ЛПОНП липопротеины очень низкой плотности: диагностика, лечение

Роль ЛПОНП в организме

ЛПОНП входят в состав «плохого» холестерина

Липопротеины очень низкой плотности входят в число транспортных компонентов в крови и отвечают за перенос липидов во всем организме.

Нормы ЛПОНП

Нормой в медицине принято считать показатели в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль/л. Если при анализе крови обнаруживается отклонение значения в большую или меньшую сторону, требуется проведение корректировки жирового обмена и определение причин его нарушения. Иногда временное повышение показателя является естественным физиологическим процессом. Из-за этого при выявлении повышенного уровня обычно назначается повторное исследование через промежуток в 2-3 месяца. Только после двойного анализа врач точно может определить — есть нарушение или нет.

Причины повышенного уровня ЛПОНП

Уровень ЛПОНП растет при панкреатите

При выявлении повышения показателя проводится обследование с целью установления причины проблемы. Чаще всего ее может вызвать один из следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • понижение активности гипофиза;
  • нарушения в функционировании щитовидки, из-за которых она начинает работать слабее;
  • невротический синдром на фоне воспаления почек в хронической форме;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • панкреатит;
  • раковые опухоли простаты или поджелудочной железы и метастазы в эти области.

Причины пониженного уровня ЛПОНП

Уровень ЛПОНП снижается при воспалении суставов

Врачи считают понижение уровня показателя более редкими явлением, чем повышение, но также отклонением. Вызвать его развитие могут многие факторы, которые в обязательном порядке требуют лечения. Спровоцировать нарушение способны :

  • острые инфекционные процессы в организме;
  • обструктивные патологии легких;
  • рак костного мозга и метастазы в него;
  • чрезмерное синтезирование щитовидной железой гормонов;
  • анемия по причине дефицита фолиевой кислоты или витамина В12;
  • тяжелые заболевания печени;
  • воспалительные поражения суставов;
  • многочисленные ожоги.

При выявлении падения уровня ЛПОНП требуется обследование у профильных врачей для определения заболевания, которое вызвало изменение. Непосредственно корректировка жирового обмена при этом не проводится.

Показания и подготовка к анализу

Ишемическая болезнь сердца — одно из показаний для теста

С возраста в 40 лет врачи рекомендуют проходить анализ крови на различные виды липопротеинов регулярно для контроля стояния здоровья. Показан анализ и в таких случаях:

  • сахарный диабет – для оценки состояния и риска появления патологий сосудов и сердца;
  • аневризма аорты;
  • ожирение;
  • церебральный атеросклероз;
  • ишемическое поражение сердца;
  • семейная гиперлипидемия.

Также исследование может быть назначено, если выявлено общее значительное повышение холестерина. Части пациентов показана сдача крови на липопротеины очень низкой плотности перед серьезными плановыми хирургическими вмешательствами.

Подготовка к тесту — дело обязательное

Для получения правильных результатов требуется подготовка перед анализом. В нее обычно входит следующее:

  • последнее употребление пищи за 12 часов до взятия крови;
  • отмена диеты за 3-5 дней до анализа;
  • снижение физических и эмоциональных нагрузок;
  • отказ от курения на 12 часов перед анализом;
  • проведение исследования только когда состояние пациента нормальное: он не находится в периоде после обострения болезни, в момент ее острого течения или после операции.

Если требуются индивидуальные рекомендации по подготовке для конкретного человека, то они даются врачом, назначающим исследование.

Что может повлиять на результат

Результат анализа может оказаться неправильным в том случае, если будут иметь место нарушения на этапе подготовки, а также когда забор крови осуществляется у пациента, находящегося в положении стоя, испытывающего сильное нервное перенапряжение или резкие физические нагрузки в течение последних 2 часов до исследования. Отклонение при этом временное и не требует лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровкой результатов занимается доктор

Коррекция уровня ЛПОНП

Для восстановления нормальной картины крови требуется устранение ожирения, отказ от вредных привычек и обеспечение правильного питания. Также необходимо обязательно выявить причину, по которой произошло изменение нормального показателя ЛПОНП, и провести лечение с обращением к профильному специалисту.

ЛПОНП: что это такое, норма, причины повышения липопротеинов очень низкой плотности

Из статьи вы узнаете, что показывает анализ крови на ЛПОНП, норма, причины повышения и понижения, способ коррекции вещества диетой.

Что такое ЛПОНП?

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – относятся к категории самого плохого холестерина и представляют собой сложные молекулы, предшественники липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в плазме крови. Их основная функция – транспортировка эндогенных липидов, триглицеридов ко всем клеткам организма человека. Образуются эти вещества в печени из липидов. В состав молекулы ЛПОНП входят: холестерол, фосфолипиды, свободные триглицериды, насыщенные жирные кислоты и нейтральные липиды. Соотношение составляющих в молекуле ЛПОНП не является константой. Повышение ЛПОНП – всегда является свидетельством патологических изменений в организме.

Функции фракции

Липиды не растворимы в воде, поэтому для выполнения своих функций им приходится образовывать соединения с белками – апопротеинами. От количества белка зависит плотность вновь образованных молекул. ЛПОНП – одна из вновь образованных фракций, которая отвечает за перемещение триглицеридов из печени в мышечные и жировые клетки. Именно фракция ЛПОНП контролирует повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

Норма ЛПОНП

Любые отклонения от нормы фракции ЛПОНП в сторону повышения даже визуально меняют основную биологическую жидкость, кровь становится мутной с белесым оттенком. Критерии ВОЗ говорят о том, что норма фракции ЛПОНП в крови человека: для мужчин – от 0,8 до 1,8 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 2,2 единиц.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы установить количественный показатель ЛПОНП нужно подготовиться к сдаче анализа:

  • Тест проводится с утра, не позднее 11 часов;
  • За 12 часов до анализа прекращают прием пищи (голодать более 12 часов нельзя, поскольку снижается запас триглицеридов, что искажает данные);
  • За 2 недели до забора крови исключают алкоголь;
  • За 2 часа до процедуры – не курят;
  • За неделю – ограничивают физические нагрузки;
  • Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
  • Анализ проводится в состоянии полного покоя.

Помимо этого, прием лекарств согласовывают с врачом, а женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время месячных. После инфекций или родов кровь сдают спустя 1,5 месяца, не ранее.

Причины повышения

Если уровень ЛПОНП повышается, говорят о влиянии эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных провокаторов стоит отметить:

  • несбалансированный атерогенный профиль питания;
  • никотиновую зависимость, которая нарушает целостность эндотелия с образованием атеросклеротических бляшек;
  • алкоголизм с нарушением функции гепатоцитов и синтеза липидов в сторону повышения фракции ЛПНП и ЛПОНП;
  • гиподинамию – причину нарушения обмена веществ и роста ЛПОНП;
  • длительное голодание с кумуляцией триглицеридов и холестерина, что вызывает повышение ЛПОНП;
  • беременность;
  • послеродовое восстановление, лактацию.

Эти нарушения легко корректируются с восстановлением нормы ЛПОНП. Другое дело – эндогенные факторы:

  • наследственная дислипопротеинемия или гиперхолестеринемия;
  • возраст у мужчин после 45, у женщин – после 50;
  • артериальная гипертензия без гендерных различий;
  • лишние килограммы;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • операции на сосудах;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • цирроз, гепатоз печени, ЖКБ, холецистит;
  • патология эндокринных желез, в том числе опухоль панкреас;
  • рак простаты;
  • терминальная стадия ХПН, ХБП.

Эти заболевания требуют длительной коррекции, которая иногда не приводит к успеху.

Причины понижения

ЛПОНП ниже нормального уровня также приводит к развитию тяжелых патологий. Триггерами низкого уровня ЛПОНП являются: генетическая гиперлипопротеинемия, артриты, опухоли костного мозга, инфекции, мегалобластная анемия, ожоги большой площади, ХОБЛ, туберкулез.

Чтобы привести в норму показатели ЛПОНП в этом случае, восстановить баланс жирового обмена в организме, нужен правильный диагноз и длительная медикаментозная и немедикаментозная коррекция. Выбор лекарственных средств – прерогатива врача. В последнее время акцент со статинов, которые хорошо известны всем, перенесен на препараты, блокирующие всасывание холестерина в просвете кишечника (Эзетимиб).

Кроме того, используют инновационные лекарственные средства – кумабы. Это антитела к регуляторному белку, ответственному за скорость поглощения холестерина из крови.

Читайте также:  Височный артериит: что это такое, симптомы (фото) и лечение

Определение уровня липопротеинов очень низкой плотности входит в стандарт липидного спектра крови.

Коррекция индекса диетой

Снижения повышенного индекса ЛПОНП предполагает подбор индивидуальной диетотерапии на базе лечебного стола №10. Суть такой диеты – снижение атерогенности (гиперхолестеринемии) за счет:

  • отказа от жирной пищи в пользу свежих овощей, зелени, фруктов, растительных масел с полиненасыщенными кислотами;
  • включения в рацион низкокалорийного диетического мяса (кролик, телятина, индейка, курица).
  • употребления обезжиренных кисломолочных продуктов и их производных;
  • ежедневного использования в меню морской рыбы и морепродуктов с омега-3 кислотами;
  • отказа от мучного, сладкого, консервов, соусов;
  • исключения транс-жиров, фаст-фуда, алкоголя, газировки;
  • ограничения соли и сахара.

Прием пищи дробный, не менее 5-6 раз/день, маленькими порциями, с обязательным включением в рацион каш.

Профилактика и прогноз

Основа профилактических мероприятий при дислипопротеинемии – диета №10. Кроме того, следует обратить внимание на свой вес, привести его в порядок, подключив занятия спортом, фитнесом, пешие прогулки, физкультуру. Отказаться от курения и спиртных напитков, минимизировать стрессовые ситуации на работе и дома, вести подвижный образ жизни, помня, что гиподинамия – первый провокатор нарушения обменных процессов, прежде всего, липидных.

Необходимо постоянно контролировать сахар крови, проводить тонометрию, поддерживать стабильное артериальное давление. Нужно научиться не переохлаждаться, одеваться оп погоде, упорядочить половую жизнь, чтобы исключить УГИ и вензаболевания.

Повышенный индекс ЛПОНП – риск заболеваний сердца и сосудов, обострения уже существующих патологий, в том числе прогрессирование сердечной недостаточности, развитие аритмий. Ответственное отношение к своему здоровью, ежегодная диспансеризация, своевременное обращение к врачу для корректировки выявленного дисбаланса фракции ЛПОНП – дает шанс на благоприятный прогноз, активное долголетие.

Оставленные без внимания колебания ЛПОНП ведут к ОИМ, ОНМК и неблагоприятному прогнозу вплоть до летального исхода.

Что такое липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL)?

Для комплексной оценки состояния обмена липидов врачу недостаточно знать только концентрацию общего холестерина, поэтому в лабораторный анализ входят все соединения жиров (в свободном виде жир не может циркулировать по кровеносным магистралям, он обязательно связывается с транспортными белками).

К ним относятся вещества, содержащие холестерин (липопротеиды очень низкой, низкой и высокой плотности), триглицериды. Кроме того подсчитывается индекс (коэффициент) атерогенности, так как липидный дисбаланс приводит не только к ожирению, но и резко повышает риск развития атеросклероза.

Какую роль в развитии этих (и некоторых других заболеваний) играют низкоплотные жиробелковые комплексы? Что будет, если в крови ЛПОНП повышены?

ЛПОНП — что это такое

ЛПОНП – предшественники всех остальных. Они синтезируются в печени из образовавшегося только в ней холестерина, триглицеридов и фосфолипидов. Экзогенные (поступившие с пищей) жиры липопротеиды очень низкой плотности не содержат. К этой матричной «болванке» постепенно присоединяются транспортные белки, в результате чего образуются жиробелковые комплексы промежуточной (ЛППП) и низкой плотности (ЛПНП). Последние поступают в кровь и направляются к нуждающимся тканям организма.

Избыток низкоплотных соединений приводит к накоплению холестерина в поврежденных внутренних стенках сосудов, а затем и в самой толще артерий с формированием атеросклеротических бляшек. Поэтому липопротеиды с низкой плотностью называют «плохими» – способными привести к развитию атеросклероза. А так как содержание плохого холестерина напрямую зависит от количества «матричного», то значение ЛПОНП в возникновении патологии сердечно-сосудистой системы игнорировать ни в коем случае нельзя.

«Жизнь» ЛПОНП не ограничивается печенью: они также, как и остальные, поступают в кровь и участвуют в жировом обмене – свои триглицериды отдают на образование энергии или отложение в жировых депо, а холестерин поставляют клеткам.

Процесс их биологического превращения не останавливается и в кровяном русле: ЛПОНП взаимодействуют с высокоплотными липопротеидами плазмы, и обогащаются от них белком (в основном – пре-бета, пре-С, пре-Е). Как бы сложно это не звучало, все достаточно просто: и в печени, и в плазме крови ЛПОНП присоединяют белковые молекулы, отдают холестерин и триглицериды, становясь более плотными соединениями, тем самым заканчивая свое существование.

ЛПОНП – это наш, отечественный, термин. Но многие наши родственники и друзья бывают, живут и обследуются за рубежом. Поэтому стоит знать, как липопротеиды очень низкой плотности называются в иностранных клиниках. Их интернациональная английская аббревиатура – VLDL (Very Low Density Lipoprotein). Ее можно встретить как в Европе, так и за океаном, а также в современных лабораториях на территории нашей страны, пользующихся инновационной аппаратурой.

Норма холестерина очень низкой плотности

В любой клинической лаборатории ЛПОНП определяются в ммолях на литр. Ммоль на литр – это количество вещества в перерасчете на число атомов в углероде, содержащиеся в литре исследуемого раствора. Не будем вдаваться в эти чисто химические подробности! Стоит только запомнить: это – единица измерения ЛПОНП, и их норма у мужчин и женщин составляет от 0,26 – 1,04 ммоль/л.

Холестерин ЛПОНП повышен — что это значит

Отклонения от нормы в содержании ЛПОНП могут быть в обе стороны, но чаще происходит повышение их концентрации. И каждому изменению есть своя причина: от неправильного образа жизни до онкологических заболеваний. Кратковременный дисбаланс, чаще всего связанный с нарушением диеты, не приводит к серьезным нарушениям метаболизма. А стойкий и прогрессирующий, осложняющий хронические заболевания, – грозит опасными последствиями.

Причиной повышения содержания в крови ЛПОНП может выступать:

  • генетическая поломка;
  • заболевания почек и печени с развитием их недостаточности;
  • патология поджелудочной железы, протекающая с первичным или вторичным сахарным диабетом;
  • эссенциальная (гипертоническая болезнь) или симптоматическая артериальная гипертензия, осложняющая заболевания сердца и сосудов, почек, гормональных органов;
  • снижение гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • рак простаты;
  • алиментарное или патологическое ожирение.

Повышение уровня низкоплотного холестерина возникает и по вине самого человека: из-за увлечения жирной пищей животного происхождения, активного или пассивного курения, употребления спиртных напитков, гиподинамии. Не стоит забывать и о физиологической гиперхолестеринемии: у женщин она появляется с беременностью и продолжается в раннем послеродовом периоде, с наступлением менопаузы (после 55 лет), а у мужчин – со снижением уровня тестостерона (после 45 лет).

Рост фракции холестерина ОНП является фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты, ее ветвей, артерий головного мозга). Впервые образовавшиеся атеросклеротические бляшки самостоятельно регрессируют редко. Обычно накопление в них липидов, белков и солей кальция продолжается и усугубляется. Бляшки «толстеют», изъязвляются, окостеневают. Это приводит к сужению сосудистого просвета, уменьшению кровотока в питаемых тканях и их кислородному голоданию.

Кроме того, артериальные стенки теряют эластичность, и не реагируют на изменение артериального давления (в норме при повышении АД сосуды расслабляются, а при снижении – тонизируются, тем самым поддерживая его на должном уровне).

В далеко зашедших случаях последствия тяжелого атеросклероза могут быть связаны или полной закупоркой артерии с прекращением кровотока в соответствующем участке органа, или разрывом окостеневшей сосудистой стенки при резком скачке артериального давления с кровоизлиянием в ткани. К тяжелым осложнениям атеросклероза относятся:

  • инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), миокарда, легкого, мягких тканей конечности, стенки кишечника;
  • кровоизлияние в вещество головного мозга (геморрагический инсульт);
  • разрыв стенки атеросклеротически измененной аорты с кровоизлиянием в окружающие ткани или в сердечную сорочку (при надклапанном дефекте).

Постоянное снижение уровня ЛПОНП по сравнению с референтными значениями также негативно сказывается на состоянии здоровья. Дефицит холестерина приводит к нарушению синтеза половых гормонов, витамина D, замедлению репаративных процессов. Это означает, что уровень липопротеидов в крови необходимо контролировать: до 45 лет – раз в пятилетку, после – 1-2 раза в год.

Читайте также:  Повреждение вращательной (ротаторной) манжеты плечевого сустава

Анализ крови на ЛПОНП

Биоматериалом для исследования липидного обмена, в том числе и ЛПОНП, является венозная кровь. Анализ называется липидограммой, и к его сдаче необходима определенная подготовка, впрочем, как и показания.

Показания для назначения

Кроме возрастного рубежа, после которого показано ежегодное определение липидного уровня, анализ проводят при комплексном обследовании больных:

  • сахарным диабетом;
  • ишемической болезнью сердца (в постинфарктном периоде – внеочередной);
  • церебральным атеросклерозом (в постинсультном периоде – внеочередной);
  • аневризмой аорты;
  • ожирением;
  • наследственной или семейной гиперлипидемией.

Определение всех фракций липопротеидов показано и при обнаружении повышенного уровня общего холестерола в изолированном биохимическом анализе крови и при визуальных признаках гиперхолестеринемии: ксантомах, ксантелазмах, калькулезном холецистите.

Правила подготовки

Липопротеины реагируют на некоторые физиологические процессы в организме, и при несоблюдении правил сдачи анализа могут быть получены ложные результаты. Поэтому следует придерживаться следующих принципов подготовки:

  • на протяжении недели перед исследованием – ограничить физическую нагрузку;
  • в течение 2-3 суток, предшествующих сдаче анализа, – исключить из рациона агрессивную пищу и напитки, животные жиры, не подвергаться воздействию различного рода облучениям (в солярии, физкабинете, рентгенаппарате или при УЗИ);
  • за 12 часов до исследования – не есть и не пить, кроме чистой негазированной воды;
  • за полчаса-час до забора крови – не курить.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проходить обследование в середине цикла (приблизительно на 9-10 день после окончания менструации). Для полноценной диагностики требуется отмена всех лекарственных средств, влияющих на холестериновый обмен. Кровь сдавать разрешается только через 2 недели после их отмены.

Интерпретация результатов

При комплексной оценке жирового обмена в расчет берут не только ЛПОНП, но и ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды. Самостоятельное определение VLDL не имеет диагностического значения. Липопротеины очень низкой и низкой плотности являются маркерами атерогенности. Высокоплотные соединения, наоборот, выполняют роль антиатерогенного фактора. И для назначения коррекции дислипидемии медикам обязательно необходимо знать соотношение между ними.

ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) — причины понижения и какой прогноз на жизнь?

Цель анализа на индекс ЛПОНП — это оценивание рисков развития таких патологий:

  • Системного атеросклероза;
  • Тромбоза магистральных артерий;
  • Сердечной стенокардии;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Коронарной недостаточности;
  • Инфаркта миокарда и инсульта.

Для большинства людей — норма липопротеидов очень низкой молекулярной плотности (ЛПОНП) от 0,260 ммоль/литр до 1,40 ммоль/литр.

Если по результатам липограммы показатель молекул ЛПНОП в пределах нормы или немного сниженный, тогда корректировать обменные липидные процессы в организме, нет надобности.

Если же у пациента липопротеиды очень низкой молекулярной плотности находятся от 0,030 ммоль/литр до 0,450 ммоль/литр, это значит существует высокий риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока.

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

  • Свободные молекулы триглицеридов;
  • Насыщенные жирные кислоты;
  • Нейтральные липиды;
  • Молекулы фосфолипидов;
  • Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

  • Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
  • При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
  • Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
  • Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
  • Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
  • Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
  • Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
  • Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Липопротеиды — это главные транспортировщики липидов по организму.

Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Наименование липопротеида Размер холестериновой молекулы Состав молекулы липопротеида Характеристика молекул липопротеидов
Молекулы хиломикронов (ХМ) 0,5 нм — 1,2 нм В составе: · формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм;
· триглицериды экзогенного типа (85,0%); · хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями;
· молекулы холестерола; · функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени;
· холестериновый эфир. · в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) От 30,0 нм до 80,0 нм В составе: Функциональность молекул ЛПОНП:
· триглицериды эндогенного типа; · это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма;
· молекулы фосфолипидов; · триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма;
· эфир холестерина. · триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку.
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) От 18,0 нм до 26,0 нм В составе: · формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды;
· молекулы холестерола; · свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы.
· липидный эфир;
· молекулы фосфолипидов;
· в минимальном составе апопротеин.
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП) От 8,0 нм до 11,0 нм В составе: Особенности молекулы ЛПВП:
· аполипопротеины А1; · главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи;
· аполипопротеины А2; · очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП.
· молекулы фосфолипидов.

к содержанию ↑

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

  • Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
  • Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
  • Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
  • При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
  • При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
  • Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
  • При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
  • При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
  • Постинфарктный и постинсультный период;
  • При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
  • При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
  • При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
  • Через месяц после противохолестериновой диеты;
  • Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Если у пациента развивается патология ожирение необходимо сдать анализк содержанию ↑

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

  • Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
  • Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
  • Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
  • За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
  • За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
  • Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
  • Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
  • Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
  • За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
  • Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
  • После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
  • Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Сдать анализ на концентрацию молекул ЛПОНП в составе плазмы кровик содержанию ↑

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

  • Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
  • Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

Так выглядят основные липопротеинык содержанию ↑

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

  • Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
  • Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
  • Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
  • Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
  • Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
  • Период вынашивания женщиной младенца;
  • Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

  • Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
  • Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
  • Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
  • Гипертония у обоих полов;
  • Избыточный вес — ожирение;
  • Сахарный диабет первого и второго типа;
  • Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
  • Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
  • Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
  • Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
  • Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
  • Онкологические новообразования в предстательной железе;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Патология панкреатит;
  • Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормык содержанию ↑

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

  • Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
  • Воспаление в суставном аппарате пациента;
  • Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
  • Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
  • Патология крови — мегалобластная анемия;
  • Ожоги кожных покровов на большой площади;
  • Бронхит обструктивного характера;
  • Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

  • Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
  • Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
  • Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
  • Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
  • Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
  • Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
  • Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
  • Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
  • Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
  • Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
  • Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
  • Ограничить использование в еде сахара и соли.

Продукты для восстановления индекса ЛПОНПк содержанию ↑

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

  • Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
  • Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
  • Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
  • Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
  • Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
  • Витамин В, С и Е.

к содержанию ↑

Профилактика

Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:

  • Правильное питание — диета стол №10;
  • Постоянная борьба с ожирением;
  • Увеличение активности;
  • Отказаться от курения;
  • Бросить пить алкогольные напитки;
  • Избегать нервного перенапряжения;
  • Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.

Прогноз на жизнь

Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.

При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *