Методы определения содержания гемоглобина в крови: особенности диагностика

Методы определения содержания гемоглобина в крови разнятся между собой. Их особенности зависят от реактива, который используется в лабораториях, безопасности исследования, его точности и скорости. По результатам анализов проходит диагностика.

Клиническое значение определения гемоглобина

Гемоглобин образуется в эритроцитах. Делая вдох, кровяные тельца насыщаются кислородом. Через них белок по крови “доставляет” кислород в ткани, а затем, возвращаясь, углекислый газ попадает в легкие. Именно Hb в какой-то мере отвечает за такую важную функцию, как дыхание.

У взрослого человека значения гемоглобина зависят от пола. У женщин концентрация клеток ниже, так как их мышечная масса обычно меньше:

  • 12-16 г/% или 120-160 г/л для мужчин;
  • 11-14г/% или 110-140 г/л для женщин.

Эти показатели являются нормой. Их изменения в большую или меньшую сторон говорит о заболевании. Во время беременности или в пожилом возрасте показатели могут снижаться. Если понижение не связано с этими факторами, врачи часто диагностируют:

  • железодефицитная, серповидно-клеточная анемия, которая приводит к уменьшению эритроцитов;
  • недостаток фолиевой кислоты или витамина В12;
  • болезни красного костного мозга.

Повышение гемоглобина тоже ведет за собой плохие последствия. Часто симптом связан с рядом проблем:

  • злокачественные новообразования, болезни красного костного мозга;
  • увеличение числа эритроцитов в связи с сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
  • уменьшение плазмы крови.

Гемоглобин образуется в эритроцитах после того, как пропадает ядро или приобретения клетки зрелости. Селезенка утилизирует красные кровяные тельца и Hb. 1 клетка живет 4 месяца. После того, как она погибает, в крови образуется железо. Оно попадает в красный костный мозг. С его помощью появляются новые красные кровяные клетки.

Методы измерения гемоглобина в крови

Определение концентрации гемоглобина возможно с помощью нескольких методов. Hb измеряют еще и в моче, так как в мочевыводительной системе бывают кровотечения (как незначительные, так и обильные).

Различают несколько основных форм гемоглобина:

  • оксигемоглобин;
  • карбоксигемоглобин;
  • дезоксигемоглобин.

Для анализа все формы Hb с помощью реактивов делают одинаковыми, чтобы их мог считать прибор. После применения определенной методики, используют полуавтоматический анализатор. С его помощью измеряют спектр длины волны молекулы гемоглобина.

Такой анализатор исключает возможность реставрации ошибки врача в отчете необходимого значения. Аппарат также не способен увидеть и распознать различные нарушения в параметрах.

Ручной подсчет применяется с реактивом и биолоатериала. Такой способ не считает количество клеток, а определяет их присутствие в жидкости. Часто используют для анализа мочи.

Унифицированные методы определения гемоглобина

Исследование является точный, быстрым и используется в большинстве лабораторий. Для Hb подходит гемицианидный метод с фотоколориметрическим подсчетом. Метод основывается на определении точного числа клеток при помощи подсчета длины волны молекулы на специальном полуавтоматическом приборе.

Другой способ – гимехромный. Проводится также, однако для него используются более качественные реактивы, которые не вредят здоровью исследователя. Метод является более щадящим и применяется чаще первого.

Гемиглобинцианидный метод определения гемоглобина в крови

Определить длину Hb сложно, так как он имеет много разных форм. Для упрощения процесса и более точных результатов его превращают в метгемоблогин. Делается это с помощью специальных химических веществ.

Чтобы правильно провести анализ необходим трансформирующий раствор, измерительные пробирки, фотоэлектроколориметр. Длина волны гемоглобина составляет 540 м. В таком пределе аппарат определяет нужный показатель. Полученный результат высчитывается по формуле и переводится в значение граммы на литры.

Этот метод одобрен Комитетом здравоохранения из-за того, что он является максимально точным. Он имеет много положительных сторон:

  • дешевизна реактивов, которая не требует от медицинского учреждения большого бюджета;
  • простата в проведении: даже студент-лаборант сможет провести процедуру;
  • скорость анализа;
  • использование полуавтоматического анализатора, что исключает врачебную ошибку в подсчетах.

Несмотря на все плюсы, методику считают устарелой. У нее есть ряд серьезных недостатков:

  • используемые вещества опасны для здоровья врача: при неправильной эксплуатации возможны поражение слизистых, кожи, дыхательных путей;
  • наличие современных и полностью безопасных методов работы;
  • врачебная ошибка возможна на этапе выбора дозировки реактивов.

Метод проводится с использованием цианидных компонентов, что является опасным для здоровья врачей химикатом.

Гемиглобинцианидный способ исследования -точный анализ, который применялся раннее в каждом лаборатории. Сейчас же на смену ему пришли более современные методы.

Гемихромный метод определения гемоглобина в крови

Здесь клетки Hb переводят в форму гемихрома (HbChr). Его легко удается подсчитать. По полученному числу врачи определяют концентрацию гемоглобина в биоматериале. Методика имеет множество плюсов:

  • 2 варианта забора материала: капилярная крови или венозная;
  • скорость исследования. Результаты будут готовы в день сдачи;
  • безопасность для сотрудников, так как при анализе не используются опасные для здоровья вещества;
  • полуавтоматический анализатор, который используют для подсчета количества клеток. Исключает врачебную ошибку;
  • простота метода и цена используемых реактивов;
  • высокая точность показателей, на основе которых врач делает выводы о состоянии пациента;
  • использование небольшого количества крови. Если результаты показались сомнительными, анализ всегда можно сделать повторно.

Исследование полностью безопасно, но и у него есть ряд минусов. Делая выводы по поводу диагноза, специалист всегда должен помнить о недостатках методики:

  • ошибки при сборе крови;
  • неправильная концентрация реактивов или их неверное подготовление;
  • размер клеток и их форму рассмотреть невозможно, так как фотометр лишь подсчитывает их количество.

Гемихромный метод используется врачами довольно часто для постановки диагноза больному. Он точен, безопасен и не затратен для больницы, поэтому очень популярен при анализе крови.

Цианидный метод исследования гемоглобина в крови

В капиллярную или венозную крови добавляется трансформирующий раствор. С его помощью образуется метгемоглобин.

Цианид – опасное вещество, которое может навредить здоровью врачей-лаборантов. Поэтому метод является опасным и практически не проводится в медицинских учреждениях.

В пробирке смешивают 5 мл реагента и 20 мл биоматериала. В течение 10 минут происходит реакция. Жидкость выливают в специальный сосуд, через который фотоэлектроколориметр пропускает лучи. Он подсчитывает количество элементов, длина которых составляет 543 нм. Содержание гемоглобина высчитывается далее по формуле.

Метод сали для определения гемоглобина в крови

Анализ основывается на визуальном определении содержания гемоглобина, то есть на колориметрии. Это делают при сравнении окраски исследуемого материала с раствором солянокислого гематина.

В кровь человека добавляют хлористоводородную кислоту. Благодаря этому Hb переходит в форму солянокислого гематина. В раствор далее наливают дистиллированную воду (до тех пор, пока цвет не будет таким же коричневым, как в контрольной пробирке). Для сравнения используют специальный колориметрический аппарат.

Снизу пробирки будет цифра, которая показывает содержание показателя в 100г крови. Чтобы выделить количество клеток в литре, результат умножают на 10. Далее врач рассчитывает результаты по формуле.

Метод имеет погрешность в 30%, что делает его недостаточно точным для постановки диагноза больному. Из-за этого лаборанты применяют его в работе редко.

Читайте также

Метод спектрального анализа для измерения гемоглобина

Использование спектофотометра гарантирует максимальную точность результатов исследования. Для выявления гемоглобина, необходимо перевести клетки в единую форму, так как прибор может улавливать только одну из его форм. Для этой цели берут различные реактивы.

Нужные элементы окрашивают (в красный или зеленый цвет), потом аппарат в выбранном диапазоне вылавливает длину волны клеток и подсчитывает их.

Аммиачный метод определения гемоглобина

Проведение исследования проходит по тому же принципу, что и в других методах. Главное отличие состоит в использовании аммиака в концентрации 0,04.

Сначала проба настаивается какое-то время, чтобы гемоглобин перешел в одну форму. Далее ее подсчитывает прибор – полуавтоматический анализатор спектрофометр. Раствор переливают в пробирку под лучи аппарата. Он выделяет волны длинною в 543 нанометров.

Цианметгемоглобиновый метод

Еще один анализ, который считается наиболее точным. Он основывается на свойстве железосодержащего пептидного соединения превращаться в цианметгемоглобин после добавления в биологической жидкости химическое вещество.

Реактивом выступает раствор Драбкина. Соотношение биоматериала и реагента: 2:500. Через полчаса от начала процедуры замеряют клетки длиной в 550 нм, а также уровень свободного железосодержащего пептида в плазме.

Полученные растворы сравнивают по цвету при помощи колометрии. По итогу лаборанты рисуют таблицы и узнают о количестве железосодержащего пептидного соединения в кровотоке.

Исследование мочи

Мочу возможно обследовать 4 способами. Биоматериал используют только свежий. Гемоглобин в настоявшейся урине превращается в метгемоглобин и реакция не получится.

Чтобы подготовить материал к анализу, в него добавляют 2 мл уксусной кислоты и 5 мл диэтилового эфира.

Для проведения исследования возможно несколько вариантов. Выбирают его в зависимости от условий проведений исследования:

  • гваяковая кислота. Щепотку вещества разводят и добавляют 3 мл этанола 96%. 8-10 капель раствора наливают в такому же количеству мочи. При наличии там Hb, жидкость окрасится в синий цвет;
  • амидопирин. В 2-3 мл урины добавляют 10 капель амидопирина и столько же перекиси водорода 3%. Раствор станет фиолетовым, если в нем есть гемоглобин;
  • бензидит. В емкости смешивают 6 капель бензидита и перекиси водорода 3% с 4 каплями мочи. При положительном результате раствор станет зеленым;
  • тест-полоски, таблетки. Подходит для домашнего самостоятельного анализа. В них уже содержится специальный раствор реактивов. Полоску опускают в небольшое количество мочи, происходит реакция. По цвету определяются результаты. Таблетки просто растворяются в биоматериале. Индикаторная шкала всегда прописана на самой упаковке, поэтому с определением показателей справится любой человек.

Определения гемоглобина в моче наиболее целесообразно для быстрого домашнего обследования. Другие методы используются и в лабораториях.

Профилактика

Повышение или понижения уровня гемоглобина означает проблемы со здоровьем и различные серьезные заболевания. Чтобы избежать этого, придерживайтесь ряда правил:

  • своевременная сдача крови. Хотя бы раз в год необходимо проводить плановый анализ, который поможет следить за уровнем Hb;
  • отказ от курения. Табачный дым, который вдыхает человек, связывает гемоглобин с угарным газом, что снижает способность белка доставлять кислород в клетки организма;
  • полноценное питание. Проблемы с гемоглобином могут возникнуть из-за строгих диет. Продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйца, творог, сыр) способствуют профилактике анемии. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом – овсянки, пшена, гречневой каши;
  • при болезнях ЖКТ внимательно следите за здоровьем, так как в периоды обострения возможны кровотечения. Это снижает уровень Hb в крови.

Читайте также

От гемоглобина во многом зависит общее состояние человека. Анализ на определения его уровня – один из главных и плановых ежегодных исследований, так как белок отвечает за важную функцию – поставку кислорода в клетки организма. Hb включен в процесс дыхания и доставки углекислого газа и в легкие, с помощью которого мы живем. Поэтому необходимо следить за показателями и сверять их с цифрами нормы для вашего пола и возраста.

Особенности определения гемоглобина в крови, основные методы диагностики и лечения патологических состояний

Общеклинический анализ крови – это первоочередное исследование, назначаемое больным при поступлении в муниципальные или частные клиники. Любые патологические изменения со стороны различных органов отражаются на составе крови.

Общеклинический анализ исследует количественные и качественные свойства красных форменных элементов и содержание в них белка гемоглобина. Квантитативное (количественное) определение гемоглобина в крови – важная составляющая работы лабораторных сотрудников, направленная на своевременное выявление анемии.

Красные форменные клетки вырабатываются (с помощью животных белков, железа и витаминов) в красном костном мозге и разрушаются под действием ферментов селезенки. Они выполняют жизненно важные функции – транспорт кислорода к тканям и утилизацию оксидов углерода. Повышенный или пониженный гемоглобин указывает на патологии органов различной этиологии. В предложенном ниже видео показан процесс переноса оксидов.

Читайте также:  Продукты, вызывающие метеоризм

Строение и физиология гемоглобина

Гемоглобин – это четвертичная глобула, которая занимается утилизацией и поставкой оксидов в организме человека. Данное пептидное соединение является тетрамером, состоящим из четырех субъединиц. Одна полипептидная структура способна переносить через кровоток до четырех молекул кислорода.

Гемоглобин состоит из простетической группы и глобулина. Простетическую группу железосодержащего пептида принято называть «гемом». Благодаря гему кровь приобретает свойственный ей окрас – алый или синевато-красный. Простетическая группа содержит железо, которое участвует в восстановительно-окислительных процессах.

Различают несколько основных видов гемоглобина:

  • Оксигемоглобин,
  • Карбоксигемоглобин,
  • Дезоксигемоглобин,

Оксигемоглобин образуется при присоединении кислорода к гемоглобину в условиях высокого парциального давления. При отщеплении кислорода от железосодержащего белка образуется устойчивая форма – дезоксигемоглобин. Карбоксигемоглобин появляется в результате присоединения монооксида или диоксида углерода. Стоит отметить, что монооксид углерода в 250 раз эффективнее связывается с железосодержащим белком, чем обуславливается его опасность для жизни при вдыхании (угарный газ).

Дезоксигемоглобин сильно токсичен для тканей человеческого организма, поэтому существуют специальные системы «ликвидации» гемоглобина в крови. Этим занимается особое пептидное соединение – гаптоглобин.

Определение количества гемоглобина по методу Сали

Метод базируется на свойстве железосодержащего белка превращаться в хлорид гематита под действием соляной кислоты. Методика Сали считается неинвазивным вмешательством.

Интенсивность цвета жидкости прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в крови. Раствор хлоргемина при проведении исследования разводят дистиллированной водой до стандартного цветового спектра.

Важно! Стоит отметить, что гемоглобин по Сали не получил широкого распространения на территории РФ.

Метод, который применяется для определения уровня гемоглобина, принято называть «гемометром Сали». Другое название современного метода определения гемоглобина по Сали – гемоглобинометрия. Такой колориметрический аппарат состоит из специального штатива, который имеет три гнезда.

Боковые гнезда держат две склянки с веществами. Среднее гнездо данного прибора необходимо для размещения пронумерованной мензурки из стекла. Градуированная мензурка обладает шкалой с делениями, которые измеряют количество железосодержащего пептидного соединения в граммах на децилитр (г/дл). При клиническом исследовании крови используется специальная пипетка для воды и размешивания содержимого склянки.

При проведении полного анализа по методу Сали вначале в склянку наливается 0.10% раствор соляной кислоты. Потом выполняется забор исследовательского материала из кончика пальца в пипетку до отметки «0.04 мл». Впоследствии пипетку обтирают стерилизованной ваткой и размещают в мензурку с раствором HCl.

Медицинский сотрудник несколько раз встряхнет содержимое пробирки и поставит отстаиваться. Полное химическое превращение железосодержащего пептидного соединения в растворе соляной кислоты происходит не менее чем за 10-15 минут.

По истечении пяти минут оценивается цвет жидкости в гемометре со стандартными цветами. Как правило, он более темный, нежели в стандартных пробирках. Используя обычную пипетку к раствору постепенно добавляют чистую воду, попеременно перемешивая содержимое и сравнивая со стандартным цветом. На окончательном этапе цвет материала должен сравняться с нормативом. После всего вышеперечисленного замеряют уровень жидкости и проводят соответствующие подсчеты.

В промышленном масштабе выпускаются гемометры, которые содержат исключительно грамм-процентную градуированную шкалу. Нормой гемоглобина у мужчин и женщин принято считать значения 15 г%, или 168 г/дл. Но даже при соблюдении определенных правил наблюдаются небольшие погрешности в измерениях. В некоторых случаях разные результаты могут в значительной мере исказить данные о болезни.

Цианметгемоглобиновый метод определения содержания гемоглобина в крови

Стандартизированным и наиболее точным методом определения гемоглобина принято считать гемоглобинцианидный анализ. Такая методика базируется на свойстве железосодержащего пептидного соединения превращаться в цианметгемоглобин при добавлении к биологическому материалу определенного вещества.

Содержание цианметгемоглобина замеряют фотометрически. При анализе крови в роли реактива применяется раствор Драбкина. Железосодержащий белок под влиянием синеродисто-железистого калия превращается в метгемоглобин, который потом преобразуется в присутствии цианина калия в гемиглобинцианид.

Типичное соотношение разведения биологического материала с реагентом — 2 : 500 (0,04 миллилитров капель крови и 10 мл реактива). По истечении 30 минут, которые нужны для полного преобразования железосодержащего пептида в гемиглобинцианид, измеряют «гашение» при длине волны в 550 нанометров и плюс толщине слоя в 2 см против воды на спектрофотометре СФ или на ФЭК и ему похожей технике. С помощью СФ также измеряют уровень свободного железосодержащего пептида в плазме.

На данный момент разработаны гемиглобинцианидные цветовые стандарты в ампулах, которые точно соответствуют определенному уровню железосодержащего белка. Растворы, полученные в результате определенных реакций, исследуют с помощью колориметрии. После всего рисуют рабочие таблицы и узнают, какое количество железосодержащего пептидного соединения содержится в кровотоке.

Есть устройства, специально созданные для определения количества гемоглобина. Зачастую используются именно циангемоглобиновые методы определения гемоглобина. Как правило, гемоглобинометрические приборы могут работать самостоятельно. Широкое применение такие тест-устройства для определения гемоглобина в крови получили в домашних условиях. Однако в ряде ситуаций больные не учитывают влияние внешних факторов в доме (стресса, еды).

Другой набор методов диагностики уровня гемоглобина в крови

Значительную известность и распространение среди различных лабораторий получила методика гемихром (или гемихромный метод). Принцип данного метода основан на преобразовании всех форм железосодержащего пептида в гемихром, который имеет красноватый цвет. Преимущество гемихромного метода заключается в том, что он не является токсичным.

Иногда назначают прохождение биохимического исследования на гликированный гемоглобин. Стоит отметить, что важное значение гликозилированный гемоглобин и глюкометр имеют при диагностике сахарного диабета.

При определенных состояниях в моче может содержаться гемоглобин, поэтому нередко данная биологическая жидкость и ее анализы являются важными частями диагностики различных заболеваний. Такое случается при переливании несовместимой крови от донора, в особенности у ребенка.

Варианты определения количества гемоглобина

Определение количества гемоглобина проводится методом колориметрии по Сали, когда сравнивают интенсивность окраски образца крови пациента и теста. Более усовершенствованный способ – гемихромный, для него не нужны реактивы с цианистым калием.

Большая точность у спектрофотометрии, она предусматривает облучение светом сыворотки крови после добавления реактивов. Прибор фиксирует непоглощенную часть, на таком же принципе работают портативные гемоглобинометры.

Исследование необходимо для выявления анемии (низких показателей), чаще всего она возникает при нехватке железа, но возможно и поражение костного мозга, разрушение эритроцитов. Повышенное количество гемоглобина тоже опасно, так как в густой крови чаще образуются тромбы, закупоривающие сосуды. Высокий гемоглобин может указывать на хронические заболевания сердца, легких, выраженное обезвоживание.

Принцип определение количества гемоглобина

Количество гемоглобина в крови определяется двумя способами – спектрофотометрия (точный, но дорогой) и колориметрия (более простой). Второй вариант в лабораториях выполняется при помощи трех разных методик:

  • гемиглобинцианидная,
  • гемихромная,
  • гемиглобиназидная.

Вне зависимости от способа измеряется гемоглобин в крови в г/л.

Принцип определение количества гемоглобина

Гемоглобин может менять свою структуру, окисляться и превращаться в метгемоглобин, тогда обычная методика определения не подходит. Для этого нужно провести количественную фотометрию по цианидному методу Эвелин-Маллой. Он основан на способности связывания гемоглобина с цианидами и превращения в цианогемоглобин. Окисленный не вступает в эту реакцию.

Поэтому будет разница в результате между обычной формой и метгемоглобином. По ней и рассчитывают концентрацию.

Есть более современный анализ, когда сразу можно найти все формы гемоглобина – нормальный, окисленный и связанный с углекислотой. Он отличается высокой точностью, но такие приборы есть только в крупных диагностических центрах.

Что представляет собой гемометр Сали

Гемометр Сали – это пробирка с запаянным отверстием. Она заполняется раствором солянокислого гематина, образующимся из гемоглобина и соляной кислоты.

Концентрация в стандартном растворе известна (167 г/л). При проведении анализа крови к сыворотке добавляют столько реактива, чтобы цвет образца и теста сравнялся. Потом измеряют соотношение объемов и вычисляют уровень гемоглобина. Такой метод считается устаревшим, он крайне редко используется в лабораторной практике. Достоверность анализа не превышает 70%.

Цианметгемоглобиновый метод определения гемоглобина в крови

Один из наиболее точных методов определения гемоглобина в крови – это цианметгемоглобиновый. Он заключается в добавлении к сыворотке крови раствора Добкина, содержащего железосинеродистый и цианистый калий, соду. Гемоглобин при этом переходит в метгемоглобин, а потом в цианметгемоглобин. Затем пробирка помещается в спектрофотометр и ее освещают светом. По непоглощенной части измеряют оптическую плотность и переводят показатель в уровень гемоглобина. Этот же принцип определения используется и при автоматических замерах при помощи портативного гемоглобинометра.

Клиническое значение гемоглобина

Клиническое значение гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких крови, а при его снижении (анемии) этот процесс нарушается. При кислородном голодании в клетках уменьшается образование энергии. Это нарушает работу всех органов и систем, но сильнее всего страдает головной мозг и сердечная мышца.

Пациенты ощущают слабость, быструю утомляемость, одышку и сердцебиение при обычной физической активности. При тяжелой форме появляется головокружение, обморочные состояния, постоянная сонливость, ухудшение памяти, потеря работоспособности.

Анемия бывает при кровотечении, нарушении всасывания железа и витаминов, повышенном расходе при инфекции, хроническом воспалении. Реже причиной становится гемолиз (ускоренное разрушение) эритроцитов, недостаточное образование красных клеток в костном мозге.

Резкое уменьшение с потерей веса дает основание заподозрить опухоль. Возможно состояние, когда гемоглобин в норме, но из-за изменения структуры белок теряет способность переносить кислород. Это бывает при отравлении углекислым газом, окисью азота, наследственных болезнях, применении медикаментов.

Высокие показатели гемоглобина опасны повышенной густотой крови, тромбозом сосудов. Они указывают на хронические болезни легких, сердечную недостаточность, обезвоживание, непроходимость кишечника. Возможно и усиленное, бесконтрольное образование эритроцитов в костном мозге (полицитемия). Это заболевание относится к опухоли крови.

Гемихромный метод определения гемоглобина

Гемихромный метод для определения гемоглобина в крови считается более усовершенствованным, чем по Сали, так как в составе реактива нет цианидов. Суть этого способа заключается в образовании из всех гемоглобиновых фракций одной формы – гемихрома. Достоинствами методики считают:

  • быстроту проведения,
  • высокую точность,
  • широкий диапазон измерений,
  • устойчивость и безопасность реактивов.

Сколько составляет нормальная концентрация гемоглобина в крови

Самая высокая нормальная концентрация гемоглобина в крови у новорожденного, она составляет 135-210 г/л, а у недоношенных на 5-10 единиц ниже. Потом показатель постепенно снижается, к 7 годам он составляет 110-150 г/л. У здорового взрослого мужчины уровень находится в пределах 130-160 г/л.

Вне беременности у женщины должно быть 120-140 г/л белка эритроцитов, а при вынашивании ребенка нижняя граница на 10 единиц меньше. Интересной особенностью является уменьшение уровня гемоглобина в крови на 10-12% с 17 часов до 7 утра. Он немного меньше (на 5-7 единиц) после приема пищи. Показатель на 6% ниже, если кровь брать в положении лежа по сравнению с сидячим.

Определение количества гемоглобина проводится методом колориметрии и спектрофотометрии. Исследование нужно для выявления анемии или повышенных показателей. При подозрении на наличие окисленного белка метгемоглобина нужны особые способы проведения анализа.

Гемоглобинометр

Гемоглобинометр – это устройство, с помощью которого определяется содержание гемоглобина в крови человека. Железосодержащий белок, будучи одним из самых важных элементов крови, является основными компонентом эритроцитов. Гемоглобин «захватывает» кислород и транспортирует его ко всем внутренним органам и тканям. Без жизненно важного белка ткани и клетки организма не могли бы нормально насыщаться кислородом и исправно функционировать.

Гемоглобинометр позволяет определить концентрацию гемоглобина в крови и сравнить его с нормальными показаниями. Дефицит или избыток этого показателя крови может быть крайне опасным для здоровья человека и свидетельствовать о серьезных заболеваниях в организме.

Читайте также:  Причины одышки во время беременности

Норма гемоглобина у женщин и мужчин

У женщин нормальные показатели гемоглобина колеблются от 120 до 140 грамм на один литр крови (сокращенно г/л.). У девочек, которым еще не исполнилось восемнадцать лет, количество гемоглобина может колебаться в пределах 110-153 г/л. Если представительница прекрасного пола – заядлый курильщик или профессионально занимается каким-либо видом спорта, норма этого элемента в крови может быть от 150 до 160 г/л.

Во время беременности уровень гемоглобина чаще всего понижается и может составлять от 105 до 120 г/л. С возрастом концентрация гемоглобина составляет примерно 118-160 г/л. Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологических изменениях и аномалиях. Если гемоглобинометр показал значение, которое не находится в пределах нормы, следует, не откладывая в долгий ящик, обратиться к доктору.

  • Норма гемоглобина у женщин и мужчин
  • Причины высокого и низкого уровня гемоглобина
  • Определение количества белка с помощью гемоглобинометра
  • Преимущества гемоглобинометра
  • Профилактические и терапевтические меры

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин в возрасте 18-65 лет является 130-173 г/л. Для мужчин старше 65-70 лет возрастной нормой считается показатель в пределах 126-174 г/л. При выявлении отклонения от общепринятого норматива следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти дополнительный ряд исследований.

Причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Повышенный показатель гемоглобина у женщин негативно влияет на консистенцию крови (она становится более густой), вследствие чего замедляется движение и клетки не получают кислород. Если вовремя не отреагировать на повышение гемоглобина, то образовываются тромбы в сосудах. Повышение показателя может быть обусловлено различными заболеваниями, такими как: кишечная непроходимость; заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания крови (лейкемии).

Высокий показатель также может говорить о различных физиологических изменениях и нарушениях, таких как: чрезмерная физическая нагрузка, проживание в условиях высокогорья; гемоконцентрация (сгущение крови), обусловленная обезвоживанием организма – дегидратацией, или обширными ожогами. В таких случаях уровень гемоглобина после исключения этих причин со временем приходит в норму. Симптоматика, свидетельствующая о повышении гемоглобина, включает: ухудшение работы мозга; снижение работоспособности; отсутствие концентрации; усталость; сонливость или бессонницу; отсутствие аппетита; чрезмерную раздражительность. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

У мужчин повышение уровня гемоглобина также может быть связано с курением, интенсивными тренировками, физическими нагрузками и сильными стрессовыми потрясениями. Признаками высокого гемоглобина у мужчин являются:

  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • головокружение, обмороки;
  • сонливость;
  • потеря аппетита.

Данная симптоматика характерна для ряда заболеваний: дыхательной и сердечной недостаточности; поликистоза почек; эритремии. Количество гемоглобина в крови может колебаться из-за серьезного обезвоживания организма.

Причинами низкого гемоглобина могут быть: анемии различного генеза, в том числе обусловленные различными заболеваниями; нарушение циркуляции крови; заболевания щитовидки; строгое диетическое питание; эмоциональная усталость; алкоголизм.

Определение количества белка с помощью гемоглобинометра

Устройства, измеряющие количество гемоглобина в крови, называются портативные. Они имеют функцию автоматической калибровки. Забор образца крови проводится классическим лабораторным способом: с помощью шприца с иглой набирается около 20 мкл венозной или капиллярной крови. Чтобы приготовить фотометрическую пробу применяется гемоглобинцианидная методика.

Современная методика рекомендована ВОЗ и используется в медицине на протяжении сорока лет. Разводить вещество надо в пропорции 1 к 251 (делает это лаборант). Чтобы приготовить пробу, понадобится пять миллилитров реагента. Длительность приготовления пробы варьируется от 15 до 20 минут и прямо зависит от выбранного реагента, который используется для анализа. Нужный объем пробы для проведения фотометрирования равен 2-4 мл.

Чтобы определить количество гемоглобина в крови, нужно поставить в ячейку гемоглобинометра кювету с пробой. Через несколько секунд на дисплее появится показатель концентрации железосодержащего белка. Устройство автоматически определяет количество гемоглобина. Его не запрещено трясти, греть и даже включать перед измерением показателя (он включается и выключается автоматически).

После опускания кюветы в ячейку аппарат автоматически запускается, измеряет концентрацию гемоглобина и показывает результат на мониторе. Когда кювета будет извлечена из гемоглобинометра, прибор выключится. Повторный замер возможен уже через 2-3 секунды после выключения аппарата.

Преимущества гемоглобинометра

Гемоглобинометр имеет ряд преимуществ, среди которых: наличие функции автоматической настройки калибровки (первоначальные параметры автокалибровки задают производители, они сохраняются на протяжении всей работы приспособления); длительность использования (устройство может работать без замены комплектующих в течение 5-6 лет); удобство в эксплуатации (небольшой, имеет красивый дизайн); легко чистится; есть возможность использовать стеклянные или одноразовые кюветы.

Гемоглобинометр является средством для измерения концентрации гемоглобина, его работу проверяют производители. При соблюдении указаний в инструкции и своевременном уходе за приспособлением, прибор будет работать безотказно минимум 5 лет. Аппарат просто незаменим в салонах транспортных средств скорой помощи, а также экспресс-лабораториях, стационарных исследовательских центрах и обычных медицинских учреждениях. Он используется во время выезда на дом к больным людям. Его с собой берет медицинский работник с целью измерения уровня гемоглобина в крови пациента. Если показатель не будет в пределах нормы, человеку следует обратиться к семейному доктору или терапевту.

Профилактические и терапевтические меры

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы обезопасить себя от патологических колебаний гемоглобина, как в сторону увеличения, так и уменьшения, следует задуматься о профилактических и терапевтических мерах. При небольшом дефиците гемоглобина нужно соблюдать специальное диетическое питание. В ежедневный рацион должны входить продукты, содержащие железо (говядина, куриные и перепелиные яйца, орехи, бобовые, печень). Чтобы железо правильно и безопасно усваивалось, необходимо следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Профилактика и лечение заболеваний, из-за которых наблюдаются скачки гемоглобина, не может проходить без адекватных физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе. Лечащий доктор назначит лекарственные средства или биологически активные добавки, в состав которых входит железо, если выявится его дефицит. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, врач назначает железосодержащие вещества для внутривенного введения.

Концентрация гемоглобина в крови является одним из наиболее значимых показателей здоровья человека, поэтому за ней нужно постоянно следить. Контролировать уровень показателя крайне важно женщинам, планирующим беременность и, тем более, вынашивающим ребенка. Врачи рекомендуют периодически измерять концентрацию гемоглобина в крови с помощью гемоглобинометра пожилым людям.

Определение гемоглобина в крови

Гемоглобин – важнейшая составляющая крови, обеспечивающая одну из главных функций организма – дыхание. Присоединяя кислород и транспортируя его в клетки, этот белок позволяет осуществлять все связанные с ним процессы жизнедеятельности, включающие также и обмен веществ.

Именно поэтому уровень гемоглобина в крови всегда должен находиться в границах нормы, так как в противном случае всему организму будет угрожать серьезная опасность в виде различных заболеваний и их осложнений.

Подробно о гемоглобине

Гемоглобин (Hb) – это железосодержащее белковое соединение, по большей мере сконцентрированное в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и частично находящееся в свободном виде в сыворотке. Благодаря ему происходит процесс транспортировки кислорода от легких к тканям организма и в обратном направлении углекислого газа.

Если провести аналогию, то эритроцит можно сравнить с грузовым баркасом, курсирующим по кровеносному руслу, а молекулы гемоглобина со своеобразными контейнерами, в которых перевозится кислород и углекислый газ.

Справка! В норме в одном эритроците содержится около 400 миллионов молекул гемоглобина.

Участие в газообмене является очень важной, но далеко не единственной функцией гемоглобина, или «кровяных шаров», получившего свое название за круглую форму (от греческого haima — «кровь» и латинского globus — «шар»). Из-за своих уникальных химических свойств этот белок играет ведущую роль среди остальных элементов буферной системы крови, поддерживая на должном уровне кислотно-щелочное равновесие организма.

Он связывает на клеточном уровне и выводит кислые соединения, что создает препятствие ацидозу – процессу закисления крови и тканей. В легких, куда Hb поступает в виде карбоксигемоглобина (HbCO2) за счет синтеза углекислоты, он предупреждает противоположный процесс – алкалоз или защелачивание крови.

Производная описываемого вещества – метгемоглобин (HbOH) имеет еще одну полезную характеристику – он способен прочно связывать синильную кислоту и прочие вредные вещества. Таким образом, Hb принимает удар на себя и значительно уменьшает степень интоксикации организма.

Норма и физиологические отклонения

Содержание гемоглобина в крови может незначительно уменьшаться и увеличиваться, что обусловлено естественными факторами. Его обновление связано с жизненным циклом конкретно взятой красной кровяной клетки, к которой прикреплена молекула гемоглобина. Так, приблизительно каждые 4 месяца определенная часть Hb вместе с эритроцитами поступает в печень, где впоследствии расщепляется, потом вновь синтезируется и связывается со свободной красной клеткой.

На этой особенности было создано очень важное исследование, позволяющее оценить состояние пациента с сахарным диабетом либо качество проводимой ему терапии. Оно основано на увеличении уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), то есть соединения, получающегося в результате реакции Майяра (связывания глюкозы и Hb).

Так как период жизни эритроцита составляет 120-125 дней, то и информация о HbA1c в отличие от обычного анализа крови на сахар, показывающего его уровень на текущий момент, позволяет узнать концентрацию, сохраняющуюся длительное время. Количество гемоглобина напрямую зависит от пола и возраста человека, а также может изменяться во время беременности.

Кроме того, уровень данного соединения подвержен влиянию специфических условий трудовой деятельности либо проживания. Например, относительно высокие показатели отмечаются у пилотов самолетов, пассажиров, часто пользующихся услугами авиатранспорта и людей, проживающих в высокогорных районах.

И, наоборот, снижение параметров Hb нередко наблюдается у приверженцев к веганству, вегетарианству и доноров крови либо ее компонентов. В таблице приведены нормальные показатели гемоглобина согласно рекомендаций Всемирной организации здоровья.

Как узнать уровень Hb?

Определение содержания гемоглобина производится путем выполнения общего анализа крови (ОАК) – одной из наиболее часто используемых методик для диагностики различных видов патологий. Кроме Hb в ходе исследования оценивается еще достаточно большое количество показателей, что делает процедуру информативной и, как результат, незаменимой. К тому же она является очень простой, особенно для пациента.

Чтобы правильно сдать кровь на анализ, от него потребуется минимальная подготовка, заключающаяся лишь в отказе от пищи на протяжении 8-12 часов. В связи с этим зачастую обследование назначается на первую половину дня или утро, чтобы процесс голодания для сдающего не был таким мучительным. Результат анализа готов, как правило, на следующий день, но в отдельных ситуациях можно заказать экспресс-исследование, и ответы будут предоставлены через 1-2 часа.

Внимание! Сдавать кровь следует обязательно натощак, и нет других вариантов исследования, при выполнении которых существует вероятность получить достоверные результаты после приема пищи.

После прохождения диагностики пациент получает на руки документ, в котором указаны основные параметры крови. Содержание гемоглобина в большинстве случаев пишется в первой либо второй строчке, и для его измерения используются следующие единицы: граммы на литр (г/л) или граммы на децилитр (г/дц).

Дополнительно для диагностики железодефицитной анемии исследуется уровень дельта-гемоглобина, который отображает разницу между содержанием Hb в эритроците и ретикулоците. Однозначно, что для постановки диагноза одного ОАК будет недостаточно, поэтому на обследование берут не только венозную или капиллярную кровь, но и другие жизненно важные жидкости организма, такие как моча, лимфа и т.д. А также проводятся различные аппаратные диагностики.

Читайте также:  Гипотиазид, 100 мг, таблетки, 20 шт

С чем связано изменение уровня Hb?

Как уже было сказано выше, содержание гемоглобина способно изменяться в процессе роста, развития и состояния человека, а также отличается у представителей женского и мужского пола. Причем физиологические и патологические причины тоже могут иметь существенную разницу.

У женщин

Представительницы прекрасного пола наиболее подвержены изменению содержания гемоглобина в крови, чем мужчины, что связано с их физиологическими особенностями. Кроме того, причиной патологии может быть достаточно широкий диапазон факторов.

Нормальные значения

Норма гемоглобина в крови у женщин не должна покидать границы 120-140 г/л и может регулироваться возрастом и состоянием. У здоровых подростков до 18 лет диапазон значений немного шире и находится в интервале 112-153 г/л. У профессиональных спортсменок и курящих особ верхняя граница может доходить до показателя 150-160 г/л.

Также содержание данного белка практически всегда изменяется у беременных женщин в сторону снижения, то есть в норме оно будет 105-120 г/л. Подобные перемены объясняются тем, что значительное количество Hb уходит на поддержание роста и развития ребенка, а также плаценты, и при этом еще увеличивается общий объем крови.

При последнем факторе отмечается не само уменьшение гемоглобина, а его распределение на больший объем, в результате чего падает концентрация. После наступления 65-70 лет женские нормальные показатели тоже претерпевают изменения и возрастают до 117-160 г/л, это обусловливается прекращением месячного цикла и снижением физиологических кровопотерь.

Незначительные отклонения от нормы допустимы и не должны вызывать чрезмерной тревоги, тогда как ярко выраженные сдвиги в сторону роста или уменьшения концентрации Hb – это веская причина для дальнейших обследований.

Повышение показателей

О высоком содержании описываемого белка говорится, когда его коэффициент превышает верхнюю границу нормы на 20-30 г/л, хотя и эта ситуация зачастую не считается очень опасной. Но если же у женщин концентрация гемоглобина достигает 180-190 г/л, то это указывает на присутствие серьезного нарушения здоровья.

Такой высокий показатель приводит к сгущению крови и ухудшению текучести, в результате чего снижается ее способность переносить кислород. Если не уделить должного внимания данной ситуации, то следствием может стать формирование тромбов в сосудах и возникновение прочих опасных состояний.

Высокие коэффициенты характерны для определенного ряда патологий, включающих сахарный диабет, болезни сердца и легких, а также кишечную непроходимость. Кроме того, Hb бывает повышен при обезвоживании и ожогах, но его концентрация стабилизируется при достаточном поступлении жидкости и соответственно после заживления полученных ран.

Косвенными признаками увеличенного уровня описываемого белка является ухудшение памяти, концентрации, зрения, работоспособности, похолодание и цианоз (синюшность) конечностей, потеря аппетита, раздражительность и сонливость. Если у женщины присутствуют хотя бы один из указанных признаков, то однозначно следует посетить врача и сдать анализ крови на гемоглобин.

Как понизить?

Высокие показатели гемоглобина у женщин в большинстве случаев – проявление патологии, поэтому изначально следует определить причину ее возникновения и назначить необходимую терапию. При этом есть и симптоматическое лечение, способное снизить содержание данного вещества. Сюда входит:

  • Диета. При повышенном уровне нужно исключить продукты, богатые железом: печень, красное мясо, субпродукты, свеклу, творог, яйца, яблоки, черную смородину, груши. Вместо мяса рекомендуется ввести в рацион бобы или тофу.
  • Медпрепараты. Назначаются лекарственные средства, обладающие антиагрегантным действием, то есть разжижающие кровь, что препятствует образованию тромбов. Но их запрещено принимать бесконтрольно, так как увеличение Hb может быть следствием патологии, при котором антиагреганты строго противопоказаны.
Снижение значений

Уменьшить количество гемоглобина в крови могут как заболевания различных внутренних органов, так и несбалансированная диета и неправильный образ жизни. И от врача первым делом потребуется выяснить, почему падает показатель. Самыми распространенными факторами являются следующие.

Чрезмерно психоэмоциональные нагрузки. Очень часто стресс приводит к утрате аппетита, и, как результат, женщина получает меньше питательных веществ, а следовательно, и железа. Строгие диеты. Большинство диет пагубно влияют на организм, и особенно в этом «преуспели» монодиеты. Питание, состоящее из одного продукта, не способно обеспечить организм всем необходимым.

Кроме железа ему требуются еще витамины В12 и С, а также фолиевая кислота, отвечающие за нормальное усвоение гемоглобина. К анемии (снижению Hb) нередко приводят вегетарианство и веганство, так как железо, которое содержится в растениях, усваивается организмом значительно хуже, чем из продуктов животного происхождения. Чай, кофе, шоколад также могут препятствовать всасыванию железа.

Кровопотери. Анемия – достаточно частое последствие обильных менструаций, маточных кровотечений, родов и различных хирургических операций. Совсем необязательно наличие значительной кровопотери, чтобы уменьшить уровень Hb, — кровотечение при язвенной болезни желудка или кишечника, либо геморрое тоже могут стать причиной. Патологии щитовидной железы. Пониженное всасывание железа, за что отвечают гормоны данного органа, иногда бывает результатом его дисфункции.

Болезни пищеварительной системы, и в частности: гастрит, язва желудка и кишечника. Из-за поражения слизистой поверхности органов ухудшается качество процессов всасывания железа. Дисфункция кроветворения. Аутоимунные и инфекционные болезни приводят к раннему отмиранию эритроцитов, что в свою очередь вызывает спад концентрации гемоглобина.

Коррекция пониженного уровня

Первое, что необходимо при обнаружении анемии, – выяснить, какие факторы к ней привели, и назначить адекватную терапию. Одновременно с проведением лечебного курса, направленного на основное заболевание, следует осуществлять и симптоматическое лечение.

Диета. При низком Hb рекомендуется включить в рацион больше красного мяса и субпродуктов, яиц, бобов, зеленых яблок, сухофруктов (курага, инжир, чернослив, изюм), блюд из гречки. Также следует добавить в пищу зеленых листовых овощей, к примеру, шпинат и рукколу. Необходимо отказаться от кофе и чая, а вместо них пить гранатовый, яблочный соки и отвар шиповника.

Прием биодобавок и витаминов. Зачастую одной коррекции рациона недостаточно, и потребуется дополнительный ввод препаратов на основе железа, фолиевой кислоты и витамина С. Для профилактики анемии рекомендуется Гематоген – сладкий батончик, содержащий много железа и альбумина, а также различных сухофруктов. Его можно есть как сладость, но перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

У мужчин

Особенности мужского организма напрямую связаны с количеством гемоглобина. Наиболее значимой является продуцирование тестостерона, который обеспечивает быстрый мышечный рост. Осуществление этого процесса требует большого количества кислорода, что проявляется в увеличении числа эритроцитов, а следовательно, и Hb.

Кроме того, физиология мужчин не отягощена ежемесячными кровопотерями в отличие от женщин, и благодаря этому содержание данного белка поддерживается на более высоком уровне. На конкретные показатели также влияют возраст либо условия жизни, что включает в себя наличие вредных привычек, питание, местность проживания и прочие факторы.

Большинство из них идентичны вышеописанным причинам, приводящим к изменению уровня Hb у женщин. Это касается как патологических, так и физиологических. Нормальные значения у лиц мужского пола возраста 18-65 лет не должны покидать интервала 131-173 г/л.

Для более старших, то есть лиц от 65 лет, этот показатель должен быть в границах 126-174 г/л. Если в общем анализе крови обнаруживается снижение или увеличение гемоглобина, то очень важно пройти полную диагностику и найти причину подобных нарушений.

У детей

Содержание гемоглобина у ребенка – это один из важных показателей состояния его здоровья. Любое изменение должно насторожить врача и стать причиной сдачи всех необходимых анализов.

Показатели нормы

Нормы данного белка у детей разного возраста имеют определенные различия, и они практически всегда превышают значения взрослого человека соответствующего пола. Наиболее высокая концентрация отмечается у новорожденных, ее значения варьируются от 145 до 220 г/л.

Это связано с тем, что во время беременности женский организм предоставляет весь необходимый для плода запас железа. И ребенок его расходует на протяжении первого месяца жизни. По истечении этого периода запас истощается, и уровень гемоглобина снижается.

В более позднем возрасте содержание данного белка будет по большей мере зависеть от правильного питания. Основным источником, откуда берут дети железо и другие полезные вещества, является материнское молоко. Именно поэтому специалисты рекомендуют не прекращать до года грудное вскармливание.

Справка! Молоко матери повышает качество усвоения полезных элементов, что позволяет поддерживать гемоглобин у грудного ребенка на должном уровне.

Высокие показатели

Зачастую повышение Hb у детей не сопровождается выраженными признаками. Лишь иногда может отмечаться нарушение аппетита, головные боли, чрезмерная утомляемость, сонливость, рост АД. Важным симптомом является склонность к появлению синяков – они возникают даже от незначительного прикосновения.

Самая частая причина увеличения Hb – обезвоживание. Это может происходить из-за больших потерь жидкости, к примеру, высокой температуры, чрезмерного потоотделения, нервного напряжения или недостаточности питья. К патологическим причинам относятся заболевания крови, почек, сердца, непроходимость кишечника, формирование легочного сердца, фиброз легких, новообразования различной природы.

Также могут быстро повысить гемоглобин обширные ожоги, из-за которых в детском организме начинается вырабатываться больше эритроцитов, и, как следствие, возрастет и описанный белок. Это естественный процесс, повышающий доставку к поврежденным тканям необходимых веществ и кислорода.

У подростков скачки показателя вверх нередко спровоцированы курением, приемом анаболиков или стрессовыми состояниями. Родителям необходимо четко знать, сколько должно быть у детей в этом возрасте физических нагрузок, а также рекомендуется внимательно наблюдать за любыми переменами настроения и привычкам своего ребенка. Следует отметить, что высокие значения Hb наблюдаются относительно редко, по сравнению с низкими.

Пониженные значения

Как и для взрослых, так и для детей в основном характерны показатели меньше нормы. Такое состояние легко распознать самостоятельно по головокружению, вялости, слабости, апатии, усталости, депрессии, постоянным головным болям. Если уровень снижения критический, то есть менее 70 г/л, то могут быть и обмороки.

Кожные покровы становятся бледными и сухими, ногти слоятся, волосы истончаются, отмечаются нарушение дыхания, а при даже незначительной физической активности ускоряется сердцебиение. Выделяется два вида анемии у детей – внешняя и внутренняя. Первая связана с гемолизом (процессом разрушения эритроцитов), генетическими патологиями кроветворной системы, нарушениями синтеза гемоглобина и недостаточным развитием структур костного мозга.

К внешним причинам относится недостаточное и однообразное питание. Иногда у грудного ребенка может быть низкий гемоглобин вследствие дефицита железа в материнском молоке. Кроме того, причиной снижения являются пищевые инфекции и паразитарные заболевания, а также другие проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заключение

Все вышесказанное подтверждает важность нормального уровня гемоглобина для здоровья, как взрослого, так и детского организма. Не менее актуальным является регулярное наблюдение за его содержанием у беременных женщин, чтобы как можно раньше обнаружить отклонения и вовремя принять надлежащие меры.

Людям, не имеющим на текущий момент никаких явных проблем с количеством гемоглобина в крови, рекомендуется внимательно следить за своим рационом, вести здоровый и активный образ жизни, при этом избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *