Моночинкве; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм препарата для приема внутрь — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза — 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу препарата при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применении чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Передозировка. Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия — обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.

Лечение передозировки: промывание желудка; при метгемоглобинемии — внутрь или в/в аскорбиновая кислота 1 г, в/в 1% раствор метилтиониния хлорида 1-2 мг/кг (до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД — в/в фенилэфрин (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Особые указания

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время Моночинкве др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также:  Фастум, 2

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию препарата в крови.

При совместном применении с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание Моночинкве в ЖКТ.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Моночинкве

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Моночинкве

Моночинкве Инструкция по применению

  • Купить Моночинкве в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Моночинкве в Москве
  • Доставка препарата Моночинкве в 656 аптек

Моночинкве

Наименование производителя

А.Менарини Индустриэ Суд С.р.Л/А.Менарини Индустри

А.Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.Л./А

А.Менарини Индустрия Суд

А.Менарини Индустрия Суд/А.Менарини Индустриэ Фарм

Институто Лузофармако д Италия С.п.А.

Институто Лузофармако д Италия С.п.А./Берлин-Хеми

Институто Лузофармако д Италия С.п.А./Ф.И.Р.М.А. С

Страна

Общее описание

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Форма выпуска и упаковка

15 — блистеры (2) — пачки картонные.

Читайте также:  Хронический холецистит - Симптомы

15 — блистеры (2) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы ретард твердые желатиновые, розовато-оранжевого цвета; содержимое капсул — белые гранулы, тип»2″ среднего размера.

Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне.

Описание

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90–100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1–1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Особые условия

Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.

При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности

Состав

изосорбид-5-мононитрат 40 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.

изосорбид-5-мононитрат 50 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк, краситель красный 4R (Е124), хинолин желтый (Е104), титана диоксид, желатин.

Показания

— профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;

— восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;

— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

— острая стадия инфаркта миокарда;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

Побочные действия

При применении препарата в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны.

Однако, как и при применении других нитратов, возможно:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: очень редко – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь

Синонимы

Изосорбид мононитрат, Кардисорб, Монизид, Монизол, Моно Мак, Мононит, Мононитрат Ретард, Моносан, Оликард, Пектрол, Пектрол, Эфокс лонг.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Моночинкве

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Моночинкве – периферический вазодилататор; препарат с антиангинальным и сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается Моночинкве в форме таблеток: круглых, белого цвета, с риской на одной из сторон (по 15 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество – изосорбид-5-мононитрат: в 1 таблетке – 40 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.

Показания к применению

  • Лечение хронической сердечной недостаточности (Моночинкве применяется как один из препаратов комплексной терапии);
  • Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

  • Одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. варденафила, силденафила, тадалафила;
  • Тяжелая форма анемии;
  • Токсический отек легких;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – меньше 60 мм рт.ст.);
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • Острые нарушения кровообращения (такие как шок и сосудистый коллапс);
  • Кардиогенный шок в том случае, если не удается обеспечить достаточно высокое конечное диастолическое артериальное давление в левом желудочке за счет применения внутриаортальной контрпульсации или введения препаратов с положительным инотропным действием;
  • Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нитратам.
Читайте также:  Лейкоциты при онкологии: раке, сколько должно быть в крови, понижены, всегда ли повышены, низкие о чем это говорит, уровень, количество, какие показатели

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность по причине риска развития осложнений):

  • Левожелудочковая недостаточность, низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда (не допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Глаукома;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • Констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада перикарда;
  • Геморрагический инсульт;
  • Недавно перенесенная черепно-мозговая травма.
  • Печеночная недостаточность;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тиреотоксикоз.

Способ применения и дозировка

Принимать внутрь после приема пищи, проглатывая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды.

Конкретные дозы и длительность лечения препаратом врач определяет индивидуально. Целесообразной считается начальная доза 20 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сутки с постепенным повышением до терапевтической дозы, составляющей 40 мг, 2-3 раза/сутки (с 7-8-часовыми интервалами).

Максимально допустимая суточная доза для взрослого – 120 мг.

Побочные действия

При применении Моночинкве в терапевтических дозах какие-либо значимые побочные эффекты, как правило, не отмечаются.

  • Очень часто (более чем в 10% случаев): «нитратная» головная боль (обычно проходит в течение нескольких дней;
  • Часто (более чем у 1%, но менее чем у 10% пациентов): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после первого приема либо увеличения дозы), что может сопровождаться слабостью, головокружением, тахикардией;
  • Редко (более чем в 0,1%, но реже чем в 1% случаев): тошнота, ощущение легкого жжения языка, рвота, сухость во рту, кожные аллергические реакции, покраснение лица, выраженное снижение артериального давления с утяжелением симптомов стенокардии, коллаптоидные состояния (иногда с обмороком и брадиаритмией);
  • Отдельные случае (реже чем у 0,01% пациентов): эксфолиативный дерматит.

Со стороны нервной системы могут отмечаться следующие побочные эффекты: нечеткость зрения, сонливость, скованность, снижение скорости двигательных и психических реакций, особенно в начале лечения.

Особые указания

Моночинкве не предназначен для купирования острых приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда.

Лечение препаратом следует осуществлять под контролем частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.

В начале приема лекарственного средства очень часто возникают «нитратные» головные боли, их можно в значительной степени предотвратить, если в начале лечения принимать по ½ таблетки 2 раза в сутки – утром и вечером.

Следует учитывать вероятность развития толерантности к Моночинкве либо перекрестной толерантности к другим нитритам, что проявляется снижением эффективности проводимой терапии. Чтобы предотвратить риски, не рекомендуется принимать Моночинкве в высоких дозах в течение длительного времени.

Не рекомендуется резко отменять препарат – дозу следует снижать постепенно.

У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме препарата могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения.

В период терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности и управлять транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при применении Моночинкве с другими лекарственными средствами:

  • Другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов (в том числе нифедипин, верапамил), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы фосфодиэстеразы (варденафил, тадалафил, силденафил и др.), пропранолол, амиодарон, этанол: усиление антигипертензивного действия изосорбида мононитрата;
  • Барбитураты: ускорение метаболизма и снижение концентрации изосорбида мононитрата в плазме крови;
  • Вазопрессоры: снижение их эффективности;
  • Альфа-адреноблокаторы (например, дигидроэрготамин), бета-адреностимуляторы: снижение антиангинального эффекта (что приводит к тахикардии и чрезмерному понижению артериального давления);
  • М-холиноблокаторы (атропин): риск повышения внутриглазного давления;
  • Адсорбирующие, обволакивающие и вяжущие препараты: уменьшение абсорбции изосорбида мононитрата из желудочно-кишечного тракта;
  • Норэпинефрин (норадреналин): снижение терапевтического эффекта.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в недоступном для детей месте, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *