Моноциты в крови: что это, нормы, функции, причины отклонений

  • Нормы моноцитов
  • Функции моноцитов
  • Моноцитоз
  • Лечение

Моноциты — это крупные одноядерные клетки крови, которые выполняют важные функции по защите организма – поглощают бактерии, вирусы, инородные тела, продукты распада тканей. Способствуют восстановлению органов после воспалительных, опухолевых процессов, ускоряют заживление. Впервые явление поглощения (фагоцитоза) вредоносных агентов было описано И.И. Мечниковым в 1882 году.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Моноциты в крови формируются из стволовых клеток костного мозга через ряд промежуточных этапов. Процессы созревания и синтеза лейкоцитов регулируются гемопоэтинами – биологически активными веществами эндогенного происхождения. Увеличение числа клеток (моноцитоз) или их уменьшение (монопения) могут быть следствием заболеваний костного мозга или реакцией организма на патологию внутренних органов.

Нормы моноцитов

Лейкоциты – белые кровяные тельца – не являются однородной группой. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой.

Таблица «процентное содержание разных видов лейкоцитов»:

Число лейкоцитов в %

моноциты в анализе крови

Норма моноцитов в крови у женщин изменяется в период беременности и родов. Нижняя граница числа моноцитов для будущих мам – 1%. Монопения носит физиологический характер, связана с нейроэндокринной и гормональной перестройкой организма беременных, и не рассматривается как патология. Через несколько недель после родов моноциты норма у женщин восстанавливается.

По возрасту лейкоцитарная формула изменяется мало. Моноциты у ребенка незначительно отличаются от показателей взрослых – число моноцитов в крови у детей до 12 лет: 2-12%. При некоторых патологических состояниях относительное число моноцитов в процентах к общему количеству лейкоцитов недостаточно информативно. В таких случаях прибегают к определению абсолютного числа клеток в литре крови. Абсолютное содержание моноцитов обозначают аббревиатурой «Абс» – сокращение от «абсолютное». У взрослых, моноцитов в анализе крови – абс. 0,05 х 10 9 /л, у детей до 12 лет моноциты абс. – 0,05 х 1, 10 9 /л.

Функции моноцитов

Сформировавшись в красном костном мозге, моноциты выходят в кровь, в которой циркулируют 2-3 дня. Через стенки сосудов проникают в ткани, превращаются в макрофаги – большие клетки, наружная оболочка которых легко меняет размеры, образуя выросты. Перемещаясь подобно амебе, макрофаги находят вредоносные агенты, поглощают и уничтожают прямым повреждающим воздействием, растворяя бактерии, вирусы своими ферментами. Это и есть основные функции моноцитов.

Клетки не только уничтожают бактерии и вирусы, но и передают информацию о них другим компонентам защитной системы. Таким образом, они активируют иммунитет, формируют иммунологическую память, благодаря которой повторное вторжение вредоносных агентов становится невозможным.

Также данные компоненты крови синтезируют много биологически активных соединений, принимающих участие в защитных реакциях организма – простагладинов, лизоцимов, фактора повреждения опухолей. Клетка и ее тканевая форма – макрофаг, играют большую роль в защите организма.

Моноцитоз

Увеличение общего числа лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, большое количество только моноцитов — моноцитоз. Норма моноцитов в крови у мужчин – 4 х 109/л, превышение этого показателя вследствие заболеваний костного мозга – моноцитарный лейкоз.

Бывает двух видов:

  • острый;
  • хронический.

При остром монобластном лейкозе нарушается формирование клеток в костном мозге: преобладают их предшественники – монобласт и промоноцит.

Заболевание проявляется следующими состояниями

  • бледность, слабость;
  • повышенная кровоточивость, гематомы мягких тканей;
  • повышенная температура;
  • язвы на коже, слизистых.

Хронический моноцитарный лейкоз развивается медленно, чаще превышается норма у мужчин старше 55 лет, характеризуется повышенным числом при отсутствии или незначительном общем лейкоцитозе. Симптомы обусловлены наличием геморрагического синдрома, повышенной кровоточивостью. Отмечается увеличение селезенки, печени.

При заболеваниях внутренних органов моноцитоз встречается у больных:

  • инфекционными заболеваниями – вирусными, инфекционный мононуклеоз, грибковой этиологии;
  • гранулематозами – туберкулез, риккетсии, сифилис, лимфогранулематоз;
  • болезни, вызванные простейшими – малярия, лейшманиоз;
  • системные патологии – волчанка, ревматизм;
  • отравления солями тяжелых металлов – свинец, фосфор.

Понижение числа элементов может быть следствием физиологических причин: стрессов, беременности, родов.

При отсутствии естественных поводов, монопения может быть следствием:

  • апластической анемии, панцитопении;
  • паразитарных заболеваний;
  • гнойных и септических процессов;
  • фолиеводефицитного малокровия;
  • лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований;
  • длительного лечения глюкокортикоидами.

Апластическая анемия, панцитопения или волосатоклеточный лейкоз – группа тяжелых заболеваний костного мозга, при которых угнетается формирование всех клеток крови, в том числе моноцитов. Развивается вследствие экзогенных интоксикаций солями тяжелых металлов, отравления мышьяком, бензолом, воздействия ионизирующего излучения, некоторых лекарственных препаратов – левомицетина, противоопухолевых, анальгина. До недавнего времени считались смертельными, однако, современные методы лечения позволили существенно улучшить прогноз.

При паразитарных заболеваниях – глистных инвазиях, токсоплазмозе, дифиллоботриозе, а также гнойно-септических поражениях, закономерно угнетается репродуктивная функция костного мозга. Анализ крови моноциты низкие – как одно из проявлений тотального угнетения кроветворения. При фолиеводефицитной анемии, из-за недостатка необходимых компонентов нарушается синтез не только эритроцитов, но и моноцитов.

Глюкокортикоиды, гормональные препараты также могут стать причиной снижения количества клеток. Одно из предусмотренных побочных действий препаратов этой группы – угнетение кроветворения. При длительном, неконтролируемом применении глюкокортикоидов возможно развитие монопении.

Лечение

Роль одноядерных клеток такого типа в защите организма от воздействия различных вредоносных факторов столь велика, что лечение моноцитоза и монопении – неотложная задача любой терапии. Прежде всего, необходимо полное и всестороннее обследование больного для выяснения причины патологии лейкоцитов. Лечение необходимо начинать с основного заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, реактивном моноцитозе, возникающем в ответ на эндогенные воздействия, эффективность лечения патологии лейкоцитов определяется результатами терапии основной болезни. Гораздо более сложной проблемой является монобластный лейкоз. На первом этапе лечения необходимо добиться ремиссии. Применяют цитарабин – препарат, обладающий направленным противолейкозным действием, вводят внутривенно. Доксорубицин, Этопозид – противоопухолевые средства, которые применяются в качестве монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. После достижения ремиссии возможна пересадка костного мозга.

Низкое содержание клеток этого типа в крови оставляет организм без защиты, поэтому лечение монопении начинают сразу, до выяснения ее причин. Назначают диету №11 с высоким содержанием белка, ограничением соли и сахара, повышенным содержанием витаминов. После уточнения основного заболевания проводят целенаправленное лечение.

Изменение количества лейкоцитарных элементов в сторону уменьшения или увеличения их количества – опасное состояние, свидетельствующее о тяжелой патологии, отсутствии достаточно напряженного иммунитета. Своевременная диагностика и достижения медицины в области гематологии позволяют лечить заболевания кроветворной системы, моноцитозы и монопении разной этиологии, сокращают сроки лечения, возвращают больным здоровье.

Моноциты — что это? Нормы и причины изменений

Моноциты необходимы для освобождения организма от чужеродных микроорганизмов и токсических веществ. Процессы захватывания, блокирования и уничтожения патогенов происходит практически без отрицательных последствий для этих самых массивных кровяных клеток. После взаимодействия с незваными гостями, моноциты сохраняют свои свойства и продолжают путь по кровеносному руслу.

Среди всего объема лейкоцитарных элементов крови моноцитам (MON) принадлежит от 2 до 10% клеток. Медицинская терминология под определением «моноциты» подразумевает мононуклеарные фагоциты, гистиоциты и макрофаги. Выраженные бактерицидные свойства элементов крови в полной мере проявляются в кислой среде. Изменение количества уровня моноцитов, как в большую, так и в меньшую сторону сигнализирует о патологических изменениях в организме, возможно даже о начале развитии тяжелого заболевания.

Что такое моноциты, механизм их образования

Моноциты — белые кровяные тельца с диаметром от 18 до 20 мкм, относящиеся к агранулоцитарным лейкоцитам. Это самые крупные клетки периферического кровотока. Микроскопически моноцит определяется, как овальная клетка с одним полиморфным ядром, по форме напоминающем фасолину. Ядро занимает эксцентричное положение. Выраженная окраска моноцитного ядра отличает его от лимфоцитов. При оценке анализа крови, этот признак позволяет верно оценить картину крови. Здоровыми показателями моноцитов являются 3-11% от всего объема белых клеток крови.

Значительное количество этих клеток определяется в:

Образование, развитие и рост моноцитов протекает к костном мозге под влиянием активных веществ:

Глюкокортикостероидов, способных замедлять синтез моноцитов.

Факторов роста клеток ГМ-КСФ и М-КСФ, стимулирующих развитие моноцитов.

Сформировавшиеся зрелые моноциты функционируют в кровеносном русле на протяжении 2-3 дней. Часть из них за этот период погибает вследствие физиологического апоптоза, предусмотренного нормальными естественными процессами в организме. Оставшиеся клетки трансформируются в макрофаги и распространяются по внутренним органам и тканям. Жизненный цикл этих усовершенствованных клеток составляет от 1 до 2 месяцев.

Особые качества моноцитов

Основная часть моноцитов синтезируется в костном мозге. Первым из мультипотентной стволовой клетки появляется монобласт. В дальнейшем он проходит фазу промиеломоноцита, а затем — промоноцита. Промоноциты в последней стадии созревания имеют бледное рыхлое ядро, в цитоплазме заметны следы нуклеол. В составе зрелых моноцитов и промоноцитов определяются азурофильные гранулы. Оба вида клеток относятся к агранулоцитарному типу. Гранулы незрелых клеток, гистогенных частиц и лимфоцитов — результат белкового дисколлоидоза цитоплазмы и окрашиваются азуром по методу Романовского-Гимзе. В соединительной ткани внутренних органов и лимфатических узлах происходит образование незначительной части моноцитов.

Читайте также:  Артрофоон цена от 265 руб, Артрофоон купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

В цитоплазме зрелых моноцитов обнаружены биологически-активные вещества, гидролитические энзимы:

Лактоферрин и миелопероксидаза обнаруживаются в минимальном количестве.

Человеческий организм способен активизировать синтез моноцитов в костном мозге незначительно. Деление фагоцитирующих мононуклеаров за пределами костного мозга происходит чрезвычайно медленно и имеет ограничение. Механизм замещения мертвых специфических клеток возможен только с помощью моноцитов, распространяющихся по кровеносном русле. В периферической крови моноциты функционируют около 72 часов, после чего проникают в ткани близлежащих органов. Здесь завершается процесс их преобразования в зрелые гистоциты, высокодифференцированные макрофаги — купферовские клетки печени, альвеолярные клетки легких и других органов.

Отличия между макрофагами и моноцитами

До 70-х годов 20 века ученые были убеждены в том, что все моноциты со временем трансформируются в макрофаги. Какие-либо дополнительные источники появления «чистильщиков» не определялись. И только в 2008 году после серии исследований было установлено — макрофаги имеют разное происхождение. Одни из них трансформируются из моноцитов, остальные — развиваются из клеток-предшественников разных типов во время внутриутробного развития плода.

Преобразование одной клетки в другую проходит определенные этапы. После попадания моноцитов во внутренние ткани из крови начинается их активный рост. В это же время происходит развитие митохондрий, лизосом. Благодаря этим внутренним перестройкам моноцитарные макрофаги обретают специфические свойства.

Биологическая роль в организме

Биологическая роль моноцитов очень разнообразна. Самые большие фагоциты необходимы для осуществления множества функций:

Фагоцитоз. В ходе этого процесса моноциты и макрофаги идентифицируют опасные для организма белки, бактерии, вирусы, захватывают их и поглощают (фагоцитируют).

Участие в выработке специфического иммунитета. Моноциты продуцируют особенные цитотоксины, интерферон для противодействия патогенным вирусам, бактериям и грибам.

Содействие в формировании аллергических реакций. Благодаря моноцитам вырабатываются специфические элементы системы комплимента. За счет этих процессов происходит выявление чужеродных белков — аллергенов.

Защита от опухолей. Осуществляется посредством продуцирования фактора некроза опухоли.

Регулирование кроветворения и процессов свертывания крови — осуществляется благодаря синтезу специфических элементов.

Моноциты имеют особенные характеристики, которые отличают их от нейтрофилов и других фагоцитов:

После поглощения инородного элемента моноциты не погибают, а продолжают активное функционирование. В редких случаях патоген может одержать победу над ними.

Жизненный цикл моноцитов длиннее, чем нейтрофилов.

Моноциты имеют выраженное противовирусное действие, нейтрофилы — антибактериальное.

При активизации множества моноцитов против чужеродного агента не образуется гной.

Хронический воспалительный процесс — излюбленное место сосредоточения макрофагов и моноцитов

Норма моноцитов в крови

Норма моноцитов в периферической крови колеблется от 3 до 11%, что в абсолютных значениях составляет 0,04-0,08*10 9 /литр . Согласно общепринятой медицинской расшифровке, моноциты означаются MON. В зависимости от возраста человека их норма изменяется. Показатели нормальных значений не определяются полом пациента.

Норма параметров MON

от 1 до 15 дней

от 15 дней до 1 года

Физиологическое повышение моноцитов может фиксироваться у женщин при беременности, однако они не выходят за пределы нормы.

Большое значение имеет абсолютный объем моноцитов в одном литре крови. Для детей и взрослых эти показатели отличаются:

Дети до 12 лет — от 0,05 до 1,1*10 9 /литр.

Старше 12 лет — от 0,04 до 0,08*10 9 /литр.

Причины увеличения моноцитов в крови

Выявленное увеличение уровня моноцитов выше установленной возрастной нормы определяется, как моноцитоз.

Выделяют два типа этого состояния:

Абсолютный моноцитоз характеризуется изолированным увеличением моноцитов. Их уровень повышается у взрослых более чем на 0,8*10 9 /л, для детей младше 12 лет — более 1,1*10 9 /л. Этот симптом прогрессирует на фоне некоторых патологий, при которых активизируется выработка особых фагоцитов.

Относительный моноцитоз отличается нормальным абсолютным значением моноцитов, но увеличением их процентной пропорции в крови. Это происходит при сочетанном падении концентрации других лейкоцитов.

Состояние абсолютного моноцитоза вызывает у врачей тревожные опасения, так как говорит о патологическом процессе. Относительный моноцитоз — явление временное и проходит самостоятельно. В любом случае повышение концентрации моноцитов говорит о том, что организм противостоит инородным элементам.

Физиологические причины моноцитоза

Увеличение индекса моноцитов отмечается в первые два часа после еды. Это нормальный процесс для всех людей. Врачи настаивают на том, чтобы общий анализ крови сдавали утром натощак, именно по этой причине.

Повышение моноцитов у женщин фиксируется в особых физиологических состояниях:

Менструация. В начале цикла происходит активное отторжение клеток эндометрия. В ответ на это моноциты крови и макрофаги устремляются к очагу для выполнения своей основной функции — очищения. Наибольшая концентрация моноцитов фиксируется в период наиболее обильных кровяных выделений. Самостоятельная нормализация фагоцитов наступает после окончания кровотечений. Для получения более точной картины не стоит брать кровь для общего анализа во время менструаций.

Беременность. В первые три месяца беременности начинается активное преобразование иммунитета женщины. В связи со всеми изменениями происходит временное понижение уровня моноцитов. Постепенно их концентрация меняется и достигает максимума в третьем триместре, особенно перед родами. Следует отметить, что пиковые значения не выходят за границы нормальных показателей для соответствующего возраста.

Когда общий анализ крови фиксирует повышение моноцитов выше нормальных показателей, состояние моноцитоза определяется, как патологическое. В таких случаях необходима профессиональная врачебная помощь.

Инфекционные заболевания

Увеличение фагоцитов происходит во время инфекционных заболеваний. Например, при ОРВИ в общем анализе крови значения моноцитов превышают возрастные границы в несколько раз. Во время действия бактериальных патогенов отмечается рост нейтрофилов, а при вирусных — в ход идут моноциты. Активность фагоцитов сохраняется в течение всей болезни и на протяжении 2-4 недель после выздоровления.

Сохранение моноцитоза на 6-8 недель или дольше говорит о хроническом течении инфекционного заболевания. Незначительное превышение верхних показателей нормы наблюдается при простуде — до 0,09-1,5*10 9 /л. Выраженное увеличение моноцитов до 30-50*10 9 /л может говорить о развитии онкогематологических заболеваний.

В педиатрии моноцитоз чаще всего становится спутником инфекционных заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз

Часто встречающееся заболевание, причиной которого является герпесоподобный вирус Эпштейна-Барра. Для взрослых инфекция не представляет опасности благодаря сформировавшейся иммунной системе.

Клиническая картина прогрессирует резко и характеризуется следующими проявлениями:

Лихорадка до 38-40 °C характеризуется длительным течением с периодами улучшения и обострения. Особенности температуры — свойство, отличающее заболевание от ОРВИ.

Гипертрофия лимфатических узлов в затылочной и подчелюстной области без болезненных ощущений.

Расширение границ селезенки, печени.

В ОАК — возросший уровень моноцитов и лимфоцитов.

Для уточнения диагноза возможно выполнение анализа на наличие специфических антител. В ходе лечения прицельные противовирусные препараты не назначают. Проводят симптоматическую терапию.

Детские инфекции

Большинство детских инфекций переносятся человеком однократно и не возникают после взросления. Для них свойственно повышение показателей моноцитов и лимфоцитов. Это явление наблюдается при затяжном течении краснухи, кори, коклюша, эпидемического паротита.

Моноцитоз у взрослых может быть реакцией на прогрессирование более тяжелых инфекционных заболеваний:

Гельминтозы

Попадание паразитов в организм получает быстрый ответ со стороны кровеносной системы. Первыми реагируют моноциты и вступают в борьбу с описторхами, аскаридами, острицами, бычьим или свиным цепнем. Привычные для наших широт и экзотические паразиты поражают в первую очередь кишечник.

Инвазии проявляются в виде специфической симптоматики:

Резко выраженные болевые ощущения в различных участках живота.

Снижение массы тела на фоне сохранения или усиления аппетита.

Кожная аллергия в виде крапивницы.

В крови наряду с моноцитозом фиксируется повышение уровня гранулоцитарных лейкоцитов — эозинофилов, которые регулируют формирование аллергического ответа. Чтобы установить вид паразита, у пациента берут кал, проводят бактериальные посевы, иммунологические тесты. Терапия носит специфических характер и заключается в приеме противопаразитарных средств.

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания

Длительная инфекция с невыраженный симптоматикой ослабляет организм, вызывая увеличение моноцитов в крови и концентрации макрофагов во внутренних органах. На развитие клинической картины влияет локализация инфекционного процесса и тип возбудителя.

Моноцитоз может являться симптомом инфекции горла, легких, костей, бактериального воздействия на миокард, почки, органы малого таза, желчный пузырь. Течению хронических заболеваний сопутствуют периодические или постоянные болями в области поражения. Повышение температуры появляется не всегда. Успех адекватного лечения зависит от быстрого выявления причины. Терапевтические мероприятия способствуют стиханию симптоматики и восстановлению физиологического уровня моноцитов в крови.

Аутоиммунные расстройства

Под влиянием определенных факторов иммунная система может искажаться. Эти расстройства приводят к тому, что иммунные клетки идентифицируют собственные элементы, как чужеродные и атакуют их. Макрофаги и моноциты при аутоиммунных заболеваниях устремляются к суставам, почкам, коже, сердечным тканям, которые представляются, как подозрительные очаги.

Читайте также:  МРТ коленного сустава: как делают и как проходит?

К наиболее распространенным аутоиммунным расстройствам относятся:

Диффузный токсический зоб, главным симптомом которого является активный синтез тиреоидных гормонов.

Ревматоидный артрит — становится причиной поражения суставов.

Системная красная волчанка — тяжелое заболевание, затрагивающее ткани внутренних органов, суставов, кожи.

Системная склеродермия — в первую очередь поражает кожные покровы, а в дальнейшем распространяется на внутренние ткани.

Сахарный диабет (инсулинозависимый тип) вызывает расстройство метаболизма глюкозы и последующие за этим обменные нарушения во всем организме.

Определение моноцитоза в анализе крови не является явным симптомом аутоиммунного заболевания. Если причины сдвига в составе крови не ясны, следует выполнить дополнительные диагностические мероприятия.

Онкогематологические заболевания

Злокачественные изменения системы кроветворения всегда сопровождаются выраженным моноцитозом. Для их лечения используют серьезные протоколы, которые далеко не всегда являются результативными. После фиксации чрезмерного уровня моноцитов, следует исключить у пациента аутоиммунные, инфекционные заболевания. Если причины изменений не удается установить, появляется необходимость в консультации онкогематолога.

Моноцитоз может быть проявлением серьезных заболеваний кроветворной системы:

Острый лейкоз моноцитарного или миеломоноцитарного типа. При этой патологии в анализах крови и костного мозга определяют предшественников моноцитов. Основная часть больных — дети до двух лет. Симптомы: анемия, кровотечения, часто возникающие инфекционные заболевания, болезненность костей, суставов. Заболевание характеризуется неблагоприятным течением.

Миеломная болезнь. Основные пациенты — люди старше 60 лет. Симптомы: боли в костях, частые переломы, кровотечения, снижение защитных свойств организма.

Онкогематологические расстройства приводят к достаточно высокому содержанию моноцитов в крови — более 30-50*10 9 /л. Показатели подобного уровня дают основание полагать, что моноцитоз вызван не инфекционными факторами, а злокачественным процессом. В случае хронического воспаления моноциты возрастают незначительно, а при миеломной болезни, лейкозах количество агарнулоцитов внезапно достигает высоких значений.

Прочие онкологические заболевания

Болезнь Ходжкина — одна из патологий, которую следует исключить при моноцитозе. Лимфогранулематоз может проявляться в виде очаговых признаков со стороны внутренних органов, высокой температурой, гипертрофией лимфатических узлов. Могут появляться симптомы поражения спинного мозга. С целью постановки верного диагноза осуществляют биопсию лимфатических узлов для гистологического анализа содержимого.

Моноцитоз может определяться в крови при различных видах опухолей. Детальная диагностика с использованием аппаратных методов исследования помогает определить характер и локализацию злокачественного процесса.

Интоксикация химическими реагентами

Моноцитоз может возникать в специфических условиях:

Отравление тетрахлорэтаном. Ядовитое вещество может попадать в организм через верхние дыхательные пути, пероральным или контактным способом. Признаки интоксикации: головная боль, желтушность кожных покровов, раздражение слизистых. В тяжелых случаях вызывает печеночную недостаточность, кому.

Отравление фосфором. Интоксикация наступает при попадании ядовитого вещества внутрь перорально или воздушным путем. Симптомы: резкая болезненность живота, диарея, тошнота. Отсутствие адекватной терапии приводит к необратимым изменениям со стороны почек, печени, центральной нервной системы.

При отравлениях фиксируется не только моноцитоз, но и другие патологические отклонения в лабораторных анализах.

Причины снижения моноцитов в крови

Уменьшение показателей моноцитов в крови ниже границ соответствующей возрастной нормы называют моноцитопенией.

Причиной подобных изменений в составе крови могут быть некоторые состояния:

Гнойные инфекции бактериального происхождения.

Поздние стадии онкогематологических патологий.

Длительный прием лекарственных препаратов.

Гнойные бактериальные инфекции

При гнойных заболеваниях, вызванных стрептококком или стафилококком происходит инфицирование организма с развитие воспалительного процесса.

Из инфекций, вызывающих такие изменения следует выделить:

Кожные заболевания — фурункулез, флегмона, карбункул.

Остеомиелит — гнойное поражение костей.

Сепсис — тяжелое инфицирование крови, характеризующееся усугублением общего состояния больного.

Апластическая анемия

Заболевание системы кроветворения, возникающее в результате угнетения или остановки роста и созревания моноцитов, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в костном мозге. Симптомы: общая слабость, падение работоспособности, головокружения, учащение сердечного ритма, постоянная бледность кожных покровов, кровотечения, частые инфекционные заболевания, ослабление защитных свойств организма.

При отсутствии специфической терапии апластическая анемия приводит к смерти больного. Это тяжелое заболевание лечат путем применения цитостатиков, гормональных препаратов, в тяжелых случаях требуется пересадка костного мозга.

Онкогематологические патологии

Тяжелое, длительное течение лейкоза вызывает подавление процессов кроветворения. На этом фоне развивается панцитопения — недостаточность всех клеток крови, в том числе и моноцитов. Пациент на фоне иммунных расстройств может испытывать тяжелые инфекции. Часто развиваются кровотечения неясной этиологии. Только своевременная пересадка костного мозга может остановить ухудшение ситуации и способствовать выздоровлению больного.

Лечение некоторыми препаратами

Длительный прием цитостатиков, кортикостероидных средств способен привести к ухудшению кроветворной деятельности костного мозга. Это проявляется в негативных изменениях состава крови. При выявлении сниженного содержания тех или иных кровяных клеток препарат отменяют, проводят соответствующее лечение. Своевременные меры способствуют восстановлению нормального состояния костного мозга.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью.

Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.

Моноцитоз — это увеличение общего объёма моноцитов в периферической крови. Это обобщённое название повышения лейкоцитов-агранулоцитов и их зёрнышек или более высокая процентная пропорция в клеточной популяции.

Моноцитопения — это снижение уровня моноцитов в крови ниже 2%. Моноцитопения сама по себе не проявляется какими-либо симптомами, так как это состояние не является отдельным заболеванием. Поэтому признаки моноцитопении необходимо рассматривать через призму той патологии, которая ее спровоцировала.

Моноциты

Моноциты – это лейкоциты, клетки иммунной системы, которые одними из первых реагируют на проникновение агрессоров в организм. Если силами местного иммунитета не удалось сдержать «нападение» бактерий, грибков или вирусов, именно моноциты в первую очередь бросаются на амбразуры защиты здоровья. Будучи активными фагоцитами, они пожирают и переваривают вредоносные частицы.

Строение:

В отличие от нейтрофилов и лимфоцитов, моноциты имеют довольно большой размер, 18-20 мкм. При осмотре под микроскопом в них хорошо заметно ядро – обычно не разделенное на фрагменты, крупное, темное, чуть вытянутое, выглядящее в виде боба. В цитоплазме моноцита располагается большое количество лизосом, благодаря которым моноциты и осуществляют свои функции.

Мембрана этих клеток может менять свои очертания: она способна образовывать выросты. Благодаря этим выростам моноциты имеют возможность перемещаться к объектам нападения и даже преследовать их, а также выходить из крови в ткани, чтобы превратиться в макрофаги.

Происхождение и превращения моноцитов:

Моноциты образуются в красном костном мозге и выходят в кровь. Там они начинают активно функционировать, но продолжается это недолго, всего на протяжении 2-3 дней. После, используя свою способность к передвижению, они выходят за пределы сосудов через специальные мелкие поры между клетками и перемещаются в ткани. Там моноциты немного изменяют свое строение (в них становится больше лизосом и митохондрий) и превращаются в макрофаги – еще более эффективные фагоциты. Последние «предпочитают» располагаться в лимфоузлах, печени, легких, коже, селезенке.

Функции моноцитов:

«Поведение» этих клеток в крови довольно предсказуемо, ведь моноциты – лейкоциты, способные к фагоцитозу. Обнаружив присутствие в организме бактерии, вируса или другой чужеродной частицы, они начинают активно к ним перемещаться. Это происходит посредством хемотаксиса.

Вредоносный объект выделяет определенные химические вещества, присутствие которых «чувствуют» моноциты. Улавливая эти вещества, клетки продвигаются в те области, где их концентрация выше, то есть туда, где находится их источник. В этом им помогают другие клетки иммунитета, которые также ощущают присутствие «врага», тоже движутся к нему и «указывают направление» своим союзникам.

Моноцит в мазке крови (в центре)

В отличие от лимфоцитов, моноциты уничтожают агрессора не прикосновением или выделением антител. Они оказывают на посторонние частицы прямое разрушающее действие. Меняя свою форму, моноциты обволакивают объект, полностью поглощают его, а затем разрушают ферментами своих лизосом.

Многие другие фагоциты нашего организма, такие как нейтрофилы или макрофаги, погибают после встречи с агрессором. В отличие от них, моноциты имеют «многоразовое» действие, они способны обезвредить большое количество вредоносных частиц и сохранить после этого жизнеспособность. Именно поэтому, несмотря на свое небольшое количество, моноциты эффективно защищают нашу кровь от чужеродных агентов.

После того как моноциты нейтрализуют угрозу, они продолжают свою миссию. Они перемещаются к другим клеткам иммунной системы, лимфоцитам, и передают им информацию о том, что за объект они только что уничтожили. Кроме того, лимфоциты получают от них «инструкцию» о том, как в будущем им нужно себя вести при встрече с аналогичным агрессором. Это позволяет создать память иммунитета и повысить эффективность его работы.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при ВСД

Значение моноцитов:

Моноциты – незаменимый компонент иммунной системы, который по своей значимости даже в чем-то превосходит другие его элементы. Так, известно, что моноциты могут поглощать вредоносные частицы очень большого размера – те, которые эозинофилы и нейтрофилы «съесть» не способны. Кроме того, моноциты уничтожают возбудителей инфекций в условиях, когда более многочисленные нейтрофилы с такой задачей не справляются (например, в кислой среде). Наконец, эти клетки недаром называют «дворниками». В очаге воспаления, где происходит борьба с вредоносным объектом, они не только пожирают микробы и прочие вредные частицы, но и избавляются от остатков других иммунных клеток, погибших в результате фагоцитоза. Таким образом происходит «зачистка территории» от всего лишнего, чтобы потом ткани могли лучше заживать.

Фагоцитоз, осуществляемый моноцитами (схема)

Оптимальное содержание и качество работы моноцитов – это то, что во многом определяет состояние нашего здоровья. Очень важно, чтобы эти клетки функционировали хорошо. К сожалению, многие заболевания приводят к изменению со стороны моноцитарно-макрофагальной системы, что находит свое отражение в самочувствии человека и количестве его диагнозов.

Для поддержания идеального состояния иммунной системы, а также для лечения уже возникших заболеваний можно использовать препарат Трансфер Фактор. Он содержит информационные молекулы, которые «обучают» лимфоциты правильной работе и передают им сведения о возможных агрессорах, с которыми организм человека может встретиться на протяжении жизни. Все это «разгружает» моноциты и помогает им лучше работать во благо здоровью.

Моноциты и их функции. Моноцитоз – причины, симптомы, лечение

Нарушения в производстве или функции кровяных клеток — это процессы, вызванные сторонними факторами или заболеваниями, такими как рак (различные виды лейкозов и лимфом), воздействием радиации, стрессом, наследственными болезнями. Основной мишенью любого злокачественного или аутоиммунного заболевания являются клетки крови. От состава крови практически полностью зависит функция иммунной системы и способность организма превозмогать различные заболевания.

Моноцитоз — это вид нарушения состава крови, при котором количество клеток моноцитов значительно превышает количество других белых клеток крови. Далее — подробнее о том, что такое моноцитоз, каковы его симптомы и методы лечения.

Функции моноцитов. Что такое моноцитоз?

Как работают моноциты?

Моноциты представляют собой тип больших белых клеток крови с гладкой поверхностью, с четкими краями, слегка сжатой, овальной формы, чем-то похожей на форму почки. Ядро моноцита имеет зубчатую структуру. Количество моноцитов в крови можно определить по общему анализу крови с дифференциалом. Он дает полную информацию о видах и численности клеток в крови. Дифференциальный анализ означает, что вместо предоставления информации о количестве одних лейкоцитов, диагностический метод определяет количество всех видов белых клеток крови. Также тест с дифференциалом позволяет определить соотношение моноцитов к общему количеству лейкоцитов.

По своей структуре моноциты являются очень гибкими клетками, они могут подстраиваться под условия, оказывающие на них влияние со стороны окружающей среды. Например, они могут преобразовываться в макрофаги, то есть клетки, которые «поедают» бактерии, вирусы, паразиты, клетки, которые были инфицированы, и различный мелкий мусор, содержащийся в тканях. Паразит — это организм, который живет в другом организме или на его поверхности и питается за счет «хозяина». Макрофаги функционируют по всему телу, как только попадают в ткани. Они могут сохранять образцы уничтоженных вирусов и бактерий, чтобы организм мог вырабатывать антигены, другими словами, производить ответную реакцию в ответ на вирус, когда это необходимо. Время от времени макрофаги играют роль поглотителя клетки, из-за чего считаются пожирателями иммунной системы, однако и её частью тоже. Моноциты (в виде макрофагов) являются частью так называемой врожденной иммунной системы у всех млекопитающих, и человека в том числе. Это означает, что моноциты сразу же после рождения на свет защищают организм млекопитающего от инфекционных агентов. Они не «обучены» распознавать определенные типы клеток-захватчиков, но могут вычислить такую клетку в общем потоке и уничтожить её.

Моноциты выполняют свои функции, окружая и поглощая бактерии (процесс, известный как фагоцитоз). Моноциты могут участвовать в фагоцитозе инородного тела с выработкой дополнительных антител. Антитела — это тип специфических белков, которые образуются в организме для уничтожения чужеродных белков, известных как антигены. Этот процесс известен как опосредование антителами клеточной цитотоксичности. После захвата чужеродных клеток моноцитами происходит их обработка Т-клетками или иммунными клетками. Так развивается реакция иммунной системы на раздражитель, фрагменты чужеродного вещества или вируса разоблачаются при помощи молекулы, известной под названием главного комплекса гистосовместимости. Макрофаги также весьма важны для формирования сердца и мозга в период внутриутробного развития.

Моноциты могут также превращаться в дендритные клетки в тканях. Дендритные клетки вырабатывают антигены и представляют их иммунной системе, поэтому второе их название – «антигенпредставляющие клетки».

Моноциты реагируют на сигналы воспаления в организме, и достаточно быстро (спустя 8-12 часов) прибывают в район поражения инфекцией. Появляясь в областях повреждения тканей, они способствуют заживлению ран. Моноциты вырабатывают цитокины – белки, которые помогают лейкоцитам и другим клеткам крови взаимодействовать друг с другом. Самые известные цитокины – это интерлейкин-1, интерлейкин-2 и фактор некроза опухоли. Когда моноциты активируются, начинается производство и тех цитокинов, которые способствуют воспалению, и тех цитокинов, которые воспаление уменьшают

Содержатся моноциты обычно в рыхлой соединительной ткани, селезенке, лимфатических узлах, костном мозге.

Рисунок 1. Моноциты при моноцитозе

Моноцитоз — это заболевание, при котором в крови повышено количество белых клеток – моноцитов. Моноциты образуются в костном мозге и важны для нормального функционирования иммунной системы. Воспалительные заболевания, инфекции и некоторые формы рака являются наиболее распространенными причинами появления и развития моноцитоза. Самыми распространенными симптомами моноцитоза являются: усталость, слабость, лихорадка или общее ощущение недомогания.

Причины моноцитоза

Причин, побуждающих организм к развитию моноцитоза, существует огромное количество. Однако условно разделить все причины заболевания можно на несколько категорий — это раковые заболевания различного происхождения, аутоиммунные заболевания или инфекции.

К этим заболеваниям относится туберкулез, сифилис, пятнистая лихорадка скалистых гор. Аутоиммунные расстройства, которые являются причиной развития моноцитоза, это: волчанка, ревматоидный артрит. Повышение количества моноцитов могут вызвать и некоторые заболевания крови, а также употребление рецептурных препаратов, например, антибиотиков и стероидных лекарственных средств. Иногда моноцитоз из временного состояния переходит в хроническое. Само по себе заболевание не опасно, однако оно представляет опасность в связи с симптоматикой процесса, вызвавшего его. В крови здорового человека количество моноцитов находится примерно на одном уровне, а повышается обычно в период заболеваний, то есть в моменты ослабления иммунной системы.

Лейкемия или различные виды лимфом, известных как болезнь Ходжкина, являются видами рака, которые чаще всего и вызывают моноцитоз. Эти виды рака влияют на нормальное состояние крови и костного мозга и ограничивают естественные возможности организма для борьбы с инфекциями. В результате таких процессов иммунная система не в состоянии победить даже инфекции слабой интенсивности, что увеличивает риск летального исхода при тяжелых заболеваниях.

Симптомы моноцитоза

Как правило, конкретных симптомов моноцитоза, как отдельно взятого состояния, нет. Они проявляются лишь в связи с основными заболеваниями.

Основной целью диагностики моноцитоза является именно установление первопричины, вызвавшей это заболевание. В основном требуется устранить воспалительный процесс, а также связанные с ним проявления моноцитоза, такие как головокружение, слабость, усталость, отсутствие аппетита, сонливость, депрессию и другие симптомы.

Например, при моноцитозе, вызванном онкологическими опухолями, в первую очередь необходимо провести хирургическое вмешательство и удалить опухоль, вслед за этой процедурой состав крови и кровяные показатели быстро нормализуются.

Методы лечения моноцитоза

Лечение моноцитоза — процесс, направленный, прежде всего, на нормализацию состава крови. Сделать это можно благодаря установлению основного заболевания: рак, аутоиммунное, воспалительный процесс или какой-либо фактор воздействия среды, не связанный с нарушениями работы костного мозга или иммунной системы. Например, кратковременное повышение моноцитов в крови могут вызвать стрессы, простудные заболевания и грипп, вирусные и бактериальные инфекции (тонзиллит, фарингит, ангина).

Если причина заболевания онкологическая, используются такие методы лечения, как хирургия, облучение, химиотерапия. Если причина во внешнем факторе, то улучшение состояния обычно приносит устранение этого фактора, например стресса или некачественного питания.

По материалам:
Dr. Dominic Carone
© 2003 — 2015 Conjecture Corporation.
Dorland’s Medical Dictionary
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *