Моксарел; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— выраженные нарушения ритма сердца;

— синдром слабости синусового узла (СССУ);

— атриовентрикулярная (AV-)блокада II и III степени;

— выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд./мин);

— острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);

— одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;

— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;

— возраст старше 75 лет;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены);

— период лактации (грудного вскармливания);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают терапию препаратом при следующих заболеваниях и состояниях:

— нарушения функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин);

— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью);

— AV-блокада I степени;

— тяжелые заболевания коронарных сосудов;

— тяжелая ишемическая болезнь сердца (ИБС) или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен);

— хроническая сердечная недостаточность

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

В большинстве случаев начальная доза препарата составляет 200 мкг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, разделяемая на 2 приема, составляет 600 мкг.

Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 200 мкг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата — моксонидин — антигипертензивное средство с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и артериального давления. Кроме того, препарат улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Моксарел

Моксарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Moxarel

Код ATX: C02AC05

Действующее вещество: моксонидин (moxonidine)

Производитель: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 200 руб.

Моксарел – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Моксарел выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета (по 0,2 мг), розового цвета (по 0,3 мг) или желтого цвета (по 0,4 мг), круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе выделяется ядро почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 14 или 15 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 30 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав пленочной оболочки: макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза, титана диоксид, тальк; таблетки по 0,3 мг – железа оксид красный (железа оксид); таблетки по 0,4 мг – железа оксид желтый (железа оксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксарел – гипотензивный препарат, активным веществом которого является моксонидин, обладающий центральным механизмом действия, селективно стимулирующий в ростральном слое боковых желудочков мозга чувствительные к имидазолину рецепторы, которые участвуют в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Результатом стимулирования имидазолиновых рецепторов является понижение периферической симпатической активности и артериального давления (АД).

В отличие от других симпатолитических гипотензивных средств, вероятность развития на фоне применения моксонидина сухости слизистой оболочки рта и седативного эффекта очень низкая.

Действие Моксарела вызывает понижение системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин способствует улучшению индекса чувствительности к инсулину у больных с инсулинорезистентностью, ожирением, умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность моксонидина составляет примерно 88%. После приема внутрь он почти полностью всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) приблизительно 1 час. На фармакокинетику препарата прием пищи влияния не оказывает.

Связывание с белками плазмы крови – 7,2%.

Основной метаболит моксонидина – дегидрированный моксонидин, его фармакодинамическая активность составляет 10%. Период полувыведения моксонидина достигает 2,5 часов, его метаболита – 5 часов.

Более 90% моксонидина (в том числе 78% в неизмененном виде, 13% – в виде дегидромоксонидина, 8% – в виде других метаболитов) от принятой дозы выводится с мочой через почки. В течение 24 часов через кишечник выводится меньше 1% принятой дозы.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели моксонидина претерпевают некоторые изменения. Это может быть обусловлено понижением интенсивности метаболизма и/или его более высокой биодоступностью.

Выведение Моксарела в значительной степени взаимосвязано с клиренсом креатинина (КК). При умеренной почечной недостаточности с КК 30–60 мл/мин период полувыведения повышается примерно в 1,5 раза, при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) показатель в 3 раза выше, чем при нормальной функции почек. У находящихся на гемодиализе больных с терминальной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. А равновесные концентрации моксонидина в плазме крови в 2, 3 и 6 раз соответственно выше, чем у пациентов без нарушений функции почек. Прием многократных доз моксонидина может привести к предсказуемой кумуляции его в организме, максимальная концентрация моксонидина в плазме крови у всех групп больных выше в 1,5–2 раза. Поэтому у пациентов с функциональным нарушением почек дозировку препарата следует подбирать индивидуально.

При проведении гемодиализа моксонидин выводится в незначительной степени.

Фармакокинетические исследования у пациентов моложе 18 лет не проводились, поскольку Моксарел не рекомендуется для применения у детей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Моксарел показан для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность [III–IV функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)];
  • синдром слабости синусного узла;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений (ЧСС) меньше 50 ударов в минуту;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе больных;
  • сопутствующая терапия трициклическими антидепрессантами;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • пожилой возраст старше 75 лет;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток Моксарел пациентам с AV-блокадой I степени, тяжелыми заболеваниями коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардией, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин), тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

В период беременности применение Моксарела возможно только в исключительных случаях, когда, по заключению врача, ожидаемый эффект от терапии гораздо выше потенциального риска для плода.

Инструкция по применению Моксарела: способ и дозировка

Таблетки Моксарел принимают внутрь, независимо от режима питания.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 0,2 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно увеличивать. Разовая доза не должна превышать 0,4 мг. Максимальная суточная доза – 0,6 мг, которую в случае назначения делят на 2 приема.

Начальную дозу Моксарела при умеренной или тяжелой почечной недостаточности и для находящихся на гемодиализе пациентов назначают в размере 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости ее по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ортостатическая гипотензия, выраженное понижение АД, брадикардия;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, вертиго (головокружение), сонливость; нечасто – обморок;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – сухость слизистой оболочки рта; часто – диспепсия, диарея, тошнота, рвота;
  • нарушения психики: часто – бессонница; нечасто – нервозность;
  • дерматологические реакции: часто – сыпь, кожный зуд; нечасто – ангионевротический отек;
  • со стороны соединительной и скелетно-мышечной ткани: часто – боль в спине; нечасто – болевые ощущения в области шеи;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто – звон в ушах;
  • прочие реакции: часто – астения; нечасто – периферические отеки.

Передозировка

Симптомы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, боль в эпигастральной области, сонливость, выраженное понижение АД, седативный эффект, головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость, угнетение дыхания, нарушение сознания, брадикардия, возможно появление тахикардии, кратковременного повышения АД, гипергликемии.

Лечение: поскольку специфический антидот препарата отсутствует, то при выраженном понижении АД рекомендуется введение допамина и проведение мероприятий по восстановлению у больного объема циркулирующей крови. Для купирования брадикардии используют атропин. Показано использование антагонистов альфа-адренорецепторов, действие которых при передозировке моксонидина может снижать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты. При тяжелых формах передозировки необходимо не допускать угнетения дыхания, тщательно контролируя нарушение сознания. Применение гемодиализа лишь в незначительной степени способствует выведению моксонидина.

Читайте также:  Гепариновая мазь от синяков и ушибов: применение, фото до и после

Особые указания

Отмену препарата рекомендуется проводить путем постепенного, в течение двух недель, уменьшения принимаемой дозы моксонидина. Если необходимо отменить одновременно принимаемый бета-адреноблокатор и Моксарел, то сначала прекращают прием бета-адреноблокатора и только спустя несколько дней моксонидина.

Применение таблеток следует сопровождать регулярным контролем АД, ЧСС, проведением электрокардиографии.

В период приема Моксарела противопоказано употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении пациентами потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление автотранспортом и работу со сложными механизмами. Это связано с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне терапии.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью, только после тщательной оценки пользы и риска, следует назначать Моксарел в период вынашивания, из-за отсутствия клинических данных об опыте его применения у беременных. Начинать прием таблеток можно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение моксонидина в период грудного вскармливания. При необходимости приема Моксарела в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Моксарела в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения моксонидина у детей и подростков не установлена.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Моксарела при выраженной почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе пациентов.

С осторожностью следует принимать препарат при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.

Начальная доза для больных с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, включая находящихся на гемодиализе пациентов, составляет 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости дозу по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении Моксарела пациентам с тяжелой степенью (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказано применение Моксарела в возрасте старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Моксарела:

  • трициклические антидепрессанты: снижают гипотензивный эффект препарата;
  • другие лекарственные средства с гипотензивным действием: вызывают аддитивный эффект;
  • транквилизаторы, этанол, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства: могут усиливать свое действие;
  • бета-адреноблокаторы: вызывают усиление брадикардии, степени выраженности инотропного или дромотропного действия;
  • производные бензодиазепина: могут усиливать свой седативный эффект;
  • лекарственные средства, выделяющиеся путем канальцевой секреции: могут вступать во взаимодействие с моксонидином;
  • моклобемид: не вызывает фармакодинамического взаимодействия с препаратом;
  • лоразепам: возможно умеренное улучшение ослабленных когнитивных функций.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксареле

Немногочисленные отзывы о Моксареле в основном положительные. Регулярный прием таблеток обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Цена на Моксарел в аптеках

Цена на Моксарел за упаковку, содержащую 14 таблеток: в дозе 0,2 мг может составлять 116 рублей, в дозе 0,4 мг – 244 рубля; за упаковку, содержащую 30 таблеток: в дозе 0,2 мг – от 244 рублей, в дозе 0,4 мг – от 382 рублей.

Моксарел

Моксарел 0,2мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Вертекс АО (Россия) Препарат: Моксарел

Моксарел 0,4мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Вертекс АО (Россия) Препарат: Моксарел

Моксарел 0,4мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой

Вертекс АО (Россия) Препарат: Моксарел

Моксарел 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые оболочкой

Вертекс АО (Россия) Препарат: Моксарел

Аналоги по действующему веществу

Физиотенз 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эбботт (Казахстан/Германия) Препарат: Физиотенз

Моксонидин 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармзащита НПЦ ФМБА (Россия) Препарат: Моксонидин

Моксонидин-сз 0,2мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Северная звезда НАО (Россия) Препарат: Моксонидин-сз

Моксонитекс 0,4мг 14 шт. таблетки

Сандоз (Словения) Препарат: Моксонитекс

Тензотран 0,2мг 28 шт. таблетки

Тева (Израиль) Препарат: Тензотран

Аналоги из категории Лекарства от повышенного давления (гипертонии)

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин ОАО (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Дибазол 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Магния сульфат 25% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

Папазол 10 шт. таблетки

Медисорб (Россия) Препарат: Папазол

Раунатин 2мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Ренитек 10мг 14 шт. таблетки

МСД (Великобритания) Препарат: Ренитек

Инструкция по применению Моксарел

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • Активные вещества: моксонидин 400 мкг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 64 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 29.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, повидон К30 — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 2 мг, магния стеарат — 1 мг;
  • состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 1.8 мг, тальк — 0.6 мг, титана диоксид — 0.31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.27 мг, железа оксид желтый (железа оксид) — 0.02 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 10.33%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%, железа оксид желтый (железа оксид) 0.67%) — 3 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Моксонидин является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхних отделов ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у особых групп пациентов.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно, обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушением функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Клиническая фармакология

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат.

Моксарел: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Моксарел – препарат на основе моксонидина, который относится к веществам с выраженным гипотензивным свойством и характеризуется центральным механизмом воздействия. В ростральном слое боковых желудочков мозга вещество селективно воздействует на имидазолиновые рецепторы, которые являются участниками рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. Стимулирование рецепторов имидазола понижает периферическую симпатическую активность и значения кровяного давления.

Лекарственная форма

Моксарел производится в таблетированном варианте. Таблетки покрыты оболочкой белого, розового либо желтого цвета – в зависимости от содержания ключевого активного компонента:

  • белый – 0,2мг;
  • розовый – 0,3мг;
  • желтый – 04,мг.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы с поперечным прорезом. Расфасованы в контурные ячейковые блистеры, в 1 пластинке – 10 штук, в пачке из картона может быть 1,2 либо 3 пластинки.

Описание и состав

В 1 таблетке Моксарела, за исключением действующего компонента, который представлен моксонидином, содержатся такие вспомогательные соединения:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • моногидрат лактозы;
  • повидонК30;
  • натрия кроскармеллоза;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
Читайте также:  Остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и лечение поясничного, шейно-грудного отделов

Пленочная оболочка таблеток представлена следующим составом:

  • оксид железа;
  • гипромеллоза;
  • макрогол4000, иначе – пропиленгликоль4000;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Моксарел относится к антигипертензивным медикаментам, характеризующимся центральным механизмом воздействия. Препарат отличается от прочих симпатических средств такой группы тем, что моксонидин более близок к альфа-адренорецепторам, что обуславливает пониженную возможность наступления седативного эффекта и пересушенности слизистых покровов ротовой полости.

Применение препарата ведет к понижению системного сопротивления сосудов и кровяного давления. Также, препарат повышает индекс инсулиновой восприимчивости у людей с ожирением, умеренной степенью АГ и инсулинорезистентностью.

Всасывание компонента выполняется организмом на 90%, степень всасываемости не имеет зависимости от еды. Биодоступность представлена 88%, 7% связывается белками крови. Большая часть полученного компонента по истечению нескольких часов выводится посредством почек, а 10% в варианте метаболитов.

Показания к применению

Моксарел прописывается лечащим врачом в случае наличия у пациента артериальной гипертензии. Иных показаний к применению описываемого препарата не имеется – он узкоспециализирован.

для взрослых

Медикамент относится к рецептурным препаратам и назначается пациентам взрослой возрастной группы исключительно лечащим специалистом. Самоназначение и пренебрежение врачебными предписаниями недопустимо.

для детей

Фармакологическое антигипертензивное средство не назначается пациентам, чей возраст не достиг 18 лет. Он не применяется, так как степень его терапевтического действия и безопасность в данной возрастной группе не устанавливались.

для беременных и в период лактации

Сведения касательно опта лечения Моксарелом беременных отсутствуют, что делает нежелательным его применение в этот период. В период грудного вскармливания запрещено продолжать кормление, так как компонент моксонидин проникает в грудное молоко.

Противопоказания

У медикаментозного препарата имеется ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых его применение под запретом:

  1. Чрезмерная восприимчивость организма какого-либо компонента, присутствующего в составе препарата.
  2. Синдром слабости синусного узла.
  3. Расстройства верхней атриовентрикулярной и предсердной проводимости 2-3 степени.
  4. Брадикардия на фоне ЧСС, которое меньше 50уд./мин.
  5. Сложные варианты аритмии, недостаточность сердца;
  6. Глаукома.
  7. Ангионевротический отек в прошлом.
  8. Явные расстройства работы почек и печени.
  9. Разнообразные расстройства периферического тока крови, в том числе облитерирующий атеросклероз, болезни Рейно и Паркинсона, синдром хромоты перемежающейся.
  10. Депрессивные состояния, эпилепсия.
  11. Стенокардия, непереносимость галактозы, недостаточность лактозы или мальабсорбция галактозы и глюкозы.
  12. Возраст до 18 лет, период вынашивания плода либо кормление грудью.

Применения и дозы

Препарат отпускается строго по рецепту, что делает невозможным его использование без назначения лечащего врача. Требующиеся дозы и кратность приемов также определяется лечащим специалистом.

для взрослых

Препарат принимают перорально, стартовая доза представлена 200мкг 1раз/сутки. Наибольшая принимаемая доза не должна превышать 400мкг, но допустимая суточная дозировка представлена 600мкг, которые разделяются на 2 приема.

Суточная доза корректируется в соответствии с клинической картиной пациента и его индивидуальными потребностями и переносимостью медикамента.

для детей

В педиатрической практике Моксарел не применяется. Это обуславливается тем, что исследований о его воздействии на детский организм не проводилось.

для беременных и в период лактации

Прописывать Моксарел в период вынашивания плода врач имеет право только в случае потенциальной пользы для матери, превышающей возможные риски для ребенка. Кормящим матерям на период лечения эти препаратом требуется прекратить вскармливание грудным молоком ребенка либо подобрать иной медикамент с аналогичными свойствами.

Побочные действия

Фармакологический препарат способен провоцировать определенные негативные реакции организма, которые наиболее часто выражаются такими состояниями:

  • периферические отеки;
  • мигрени, головокружения;
  • расстройства сна и сонливость;
  • астения;
  • увеличение степени утомляемости;
  • высыпания на коже, зуд;
  • диспепсия, диарея;
  • пересушенность слизистых покровов ротовой полости;
  • приступы тошноты, позывы ко рвоте;
  • нервозность;
  • брадикардия либо ортостатическая гипотензия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совмещение Моксарела с прочими средствами гипотензивного характера ведет к аддитивному эффекту.

Антидепрессанты трициклического ряда способны понижать терапевтический эффект гипотензивных медикаментов центрального воздействия, что делает нежелательным их совмещение с препаратами на основе моксонидина.

Моксарел способен повышать эффект от приема этанола, снотворных, седативных средств, транквилизаторов и антидепрессантов.

Препарат умеренно повышает ослабленные когнитивные возможности пациентов, принимающих лоразепам.

Совмещение препаратов с моксонидинов вместе с производными бензодиазепима способно дополняться усилением седативного воздействия последних.

Единовременное использование с бета-адреноблокаторами ведет к большей выраженности брадикардии, дромо- и инотропного воздействий.

При совмещении с моклобемидом фармакологическое взаимодействие не выявлено.

Особые указания

Не рекомендуется резкое завершение приема Моксарела, невзирая, что не подтверждены сведения касательно повышения значений АД вследствие его резкой отмены.

В ходе применения Моксарела требуется отказаться от спиртосодержащей продукции.

Отрицательного влияния Моксарела на способности к управлению сложными механизмами установлено не было, но требуется учитывать вероятность развития сонливости и головокружения.

Передозировка

В случае передозировки фармакологическим средством у пациента развиваются следующие состояния:

  • спазмы желудка;
  • позывы ко рвоте;
  • сонливость;
  • боли головы;
  • головокружения;
  • слабость общего характера;
  • пересушенность слизистых покровов ротовой полости;
  • чрезмерно сильное понижение значений кровяного давления.

В случае возникновения симптомов передозировки требуется промывание желудка, прием активированного угля либо подобного средства и использование слабительного. Пониженные значения АД требуют В/В инфузий физраствора, брадикардия нивелируется Атропином. У препарата также существует специфический антидот – Идазоксан.

Условия хранения

Медикамент требуется хранить в месте, недоступном детям, в помещении, где температура не превышает 25 ̊С. Фармакологическое средство годно на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

У Моксарела имеется определенный ряд аналогов, которые имеют сходство по активному компоненту либо оказываемому им терапевтическому воздействию.

Выпускается в таблетированной форме, таблетки круглые, с разной дозировкой главного активного компонента моксонидина – 0,2, 0,3 и 0,4мг. Различаются по окраске пленочной оболочки, от меньшего содержания к большему: розовая оболочка, неинтенсивный красный, красный. На каждой таблетке имеется маркировка с содержанием моксонидина. Срок годности Физиотенза – 2 года.

Этот аналог Моксарела имеет избирательный тип действия и воздействует на бета-адреналовые рецепторы, за счет чего выравнивает сердечный ритм и понижает показатели кровяного давления.

Данный препарат максимально близок по собственному составу и типу воздействия на организм пациента с Моксарелом. Могут присутствовать незначительные различия по требуемым к приему концентрациям.

Стоимость Моксарела составляет в среднем 254 рубля. Цены колеблются от 99 до 430 рублей.

Отзывы о препарате Моксарел и инструкция по его применению

Моксарел – лекарственное средство, которое в течение короткого времени эффективно купирует симптомы артериальной гипертензии и снижает давление. Препарат выпускают в форме таблеток, в разной дозировке и хорошо переносится пациентами, но использовать Моксарел следует только по назначению специалиста. Основные правила приема средства изложены в статье.

Общие данные о гипотензивном средстве

Лекарство Моксарел принадлежит к группе гипотензивных медикаментов. Характеризуется центральным механизмом действия. Международное непатентованное наименование – Моксонидин.

Формы и стоимость

Основное действующее вещество – моксонидин. Вспомогательными компонентами являются моногидрат лактозы, магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска препарата – таблетки разной дозировки: 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. Стоимость зависит от содержания активного компонента и ценовой политики конкретной аптеки. В таблице представлены ориентировочные цены на лекарство Моксарел в разной дозировки по регионам России (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Город Цена, дозировка 0,2 мг, за 30 штук в упаковке, рублей Цена, дозировка 0,4 мг, за 30 штук в упаковке, рублей
Москва 220 350
Краснодар 250 390
Ростов-на-Дону 230 370
Екатеринбург 230 360
Томск 240 380
Саратов 190 350

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итак, моксонидин – компонент, который обладает центральным механизмом действия. Он избирательно стимулирует имидазолинчувствительные рецепторы в стволовых структурах мозга, участвующие в регуляции работы симпатического отдела нервной системы. В результате действия препарата снижается ее активность и, как следствие, действующее вещество способствует снижению сосудистого тонуса и артериального давления.

В отличие от многих других гипотензивных средств, Моксарел в меньшей степени вызывает развитие седативного эффекта и сухость слизистых ротовой полости. Это связано с тем, что основной компонент таблеток обладает более низким сродством к альфа-1 адренорецепторам.

Моксарел, благодаря активному компоненту, также улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов, которые страдают от ожирения. Препарат может использоваться для лечения гипертонии у лиц, страдающих диабетом. Это связано с дополнительными эффектами – способностью понижать уровень сахара в крови, активизировать углеводный обмен.

При приеме данных таблеток происходит нормализация частоты пульса, уменьшается выработка адреналина, что положительно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Моксонидин также предотвращает гипертрофию миокарда левого желудочка.

Активный компонент лекарства быстро абсорбируется через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час после приема таблетки. На протяжении суток более 90% моксонидина выводится почками.

Показания и противопоказания

Средство назначают при таких патологиях, как:

  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия любой степени тяжести;
  • гипертонический криз.

Данный препарат принимают в том случае, если систолический показатель кровяного давления превышает показатель в 150 мм ртутного. столбика.

После приема внутрь активное вещество высвобождается и обеспечивает стимуляцию имидазолиновых рецепторов в структурах головного мозга. Благодаря этому происходит снижение периферической активности и нормализация показателей АД.

Средство может применяться для лечения пациентов, которые страдают от гипертонии первой-третьей степени, в том числе возникшей на фоне ожирения и инсулиновой формы сахарного диабета.

Лекарственное средство с гипотензивным действием обладает рядом противопоказаний. Так, Моксарел запрещено применять при таких состояниях и патологиях, как:

Читайте также:  Смузи для похудения и очищения организма

  • непереносимость организмом активного вещества или вспомогательных компонентов, которые входят в состав таблеток;
  • нарушение сердечного ритма;
  • детский (до 18 лет) и преклонный возраст (старше 75 лет);
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • брадикардия выраженного характера;
  • синдром слабости синусного узла;
  • параллельный прием трициклических антидепрессантов;
  • тяжелые патологии почек;
  • болезнь Паркинсона;
  • аритмии разного характера;
  • эпилепсия;
  • атеросклероз;
  • редкий пульс (меньше 50 ударов в минуту);
  • хроническая сердечная недостаточность третьего и четвертого функционального классов.

С особой осторожностью прием таблеток осуществляется в случае:

  • любых заболеваний почек и печени;
  • стенокардии нестабильной формы;
  • ишемической болезни сердца;
  • патологий коронарных сосудов.

Инструкция по применению

Даже если препарат назначен специалистом, стоит внимательно ознакомиться с правилами дозирования лекарства и мерами предосторожности, описанными в инструкции.

Дозировка и особенности приема

Осуществлять прием таблеток Моксарел в любой дозировке можно, независимо от времени употребления пищи. Препарат принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды.

Суточная дозировка в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально, но в большинстве случаев больному на начальном этапе терапии назначают 0,2 мг препарата в сутки. Такая дозировка актуальна для лиц с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени, а также для пациентов, которые находятся на гемодиализе.

Максимальная дозировка препарата, которая может быть принята за один раз, составляет 0,4 мг. Максимальная суточная дозировка лекарства Моксарел – 0,6 мг. Указанное количество нужно разделить и выпить за два приема на протяжении суток.

В процессе лечения таблетками Моксарел запрещено принимать спиртные напитки. Также на протяжении терапевтического курса необходимо постоянно контролировать показатели АД, частоты сердечных сокращений.

При приеме таблеток Моксарел возможно появление сонливости и головокружений, поэтому на период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий теми видами деятельности, которые требуют предельной концентрации внимания.

Совместимость с другими средствами

При приеме средства Моксарел необходимо учитывать то, каким образом оно взаимодействует с другими лекарственными препаратами, а именно:

  • потенциально опасным является сочетание Моксарела и альфа-адреноблокаторами и нитратами. То же касается и бета-адреноблокаторов. Одновременный прием Моксарела и других медикаментов, действие которых направлено на понижение АД, многократно усиливает гипотензивный эффект;
  • при одновременном приеме Моксарела и трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов и нейролептиков гипотензивная эффективность первого снижается;
  • комбинация препарата с моксонидином с ингибиторами и блокаторами кальциевых каналов допустима, но только после консультации с врачом;
  • при сочетании Моксарела с антидепрессантами, барбитуратами, снотворными средствами происходит усиление седативного действия;
  • параллельный прием ингибиторов МАО повышает вероятность развития гипертонического криза, поэтому данное сочетание также представляет особенную опасность;
  • Моксарел усиливает седативный эффект от приема любых транквилизаторов либо снотворных средств.

Чтобы избежать негативных последствий, связанных с неправильным сочетанием медикаментов, необходимо уточнить возможность комбинации Моксарела с другими препаратами у врача.

Возможные побочные действия

Препарат Моксарел способен вызывать следующие побочные действия:

  • головокружения;
  • цефалгия;
  • длительные приступы мигрени;
  • обморочные состояния;
  • резкое снижение показателей АД;
  • боли в области спины;
  • шумы в ушах;
  • синдром хронической усталости;
  • отеки тканей различной локализации;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых оболочек;
  • сухость во рту;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение сексуальной функции у мужчин;
  • высыпание на коже и зуд;
  • сухость и жжение в области слизистых оболочек глаз;
  • задержка мочи или ее недержание;
  • тошнота и рвота;
  • диарея либо запор.

При появлении выраженных побочных реакций следует обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса. Чтобы снизить риск их возникновения, следует придерживаться рекомендуемой дозировки и принимать таблетки регулярно, без пропусков.

Аналоги

Чтобы понять, чем можно заменить препарат в случае его отсутствия в аптеке или невозможности приема, стоит ознакомиться с аналогами.

Моксарел или Моксонидин: что выбрать?

Структурным аналогом препарата Моксарел является Моксонидин. Также существует еще один аналог – Моксонидин СЗ. Между ними нет принципиальной разницы: обозначение СЗ указывает на название производителя, изготавливающего препарат (Северная Звезда). Этот аналог выпускают в виде таблеток.

Особенности приема, показания и противопоказания лекарственного средства Моксонидин СЗ такие же, как и у препарата Моксарел. Незначительно отличаются дополнительные компоненты средств, но они не влияют на оказываемое действие. Стоимость данного медикамента-аналога составит около 150 рублей (дозировка – 0,3 мг, количество таблеток в упаковке – 28 штук).

Другие заменители

Другими аналогами средства Моксарел по принципу действия и действующему компоненту являются:

Физиотенз. Препарат обладает антигипертензивным эффектом. Представлен в лекарственной форме таблеток. Дозировка разная: 200, 300 и 400 мкг.

Основной действующий компонент – моксонидин. Стоимость этого препарата в аптеках России – от 280 рублей (14 таблеток, дозировка – 200 мкг). Чем больше количество таблеток и дозировка, тем дороже препарат Физиотенз.

  • Тензотран. Активное вещество – такое же, как и в ранее описанных препаратах. Форма выпуска – таблетки по 200, 300 и 400 мкг. Оказывает антигипертензивное действие. Стоимость – от 190 (14 таблеток, 0,2 мг) до 620 рублей (28 таблеток, 0,4 мг).
  • Моксогамма. Медикамент также содержит моксидонин в разной дозировке (200, 300, 400 мкг). Представлен в виде таблеток. Обладает аналогичными эффектами. Стоимость – около 150 рублей за 30 таблеток в дозировке 200 мкг.
  • Цинт. Препарат в виде таблеток, содержащий моксидонин. В аптеках России на данный момент это препарат не представлен в свободной продаже.
  • Все перечисленные аналоги обладают одинаковым действием и содержат один и тот же активный компонент. Вопрос о замене средства Моксарел более дешевым аналогом решает специалист.

    Эффективность препарата

    Чтобы оценить эффективность Моксарела, стоит ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов, принимавших его.

    Отзывы врачей

    Студнев В.П., кардиохирург, стаж медицинской практики – 18 лет: «Моксарел – действенный препарат, который борется с гипертензией. Часто врачи назначают гипертоникам Физиотенз – препарат, который является полным аналогом этого лекарственного средства, но дороже его в несколько раз. Я сразу рекомендую Моксарел: он более дешевый, но такой же эффективный.

    Таблетки помогают держать под контролем АД даже у людей с тяжелыми формами гипертонии. Моксарел – достаточно сильный препарат, поэтому может помочь даже при гипертоническом кризе. Ни в коем случае не разрешается использовать этот медикамент без назначения специалиста, так как он имеет внушительный список противопоказаний».

    Абаева Ю. М., кардиолог, стаж медицинской практики – 9 лет: «Таблетки Моксарел давно используются в кардиологии для решения проблемы повышенного АД. Достоинство этого препарата – возможность купировать приступ в кратчайшие сроки, что особенно актуально, так как артериальное давление повышается стремительно.

    Приступ можно купировать за 7-10 минут после приема. Мои пациенты практически не жалуются на побочные действия. Несмотря на все перечисленные преимущества Моксарела, хочу отметить, что он, как и другие гипотензивные средства, вызывает привыкание.

    Это значит, что вначале таблетки действуют выраженно и быстро, но при регулярном приеме эффект слабеет. В этом случае эффективной ранее дозы становится недостаточно, а действие наступает не так быстро, как в начале терапевтического курса. Поэтому препараты от гипертонии нужно чередовать или делать перерывы в терапии. Разобраться во всех этих вопросах поможет лечащий врач».

    Отзывы пациентов

    Михаил, 56 лет: «Таблетки Моксарел принимаю, так как страдаю от артериальной гипертензии. Очень часто давление достигает высоких и опасных показателей. После очередного осмотра врач назначил мне именно это лекарственное средство.

    Моксарел быстро действует, приводит давление в норму и способствует его удержанию в допустимых пределах. На протяжении терапевтического курса отмечал не слишком выраженные побочные эффекты: тошноту, сухость слизистой оболочки во рту. В целом препаратом доволен, так как он справляется с поставленной задачей. Также радует стоимость препарата: многие таблетки с таким же действующим веществом в составе стоят в несколько раз дороже Моксарела».

    Марина, 48 лет: «Препарат Моксарел – доступное в плане стоимости антигипертензивное средство. Он предназначен для регулярного приема и купирования приступов. Иногда, даже при условии соблюдения дозировки, на фоне перемены погодных условий или сильных переживаний показатели артериального давления все же ощутимо повышаются. В таких случаях Моксарел оказывает оперативную помощь и помогает вернуть давление к безопасным показателям.

    Если давление достигает более 200 мм рт. ст., то принимаю таблетку в дозировке 0,4 мг. Если эти показатели ниже – около 180 мм рт. ст., то можно обойтись половиной такой таблетки или принять целую, но в дозировке 0,2 мг.

    После приема таблетки эффект наступает быстро – достаточно 10-15 минут. При лечении таким препаратом наблюдается сильная сонливость. Это единственный побочный эффект, который я отметила в процессе регулярной терапии. Хочу добавить, что во время лечения нужно обязательно следить за показателями давления, а также частотой сердечных сокращений».

    Моксарел – лекарственный препарат, который быстро и качественно понижает артериальное давление. Таблетки выпускают в разной дозировке. Определением необходимой суточной дозы лекарства занимается лечащий врач. Без его рекомендации начинать процесс лечения Моксарелом недопустимо.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *