Метамакс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, капсулы

Метамакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metamax

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат [3-(2,2,2- trimethylhydrazinium) propionate dihydrate active]

Производитель: Фармацевтическая фирма Дарница, ЧАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Метамакс – ангиопротективное средство.

Форма выпуска и состав

  • Капсулы (по 10 шт. в блистере, в упаковке 4 блистера);
  • Раствор для инъекций (по 5 мл в ампуле, в упаковке 10 ампул).

В каждой упаковке также содержится инструкция по применению Метамакса.

Действующее вещество – 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат дигидрат: в 1 капсуле – 250 мг, в 1 мл раствора – 100 мг.

Вспомогательный компонент раствора: вода для инъекций.

Вспомогательные вещества капсул: магния стеарат, аэросил, картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Метамакса является пропионата дигидрат – синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирующий фермент γ-бутиробетаингидроксилазу; оказывает ангиопротективное действие.

Метамакс улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток, уменьшает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Восстанавливает нормальный баланс между транспортом кислорода и его потреблением клетками в ишемизированных тканях. Активирует гликолиз, проходящий без дополнительного потребления кислорода. Предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ). Препятствует накоплению в клетках и тканях производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина – активированной формы неокисленных жирных кислот. Снижает содержание свободного карнитина, вследствие чего усиливается синтез γ-бутиробетаина, обладающего вазодилататорными свойствами.

Метамакс активирует гуморальный и тканевой иммунитет, обладает кардиопротекторным эффектом, уменьшает выраженность симптомов физической и психической нагрузки, увеличивает интенсивность метаболических процессов, повышает трудоспособность. При остром ишемическом повреждении тканей эти эффекты препарата позволяют уменьшить размеры зоны некроза и сократить период реабилитации.

При хронической сердечной недостаточности Метамакс повышает сократительную способность миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

У пациентов с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения препарат улучшает циркуляцию крови в ишемическом очаге, чем способствует перераспределению мозгового кровотока в ишемизированные участки.

Метамакс обладает тонизирующим действием на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Также Метамакс оказывает благоприятное воздействие на клеточный иммунитет и дистрофически измененные сосуды сетчатки глаза.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Метамакса пропионата дигидрат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 1–2 ч достигает максимальной плазменной концентрации (Cmax). Биологическая доступность – 78%.

При внутривенном введении препарата Cmax достигается спустя 10–15 мин. Биологическая доступность – 100%.

Метаболизируется с образованием двух метаболитов. Из организма выводится преимущественно почками. Период полувыведения (Т½) составляет 3–6 ч.

Показания к применению

  • Ишемические нарушения мозгового кровообращения;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Дистрофические заболевания сердца;
  • Кардиалгии вследствие дистрофических изменений миокарда (в составе комплексной терапии);
  • Хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (в качестве иммуномодулятора в составе комплексной терапии);
  • Пониженная физическая работоспособность (в том числе у спортсменов);
  • Заболевания глаз, связанные с патологией глазного дна или дистрофией сетчатки;
  • Хронический алкоголизм (в том числе купирование абстинентного синдрома).

Кроме того, Метамакс назначают в послеоперационном периоде с целью уменьшения продолжительности реабилитационного периода.

Противопоказания

  • Органические поражения центральной нервной системы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Опыта применения Метамакса в педиатрии нет.

Метамакс, инструкция по применению: способ и дозировка

Рекомендуемые режимы дозирования и способы применения Метамакса в зависимости от показаний:

  • Умственное и физическое перенапряжение у взрослых: по 1 ампуле (500 мг) внутривенно 1 раз в сутки или по 1 капсуле (250 мг) 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. При необходимости после 2-3 недельного перерыва курс повторяют;
  • Перенапряжение у спортсменов: по 2-4 капсулы 2 раза в сутки перед тренировкой в первой половине дня. Длительность применения составляет 2-3 недели перед соревнованиями и 10-14 дней в период соревнований;
  • Нестабильная стенокардия: по 1-2 ампулы внутривенно струйно или внутримышечно 1 раз в сутки;
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца: по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 4 дней, далее – по 1 капсуле 2 раза в неделю еще на протяжении 1,5 месяцев;
  • Дисгормональная дистрофия миокарда, протекающая с кардиалгией: по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 12-14 дней;
  • Хронический алкоголизм: по 1 ампуле 2 раза в сутки или по 2 капсулы 4 раза в сутки, курс лечения – 7-10 дней;
  • Дистрофия сетчатки и патология сосудов глазного дна: по 0,5 мл 10% раствора ретробульбарно или субконъюнктивально в течение 10 дней;
  • Острая фаза нарушения мозгового кровообращения: по 1 ампуле внутривенно 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель;
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки или по 1 капсуле 1-3 раза в сутки в течение 14-21 дня;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия: по 1 капсуле 1-3 раза в сутки (предпочтительно в первой половине дня), курс лечения – 14-21 день;
  • Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма: по 1 капсуле в сутки в течение 3 недель.

Побочные действия

Капсулы

  • со стороны сердца: аритмия, сердцебиение, ощущение дискомфорта или боли в груди, тахикардия (в т. ч. синусовая), фибрилляция предсердий;
  • со стороны нервной системы и психики: головокружение, шум в ушах, тремор, парестезии, гипестезия, нарушение походки, головная боль, предобморочное состояние, обморок, нарушения сна, чувство страха, навязчивые мысли, возбуждение;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • со стороны кровеносной системы: бледность кожных покровов, гиперемия, понижение или повышение артериального давления, гипертонический криз;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или гиперсаливация, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, потеря аппетита, дисгевзия (ощущение металлического привкуса во рту), диспепсия;
  • со стороны почек и мочевыводящей системы: поллакиурия;
  • со стороны органов дыхания: кашель, воспаление в горле, одышка, инфекции дыхательных путей, апноэ;
  • со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, мышечная слабость, боль в спине;
  • со стороны метаболизма: повышение уровня C-реактивного белка, дислипидемия;
  • со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, общие папулезные или макулезные высыпания;
  • прочие: озноб, общая слабость, отек лица/ног, астения, холодный пот, ощущение жара/холода, отклонения в электрокардиограмме, эозинофилия.

Раствор для инъекций

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – изменения артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • со стороны кровеносной системы: эозинофилия;
  • со стороны центральной нервной системы: редко – возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии, психомоторные нарушения;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или гиперсаливация, ощущение металлического привкуса во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия;
  • со стороны дыхания: сухой кашель, одышка;
  • аллергические реакции: редко – крапивница, зуд, кожные высыпания, покраснение кожи, ангионевротический отек; очень редко – анафилактический шок;
  • прочие: боль в груди, потливость, озноб, гипертермия, слабость, боль и гиперемия в месте введения Метамакса.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки до настоящего времени не поступали. Метамакс малотоксичен и не способен вызывать побочные эффекты, угрожающие жизни.

В случае пониженного кровяного давления могут отмечаться головные боли, общая слабость, головокружение, тахикардия. Также возможно усиление других побочных эффектов. Рекомендуется сделать промывание желудка, принять солевое слабительное, поставить очистительную клизму. Терапия направлена на устранение возникших симптомов. В тяжелых случаях следует контролировать функции печени и почек. При значительном снижении артериального давления назначают соответствующие препараты. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать функции почек и печени.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения бета-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров, нифедипина или нитроглицерина, т.к. есть риск развития артериальной гипотензии и тахикардии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Метамакс может вызывать побочные эффекты, влияющие на способность к концентрации внимания и скорость реакций, поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от каких-либо потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Степень влияния препарата на плод при его применении во время беременности не установлена. Чтобы избежать негативного воздействия, Метамакс не следует назначать беременным женщинам.

Проникает ли препарат в материнское молоко, не выяснено. Следует прекратить грудное вскармливание, если лечение в период лактации клинически обосновано.

Применение в детском возрасте

Нет опыта применения Метамакса в педиатрии, поэтому препарат не используют в детском и юношеском возрасте.

При нарушениях функции почек

Метамакс не рекомендован к применению при тяжелых нарушениях функции почек и тяжелой почечной недостаточности. При легких и умеренных нарушениях почечной функции (в т. ч. в анамнезе) следует соблюдать осторожность и проводить лечение под контролем состояния органа.

При нарушениях функции печени

Метамакс не рекомендован к применению при тяжелых нарушениях функции печени и тяжелой печеночной недостаточности. При легких и умеренных нарушениях печеночной функции (в т. ч. в анамнезе) следует соблюдать осторожность и проводить лечение под контролем состояния органа.

Лекарственное взаимодействие

Метамакс усиливает действие коронародилататоров, других антигипертензивных препаратов, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина.

При необходимости лекарственное средство можно назначать в комбинации с бронхолитиками (при бронхиальной астме), сердечными гликозидами и диуретиками (при хронической сердечной недостаточности).

Метамакс фармакологически совместим с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными и антиагрегантными средствами.

Аналоги

Аналогами Метамакса являются: Вазонат, Вазопро, Метонат, Милдронат, Милкардил, Целебис, Тримедронат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25ºC. Не подвергать воздействию влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метамаксе

Согласно отзывам, Метамакс – недорогое высокоэффективное средство, улучшающее мозговое кровообращение, устраняющее спазмы сосудов головного мозга, снижающее частоту приступов стенокардии и повышающее толерантность к физической нагрузке, оказывающее кардиопротективное действие, уменьшающее симптомы физической и психической нагрузки, повышающее трудоспособность.

Из побочных эффектов наиболее часто упоминаются головные боли.

Цена на Метамакс в аптеках

На данный момент препарат отсутствует в продаже, поэтому цена на Метамакс неизвестна. Стоимость популярного аналога Милдроната составляет: раствор для инъекций 10%, 10 ампул по 5 мл – 313–490 руб.; капсулы по 250 мг, 40 шт. в упаковке – 265–338 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Читайте также:  Ректоскопия | Подготовка и процедура ректоскопии

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Ротавирус – это очень заразный, часто сезонный вирус, который поражает желудочно-кишечный тракт. Ротавирус может выживать на протяжении нескольких часов на рука.

Аналоги Метамакса

Препарат Метамакс при меняется при лечении заболеваний сердца. Выпускается препарат в форме капсул для приема внутрь и раствора для инъекций. Метамакс обладает следующими свойствами:

  • Повышение интенсивности процессов обмена в организме
  • Повышение трудоспособности
  • Снижение проявлений физических и психических нагрузок
  • Активация иммунитета
  • Кардиопротекция

Показания к применению Метамакса

Метамакс широко применяется при следующих состояниях:

  • Острые ишемические повреждения тканей (способствует сокращению зоны отмирания тканей)
  • Хроническая сердечная недостаточность (Метамакс повышает частоту сердечных сокращений)
  • Стенокардия (способствует снижению частоты приступов)
  • Ишемические нарушения кровообращения мозга – острые и хронические (действие Метамакса заключается в перераспределении кровотока и улучшении кровообращения)
  • Васкулярная патология глазного дна
  • Дистрофичекая патология глазного дна
  • Хронический алкоголизм
  • Низкая работоспособность (повышает физическую выносливость)
  • Хронический бронхит
  • Бронхиальная астма инфекционно-аллергической этиологии
  • Кардиалгии (в составе комплексной терапии)
  • Постоперационный период с целью сокращения срока реабилитации

Противопоказания к применению Метамакса

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • Беременность
  • Кормление грудью
  • Нарушения деятельности центральной нервной системы

Как принимать Метамакс?

Точную дозировку, способ и длительность курса лечения может назначить только врач, исходя из причины, области, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

К примеру, при хронической сердечной ишемической болезни рекомендуется трехразовый прием препарата в сутки по одной капсуле на протяжении четырех дней. Затем принимают по одной капсуле два раза в неделю в течение шести недель.

Острые нарушения кровообращения мозга требуют внутривенного введения Метамакса в дозировке 500 мг один раз в день в течение 2-3 недель. При хронических нарушения кровообращения мозга назначают внутримышечное введение препарата в дозировке 500мг один раз в день. Курс лечения тот же.

При хроническом алкоголизме рекомендуется внутривенное введение Метамакса по 500мг два раза в день или принимать препарат в капсулах ( по две капсулы 4 раза в сутки). Курс лечения составляет 1-1,5недели.

Метамакс и его аналоги

  • Вазонат
  • Вазопро
  • Метонат
  • Милдралекс
  • Милдронат
  • Милкардил
  • Тримедронат
  • Целебис

Растворы для инъекций:

  • Вазонат
  • Вазопро
  • Метонат
  • Милдракор
  • Милдралекс
  • Милдрокард
  • Милдронат
  • Миокардил
  • Тризипин
  • Мидронат
  • Милдразин
  • Трипизин

Инструкция по применению Метамакса и действенные аналоги средства

Постоянное напряжение, в котором проходит жизнь современного человека, подавление эмоций и получаемые в результате этого психологические травмы, неправильное питание, приводящее к избыточному весу и ожирению – все это становится причиной увеличения частоты развития сердечных заболеваний. Возраст людей, становящихся пациентами кардиологов, постоянно снижается. Одновременно с этим увеличивается скорость разработки и выпуска новых лекарств. Одно из них – Метамакс. Показания к применению препарата говорят, что его можно пить не и лечебное средство, и для профилактики при физическом и умственном перенапряжении.

Фармакологическая характеристика и особенности препарата

Препарат имеет ангиопротективное действие. Другими словами, относится к группе лекарственных средств, положительно воздействующих на стенки сосудов, восстанавливающих их тонус и нормализующих ток крови.

Фармакологическое действие ангиопротективных средств изучается, и поэтому лекарство противопоказано к применению женщинами в период беременности и кормления грудью, детьми до 16 лет.

Путем длительного наблюдения в клинических условиях подтверждено положительное воздействие препаратов на состояние крови:

  • снижается вязкость и скорость свертывания;
  • кровяные тельца меньше налипают на стенки сосудов.

Лекарственные средства данной группы имеют различные механизмы воздействия и общую спазмолитическую активность. Они применяются:

  • при диабетических, ревматических и ревматоидных ангиопатиях;
  • в лечении атеросклеротических поражений сосудов;
  • при венозных заболеваниях с воспалительными и застойными явлениями, в ходе терапии венозной недостаточности либо варикоза;
  • при патологических процессах наподобие трофических язв.

Согласно классификации ангиопротективные препараты выпускаются в ампулах, в виде таблеток, капсул, суппозиториев, мазей или гелей. Многие медикаментозные средства сочетают ангиопротективный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Метамакс – препарат в ампулах для внутримышечных инъекций

Побочные эффекты и симптомы передозировки препаратом

Ангиопротективные лекарственные средства при передозировке или длительном использовании могут вызывать побочные эффекты. Поэтому прежде чем применять Метамакс, обязательно должна быть изучена инструкция по применению средства в ампулах:

  • со стороны иммунной системы могут иметь место аллергические проявления, начиная с крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком;
  • возможны психические расстройства в виде панического страха, навязчивых мыслей и бессонницы;
  • на сбои в работе нервной системы указывают головные боли, обмороки, изменения походки, тремор;
  • о расстройствах сердечно-кровеносной системы говорят скачки АД, болевые ощущения в грудной клетке и в области сердца, гиперемия, аритмия, бледность кожных покровов;
  • при расстройстве дыхательной системы появляется одышка и кашель.

Иногда использование средства приводит к побочным эффектам в виде:

  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болевых ощущений и ломоты в костях и суставах;
  • мышечных спазмов, озноба, общей слабости и отека ног.

При заборе материала на исследование выявляются отклонения в результатах общего анализа, отмечаются изменения и на ЭКГ.

Метамакс и другие препараты группы укрепляют сосудистые стенки

Противопоказания к приему препарата

Препарат Метамакс и его дешевый аналог Метонат не назначается при:

  • повышенном внутричерепном давлении;
  • беременности, кормлении грудью;
  • нарушении работы почек;
  • аллергических реакциях;
  • в педиатрии.

Таблица дозировок препарата и условия его приема

Нарушения мозгового кровообращения Курс длится 1-1,5 месяца Назначается от 500 до 1000 мг/день
Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, ИБС, хроническая сердечная недостаточность и другие кардиозаболевания
Нарушение церебрального кровообращения
Расстройство кровообращения головного мозга в острой фазе, обструктивные заболевания легких, бронхит и бронхиальная астма Внутривенные уколы в течение 1,5 недель

Препараты в виде таблеток и капсул принимаются перорально, растворы вводятся внутривенно либо делаются внутримышечные уколы. Подбор дозировки зависит от возраста пациента.

Дозировку средства определяет врач, самолечение опасно

Заменители лекарственного препарата

Согласно отзывам врачей, прием Метамакса увеличивает способность организма выдерживать умственные и физические нагрузки, сокращает восстановительно-реабилитационный период, повышает резервные силы организма, исключает функциональные расстройства нервно-психического характера у больных с хроническим алкоголизмом.

Популярные аналоги средства:

  • Вазонат;
  • Метонат;
  • Милдронат;
  • Целебис;
  • Тризипин и другие средства.

Тризипин в виде таблеток

Поскольку цена на препарат доступна для любых слоев населения, и нет точных сведений о передозировках, его часто покупают без предписания врача. Это опасно, так как действие лекарственного средства на организм человека изучено не до конца.

По многим вопросам касательно препарата еще продолжаются клинические и лабораторные исследования. Самолечение Метомаксом и его аналогами нежелательно, так как только врач способен определить точную дозировку средства, способ применения и длительность курса лечения исходя из истории болезни и диагноза пациента.

Интересные факты об аналоге препарата – средстве Милдронат – можно узнать из радио-интервью, представленного в видеоролике:

МЕТАМАКС (METAMAX)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина, у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

Влияние на биосинтез карнитина . Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента — активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом предупреждается повреждение клеточных мембран.

При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при повышении биосинтеза предшественника карнитина, то есть гамма-бутиробетаина, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.

При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности действия мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

Функция медиатора в гипотетической гамма-бутиробетаинергической системе . Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов — гамма-бутиробетаинергическая система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — гамма-бутиробетаинэфир. В результате действия гамма-бутиробетаинэстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, и превращается в гамма-бутиробетаин. Далее гидролизованная форма гамма-бутиробетаина активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение вновь синтезируются новые молекулы гамма-бутиробетаина, обеспечивая распространение сигнала.

При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез гамма-бутиробетаина, в результате чего повышается концентрация эфира гамма-бутиробетаина.

Мельдоний, как указано ранее, является структурным аналогом гамма-бутиробетаина и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому, гамма-бутиробетаингидроксилаза не узнает мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации гамма-бутиробетаина, приводит к развитию ответной реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, в ЦНС.

Влияние на сердечно-сосудистую систему . В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе в отношении катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

ИБС (стабильная стенокардия напряжения) . Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии напряжения показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата, которое применяется. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее выраженное действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важной является способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, которая считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность . В относительно многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдония при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также увеличивать объем выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В исследовании в кардиологических институтах Латвии и РФ (Томск) изучалась эффективность мельдония при сердечной недостаточности NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых вначале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС . В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдония и действие на мозговое кровообращение. Препарат оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает резистентность нейронов в условиях гипоксии.

Препарат оказывает стимулирующее действие на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, которые вызваны стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях . Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучено влияние мельдония на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты исследования терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной активности в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстановительный процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.

Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет нормализации функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдоний оказывает положительное влияние на функцию нервной системы уменьшать выраженность нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения головного мозга и патологии рефлексов, регрессия пареза, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика . Капсулы. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — 78%. Сmах в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выделяются почками. Т½ составляет 3–6 ч.

Р-р для инъекций. Всасывание . Биодоступность составляет 100%. Сmax в плазме крови достигается сразу же после введения. После в/в введения многократных доз Сmax достигает 25,5±3,63 мкг/мл.

При в/в введении AUC после однократного и повторного введения мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови.

Распределение . Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в молоко матери.

Биотрансформация . В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метаболизируется в печени.

Выведение . В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. После однократного в/в применения мельдония в дозе 250; 500 и 1000 мг полупериод раннего выведения мельдония составляет 5,56–6,55 ч, конечный Т½ составляет 15,34 ч.

Особые группы пациентов. Пациенты пожилого возраста . Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, у которых повышается биодоступность, необходимо снизить дозу мельдония.

Нарушение функции почек . Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, необходимо снизить дозу мельдония. Существует взаимозависимость почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, гамма-бутиробетаина и комбинации мельдония/гамма-бутиробетаина на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени . Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, необходимо снизить дозу мельдония. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдония в дозе >100 мг/кг массы тела установлены окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения высоких доз мельдония (400 и 1600 мг/кг массы тела) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения показателей функции печени у людей после применения высоких доз 400–800 мг не выявлено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети . Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у данной категории пациентов противопоказано.

Показания МЕТАМАКС

капсулы . В составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия).

Острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертензивная).

Сниженная работоспособность, физическое перенапряжение.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Р-р . В комплексной терапии следующих заболеваний:

заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I–III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;

острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;

сниженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;

в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Применение МЕТАМАКС

капсулы . Назначают взрослым внутрь.

Сердечно-сосудистые заболевания или нарушения мозгового кровообращения. В составе комплексной терапии следует принимать по 0,5–1 г/сут в 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4–6 нед.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь по 0,5 г/сут в 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 12 дней.

Острая фаза нарушений мозгового кровообращения — применять инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, в дальнейшем перейти на применение препарата внутрь по 0,5–1 г/сут в 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4–6 нед.

Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь по 0,5 г/сут в 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки. Применять инъекционную лекарственную форму препарата.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Применять по 0,25 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторить через 2–3 нед.

Спортсменам назначают по 0,5–1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Хронический алкоголизм. По 0,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

Р-р для инъекций. Применять в/в. Применение препарата не предусматривает специального приготовления перед введением. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Взрослые. Заболевания сердца и сосудистой системы; нарушения мозгового кровообращения . Доза составляет 500–1000 мг (5–10 мл) в сутки, дозу вводить в 1 прием или распределяя ее на 2 дозы. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Сниженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение и период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита . Доза составляет 500 мг (5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Продолжительность курса лечения — 4–6 нед. Курс лечения можно повторять 2–3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста . Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и/или почек возможно снижение дозы мельдония.

Пациентам с нарушениями функций почек. Поскольку препарат выделяется почками, пациентам с нарушениями функции почек от легкой до средней степени тяжести следует применять низкую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями функций печени . Пациентам с нарушениями функции печени от легкой до средней степени тяжести следует применять низкую дозу мельдония.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), органические поражения ЦНС;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны психики: возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.

Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушения походки, предобморочное состояние, обморок, вертиго.

Со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боль в груди, изменение ритма сердца.

Со стороны кровеносной системы: повышение/снижение АД, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: инфекции дыхательных путей, воспаление в горле, кашель, одышка, апноэ.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, сухость во рту или гиперсаливация.

Со стороны метаболизма: дислипидемия, повышение уровня СРБ.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, общие макулезные/папулезные высыпания, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: поллакиурия.

Общие нарушения и реакции в месте введения: общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.

Исследования: отклонения в ЭКГ, эозинофилия.

Особые указания

пациентам с нарушением функции печени и/или почек в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и/или почек).

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Для оценки влияния мельдония на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и дальнейшее развитие исследования на животных недостаточны. Потенциальный риск для человека неизвестен, поэтому мельдоний в период беременности противопоказан.

Кормление грудью . Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдония в молоко матери. Неизвестно, проникает ли мельдоний в грудное молоко человека. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Дети . Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение мельдония у этой категории пациентов противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Исследования для оценки влияния на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы не проводились.

Взаимодействия

мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность).

Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, которые улучшают микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы бета-адренорецепторов, другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры.

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.

При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином, и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные азидотимидином, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние при терапии приобретенного иммунодефицита.

В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием блокатора α2-адренорецептора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, который образуется при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоскичности, вызванной эфавирензом.

Не применять инъекции мельдония вместе с другими препаратами, которые содержат мельдоний, поскольку может повыситься риск развития побочных эффектов.

Передозировка

не сообщалось о случаях передозировки мельдония. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, которые могут представлять угрозу для здоровья пациента. При сниженном АД возможны головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость.

Лечение симптоматическое. В случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функцию почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдония в связи с выраженным связыванием с белками крови.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Р-р не замораживать.

Метамакс 0.25 г №40 капсулы

Доставка заказов на сумму от 500 грн осуществляется бесплатно!

Способы доставки могут отличаться в зависимости от населенного пункта и действующих в нём курьерских служб. Выберите город для расчета стоимости доставки.

  • Оплата
  • Гарантия
  • Условия возврата

Наличными при получении, оплата картой на сайте, наложенный платеж

Свойства препарата Метамакс 0.25 г №40 капсулы

Основные

Действующее вещество мельдоний
Торговое название Метамакс
Страна производитель Украина
Производитель ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».
Оригинальный препарат Да
Импортный Нет
Температура хранения от 5°C до 25°C
Код АТС/ATX C01E B22
Міжнародне найменування Meldonium
Кол-во в упаковке 40
Рецептурный отпуск Только с рецептом
Дозировка 0.25 г
Форма выпуска Капсулы
Объем 5 мл
Способ введения орально
Код Морион 111521
Лікарська форма Капсули по 250 мг № 40 (10х4) у контурних чарункових упаковках у пачці
Срок годности 2 года
Упаковка По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке

Кому можно

Аллергикам с осторожностью
Диабетикам разрешено
Водителям запрещено
Беременным запрещено
Кормящим матерям запрещено
Детям нельзя

Взаимодействие

Взаимодействие с алкоголем умеренное

Отзывы покупателей 1

Метамакс 0.25 г №40 капсулы — Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: meldonium;

1 капсула содержит 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Другие кардиологические препараты. Мельдоний. Код АТХ С01Е В22.

Фармакодинамика

3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.

Лекарственное средство подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазы, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ), одновременно с этим активирует гликолиз, который происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, которому присущи вазодилататорные свойства.

Механизм действия мельдония определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.

Для мельдония свойственно также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Лекарственное средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.

Фармакокинетика

После перорального приема лекарственное средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1−2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3−6 часов.

Показания

В составе комплексной терапии следующих случаев:

  • заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA, I−III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
  • острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
  • пониженная работоспособность, физические и психоэмоциональные перегрузки;
  • в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Органические поражения центральной нервной системы.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

Период беременности и кормления грудью.

  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Лекарственное средство можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.

    Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызвать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).

    При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

    Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).

    В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

    При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

    Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.

    Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией α2-абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

    Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

    Дефицит карнитина, возникающий при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

    Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

    Особенности применения

    Метамакс не является лекарственным средством первого ряда при лечении острого коронарного синдрома.

    Если у пациента имеются легкие нарушения или средней тяжести нарушения функции печени и/или почек в анамнезе, при применении лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и/или почек). Лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

    Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме лекарственного средства следует избегать управления автотранспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность. Безопасность применения лекарственного средства в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.

    Кормление грудью. Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдония в молоко матери. Неизвестно, проникает ли мельдоний в грудное молоко человека. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

    Способ применения и дозы

    Назначать взрослым перорально. Капсулы глотать целыми, запивая водой. Лекарственное средство применяют независимо от приема пищи. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

    Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения.

    Доза составляет 500 − 1000 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

    Сниженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления.

    Доза составляет 500 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

    Продолжительность курса лечения составляет 4 − 6 недель.

    Курс лечения можно повторить 2 − 3 раза в год.

    Пациенты пожилого возраста.

    Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и/или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы мельдония.

    Пациенты с нарушениями функции почек.

    Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

    Пациенты с нарушениями функции печени.

    Пациентам с нарушениями функции печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

    Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарственного средства детям и подросткам противопоказано.

    Передозировка

    Побочные реакции

    Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения согласно MedDRA: часто (≥ 1/100 до

    Обратите внимание!

    Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.

    Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

    Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте apteka24.ua. Подробнее об Отказе от ответственности.

    Цена на Метамакс 0.25 г №40 капсулы актуальна при заказе на сайте. На apteka24.ua можно купить Метамакс 0.25 г №40 капсулы с доставкой в такие города Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы, Чернигов. В другие города заказы могут доставляться через службу доставки. Доступна доставка курьером. Подробнее о способах, стоимости и ограничениях доставки.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *