МОКСОГАММА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MOXOGAMMA таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Woerwag Pharma»

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов в ЦНС. В стволе головного мозга моксонидин селективно связывается с имидазолиновыми рецепторами. Эти рецепторы находятся преимущественно в ростральном отделе вентролатеральной части продолговатого мозга, участке, играющем важную роль в центральном контроле симпатической нервной системы. Результатом этого взаимодействия с имидазолиновыми рецепторами является изменение активности симпатической нервной системы и снижение АД.

Моксонидин отличается от симпатолитических антигипертензивных средств низким сродством к центральным α-адренергическим рецепторам по сравнению со сродством к имидазолиновым рецепторам. Поэтому седативный эффект и сухость во рту при приеме моксонидина возникают редко. Моксонидин является эффективным антигипертензивным средством. Применение моксонидина приводит к снижению ОПСС с дальнейшим снижением АД.

Фармакокинетика. Моксонидин после перорального введения быстро всасывается. Абсорбируется около 90% принятой дозы. Пресистемный метаболизм отсутствует, биодоступность — 88%. Лишь около 7% моксонидина связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется на 10–20%, преимущественно до 4-, 5-дигидромоксонидина и производного аминометанамидина, путем открытия имидазолинового канальца. Гипотензивный эффект 4-, 5-дигидромоксонидина составляет лишь 1 /10, производного аминометанамидина — менее чем 1 /100 эффекта моксонидина.

Моксонидин и его метаболиты почти полностью выводятся с мочой. Более чем 90% принятой дозы выводится в течение первых 24 ч с мочой, около 1% — с калом. Суммарное выведение неизмененного моксонидина — 50–75%. Средний Т½ моксонидина и метаболитов из плазмы крови составляет около 2,5 и 5 ч соответственно.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации — 30–60 мл/мин) клиренс снижается до 52%.

Фармакокинетические исследования у детей не проводили.

Моксонидин проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, в грудное молоко.

Показания МОКСОГАММА

Применение МОКСОГАММА

взрослые . Лечение необходимо начинать с наиболее низкой дозы моксонидина — 0,2 мг/сут. Если терапевтический эффект недостаточен, через 3 нед дозу можно повысить до 0,4 мг. Эту дозу можно принимать за 1 раз (утром) или делить на 2 приема (утром и вечером). Если на протяжении следующих 3 нед результаты неудовлетворительные, дозу можно повысить максимум до 0,6 мг (в 2 приема — утром и вечером). Разовую дозу 0,4 мг моксонидина и суточную максимальную дозу 0,6 мг моксонидина не следует превышать. Дозу препарата следует подбирать индивидуально, в зависимости от реакции пациента.

Моксогамму можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Пациенты пожилого возраста . Если не отмечено почечной недостаточности, дозы такие же, как и для взрослых.

Почечная недостаточность . Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации >30 мл/мин, но Печеночная недостаточность . У пациентов с нарушением функции печени клинические данные отсутствуют. Тем не менее, поскольку моксонидин не подвергается метаболизму в печени, значительного влияния на его фармакокинетику не ожидается. Поэтому дозы для пациентов со слабым и умеренным нарушением функции печени рекомендуют такие же, как и для взрослых. Прием препарата нельзя прерывать внезапно, поскольку возможность рикошетной АГ, как эффекта отмены, нельзя полностью исключить.

Прием препарата необходимо прекращать на протяжении 2 нед, постепенно снижая дозу.

Дети . Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому препарат не следует назначать этой возрастной категории.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; синдром слабости синусного узла или синоатриальная блокада сердца; брадикардия (

Побочные эффекты

наиболее частые побочные эффекты моксонидина включают сухость во рту, головокружение, сонливость и общую слабость/астению. Выраженность этих симптомов часто уменьшаются после нескольких недель лечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение/вертиго, сонливость, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, тошнота/рвота, диспепсия.

Со стороны органа зрения и лабиринта: звон в ушах.

Со стороны кожи и подкожной ткани: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине, боль в шее.

Психические нарушения: бессонница, нервозность.

Общие нарушения: астения, отек.

Особые указания

моксонидин у пациентов с AV-блокадой I степени следует применять с осторожностью, чтобы избежать брадикардии. С осторожностью следует применять моксонидин у пациентов с тяжелой ИБС или нестабильной стенокардией, поскольку опыт применения препарата у таких пациентов ограничен.

Рекомендуется с осторожностью применять моксонидин у пациентов с нарушением функции почек, поскольку он выделяется преимущественно почками. Таким пациентам рекомендуется осторожно титровать дозу, особенно в начале терапии. Лечение следует начать с дозы 0,2 мг/сут, дозу можно повысить максимум до 0,4 мг/сут, если это клинически показано и препарат хорошо переносится. Если моксонидин применяют в сочетании с блокаторами β-адренорецепторов и оба препарата необходимо отменить, сначала следует отменить блокатор β-адренорецептора, а через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время проявления эффектов отмены со стороны АД после прекращения приема моксонидина не отмечалось. Однако внезапное прерывание терапии моксонидином не рекомендуется; вместо этого дозу следует постепенно снижать в течение 2 нед.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы нельзя принимать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Соответствующих данных по применению моксонидина у беременных нет. Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на плод. Возможный риск для людей неизвестен. Моксонидин не следует применять в период беременности, если нет явной необходимости.

Кормление грудью. Моксонидин попадает в грудное молоко, поэтому его нельзя применять в период кормления грудью. Если терапия моксонидином является необходимой, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами не проводили. Тем не менее сообщалось о сонливости и головокружении. Этот факт необходимо учитывать во время выполнения этих работ.

Взаимодействия

поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, назначение этих препаратов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.

Моксонидин умеренно повышает нарушение когнитивной функции у пациентов, получающих лоразепам. Он может также усилить седативный эффект бензодиазепинов при одновременном применении.

Моксонидин выводится путем канальцевой экскреции. Нельзя исключать взаимодействия с агентами, которые выводятся путем канальцевой экскреции.

Передозировка

в отдельных случаях передозировка моксонидина, даже в дозе 19,6 мг/сут, не приводила к летальному исходу. К симптомам передозировки относятся: головная боль, седативный эффект, сонливость, артериальная гипотензия, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в верхней части живота и недомогание. В случае тяжелой передозировки рекомендуется тщательный мониторинг нарушений сознания и особенно — угнетения дыхания. Основываясь на исследованиях высоких доз препарата у животных, дополнительно можно ожидать появления временной АГ, тахикардии и гипергликемии.

Специфические антидоты неизвестны. В случае артериальной гипотензии для поддержки гемоциркуляции рекомендуется применение допамина и введение плазмозамещающих р-ров. Атропин может быть эффективным при появлении брадикардии. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить выраженность или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки моксонидина.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Моксогамма: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги таблеток

Моксогамма – это таблетки антигипертензивного действия, которые используются для лечения гипертонии. Препарат относится к группе агонистов имидазолиновых рецепторов.

Состав и действие препарата рассмотрим ниже. Таблетки Моксогамма содержат активное вещество моксонидин. Моксонидин воздействует на симпатическую нервную систему, понижает сопротивляемость периферических сосудов, и благодаря этому снижает систолическое и диастолическое давление.

Миксонидин усваивается на 88% при поступлении в плазму крови человека, максимальная концентрация вещества отмечается уже через полчаса после приема таблетки Моксогамма. 90% моксонидина выводится через почки вместе с мочой. Время полувыведения препарата не превышает 3 часов.

Моксогамма выпускается только в одной фармацевтической форме – таблетках. Таблетки могут быть трех различных дозировок:

  • 0,2 мг;
  • 0,3 мг;
  • 0,4 мг.

Таблетки круглой формы, бледно-розового цвета, упакованы в блистеры из фольги по 10 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по три штуки. Таким образом в одной коробке препарата Моксогамма содержится по 30 таблеток. К таблеткам прилагается инструкция по применению лекарственного средства.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются безводная лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, титана диоксид, гипромеллоза и другие компоненты.

Инструкция по применению препарата

Моксогамма используется для снижения давления при артериальной гипертензии. Таблетки принимают один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Отзывы врачей и пациентов рекомендуют делать это в одно и то же время, желательно утром. Таблетки глотают, не разжевывая, и запивают водой.

Начальная дозировка препарата составляет 0,2 мг активного вещества. Затем за пациентом наблюдают на протяжении 7-14 дней. Если терапевтический эффект недостаточный, дозировка может быть увеличена в два раза, то есть, до 0,4 мг активного вещества в сутки. Это количество можно разбить на два приема, если так удобно пациенту.

Читайте также:  Коэффициент насыщения трансферрина, причины понижения и повышения

Максимальная дозировка одноразового приема не должна превышать 0,4 мг активного вещества. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 0,6 мг, которые следует разбивать на два приема.

Корректировка дозировки для пожилых пациентов – старше 65 лет, — не нужна. Если пациент страдает патологиями почек или же отмечается пересадка почки в анамнезе, максимальная разовая дозировка препарата Моксогамма для него составляет не более 0,2 мг, в сутки таким людям можно принимать не более 0,4 мг препарата.

Как взаимодействует Моксогамма с другими препаратами

Данное лекарственное средство можно комбинировать с другими препаратами гипотензивного действия, в частности, диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. При такой комбинации эффективность моноксидина будет повышаться, что нужно учесть при определении дозировки. Если же сочетать Моксогамму с трициклическими антидепрессантами, действие таблеток будет слабее.

При одновременном приеме с препаратами седативного действия эффективность последних усилится. Также повысится действие транквилизаторов, барбитуратов и этанола. Не взаимодействуют между собой при одновременном приеме Моксогамма и Гидрохлоротиазид, Глибурид, Моклобемид и Дигоксин.

Вероятные побочные эффекты и противопоказания к применению препарата

Именно потому, что препарат имеет ряд побочных эффектов, терапия начинается с минимальных дозировок. К наиболее распространенным побочным явлениям при лечении Моксогаммой относятся:

  1. Сильное головокружение.
  2. Головная боль и мигрени.
  3. Дискомфорт в эпигастральной области.
  4. Пересыхание слизистой рта.
  5. Тошнота.
  6. Нарушения функций кишечника – запоры.
  7. Сонливость, повышенная утомляемость.
  8. Периферические отеки.

Подбирать аналоги в случае, если отмечается один или несколько побочных эффектов из перечисленных выше, не требуется. Как правило, симптомы исчезают после корректировки дозы препарата.

Нельзя принимать препарат в таких случаях:

  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы и галактозы;
  • При нарушениях проводящей системы сердца;
  • При низкой частоте пульса;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Эпилепсия, болезнь Паркинсона;
  • Депрессия;
  • Синдром Рейно;

Моксогамму назначают с осторожностью при повышенном внутриглазном давлении.

Передозировка и лечение

При передозировке пациент может жаловаться на сильную тошноту и рвоту, головные боли, рези в области желудка. Сердцебиение при этом учащено, в то время как пульс может падать. Отмечается резкое падение артериального давления, общая слабость, при приеме больших доз пациент может потерять сознание.

Лечение в данном случае требуется начать как можно быстрее, хотя случаев летального исхода при чрезмерном приеме этого препарата зарегистрировано не было. Сразу после приема лекарственного средства нужно сделать промывание желудка и дать пострадавшему слабительное. Затем следует выпить активированный уголь или другой адсорбент.

Если состояние пациента тяжелое, ему вводят внутривенно антагонисты альфа-адренорецепторов. Для устранения брадикардии также внутривенно применяется атропин. Дополнительно назначается препарат Идазоксан.

Что еще нужно знать о препарате

Это сильнодействующее гипотензивное средство, которое воздействует на сосуды и нервную систему, поэтому его не следует принимать одновременно с алкоголем. Лекарство может провоцировать приступы головокружения, сильной головной боли, сонливости, потому по возможности в период терапии Моксогаммой следует избегать управления автомобилем или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, измерять пульс, следить за составом крови, функционированием почек и печени, особенно важно не забывать это при лечении пациентов пожилого возраста.

Этот препарат не вызывает привыкания и одинаково эффективен на любом этапе лечения. Если возникла необходимость в отмене Моксогаммы или переходе на лечение другим препаратом, делать это нужно постепенно, нельзя резко прерывать терапию.

Если лечение дополнялось препаратами из группы бета-адреноблокаторов, то вначале следует прекратить прием бета-адреноблокаторов, а затем уже отменять Моксогамму.

Хранить таблетки следует в сухом , темном месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, срок годности составляет два года с момента выпуска препарата.

Цена, аналоги и отзывы о препарате

Аналоги препарата, если по каким-либо причинам Моксогамма не подходит или недоступна:

Берлиприл, Моноксидин, Адельфан-Эзидрекс, Валс, Каптоприл, Диакордин, Моксонитекс, Валсартан.

Цена на препарат зависит от области реализации и дозировки активного вещества:

Упаковка таблеток по 30 штук дозировкой 0,2 мг активного вещества – от 150 рублей

Упаковка по 30 штук дозировкой 0,3 мг активного вещества – от 300 рублей

Упаковка препарата по 30 штук дозировкой 0,4 мг – от 380 рублей

Отзывы о данном препарате не так многочисленны, несмотря на то, что на российском рынке он представлен уже достаточно давно. Такая «молчаливость» объясняется, по всей видимости, хорошей переносимостью препарата и отсутствием жалоб пациентов.

Среди основных преимуществ и врачи, и пациенты отмечают широкий диапазон дозировки таблеток. Очень удобно корректировать лечение, если требуется уменьшить или увеличить дозу лекарственного средства.

Несмотря на то, что в инструкции по применению препарата заявлено о необходимости проводить постепенно отмену приема препарата, отзывы пациентов утверждают, что никакого синдрома отмены у них не отмечалось в случае перехода на лечение другим препаратом.

Кроме того, людей устраивает доступная цена этого лекарственного препарата, что зачастую играет решающую роль при выборе гипотензивного средства, если предстоит длительная терапия. Моксогамму принимают на протяжении многих лет, и не ощущают при этом никакого дискомфорта или ухудшения состояния.

Наиболее частыми жалобами пациентов являются ощущение сухости во рту при приеме Моксогаммы, которое со временем, по мере адаптации к лекарственному средству, проходит само собой. Реже возникает боль в области желудка, или же аллергические реакции по типу крапивницы, если была превышена дозировка или нарушена схема приема препарата.

В целом, этот медикамент уже давно и успешно используется для лечения артериальной гипертензии разных степеней, востребованный по той причине, что его можно без опасений комбинировать с другими лекарственными средствами гипотензивного действия. Видео в этой статье расскажет, как защитить себя от артериальной гипертензии.

Моксогамма : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Клинические характеристики •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные реакции •
  • Передозировки •
  • Применение в период беременности или кормления грудью •
  • Дети •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Фармакологические свойства •
  • Основные физико-химические свойства •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •

Состав

Действующее вещество: moxonidinum;

1 таблетка содержит моксонидина 0,2 мг или 0,3 мг, или 0,4 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кросповидон, повидон К 25, магния стеарат, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 400, железа оксид красный (E 172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Антиадренергические средства центрального действия. Код АТС С02А С05.

Клинические характеристики

Показания

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада сердца;
  • брадикардия (менее 50 ударов в минуту в состоянии покоя)
  • блокада II или III степени;
  • сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Взрослые. Лечение следует начинать с низкой дозы моксонидина — 0,2 мг в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 3 недели дозу можно увеличить до 0,4 мг. Эту дозу можно принимать за 1 раз (утром) или разделить на 2 приема (утром и вечером). Если в течение следующих 3-х недель результаты неудовлетворительные, дозу можно увеличить максимум до 0,6 мг, принимать в 2 приема, утром и вечером. Разовую дозу 0,4 мг моксонидина и суточную максимальную дозу 0,6 мг моксонидина нельзя превышать. Дозу препарата следует подбирать индивидуально, в зависимости от реакции пациента.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Пациенты пожилого возраста. Если нет почечной недостаточности, дозировка такое же, как и для взрослых.

Почечная недостаточность. Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации> 30 мл / мин, но

Побочные реакции

Наиболее частые побочные эффекты моксонидина включают сухость во рту, головокружение, сонливость и общую слабость / астении. Эти симптомы часто уменьшаются после нескольких недель лечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение / вертиго, сонливость, обморок .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, диарея, тошнота / рвота, диспепсия.

Со стороны органов зрения и лабиринта: звон в ушах.

Со стороны кожи и подкожной ткани: реакции гиперчувствительности, в том числе высыпания, зуд ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая гипотензия).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боль в спине, боль в шее.

Психические нарушения: бессонница нервозность.

Общие нарушения: астения отек.

Передозировки

В отдельных случаях передозировки моксонидина, даже в дозе 19,6 мг в сутки, не приводило к летальному исходу. К симптомам передозировки принадлежит головная боль, седативный эффект, сонливость, артериальная гипотензия, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, боль в верхней части живота и недомогание. В случае тяжелой передозировки рекомендуется тщательный мониторинг нарушений сознания и особенно — угнетение дыхания. Основываясь на исследованиях высоких доз препарата у животных, дополнительно можно ожидать появление временной артериальной гипертензии, тахикардии и гипергликемии.

Читайте также:  Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава

Специфические антидоты неизвестны. В случае артериальной гипотензии для поддержки гемоциркуляции рекомендуется применение допамина и введение плазмозаминюючих растворов. Атропин может быть эффективным при появлении брадикардии.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить парадоксальные гипертензивные эффекты передозировки моксонидина.

Применение в период беременности или кормления грудью

Соответствующих данных по применению моксонидина беременным женщинам нет. Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на плод. Возможный риск для людей неизвестен. Моксонидин не следует применять в период беременности, если нет явной необходимости.

Кормления грудью. Моксонидин выводится в грудное молоко и поэтому его можно применять в период кормления грудью. Если терапия моксонидином является необходимым, кормление грудью следует прекратить.

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены, поэтому препарат не следует назначать этой возрастной категории.

Особенности применения.

Моксонидин пациентам с AV блокадой I-й степени следует применять с осторожностью, чтобы избежать брадикардии.

С осторожностью следует применять моксонидин пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, поскольку опыт применения препарата таким пациентам ограничен.

Рекомендуется с осторожностью применять моксонидин пациентам с нарушением функции почек, поскольку он выводится преимущественно почками. Таким пациентам рекомендуется осторожно титровать дозу, особенно в начале терапии. Лечение следует начать с дозы 0,2 мг в сутки дозу можно увеличить максимум до 0,4 мг в сутки, если это клинически показано и препарат хорошо переносится.

Если моксонидин применяют в сочетании с β-адреноблокаторами и оба препарата необходимо отменить, сначала следует отменить β-адреноблокатор, а затем через несколько дней — моксонидин.

В настоящее время проявления эффектов отмены со стороны артериального давления после прекращения приема моксонидина не отмечалось. Однако внезапное прерывание терапии моксонидином не рекомендуется; вместо дозу следует постепенно уменьшать в течение 2-х недель.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы нельзя принимать этот препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами не проводились. Однако сообщалось о сонливость и головокружение. Этот факт следует учитывать при выполнении таких работ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием препарата с другими антигипертензивными средствами оказывает аддитивный эффект.

Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, назначение этих препаратов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.

Моксонидин умеренно повышает нарушение когнитивной функции у пациентов, получающих лоразепам. Он может также усилить седативный эффект бензодиазепинов при одновременном применении.

Моксонидин выводится путем канальцевой экскреции. Нельзя исключать взаимодействия агентами, выводятся путем канальцевой экскреции.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Моксонидин является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов в центральной нервной системе.

В стволе мозга моксонидин селективно связывается с имидазолиновыми рецепторами. Эти чувствительные к имидазолина рецепторы находятся преимущественно в Ростральная отделе вентролатеральном части продолговатого мозга, участке, играет важную роль в центральном контроле симпатической нервной системы. Эффектом такого взаимодействия с имидазолиновыми рецепторами является изменение активности симпатической нервной системы и снижении артериального давления.

Моксонидин отличается от симпатолитических антигипертензивных средств низким сродством с центральными α-адренорецепторами рецепторами по сравнению с родством с имидазолиновыми рецепторами. Поэтому седативный эффект и сухость во рту, при применении моксонидина возникают редко. Моксонидин является эффективным антигипертинзивним средством. Применение моксонидина приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления с последующим снижение артериального давления.

Фармакокинетика.

Моксонидин после приема быстро всасывается. Абсорбируется около 90% дозы. Пресистемный метаболизм отсутствует, биодоступность составляет 88%.

Лишь около 7% моксонидина связывается с белками плазмы крови.

Моксонидин метаболизируется на 10-20%, преимущественно в 4,5 дигидромоксонидину и производного аминометанамидину, путем открывания имидазолиновой канальца. Гипотензивный эффект 4,5 дигидромоксонидину составляет лишь 1/10, производного аминометанамидину — менее 1/100 эффекта моксонидина.

Моксонидин и его метаболиты почти полностью выводятся через почки.

Более 90% дозы выводится в течение первых 24 часов через почки, примерно

1% выводится с калом. Суммарное вывода неизмененного моксонидина составляет примерно 50-75%.

Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет примерно 2,5 часа и 5:00 соответственно.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 30-60 мл / мин), клиренс снижается до 52%.

Фармакокинетические исследования у детей не проводились.

Моксонидин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выводится в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 0,2 мг круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета;

таблетки по 0,3 мг : круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета;

таблетки по 0,4 мг : круглых таблетки, покрытые пленочной оболочкой, темно-розового цвета.

Срок годности

2 года для дозирования 0,2 мг. 3 года для дозирования 0,3 мг и 0,4 мг.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток, покрытых оболочкой в ​​блистере, по 3 блистера в картонной коробке, по 25 таблеток, покрытых оболочкой в ​​блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Моксогамма

Моксогамма – препарат (таблетки), соответствует группе антигипертензивные препараты. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Моксогамма — официальная инструкция по применению

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:Моксогамма ®

Международное непатентованное название (МНН):моксонидин.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

активное вещество: моксонидин 0,2; 0,3 или 0,4 мг,

вспомогательные вещества: лактоза безводная, повидон К-25, кросповидон, магния стеарат, опадрай Y-1-7000, состоящий из титана диоксида, гипромеллоза, макрогол-400, железа оксид красного.

Таблетки 0,2 мг — светло-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,3 мг — розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 0,4 мг — темно-розового цвета, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

селективный агонист имидазолиновых рецепторов.

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект, снижает артериальное давление (АД). Уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.

Абсорбция после приема внутрь — 90%. Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Биодоступность — 88%. Связь с белками плазмы крови — 7%. Сmax в плазме определяется через 30-180 мин после перорального приема и составляет 1-3 нг/мл. Объем распределения — 1,4-3 л/кг. Проходит через гемато-энцефалический барьер. Не кумулирует при длительном применении. Период полувыведения — 2-3 ч. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов). Достоверных различий в фармакокинетике у молодых и пожилых больных не обнаружено.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин., креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период лактации, одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, непереносимость галактозы, дефицит лактозы или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью:болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, беременность, атриовентрикулярная блокада I стпени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30, но менее 60 мл/мин.), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс, выраженная печеночная недостаточность — из-за недостатка опыта применения, гемодиализ.

Беременность и период лактации

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако, следует соблюдать осторожность, назначая Моксогамму беременным.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза Моксогаммы составляет 0,2 мг в сутки, в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки за 2 приема или однократно. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

Читайте также:  Сильно болит сердце и немеет рука - причины и лечение

У больных с почечной недостаточностью (клиренс кретинина 30-60 мл/мин.) и пациентов, находящихся на гемодиализе разовая доза не должна превышать 0,2 мг, максимальная суточная доза 0,4 мг.

Побочное действие

Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакции были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), иногда (более 1/1000 и менее 1/100), очень редко (менее 1/1000, включая отдельные сообщения).

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: в качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов). Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.

В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина. При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженностьотрицательного ионо- и дромотропного действия.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Моксогаммы, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, Моксогамму.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ. Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами «медленных» кальциевых каналов. Прекращать прием Моксогаммы следует постепенно.

Пациентам с редкой наследственной патологией непереносимости галактозы, дефицитом лактозы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами

Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг.

По 10 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ и алюминиевой фольги, по 3 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

Не использовать по истечении срока годности.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

Производитель:

Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ. произведено Артезан Фарма ГмбХ и Ко. КГ. Германия. Калвер штрассе. 7. 71034. Бёблингсн,

Представительство/организация, принимающая претензии:

17587. Москва. Варшавское шоссе. 125 корп. Ж.

Видео по теме

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

По-быстрому о лекарствах. Моксонидин

Лекарства от давления для пожилых людей

Дженерик Сиалис 20 мг. Какая цена в аптеке? Купить в интернет магазине!

Кларитромицин таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *

Купить таблетки редуксин

Виагра для женщин — таблетки для возбуждения в аптеках цена

Мовалис и его аналоги

Бифрен описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Левофлоксацин таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Самый дешевый и доступный допинг продают в украинских аптеках

Гропринозин описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Нольпаза таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Бисептол описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Сколько стоит Сементал в аптеках

Ксеникал для похудения. Отзывы

Эреспал таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Ацц таблетки описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН.

Моксогамма® инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения: WOERWAG PHARMA, GmbH & Co. KG (Германия)

Код ATX: C02AC05

Активное вещество: моксонидин

Лекарственная форма: Моксогамма®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Моксогамма®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые.

1 таб.
моксонидин 200 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, повидон К25, кросповидон, магния стеарат, Opadry Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400, железа оксид красный).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые.

1 таб.
моксонидин 300 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, повидон К25, кросповидон, магния стеарат, Opadry Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400, железа оксид красный).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые.

1 таб.
моксонидин 400 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, повидон К25, кросповидон, магния стеарат, Opadry Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400, железа оксид красный).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, селективный агонист имидазолиновых I-рецепторов, которые отвечают за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга).

В незначительной степени связывается с центральными α 2 -адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину.

При однократном и продолжительном приеме моксонидина происходит снижение систолического и диастолического АД, что связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксогамма ® составляет 200 мкг/сут в 1 прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить через 3 недели терапии до 400 мкг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 600 мкг. Максимальная разовая доза — 400 мкг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию такие же, как и для взрослых пациентов.

Для пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе , максимальная разовая доза составляет 200 мкг, максимальная суточная доза — 400 мкг.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000 и Наиболее часто (особенно в начале терапии): сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность проявления и частота этих реакций уменьшаются при повторном приеме.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — сонливость, головная боль, рассеянность, угнетение сознания; часто — нарушения способности к концентрации внимания; иногда — депрессия, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация; иногда — снижение АД, ортостатическая артериальная гипотензия, парестезии конечностей, синдром Рейно, нарушения периферического кровообращения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота, запор, диспептические расстройства; иногда — анорексия; очень редко — гепатит, застой желчи.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — задержка или недержание мочи.

Со стороны органов чувств: иногда — сухость глаза, сопровождающаяся зудом или ощущением жжения.

Со стороны эндокринной системы: иногда — гинекомастия, импотенция, снижение либидо.

Аллергические реакции: иногда — кожные проявления, ангионевротический отек.

Прочие: часто — астения; иногда — отеки различной локализации, слабость в ногах, обморок, задержка жидкости, боль в области околоушных желез.

Противопоказания к применению

  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 160 мкмоль/л);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с болезнью Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсией, глаукомой, депрессией, перемежающейся хромотой, болезнью Рейно, AV-блокадой I степени, хронической почечной недостаточностью (КК > 30 мл/мин, но Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении моксонидина возможны сонливость и головокружение, что следует учитывать при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реацкий, в т.ч. вождения автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Когда и зачем подростку нужен маммолог?

Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *