Моноприл от давления: инструкция по применению, аналоги, побочные действия, противопоказания, дозировки, совместимость

При повышенном давлении пациенту требуется неотложная помощь, чтобы не случился гипертонический криз. Повышенное давление врачи лечат медикаментами. К числу эффективных препаратов от гипертонии причисляют Моноприл. Это лекарственный препарат, относящийся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Моноприл понижает показатели давления, редко вызывает побочные реакции и хорошо переносится пациентами. Чтобы препарат эффективно действовал, необходимо следовать положениям инструкции по применению и предписаниям врача.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат Моноприл производится в форме таблеток. Это округлые, двояковыпуклые таблетки белого цвета без характерного запаха. С одной из сторон есть риска, которая помогает подобрать нужную дозировку. С обратной стороны стоит гравировка «609».

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. В одном блистере содержится 14 таблеток. Блистеры упакованы в картонную пачку (28 таблеток). В комплекте идет инструкция по применению Моноприла.

Состав таблеток

Основной действующий компонент препарата — фозиноприл натрия. В каждой таблетке содержится 20 мг вещества.

Другие компоненты лекарства:

  • поливинилпирролидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактобиоза;
  • натрия стеарил фумарат;
  • кросповидон.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить в недосягаемом для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Срок хранения медикамента составляет 2 года с даты производства. По истечении срока годности остатки препарата необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия продажи

Препарат продается в аптечных пунктах по рецепту лечащего врача.

Цена на Моноприл начинается от 400 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика – повышает или понижает давление

Основной действующий компонент препарата – фозиноприл натрия. Это натриевая соль фозиноприлата. В организме вещество подвергается гидролизу, распадаясь на ферменты, выделяется фозиноприлат, который представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Действие направлено на блокировку превращения гормона ангиотензин 1 в фермент ангиотензин 2. Количество фермента ангиотензин 2 в крови понижается, уменьшая секрецию альдостерона. Ангиотензин 2 вырабатывается организмом и оказывает действие на стенки сосудов, которые сужаются. Препараты иАПФ не дают вырабатываться ферменту, поэтому сосуды остаются в расширенном состоянии, а давление понижается. Уменьшение выработки альдостерона приводит к незначительному повышению числа ионов натрия и снижению объема жидкости.

Фозиноприлат снижает давление через замедление метаболических процессов брадикардина, который относится к сильным вазодилататорам. Это усиливает гипотензивный эффект.

При снижении показателей давления уровень кровоснабжения почек и мозга не изменяется, объем циркулирующей крови остается прежним. Понижение артериального давления не влечет за собой сокращение рефлекторной способности миокарда, кровотока к внутренним органам, скелету и кожным покровам.

Чтобы Моноприл от давления подействовал быстрее, необходимо уложить пациента или попросить постоять некоторое время. Препарат начинает действовать спустя 60 минут после применения. Максимальный эффект наблюдается через 2-6 часов. Действие одной таблетки сохраняется на сутки. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо принимать Моноприл при давлении в течение нескольких недель.

При недостаточном объеме циркулирующей крови или бессолевой диете на фоне приема препарата иногда увеличивается частота сердечных сокращений или возникает ортостатический коллапс.

Чтобы усилить антигипертензивный эффект, врач может назначить в комплексе с Моноприлом тиазидные мочегонные препараты.

Медикамент помогает от давления в любом возрасте, независимо от пола или веса пациента.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Таблетки от давления Моноприл не вызывают реакцию отмены, поэтому разрешено сразу заканчивать применение таблеток без постепенного понижения дозировки.

Препарат тормозит активную деятельность ренин-ангиотензиновой системы, что положительно сказывается на течении хронической недостаточности сердца. Препарат понижает нагрузку на сердце и миокард.

Фармакокинетика препарата

Препарат принимают перорально. При попадании в желудок, таблетка распадается на ферменты под действием желудочного сока. Абсорбция составляет 30-40%. Прием пищи на степень всасываемости влияния не оказывает, но снижает скорость расщепления ферментов. Максимальная концентрация активного вещества достигается через 3 часа после применения. Таблетки хорошо связываются с кровью, связывание с белками плазмы составляет 95%.

Метаболизм происходит в желудке и частично в печени. Метаболиты выводятся через кишечник и почки.

При нормальной работе печени и почек время выведения компонентов составляет 11,5 часов, при выявленной недостаточности сердца в хронике период выведения увеличивается до 14 часов.

При почечной недостаточности показатель скорости очищения организма от метаболитов снижается в два раза. Нарушение функций почек не оказывает влияния на всасываемость, биодоступность или связывание с кровью. Метаболиты выводятся через кишечник с желчью.

При гемодиализе показатель скорости очищения организма от метаболитов препарата составляет 2 и 7 процентов.

При печеночной недостаточности, циррозе понижается скорость распада фозиноприлата на метаболиты. Показатель скорости очищения организма от метаболитов снижается в два раза.

Показания к применению Моноприла

Показаниями для назначения Моноприла выступают:

  • артериальная гипертензия: монотерапия или в комплексе с тиазидами;
  • хроническая недостаточность сердца: комплексная терапия.

Когда прием противопоказан

Среди противопоказаний к назначению лекарства от давления Моноприл выделяют:

  • детский возраст до 18-ти лет;
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • гиполактазия;
  • непереносимость глюкозы и галактозы;
  • первичная лактазная недостаточность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • повышенная восприимчивость к компонентам средства и другим иАПФ.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • недостаточность почек;
  • уменьшение кровотока в единственной почке;
  • стеноз почечных артерий;
  • низкий уровень натрия в крови;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные болезни;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • стеноз устья аорты;
  • депрессии кроветворения костного мозга;
  • снижение чувствительности и скорости психомоторных реакций;
  • пересадка почки;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • гемодиализ;
  • диабет;
  • подагра;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • бессолевая или низкосолевая диета;
  • понижение объема циркулирующей крови, спровоцированное рвотными позывами, жидким стулом;
  • преклонный возраст.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки необходимо принимать 1 раз в сутки, врачи рекомендуют пить при давлении Моноприл в утреннее время до еды. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке на основании показаний.

При артериальной гипертензии

Начальная суточная дозировка при давлении составляет 10 мг. Дозировка подбирается врачом индивидуально по показаниям с учетом степени понижения давления. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Если Моноприл не понижает давление, врач назначает дополнительно таблетки из группы тиазидных диуретиков. Суточная дозировка в комплексной терапии начинается с 10 мг. Врач может постепенно повысить дозу до 40 г в сутки.

При сердечной недостаточности

Начальная суточная дозировка составляет 10 мг. Первую неделю пациент принимает таблетки под контролем лечащего врача. Если пациент хорошо переносит прием таблеток, врач постепенно увеличивает дозу до 40 мг. При нарушении функций почек или печени, а также в пожилом возрасте коррекция дозировки не требуется.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема препарата от давления Моноприл могут появиться побочные реакции организма:

  • сердце и сосуды: сильное биение сердца, резкое понижение показателей давления до критических отметок, гиперемия лица, тахикардия, ортостатический коллапс, обморок, стенокардия, нарушение сердечного ритма, блокады сердца, отечность, сердечный приступ, увеличение кровяного давления, остановка сердца, летальный исход;
  • система пищеварения: ухудшение аппетита, рвотные позывы, вздутие живота, жидкий стул, затрудненная дефекация, острая боль в животе, непроходимость кишечника, кровотечение, гепатит, воспаление поджелудочной железы, холестаз, поражение слизистой ротовой полости, нарушение акта глотания, воспаление языка, колебания веса, полный отказ от еды, сухость во рту;
  • органы дыхания: диспноэ, сухой кашель, сужение просвета бронхов, воспаление легких, инфильтрат в легких, заложенность носа, расстройство голосообразования, воспаление слизистых оболочек гортани, риносинусит, фарингит, воспаление крупных бронхов и трахеи, кровь из носа;
  • мочевая система: недостаточность почек, увеличение предстательной железы, появление белка в моче, недостаточное или увеличенное мочеобразование;
  • органы восприятия: ушной звон, боли в ушах, слуховые и зрительные расстройства, нарушение вкусового восприятия;
  • нервная система: кружение головы, боли в голове, мозговая ишемия, острое нарушение мозгового кровоснабжения, нарушение координации движений, расстройства памяти, вялость, бессонница, сонливость, депрессия, повышенное чувство тревоги, помутнение сознания, расстройство чувствительности;
  • лимфатическая система: воспаление лимфоузлов;
  • метаболизм: подагра;
  • опорно-двигательная система: слабость в мышцах, мышечные боли, артрит, костно-мышечная боль;
  • аллергические реакции: высыпания, зуд, воспаление кожи, отек Квинке;
  • лабораторные данные: повышение уровня венозной крови, повышение уровня креатинина в крови, повышение аланин-аминотрансферазы в печени, повышение уровня билирубина, снижение уровня натрия, повышение уровня калия, уменьшение гематокрита, снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, низкий нейтрофил, низкое содержание лейкоцитов, повышение числа эозинофилов;
  • влияние на ребенка, находящегося в утробе матери: ограничение подвижности конечностей, гипоплазия черепа, недоразвитие всех структурных элементов легких, врожденное недоразвитие почек, пониженное артериальное давление, маловодие, переизбыток калия;
  • другие реакции: повышенное потоотделение, увеличение температуры, снижение полового влечения или импотенция.

Передозировка Моноприла

При передозировке у пациента появляются характерные признаки:

  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • резкое понижение показателей давления до критических значений;
  • нарушение синусового ритма;
  • угнетение психики;
  • недостаточность почек;
  • шоковое состояние.

При передозировке необходимо прекратить применение Моноприла, промыть желудок, выпить адсорбент, вазопрессор, ввести капельно раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффекта не принесет. Остальное лечение проводит лечащий врач по симптомам.

Особые указания и рекомендации

Лечиться медикаментом Моноприл при высоком давлении необходимо после обследования, сдачи анализов и определение причины гипертонии. Решение о назначении таблеток принимает лечащий врач. При назначении средства врач учитывает, какие таблетки от давления больной принимал до этого, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Необходимо понизить потребление соли.

При приеме Моноприла для снижения давления необходимо следовать рекомендациям и особым указаниям, чтобы получить максимальный терапевтический эффект и снизить вероятность побочных реакций:

  • за несколько дней до начала терапии Моноприлом необходимо прекратить прием других антигипертензивных препаратов;
  • за 2-3 дня до начала применения Моноприла прекращают пить мочегонные средства, чтобы снизить риск резкого понижения давления до критических значений;
  • при приеме Моноприла необходимо постоянно следить за показателями артериального давления, контролировать работу почек, содержание креатинина, ионов калия, венозной крови, электролитов, следить за активностью ферментов печени;
  • при появлении аллергических реакций, обусловленных назначением Моноприла, необходимо прекратить принимать таблетки;
  • применение таблеток иАПФ может вызвать отек гортани и кишечника, при появлении болей в животе или других признаков отечности следует обратиться к врачу, прием Моноприла прекращают;
  • при появлении аллергических реакций, отека Квинке из-за Моноприла необходимо прекратить терапию таблетками и обратиться к врачу, который подберет другие гипотензивные лекарства;
  • перед применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и в течении всего курса терапии необходимо следить за уровнем лейкоцитов, делать лейкограмму, чтобы исключить риск подавления функции костного мозга и резкого понижения уровня лейкоцитов;
  • пациентов с относительными противопоказаниями врач берет на особый контроль, постоянно следит за показателями работы внутренних органов, систем жизнедеятельности;
  • при проведении диализа, приеме мочегонных средств, соблюдении бессолевого диетического питания вероятность сильного понижения давления увеличивается;
  • ингибиторы ангиотензипревращающего фермента рекомендуется принимать пациентам с хронической недостаточностью сердца, но врач должен следить за такими пациентами, чтобы исключить риск сильного снижения показателей давления, повышения азотистых продуктов обмена, понижения объема производимой мочи;
  • при повышении дозировки больным с сердечной недостаточностью необходимо первые две недели контролировать состояние пациента;
  • незначительное понижение кровяного давления в начале терапии Моноприлом при ХСН -норма; максимальный эффект от приема медикамента достигается через 7-14 дней после начала терапии;
  • при приеме Моноприла у пациента может развиться холестатическая желтуха, которая может перерасти в некроз печени с летальным исходом; врачи рекомендуют следить за показателями ферментов печени и при незначительном увеличении значений отменить прием Моноприла;
  • при печеночной недостаточности в крови может увеличиться уровень фозиноприла, поэтому пациентам требуется корректировка дозы;
  • у пациентов с артериальным стенозом почки прием иАПФ может привести к увеличению уровня креатинина в крови, в этом случае необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу;
  • пациенты с нарушением функций почек должны принимать препарат от давления Моноприл с особой осторожностью, необходимо следить за состоянием пациента первые 14 дней от начала приема;
  • прием Моноприла при ХСН может привести к повышенному содержанию в крови азотистых продуктов обмена, уменьшению мочеобразования, вероятность развития летального исхода из-за недостаточности почек увеличивается;
  • при приеме Моноприла от повышенного давления диабетиками, пациентами с недостаточностью почек вырастает риск переизбытка калия;
  • гиперкалиемия может развиться на фоне приема таблеток у пациентов, проходящих терапию калийсодержащими средствами, мочегонными таблетками.

Если у пациента появился сильный кашель, необходимо сообщить врачу о приеме Моноприла. Обязательно нужно предупредить анестезиолога перед хирургической операцией о приеме Моноприла.

Прием Моноприла вызывает заторможенность, ухудшение психомоторных реакций, поэтому пациенту следует воздержаться от выполнения тяжелой работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Читайте также:  Мануальная терапия при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника

Можно ли управлять транспортом

Прием таблеток от давления Моноприл может спровоцировать кружение головы и расстройство психомоторных реакций, поэтому следует воздержаться от управления транспортом и другими механизмами.

Период беременности и грудного вскармливания

Моноприл при гипертонии нельзя принимать в период вынашивания ребенка. Во втором или третьем триместре прием медикамента может привести к сильным внутренним патологиям или гибели плода.

Если женщина узнала о беременности в период прохождения терапии Моноприлом, необходимо сразу прекратить прием средства. Врач должен предупредить беременную о возможных патологиях и негативном воздействии таблеток на плод. После отмены препарата проводится дополнительное обследование беременной, чтобы исключить негативное влияние на внутриутробное развитие плода.

При обнаружении маловодия Моноприл отменяют. Врач может оставить таблетки в период вынашивания ребенка или при маловодии, если риск для здоровья и жизни матери превышает возможные негативные последствия для ребенка.

Если беременная женщина принимала в период гестации иАПФ, у ребенка могут быть врожденные патологии: переизбыток калия в крови, уменьшение количества отделяемой мочи почками, пониженное давление. Младенцы должны находиться на особом контроле у врача первые дни жизни. При выявлении олигурии врач следит за показателями давления, проводит перфузию почек. Для нормализации кровяного давления врач может провести переливание крови и диализ. Гемодиализ новорожденным не проводят.

Компоненты Моноприла попадают в грудное молоко, поэтому таблетки нельзя принимать в период грудного вскармливания младенца. Если терапию Моноприлом исключить нельзя, женщина должна прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат от давления Моноприл нельзя назначать детям до 18-ти лет, поскольку сведений о безопасности приема таблеток в детском возрасте нет.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. препарат хорошо переносится в любом возрасте, гипотензивный эффект не снижается. У пожилых пациентов может повыситься индивидуальная восприимчивость к компонентам таблеток из-за более медленного выведения, что грозит передозировкой.

При заболевании почек

Почечная недостаточность относится к относительным противопоказаниям при назначении Моноприла. Пациенты с недостаточностью почек, на гемодиализе, после пересадки почек, при двустороннем стенозе или стенозе единственной почки должны принимать средство с особой осторожностью.

Компоненты лекарственного препарата выводятся через почки и кишечник, поэтому коррекция дозировки при нарушении функций почек не требуется.

При заболеваниях печени

Препарат выводится из организма через почки и кишечник, поэтому при печеночной недостаточности корректировать дозировку не нужно.

При повышении активности АЛТ и/или АСТ, появлении признаков желтухи необходимо прекратить прием средства и провести симптоматическую терапию.

Лекарственная совместимость

При прохождении терапии Моноприлом принимать дополнительно лекарственные средства можно только по назначению лечащего врача. Врач оценивает возможность лекарственного совмещения, степень влияния препаратов друг на друга, а затем принимает решение о комплексной терапии.

Препарат Моноприл не теряет фармакологические свойства при одновременном приеме с:

  • Варфарином;
  • Гидрохлоротиазидом;
  • Дигоксином;
  • Метоклопрамидом;
  • Нифедипином;
  • Пропранололом;
  • Пропантелин бромидом;
  • Хлорталидоном;
  • Циметидином.

Нежелательные комбинации препаратов:

  • Другие антигипертензивные таблетки, опиоиды, общий наркоз усиливают гипотензивный эффект Моноприла.
  • Абсорбция фозиноприлата может понизиться под действием Симетикона и антацидных таблеток, поэтому перед приемом Моноприла необходимо подождать 2-3 часа.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают концентрацию лития в крови, поэтому повышается риск интоксикации. При совместном приеме Моноприла с литийсодержащими препаратами необходимо следить за уровнем лития в крови.
  • Эстрогены понижают антигипертензивный эффект Моноприла, так как задерживают жидкость в организме.
  • Моноприл повышает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины.
  • Иммуносупрессивные таблетки, цитостатики, Аллопуринол, Прокаинамид увеличивают вероятность понижения числа лейкоцитов.
  • Мочегонные таблетки в сочетании с диализом и бессолевой диетой могут вызвать сильное понижение кровяного давления при одновременном приеме с Моноприлом.
  • Калийсберегающие и калийсодержащие препараты увеличивают вероятность переизбытка калия.
  • Индометацин понижает антигипертензивное действие Моноприла, особенно при низкой активности ренина в крови пациента.

В пожилом возрасте при недостаточности почек и уменьшении объема циркулирующей крови прием Моноприла в сочетании с НПВС может привести к нарушению почечных функций, развитию острой формы болезни. Пациенты старше 65 лет должны принимать препарат под наблюдением врача, чтобы исключить нежелательные реакции организма и вовремя получить терапевтическую помощь.

Чем заменить Моноприл

    • Фозикард;
    • Фозинап;
    • Фозиноприл;
    • Фозиноприл-Тева;
    • Фозинотек.

Моноприл, 20 мг, таблетки, 28 шт.

Инструкция на Моноприл

Состав

Таблетки 1 табл.
фозиноприл натрия 10 мг
20 мг
вспомогательные вещества: лактоза безводная; МКЦ; кросповидон; повидон и натрия стеарилфумарат

в блистере 10 или 14 шт.; в коробке 1 или 2 блистера.

Описание

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, практически без запаха, с риской с одной стороны и гравировкой «158» — с другой.

Таблетки 20 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, практически без запаха, с риской с одной стороны и гравировкой «609» — с другой.

Фармакодинамика

Фозиноприл — сложный эфир, который гидролизуется в организме под действием ферментов в активное соединение фозиноприлат. Благодаря специфической связи фосфинатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Последний эффект может приводить к незначительному увеличению концентрации ионов калия в сыворотке (в среднем 0,1 мэкв/л) и снижению концентрации ионов натрия и объема жидкости. Фозиноприл подавляет метаболизм пептида брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием, за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется 24 ч.

При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла ® достигаются, главным образом, за счет торможения ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться. Гидролитическое превращение фозиноприла под действием ферментов в фозиноприлат происходит преимущественно в печени и слизистой оболочке ЖКТ. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на ≥95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У больных с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2 и 7% соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины. У больных с нарушенной функцией почек (Cl креатинина 2 ) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у больных с нормальной функцией почек, в то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (Cl креатинина 2 ). У больных с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких больных составляет примерно половину по сравнению с больными с нормальной функцией печени.

Моноприл: Показания

артериальная гипертензия: в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (в частности с тиазидными диуретиками);

сердечная недостаточность: в составе комбинированной терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозировка препарата должна подбираться индивидуально.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в день. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД.

Обычная доза составляет от 10 до 40 мг 1 раз в день. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Моноприлом ® начинают на фоне проводимой терапии диуретиками, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле за состоянием пациента.

Сердечная недостаточность. Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в день. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной — 40 мг 1 раз в день.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность при нарушенной функции почек или печени

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, снижения доз пациентам с нарушенной функцией почек или печени обычно не требуется.

Пожилые пациенты. Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается. Однако нельзя исключить бóльшую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения его.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Применение ингибиторов АПФ на протяжении II и III триместров беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. Поскольку Моноприл ® обнаруживается в грудном молоке, препарат не следует применять в период кормления грудью.

Моноприл: Противопоказания

повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому веществу, входящему в состав препарата;

ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и после приема других ингибиторов АПФ;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Читайте также:  Лекарства для профилактики печени: самые эффективные средства и препараты

гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности);

двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

состояние после трансплантации почки;

системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза;

цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);

ИБС; хроническая сердечная недостаточность III–IV ст. (по классификации NYHA);

угнетение костномозгового кроветворения;

у пожилых пациентов;

при диете с ограничением соли;

состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Моноприл: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, гипертонический криз, остановка сердца, обмороки.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, нарушения со стороны предстательной железы.

Со стороны ЦНС: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при использовании в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.

Со стороны органов кроветворения: воспаление лимфатических узлов.

Со стороны скелетно-мышечной системы: артрит.

Со стороны обмена веществ: подагра.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение СОЭ, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД у плода и новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, назначение сорбентов (например активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие

Антациды. Одновременное применение антацидов (например алюминия или магния гидроксид, симетикон) могут снижать всасывание препарата Моноприл ® . Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

Литий. При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрации лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Моноприл ® и препараты лития следует с осторожностью.

НПВС могут снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низким уровнем ренина в плазме крови.

Диуретики. При одновременном применении Моноприла ® с диуретиками, в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление соли, или с диализом может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы Моноприла ® .

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения концентрации ионов калия в сыворотке крови.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект Моноприла ® из-за способности задерживать воду.

Гипотензивные, наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие Моноприла ® .

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Особые указания

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств.

По возможности, следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения Моноприлом ® .

Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Моноприлом ® .

До и во время лечения необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных ферментов в крови.

Ангионевротический отек. Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов при использовании Моноприла ® . При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций необходимо прекращение приема препарата и п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000), а также принятие других мер неотложной терапии.

Отек слизистой оболочки кишечника. Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Эти пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, уровень С1-эстераз был в норме. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, жалующихся на абдоминальные боли.

Анафилактические реакции во время диализа с использованием высокопроницаемых мембран могут развиваться у пациентов, применявших ингибиторы АПФ во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфат. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого антигипертензивного лечения.

Нейтропения/агранулоцитоз. Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи отмечаются чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3–6 мес лечения и в первый год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Артериальная гипотензия. У больных с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Моноприл ® .

Симптоматическая гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа. Временная артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности Моноприлом ® необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых 2 нед лечения, а также при любом увеличении дозы Моноприла ® или диуретика.

Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с гипонатриемией и пациентов, ранее интенсивно леченных диуретиками. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Моноприл ® . Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к значениям периода до начала лечения без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени. При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечение Моноприлом ® следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

Нарушение функции почек. У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или Моноприла ® .

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Хирургические вмешательства/общая анестезия. Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача о применении ингибиторов АПФ.

Моноприл ® противопоказан при беременности. Применение ингибиторов АПФ на протяжении II и III триместров беременности вызывает повреждение или даже гибель развивающегося плода. Поскольку фозиноприл обнаруживается в грудном молоке, препарат не следует применять в период кормления грудью. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно возникновение головокружения, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Инструкция по применению Моноприла: при каком давлении он назначается, противопоказания и показания лекарства, дозировка и взаимодействие

“Моноприл” – антигипертензивный препарат, который применяется для лечения артериальной гипертензии. “Моноприл” инструкция по применению: при каком давлении и как правильно принимать препарат решает только врач.

Состав

Состав

Фозиноприл натрия – действующее вещество препарата “Моноприл”. В каждой таблетке его 20 мг. Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза кристаллическая;
  • кросповидон;
  • лактоза безводная;
  • стеарилфумарат натрия;
  • повидон.

Форма выпуска

Таблетки – основная и единственная лекарственная форма препарата Моноприл. Они выпуклые с обеих сторон. С одной – гравировка 158 или 609, а на другой разделительная риска. Оттенок белый, запах отсутствует.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в упаковках разного вида:

  1. Картонная пачка, в которой находятся 2 блистера. В каждом блистере по 14 таблеток 20 мг;
  2. Картонная пачка с двумя или одним блистером из пластика или фольги. В каждом блистере 10 таблеток 10 мг;
  3. Картонная упаковка также с двумя или одним блистером. Блистер из пластика или фольги. В каждом 14 таблеток 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл натрия – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. ИАПФ содержание ангиотензина 2-го типа в крови, предотвращая его сосудосуживающее действие и уменьшая высвобождение альдостерона.

Фозиноприл замедляет распад брадикинина, благодаря чему гипотензивный эффект препарата только усиливается. “Моноприл” принимают перорально, эффект наступает спустя 1-2 часа, а спустя 2-5 часов развивается максимальная эффективность, которая сохраняется она в течение 24 часов. “Моноприл” помогает стабилизировать артериальное давление при реализации курса в несколько недель, главное в лечении – регулярность.

Препарат действует положительно и одинаково эффективно независимо от половой принадлежности пациента, от его возрастной группы и веса. После приема таблетки “Моноприл” медленно абсорбируется в пищеварительном тракте. Одновременное применение таблетки с едой может уменьшать скорость абсорбции, но никак не повлияет на степень всасывания активных веществ. Метаболизм проходит в печени и в слизистой системы пищеварения посредством процессов гидролиза и образования фозиноприлата. Благодаря этому и возникает гипотензивный эффект. Фозиноприлат связывается с белками плазмы крови на 97%. Он выводится через почки и кишечник примерно в равных частях.

Читайте также:  Коньяк повышает или понижает давление: влияние на АД, мнение врачей

Показания к применению

“Моноприл” от давления рекомендуется применять, как монотерапию или же в комплексе с другими антигипертензивными препаратами для лечения гипертонической болезни.

Показания к использованию

“Моноприл” хорошо работает при включении его в комплексную терапию в случае развития хронических форм недостаточности сердца.

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата “Моноприл” можно отнести:

  • возрастная группа до 18 лет;
  • отсутствие способности расщепления лактозы;
  • идиопатический или генетический ангионевротический отек;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

  • недостаточность почек;
  • стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
  • опасность развития дегидратации;
  • склонность человека к резкой гипотензии;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • реабилитация после пересадки почки;
  • гемодиализ;
  • подагра;
  • состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
  • недавно завершенная терапия диуретиками;
  • преклонный возраст.

Противопоказания

Побочные действия

К наиболее часто возникающим побочным действиям препарата “Моноприл” следует относить:

  1. Патологическое влияние на кровообращение – возникновение обмороков, нарушения сердцебиения, приливов, болевых ощущений в грудной клетке, ортостатическая гипотензия;
  2. Негативное влияние на систему пищеварения – тошнота с последующей рвотой, гепатит, панкреатит, диспепсия в желудке;
  3. Негативное влияние на работу нервной системы – быстрое переутомление, постоянная сильная усталость, проблемы с чувствительностью;
  4. Негативное влияние на органы мочеполовой системы – проблемы с мочеиспусканием, высокая концентрация мочевины и креатинина в кровотоке, протеинурия;
  5. Проблемы с работой систем дыхания – синуситы, спазм бронхиального дерева, усиление кашлевых рефлексов, фарингит;
  6. Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения в мышцах и суставах.
  7. Аллергия на компоненты состава лекарства “Моноприл”: отек Квинке, сыпь на коже, приступы зуда, высокая чувствительность к свету.

Если принять препарат в высокой дозе, превысив указание доктора, может возникать передозировка препаратом. Она сопровождается следующими проявлениями:

  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • острая недостаточность почек;
  • сильное падение давления;
  • выраженные проблемы с водно-солевым балансом.

Для купирования симптоматики передозировки требуется сразу же отказаться от лечения “Моноприлом”. Врач проводит промывание желудка, назначает прием активированного угля или других энтеросорбентов. Также требуется терапия вазопрессорным лекарствам, делается инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ не проводят, так как процедура не дает никакого результата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат “Моноприл” для реализации таких задач:

  • поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
  • сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
  • снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

  1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только “Моноприл” перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
  2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на “Моноприл” у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

  • резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
  • плохая работа почек;
  • маловодие;
  • гипоплазия легких или различных черепных костей;
  • контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения “Моноприлом” во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

“Моноприл” с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ.

За 2-3 дня до начала проведения терапии “Моноприлом” нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток “Моноприл” начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения “Моноприлом” может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия “Моноприлом” требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Препарат способен изредка провоцировать отекание слизистой кишечника и характерные для такого состояния боли живота, также отек лица.

Взаимодействие

В инструкции к препарату обязательно отмечается необходимость внимательного приема препарата с другими лекарственными средствами.

  1. “Моноприл” с антацидами снижает проницаемость фозиноприла сквозь слизистые. Из-за этого действия требуется соблюдать промежуток между препаратами минимум в 2-3 часа.
  2. “Моноприл” с солями лития увеличивает риски возникновения литиевой интоксикации.
  3. “Моноприл” с НПВС действует намного менее эффективно в отношении снижения артериального давления.
  4. “Моноприл” с диуретическими средствами провоцирует слишком сильное падение уровня давления. Эта комбинация возможна, но только по показаниям врача.
  5. “Моноприл” с калиевыми медикаментами или диуретиками калийсберегающей группы провоцирует повышение опасности развития гиперкалиемии.
  6. “Моноприл” с гормонами эстрогенами действует недостаточно эффективно в отношении снижения давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Также не рекомендуется сочетать препарат с иммунодепрессантами, цитостатиками.

Аналоги

Частой проблемой при необходимости терапии препаратом является поиск аналогов. Такой вопрос появляется в следующих случаях:

  • при развитии нежелательных результатов после приема таблеток “Моноприл”;
  • из-за отсутствия положительных результатов лечения, то есть препарат не снижает давление;
  • из-за наличия у пациента противопоказаний к препарату “Моноприл”;
  • из-за высокой цены на препарат.

Существует две группы аналогов лекарства Моноприл – по активному компоненту и по фармакологической группе.

Аналогов медикамента по активному веществу не так много. К ним относятся:

  • “Фозикард” производства Исландии;
  • “Фозинап” российского производства;
  • “Фозинотек” индийского производства;
  • “Фозиноприл” российского производства.

Аналоги

Перечисленные аналоги схожи по свету действующему веществу – фозиноприлу. Практически совпадают показания к лечению препаратами, побочные действия и противопоказания. Но есть и некоторые отличительные черты – цена, вспомогательные вещества в составе медикаментов, страна выпуска и фирма.

К аналогам по фармакологической группе относятся блокаторы АК-фермента, но действующее вещество у этих лекарств иное. Таблетки требуется хранить только в сухом месте, чтобы к ним не было доступа у детей. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Сроки хранения – 2 года с момента изготовления.

Средняя цена в российских аптеках равняется 300 руб. Схема терапии препаратом постоянно корректируется в соответствии с конкретной ситуацией и характером протекания болезни. Обязательно учитываются индивидуальные особенности больного. Препарат работает лучше в комплексной терапии.

“Моноприл” – высокоэффективный медикамент с сосудорасширяющим, калийсберегающим и диуретическим действием. При лечении им можно быстро нормализовать высокое давление и улучшить общее самочувствие. Но запрещается самолечение препаратом, так как сохраняется большая опасность побочных действий и передозировки. Требуется обязательное назначение препарата “Моноприл” специалистом.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *