Лямблиоз (лямблии) у взрослых – признаки, симптомы и лечение

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это инвазионное заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением тонкой кишки. Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Возбудителем лямблиоза является простейший жгутиковый микроорганизм – лямблия (Giardia). Современной науке известно около 40 разновидностей лямблии, однако в кишечнике человека паразитирует только Lamblia interstinalis.

Этот протозойный микроорганизм существует в форме цисты и в форме вегетаций. Вегетативная лямблия имеет грушевидную форму, несколько напоминающую человеческое лицо с натянутой улыбкой. В длину лямблии не достигают более 24 мкм, а в ширину 12 мкм, поэтому они видны только под микроскопом.

На брюшной стороне паразита имеется присасывательный диск, который используется для крепления к ворсинкам, выстилающим кишечник человека. Лямблии питаются всей поверхностью тела, всасывая необходимые им для жизнедеятельности вещества.

В форме вегетации лямблии очень активно двигаются. В этом им помогают жгутики, их у паразита имеется 4 пары. Вне человеческого тела вегетативные формы не способны к длительному существованию и погибают за несколько часов.

После того, как паразиты проникают в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образуя новую вегетацию и цисту. Цисты выходят вместе с каловыми массами больного. В отличие от вегетаций, цисты имеют хорошую устойчивость в окружающей среде. Они сохраняют свою жизнеспособность без тела человека на протяжении 18 суток и более в воде, а при достаточной влажности живут около 4 дней. Цисты не реагируют на обработку хлором, однако не переносят засуху. Без достаточного увлажнения цисты погибают за несколько часов.

Лямблии ведут независимый образ жизни, полностью обеспечивая свои нужды за счет организма хозяина. Лямблиоз распространен повсеместно. Больше всего носителей данной протозойной инфекции проживают в странах Латинской Америки, в Африке и в Средней Азии. Впервые возбудитель болезни был обнаружен в испражнениях человека в 1684 году Антонии ван Левенгуком, а подробно описал паразита ученый Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Именно его именем был назван этот микроорганизм.

Животные наряду с человеком подвержены лямблиозу. Эта паразитарная инвазия обнаруживается у кроликов, собак, кошек, грызунов, крупнорогатого скота и у иных млекопитающих. Человек чаще всего заражается от другого человека, который выделяет во внешнюю среду цисты лямблий, однако не исключена возможность заражения от животных.

Уже спустя 9-22 дня после первичной инвазии, человек становится опасным для окружающих, так как с фекалиями начинает выделять во внешнюю среду цисты паразитов, готовых к заражению. Всего лишь в 1 г фекалий может содержаться 23 млн цист паразитов, однако среднее количество цист на 1 г фекалий составляет 1,8 млн. При этом для того, чтобы случилось заражение, в ЖКТ человека может попасть от 1 до 10 цист. При таких условиях риск инвазии будет колебаться в пределах 10-30%.

Статистика лямблиоза

Каждый год в России регистрируется более 140 тысяч случаев лямблиоза. Количество взрослых людей от этой цифры составляет около 30%. Заболевание опасно в первую очередь тем, что имеет бессимптомное течение, а клинические признаки, которые возникают у взрослого человека, не являются специфичными. Часто лямблиоз скрывается под маской дискинезии желчных путей, под хроническим энтеритом и иными патологиями органов ЖКТ.

Механизм передачи паразитарной инфекции – фекально-оральный. Пути передачи – через руки, через воду, через продукты питания, обсемененные цистами паразитов. Переносить цисты лямблий могут некоторые насекомые, в частности, мухи.

Распространенность лямблиоза объясняется высокой обсемененностью цистами паразитов большинства объектов внешней среды:

На 1 кубический метр воды в открытых водоемах приходится от 4 до 30 цист.

На 1 литр сточных вод, не прошедших очистку, приходится до 1091 цисты.

На 1 литр очищенных сточных вод, которые будут сброшены в открытые водоемы, приходится от 10 до 35 цист.

На 1 кг почвы в ДОУ, расположенных в неканализированных населенных пунктах, приходится до 112 цист (в 11-22% от всех исследованных почв).

В 6% случаев цисты обнаруживались в смывах с дверных ручек в детских садах, в 3% в смывах с рук детей, в 2% в смывах с горшков детей и в 0,2% в смывах с игрушек.

Цисты сохраняют свою жизнеспособность в воде от 15 до 70 суток, в кале они живут от 2 часов до суток. Если цисты попадают в открытые водоемы, то при температуре от 2 до 22 °C они могут жить около 3 месяцев. В море цисты сохраняют способность к инвазии на протяжении 47 суток.

Однако, цисты не устойчивы к нагреванию и при кипячении они погибают моментально. Что касается продуктов питания, то на фруктах цисты паразита способны сохранять жизнеспособность на протяжении 6 часов, в молочных продуктах они могут жить до 12 суток, а иногда и до 112 суток.

В разных странах по всему миру были зарегистрированы вспышки лямблиоза по причине питья неочищенной воды, которая не прошла должную обработку на водопроводных сооружениях. Например, подобная ситуация наблюдалась в Америке, в Египте, в Швеции.

В большинстве ДОУ дети заражаются через грязные руки. Источником распространения лямблиоза являются другие дети, а также персонал.

Не стоит исключать возможность заражения паразитами через пищу. Цисты могут попадать на готовые продукты питания с рук тех людей, которые с ними контактировали. Либо заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных фруктов, овощей, зелени и т. д.

Причины заражения лямблиозом

Причины заражения лямблиозом – это инвазия кишечным паразитом под названием Lamblia intestinalis.

Лямблии размножаются в тонком кишечнике человека, в тех местах, где их скапливается больше всего. Способ размножения – непрерывное парное деление вегетативных особей. Скорость этого процесса очень велика и в среднем составляет 20 минут, в итоге, кишечник заселяется паразитами достаточно быстро.

Активность лямблий и скорость их размножения напрямую зависит от состояния органов пищеварения человека. Резко снижается количество особей во время голодания и при употреблении больным достаточного количества белковой пищи. При поступлении в организм углеводной пищи, напротив, происходит недостаточное выделение желчи в просвет кишечника, что стимулирует рост и размножение паразитов.

Чем активнее процессы пристеночного пищеварения в кишечнике, тем быстрее начинают делиться лямблии, что объясняет высокую распространенность инвазии среди детей, по сравнению со взрослым населением. Благоприятными условиями для существования паразита в кишечнике является пониженная кислотность желудочного сока.

Источником инфекции всегда является больной человек. Причем сам он может быть носителем лямблий, а симптомов болезни испытывать при этом не будет вовсе. Заразным человек становится примерно спустя 8-12 дней после инвазии. Инкубационный период в ряде случаев может быть более коротким, особенно при массивном заражении лямблиями.

Цисты выделяются во внешнюю среду волнообразно. Пауза между этим процессом может составлять от 1 до 17 дней. Если человек был инфицирован однократно, а последующей реинфекции не происходит, то он будет оставаться заразным на протяжении 6 месяцев.

С точки зрения максимальной заразности наиболее опасным является тот больной, у которого симптомы лямблиоза стихли. В этот период нормализуется перистальтика кишечника, и создаются благоприятные условия для размножения паразитов.

Один грамм фекалий может содержать в себе около 1,8 млн. цист, способных к инвазии. А для того, чтобы произошло заражение, достаточно проглотить всего лишь 10 цист.

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути распространения инфекции: пищевой, контактно-бытовой и водный.

Чаще всего к массовым вспышкам инфекции приводит водный путь распространения лямблиоза. Не исключено заражение во время посещения бассейна, при купании в открытых водоемах. Лямблиоз может передаваться при употреблении продуктов питания, обсемененных цистами паразита. Известны случаи заражения во время полового контакта между мужчинками-гомосексуалистами.

Высок риск передачи лямблиоза при следующих условиях:

Несоблюдение личной гигиены. В первую очередь это касается некачественного и несвоевременного мытья рук после посещения общественных мест, туалета и перед приемом пищи.

Некачественная обработка продуктов питания, которые употребляются в пищу сырыми.

Питье некипяченой воды, особенно из открытых природных источников. Лямблии могут присутствовать в любой воде, в том числе и в родниковой.

Плохие санитарные условия проживания, наличие насекомых в доме. Особую опасность в этом плане представляют мухи и тараканы, которые являются распространителями инфекции.

Возможно заражение лямблиозом от инвазированных животных: собак, морских свинок, кошек и пр.

В большей степени подвержены инвазии взрослые люди следующих профессий:

Работники образовательных учреждений (детские сады, школы).

Медицинские работники (лаборанты).

Факторы риска развития лямблиоза у взрослых:

Большое количество углеводной пищи в рационе.

Недостаточное употребление белковой пищи и продуктов с растительной клетчаткой (овощей, фруктов, круп).

Пониженная кислотность желудка.

Нарушение работы иммунитета.

Длительное лечение антибактериальными препаратами, что приводит к избыточному бактериальному росту в кишечнике. Такая среда является благоприятной для существования лямблий.

В Российской Федерации заболевание чаще всего регистрируется весной (в апреле и в мае), а также летом. Меньше всего случаев лямблиоза наблюдается в ноябре и октябре.

На протяжении долгих лет опасность лямблиоза значительно недооценивалась. У современных ученых нет сомнений относительно того, что паразиты несут угрозу для здоровья человека. Поэтому лямблии у взрослых нужно своевременно диагностировать и лечить.

Входными воротами для паразитов являются верхние отделы тонкого кишечника. Там зрелые цисты теряют свою защитную оболочку и становятся вегетативными особями. Одна циста дает 2 трофозита. С помощью жгутиков они передвигаются по слизистой кишечника, находя себе комфортные условия для существования.

После прикрепления к ворсинкам кишечника вегетативные формы начинают деление. Колонизация органа происходит очень быстро. Лишь на одном квадратном сантиметре кишечника может находиться до 1 мл особей. Максимальная численность лямблий приходится на верхний участок тонкого кишечника. Именно здесь паразиты имеют оптимальные условия для доступа к промежуткам между ворсинками, из которых они всасывают углеводы, жиры, белки, минеральные соли и прочие питательные вещества. В более поздние периоды лямблии спускаются в средние и конченые отделы тонкого кишечника.

Те вегетативные формы лямблий, которые не прикрепились к ворсинкам опускаются в толстый кишечник, где они становятся цистами. После чего цисты вбирают в себя жгутики и покрываются защитной оболочкой. Этот процесс максимально облегчен при условии нормальной перистальтики кишечника. Если она ускорена, что наблюдается при диарее, вегетативным формам лямблий не хватает времени для формирования полноценных цист, и они выходят во внешнюю среду недостаточно защищенными. Как было сказано, такие вегетации очень быстро погибают вне тела человека.

На протяжении долгого времени существовала уверенность, что лямблии способны паразитировать в желчевыводящих путях. Однако, доказано, что желчь в высоких концентрациях для этих паразитов губительна. Они теряют в ней жизнеспособность за несколько секунд.

Факторами, которые способствуют массовым вспышкам лямблиоза среди населения, являются:

Фекальное загрязнение окружающей среды;

Высокая скученность людей;

Низкий уровень сформированности санитарно-гигиенических навыков у населения;

Недостаточная или некачественная очитка питьевой воды перед ее поступлением в водопровод.

Естественно, что риски инвазии для взрослого человека возрастают, если в доме проживает один или несколько детей в возрасте младше 10 лет.

Передаются ли лямблии?

Передаются ли лямблии от человека к человеку? Лямблии передаются от человека к человеку.

Передаются ли лямблии через поцелуй, слюну? Передача лямблий через поцелуй теоретически возможна, при условии, что в слюне человека во время поцелуя будут присутствовать цисты паразитов.

Передаются ли лямблии от кошек к человеку? Передача лямблий от кошек к человеку возможна.

Можно ли увидеть лямблии в кале? Самостоятельно увидеть лямблий в кале невозможно, так как их размеры очень малы. Поэтому паразиты в испражнениях могут быть визуализированы только под микроскопом.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза очень часто отсутствуют вовсе. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 65% пациентов. Если клиническая картина проявляется ярко, то чаще всего это связано либо с массивной инвазией, либо с нарушением работы иммунной системы человека, либо с попаданием в организм отдельных штаммов инфекции, обладающих высокой вирулентностью. К примеру, у людей с ВИЧ болезнь протекает намного тяжелее, чем у здоровых пациентов. Периоды ремиссии сменяются частыми периодами обострения.

Наиболее полной принято считать следующую классификацию лямблиоза:

Бессимптомное носительство лямблиоза

Выраженные симптомы лямблиоза. К выраженным симптомам болезни относят:

Поражение кишечника с энтеритом, энтероколитом, дуоденитом и дискинезией двенадцатиперстной кишки (кишечная форма заболевания).

Гепатобилиарная форма при которой на первый план выходят симптомы холецистита и дискинезии желчных путей.

Лямблиоз, как сопутствующая болезнь.

На основе изучения симптомов лямблиоза у людей разных возрастных групп, Залипаева Т. Л. выделила следующие основные синдромы болезни:

Диспепсический синдром, который является ведущим и присутствует в клинической картине 81,5% всех больных.

Болевой синдром, который присущ 76,9% всех зараженных.

Астено-невротический синдром с повышенной утомляемостью, раздражительностью и головными болями. Подобная симптоматика наблюдается у 64,8% пациентов.

Аллергические реакции организма. Чаще всего у больных наблюдается атопический дерматит. Этот синдром встречается в 15,7% случаев.

При этом отмечено, что подобные синдромы могут присутствовать при любой из перечисленных клинических форм лямблиоза. Что касается лабораторных данных, то при лямблиозе у 31,5% пациентов наблюдается увеличение количества эозинофилов на 5-7%.

Симптомы лямблиоза в острой стадии

Для острой стадии лямблиоза характерны следующие симптомы:

Тошнота, отсутствие аппетита, частая отрыжка.

Вздутие живота, метеоризм, урчание в кишечнике, обильное газоотделение.

Потеря массы тела.

В области правого подреберья и в околопупочной зоне возникают болезненные ощущения. При этом боли в районе пупка отмечает каждый второй пациент, а на боли в правом подреберье указывают около 15% людей. Болезненные ощущения очень часто связаны с приемом пищи, поэтому с лямблиозом они не ассоциируются.

Во рту появляется горьковатый или кислый привкус.

Возможно развитие диареи. При этом стул становится учащенным, может случаться от 3 до 5 раз в сутки. Если в начале острого периода характер стула жидкий и водянистый, то впоследствии он густеет и становится жирным.

Наблюдается быстрая утомляемость и необъяснимая слабость.

Появляются кожные высыпания.

Авитаминоз. Его симптомы сводятся к повышенной ломкости ногтей, к выпадению волос, шелушению кожных покровов и пр.

Острый период продолжается на протяжении пяти дней, но иногда может растянуться на неделю. Если у человека имеется иммунодефицит, то острый период лямблиоза, как правило, более продолжительный, а все перечисленные симптомы проявляются в полной мере.

Иногда в острую фазу возникают симптомы дискинезии желчных путей. Если у детей при лямблиозе повышается температура тела и нарастают симптомы интоксикации, то для взрослых больных подобная клиническая картина не характерна.

Спустя неделю лямблиоз либо самостоятельно проходит, либо переходит в хроническую форму.

Симптомы лямблиоза в хронической стадии

Симптомы, указывающие на хроническую форму лямблиоза у взрослых:

Нарушения работы органов пищеварения. Стул больного становится неустойчивым, частые запоры сменяются такими же частыми диареями. Аппетит остается сниженным, периодически беспокоит вздутие и урчание в кишечнике.

Страдает общее самочувствие человека. Часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная сонливость и раздражительность. Подобное состояние приводит к ухудшению трудоспособности.

Ухудшается цвет кожи, возможно развитие слабой желтухи. В первую очередь желтушный оттенок приобретает шея, лицо, подмышечные складки, живот.

Кожные высыпания начинают беспокоить больного все чаще, даже если раньше человек от аллергии не страдал. Возможны явления дерматита или крапивницы. Отек Квинке во взрослом возрасте на фоне лямблиоза случается крайне редко, чаще развивается астматический бронхит или бронхиальная астма. Основными особенностями аллергии на фоне лямблиоза являются: длительное течение, отсутствие реакции на прием антигистаминных препаратов, частые рецидивы.

Особенно тяжело на фоне лямблиоза у взрослых протекает крапивница, нарушая качество жизни больного. Причем она возникает без каких-либо фоновых погрешностей в питании, без приема лекарственных препаратов и пр. Очень часто крапивница сопровождается явлениями блефарита.

Для хронического лямблиоза характерен фолликулярный кератоз с появлением на коже точечных припухлостей. Преимущественно страдает кожа плеч. Она покрывается шершавой коркой или белыми округлыми бляшками, склонными к повышенному шелушению.

С лямблиозом ассоциируется ксероз при котором у больного шелушатся пятки, особенно в холодное время года.

Возможно изолированное поражение ладоней и стоп, когда кожа начинает слезать с кончиков фаланг. Пальцы напоминают старческие. До ладоней этот процесс, как правило, не доходит.

Страдает слизистая оболочка ротовой полости. У человека часто возникает афтозный стоматит, в уголках рта появляются заеды, кайма губ воспаляется.

Волосы истончаются, становятся ломкими, теряют естественный блеск.

Больной продолжает терять массу тела.

Если лямблии у взрослого человека паразитируют на протяжении длительного времени, то будут наблюдаться признаки угнетения иммунитета и симптомы интоксикации. При этом периодически воспаляются лимфатические узлы, увеличиваются миндалины, температура тела повышается до субфебрильных отметок.

Еще одним косвенным признаком лямблиоза у взрослых является непереносимость цельного коровьего молока, так как эти паразиты поражают энтероциты, ответственные за гидролиз углеводных компонентов пищи. Этим же объясняется повышенное газообразование в кишечнике.

Последствия лямблиоза

Последствия лямблиоза возникают при длительном течении заболевания. В первую очередь страдает иммунная система человека, что провоцирует постоянные вирусные и бактериальные заболевания.

Во-вторых, повышаются риски развития хронических болезней пищеварительной системы, от которых невозможно будет избавиться даже после излечения лямблиоза. Возможно развитие острого панкреатита, холецистита, гастродуоденита, язвенных поражений желудка и кишечника.

В-третьих, при паразитарной инвазии больной страдает от аллергических реакций, которые способны выливаться в бронхиальную астму. Ее симптомы также могут сохраняться на протяжении всей жизни, даже при условии излечения лямблиоза.

Диагностика

Диагностика лямблий у взрослых должна в обязательном порядке проводиться по следующим показаниям:

Диарея, которая отличается упорным течением и не находит вирусного, аутоиммунного или бактериального подтверждения.

Аллергические и аллергоподобные болезни дыхательных путей (бронхиальная астма, обструктивный бронхит) и кожи (крапивница, экзема, дерматит и пр.).

Увеличение эозинофилов в крови.

Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Наличие подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

Визуальными маркерами больных с лямблиозом являются: сухость кожных покровов, болезненность мезогастрии, вздутие живота, обложенный язык, возможно увеличение печени в размерах.

Современная диагностика лямблий у взрослых включает в себя следующий комплекс возможных мероприятий:

Микроскопическое исследование кала.

ИФА кала с помощью экспресс-тестов.

ПЦР дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки.

ИФА крови на лямблиоз.

Базовым методом диагностики является микроскопическое исследование кала. Его необходимо проводить не менее 3 раз, особенно в том случае, если есть подозрение на присутствие паразитов в организме человека. Чаще всего в испражнениях обнаруживаются цисты лямблий.

Читайте также:  ВАЗОНАТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VAZONAT капсулы, раствор для инъекций компании «Олайнфарм»

Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия:

Накануне сдачи анализа желательно отказаться от приема грубой пищи, грибов и печени, чтобы не затруднять визуализацию паразитов;

Не использовать клизму для сбора биоматериала;

Отказаться от приема сорбентов и антибиотиков, либо выждать после момента последнего приема препарата 2 недели;

Кал собирают в стерильную тару;

Кал должен быть свежим, его необходимо в течение часа доставить в лабораторию.

Дополнительными методами диагностики лямблиоза у взрослых могут служить такие исследования, как: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, копрограмма и посев кала на микрофлору, тест на лактазную недостаточность, ФГДС и пр.

Лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблий у взрослых проводится врачом-инфекционистом.

Перед тем, как определиться с терапией, доктор должен учесть такие аспекты, как:

Выраженность симптомов болезни;

Длительность присутствия лямблий в кишечнике;

Наличие сопутствующих болезней.

Не менее важно постараться определить источник инвазии, чтобы не допустить реинфицирования. Не следует начинать лечение с приема антипротозойных препаратов, так как это будет способствовать обострению симптомов болезни и может спровоцировать реактивный ответ организма.

Поэтому лечение лямблий у взрослых проводится поэтапно:

Подготовительный этап перед лечением лямблиоза. На подготовительном этапе необходимо попытаться механическим путем убрать из кишечника максимальное количество лямблий, а также снять интоксикацию с организма. В это время пациент должен придерживаться диетической схемы питания.

Для этого больной должен соблюдать следующие рекомендации:

Полностью исключить из меню сладкое и углеводы, которые быстро усваиваются;

Употреблять продукты питания, богатые клетчаткой;

Употреблять белковые продукты;

Отказаться от цельного молока, ограничить поступление жиров;

Питаться по режиму, перейти на дробное питание (5-6 раз в день);

Пить больше жидкости, отдавая предпочтение кислым морсам и желчегонным отварам.

Дополнением диеты становится прием энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антигистаминных средств и пищеварительных ферментов. Таким образом в кишечнике будут созданы условия, неблагоприятные для размножения паразитов и скорость их деления значительно снизится.

Применение антипаразитарных средств против лямблий. Второй этап антипаразитарной терапии занимает 5-10 дней. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, так как практически все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Как лечить лямблии у взрослых – список лекарств:

Метронидазол (Трихопол) – дозировка у взрослых равна 0,4 г трижды в день, возможна рвота, тошнота, головная боль, нарушения сна.

Албендазол – по 0,4 г однократно на протяжении 5 дней, возможно развитие печеночной недостаточности, тошнота и рвота, гипертермия.

Фазижин – по одной таблетке 4 раза в день на протяжении 2 дней.

Макмирор – по 15 мг на кг массы тела, принимают дважды в день после еды на протяжении недели, возможны проявления диареи, гастралгии, появление кожной сыпи, тошноты и горечи во рту.

Фуразолидон – применяется редко, так как препарат неэффективен против современных штаммов паразитов.

Препараты и дозировку для лечения детей подбирают с особой тщательностью, стараясь минимизировать токсическое действие лекарств.

Как лечить лямблии у детей – лекарственные средства:

Фламин – 1/3 или 1/2 таблетки трижды в сутки, курс лечения рассчитан на 10 дней.

Макмирор – применяется с 2 лет по 15 мг на кг массы тела ребенка, не более 0,4 г суммарно. Курс лечения при 2-кратном приеме занимает от 7 до 10 дней.

Интетрикс – рекомендован детям с года, лечебная доза равна ?-1-1? капсулы трижды в день.

Одновременно с приемом антипаразитарных препаратов и взрослые, и дети принимают курс антигистаминных средств, ферментов и сорбентов.

Восстановление организма после лечения лямблиоза. Заключительный этап лечения направлен на повышение иммунитета пациента, на нормализацию микрофлоры кишечника. Для этого ему назначают витаминно-минеральные комплексы, кишечные бактерии, ферментные препараты.

Как правило, прогноз при лямблиозе у взрослых достаточно благоприятный. В том случае, если пациент строго выполняет все назначения лечащего доктора, выздоровление наблюдается в 92-95% случаев. Однако, не исключено реинфицирование, поэтому пациент должен оставаться на диспансерном наблюдении еще на протяжении 3-6 месяцев. За это время его необходимо обследовать не менее 2 раз.

Схемы лечения лямблиоза

Схемы лечения лямблиоза реализуются с помощью приема антипаразитарных препаратов, среди которых:

Тинидазол (Тиногин, Аметин, Фазижин). Принимать выбранный препарат потребуется 1-2 дня. Эффективность лечения достигает 80%.

Тиберал (Орнидазол). Препарат можно принимать по разным схемам: один день, три дня, пять дней и десять дней. Эффект даже при однодневном приеме достигает 92%.

Препарат Макмирор «Poli industria chimica». Эффективность этого препарата достигает 96,8% спустя неделю приема.

После окончания лечения потребуется провести контрольное исследование на лямблиоз. Еще раз паразитологическое обследование проводят спустя 30 дней.

Профилактика лямблий у взрослых

Профилактика лямблий у взрослых сводится к соблюдению следующих мероприятий:

Своевременное выявление случаев инвазии с последующим качественным лечением больных лямблиозом.

Следование строгим гигиеническим правилам с регулярным мытьем рук.

Использование для питья кипяченой или бутилированной воды.

Недопущение попадания фекальных масс в окружающую среду.

Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях питания и водоснабжения.

Регулярное обследование лиц из группы риска на лямблиоз.

Ведение местными властями санитарно-просветительской работы среди населения.

От лямблиоза нет вакцины, а иммунитет, который вырабатывается после перенесенной болезни весьма не стойкий. Поэтому риск реинвазии сохраняется на высоком уровне.

Какой врач лечит лямблиоз?

Лечением лямблиоза занимается врач-инфекционист.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.

Любые признаки наличия лямблиоза в организме (цисты, антигены к ним в кале больного, вегетативные формы) – показания к началу терапии этого заболевания. Ее начинают даже при отсутствии негативных симптомов. Лечение лямблиоза проводит только специалист, так как применяемые лекарственные препараты обладают высокой.

Многие люди уверены, что если хотя бы раз произошло заражение лямблиями, то избавиться от них в дальнейшем практически невозможно. Однако врачи утверждают, что лечить лямблиоз нужно обязательно, а эффект от грамотной терапии не заставит себя ждать. Существуют препараты, которые быстро избавляют организм человека от этих паразитов.

Как лечить лямблии у взрослого человека: основная схема лечения, лучшие препараты и народные советы

Что такое лямблии? Это простейшие одноклеточные паразиты, принадлежащие к классу жгутиковых. По размеру они намного меньше, чем даже самые мелкие гельминты, например, острицы.

У лямблии две формы существования: подвижная (вегетативная) и неподвижная (форма цисты). В неподвижной стадии лямблия покрывается оболочкой, которая позволяет ей пережить неблагоприятные воздействия внешней среды, пока не попадет в организм нового хозяина.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лямблии в вегетативной форме выглядят на фото и видео вполне безобидно и даже слегка напоминают персонажей мультиков, но какой вред они способны причинить здоровью человека!

Среди инфекций, вызываемых паразитами, лямблиоз является одной из самых распространенных. Его вызывают лямблии, которых впервые изучил и описал русский врач Д. Лямбль, в честь которого они и получили свое название.

Признаки и симптомы лямблий

У взрослого человека лямблиоз нередко принимает хроническую латентную (то есть скрытую) форму, а его симптомы проявляются следующим образом:

  • болями и ощущением тяжести в области пупка или правом подреберье;
  • снижением аппетита, быстро возникающим чувством сытости;
  • тошнотой, изжогой, отрыжкой;
  • урчанием в животе, метеоризмом;
  • попеременно то запором, то диареей;
  • пенистым стулом;
  • отеками, потливостью.

В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсины, отравляющие организм.

Кроме того, они могут локализоваться, например, в желчном пузыре или в печени, вызывая воспалительный процесс. У взрослого больного с прогрессирующим лямблиозом наблюдаются:

  • отсутствие аппетита и снижение веса;
  • ощущение слабости и постоянной усталости;
  • вздутие живота и возникновение резких болей в верхней его части;
  • примесь в кале желчи или слизи;
  • сухая и бледная либо желтушная кожа;
  • головные боли, нередки головокружения;
  • раздражительность, депрессивное состояние, бессонница.

Схема лечения и основные лекарства

Чтобы лечить любое заболевание, необходимо провести дифференциальную диагностику, так как нередко болезнь может «маскироваться» под что-то другое, как в случае с лямблиозом, симптомы которого идентичны нарушениям в работе ЖКТ.

Для диагностики используются методы зондирования, несколько последовательно проводимых анализов кала на лямблии, интеротест, а также серологические методы на антитела к лямблиям в крови.

Лечить лямблиоз у взрослого человека обычно приходится в три этапа:

1) Для ликвидации последствий отравления организма токсинами лямблий:

  • специальная диета, которая препятствует их размножению;
  • очищение организма с помощью энтеросорбентов, желчегонных и антигистаминных препаратов.

2) Противопаразитарная терапия для уничтожения паразитов (назначается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния больного и возможных противопоказаний). Препараты, дозировку, а также как долго их принимать, определяет только врач.

К числу наиболее эффективных и популярных относятся:

  • Орнидазол;
  • Метронидазол;
  • Тинидазол;
  • Фуразолидон;
  • Албендазол;
  • Макмирор;
  • Немозол.

3) Укрепление иммунитета для лучшей защиты организма с помощью пре- и пробиотиков, поливитаминных комплексов, растительных адаптогенов и ферментных препаратов в сочетании со строгой диетой.

Лечебная диета

Без соблюдения диеты лечение не даст результата, ведь именно от потребляемых продуктов во многом зависит скорость размножения лямблий, а также нормализация перистальтики кишечника.

На подготовительном этапе желательно минимизировать потребление углеводов (выпечка, сладости), а основной упор делать на белковые продукты (отварное постное мясо) и такие, в которых много клетчатки (каши, овощи в свежем и отваренном виде, сухофрукты).

На втором этапе, этапе противопаразитарной терапии рацион для взрослого человека, возможно, покажется слишком ограниченным – он должен состоять преимущественно из каш и молочнокислых продуктов (йогурта, кефира, творога), из овощей допускаются яблоки в печеном виде, и никакой тяжелой пищи.

Третий, восстановительный этап позволяет несколько расширить меню за счет нежирной рыбы, фруктовых и овощных пюре, зелени и ягод (предпочтительны клюква и брусника).

Для более быстрого выведения токсинов рекомендуется больше пить очищенной воды; из напитков рекомендуются зеленый чай с лимоном, морсы и свежие соки.

Не у каждого взрослого хватит силы воли, чтобы отказаться от хлеба и всех мучных, кондитерских, макаронных и колбасных изделий, а также мясных консервов, и заменить при готовке животные жиры растительным маслом.

Однако сделать это необходимо, так как лечить лямблиоз одними таблетками, без соблюдения диеты, практически бесполезно.

Кстати, по доктору Комаровскому, известному детскому врачу, лечить лямблии у ребенка следует по той же схеме и с соблюдением диеты, что и у взрослого, только с соответствующей дозировкой.

Лечение народными средствами

Итак, мы в общих чертах разобрались, как лечить лямблии у взрослого человека методами современной медицины.

Однако еще нашим далеким предкам было известно, как лечить простыми и доступными народными средствами гельминтозы и другие паразитарные заболевания.

Народными целителями было давно замечено, что лямблии плохо переносят кислую среду, которую можно создать с помощью лимона, кислых ягод, квашеной капусты, и этим пользовались, чтобы лечить это заболевание.

В домашних условиях несложно приготовить из сборов целебных растений и огородных культур разнообразные настойки, отвары и прочие средства для лечения и профилактики лямблиоза и других паразитарных заболеваний.

Многочисленные отзывы свидетельствуют об их эффективности. Вот несколько таких рецептов.

  • Тыквенные семечки. Одно из самых эффективных средств против паразитов. В течение 3 дней съедать по 1 ст. тыквенных семечек, предварительно очистив их, и затем 3 часа ничего не пить. Для более легкого выведения паразитов из организма принять вечером слабительное (рецепт рассчитан на взрослого человека).
  • Настойка на чесноке с хреном. Очистить хрен и чеснок и в соотношении 1:1 измельчить на блендере. 50 г этой смеси залить 0,5 л водки, закупорить и неделю настаивать в темном месте. Затем отфильтровать и принимать утром и вечером за 30 мин. до еды по 1 ч. ложке (можно развести в небольшом количестве воды). Этот рецепт также рассчитан на взрослого.
  • Настой из рябины. 1 ч. ложку сушеной рябины залить стаканом кипятка и дать настояться 2 часа. Процедить и перед каждой едой выпивать по полстакана настоя.
  • Травяной сбор (I). Смешать в равных пропорциях мяту, сабельник, бессмертник и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос, залить полулитром крутого кипятка и оставить настаиваться на ночь. Утром процедить и 3 раза в день выпивать по 0,5 стакана. Курс рассчитан на месяц.
  • Травяной сбор (II). Смешать в равных пропорциях пижму, гвоздику, сабельник, цветки бессмертника и корень девясила. 2 ст. ложки этого сбора всыпать в термос и залить 1 л крутого кипятка. Настаивать в течение носи, затем процедить и за день выпить в несколько приемов. Повторить с интервалами несколько раз в месяц.

Пути заражения

Заражение лямблиями происходит также, как и заражение аскаридами: согласно научным исследованиям, всего десятка цист достаточно, чтобы лямблии размножились в неимоверных количествах и в виде цист начали выходить вместе с фекалиями во внешнюю среду.

Основные пути заражения:

  • контактно-бытовой: цисты могут находиться практически на любых предметах домашнего и личного обихода, а также на грязных руках;
  • пищевой: через пищевые продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку либо перед употреблением в пищу их плохо промыли (фрукты, ягоды, овощи).
  • водный: при использовании воды, не прошедшей достаточную очистку;
  • через разносчиков: мух, тараканов, мышей, кошек, собак и др.

Профилактика лямблиоза

Лямблии и их цисты обладают поразительной живучестью, и случается, что приходится снова лечить человека от повторного заражения ими.

Учитывая возможные пути заражения лямблиями, профилактика заболевания заключается в следующем:

  • строжайшем соблюдении требований гигиены (обязательное мытье рук взрослыми и детьми после туалета, перед едой, после прихода с улицы);
  • исключительно индивидуальном использовании предметов личной гигиены;
  • частой влажной уборке в доме с использованием обеззараживающих средств;
  • достаточной термической обработке продуктов при их варке, жарке, запекании и т.п.;
  • тщательном мытье овощей, фруктов и ягод, которые не проходят термическую обработку (лучше всего обдавать их кипятком);
  • использовании только кипяченой или очищенной воды (лучше всего бутилированной);
  • борьбе с мухами, тараканами, мышами и другими переносчиками лямблий;
  • регулярной противогельминтной профилактике домашних животных.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Лямблиоз — симптомы и лечение

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм:

  • вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
  • цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.
Читайте также:  Топ 10 лучших препаратов для повышения гемоглобина

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

  • через водопроводную воду;
  • при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
  • при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

В основном у детей начало болезни может начаться с появления субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптоматика усиливается во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых такая яркая симптоматика наблюдается редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
  • нарушения стула в различных сочетаниях;
  • появление налёта на языке;
  • иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
  • возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

В целом при течении лямблиоза можно выделить следующие основные симптомокомплексы:

  • Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
  • Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
  • Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
  • Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
  • Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Входные ворота — ротовая полость. Цисты лямблий транзитом проходят пищевод и желудок, после чего попадают в верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), где освобождаются от защитной оболочки, прикрепляются к ворсинкам слизистой кишечника и начинают питаться и размножаться. В процессе жизни они могут неоднократно прикрепляться и открепляться от ткани хозяина, что вызывает многочисленные механические повреждения слизистой оболочки, иногда возможно прямое цитопатическое действие, что в совокупности вызывает развитие длительно протекающего разлитого воспалительного процесса (особенно при массивной колонизации, когда количество лямблий на 1 см 2 достигает одного миллиона особей).

Характерен так называемый «симптом манной крупы» — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

  • бессимптомным (носительство);
  • кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
  • билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
  • астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
  • смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

  • острым — до одного месяца;
  • подострым — 1-3 месяца;
  • хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

  • осложнённым;
  • билиарно.

Выделяют три степени заболевания:

  • лёгкая;
  • средней тяжести;
  • тяжёлая. [1][5][8]

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

  • крапивница — зудящие обширные высыпания на теле;
  • отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
  • офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
  • артрит — дискомфорт и боли в суставах;
  • гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

  • наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
  • белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика включает в себя:

  1. Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
  2. Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
  3. Копроовоскопическое исследование кала — «золотой стандарт» диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать «тёплым» (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
  4. Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
  5. ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
  6. Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
  7. УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

  • паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
  • хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
  • кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
  • дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

  • диетотерапию (ограничением поступления углеводов);
  • средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
  • приём желчегонных препаратов;
  • иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
  • устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

После курса лечения проводиться паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

  • выявление людей, зараженных лямблиями (больных и носителей), и проведение их санации;
  • обследование людей, контактировавших с больными;
  • санитарно-паразитологический контроль в детских образовательных учреждениях;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм населением;
  • использование для питья только кипяченой воды;
  • контроль за соблюдением санитарного законодательства на объектах питания и водоснабжения. [2][4][7][9]

Лямблиоз

Автор материала

Описание

На сегодняшний день окружающая среда сильно загрязнена и иногда представляет опасность для человека. Она является благоприятным фактором для размножения и распространения микроорганизмов и паразитов, которые несут вред для здоровья человека. Одними из таких паразитов можно считать лямблии (простейшие жгутиковые микроорганизмы). После их попадания в организм развивается лямблиоз – заболевание, вызываемое протозойными паразитами и характеризующееся поражением кишечного тракта. Возбудитель, проникая в организм, локализуется в тонкой или толстой кишки, после чего начинает активное размножение. Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. Пути передачи следующие:

  • контактно-бытовой (лямблии могут располагаться на обычных предметах быта: посуде, детских игрушках, ковре, одежде или обуви);
  • водный (при употреблении человеком загрязненной воды);
  • пищевой (при употреблении продуктов, не прошедших качественную термическую обработку: фруктов, овощей, ягод).

Попадая в кишечник человека, лямблии начинают делиться, образую новую вегетативную форму и цисту. Цисты покидают организм человека с каловыми массами, после чего могут поддерживать свою жизнедеятельность вплоть до 20 суток и более, если для этого имеются благоприятные условия. Вегетативная форма паразита имеет присасывательный диск, с помощью которого он прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Питаются лямблии всей своей поверхностью, всасывая при этом питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности.

С данной проблемой чаще сталкиваются дети, у которых заболевание протекает с более выраженной клинической картиной. В свою очередь, взрослый организм значительно реже подвержен данному заболеванию. Кроме того, зачастую лямблиоз у взрослых протекает практически бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению к специалисту. В случае обнаружения симптомов, проявляющихся при поражении кишечника данными паразитами, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и полном соблюдении всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Однако следует отметить, что после перенесенной болезни формируется нестойкий иммунитет, поэтому сохраняется высокий риск реинвазии, то есть повторного инфицирования, поэтому крайне важно установить источник инвазии и устранить его.

Симптомы

Лямблиоз зачастую протекает в виде бессимптомного паразитоносительства, в более тяжелых случаях наблюдается нарушение функции кишечника. Инкубационный период лямблиоза длится от 1 до 2 недель, во время которого человека ничего не беспокоит. По истечению данного периода могут появиться снижение аппетита, тошнота, повышенное слюноотделение, периодическое ощущение дискомфорта в животе. У детей отмечается плаксивость, отказ от еды, повышенная раздражительность. В редких случаях через несколько недель появляется расстройство стула в виде диареи. Стул нечастый, преимущественно 2 – 5 раз за день, неоформленный, обильный, зачастую пенистый и зеленоватого цвета, имеет резко выраженный запах. Сильная боль в животе сжимающего или колющего характера для лямблиоза нехарактерна. Для рассматриваемого заболевания более характерно ощущение дискомфорта в животе или боль ноющего характера слабой степени интенсивности. Боль изначально появляется в правом подреберье, затем постепенно распространяется по всему животу, но преимущественно локализуется в мезогастральной области (средней части живота).

Поскольку лямблиоз протекает без специфической клинической картины, характерной лишь для данного заболевания, необходимо произвести дифференциальную диагностику с гастроэнтеритом вирусной или бактериальной этиологии, дизентерией.

Диагностика

Диагностика лямблиоза начинается со сбора жалоб пациента. При лямблиозе человек может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, что связано с отсутствием каких-либо симптомов заболевания. При обращении к врачу человек может жаловаться на дискомфорт в животе, преимущественно в мезогастральной области, тошноту, снижение аппетита, повышенное слюноотделение, в редких случаях возникают жалобы на расстройство стула в виде диареи. Стул при этом жидкий, обильный, пенистый, имеет резкий запах и зеленоватый оттенок. Кроме того, во время беседы важно уточнить не только имеющиеся симптомы заболевания, но также выяснить о наличии подтвержденного контакта с инфицированным человеком.

После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. Как правило, боль при пальпации отсутствует, возможно лишь появление некоторого дискомфорта. Далее выполняются общие лабораторные анализы, которые помогают оценить общее состояние организма человека. В общем анализе крови особое внимание уделяется уровню эозинофилов, которые повышаются при лямблиозе.

Для обнаружения цист лямблий исследуется кал пациента. Рекомендуется проводить микроскопическое исследование кала не менее трех раз. Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • накануне сдачи анализа следует отказаться от приема пищи, затрудняющей визуализацию цист лямблий (грубой пищи, грибов, печени и т. д.);
  • не использовать клизму для сбора материала;
  • следует использовать исключительно стерильную тару для сбора материала;
  • в течение 1 часа после сбора кал необходимо доставить в лабораторию;
  • предварительный прием антибиотиков, адсорбирующих веществ приводит к искаженному результату исследования.

Вегетативные формы лямблий можно обнаружить в дуоденальном содержимом, для этого используется ПЦР-диагностика. Кроме того, ПЦР-диагностика может использоваться и для исследования кала. Это сверхчувствительная диагностика, позволяющая выявить возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде, когда отсутствует клиническая картина заболевания.

Лечение

Лечение лямблиоза начинается с соблюдения специальной диеты. В первую очередь рекомендуется полностью исключить употребление простых углеводов, которые быстро усваиваются, а также ограничить поступление в организм жиров, в частности исключить из рациона питания цельное молоко. Предпочтение стоит отдавать продуктам питания, которые богаты клетчаткой, и белковым продуктам. Также не стоит забывать о достаточном поступлении в организм жидкости, при этом предпочтение следует отдавать желчегонным отварам, кислым сокам и морсам. Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, а именно перейти на дробное питание (5 – 6 раз в сутки).

Для того, чтобы максимально убрать лямблии из кишечника, назначаются энтеросорбенты. Данные препараты способны связывать эндо- и экзотоксины в желудочно-кишечном тракте с помощью адсорбции, с последующим выведением их из организма человека, что немаловажно при лямблиозе. Кроме того, могут использоваться желчегонные препараты и пищеварительные ферменты, с помощью которых создаются неблагоприятные условия для роста и размножения паразитов, так как именно желчь является губительной для патогенной микрофлоры, в результате чего значительно снижается скорость их деления. Использование спазмолитических средств способствует устранению ощущения дискомфорта и боли в животе.

Читайте также:  Питание при язве желудка: принципы и меню

После подготовительного этапа переходят к назначению антипаразитарных средств. Длительность применения данных средств варьирует от 5 до 10 дней. Курс терапии составляется исключительно врачом, так как существуют некоторые противопоказания к применению тех или иных средств. Кроме того, именно врач разъяснит правила приема препарата и предупредит о возможных побочных эффектах. Во время приема антипаразитарных средств назначаются антигистаминные лекарственные средства, действие которых направлено на предотвращение возникновения аллергической реакции.

Далее для восстановления микрофлоры кишечного тракта назначаются эубиотики или пробиотики. Также можно использовать витаминные или витаминно-минеральные комплексы, прием которых способствует укреплению защитных свойств организма, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Стоит отметить, что важно вовремя выявить источник инвазии, чтобы исключить повторное инфицирование, так как в таком случае проводимое лечение не будет эффективным.

Лекарства

При лямблиозе применяются следующие антипаразитарные средства:

  • метронидазол. Данный препарат активен против лямблий, трихомонад, амебы и анаэробных бактерий. Метронидазол равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, период полувыведения препарата из организма составляет 8 часов. Противопоказан людям, страдающим печеночной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени, а также детям до 3х лет и женщинам во время первого триместра беременности. Изредка на фоне приема препарата возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, дискомфорта в животе, расстройства стула;
  • альбендазол. Использование препарата противопоказано детям до 2х лет, при беременности и лактации, а также людям с циррозом печени. В большинстве случаев препарат достаточно хорошо переносится, редко могут возникать следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, ощущение дискомфорта в животе, повышение артериального давления.

Кроме того, могут использоваться такие препараты, как нифуратель, орнидазол или тинидазол.

Из энтеросорбентов наиболее распространенным и всем известным является активированный уголь. Он обладает не только энтеросорбирующим действием, но также дезинтоксикационным и противодиарейным. Препарат практически не имеет противопоказаний, с осторожностью следует отнестись людям, имеющим язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Для последующей нормализации микрофлоры кишечного тракта назначаются пробиотики или эубиотики. В настоящее время на фармацевтическом рынке существует масса различных представителей данных препаратов, например, линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин и другие. Данные препараты обычно содержат в своем составе от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной желудочной среде и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Для укрепления защитных свойств организма человека назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. Длительность курса приема в большинстве случаев составляет 1 месяц. Обычно этого хватает, чтобы насытить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами.

Народные средства

В первую очередь не стоит забывать о профилактических мерах, направленных на предупреждение развития лямблиоза. Для этого рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

  • регулярно мыть руки, в особенности перед приемами пищи;
  • перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
  • для питья использовать исключительно кипяченную или бутилированную воду (в особенности рекомендуется установить дома фильтр для воды);
  • своевременное выявить случаи инвазии с последующим лечением пациента.

Как говорилось раннее, использование желчегонных отваров способствует созданию неблагоприятных условий для существования лямблий в кишечном тракте. Предлагаем следующие народные средства желчегонных отваров:

  1. Возьмите 3 чайные ложки кукурузных рылец, залейте их 1 стаканом кипятка и нагревайте на медленном огне в течение 30 минут, не доводя до кипения. Затем снимите сосуд с огня и добавьте 1 стакан кипяченной воды. После остывания отвар можно употреблять по ¼ стакана три раза в день перед каждым приемом пищи;
  2. Отвар на основе зверобоя и бессмертника. Для его приготовления возьмите сухое растительное сырье в равных пропорциях, залейте его 1 стаканом кипяченной воды и дайте настояться в течение одного дня. Затем необходимо прокипятить в течение 10 минут и процедить сквозь ситечко. Полученный отвар рекомендуется принимать по ¼ стакана непосредственно перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день;
  3. Возьмите 10 г листьев барбариса, залейте их 1 стаканом кипятка и прокипятите в течение 15 минут. Затем снимите сосуд с огня и дайте настояться отвару в течение 1 часа. После этого отвар следует тщательно процедить. Рекомендуется употреблять полученный отвар по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Помимо отваров, существуют народные средства иного рода. Например, всем известные тыквенные семечки, которые можно как приобрести в аптеке, так и самостоятельно извлечь из тыквы (в последующем необходимо их высушить), также обладают желчегонным эффектом. В применении данное средство достаточно просто: следует всего лишь лузгать тыквенные семечки в любое время и в любом количестве, пока не надоест. Существует еще один простой метод – это употребление свекольного сока. Для этого возьмите одну свеклу среднего размера, отварите ее до полуготовности, затем очистите и натрите на мелкой терке. Полученную мякоть необходимо тщательно отжать через марлю. Рекомендуется употреблять готовый свекольный сок по одному глотку перед каждым приемом пищи.

Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и схема лечения

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

  1. Что такое лямблия?
  2. Жизненный цикл
  3. Симптомы лямблиоза
  4. В острый период
  5. Гепатобилиарная форма
  6. Хроническая форма
  7. Лабораторная диагностика
  8. Лечение лямблиоза
  9. Первый этап терапии
  10. Второй этап
  11. Третий этап
  12. Список лучших таблеток от лямблий
  13. Эффективные народные средства
  14. От чего появляются лямблии
  15. Профилактика заболевания
  16. Последствия лямблиоза

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

  1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.
  2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.
  3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

  • нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
  • усиленным образованием газов, метеоризмом;
  • рвотными позывами;
  • бедностью кожных покровов;
  • налетом на языке;
  • умеренной или режущей болью в животе;
  • аллергическим дерматитом;
  • крапивницей;
  • нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых против лямблий в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

  1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
  3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
  4. Во время купания в водоеме.
  5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
  6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

  • не использовать для питья сырую воду;
  • нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
  • перед едой следует тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
  • не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. Негативным последствия лямблиоза подвержены дети из-за слабой иммунной системы. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой, лямблии обнаруживаются в легких больного.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *