Ловастатин – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отзывы

Ловастатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lovastatin

Код ATX: C10AA02

Действующее вещество: ловастатин (lovastatin)

Производитель: Replekpharm AD (Республика Македония), Лекфарм (Республика Беларусь), МАКИЗ-ФАРМА (Россия), Киевмедпрепарат (Украина)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Ловастатин – препарат с гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ловастатина – таблетки: плоскоцилиндрической круглой формы, белые с желтоватым оттенком, с фаской (в картонной пачке 1–3 контурных ячейковых упаковки по 10, 15 или 20 таблеток в каждой).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ловастатин – 20 или 40 мг (в пересчете на 100% сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ловастатин – ингибитор эндогенного синтеза холестерина в печени. Вещество в организме в виде неактивного лактона непосредственно гидролизуется до соответствующей терапевтически активной формы, которая действует как конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим-А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза). Это фермент, катализирующий превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является начальной ступенью биосинтеза холестерина.

Основные эффекты ловастатина:

  • уменьшение общего холестерина в крови и холестерина в составе ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов низкой плотности и липопротеидов очень низкой плотности);
  • ослабление снижения содержания аполипопротеина В, концентрации триглицеридов в плазме крови и умеренное повышение концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности);
  • стабилизация бляшек, улучшение функции эндотелия, антитромбогенное и противовоспалительное действие (способствуют антиатеросклеротическому эффекту).

Выраженный терапевтический эффект ловастатина проявляется в течение 14 дней, а максимальный – спустя 1–1,5 месяцев систематического приема. На протяжении такого же периода после отмены терапии эффект сохраняется. При длительном применении (до 5 лет) эффективность ловастатина не уменьшается.

Фармакокинетика

Ловастатин всасывается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) медленно и не полностью – примерно 30% дозы. При приеме натощак абсорбция снижается на 1/3 в сравнении с применением вместе с едой.

Тmax (время достижения максимальной концентрации) находится в пределах от 2 до 4 часов, Сmax (максимальная концентрация) составляет 7,8 и 11,9 нг/мл (для ловастатина и бета-гидроксикислоты), затем концентрация в плазме быстро уменьшается. Через 24 часа она составляет 10% от максимальной. Связь с белками плазмы крови – 95%. При однократном приеме на ночь достижение клиренса ловастатина и его активных метаболитов происходит через 48–72 часа.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Ловастатин при первом прохождении через печень подвергается интенсивному метаболизму, окисляется до бета-гидроксикислоты, ее 6-оксипроизводного и прочих метаболитов, часть из них проявляет фармакологическую активность (блокируют ГМГ-КоА-редуктазу). В метаболизме ловастатина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A7 и CYP3A5.

Т1/2 (период полувыведения) составляет 3 часа. 83% дозы выводится через кишечник, 10% – почками.

Показания к применению

  • повышенные сывороточные уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови у больных с первичной гиперхолестеринемией (по Фредриксону типы IIа и IIb), включая семейную смешанную гиперлипидемию, полигенную гиперхолестеринемию и гетерозиготную гиперхолестеринемию: Ловастатин назначается с целью их снижения в случаях недостаточной эффективности диетотерапии и прочих немедикаментозных мероприятий;
  • коронарный атеросклероз у больных ИБС (ишемической болезнью сердца): терапия проводится с целью замедления его прогрессирования.

Противопоказания

  • болезни печени в активной фазе или стойкое повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Ловастатин назначается под врачебным контролем):

  • указания в анамнезе на болезни печени;
  • алкоголизм в хроническом течении;
  • сопутствующая иммунодепрессивная терапия;
  • трансплантация органов;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • комбинированная терапия гемфиброзилом, фенофибратом и прочими фибратами, никотиновой кислотой (от 1000 мг в день), циклоспорином, нефазодоном, макролидами (эритромицином, кларитромицином), ингибиторами протеаз ВИЧ (ритонавиром), противогрибковыми средствами из группы азолов (кетоконазолом, итраконазолом);
  • неотложные хирургические манипуляции, включая стоматологические.

Инструкция по применению Ловастатина: способ и дозировка

Ловастатин принимают внутрь, предпочтительнее – во время еды.

Перед назначением терапии, а также во время применения препарата пациент должен соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Гиперлипидемия

Рекомендуемая доза суточная доза Ловастатина – 10–80 мг один раз в день.

У больных с умеренной гиперхолестеринемией начальная доза обычно составляет 20 мг один раз в день вечером, при выраженном течении болезни (плазменное содержание общего холестерина в крови – от 7,8 ммоль/л) – 40 мг. Для достижения целевых показателей уровня холестерина доза может быть увеличена до 80 мг (максимально) в один или несколько приемов (утром и вечером).

Изменять дозу нужно с перерывами не меньше 4 недель. Если уровень концентрации общего холестерина в плазме крови снизился до 140 мг/100 мл или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл, дозу Ловастатина можно уменьшить. При комбинированном применении с циклоспорином, фибратами или никотиновой кислотой (от 1000 мг в день) доза препарата не должна превышать 20 мг в день. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин препарат назначается под врачебным контролем (максимальная доза – 20 мг в день).

Коронарный атеросклероз

Ловастатин назначается по 20–80 мг в день в 1–2 приема. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.

Побочные действия

Как правило, Ловастатин пациентами переносится хорошо.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Катаракта считается одним из распространенных заболеваний глаз у пожилых людей. Ее еще называют сенильной, что в переводе с латинского означает «старческий». По.

Ловастатин

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия с высокой концентрацией ЛПНП типа IIa и IIb (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коррекция липидного профиля у больных неосложненным сахарным диабетом 1 и 2 типа, гиперлипопротеинемия (не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой), атеросклероз.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк, операции

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (невыясненной этиологии), выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, ХПН, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч. стоматологические).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время еды, при гиперхолестеринемии начальная доза — 10-20 мг препарата 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью), при атеросклерозе — 20-40 мг/сут. При необходимости дозу препарата увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг за 1-2 приема (во время завтрака и ужина).

В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. При одновременном назначении с ЛС, подавляющими иммунитет, а также при выраженной ХПН суточная доза должна не превышать 20 мг.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП и ТГ, умеренно увеличивает — ЛПВП. Значительно уменьшает количество апопротеина В (входящего в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.

Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный — через 4-6 нед с момента начала лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, сухость во рту, нарушение вкуса, снижение аппетита, гастралгия, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, острый панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, астения, бессонница, судороги, парестезии, психические нарушения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миозит, миопатия, рабдомиолиз (у больных, получающих одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту), артралгия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: «туман» перед глазами, помутнение хрусталика, катаракта, атрофия зрительного нерва.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение активности КФК.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь, зуд.

Прочие: снижение потенции; острая почечная недостаточность (обусловленная рабдомиолизом), боль в грудной клетке, сердцебиение.

Особые указания

В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.

Терапия препаратом должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания.

При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее — не реже 1 раза в полгода.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

В период лечения препаратом больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина.

Взаимодействие

Прием препарата усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений.

Иммунодепрессанты, гемфиброзил, никотиновая кислота, циклоспорины, эритромицины увеличивают риск развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность препарата (применение препарата возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Циклоспорин повышает плазменную концентрацию метаболитов препарата.

Фибраты, никотиновая кислота, итраконазол и др. противогрибковые ЛС группы азолов, эритромицин увеличивают риск развития миопатий.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Ловастатин — иполипидемическим препарат

Ловастатин является гиполипидемическим препаратом, основная функция которого заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Данное средство часто используется в качестве лекарственного препарата для лечения повышенного холестерина. Рассмотрим, подробнее, что представляет собой ловастатин, инструкция по применению данного препарата, его аналоги и другую, важную для потенциального потребителя, информацию.

Общая характеристика препарата

Полное химическое наименование лекарственного средства выглядит следующим образом: 1.2,3,7,8,8a-гексагидро-3,7-диметил-8-[2-(тетрагидро-4-гидрокси-6-оксо-2Н-пиран-2-ил)-этил]-1-нафталениловый эфир метилбутановой кислоты. Международное наименование препарата (также известное как МНН ловастатина) — Lovastatin.

Средство представляет собой круглые таблетки с плоскими боковыми поверхностями голубого цвета, присутствуют вкрапления белого цвета. Посередине одной из сторон таблетка разделительную полоску.

Действующим веществом является ловастатин в дозировках 20 мг и 40 мг. Также в таблетках ловастатина содержатся вспомогательные вещества — целлюлоза, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

У препарата ловастатин рецепт на латинском выглядит следующим образом: Rp: Lovastatini (название препарата) 0.1. D. t. d. (дозировка) N 50 in tab. S (форма выпуска).

Фармакологические свойства препарата

Фармакологические свойства любого вещества состоят из фармакодинамики (процесс воздействия на человека) и фармакокинетики (как происходит усвоение лекарства, его выведение из организма и т.д.).

Рассмотрим подробнее эти свойства:

  • Фармакодинамика. Ловастатин представляет собой гиполипидемическое средство, выведенное из штамма Aspergillus terreus. Метаболизм происходит за счет образования бета-оксикислоты, которая отвечает за ингибицию ГМГ-КоА редуктазы и предотвращает дальнейшее преобразование редуктазы в мевалонат. Также препарат ингибирует синтез холестерина на моменте преобразования его в мевалонатную кислоту, усиливает катаболические процессы холестерина, отвечает за уменьшение уровня вредного холестерина в плазме крови. В меньшей мере вещество оказывает воздействие на полезный холестерин и триглицериды, обладающие антиатерогенным действием.
  • Фармакокинетика. Из-за своей липофильности, ловастатин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Более 95% вещества связывается с белком крови, имеет 5% показатель биодоступности. Систематическая биодоступность повышается (до 50%) за счет приема пищи. Кроме того, употребление сока грейпфрута увеличивает концентрацию ловастатина в 12 раз, а количество активных метаболитов увеличивается в 4 раза. Стабильная терапевтическая концентрация достигается на 2-3 день приема. Ловастатин при приеме и последующей абсорбции попадает в печень, в которой проходит его аккумуляция, а далее проходит процесс окисления до метаболитов, часть из которых сохраняет свои свойства блокираторов ГМГ-КоА редуктазы. Максимальный гиполипидемический эффект от приема наблюдается на 4-6 неделе приема. Период полураспада составляет около двух часов. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя час после приема. 83% ловастатина экскретируется через кишечник, еще 10% — с помощью почек, остальная часть — через желчь.
Читайте также:  Идиопатический панкреатит - причины, симптомы и лечение

Показания к применению и дозировки

Препарат рекомендуется к использованию пациентам с повышенными показателями общего холестерина и холестерина низкой плотности, при гипохолестеринемии и отсутствии эффекта от лечения немедикаментозными средствами — например, в тех случаях, когда диетотерапия не дает никаких результатов.

Препарат также назначается пациентам, у которых есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но временно отсутствуют их клинические проявления.

Так, его могут применять пациенты с риском возникновения коронарной реваскуляризации, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца или нестабильной стенокардии.

Дозировки препарата зависят от индивидуальных особенностей организма человека, переносимости и сопуствующих заболеваний. Медиками рекомендуются следующие дозировки:

  • При гипохолестеринемии стандартная суточная дозировка в начале приема препарата составляет 20 мг. Позже, при необходимости, дозировка может быть увеличена до 80 мг в сутки. Корректировка приема препарата должна проводиться не чаще раза в месяц. Дозировки необходимо уменьшать в тех случаях, когда содержание ЛПНП падает ниже 1.94 ммоль/л, или же уровень общего холестерина в плазме крови становится ниже 3.4 ммоль/литр.
  • В случае умеренной почечной недостаточности корректировка дозировок может не проводиться, поскольку препарат не оказывает значительного воздействия на почки. Если же пациент имеет острую почечную недостаточность (при очень низких показателях клиренса креатинина), то увеличение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным наблюдением состояния пациента. Отметим, что на данный момент нет никаких сведений о переносимости и дозировках препарата детьми.
  • В профилактических целях (например, для предупреждения заболеваний кровеносной системы) соблюдается стандартные дозировки, как и при умеренной гипохолестеринемии.

Нет никаких сведений касательно корректировки дозировок при приеме препарата детьми. Некоторые врачи отмечают возможность использования средства детьми от 10 до 17 лет при условии наличия гетерозиготной гиперлипидемией.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаниями к приему ловастатина являются индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, гиперчувствительность, аллергические реакции, острые гепатологические заболевания, печеночная недостаточность, проведение иммунодепрессивной терапии, хронические почечные заболевания, а также хирургические манипуляции.

Не рекомендуется принимать ловастатин беременным, детям и женщинам в период лактации, поскольку эффективность использования, как и безопасность, на данный момент не установлены.

Побочное действие представлено следующими симптомами: диспептические расстройства, нарушения в работе печени и почек (в том числе гепатит, повышенная активность трансаминаз в печени), расстройства нервной системы, в том числе психические нарушения, расстройства сна, парастезии, частые головные боли, бессонница, депрессивные состояния.

Побочные действия сказываются и на опорно-двигательном аппарате, проявляясь в виде миалгии, рабдомиолиза, артралгии, миозита.

Возможны и такие явления, как атрофия зрительного нерва, ощущение туманности зрения, ангионеврологический отек, лейкопения, зуд, высыпания, острая почечная недостаточность, учащенное сердцебиение.

Отметим, что в 2012 году USFDA (Служба по контролю за качеством медикаментов и продуктов питания США) выпустила собственное руководство по приему статиновых препаратов (к которым относится и ловастатин), в котором указало такие побочные действия, как нарушения когнитивной функции, проявляющейся в виде потерь памяти и частой забывчивости, а также риск развития сахарного диабета.

Передозировка

В случае передозировки препаратом, наблюдаются усиление симптомов, характерных для побочного действия. При передозировках применяется симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий и восстановление контроля над функцией печени. Повторный прием препарата нежелателен ранее, чем через 6 месяцев после появления передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Получив рецепт ловастатина, необходимо внимательно изучить его взаимодействие с ингибиторами фермента CYP3A4. Ловастатин метаболизируется данными изоферментами, но не облагает ингибирующей активностью относительно их. Противопоказан совместный прием ловастатина и сильных ингибиторов вышеуказанного фермента (кетоконазол, кларитромицин, боцепревир, эритромицин и т.д.) из-за увеличенного риска возникновения миопатии.

Также необходимо корректировать дозировки при совместном приеме ловастатина с другими гиполипидемическими препаратами, которые не подавляют действие цитохромной системы Р450, но также могут привести к миопатии при применении монотерапии.

Необходим дополнительный врачебный мониторинг при совместном применении стероидных гормональных препаратов вместе с ловастатином.

Стоимость препарата

Какая установлена цена ловастатина? Точных показателей по цене медикамента нет, поскольку его стоимость варьируется в зависимости от региона. Например, цена ловастатина в Украине составляет 77-82 гривны (около 3 долларов). Цена в Москве на ловастатин чуть выше, нежели в Украине (260-280 рублей). Это минимальная стоимость ловастатина, который выпускается под одноименным коммерческим наименованием.

Есть множество аналогов ловастатина — рассмотрим некоторые из наиболее дешевых и эффективных:

  1. Холетар. Действующим веществом является ловастатин, а значит все фармакологические свойства, побочные действия и показания к применению такие же, как и у ловастатина. Стоимость препарата составляет 320-550 рублей;
  2. Кардиостатин. Средняя стоимость — 270 рублей. Гиполипидемический препарат, действующим веществом которого является ловастатин.

Вышеназванные средства являются наиболее популярными аналогами препарата. Согласно с кодификацией АТХ 4-го уровня, аналогами ловастатина являются такие препараты, как липрокс, ловагексал, ловакор, мевакор, медостатин, ловастерол, вазоклин и т.д.

Отзывы о приеме ловастатина

Отзывы о ловастатине в Интернете самые противоречивые. Можно часто встретить положительные отзывы, которые говорят о высокой эффективности средства, но также встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев негативные отзывы появляются вследствие самостоятельного и неконтролируемого приема препаратов. Также известны случаи, когда лечение назначалось без предварительной комплексной проверки пациента, вследствие чего появлялись побочные эффекты.

Можно сделать вывод: цена ловастатина и инструкция по применению данного средства свидетельствуют о том, что оно может эффективно использоваться для лечения повышенного холестерина. Вместе с этим, большое количество побочных эффектов обуславливает рецептурную форму выпуска. Дозировки должны определяться только врачом, а эффективность его использования должна подтверждаться на клинических исследованиях.

Ловастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Ловастатин – гиполипидемическое средство, согласно инструкции назначают больным гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца, а также людям, которые находится в группе риска ее развития. Сейчас препарат редко назначается врачами, поскольку существуют более мощные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Ловастатин».

Состав, форма выпуска

Препарат выпускают на основе лактона ловастатина. В природе его содержат грибы вешенки. Перечень вспомогательных веществ может незначительно отличаться у различных производителей. Чаще всего это картофельный или кукурузный крахмал, моногидрат молочного сахара, повидон, стеарат кальция, диоксид кремния.

Ловастатин выпускается в виде таблеток дозировкой активного вещества 20 или 40 мг. Их форма, цвет, маркировка различны у разных производителей. Ядро таблетки плотное, белого цвета.

Фармакологическое действие

Ловастатин относится к группе гиполипидемических средств, которые блокируют работу ГМГ-КоА-редуктазы. (код АТХ С.10.А.А). Его выделяют из продуктов жизнедеятельности микроскопического грибка Аспергиллуса. В организм препарат попадает неактивным. Активизация действующего вещества происходит в печени. Затем он может включаться в цепочку синтеза холестерина, останавливая процесс на одном из первых этапов.

Уровень общего холестерина падает, также снижается концентрация «плохих» липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП), триглицеридов, аполипопротеина В. Параллельно отмечается рост «хороших» липопротеинов, помогающих организму бороться с атеросклерозом.

Ловастатин всасывается медленно, пик концентрации препарата в крови регистрируют через 2 часа. Затем его уровень быстро падает. Через сутки он снижается до 10% от исходного. В инструкции указано, что только 30% лекарственного средства всасывается организмом, остаток выводится. Из-за этой особенности Ловастатин приходится принимать в более высоких дозировках, если сравнивать с аналогами.

Заметное снижение уровня холестерина отмечают через 14 дней после начала лечения, а максимальный гиполипидемический эффект – на протяжении 4-6 недель.

Ловастатин способен проникать через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры, накапливаться печенью. Большая часть препарата выводится калом, остаток поддается трансформации или попадает в мочу.

Читайте также:  Дуоденит – что это? Симптомы и лечение

Ловастатин: показания к применению

Согласно инструкции Ловастатин назначают, когда консервативное лечение (диета, физическая активность, снижение веса) продемонстрировали свою неэффективность.

Прием препарата рекомендован больным с:

  • первичной гиперхолестеринемией 2а, 2б при высокой концентрации ЛПНП;
  • комбинированной гипертриглицеридемией;
  • гиперпротеинемией;
  • для коррекции соотношения различных групп липопротеинов при сахарном диабете 1, 2 типов;
  • для профилактики атеросклероза.

При оценке риска развития осложнений от высокого холестерина врач учитывает:

  • возраст пациента: чем старше человек, тем больше риск;
  • пол: риск выше у мужчин;
  • показатели давления: гипертензия увеличивает вероятность осложнений;
  • наличие пагубных привычек: курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем;
  • массу тела: ожирение негативно сказывается на перспективах человека;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы у ближайших родственников.

Чем больше у пациента факторов риска, тем выше вероятность назначения статинов.

Способ применения и дозировка

Перед началом лечения, а также на протяжении всего курса приема Ловастатина необходимо придерживаться гиполипидемической диеты. Без этого препарата не будет работать.

В отличие от других статинов, Ловастатин принимают во время еды вечером (ночью синтезируется большая часть холестерина).

Согласно инструкции по применению Ловастатина рекомендованная доза лекарственного средства 10-80 мг 1-2 р/сутки. Начинают лечение с минимальной дозировки 10-20 мг. Через 4 недели, когда эффективность лекарственного средства максимальна, проводятся контрольные тесты крови. По результатам оценки отзыва организм на прием таблеток, дозировку увеличивают до 40-80 мг.

Максимальную дозу препарата (80 мг) разбивают на 1-2 приема. В процессе лечения обязательно контролируется уровень холестерина для возможной коррекции дозировки.

Детям 10-17 лет с наследственной гиперхолестеринемией лекарственное средство назначают в дозе 20 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 40 мг.

Противопоказания, побочные эффекты

Прием препарата противопоказан при:

  • гиперчувствительности к любому из компонентов лекарственного средства. Люди с лактозной недостаточностью должны обратить внимание на наличие в составе молочного сахара;
  • острых заболеваниях печени;
  • почечной недостаточности;
  • повышении функциональных проб печени в ≥3 раз.

При внеплановой беременности прием лекарства необходимо прекратить. Врач должен предупредить женщину о возможных негативных последствиях для плода. Если есть необходимость назначения лекарственного средства кормящим мамам, ребенка переводят на искусственное питание.

Прием Ловастатина не сопровождается сонливостью. Его разрешено принимать для снижения холестерина людям, которые управляют автомобилем.

Возможные побочные эффекты:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • головная боль;
  • запор;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • забывчивость;
  • бессонница.

Эти симптомы должны исчезнуть через несколько дней или недель после начала приема препарата. Если они сильные, не проходят долгое время – сообщите об этом своему доктору. Возможно, стоит пересмотреть дозировку или сменить препарат.

Необходимо немедленно обратится к врачу при проявлении более серьезных побочных эффектов:

  • миопатии – проявляется мышечными болями, слабостью, повышенной чувствительностью мускулатуры;
  • печеночных заболеваний – потемнение мочи, желтушность слизистых, кожи;
  • проблем с желудком – боли в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита;
  • нарушений работы ЦНС – сильная слабость, невозможность двигаться;
  • дерматологических проблем – сыпь, зуд, крапивница;
  • нарушений свертываемости крови – кровотечение, синяки, которые образуются от малейшего нажима;
  • охриплости;
  • гриппоподобных симптомов – лихорадка, усталость, кашель.

Взаимодействие

Активное вещество Ловастатина может взаимодействовать с другими лекарствами. Это свойство препарата требует ограничения дозировки или отмены других медикаментов. Поэтому необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, а также их дозировках.

  • Антибиотики. Одновременный прием препарата с кларитромицином, эритромицином увеличивают концентрацию Ловастатина в крови. Из-за чего может потребоваться снижение дозировки.
  • Противогрибковые медикаменты. Итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол запрещается назначать вместе с Ловастатином. Эти лекарственные средства сильно увеличивают риск развития серьезных побочных эффектов, делая прием препарата небезопасным.
  • Медикаменты, применяющиеся для лечения ВИЧ-инфекции. Нелфинавир не назначаются с Ловастатином. Поскольку он увеличивает риск распада мышечных волокон (рабдомиолиза). Это же касается иммунодепрессанта циклоспорина.
  • Варфарин, а также некоторые другие препараты антикоагулянты, при приеме вместе с Ловастатином становятся более активными. Это свойство вызывает усиленное разжижение крови чревато риском кровотечений. Поэтому если эти лекарственные средства назначают вместе, существует необходимость в контроле показателей свертываемости крови.
  • Другие гиполипидемические препараты. Прием ниациновой кислоты, гемфиброзила, фенофибрата, фенофибриновой кислоты увеличивают риск рабдомиолиза. Поэтому часть этих препаратов не принимается совместно с Ловастатином, а часть требует коррекции дозировки.
  • Препараты для лечения подагры. Колхицин может потенцировать токсический эффект от приема статина. Его назначают осторожно, регулярно контролируя показатели крови.
  • Сердечные медикаменты. При совместном приеме с амиодароном, дилтиаземом, ранолазином, верапамилом, дронедароном необходимо отменить препарат или снизить его дозировку. Это поможет предупредить развитие тяжелых побочных эффектов. Подобный механизм взаимодействия у гормонального препарата даназола с Ловастатином.

Передозировка

При передозировке может развиться миопатия (рабдомиолиз), ухудшиться состояние печени. Эти процессы сопровождаются мышечной болью, слабостью, потемнением мочи, желтушностью, тошнотой, рвотой.

Специфичного лекарственного средства для лечения передозировки нет. Пациенту назначаются препараты, которые помогают бороться с симптомами.

Если пациент отмечает у себя боль в мышцах в сочетании с лихорадкой, прием препарата необходимо прекратить.

Цена Ловастатина составляет 258 рублей. Стоимость его аналогов 230-480 руб. за 1 упаковку 30 мг.

Аналоги

Действующее вещество «ловастатин» входит в следующие препараты:

  • Кардиостатин (Россия, АО Нижфарм);
  • Медостатин (Кипр, Медокеми);
  • Холетар (Словения, КРКА).

Также можно подобрать аналог Ловастатина по механизму действия. К счастью, все статины взаимозаменяемы. В аптеках России можно найти препараты с активными веществами:

  • симвастатин (Вазилип, Зокор, Зостат Синкард, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Симвор, Симло, Симвагексал, Холвасим) 150-348 руб. за 30 табл., 20 мг;
  • флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за 28 табл., 80 мг;
  • аторвастатин (Анвистат, Атор, Торвакард, Аторвокс, Вазатор, Липримар, Аторис, Новостат, Торвазин, Липофорд, Торвалип, Атомакс, Тулип) 234-328 руб. за 30 табл., 20 мг;
  • розувастатин (Рустор, Акорта, Розукард, Крестор, Тевастор Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Липопрайм, Розулип, Розуфаст, Мертенил, Роксера, Сувардио) 323-912 руб. за 30 табл., 20 мг.

Несмотря на то, что все статины имеют одинаковый принцип действия, любые изменения назначения необходимо согласовывать с врачом. Как минимум он поможет подобрать корректную дозировку, которая неодинакова у разных лекарств.

Ответы на частые вопросы

Можно ли принимать Ловастатин с таблетками от высокого давления?

Прямых противопоказаний в этом случае нет. Однако стоит предупредить своего лечащего врача обо всех препаратах, которые вы принимаете. При необходимости он откорректирует назначение.

Какие побочные эффекта от приема Ловастатина самые частые?

Применение препарата чаще всего сопровождается пищевыми расстройствами. Боли в животе, тошнота, запор или понос, метеоризм – самые частые жалобы пациентов. Также нередко изменяется биохимическая картина крови: увеличивается показатели креатинкиназы, АЛТ, АСТ, ГГТ, отмечается общая слабость, умеренные мышечные боли.

Правда ли что можно потерять память, принимая Ловастатин?

Действительно, в ранних исследованиях указывалось, что такой побочный эффект бывает. Но более поздние, глобальные изучения ставят этот пункт под сомнение. Даже если ухудшение (не потеря) памяти наблюдается, это проявляется крайне редко.

Мне назначили Ловастатин. Теперь придется принимать его пожизненно?

Большинству людей действительно придется принимать статины всю жизнь. К счастью, это необременительно. Все что нужно сделать – не забыть принять таблетку перед сном. Вы также можете обсудить с врачом возможность «лекарственных каникул».

Если все статины имеют одинаковый принцип работы, почему Ловастатин стоит дешевле Розувастатин? Он настолько хуже?

Статины третьего, четвертого поколений гораздо эффективнее снижают холестерин, «плохие» липопротеины, повышают «хорошие», чем их предшественники. Они имеют меньше противопоказаний для применения с другими препаратами, легче переносятся, требуют меньшей дозировки.

Мнения врачей о Ловастатине

Ловастатин был первым статином, который синтезировали для человека. В начале 80-х это был невероятный прорыв для медицины. Но сегодня целесообразность применения препарата отсутствует. Даже бюджетный симвастатин гораздо эффективнее снижает уровень холестерина, «плохих» липопротеинов. Единственное разумное показание к применению Ловастатина – непереносимость других статинов.

Сегодня Ловастатин интересен ученым как потенциальное средство для лечения рака, эпилепсии, а также костных заболеваний. Но пока эти исследования находятся на стадии экспериментов.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *