МАНИПУЛЯЦИЯ № 114 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ»

Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру. В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма. Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

Сифонная клизма как процедура

Для постановки клизмы требуется наличие условий:

  • Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
  • При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
  • Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
  • Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
  • Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
  • Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.

Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

Очистительная клизма при запоре для грудных детей и для детей 2-7 лет

Очистительная клизма при запоре для грудных детей и детей 2-7 лет

Есть несколько правил, которых обязательно нужно придерживаться при постановке очистительной клизмы ребенку:

  1. Перед постановкой клизмы малышу ее необходимо продезинфицировать
  2. Не рекомендуется использовать чужую клизму
  3. При постановке клизмы ребенку необходимо строго контролировать температуру жидкости
  4. Объем заливаемой жидкости будет напрямую зависеть от возраста крохи
  5. После полного выдавливания жидкости из клизмы не стоит ее разжимать
  6. Вводить наконечник клизмы в анальное отверстие малыша нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кишечник. Наконечник груши вводится полностью, а вот длинный наконечник нужно ввести всего на 3-5 см, не более
  7. Грудному ребенку можно ставить клизму в положении лежа на спине. Ему стоит лишь немного приподнять ножки. Деткам постарше клизма ставится в состоянии лежа на левом боку с согнутыми коленями
  8. Для более безболезненного введения наконечник клизмы необходимо смазать вазелином
  9. В состав клизмы можно добавить настои трав и дополнительные полезные для кишечника вещества
  10. Для постановки клизмы малышу используют только чистую кипяченую воду

Техника выполнения

Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

Подготовка перед процедурой

Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

Подготовка процедурных принадлежностей:

  • Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
  • Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
  • Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
  • Смазывающее средство для вводимой трубки.
  • Салфетки.
  • Халат, перчатки, передник.
  • Раствор для дезинфекции.
  • Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры. Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт. По времени процедура длится дольше обычной.

Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

Возможна постановка клизмы у детей.

  1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
  2. Пациента следует уложить на левый бок.
  3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
  1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
  2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм. Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

  1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
  2. Последние стадии геморроя.
  3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
  4. Кровотечение в ЖКТ.
  5. Трещины в заднем проходе.
  6. Перфорация кишечника.
  7. Тромбоз.

Подготовка к процедуре

Предварительный этап заключается в выполнении нескольких условий: психологической подготовки больного к совершаемым манипуляциям, и предоставление нужного помещения и оборудования. С больным проводят беседу, в которой разъясняются цели и этапы лечебной манипуляции.

В оборудованном помещении подготавливаются необходимые аксессуары:

  1. кушетка с твердой поверхность, застланная впитывающей клеенкой;
  2. длинный катетер с наконечником и чашей для вливания подогретой воды;
  3. таз или ведро для удаления содержимого из кишечника и конца катетерной трубки;
  4. средство для смазывания наконечника катетера и салфетки.

Больной ложится на живот на кушетку, процедуру можно начинать.

Показания к применению

Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

Показанием к применению является:

  • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
  • При непроходимости кишечника.
  • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
  • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
  • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
  • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
  • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
  • Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
  • Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
  • Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

Особенности постановки сифонной клизмы

Что нужно обязательно принимать во внимание:

  1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
  2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
  3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
  4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
  5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.

Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

Сифонная клизма — медицинская процедура, которая позволяет очистить желудочно-кишечный тракт. Выполняется манипуляция в условиях лечебного учреждения по назначению врача и в его присутствии. Промывание кишечника происходит по всей его длине. Процедура проводится средним медицинским персоналом, а по технике исполнения относится к средней степени сложности.

Когда полезно сифонное промывание кишечника

Очищение пищеварительного органа дает лечебный эффект. Многократное порционное введение жидкости позволяет полностью освободить кишечник от шлаков.

Показания для проведения сифонной клизмы:

  • удаление ядов и токсинов при разных отравлениях;
  • каловый завал из-за длительного запора;
  • проверка на кишечную непроходимость;
  • оперативное вмешательство на кишечнике;
  • достижение лечебного эффекта (промывание минеральной водой).
  • воспалительные процессы в желудке;
  • острый перитонит;
  • рак и выпадение прямой кишки;
  • кровотечения в пищеварительном тракте.

Если на фоне диспепсических проявлений в виде резких колик в животе, тошноты и рвоты диагностируются неопухолевые образования (каловые камни), их удаление сифонной клизмой дает хороший результат. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности. Нормализация обмена веществ приводит к улучшению перистальтики, всасываемой способности пищеварительного тракта, общего состояния.

Принцип работы и методика постановки сифонной клизмы

Сифонное промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов. Одним из них выступает толстый кишечник, другим — воронка на конце введенного в кишку резинового зонда.

Обратите внимание! Процедура очищения проходит легче, если пациент за 2–3 дня до промывания переводится на диетический рацион. Период подготовки сопровождается употреблением кисломолочных продуктов, каш на воде, овощей, фруктов, вегетарианских супов.

Перечень необходимых инструментов

Оснащение для проведения сифонного промывания толстого отдела кишечника:

  • кушетка с твердой поверхностью и покрытая клеенкой;
  • система для сифонной клизмы: воронка объемом 1–1,5 л, 2 резиновых зонда, которые соединены стеклянной трубкой длиной 1–1,5 м;
  • кружка объемом 1 л;
  • емкость, которая вмещает до 12 л жидкости;
  • таз для использованной воды;
  • большая пеленка, салфетки;
  • лоток;
  • фартук, резиновые перчатки, халат.

Из медикаментов потребуется стерильный вазелин, дезинфицирующий раствор для обработки воронки и стола для инструментов.

Подготовка жидкости и определение объема

Сифонная клизма проводится обычной или минеральной водой, 1 % раствором хлористого натрия, 5 % раствором гидрокарбоната натрия. Выбор жидкости для промывания зависит от показаний и цели мероприятия.

Объем клистира должен составлять не менее 10–12 л. Промывание делается до выхода чистых вод из кишечника. Применяют воду с температурой 38–40 градусов.

Алгоритм процедуры

Система для сифонной клизмы

Сифонное очищение кишечника — тяжелая манипуляция для пациента. Человека подготавливают психологически: объясняют суть процедуры и получают согласие на ее проведение.

  1. Пациент предварительно посещает туалет, укладывается на кушетку. Занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Клеенка должна свисать в таз для промывных вод.
  2. Воронку и зонд обрабатывают дезинфицирующим раствором.
  3. Конец зонда сифонной клизмы обрабатывают вазелином и вводят на глубину до 40 см. Контроль за правильным положением трубки в прямой кишке осуществляется специалистом пальцевым обследованием.
  4. Воронку опускают до уровня ягодиц пациента, слегка наклоняют для исключения спонтанного всасывания воздуха в кишечную трубку. В таком положении происходит заполнение клизмы жидкостью в объеме 1–1,5 л с последующим медленным подъемом воронки на высоту. Вода начинает уходить в кишечник. Уровень допуска жидкости — до наливного отверстия воронки.
  5. Воронка медленно опускается ниже тела пациента, заполняется изливающейся обратно жидкостью с экскрементами и пузырьками газа. Если вода остается чистой, без признаков отхождения газа, это симптом кишечной непроходимости.
  6. Грязные промывные воды выливают в соответствующую емкость. Процедура повторяется многократно — до появления чистой жидкости. Обязательно осуществляется контроль за вводимым и выводимым количеством воды.

Постановка клизм

Прием, заключающийся во введении в кишечник через прямую кишку какого-либо жидкого вещества (воды, лекарства, масла и пр.), называется клизмой. Это лечебно-диагностическая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отдел толстой кишки различных жидкостей.

В зависимости от цели (удалить содержимое кишечника или, наоборот, вместе с жидкостью ввести в него какое-либо вещество) лечебные клизмы разделяются на два типа. К первому типу относятся очистительные и послабляющие клизмы, ко второму — лекарственные, капельные и питательные.

Вывод наружу содержимого толстого кишечника естественным путем — дефекация — сложнорефлекторный акт, происходящий при участии центральной нервной системы. Жидкое содержимое из тонких кишок переходит в толстый отдел кишечника, где задерживается на 10—12 ч, иногда и более.

При прохождении но толстому кишечнику содержимое постепенно уплотняется в связи с энергичным всасыванием воды, превращаясь в кал. В промежутках между опорожнениями каловые массы передвигаются в дистальном направлении кишечника за счет перистальтических сокращений мускулатуры толстой кишки, спускаются до нижнего конца сигмовидной кишки и там накапливаются. Дальнейшему их продвижению в прямую кишку препятствует третий сфинктер прямой кишки. Позыв к дефекации возникает у человека лишь при поступлении каловых масс в прямую кишку и накоплении в ее полости. Он обусловлен механическим и химическим раздражением рецепторов стенки прямой кишки, особенно растягиванием ампулы кишки. Вне дефекации анальные сфинктеры (наружный — из поперечной мускулатуры, внутренний — из гладкой) находятся постоянно в состоянии тонического сокращения.

Тонус сфинктеров повышается при вхождении кала в полость прямой кишки. При появлении позыва и во время осуществления дефекации тонус сфинктеров рефлекторно понижается — они расслабляются. Этим устраняется препятствие для выхождения каловых масс наружу. В это время под влиянием раздражения рецепторов прямой кишки происходит сокращение кольцевой мускулатуры кишечной стенки и тазового дна.

Продвижению кала из сигмовидной кишки в прямую, а из последней — наружу способствует сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса при задержанном дыхании. Человек может осуществлять или задерживать дефекацию. Угасание рефлекса со стороны ампулы прямой кишки приводит к проктостатическому запору.

Раздражение прямой кишки, особенно растяжение ее ампулы, рефлекторно влияет на функцию вышележащих отделов пищеварительного аппарата, органов выделения и пр. В качестве такого механического раздражителя выступает клизма. Кроме активных перистальтических сокращений мускулатуры стенки толстой кишки, происходит и антиперистальтическое сокращение, которое способствующее тому, что введенная в прямую кишку даже в небольшом количестве жидкость быстро переходит в вышележащие отделы толстой кишки и довольно быстро оказывается в слепой кишке.

В толстой кишке происходит всасывание введенной жидкости, причем оно зависит от различных условий. Наибольшее значение при этом имеют состав жидкости и степень оказываемого механического и термического раздражения, а также состояние самого кишечника.

Лучше всего всасываются теплые гипотонические растворы глюкозы — 1%-ный, поваренной соли — 0,7%-ный. Питьевая вода, оставшаяся в кишечнике, хотя и раздражает его, но тоже всасывается постепенно. При атонии кишок всасывание усиливается, при усиленной перистальтике оно происходит в незначительной степени, при длительном спазме всасывание может быть полным.

Диагностические клизмы

Диагностические клизмы позволяют определить емкость толстой кишки, ввести контрастное вещество для проведения рентгеновского исследования толстой кишки.

Контрастная клизма применяется для рентгенологического исследования кишечника и позволяет ввести в просвет кишечника контрастный раствор (сернокислый барий). Следя за экраном рентгеновского аппарата или электронно-оптического преобразователя, врач может определить характер продвижения контрастной массы по кишке и выявить различные патологические образования в ее просвете или стенке.

Контрастная масса заливается в колбу аппарата Боброва, который резиновой трубкой соединен с наконечником, вводимым в кишку. Аппарат Боброва — стеклянный резервуар в виде большой бутыли, плотно закрывающейся резиновой пробкой с двумя стеклянными трубками (короткой и длинной). Герметичность закрывания обеспечивается винтовым устройством, расположенным в пробке. Больной укладывается на стол рентгеновского аппарата, в прямую кишку вводится наконечник на глубину до 10—12 см. С помощью резиновой груши в колбе аппарата Боброва повышается давление, которое изгоняет контрастную массу по соединительной резиновой трубке в кишечник. Для проведения ирригоскопии обычно бывает достаточно ввести в просвет толстого кишечника 2 л контрастной массы.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы применяют для механического опорожнения толстой кишки при запоре и задержке стула любого происхождения, пищевых отравлениях, подготовке к оперативным вмешательствам (не только на желудочно-кишечном тракте), родам, рентгенологическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза, а также перед применением лекарственных, капельных и питательных клизм.

Противопоказания к очистительным клизмам:

• острые воспалительные гнойные заболевания (аппендицит и т.д.) и язвенные процессы в области заднего прохода и толстой кишки;

• воспаление брюшины (перитонит);

• желудочное и кишечное кровотечения;

• первые дни после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;

• трещины заднего прохода и его зияние, выпадение слизистой прямой кишки.

Существуют два способа введения жидкости в прямую кишку:

• из резервуара, расположенного выше уровня тела, — гидравлический способ;

• нагнетанием при помощи соответствующих приборов — нагнетательный способ.

Для выполнения гидравлической клизмы необходимо иметь:

• резервуар для вводимой жидкости (кружка Эсмарха, стеклянная воронка, резиновая кружка) емкостью от 1 до 5 м;

• резиновую трубку, проводящую жидкость, длиной около 1,5 м и диаметром не менее 1 см (трубка должна быть толстостенной);

• кишечную трубку — наконечник, вводимый в просвет прямой кишки, изготавливаемый из различных материалов (толстостенной резины, эбонита, стекла), длиной не менее 15 см с закругленным кишечным концом;

• термометр для измерения температуры жидкости.

Между резиновой трубкой и наконечником помещается специальная соединительная трубка с краном, предназначенная для регулирования количества вводимой в кишку жидкости. Вводимая жидкость, оказывая механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.

Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости, давление и скорость введения.

Для клизмы взрослого берут в среднем 1 л воды (от 750 мл до 2 л), для детей грудного возраста — 30—150 мл, от 1 до 5 лет — 150—300 мл, от 6 до 14 лет — 300-500 мл.

Чем выше штатив и, следовательно, висит кружка Эсмарха (0,5—1 — 1,5 м), тем больше давление вводимой жидкости. Скорость ее поступления регулируется краном.

Кроме механического воздействия, усилению перистальтики способствует низкая температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости может быть 20 °С. При спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы (30—40—42 °С), расслабляющие гладкую мускулатуру кишки. Оптимальная температура — 25—30 °С.

Необходимо помнить о том, что, чем выше температура вводимой жидкости и выше расположена кружка Эсмарха, тем больше вероятность всасывания через слизистую кишечника вводимой жидкости, а это, в свою очередь, вызывает «каловую интоксикацию».

При повторении очистительных клизм можно увеличивать расположение кружки Эсмарха (поднимать ее), тем самым способствуя все лучшему и лучшему очищению кишечника.

Больного с согнутыми и подтянутыми к животу ногами укладывают на топчан или кровать на левый бок ближе к краю; если двигаться нельзя, его укладывают на спину. Под ягодицы подкладывают судно и клеенку, свободный край которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду В кружку Эсмарха наливают 1 — 1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху, опуская наконечник вниз, выпускают небольшое количество воды, а вместе с нею — воздух. Заполнив систему, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют целостность наконечника, смазывают его вазелином и, раздвинув ягодицы больного, легкими вращательными движениями вводят наконечник на глубину 10— 12 см. Вначале на 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем — параллельно копчику. После введения наконечника открывают кран, поднимают кружку Эсмарха на 40—50 см и вводят жидкость, постепенно поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает в кишечник, необходимо несколько изменить положение наконечника, выдвинув его на 1—2 см, или увеличить давление, подняв кружку Эсмарха выше. Если это не помогает, нужно извлечь наконечник, струей воды восстановить его проходимость и вновь ввести. По окончании вливания наконечник осторожно извлекают.

Введенная жидкость может проникнуть во все отделы толстой кишки, вплоть до слепой, вызывая усиление перистальтики и позыв на дефекацию, который больной должен задержать на 5—10 минут.

Детям следует вводить жидкость медленно, без большого давления, а после извлечения наконечника — на несколько минут сжать ягодицы ребенка, помогая ему этим задержать позыв к опорожнению. При наличии газов и появлении чувства распирания — тут же опустить кружку ниже уровня кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять ее. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попадал воздух, закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры кружку Эсмарха моют, вытирают насухо и подвергают механической очистке, дезинфекции и стерилизации.

При постановке очистительной клизмы необходимо следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5—2 л жидкости.

Сифонные клизмы

Сифонные клизмы применяют для промывания толстой кишки (чаще при болезни Гиршпрунга до оперативного лечения), их используют в тех случаях, когда обычные очистительные клизмы не дают эффекта, а также с лечебной целью (для устранения заворота длинной сигмовидной кишки). В основе сифонного промывания лежит принцип сообщающихся сосудов. Один из них является кишечник, другой — воронка на наружном конце резиновой трубки, введенной в прямую кишку.

Основные показания:

• отсутствие эффекта от очистительных клизм и приема слабительного;

• удаление из кишечника продуктов усиленного брожения и гниения, слизи, гноя, ядов, попавших в кишечник через рот;

• после операций на брюшной полости (кроме случаев вмешательства на кишечнике), когда больной не может активизировать акт дефекации за счет сокращения мускулатуры брюшной стенки.

Противопоказания — те же, что и при очистительных клизмах.

Для сифонной клизмы необходимы простерилизованная трубка длиной 75 см и диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей около 0,5 л жидкости, кувшин, 10—12 л дезинфицирующей жидкости (слабый раствор натрия гидрокарбоната) или кипяченой воды (изотонический раствор). Температуру жидкости устанавливает врач в каждом конкретном случае.

Больного укладывают на левый бок или на спину, под ягодицы подкладывают клеенку. У кровати ставят ведро для слива и кувшин с жидкостью. Конец трубки, вводимой в прямую кишку, обильно смазывают вазелином и продвигают вперед на 20—30 см. Необходимо следить, чтобы трубка не свернулась в ампуле прямой кишки, контролируя ее, если это необходимо, положение пальцем.

Воронку следует держать немного выше тела больного в наклонном положении. Затем ее, постепенно наполняя жидкостью, приподнимают над телом на высоту 1 м. Вода начинает переходить в кишечник. Как только уровень убывающей воды достигает сужения воронки, ее опускают над ведром (или тазом), не переворачивая, до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки воздуха и комочки кала — это содержимое выливают в ведро и снова наполняют воронку водой. Процедуру повторяют несколько раз, пока не прекратится отхождение газов, а в воронку не начнет поступать чистая вода.

После окончания процедуры воронку снимают, дезинфицируют и стерилизуют. Резиновую трубку на 10—12 минут оставляют в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для оттока остатков жидкости и газоотведения. Затем вынимают, моют, дезинфицируют и стерилизуют.

Детям очистительные и сифонные клизмы медсестра проводит вместе с младшей медицинской сестрой. Должна быть тихая, спокойная обстановка. Желательно проводить постановку клизм в специальной комнате. Ею может быть ванная или туалетная комната, в которой имеются медицинская кушетка, санузел и т.д.

Если больному нельзя передвигаться, постановка клизмы может проводиться в палате. В идеальных условиях такой больной должен находиться в специальном боксе или палате. Если больной находится в общей палате, то больных, которым разрешаются передвижения, просят выйти на определенное время. От остальных, оставшихся в палате, больного отгораживают ширмой. Перед процедурой медсестра проводит разъяснительную беседу со всеми больными, соблюдая все этические правила поведения.

Капельные клизмы

Капельные клизмы относятся к разряду лекарственных клизм, так как их применяют для возмещения потери крови или жидкости (восстанавливая объем циркулирующей жидкости, крови). Обычно капельно вводят 5%-ный раствор глюкозы с изотоническим раствором хлорида натрия.

Пользуются теми же приборами, что и для очистительной. Прибор для капельных клизм состоит из кружки Эсмарха, резиновой трубки, капельницы, вставленной между ее отрезками, соединительной и кишечной трубок. Перед капельницей на резиновой трубке укрепляют зажим. С его помощью регулируется поток жидкости в капельницу (взрослым — 60—100 капель, детям — 15—20 капель в минуту). Больной лежит в удобном положении на спине. В кружку наливают раствор, подогретый до 37 °С, заполняют им систему трубок, регулируя зажимом частоту капель. Затем в прямую кишку больного вводят кишечную трубку на глубину 20—30 см. Трубку подвешивают на штатив.

Читайте также:  Правильное питание при аритмии

Те же растворы, а также 15%-ный раствор аминокислот (питательная клизма) можно вводить резиновым баллоном в прямую кишку 2—3 раза в сутки по 150—200 мл. Капельная клизма представляет собой более целесообразный способ введения в организм лекарственных жидкостей, так как, поступая в кишку каплями и всасываясь, они не растягивают кишечник, не усиливают кишечную перистальтику и не провоцируют акт дефекации.

Капельные клизмы легко переносятся больными, не вызывают болезненных ощущений и дают возможность ввести большое количество жидкости, не переполняя при этом кровеносного русла. Если нет противопоказаний, то перед капельной клизмой желательно провести очистительную или сифонную клизмы, помня, что каждая из них — тяжело переносимая манипуляция для больного.

Послабляющие клизмы

Цель послабляющих клизм — не механическое и термическое раздражение толстой кишки с последующим усилением кишечной перистальтики, а слабительное действие, т.е. усиление секреторной функции кишечника и регуляции кишечной перистальтики, которая не должна быть бурной.

Во время процедуры, которая длится несколько часов, сестра должна следить за ней, чтобы:

• из-за перегиба трубок не прекращалось поступление жидкости в кишечник;

• сохранялась определенная скорость инфузии;

• не остывал раствор, для чего кружку Эсмарха помещают в ватный чехол, а в раствор ставят флакон с кипятком.

Для этого применяют растительное масло, растворы средних солей, различные настои в количестве 100 мл, вводимые с помощью резиновых баллонов. По окончании процедуры больной должен спокойно полежать, чтобы жидкость не вытекала из прямой кишки. Стул появляется, как правило, через 12—16 ч.

Лекарственные клизмы

Если введение лекарственных веществ другим путем невозможно, их можно вводить через прямую кишку. Всасываясь через геморроидальные вены, они, минуя печень, быстро попадают в кровь.

Лекарственные клизмы делятся на местные и общие.

Мастные лекарственные клизмы применяются с целью уменьшения в толстом кишечнике явлений раздражения, воспаления, устранения спастического состояния данного отрезка кишечника, заживления эрозий и язв, а также для лечения воспалительного процесса в параректальной клетчатке и полости малого таза.

Общие клизмы применяют для введения лекарственных или питательных веществ и воздействия на организм в целом.

За 30—40 минут до лекарственной ставят очистительную клизму. Лекарства вводят после опорожнения кишечника.

Лекарственные клизмы — в основном микроклизмы, их объем не превышает 50—100 мл. Лекарственные вещества набирают в 20-граммовый шприц, шприц Жане или в резиновый баллончик емкостью 50—100 мл. Температура лекарственного вещества должна быть не меньше 40 °С. При более низкой температуре возникают позывы на дефекацию, и лекарство не успевает всосаться.

Больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный стерильным вазелиновым маслом катетер на 15—20 см в прямую кишку. Затем соединяют катетер со шприцем или баллончиком, в котором находится лекарственное вещество, и медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. Далее, придерживая и сжимая наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости, осторожно снимают баллончик с катетера, нагнетают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы не вызвать механического термического и химического раздражения кишечника, лекарства необходимо вводить в сравнительно малой концентрации, разведенными теплым изотоническим раствором натрия хлорида или в обволакивающем веществе (50 г отвара крахмала).

Чаще всего в микроклизмах вводят обезболивающие, успокаивающие и снотворные вещества. Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перистальтики и как обволакивающее, смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 40 °С и вводят в прямую кишку.

Хлоралгидратовые клизмы назначают при судорогах и резком возбуждении. Хлоргидрат (1 г) разводят в 25 мл дистиллированного крахмала (из расчета 1:50), так как хлоралгидрат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку прямой кишки.

Гипертонические клизмы вызывают послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Обычно используют 5— 10%-ный раствор хлорида натрия, 20—30%-ный раствор сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100—200 мл теплого раствора с помощью резинового баллона — «груши». Противопоказания: воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.

Масляные клизмы применяют при упорных запорах, когда введение больших объемов жидкости неэффективно или противопоказано. Для этого используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50—100 мл подогретого до 37—38 °С масла. Вводят масло обычно с помощью резинового баллона, шприца или катетера, продвигая его в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, расслабляет кишечную мускулатуру, способствуя выведению кала. Больной должен лежать спокойно 10—15 минут, чтобы масло не вытекало.

Клизмы эмульсионные

Заранее готовят 2 стакана настоя ромашки (1 ст. ложка цветков ромашки на 1 ст. кипятка). 1 желток взбивают с 1 ч. ложкой гидрокарбоната натрия и заливают настоем ромашки, добавив 2 ст. ложки вазелинового масла или глицерина.

Питательные клизмы

В тех случаях, когда капельные вещества нельзя вводить через рот, они вводятся через прямую кишку. Применение питательных клизм очень ограниченно.

В нижнем отрезке толстой кишки всасываются вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирт. Частично всасываются белки и аминокислоты.

За 30—40 минут до питательной клизмы ставят очистительную клизму. Объем питательной клизмы не должен превышать 1 стакана.

В резиновый баллончик набирают теплый раствор и прибавляют 5 капель настойки опия. Носик баллончика смазывают вазелиновым маслом, выпускают имеющийся в нем воздух и вставляют в прямую кишку. Нажимать на баллончик нужно медленно, чтобы жидкость в кишечник входила постепенно, не раздражая слизистую оболочку. После этого больной должен лежать спокойно, чтобы не было позывов на дефекацию.

Обновлено: 2019-07-09 23:50:30

  • Это специальное лечебное и противорецидивное питание при болезнях желудка, иногда — тонкого кишечника. В зависимости от остроты и тяжести
  • Боль В ЖИВОТЕ При язве желудка Яри язве желудка и двенадцатиперстной кишки При язве желудка, воспалении кишечника При холере,
  • Показания к назначению. 1 ) Острые воспалительные заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей диете.
  • Показания: слизь семян льна применяют внутрь и в виде клизм при воспалениях пищевода, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Патология прямой кишки — геморрой, трещины заднего прохода, парапроктиты, опухоли — встречаются сейчас довольно часто. Врач- проктолог
  • Непроходимостью кишечника называют невозможность продвижения содержимого кишечника к заднепроходному отверстию. Симптомы: начало болезни характеризуется сильными приступообразными или постоянными болями

Осложнения после процедуры

Поставить клизму может только специалист в условиях медицинского учреждения или санатория.

Измерение артериального давления

Неправильные действия медперсонала приводят к осложнениям:

  • травма слизистой оболочки кишечника с последующим кровотечением;
  • прободение кишечной трубки;
  • водная интоксикация с последующим появлением отечности, повышенного артериального давления, дисфункции внутренних органов.

Жидкость, которая поступила в кишечник, может попасть в кровоток и спровоцировать увеличение объема крови. Процесс опасен для здоровья — нарушает функции всех систем организма.

Внимание! С учетом сложности техники исполнения сифонной клизмы и опасности развития осложнений проводить процедуру в домашних условиях запрещается.

Отличительные особенности от обычной клизмы

Основные отличия сифонного промывания кишечника от очистительной клизмы:

  1. Объем и уровень освобождения кишечной трубки от экскрементов. Простое очищение органа удаляет каловые массы только из нижнего отдела, а сифонное промывание кишечника происходит через весь пищеварительный тракт.
  2. Объем используемой жидкости. При очистительной клизме вводится около 1,5 л, при сифонной процедуре — до 10–12 л.
  3. Введение и выведение воды в кишечник. При сифонной клизме процесс происходит естественным путем по принципу сообщающихся сосудов. При обычной клизме жидкость нагнетается и удаляется в принудительном порядке.

Правильно проведенное сифонное промывание кишечника хоть и вызывает дискомфорт во время процедуры, но значительно улучшает состояние пациента. Стимулирование функции пищеварительных органов приводит к снижению веса, лучшему всасыванию питательных веществ, повышению сопротивляемости организма, снятию негативных клинических проявлений со стороны кишечника.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 509

Для того чтобы очистить кишечник от каловых застоев используют различные виды клизм, в том числе и сифонные. Клизма — это введение жидкости в прямую кишку с последующим его опорожнением. Сифонная клизма проводится по другому алгоритму: через задний проход порционно вливают жидкость. А когда вода выводится, снова заливают новую порцию. Такой процесс происходит до момента полного очищения кишечника от каловых масс.

Процедура неприятная, а для некоторых и тяжелая, поэтому манипуляции лучше всего проводить в комфортной и спокойной атмосфере.

За несколько дней до сифонной клизмы рекомендуется отказаться от вредных продуктов и алкоголя. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, овощами и жидкими блюдами.

Диагностические клизмы.

Лечебные клизмы применяют для:

– опорожнения нижних отделов толстой кишки от каловых масс и газов;

– стимуляции моторики кишечника;

– введения в прямую кишку лекарственных веществ, обладающих местным или резорбтивным действием;

Для опорожнения толстой кишки и стимуляции ее моторики применяют клизмы:

С лечебной целью используют микроклизмы, капельные и опорожнительные клизмы, с диагностической – очистительную. С лечебной целью клизмы применяют очень давно. В древнеиндийских рукописях описывают промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм.

Особенно широкое применение клизм в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстого кишечника и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Толстая кишка является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.

С калом в сутки выделяется не более 100- 150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается, Угнетение микробной флоры при использовании очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к нарушению работы толстой кишки и дефициту необходимых веществ.

Особенности сифонной клизмы

Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.

Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.

Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.

Как клизма помогает при запорах?

Клизма для ребенка действует точно так же, как и клизма во взрослом возрасте. В борьбе с запорами чаще всего используют именно очистительные наименования, которые позволяют просто вывести из кишечника каловые массы вместе с водой. Основными показаниями в детском возрасте являются такие состояния, как метеоризм и запор.

Обращают внимание на то, что могут применяться и некоторые другие разновидности:

  1. Гипертоническая микроклизма используется для того, чтобы спровоцировать самостоятельное очищение рецепторов кишечника. Для ее приготовления используется крепкий солевой раствор, например, с самой обычной солью.
  2. Масляная микроклизма, которая расслабляюще воздействует на стенки и мышечную структуру кишечника. Для борьбы с запором масло должно быть теплым. Используется в таком случае оливковое или подсолнечное масло, может применяться аптечное вазелиновое.
  3. Микролакс – это еще один вид клизмы ребенку при запоре, представляющий собой вязкий раствор цитрата натрия, раствора сорбитола и других составляющих. Преимуществом средства является то, что оно не вызывает привыкания и положительно воздействует на детский организм.

В детском возрасте чаще всего осуществляется именно очистительная клизма. О том, как это делать, будет рассказано далее.

Техника сифонной клизмы

Техника выполнения процедуры сводится к несложным манипуляциям.

  1. На кушетку стелется клеенка, один конец ее должен свисать вниз, в ведро или таз.
  2. Пациент ложится на левый бок, согнув ноги и спину.
  3. Конец трубки обрабатывают вазелином, после чего вставляют в задний проход на 35-40 см. Движения медсестры должны быть медленными, вводят трубку с учетом всех изгибов кишки. Пациент не должен испытывать боли.
  4. К трубке прикручивают воронку и поднимают ее над телом выше примерно на метр, затем заливают 1 л раствора.
  5. Когда жидкость достигнет края воронки, ее опускают на уровень ниже тела.
  6. Необходимо дождаться, когда вода вернется в воронку из прямой кишки обратно, после чего жидкость нужно вылить в ведро.
  7. Технику повторяют несколько раз: вода из воронки уходит в кишку и возвращается, воронка очищается и повторно заполняется чистым раствором.
  8. На завершающем этапе следует убрать воронку, а трубку оставить в кишке на треть часа. Второй конец опускают в таз — это необходимо, чтобы вышли остаткои газа и жидкости.

При возникновении боли врач должен регулировать напор жидкости, прижимая резиновую трубку. В промывной жидкости будут наблюдаться пузырьки газов и кал. Это нормально. А вот их отсутствие может указывать на кишечную непроходимость.

Процедура требует использования всего объема приготовленной воды. Прекращают клизму при прозрачности возвратной воды. После выполнения процедуры пациенту требуется отдых не менее двух часов.

Инвентарь для сифонной клизмы

Для постановки сифонной клизмы необходимы:

  • одноразовая клеенка;
  • состав для вливания объемом 10 литров;
  • двухлитровый ковш;
  • фартук из клеенки;
  • медицинские перчатки;
  • тазик;
  • кипяченая вода;
  • воронка на 1,5 литра;
  • раствор для дезинфекции;
  • лоток;
  • вазелиновое масло;
  • желудочный зонд с резиновой и стеклянной трубкой.

Все используемые предметы должны быть стерильными.

Сколько воды понадобится для промывания

Для проведения одной процедуры требуется до 12 л жидкости. Для каждого человека объем индивидуален и зависит от степени калового застоя.

Что важно при выполнении процедуры

Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.

Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая — термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.

Алгоритм процедуры

Алгоритм выполнения процедуры:

  1. Трубку вводят в кишку. Необходимо контролировать ее расположение с помощью пальцев.
  2. После установки системы в воронку заливают жидкость и поднимают ее выше тела пациента. В соответствии с правилом сообщающихся сосудов вода должна уйти в кишечник.
  3. Воронка опускается ниже тела, что должно приводить к вытеканию жидкости обратно вместе с калом и пузырьками газа.
  4. После очищения воронки в кишечник вводится новая порция. Вся процедура может включать до десяти промываний.

Резиновая трубка остается в кишечнике на некоторое время для выхода оставшегося раствора. После окончания процедуры все исползованные предметы кипятят и стерилизуют.

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Противопоказания

Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • обострение геморроя, выпадение узлов;
  • опухоль прямой кишки;
  • язвенное поражение кишечника;
  • анальная трещина;
  • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
  • беременность.

Подготовка к проведению клизмы

Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.

Подготовка пациента

Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.

Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.

Необходимые инструменты

Для процедуры потребуется:

  • Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
  • Ковш объемом 1 литр.
  • Ведро или таз для промывных вод.
  • Вазелин или вазелиновое масло.
  • Подкладная клеенка.
  • Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
  • Емкости с антисептическим раствором.

Жидкость

Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.

Техника проведения процедуры

Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:

  1. Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
  2. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
  3. Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
  4. В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
  5. Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
  6. Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
  7. Медленно извлекают зонд.
  8. Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
  9. После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.

Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.

Возможные осложнения

При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.

  • кишечное кровотечение;
  • прободение стенки кишки.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

Особенности сифонной клизмы

Сифонную клизму считают устаревшей и наиболее травматичной для кишечника из методов его очищения. Но она все равно самая эффективная в сравнении с обычными очистительными процедурами, особенно при длительных кишечных непроходимостях.

Сифонная клизма всегда проводится в больнице. Её применяют при недостаточном результате от очистительных клизм и при приёме слабительных лекарств. Такой вид клизмы делается по назначению врача.

Перед этим обязательным осмотр и опрос пациента. Выполнять сифонную клизму нужно исключительно по алгоритму, так как эта процедура приведёт к осложнениям.

При данном промывании нужно опорожнить всю область толстого кишечника. Сифонная клизма снабжает «вход» и «выход» воды с помощью естественных физических сил человека.

Количество воды, которое промывает кишечник при сифонной клизме – десятилитровое ведро.

Очистительная процедура очищает только нижний отдел толстого кишечника, вода нагнетается и высасывается принудительно; количество воды для чистки составляет два литра.

Видео

Особенности проведения сифонного очищения

Это вид клизм имеет большое психологическое воздействие на человека. Если обычное очищение спринцовкой или кружкой Эсмарха занимает 20–30 минут, то сифонное промывание 2-2,5 часа.

Вдобавок к этому глубина проникновения резиновой трубки может доставлять дискомфорт пациенту, заставляя его находиться в обездвиженном положении длительное время.

Для этого нужно поговорить с пациентом на отвлеченную тему, плавно переходя к сути сифонного промывания. Следует объяснить как будет проходить процедура и какой эффект будет достигнут благодаря ей. Обязательно перед проведением промывания нужно изолировать больного от посторонних лиц.

Второй важный момент – это правильная дезинфекция и стерилизация оснащения. Так, если обычную клизму достаточно прокипятить в воде, то сифонную, в частности, ее наконечник нужно обработать специальными антисептическими средствами.

Обращаем внимание на то, что сифонное очищение кишечника сейчас пользуется популярностью в различных оздоровительных центрах, особенно платных.

Поскольку такие заведения иногда действуют в противовес традиционной медицине, рекомендуем узнать, перед тем как делать такую клизму, в чем состоит процедура и какие показания именно в вашем случае.

Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом. Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

В каких случаях применяют сифонные клизмы

Сифонные клизмы назначают с целью лечения разных видов отравлений, интоксикаций продуктами при обмене веществ, при динамических и механических кишечных непроходимостях (в последней ситуации предоперационная подготовка), а также при неэффективной очистке клизм.

Сифонные клизмы используют для диагностики и анализа кишечной непроходимости.

Применять сифонные клизмы при кишечной непроходимости, с подозрением на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки запрещается.

Альтернатива клизме

Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.

Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.

Читайте подробнее: Подготовка к обследованию кишечника с помощью приема слабительных препаратов

Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.

Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.

Показания и противопоказания врачей

К показаниям сифонной клизмы относятся:

  • Неэффективность от процедуры очистительной клизмы.
  • Полное отсутствие в кишечнике токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
  • Выражение метеоризма.
  • Подготовительные действия к оперативному вмешательству на кишечнике.
  • Предположение на кишечную непроходимость.

Противопоказаны следующие элементы:

  • Острый воспалительный процесс кишечника.
  • Злокачественный новообразованый элемент прямой кишки.
  • Кишечные и желудочные кровотечения.
  • Реабилитационный период после хирургического вмешательства органов брюшной полости.
  • Боли в животе из неизвестных причин.

Показания к применению

Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

  • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
  • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
  • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
  • перед операцией на кишечнике.

Подготовка к процедуре

Существует 6 правил, которые выполняются перед данной процедурой:

  1. Вести в курс дела пациента, рассказать специфику предстоящей процедуры и получить соглашение больного.
  2. Приготовить оборудование.

  • Начисто помыть руки, надеть фартух и перчатки.
  • Кушетку застелить простынёй и сверху положить клеёнку.
  • Положить пациента на поверхность кушетки на левый бок. Согнуть ноги больного в коленях и наблизить к животу.
  • Нанести на закрученый конец зонда вазелин.
  • Читайте также:  Диета при гастродуодените | Меню и рецепты диеты при гастродуодените

    Отличительные особенности от обычной клизмы

    Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.

    Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.

    Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.

    При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.

    Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.

    В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.

    Техника выполнения


    Для проведения сифонной процедуры необходимо:

    • простерилизованный желудочный зонд, который соединяется с помощью стеклянной трубки с резиновой;
    • вазелин;
    • лоток;
    • воронка объема 1,5 литра;
    • пустое ведро или таз;
    • медицинские перчатки, клеёнчатый фартук;
    • ковш 2 литра;
    • раствор для промывания объемом примерно 10 литров;
    • клеёнка.

    Смотрите весь процесс с комментариями на видео:

    Общи сведения о сифонном клизмировании

    Эта процедура относится к очистительным манипуляциям. С ее помощью выводят из кишки каловые массы, токсины, газы, остатки пищи.

    Сейчас сифонная методика не очень популярна в больничных учреждениях, так как имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, лучше осуществлять манипуляцию в стенах медучреждения.

    Сифонную клизму все чаще заменяют кружкой Эсмарха или микроклизмой. Но они прочищают только нижние отделы кишечника, а сифонная манипуляция чистит также верхние отделы кишки.

    Алгоритм действий постановки сифонной клизмы

    1. Трубку ввести в прямую кишку. Необходимо смотреть, чтобы трубка не завернулась в ампуле прямой кишки, контролировать ее расположение, при возможности пальцем.
    2. После того как правильно установили систему, в воронку заливают воду из ведра и приподнимают на 1 м. выше тела больного. Вода попадает в кишечник;
    3. Когда вся вода вытекла, воронку ставят ниже тела больного над тазом. Через нее происходит процесс вытекания воды с пузырьками газа и частицами каловых масс. Если в смывных водах не будет пузырьков – это означает кишечную непроходимость. Медсестры уведомляют врача о происходящем.
    4. После слития воды в воронку кишечник заполняют следующей порцией воды. Одна сифонная клизма включает в себя 10 промываний.
    5. В конце процедуры воронку снимают, кипятят и стерилизуют. Резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, направив ее внешний конец в таз для того, чтобы вышли остатки жидкости и отходы газов.

    Порядок действий

    Сифонная клизма производится по следующему алгоритму:

    Первым этапом является то, что возле кушетки, на которой будет происходить действие, устанавливается таз с горячей водой, после чего пациент укладывается на бок так, чтобы коленные суставы «смотрели» в одну сторону, а бедра были согнуты. Тем временем, медсестра облачается в клеенчатый фартук, а клизменный наконечник и анальное отверстие пациента обрабатываются вазелином либо детским кремом, содержащим данный компонент.

    Далее, заранее подготовленный наконечник клизмы вводится в полость кишечника больного, а при этом обязательно соблюдается анатомическое строение органа. Глубина введения трубки клизмы в кишечник обычно составляет от 30 до 40 сантиметров.

    Воронку необходимо держать на уровне тела пациента, а при заполнении клизму стоит приподнять на уровень 2-3 метров над верхней точкой положения тела. Как только замечено, что уровень воды достиг вершины воронки, нужно опустить воронку над тазом и дождаться того момента, пока вода внутри не дойдет до прежней высоты.

    Такое положение воронки выгодно, так как именно тогда можно заметить любые, даже самые мельчайшие пузырьки газа, проходящие по трубке из стекла.

    Заканчивается процедура тем, что содержимое кишечника выливается в таз, а воронка вместе с трубкой извлекается из кишечника. Анальное отверстие пациента обрабатывается увлажняющим кремом. Если при проведении клизмы выяснилось, что больной имеет непроходимость кишечника, то об этом стоит незамедлительно оповестить лечащего врача, который проводил назначение.

    Сразу после окончания процедуры саму клизму необходимо обработать в растворе хлорамина концентрацией в 3%. Время замачивания клизмы и всех вспомогательных приспособлений в растворе составляет около 1 часа.

    Трубка сифонной клизмы оснащена несколькими боковыми и одним центральным отверстием, через которые осуществляется отхождение кишечных газов. Данный тип процедуры по очищению кишечника обязательно должен проводиться под пристальным наблюдением лечащего врача, так как эта манипуляция обычно проходит очень тяжело для пациента.

    Осложнения сифонной клизмы

    Сифонная процедура небезопасна тем, что вода, влитая в кишечник, может поступить в кровоток.

    Увеличение объема крови очень опасно. Может привести к отёкам, высокому давлению, плохой работе органов.

    Человеческий кишечник не располагает вмешательство из внешнего мира. Любая клизма – это травма. Клизма может спровоцировать кровотечение.

    Манипуляция не приятна для пациента. Если он перебывает в нелёгком состоянии (в таких состояниях этот метод запрещён!) – в проведении процедуры самочувствие может резко ухудшиться.

    Сколько воды необходимо?

    Объем подбирается на основании индивидуальных показаний. Обычно применяют до 10–12 литров для взрослого пациента, ребенку требуется 8–10 л. Но иногда достаточно и 6 л, чтобы сделать полное промывание. Это зависит от степени загрязненности кишечника.

    Если для очистительной процедуры необходима комнатная температура жидкости, то для сифонной воду подогревают до 40–42 градусов. Иначе продолжительная манипуляция приведет к переохлаждению. Горячие растворы, напротив, спровоцируют ожоги слизистой.

    Как быстро ждать эффекта

    Сифонная клизма заключается в вымывании всех скоплений в кишечнике. Наступление эффекта происходит сразу после вливания жидкости.

    Отработанная смесь выходит обратно через трубку и поступает в воронку. В отличие от других методов очистки, этот длится около 2,5 часов.

    Осложнения и последствия при неправильной постановке

    Самым примитивным последствием может быть проникновение кишечной воды в кровь.

    Это может спровоцировать:

    • отечность;
    • повышение давления;
    • нарушение работоспособности внутренних систем и органов.

    Помимо этого, клизма очень болезненна, она может травмировать стенки кишечника и вызвать кровотечение.

    Разрешенная частота сифонного клизмирования

    Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.

    Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.

    Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.

    Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.

    Преимущества

    Иногда лечебные центры ставят процедуру в ранг профилактических мероприятий. Это обусловлено ее эффективностью в удалении каловых камней и вредных веществ. Если все правильно делать, то такая необычная клизма помогает вымыть продукты брожения и гниения из кишки.

    После манипуляции наблюдается глубокое очищение кожных покровов, проходит акне, отеки. Устранение токсинов сказывается на общем самочувствии пациента. Также процедуру рекомендуют в качестве разгрузки при ожирении.

    Этот вид клизмы самый эффективный из всех имеющихся, но и более травматичный.

    Показания и противопоказания к постановке сифонной клизмы

    Сифонная клизма применяется для очистки кишечника. Процедура выполняется в лечебном учреждении по строгим показаниям. От обычной клизмы эта отличается более сложным способом постановки, а также риском развития осложнений. Поэтому очень важно понимать, что такое сифонная клизма, и тщательно соблюдать алгоритм процедуры.

    Показания и противопоказания к сифонной клизме

    Средство обычно используется тогда, когда необходимо очищение кишечника, но обычная клизма неэффективна или её проведение невозможно. Такое клизмирование требуется в следующих случаях:

    • есть обтурационная кишечная непроходимость, когда просвет перекрыт плотными каловыми массами;
    • у пациента паралитическая непроходимость, когда стенки кишки не сокращаются и не продвигают содержимое;
    • при перерастянутом кишечнике (болезнь Гиршпрунга);
    • когда необходима очистка, а больной не может напрягать живот (находится без сознания, парализован или имеет большой послеоперационный шов);
    • при нарастании кишечной непроходимости, когда необходимо определиться с её причиной;
    • для расправления инвагинации кишки в первые её часы (особый вид непроходимости, когда кишка складывается по типу телескопических трубок);
    • при тяжёлых отравлениях.

    Клизма противопоказана при кишечном кровотечении, при ранении, прободении кишки.

    Подготовка к процедуре

    Сифонную клизму, из-за сложности техники выполнения, может ставить только обученный персонал. Обычно её выполняют 2 медицинских сестры в присутствии врача или врач и медсестра. Присутствие врача необходимо, так как ситуации, когда такая клизма делается, чаще всего неотложны сами по себе, и она имеет не только лечебное, но и диагностическое значение.

    вазелин большая клеёнка воронка

    Оборудование для сифонной клизмы (многоразовые инструменты должны быть простерилизованы):

    • резиновая или мягкая пластиковая трубка с зажимом;
    • воронка большого объёма, она присоединяется к одному концу трубки;
    • прокипячённая и охлаждённая вода — около 15 литров, температура — 34–37 °С (выше нельзя, чтобы жидкость не всасывалась, а более холодная может вызвать спазмы и боль);
    • вазелин для смазывания трубки перед введением;
    • большая клеёнка;
    • таз, отдельные градуированные ёмкости для чистой воды и промывных вод;
    • одежда для персонала (клеёнчатые фартук и нарукавники, перчатки, маска, защитные очки).

    Методика проведения

    Если больной сам передвигается, процедуру проводят в санитарной комнате или специально оборудованной клизменной. Чтобы правильно была поставлена сифонная клизма, соблюдают алгоритм:

    1. Пациента укладывают на левый бок спиной к свободному краю кушетки.
    2. Ноги по возможности сгибаются и приводятся к животу.
    3. Под ягодицы кладётся клеёнка, её свободный край опускается в таз (чтобы при необходимости могла стечь вода).
    4. Свободный конец трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на 25–30 см. Чтобы правильно направить трубку, её сначала вводят в направлении пупка больного на 6–7 см, а потом разворачивают и продолжают вводить вдоль позвоночника.
    5. Воронку заполняют водой и поднимают на высоту около метра.
    6. По мере поступления жидкости в кишечник её подливают, не допуская сильного снижения уровня и опустошения воронки. При необходимости можно перекрыть трубку зажимом, чтобы долить воды.
    7. Для облегчения заполнения кишечника, если позывы на дефекацию появились рано, можно предложить больному подышать животом. А также можно слегка опустить воронку, чтобы уменьшить напор воды.
    8. После введения 1 или 1,5–2 литров (в зависимости от самочувствия больного) воронку, не переворачивая, снова опускают. Уровень жидкости начнёт повышаться, её сливают через край.
    9. При необходимости забирают промывные воды на анализ.
    10. Воронку необходимо опускать плавно, чтоб вода не выплеснулась слишком быстро и с напором.
    11. Процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.
    12. По окончании процедуры трубку, не вынимая, освобождают от воронки и опускают свободным концом в таз для полного опорожнения кишечника.
    13. Через 15–20 трубку можно аккуратно вытащить.

    Особенности проведения манипуляции

    При обычной клизме жидкость поступает в кишечник под давлением, создаваемым высотой водного столба. Вытекает она при естественном опорожнении кишечника самотёком.

    При сифонной клизме вода поступает аналогичным образом, но вытекает не самостоятельно, а под влиянием отрицательного давления в системе. Оно создаётся по закону сообщающихся сосудов («сифон» с греческого языка переводится как «трубка, насос»).

    Система сосудов состоит из воронки, трубки и кишечника. Когда уровень воронки выше, вода активно устремляется в кишечник. Если воронка опускается, то вода устремляется обратно. Чем ниже воронка опускается, тем сильнее отсасывающая сила. Чтобы этот механизм сработал, необходимо соблюдать условия:

    • воронка всегда должна быть расположена таким образом, чтобы в ней поддерживался горизонтальный уровень жидкости;
    • желательно исключить попадание воздуха в кишечник, так как это ослабит сифонный эффект.

    Что такое сифонная клизма и какова техника выполнения, понятно. Но есть и другие очень важные моменты, на которые следует обратить внимание.

    1. Принципиально важно, чтобы в кишечнике не осталась воды, потому что она, всасываясь, может послужить причиной отравления и даже водно-электролитных нарушений. Поэтому необходимо учитывать введённую и выпущенную воду. Это не значит, что, залив 2 литра, надо сразу 2 и вывести. Некоторое время жидкость может оставаться, если она пропитала каловые массы. Важно, чтобы суммарное количество залитой воды было не больше выпущенного.
    2. Во время процедуры необходимо тщательно следить за самочувствием пациента. Если общее состояние ухудшилось, процедуру прекращают.
    3. Также её прекращают при появлении крови в промывных водах, резких болей в животе и при неэффективности (когда неоднократно входит мало воды, которая выходит чистой).

    Сифонная клизма используется для серьёзной процедуры, потенциально опасной осложнениями. Легкомысленное отношение к её применению недопустимо.

    Основные показания к проведению сифонной клизмы, возможные осложнения, алгоритм выполнения и противопоказания

    Сифонная клизма (синоним: клистир) – медицинская процедура, при которой в кишечник вводят жидкость через заднее отверстие. Клизма используется в лечебных и в диагностических целях. В статье мы разберем алгоритм постановки клистира.

    КлистирВнимание! В фармакологической классификации АТХ слабительные клизмы в препаратах обозначаются кодом A06AG.

    Показания к назначению

    Показания к постановке клистира:

    • Введение лекарственных веществ в кровоток. Это может быть сделано в ситуациях, когда нежелательно или невозможно ввести лекарство через рот. Кроме того, некоторые антигипертензивные препараты, которые лучше всасываются без пищеварения, можно безопасно вводить с помощью нежной клизмы;
    • Местное введение лекарств в прямую кишку. Таким способом вводятся кортикостероиды и месалазин, применяемые при лечении воспалительного заболевания кишечника. Использование клизмы позволяет избежать прохождения лекарства через весь ЖКТ, что упрощает доставку лекарственного средства в пораженный участок и ограничивает количество, которое поглощается в кровоток. Ректальные кортикостероидные клистиры иногда используются для лечения легкого или умеренного язвенного колита. Они также могут применяться вместе с системными (пероральными или инъекционными) кортикостероидами или другими лекарственными средствами для лечения тяжелого хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК);
    • В отдаленных или сельских районах ректальные жидкости могут использоваться для регидратации человека.

    Трансанальное орошение (ретроградное орошение) – это регулярное использование водного и ирригационного оборудования с катетером в домашних условиях для оказания помощи в опорожнении у лиц с дисфункцией кишечника.

    Клистир используется во время родов, однако нет достаточных доказательств эффективности этой практики. Сегодня он применяется далеко не везде.

    Другие показания к применению клистира:

    • Как стимулятор кишечника, с той же целью, что и слабительное. Слабительные средства вводятся перорально, в то время как клистиры вводят непосредственно в прямую кишку. Увеличение объема жидкости вызывает быстрое расширение нижнего кишечного тракта, что часто приводит к очень неудобному вздутию живота, спазмам, сильной перистальтике;
    • Опорожнение прямой кишки перед колоноскопией, ирригоскопией и др. Из-за скорости и предполагаемого удобства клизмы они используются перед диагностическими процедурами, требующими чистого кишечника;
    • Клистир также использоваться для облегчения запора и в лечении импотенции, хотя в США и некоторых других частях мира их использование было заменено в большинстве профессиональных медицинских учреждений на пероральные препараты и ректальные суппозитории. Следует отметить, что клистир при запорах не всегда помогает;
    • Клизмы, стимулирующие кишечник, обычно состоят из воды, которая работает как механический стимулятор. Они также могут состоять из воды с пищевой содой (бикарбоната натрия). Раствор вытягивает дополнительную воду из кровотока в толстую кишку, что повышает эффективность клизмы, но может быть довольно неприятным для человека. Минеральное масло действует как смягчитель стула, но часто вызывает нежелательные эффекты.

    Противопоказания

    Противопоказания к использованию клистира:

    • Механическая непроходимость кишечника;
    • Геморрой 4 степени;
    • Выраженные анальные трещины;
    • Нежелание пациента.

    Геморрой

    Подготовка к процедуре

    За 1-2 дня до клизмы медработник или врач может попросить пациента изменить диету или перестать употреблять пищу. Инструкции могут отличаться в зависимости от назначенного лечения, личных потребностей и заболевания.

    Если пациент планирует вводить клизму дома, требуется заранее убедиться, что все предметы стерильны. Особое внимание стоит обратить на тип клизмы. В некоторых случаях придется смешать жидкость с лекарственными препаратами.

    Важно! Чтобы уменьшить давление, ощущаемое в толстой кишке, требуется опорожнить мочевой пузырь перед постановкой клизмы. Пациент может поместить полотенце или ткань под себя, если жидкость вытечет из кишечника.

    Техника выполнения и алгоритм действий

    Если пациент не умеет выполнять клизму, рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Можно прочитать инструкции для домашних комплектов, которые доступны в аптеке. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Некоторые виды клизмы применяются исключительно в медицинских учреждениях. Например, бариевая клизма использует жидкое соединение, которое накапливается в определенных областях ЖКТ. Это увеличивает пространство, которое врач может увидеть в ходе диагностического мероприятия. Бариевые клизмы не используются для лечения запоров.

    Алгоритм выполнения процедуры

    Клизму можно ставить в домашних условиях, но заранее нужно обсудить этот вопрос с врачом. В постановке клистира может помочь близкий человек.

    В клизму наливают воду или лечебный раствор, его помещают помещают в мешок на одной стороне трубки. Другая часть смазывается и помещается непосредственно в прямую кишку. Чтобы трубка правильно дошла до толстой кишки, требуется прижать колени к груди, лежа на животе или на боку.

    Стандартная техника постановки сифонной клизмы:

    • Клизменную сумку заполняют желаемым раствором, например, теплой водой. Необходимо убедиться, что зажим закрыт. Мешок держат концом шланга вниз. Затем зажим открывают на несколько секунд, чтобы избавиться от пузырьков воздуха, которые могут попасть в кишечник;
    • Сумку вешают рядом с ванной, чтобы получить к ней доступ, лежа на левой стороне;
    • Конец трубки смазывают вазелином, кремом, чтобы сделать установку более комфортной. Пациент ложится на левый бок и подтягивает колени к груди или становится на четвереньки, опираясь на локти;
    • Требуется подождать, пока жидкость начнет поступать в кишку;
    • После поступления всего объема жидкости клизму убирают.

    Пациент может испытать сильное желание дефекации. При очистительной клизме нужно срочно пойти в туалет, чтобы опорожнить кишечник. Методом нельзя пользоваться больше 2 раз в неделю.

    Возможные осложнения

    Неправильное введение клизмы может вызвать дисбаланс электролитов, разрывы стенки кишечника или ректальных тканей. Разрыв может стать причиной внутреннего кровотечения. Однако эти случаи встречаются редко у здоровых людей.

    Кровотечение или разрыв могут привести к инфекционному заражению и перитониту. Кровь, возникающая из-за трещин в толстой кишке, не всегда видна снаружи. Если фекалии имеют темный или красноватый оттенок, это говорит о наличии прожилок крови.

    Если имеется подозрение на перфорацию кишечника, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Трубка и раствор клизмы стимулируют блуждающий нерв, что может привести к выраженной брадикардии. Клизмы не рекомендуется использовать, если у пациента имеется недиагностированная боль в животе, поскольку перистальтика кишечника может привести к разрыву воспаленного аппендикса.

    Крайне не рекомендуется использовать клизму при дивертикулите, язвенном колите, болезни Крона, тяжелом, внутреннем геморрое или опухоли кишечника, после операции на кишечнике. Людям с сердечными заболеваниями или почечной недостаточностью следует избегать регулярного лечения клизмами. Клистир не подходит для людей с кишечной, ректальной или анальной патологией.

    Дивертикулит

    Недавние исследования показали, что озоновая вода, которая иногда используется в клизмах, может вызвать микроскопический колит. Недавняя серия случаев из 11 пациентов с пятью смертями показала опасность фосфатных клистиров у пациентов с высоким риском.

    Озонированная вода

    Клистир в альтернативной медицине используется для детоксикации организма. Практикующие целители считают, что накопление фекалий в толстой кишке приводит к проблемам со здоровьем. Целители ссылаются на старую медицинскую концепцию аутоинтоксикации, которая была ортодоксальной доктриной вплоть до конца XIX века.

    Сегодня теория «аутоинтоксикации» отвергается научным сообществом. Некоторые сторонники альтернативной медицины утверждают, что кофейные клизмы оказывают противораковое действие путем «детоксикации» метаболических продуктов опухолей. Однако такие утверждения не были подтверждены в клинических исследованиях.

    Совет! Не рекомендуется делать ребенку масляную, гипертоническую или другую клизму. Манипуляция может привести к значительной потере электролитов. Проведение клистира возможно только с разрешения врача.

    Сифонная клизма: спасение или опасная для здоровья процедура? — Лечим всё

    Сифонное промывание проводят с целью устранения залежавшихся каловых масс, избытков слизи, газов, непереваренных остатков пищи. Процедура улучшает всасывание питательных веществ в кишечнике, благодаря чему нормализуется обмен веществ в организме.

    Очищение кишечника позволяет избавиться от многих заболеваний органов пищеварительной системы, укрепить здоровье и стабилизировать общее физическое состояние.

    Суть метода

    Сифонное промывание проводят с помощью специальной установки и минеральной воды с низким содержанием газа (или просто чистой воды). Предварительно необходимо сделать очистительную клизму. За одно сифонное промывание вводится до 5 л воды невысокой степени минерализации. Выведение происходит поэтапно.

    Температура воды должна составлять 40 градусов. Вся процедура построена на принципе действия сообщающихся сосудов, где роль одного из них выполняет кишечник.

    Первые сеансы длятся около 30 минут. Затем продолжительность постепенно увеличивается и достигает 2 – 2,5 часов. За это время осуществляется несколько промываний. Курс состоит из 10 процедур. Однако точное количество определяется врачом на основании данных о состоянии здоровья пациента.

    Польза сифонной клизмы

    Как и любое очищение, сифонное промывание удаляет из кишечника:

    • шлаки;
    • фрагменты непереваренной пищи, которые способствуют развитию гнилостных процессов;
    • токсины;
    • накопившуюся слизь;
    • газы.

    Процедура облегчает и нормализует работу органа, восстанавливая его всасывающую способность. После лечения налаживается обмен веществ, снижается вес, улучшается деятельность пищеварительного тракта.

    Сифонное промывание кишечника — эффективный способ борьбы с упадком сил, патологической сонливостью, которая, как правило, возникает вследствие зашлакованности организма. Также улучшается состояние кожи. Ведь известно, что именно кожный покров является индикатором состояния кишечника.

    Показания

    Сифонное промывание показано при следующих состояниях:

    • заболевания толстой кишки хронического характера в период ремиссии;
    • проблемы со стулом (запоры);
    • пищевая, алкогольная, медикаментозная интоксикация;
    • дисбактериоз;
    • повышенное газообразование в кишечнике;
    • заболевания аллергической этиологии (острые и хронические формы);
    • застойные явления в малом тазу, в результате чего развились заболевания органов данной области (в частности, мочеполовой системы);
    • хроническая форма афтозного стоматита;
    • варикозное расширение вен (особенно нижних конечностей);
    • медикаментозная терапия антибиотиками;
    • реабилитационный период после химиотерапии;
    • мигрень, частые головные боли;
    • инфекционно – воспалительные заболевания кожи.

    Сифонное промывание кишечника — эффективная профилактика обострений хронических патологий. Процедура также показана для поддержания здоровья.

    Противопоказания

    Запрещено проводить сифонное промывание кишечника при:

    • внутренних кровотечениях;
    • травмах органа;
    • острой фазе любых патологий;
    • инфаркте миокарда;
    • приеме НПВС, гормоносодержащих препаратов, антибиотиков;
    • диарее;
    • острых колитах;
    • геморрое;
    • наличии инфильтрата в брюшной полости;
    • полной недостаточности сфинктера прямой кишки;
    • злокачественных новообразованиях;
    • психических расстройствах;
    • выпадении прямой кишки.

    Не рекомендуется проведение сифонной клизмы в первые дни менструального цикла.

    Техника проведения

    Система для сифонного промывания состоит из нескольких элементов:

    • воронки;
    • мягкой трубки;
    • наконечника.

    Трубку с мягким наконечником вводят в задний проход. Пациент при этом лежит на левом боку с коленями, прижатыми к животу.

    Другой конец трубки подсоединяют к воронке, в которую наливают минеральную воду в количестве 1 литра. После наполнения воронки происходит перетекание жидкости в кишечную полость. Спустя 3 минуты воронку опускают.

    Снижение давления способствует произвольному вытеканию жидкости в обратном направлении.

    Орошение проводят до тех пор, вливая воду по одному литру, пока вытекающая жидкость не станет чистой. После этого трубку оставляют в прямой кишке еще на 20 мин., чтобы могли вытечь остатки воды. Затем медленно и осторожно трубку извлекают.

    Вода для сифонной клизмы

    Для введения в кишечник используют как обычную очищенную воду, так и минеральную. Второй вариант предпочтительнее, так как минеральные элементы поддерживают баланс электролитов. Лечебно – профилактические процедуры проводятся в условиях специализированных медицинских учреждений. Например, в водолечебницах, санаториях.

    Заключение

    Сифонное промывание кишечника — доступная и эффективная процедура для глубокого очищения организма от шлаков, токсинов. Лечебно – профилактические манипуляции восстанавливают обмен веществ, активизируют защитные функции иммунной системы, улучшают самочувствие, избавляя от многих заболеваний.

    Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания

    Сифонная клизма относится к лечебному типу клизм. Постановку делают исключительно в медицинском учреждении, при тщательной подготовке, часто делают в присутствии врача, контролируя процедуру.

    В отличие от других разновидностей промывания, затрагивающих толстый кишечник, нижние отделы, сифонная клизма промывает кишечную трубку по всей длине, происходит тотальное очищение. Приоритет за естественным, природным способом вывода токсинов и шлаков. Происходят ситуации, когда требуется и клизма.

    Используется соответствующий медицинский инвентарь. Процедура относится к средней степени сложности.

    Проведение выполняет обученный персонал среднего звена. Важно знать алгоритм, придерживаться его выполнения, чтобы сделать всё правильно.

    Сифонная клизма как процедура

    Для постановки клизмы требуется наличие условий:

    • Соблюдение санитарных, гигиенических правил должно быть на высоте. Отношение медицинского персонала ответственное и серьёзное.
    • При согласии пациента обязательное информирование о предстоящей процедуре в тактичной форме. Не формально, а с правильной психологической позиции. Объяснить технику и последовательность. Важный этап, пропускать его нельзя.
    • Соответствие самого медицинского персонала требованиям для проведения процедуры.
    • Осмотр пациента врачом, установка отсутствия противопоказаний, разрешение делать процедуру. Рекомендации.
    • Наличие требуемого оборудования постановки клизмы.
    • Дополнительный инвентарь, требуемый при промывании: салфетки, вёдра, клеёнки и т.п.
    Читайте также:  Выпадение прямой кишки у детей: причины и лечение у ребенка

    Делать промывание стоит осторожно, аккуратно, чтобы не повредить стенки кишечника. Это основная причина, почему требуется квалифицированный работник рядом. Самостоятельно поставить сложно.

    Техника выполнения

    Описан наработанный годами опыт постановки клизмы – техника выполнения. Он неизменен. Действовать придётся по инструкции, соблюдая меры предосторожности, санитарно-гигиенические требования.

    Подготовка перед процедурой

    Подготовительные мероприятия необходимы. Процедура малоприятна, следует максимально профессионально подойти к подготовке пациента. Чтобы подготовить психологически, нужно спокойным тоном объяснить, что будет происходить, поэтапно. Желательно без лишней терминологии.

    Пациенту рекомендуется за 1-2 дня до очистительной процедуры кушать «лёгкую» пищу, чтобы процесс вывода токсинов пошел быстрее. Советуют включить в рацион кисломолочное, соки, каши на пару, салаты, фрукты, овощи. Это поможет пережить промывание кишечника легче. При возможности, лучше весь день после клизмы провести спокойно и тихо, без лишних движений. Отойти от стресса.

    Подготовка процедурных принадлежностей:

    • Кушетка с ровной, твёрдой поверхностью. Обязательна поверх клеёнка, впитывающая влагу.
    • Катетер длиной больше среднего, ёмкость для наполнения тёплой водой.
    • Ведро, таз для удаления содержимого кишечника.
    • Смазывающее средство для вводимой трубки.
    • Салфетки.
    • Халат, перчатки, передник.
    • Раствор для дезинфекции.
    • Трубка из резины длиной 1-1,5 метра.

    Отдельно стоит отметить объём воды для процедуры, нужный и приготовленный заранее. Здесь нет точно установленного количества, всё зависит от степени загрязненности, зашлакованности кишечного тракта. Порой используется два литра по 3-4 промывания, в другом случае – может потребоваться 8 и более.

    Дополнительный нюанс: температура воды. Для сифонной клизмы нужна горячая вода, температура составляет 40 градусов. Для сравнения: лекарственная и очистительная делаются тёплой водой, комнатной температуры.

    Описанное условие соблюдается в обязательном порядке. Причина оговорённого показателя температуры: если вода будет холодной, это приведёт к охлаждению органов, если слишком горячей – обожжёт.

    По времени процедура длится дольше обычной.

    Вместо воды может применяться раствор с марганцовкой либо раствор гидрокарбоната натрия 2%.

    Возможна постановка клизмы у детей.

    1. Выбранная поверхность (к примеру, кушетка) застилается непромокаемым материалом.
    2. Пациента следует уложить на левый бок.
    3. Заранее смазанный наконечник вводят внутрь. Важный момент: нужно аккуратно вводить трубку, соблюдая изгибы кишечного тракта, на глубину 40 см.
    1. Чаша (воронка) размещается на высоте 1 метра над телом, заполняется тёплой водой, которая по длинной трубке поступает внутрь. Когда объём кишечника заполнился жидкостью, чашу с водой опускают теперь в противоположную сторону, вниз на метр. Таким образом содержимое вымывается. По трубке из кишечника можно наблюдать не только выход каловых масс, но и газ в виде пузырьков. При отсутствии диагностируется непроходимость кишечника. Процедуру и проводят иногда, чтобы диагностировать забитость кишечного тракта.
    2. Всё сливается в заранее приготовленное ведро либо таз. По мере необходимости промывать повторно от 7 до 15 раз. Это средние значения, в зависимости от зашлакованности.

    После окончания основной процедуры нужно оставить трубку на 20 мин в кишечнике, чтобы оставшееся содержимое вышло наружу.

    В течение промывания больной может жаловаться на неприятные болевые ощущения. От медицинского персонала требуется изменить напор воды на более мягкий, перекрывая понемногу шланг, приостанавливая, таким образом, движение воды по трубке.

    Сифонная клизма ставится поэтапно. Также происходит и опорожнение. Вода нагревается до температуры 40 градусов.

    Постановка соответствует алгоритму. Постепенно увеличивается период времени перед предыдущим и последующим заполнением водой. Повторение клизмы происходит, чтобы лучше промыть кишечник по всей длине. Это мощная нагрузка на организм.

    Отличается от других клизм, процедура небезопасна. При вводе жидкости повышается её циркулирующий объём. Вместе с выводящейся жидкостью выходят и полезные бактерии, требуемые для пищеварения. Процедура в значительной мере травматична.

    1. Заболевания кишечной полости с осложнениями, онкологические опухоли в кишечном тракте.
    2. Последние стадии геморроя.
    3. Перитонит, послеоперационное состояние в течение первых трёх дней.
    4. Кровотечение в ЖКТ.
    5. Трещины в заднем проходе.
    6. Перфорация кишечника.
    7. Тромбоз.

    К противопоказаниям относят также индивидуальное состояние пациента: слабость, утомляемость, головокружения и другое.

    Показания к применению

    Описана масса поводов для проведения этой процедуры. Прежде всего, получено разрешение доктора. Просто так делать клизму нельзя – новое отличие от очистительной. Вдобавок нужен повод. Назначение клизмы иногда выступает как подготовительный период для проведения дальнейших манипуляций.

    Показанием к применению является:

    • Освобождение кишечника от ядовитых веществ в кишечнике.
    • При непроходимости кишечника.
    • После оперативного вмешательства сложности с опорожнением
    • Нахождение внутри инородного тела, которое невозможно извлечь другим способом.
    • Проблемы, возникающие после родов из-за разрывов, травмирования детородных органов, что отражается прямым образом на функционировании кишечника.
    • Внутренние органические заболевания, отражающиеся на функционировании ЖКТ.
    • Длящиеся много времени запоры, отсутствие результата от применения слабительных.
    • Отсутствие результата после постановки других клизм (гипертоническая, в том числе), с использованием кружки Эсмарха.
    • Как лечебное воздействие, к примеру, если кишка с нестандартными изгибами.
    • Потребность в очистке перед предстоящей операцией.

    Особенности постановки сифонной клизмы

    Что нужно обязательно принимать во внимание:

    1. Сильное психологическое влияние на человека. Процедура занимает от двух до двух с половиной часов.
    2. Глубокое проникновение на 40 см внутрь доставляет неприятные ощущения, заставляя больного пребывать в неподвижном состоянии.
    3. Перед процедурой постараться расслабить, отвлечь пациента от неприятных мыслей. Деликатно преподнести информацию о предстоящей манипуляции.
    4. Хорошо продезинфицированные, стерилизованные инструменты, с применением антисептика.
    5. Присутствие врача на первой процедуре обязательно. Реакция пациента непредсказуема, поэтому во избежание сложностей рекомендуется присутствие не только среднего медперсонала. Наличие врача успокоит пациента, снизит тревожность.

    Соблюдение требований даст отличный эффект действия.

    Сифонная клизма востребована. Это результативный способ очищения кишечника. Спрос на похудение, очищение организма велик, в том числе с точки зрения получения косметического эффекта. Это серьёзная и тяжелая для организма процедура. Прежде чем применять – рекомендуется получить разрешение врача, исключить противопоказания.

    Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

    Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры

    Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания.

    При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом.

    Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.

    Показания к применению

    Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:

    • неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
    • подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
    • отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
    • перед операцией на кишечнике.

    Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

    Противопоказания

    Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:

    • перитонит (воспаление брюшины);
    • прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • обострение геморроя, выпадение узлов;
    • опухоль прямой кишки;
    • язвенное поражение кишечника;
    • анальная трещина;
    • гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
    • беременность.

    Сифонная клизма: техника выполнения

    Сифонная клизма, техника выполнения которой может представлять сложности для человека без медицинских знаний и навыков, обычно проводится в лечебном учреждении. Цель этой процедуры – полная очистка организма от токсинов.

    Медики предпочитают, чтобы кишечник у больного опорожнялся естественным образом, иногда возникает насущная потребность в проведении тотальной очистки. Для выполнения несложной манипуляции необходимо соблюдать ряд условий.

    О них следует помнить, начиная с противопоказаний к применению, и вплоть до алгоритма постановки, требующего тщательного соблюдения.

    Сифонная клизма, алгоритм которой хорошо известен среднему медицинскому персоналу, проводится в присутствии врача, чтобы правильно осуществить процедуру, соблюдая все необходимые тонкости процесса.

    Такие предосторожности нужны, чтобы избежать непредвиденных сложностей и быстро устранить их последствия в экстренных случаях.

    Ведь несоблюдение предписанного алгоритма может нанести вред состоянию больного.

    Сифонная клизма: что это за процедура

    Сифонная клизма — это очистка кишечника, которая проводится с помощью специального приспособления и требует нескольких условий:

    • максимального соблюдения правил санитарии и гигиены (насколько это возможно при очищении кишечника);
    • психологической подготовки больного, если он не знаком с техникой проведения;
    • присутствия обученного медицинского персонала нужным навыкам;
    • рекомендации врача, сделанной с учетом существующих противопоказаний;
    • требуемого приспособления (оборудования для проведения сифонной клизмы);
    • вспомогательных материалов (клеенки, ведра, дезинфицирующих растворов, салфеток, подогретой воды, лекарственного средства для смазки анального отверстия).

    Технически она не представляет сложностей, но выполняется медицинским персоналом, потому что самостоятельное проведение невозможно, а некорректное, (когда этим занимаются некомпетентные люди без умений и навыков) – грозит травмированием кишечника и сопутствующими осложнениями.

    Показаний к применению сифонной клизме достаточно много, они продиктованы индивидуальным развитием заболевания и состоянием пациента.

    Основной повод к выполнению такого промывания кишечника – это рекомендация лечащего врача, который усматривает в этом насущную потребность.

    Есть более общие случаи, когда проведение процедуры продиктовано врачебным протоколом или подготовкой к другим, более важным этапам лечения:

    • подозрение на непроходимость кишечника, при котором промывание одновременно и предварительная диагностическая процедура;
    • невозможность самостоятельного опорожнения организма после оперативного вмешательства на органах ЖКТ;
    • локализации в кишечнике инородного тела, которое может быть извлечено только таким способом;
    • разрывы и повреждения детородных органов после родов, временно исключающие потуги и напряжение гладкой мускулатуры;
    • заболевания внутренних органов, сопровождающиеся атрофией функциональности кишечника.

    Постановка сифонной клизмы, алгоритм которой остается постоянным, при любом из существующих показаний к применению, требует профессионального выполнения и осторожности, правильной последовательности проводимых этапов манипуляции и соблюдения санитарно-гигиенических норм.

    Предварительный этап заключается в выполнении нескольких условий: психологической подготовки больного к совершаемым манипуляциям, и предоставление нужного помещения и оборудования. С больным проводят беседу, в которой разъясняются цели и этапы лечебной манипуляции.

    В оборудованном помещении подготавливаются необходимые аксессуары:

    1. кушетка с твердой поверхность, застланная впитывающей клеенкой;
    2. длинный катетер с наконечником и чашей для вливания подогретой воды;
    3. таз или ведро для удаления содержимого из кишечника и конца катетерной трубки;
    4. средство для смазывания наконечника катетера и салфетки.

    Больной ложится на живот на кушетку, процедуру можно начинать.

    В анальное отверстие пациента вставляется смазанный наконечник, а чаша, в которую наливают подогретую воду, размещается на высоте около 1 м над телом, чтобы жидкость смогла заполнить часть кишечника. Затем чаша опускается на 1 м ниже тела пациента и в нее изливается содержимое кишечника. По необходимости процедура может повторяться от 7 до 15 раз.

    Постановка сифонной клизмы – это поэтапно проводимая процедура введения в кишечник воды, подогретой до 40⁰, в количестве, достаточном для очищения кишечника от скопившихся токсинов, продуктов распада остатков пищи или вредных компонентов, и такое же поэтапное его опорожнение.

    Алгоритм постановки

    Постановка клизмы проводится в определенном алгоритме, при котором временной интервал увеличивается между каждым последующим и предыдущим наполнением водой, чтобы она могла проникать дальше той части кишечника, которая уже была очищена. Количество изливающейся воды должно быть равным количеству влитой. После завершения процедуры, отводная трубка помещается в ведро или таз для окончательного опорожнения от газов и остатков воды.

    Осложнения

    При проведении манипуляции может произойти прободение кишечника или открыться кровотечение. При введении жидкости может создаться дополнительный объем циркуляции крови. Вымывается полезная микрофлора.

    Процедура небезопасна, потому что вместе с компонентами, подлежащими выведению из слизистой и кишечных полостей, вымываются полезные бактерии, необходимые для пищеварения и нормальной жизнедеятельности организма.

    Противопоказания

    • Кишечнополостные онкологические заболевания с соответствующими осложнениями,
    • геморрой на поздних стадиях,
    • перитонит или состояние в послеоперационный период в первые 3 дня.

    Отзывы

    Процедуру трудно назвать приятной, но иногда по медицинским показаниям она может потребоваться.

    Особенности проведения манипуляции

    Осуществление процедуры, как сифонная клизма, техника выполнения которой требует определенных предосторожностей, должно выполняться с соблюдением предписаний и указаний к применению. Процедуру имеет право выполнять обученный специалист в условиях, где пациенту может быть оказана экстренная помощь при появлении осложнений.

    Сифонная клизма: особенности процедуры и техника постановки

    Сифонная клизма, техника выполнения которой может представлять сложности для человека без медицинских знаний и навыков, обычно проводится в лечебном учреждении. Цель этой процедуры – полная очистка организма от токсинов. Медики предпочитают, чтобы кишечник у больного опорожнялся естественным образом, иногда возникает насущная потребность в проведении тотальной очистки. Для выполнения несложной манипуляции необходимо соблюдать ряд условий. О них следует помнить, начиная с противопоказаний к применению, и вплоть до алгоритма постановки, требующего тщательного соблюдения.

    Сифонная клизма, алгоритм которой хорошо известен среднему медицинскому персоналу, проводится в присутствии врача, чтобы правильно осуществить процедуру, соблюдая все необходимые тонкости процесса. Такие предосторожности нужны, чтобы избежать непредвиденных сложностей и быстро устранить их последствия в экстренных случаях. Ведь несоблюдение предписанного алгоритма может нанести вред состоянию больного.

    Сифонная клизма: что это за процедура

    Сифонная клизма — это очистка кишечника, которая проводится с помощью специального приспособления и требует нескольких условий:

    • максимального соблюдения правил санитарии и гигиены (насколько это возможно при очищении кишечника);
    • психологической подготовки больного, если он не знаком с техникой проведения;
    • присутствия обученного медицинского персонала нужным навыкам;
    • рекомендации врача, сделанной с учетом существующих противопоказаний;
    • требуемого приспособления (оборудования для проведения сифонной клизмы);
    • вспомогательных материалов (клеенки, ведра, дезинфицирующих растворов, салфеток, подогретой воды, лекарственного средства для смазки анального отверстия).

    Технически она не представляет сложностей, но выполняется медицинским персоналом, потому что самостоятельное проведение невозможно, а некорректное, (когда этим занимаются некомпетентные люди без умений и навыков) – грозит травмированием кишечника и сопутствующими осложнениями.

    Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим Оставляйте комментарииПерейти

    Действие и алгоритм сифонной клизмы

    Алгоритм сифонной клизмы прост: кишечник опорожняется за счет многократного промывания. В его основу заложен принцип действия сообщающихся сосудов. Ими выступают непосредственно сам кишечник и воронка с резиновой трубкой.

    • эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;
    • кишечная непроходимость (динамическая и механическая);
    • длительные запоры;
    • удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;
    • промывание с лечебной целью;
    • после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

    Желательно, чтобы данную процедуру осуществлял медицинский работник или хотя бы контролировал сам процесс, поскольку он лучше ознакомлен со всеми нюансами такой методики очищения, в частности ему точно известно, сколько воды для клизмы необходимо использовать и какой конкретно температуры. Обычно это 10-12 л кипяченой воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия). Этот показатель зависит от особенностей организма и состояния здоровья пациента.

    Для правильной техники сифонной клизмы температура находится в пределах 38-42°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае. Она значительно выше, чем обычно, из-за того, что ее объем очень велик и превосходит все остальные. Если температура жидкости в этом случае будет ниже температуры человеческого тела, то неизбежно произойдет переохлаждение всех внутренних органов, что повлечет массу негативных последствий для организма. Превышать же 40-42°С категорически нельзя, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки кишечника.

    Сифонная клизма: показания к применению

    Показаний к применению сифонной клизме достаточно много, они продиктованы индивидуальным развитием заболевания и состоянием пациента. Основной повод к выполнению такого промывания кишечника – это рекомендация лечащего врача, который усматривает в этом насущную потребность. Есть более общие случаи, когда проведение процедуры продиктовано врачебным протоколом или подготовкой к другим, более важным этапам лечения:

    • подозрение на непроходимость кишечника, при котором промывание одновременно и предварительная диагностическая процедура;
    • невозможность самостоятельного опорожнения организма после оперативного вмешательства на органах ЖКТ;
    • локализации в кишечнике инородного тела, которое может быть извлечено только таким способом;
    • разрывы и повреждения детородных органов после родов, временно исключающие потуги и напряжение гладкой мускулатуры;
    • заболевания внутренних органов, сопровождающиеся атрофией функциональности кишечника.

    Постановка сифонной клизмы, алгоритм которой остается постоянным, при любом из существующих показаний к применению, требует профессионального выполнения и осторожности, правильной последовательности проводимых этапов манипуляции и соблюдения санитарно-гигиенических норм.

    Показания и противопоказания врачей

    К показаниям сифонной клизмы относятся:

    • Неэффективность от процедуры очистительной клизмы.
    • Полное отсутствие в кишечнике токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
    • Выражение метеоризма.
    • Подготовительные действия к оперативному вмешательству на кишечнике.
    • Предположение на кишечную непроходимость.

    Противопоказаны следующие элементы:

    • Острый воспалительный процесс кишечника.
    • Злокачественный новообразованый элемент прямой кишки.
    • Кишечные и желудочные кровотечения.
    • Реабилитационный период после хирургического вмешательства органов брюшной полости.
    • Боли в животе из неизвестных причин.

    Подготовка к процедуре

    Предварительный этап заключается в выполнении нескольких условий: психологической подготовки больного к совершаемым манипуляциям, и предоставление нужного помещения и оборудования. С больным проводят беседу, в которой разъясняются цели и этапы лечебной манипуляции.

    В оборудованном помещении подготавливаются необходимые аксессуары:

    1. кушетка с твердой поверхность, застланная впитывающей клеенкой;
    2. длинный катетер с наконечником и чашей для вливания подогретой воды;
    3. таз или ведро для удаления содержимого из кишечника и конца катетерной трубки;
    4. средство для смазывания наконечника катетера и салфетки.

    Больной ложится на живот на кушетку, процедуру можно начинать.

    Алгоритм выполнения манипуляции:

    1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
    2. Вымыть, осушить руки.
    3. Приготовить все необходимое.
    4. Смазать слепой конец зонда вазелином с помощью салфетки на протяжении 30 – 40 см., поместить в лоток.
    5. Постелить клеенку на кушетку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
    6. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
    7. Надеть халат, клеенчатый фартук.
    8. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
    9. Раздвинуть ягодицы пациента 1 – 2-м пальцами левой руки и ввести правой рукой слепой конец зонда в прямую кишку: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 30 – 40 см.
    10. Взять воронку, присоединить к свободному концу резиновой трубки, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.
    11. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь да ее устья.
    12. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.
    13. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10 – 12 литров воды.
    14. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
    15. Провести туалет анального отверстия.
    16. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
    17. Вымыть и осушить руки.

    Сифонная клизма: техника выполнения

    В анальное отверстие пациента вставляется смазанный наконечник, а чаша, в которую наливают подогретую воду, размещается на высоте около 1 м над телом, чтобы жидкость смогла заполнить часть кишечника. Затем чаша опускается на 1 м ниже тела пациента и в нее изливается содержимое кишечника. По необходимости процедура может повторяться от 7 до 15 раз.

    Постановка сифонной клизмы – это поэтапно проводимая процедура введения в кишечник воды, подогретой до 40⁰, в количестве, достаточном для очищения кишечника от скопившихся токсинов, продуктов распада остатков пищи или вредных компонентов, и такое же поэтапное его опорожнение.

    Осложнения сифонной клизмы

    Сифонная процедура небезопасна тем, что вода, влитая в кишечник, может поступить в кровоток.

    Увеличение объема крови очень опасно. Может привести к отёкам, высокому давлению, плохой работе органов.

    Человеческий кишечник не располагает вмешательство из внешнего мира. Любая клизма – это травма. Клизма может спровоцировать кровотечение.

    Манипуляция не приятна для пациента. Если он перебывает в нелёгком состоянии (в таких состояниях этот метод запрещён!) – в проведении процедуры самочувствие может резко ухудшиться.

    Алгоритм постановки

    Постановка клизмы проводится в определенном алгоритме, при котором временной интервал увеличивается между каждым последующим и предыдущим наполнением водой, чтобы она могла проникать дальше той части кишечника, которая уже была очищена. Количество изливающейся воды должно быть равным количеству влитой. После завершения процедуры, отводная трубка помещается в ведро или таз для окончательного опорожнения от газов и остатков воды.

    Особенности сифонной клизмы

    Сифонную клизму считают устаревшей и наиболее травматичной для кишечника из методов его очищения. Но она все равно самая эффективная в сравнении с обычными очистительными процедурами, особенно при длительных кишечных непроходимостях.

    Сифонная клизма всегда проводится в больнице. Её применяют при недостаточном результате от очистительных клизм и при приёме слабительных лекарств. Такой вид клизмы делается по назначению врача.

    Перед этим обязательным осмотр и опрос пациента. Выполнять сифонную клизму нужно исключительно по алгоритму, так как эта процедура приведёт к осложнениям.

    При данном промывании нужно опорожнить всю область толстого кишечника. Сифонная клизма снабжает «вход» и «выход» воды с помощью естественных физических сил человека.

    Количество воды, которое промывает кишечник при сифонной клизме – десятилитровое ведро.

    Очистительная процедура очищает только нижний отдел толстого кишечника, вода нагнетается и высасывается принудительно; количество воды для чистки составляет два литра.

    Видео

    Методика проведения

    Если больной сам передвигается, процедуру проводят в санитарной комнате или специально оборудованной клизменной. Чтобы правильно была поставлена сифонная клизма, соблюдают алгори width=»518″ height=»357″[/img]

    1. Пациента укладывают на левый бок спиной к свободному краю кушетки.
    2. Ноги по возможности сгибаются и приводятся к животу.
    3. Под ягодицы кладётся клеёнка, её свободный край опускается в таз (чтобы при необходимости могла стечь вода).
    4. Свободный конец трубки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на 25–30 см. Чтобы правильно направить трубку, её сначала вводят в направлении пупка больного на 6–7 см, а потом разворачивают и продолжают вводить вдоль позвоночника.
    5. Воронку заполняют водой и поднимают на высоту около метра.
    6. По мере поступления жидкости в кишечник её подливают, не допуская сильного снижения уровня и опустошения воронки. При необходимости можно перекрыть трубку зажимом, чтобы долить воды.
    7. Для облегчения заполнения кишечника, если позывы на дефекацию появились рано, можно предложить больному подышать животом. А также можно слегка опустить воронку, чтобы уменьшить напор воды.
    8. После введения 1 или 1,5–2 литров (в зависимости от самочувствия больного) воронку, не переворачивая, снова опускают. Уровень жидкости начнёт повышаться, её сливают через край.
    9. При необходимости забирают промывные воды на анализ.
    10. Воронку необходимо опускать плавно, чтоб вода не выплеснулась слишком быстро и с напором.
    11. Процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.
    12. По окончании процедуры трубку, не вынимая, освобождают от воронки и опускают свободным концом в таз для полного опорожнения кишечника.
    13. Через 15–20 трубку можно аккуратно вытащить.

    Особенности проведения манипуляции

    При обычной клизме жидкость поступает в кишечник под давлением, создаваемым высотой водного столба. Вытекает она при естественном опорожнении кишечника самотёком.

    При сифонной клизме вода поступает аналогичным образом, но вытекает не самостоятельно, а под влиянием отрицательного давления в системе. Оно создаётся по закону сообщающихся сосудов («сифон» с греческого языка переводится как «трубка, насос»).

    Система сосудов состоит из воронки, трубки и кишечника. Когда уровень воронки выше, вода активно устремляется в кишечник. Если воронка опускается, то вода устремляется обратно. Чем ниже воронка опускается, тем сильнее отсасывающая сила. Чтобы этот механизм сработал, необходимо соблюдать условия:

    • воронка всегда должна быть расположена таким образом, чтобы в ней поддерживался горизонтальный уровень жидкости;
    • желательно исключить попадание воздуха в кишечник, так как это ослабит сифонный эффект.

    Что такое сифонная клизма и какова техника выполнения, понятно. Но есть и другие очень важные моменты, на которые следует обратить внимание.

    1. Принципиально важно, чтобы в кишечнике не осталась воды, потому что она, всасываясь, может послужить причиной отравления и даже водно-электролитных нарушений. Поэтому необходимо учитывать введённую и выпущенную воду. Это не значит, что, залив 2 литра, надо сразу 2 и вывести. Некоторое время жидкость может оставаться, если она пропитала каловые массы. Важно, чтобы суммарное количество залитой воды было не больше выпущенного.
    2. Во время процедуры необходимо тщательно следить за самочувствием пациента. Если общее состояние ухудшилось, процедуру прекращают.
    3. Также её прекращают при появлении крови в промывных водах, резких болей в животе и при неэффективности (когда неоднократно входит мало воды, которая выходит чистой).

    Сифонная клизма используется для серьёзной процедуры, потенциально опасной осложнениями. Легкомысленное отношение к её применению недопустимо.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *