Можно ли делать колоноскопию при геморрое наружном и внутреннем

Колоноскопия — это осмотр кишечника через анальное отверстие с помощью эндоскопа. Это довольно распространенное исследование, но многие люди задаются вопросом, можно ли делать колоноскопию при геморрое? Решение о проведении или об отложении процедуры будет принимать врач, основываясь на состоянии пациента.

Геморрой. Клиническая картина

Большинство людей представляют себе, что такое геморрой. А многие сталкивались с ним лично. Это варикозное расширение вен прямой кишки и анального отверстия, характеризующееся образованием узлов. Узлы могут воспаляться и кровоточить.

Геморрой делится на два вида: внутренний и наружный. При внутреннем геморрое варикозные узлы спрятаны в прямой кишке, а при наружном виде заболевания узлы располагаются непосредственно вблизи анального отверстия, и их видно невооруженным глазом.

Геморрой опасен тем, что может осложниться угрожающими жизни последствиями:

  • тромбоз вен геморроидального узла;
  • обильное кровотечение;
  • некроз ущемленных геморроидальных узлов;
  • воспаление геморроидальной шишки;
  • недержание кала.

Диагностируют геморрой с помощью визуального осмотра и колоноскопии. Так как область, где располагаются геморроидальные узлы, достаточно болезненна, то можно ли делать пациенту колоноскопию при геморрое?

Подробный ответ на этот вопрос приводится далее в статье.

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия необходима для осмотра толстого кишечника, чтобы выявить патологические изменения в этом органе. Назначается процедура достаточно часто, порядок действий отработан годами.

При выполнении исследования врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента и, постепенно углубляясь, осматривает кишечник. Чтобы осмотр был более информативным, с помощью специального устройства в кишечник накачивается воздух. Сам зонд в диаметре не превышает 10 мм, на конце него находится маленький осветительный прибор и видеокамера, которая транслирует изображение на монитор.

По ощущениям процедура довольно неприятна, некоторые пациенты отмечают болезненные ощущения. Боль вызвана не продвижением зонда по кишечнику, а именно воздухом, который раздувает кишечник. Чтобы облегчить проведение процедуры, пациенту разрешается менять положение тела во время исследования.

Во время проведения колоноскопии врач может также провести манипуляции, направленные на излечение некоторых патологий: удаление полипа, прижигание язвы.

Современная колоноскопия, по желанию пациента, может быть проведена под наркозом или с применением седативных препаратов.

Колоноскопия позволяет обнаружить такие патологические изменения в кишечнике:

  • появление новообразований различного характера;
  • кишечная непроходимость;
  • полипы кишечника;
  • внутренний геморрой;
  • изменения слизистой оболочки кишечника.

Если врач назначил колоноскопию, не стоит избегать этой процедуры. Изменения в кишечнике лучше лечить на начальных стадиях и не запускать.

Колоноскопия при геморрое

Сразу скажем, что колоноскопию при геморрое делать можно. Более того, это исследование при геморрое назначают специально, чтобы выяснить следующие аспекты заболевания:

  • подтверждение диагноза «геморрой»;
  • дифференциальная диагностика геморроя и ректального рака;
  • определение площади поражения геморроем и количества геморроидальных узлов;
  • остановка обильного кровотечения;
  • диагностика осложнений;
  • забор материала для гистологических и цитологических исследований;
  • обследование прямой кишки для определения тактики лечения геморроя.

С помощью фиброколоноскопа врач может устранить кровотечение из внутренних геморроидальных узлов, взять ткани на анализ. Но возникает другой вопрос: можно ли делать колоноскопию при кровоточащем геморрое наружных геморроидальных узлов. Или лучше подождать до прекращения кровотечений?

Если исследование не является неотложным, то необходимо подождать, пока кровотечение не прекратится. Дело в том, что проведение колоноскопии при наружном геморрое может усугубить заболевание.

Во всяком случае, если врач принимает решение проводить колоноскопию при геморрое, то необходимо сделать обезболивание, так как область кишечника, пораженная геморроем, очень болезненна.

Подготовка к колоноскопии

Для того, чтобы провести качественное исследование, нужно к нему правильно подготовиться. Подготовка заключается в тщательном очищении кишечника от остатков пищи и каловых масс. Подготовка проходит в несколько этапов:

  • За несколько дней до проведения процедуры пациент должен перейти на легкоусвояемую диету. Из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (яблоки, капуста, черный хлеб, виноград).
  • Второй этап подготовки можно разделить на два способа: очищение кишечника с помощью препарата Фортранса или с помощью очистительных клизм. Если очищение будет осуществляться с помощью препарата, то нужно приготовить раствор из расчета 1пакетик на 20 кг веса пациента. Обычно хватает 3-4 пакетика. Каждый пакетик разводится одним литром воды. Нужно постепенно выпивать разведенный препарат. Необходимо помнить, что последний прием лекарства должен осуществляться за 4 часа до процедуры. Прием Фортранса не рекомендуется детям младше 12 лет и противопоказан при непроходимости кишечника.

Если очищение кишечника проводится с помощью клизм, тогда их начинают делать с вечера 3 раза через 2 часа. Кишечник считается чистым, если после клизмы выходит только чистая вода. Утром клизму надо сделать последний раз перед процедурой.

При недостаточном очищении кишечника выполнение процедуры не получится.

Перед манипуляциями врач объясняет пациенту, как будет происходить процедура. Особо впечатлительным людям можно сделать наркоз.

Противопоказания

Колоноскопия имеет достаточно большое количество противопоказаний. Некоторые являются абсолютными, и выполнение процедуры невозможно при наличии таких факторов. Другие противопоказания являются относительными, и если польза от процедуры значительно превышает риски при выполнении колоноскопии, то врач принимает решение о выполнении исследования.

Перечень самых частых противопоказаний представлен ниже:

  • инфекционные заболевания кишечника, проявляющиеся лихорадкой;
  • анальные трещины;
  • гемофилия или другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • язвенный колит в стадии обострения;
  • беременность на любом сроке;
  • острый тромбоз геморроидальных узлов;
  • грыжи брюшной полости;
  • воспаление внутреннего слоя кишечника;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • подозрение на перитонит.

Еще раз нужно отметить, что геморрой не входит в перечень противопоказаний. В некоторых случаях колоноскопия является единственным методом для определения скрытых геморроидальных узлов. Если проктолог считает нужным проведение колоноскопии, значит, есть в этом необходимость и не следует избегать исследования. В последнее время современные методы эндоскопии развиваются, и исследования становятся все менее болезненными.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Можно ли делать процедуру колоноскопия при геморрое или это опасно?

Обследование в кабинете проктолога основывается не только на стандартном пальцевом осмотре. Более детальная диагностика предполагает инструментальные способы исследования, среди которых имеет смысл отметить колоноскопию. Данная методика позволяет проанализировать внутреннее состояние прямокишечного канала, увидев даже мелкие детали.

Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое

Если у врача недостаточно данных для постановки диагноза или ему нужно исследовать проблему максимально подробно, он назначит пациенту такую процедуру как колоноскопия. Аппарат, с помощью которого проходит исследование, оснащен специальной точной оптикой, благодаря чему погрешность обследования невелика. Колопроктолог видит состояние слизистой до самых мелких царапин и даже микротрещин: с помощью колоноскопии геморрой реально заметить в зачаточном состоянии.

Еще одно преимущество колоноскопии – это не только диагностический, но еще и лечебный метод. Врач может проводить некоторые коррекционные мероприятия, если патология позволяет совершать терапевтическое вмешательство.

Если же во время процедуры доктор видит картину, которая наводит его на мысль о возможном злокачественном поражении тканей, он прямо в процессе колоноскопии может взять фрагмент тканей для дальнейшей биопсии.

Колоноскопия позволяет диагностировать колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные образования. Информативна эта методика и при геморроидальной болезни.

Как подготовиться к обследованию

Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.

Правила подготовки к обследованию:

  1. За три дня до исследования уберите из меню фрукты, овощи, все мучное и злаки. Если задумались, что же есть при таких условиях, варианты все же остаются – рыбу, мясо, яйца, кисломолочные продукты.
  2. Накануне процедуры пейте специальный медпрепарат для очистки кишечника: Фортранс, Лавакол и т.д. Пьются эти средства во второй половине дня, после 16.00 небольшими порциями. В общем объеме вам предстоит выпить около 4 л такого средства. Во время такой подготовки не ешьте ничего – только пейте воду, зеленый чай, безцветные соки.
  3. В день процедуры ничего не ешьте. Можете выпить полстакана воды, если других наставлений врач вам не дал. С собой можно взять маленькую упаковку кефира или йогурта, сок, энергетический батончик – словом, то, что порадует вас после процедуры.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

  • Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
  • Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
  • Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Описание процедуры

Пациент заходит в кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

  1. Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
  2. В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
  3. Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
  4. По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
  5. По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Кому запрещена традиционная колоноскопия

Решение, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине, принимает доктор. Он оценивает течение болезни и общее состояние человека, непременно врач изучает медицинскую карту больного.

Колоноскопию не выполняют:

  • При перитоните или подозрении на воспалительные изменения в брюшине;
  • При сердечной и легочной недостаточности;
  • В случаях тяжких отравлений и интоксикации;
  • При язвенном колите на этапе обострения;
  • При нарушениях свертываемости крови;
  • Людям с психическими деформациями, эпилепсией;
  • Беременным;
  • Больным с инфекциями верхних дыхательных путей.

Сам по себе геморрой, безусловно, не будет ограничением к колоноскопии. Но если доктор фиксирует обширные участки воспаления, отеки, узлы, которые кровоточат, выполнять эту процедуру нельзя. Во-первых, это будет слишком мучительно для пациента, во-вторых, это затруднит осуществление самих действий.

Что делать после процедуры

Строгих запретов пациент не получит. Но все же глупо отрицать, что такое обследование для организма – стрессовое. Определенная болезненность внизу живота в течение непродолжительного времени может быть. Потому пациенту следует просто прийти домой и отлежаться.

А если вас мучают остатки воздуха в кишечнике, стоит выпить активированный/белый уголь. Ограничений в рационе нет. Перед процедурой область ануса доктор обрабатывает антисептиком, само введение безболезненно, потому обострение геморроя после диагностики исключено.

Угроза осложнений низка. Конечно, многое зависит от профессионализма доктора – самым серьезным осложнением будет повреждение кишечной стенки. Это случается, если имеются язвенные участки и гнойные процессы слизистой кишечника. Диарея после колоноскопии объясняется применением сильных слабительных и клизм, а также стрессовым фактором.

Капсульная колоноскопия

Почему придуман этот метод? Все просто – медики идут навстречу пациенту и делают диагностику максимально комфортной для него.

Подготовка к такой диагностике будет той же, что и подготовительная работа к традиционной колоноскопии. Но сама процедура отличается в корне. Врач даст больному небольшую капсулу, она включает одну или две камеры. Он ее глотает, стандартно запивая стаканом воды.

Читайте также:  Народные средства для лечения печени

Кому запрещена эта методика:

  1. Больным со стенозом из-за рубцовой деформации желудка либо 12-перстной кишки;
  2. Людям с электрокардиостимуляторами (либо иными другими имплантированными устройствами);
  3. Пациентам с нарушениями функции глотания;
  4. Не желателен этот вид диагностики для пациентов с замедленным транзитом по пищеварительному тракту;
  5. Все решает доктор – если у больного нет противопоказаний, и он готов оплатить не самую дешевую процедуру, исследование будет именно таким.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое, определяет проктолог, который вас консультирует. Надо сказать, что показанием к таким манипуляциям является не только геморроидальный недуг и другие проктологические заболевания. Многие специалисты уверяют, что проктологическое обследование нужно проводить всем пациентам старше 30 лет. Если оно не выявило отклонений, то следующее плановое исследование будет через 3-4 года. Если патологии есть, врач продумает лечебную схему.

Колоноскопия при геморрое

Как подготовиться к колоноскопии

Проведение колоноскопии требует от пациента определенных действий, которые помогут сделать эту процедуру более качественной с точки зрения диагностики.

Для подготовки к колоноскопии используют очистительные клизмы или проводят очистку кишечника при помощи специализированных слабительных препаратов.

С утра клизмы повторяют в 7-8 часов. При проведении второй утренней клизмы из кишечника обязательно должна выходить чистая вода без примесей кала.

Подготовка кишечника к колоноскопии при помощи Фортранса. Расчет необходимого количества препарата проводят, исходя из массы тела больного. На каждые 15-20 кг массы тела необходим 1 пакетик препарата. Для пациентов весом до 50 кг берут 2 пакетика, весом от 50 до 80 кг – 3 пакетика, весом свыше 80 кг – 4 пакетика Фортранса. Каждый пакетик разводится в 1 литре воды.

Можно либо весь приготовленный раствор выпить накануне колоноскопии вечером. Либо разделить на его 2 равные части, оду из которых выпить вечером, а вторую утром. При этом пить раствор заканчивают не позднее, чем за 3 часа до исследования. Препарат вызывает сильное послабляющее действие и приводит к глубокой очистке кишечника.

Оба эти метода сочетают с бесшлаковой диетой, при которой исключают фрукты, овощи, клетчатку, большое количество мяса, творог. Допускается прием кисломолочных продуктов, манной каши, бульона, отварного протертого мяса. Диету начинают за 3 дня до исследования. Накануне колоноскопии пациенту разрешено питание только жидкими продуктами (ненаваристые бульоны, чай, вода).

От подготовки к колоноскопии зависит качество обследования. На хорошо очищенных стенках кишечника будут заметны любые изменения слизистой оболочки. При плохой подготовке часть поверхности останется скрытой от осмотра. При геморрое колоноскопия поможет исключить такие серьезные причины этого заболевания как опухоли кишечника, болезнь Крона и другие.

Подготовку необходимо начать где-то за три-четыре дня до назначенного срока процедуры. И будет она состоять в следующем. Прежде всего, в течение этих дней необходимо перейти на мягкую пищу, исключив из рациона волокнистые продукты, такие как хлеб, овощи и фрукты. Затем необходимо произвести очищение кишечника. Если больной страдает запорами, это может стать проблемой, поэтому где-то в середине дня перед днем исследования необходимо принять слабительное средство. Одним из наиболее надежных таких средств считается касторовое масло. После того, как стул состоялся, вечером рекомендуется сделать две очистительные клизмы на водной основе объемом около полутора литров каждая. Аналогичную манипуляцию стоит повторить рано утром, в день проведения процедуры где-то между семью и восемью часами утра.

Колоноскопию по понятным причинам желательно проводить натощак, однако, чтобы немного набраться сил перед предстоящим испытанием пациент может перед проведением исследования выпить стакан сладкого теплого чая. Глюкоза в этом смысле обладает замечательным свойством – придает энергии, которая все же необходима, особенно на фоне волнения перед предстоящим испытанием.

Восстановительный период

Как правило, пациенты после проведенной колоноскопии чувствуют себя удовлетворительно. Если обследование проводилось под местной анестезией, больной отпускается домой спустя час после ее окончания. А если применялся для обезболивания медикаментозный сон, то пациент проводит в лечебном учреждении несколько часов.

Восстановительный период после колоноскопии проходит чаще всего без осложнений. Пациенты могут испытывать дискомфорт в кишечнике, в виде его вздутия, вследствие остаточного количества воздуха, введенного в орган во время диагностики. Чтобы организм как можно быстрее пришел в норму, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • принять внутрь активированный уголь;
  • спазмолитики — при наличии незначительного болевого синдрома, который может быть ответом организма на введение воздуха в кишечник вследствие растяжения его стенок;
  • постельный режим на несколько часов, желательно в положении на животе;
  • постепенный выход из диеты и переход к обычному рациону питания – рекомендуется постепенно вводить привычные продукты в употребление. Пища должна быть легкой, но калорийной, приготовленной на пару. Прием еды — 5-6 раз в день и небольшими порциями;
  • временно ограничить физические нагрузки.

Четко выполняя все рекомендации специалиста после проведения колоноскопии, происходит быстрое восстановление нормального состояния здоровья.

Так как на сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом исследования кишечника, диагностика геморроя может осуществляться на самых ранних этапах его развития. Это позволяет специалисту назначать своевременно качественное лечение, которое может предотвратить прогрессирование заболевания, а также развитие различных осложнений патологического процесса.

Учитывая, что злокачественная патология толстого кишечника занимает одно из ведущих мест в заболевании ЖКТ, колоноскопия при геморрое становится необходимым методом диагностики для исключения онкологического процесса.

Остались вопросы? в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом!

Как вести себя после фиброколоноскопии

В основном, после прохождения данной процедуры больные могут вести свой обычный образ жизни, хотя испытывать ощущение нагнетённого в кишечник воздуха.

Некоторое время после колоноскопии можно испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия и кишечника. Чтобы побыстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо предпринять некоторые меры:

  • принять активированный уголь;
  • питаться лёгкой пищей и малыми порциями (это поможет безболезненно выйти из диеты);
  • полежать на животе некоторое время (в случае болей или некомфортных ощущений).

При появлении острых болей можно выпить спазмалитик.

Если при проведении процедуры использовался общий наркоз, то лучше несколько часов побыть в медицинском учреждении под наблюдением врачей. При применении местной анестезии клинику можно покинуть уже через час.

После проведения колоноскопии нельзя употреблять железосодержащие препараты и антибиотики, которые тормозят заживление слизистой. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы можно принять препарат «Смекта».

Технология проведения

Чтобы понять, что это такое колоноскопия, нужно изучить технологию процедуры. Пациент принимает положение, лежа на левом боку. Колени прижаты к животу. Аноректальная область обрабатывается антисептиком для исключения занесения инфекции. Чтобы предотвратить травмирование слизистой кишечника, анальное отверстие раздувают газом. Зонд вводят в прямую кишку через задний проход. Воздух расправляет кишечник, поэтому продвижение зонда не осложнено.

При повышенной чувствительности перед введением зонда анальное отверстие смазывают мазью с обезболивающим эффектом. Манипуляции занимают 15–30 минут, так как геморрой не требует более глубокого введения. При необходимости биопсии применяют местную анестезию. Затем при помощи щипцов врач отсекает маленький кусочек ткани. Для удаления полипов или доброкачественных опухолей применяют специальную петлю. С ее помощью осуществляют захват выроста у основания и его обрезание. Затем удаляют из слизистой кишечника.

Подготовка к исследованию

Метод требует от пациента тщательной подготовки, в противном случае врачу не удастся провести исследование в полном объеме.

Необходимо провести очистку кишечника. Для этого назначаются клизмы с применением касторового масла либо препарата Фортранс (или его аналогов).

В первом случае в дневное время пациент выпивает около 50 мл масла, вечером (лучше в 9 часов) проводят 2 очистительные клизмы до выхода чистых вод из ануса. Утром, перед исследованием (в 7 или 8 часов) необходимо еще одно очищение кишечника. Вода должна быть чистой, без каловых примесей.

Если для очистки используется Фортранс, схема выглядит следующим образом. Для начала следует рассчитать верную дозировку препарата. На каждые 15-20 кг веса пациента понадобится 1 пакетик лекарственного средства. Для пакета препарата нужен 1 литр воды.

Допустимо выпить все количество препарата накануне исследования, можно его разделить на 2 половины. Одну следует принять вечером, другую – утром (до колоноскопии при этом должно оставаться как минимум 3 часа). Фортранс способствует глубокому очищению кишечника благодаря мощному слабительному действию.

Больным, которые страдают артериальной гипертензией, необходимо принимать антигипертензивные препараты согласно схеме. Врач должен знать о наличии других сопутствующих патологий у пациентов, а также аллергических реакций на обезболивающие препараты (если их применение потребуется).

В случаях, когда больной страдает хроническими запорами, очищение кишечника начинают немного раньше – за 3-4 дня до осуществления процедуры.

Питание

Пищевой рацион очень важен в процессе подготовки к колоноскопии. Необходимо начать соблюдать специальную диету за 4-5 дней до исследования.

Из меню исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку (например, овощи, фрукты, хлеб грубого помола). Также запрещено употреблять в пищу бобовые, свежевыжатые соки и газированные напитки, творог, мясо. Данные продукты способствуют повышенному газообразованию, что недопустимо при проведении исследования.

За день до процедуры пища употребляется только в жидком виде. Врачи запрещают пить напитки красного цвета, поскольку во время процедуры врач может принять это за кровь.

Сама колоноскопия проводится натощак, редко эндоскописты позволяют выпить больному небольшое количество теплого сладкого чая.

Симптомы геморроя

К стандартным проявлениям геморроя можно отнести:

1. Зуд; 2. Дискомфорт в районе заднего прохода;3. Кровянистые выделения в ходе дефекации и после её завершения.

Подобные проявления могут быть и в случае других более серьезных заболеваний органов брюшной полости. Следовательно, чтобы точно поставить диагноз «геморрой» нужно исключить наличие иных заболеваний, а для этого нужно пройти колоноскопию. Аналогом колоноскопии для констатации геморроя можно назвать малоинвазивный метод . Но, учитывайте, что такая процедура стоит намного дороже.

Противопоказания

Часто у пациентов возникает вопрос, а можно ли проходить колоноскопии при геморрое со стороны безопасности обследования. Бывают патологические состояния, когда колоноскопия противопоказана, поскольку существует риск серьёзных осложнений. К таким состояниям относят:

• Болезни, провоцирующие повышение температуры тела; • Интоксикация; • Пониженное давление; • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; • Заболевания дыхательной системы; • Грыжа; • Эпилепсия; • Серьезные аллергические проявления; • Перитонит; • Язвенный колит на стадии обострения; • Кровотечения в кишечнике;• Беременность.

Если врач подозревает у пациента геморрой, то изначально он оценить проходимость заднего прохода, наличие шрамов после хирургических операций, а также другие патологии. При сильном выпадении геморроидальных узлов, проктолог изучает степень болезни и если есть возможность, вправляет их назад в прямую кишку.

Подготовка к обследованию

Как и любое другое медицинское исследование, колоноскопия требует от пациента определённой подготовки:

1. Питание. Из рациона нужно исключить: • Бобовые овощи; • Фрукты; • Газированные напитки; • Соки из свежее выжатых продуктов; Запрещается пить жидкость красного цвета, поскольку в ходе исследования врач может подумать, что это кровь; 2. Накануне обследования нужно полностью перейти на жидкую пищу; 3. Наличие анальных трещин и воспалительных процессов, могут существенно усложнить очищение кишечника. В таких случаях уместно использовать современные слабительные препараты – Фортанс либо Лавакол; 4. Избавится от запоров. Для этого используется клизма; 5. Если пациент с гипертонией, то ему потребуется выпить все необходимые препараты;6. Человек должен уведомить врача о наличии патологий (к примеру, сахарный диабет), аллергии на определенные группы препаратов, которые используются при обезболивании.

Прежде чем начать колоноскопию, пациент должен сдать ряд определенных анализов, чтобы врач был полностью уверен в том, что все препараты для человека полностью безопасны.

Проведение процедуры

Во время проведения колоноскопии при геморрое врач использует колоноскоп (устройство, которое напоминает оптоволоконную трубку), что вводится в кишечник через анальное отверстие. Чтобы избежать травм в момент прохождение аппарата, в орган закачивают воздух, что влияет на его расправление. Исследование при геморрое разрешается делать до Бургиниевой заслонки. Чтобы сделать как можно лёгшим прохождение аппарата, пациент должен менять положение своего тела. Болевых ощущений в ходе процедуры появиться не должно. Иногда бывает чувство дискомфорта, которое вызвано попаданием воздуха и растягиванием кишечника. Таким образом, если врач подозревает у пациента геморрой, то колоноскопия назначается как методика для подтверждения диагноза, поскольку клинические проявления на первых этапах заболевания часто бывают смазанными.

Проведение колоноскопии

Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.

Подготовка

Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.

За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:

  • волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
  • бобовые – горох, фасоль;
  • овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
  • грибы, орехи, семечки;
  • напитки с газом и молоко;
  • квас и чёрный хлеб.

В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.

В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.

Читайте также:  Вздутие живота – причины и симптомы вздутия живота

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.

Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.

Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

  1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
  2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
  3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
  4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
  5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
  6. Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
  7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Будет ли больно

Выполнять колоноскопию при остром воспалении геморроя никто не будет. Во-первых, ни одному врачу не нужны мучения пациента, а во-вторых, кровоточащие узлы и отечные ткани затрудняют проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводится в анальное отверстие. В норме это не причиняет никакой боли, поскольку диаметр зонда 10-12 мм, анальное же отверстие способно расширяться до 3-5 см. Наличие геморроидальных узлов сужает отверстие, но все равно остается достаточный для введения зонда зазор.

Обычно обострение геморроя вначале пролечивают, и только потом выполняют колоноскопию. Если человек очень чувствительный или отверстие узкое, используют анестезирующие гели, которыми смазывают анальное кольцо. Пациент и врач решают это вместе.

Неприятные ощущения могут возникнуть при раздувании воздухом. Это чувство распирания, тяжести, болезненности. В норме кишечник так не раздувается, и организм реагирует на непривычное воздействие. Во время процедуры пациент находится в сознании, и обо всем нужно говорить врачу. Медсестра может помочь изменить положение тела, глубину и частоту дыхания, врач – удалить излишки воздуха.

Накануне в течение 2-3 дней выполняется очищение кишечника: нужно избегать грубой пищи, делать клизмы и принимать препараты типа «Фортранса», «Левакола» и подобных. В каждом лечебном учреждении свои особенности подготовки. Накануне колоноскопии пациенту дают памятку, по которой он должен готовиться. Смысл подготовки – полностью удалить из кишечника каловые массы, чтобы осмотр был результативным. Если кишечник окажется плохо очищенным и врач не сможет рассмотреть все складки, процедуру придется повторять.

В особых случаях, когда есть сильное воспаление геморроя или кровотечение, процедуру выполняют под внутривенным обезболиванием.

Внутривенное обезболивание – это неингаляционный наркоз, когда анестетик вводится напрямую в сосудистое русло. Использования дыхательной аппаратуры при этом не требуется.

Колоноскоп позволяет остановить кровотечение, ввести одновременно лекарственные растворы прямо к месту воспаления или отсечь особой петлей полип. Для проведения всех манипуляций «с головой» хватает 25-30 минут, общий наркоз для этого не нужен. Можно ли делать колоноскопию в конкретном случае, определяет лечащий врач.

Можно ли использовать колоноскопию при геморрое

Многие больные, у которых есть подозрение или они точно знают, что у них геморрой, не уверены, что колоноскопию можно использовать. Особенно, когда есть боль и наружные узлы. Но наиболее точно можно исследовать состояние прямой кишки, наличие язв, внутренних узлов, кровотечений, прижечь небольшие, взять часть ткани на биопсию можно только во время проведения колоноскопии. При сильных болях врач применит местную анестезию, обработает область воспаления антисептиком. Для проведения исследования с помощью колоноскопа есть, как показания, так и противопоказания.

Показания

При появлении первых симптомов геморроя нужно медицинское обследование для уточнения диагноза на ранней стадии заболевания. Показаниями к колоноскопии являются – частый длительный запор, кровотечение при опорожнении кишечника, зуд и боль в заднем проходе, усиливающиеся при натуживании.

Во время обострения геморроя колоноскопию также проводят, но с применением обезболивания.

Противопоказания

Не проводят колоноскопию беременным женщинам. Есть и другие противопоказания к использованию этого метода исследования:

  • эпилепсия;
  • подозрение на перитонит;
  • серьезные отравления или интоксикация организма;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение язвенного колита;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • грыжа брюшной стенки.

Если геморрой находится в запущенной стадии с отеками и многочисленными очагами кровотечений, при наличии тромбоза проведение колоноскопии, несмотря на безопасность метода, затруднено и опасно для больного. Определить возможность или невозможность ее применения может только врач.

Преимущества колоноскопии при геморрое

Воспользовавшись колоноскопическим способом исследования, врач получает больше достоверной информации о состоянии кишечника пациента. Аппарат оснащен современной и качественной оптикой, что исключает погрешность при диагностике.

Во время исследования доктор видит мельчайшие изменения в полости кишки: микротрещины или геморроидальные узлы на ранней стадии.

Исследование хоть и неприятное, но при правильном проведении абсолютно не травматичное. Применение анестезии не требуется, при высокой чувствительности пациента проводят местное обезболивание заднего прохода.

Достоинство исследования при помощи колоноскопа – возможность проведения манипуляций в диагностических или лечебных целях. Обнаруженное врачом кровотечение при геморрое прижигается во время процедуры. Небольшие хирургические манипуляции помогают избежать полноценного хирургического вмешательства в будущем. При сомнениях о характере патологии врач берет материал на исследование для постановки правильного диагноза.

После колоноскопии не требуется наблюдение или уход за пациентом, кроме случаев использования наркоза.

Главное преимущество данного способа исследования патологии – пропустить геморрой при методе диагностики невозможно. Процедура гарантировано определит либо исключит заболевание.

Диагностика геморроя – важный комплекс мер, который нужно выполнить при появлении первых признаков патологии. Наилучшим вариантом исследования считается колоноскопия из-за особой информативности и малого списка противопоказаний. После исследования врач без затруднений установит диагноз и назначит оптимальное лечение на обнаруженном этапе течения болезни.

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель которой – диагностика возможных проблем сигмовидной и толстой кишок. Проблемы этих участков кишечника в отличие от прямой кишки нельзя обследовать ректоскопом.

Часто эту процедуру проводят при геморрое и в тех случаях, когда нужно оперативно остановить кровотечение и прижечь венозный узел.

Также процедура эффективна для уточнения уже поставленного диагноза и при подозрениях на такие заболевания ЖКТ как язва, болезнь Крона и пр.

Колоноскопическое исследование помогает врачу-проктологу сделать визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки, и выполнить лечебные манипуляции: удалить опухоли, извлечь чужеродные предметы и т.д.

Обследование производится при помощи специального инструмента – колоноскопа. Этот аппарат представляет собой гибкий зонд из светодиодов, которым может делать фотографии и выполнять забор тканей для анализа, удалять наросты. В ходе процедуры изображение всей поверхности толстого кишечника выводится на специальный экран.

Подготовка и проведение колоноскопии

Колоноскопия – неприятная, но эффективная процедура. Во время нее пациент испытывает дискомфорт в основном из-за распирающего чувства при заполнении кишечника воздухом и ощущении инородного тела в прямой кишке. В целом, колоноскопия – безопасный метод исследования и диагностики. Но требует тщательной предварительной подготовки больного. Если подготовительные процедуры проведены неправильно, небрежно, то само исследование будет бесполезным, понадобится повторная процедура.

Очистка кишечника

Главное в подготовке к колоноскопии – тщательная очистка кишечника с помощью клизм или медицинских препаратов. Накануне процедуры их делают две с интервалом в 2-3 часа. На каждую используется 1,5 литра воды. Утром делают еще одну клизму. Вода, выходящая после нее должна быть без следов кала, чистой.

Кроме клизм или если нет возможности их сделать, для очистки кишечника используют сильные слабительные. Одним из них рекомендуют Фортранс. Его, как и клизмы принимают накануне и в день колоноскопии. Он продается в порошке. Принимается из расчета 1 пакет на 15-20 кг веса больного. Разводится пакет в одном литре воды. Выпивается сразу весь состав (4-5 литров) или порция делится на два приема. В день процедуры средство нужно принять не позже, чем за 3-4 часа до ее начала, чтобы лекарство успело подействовать.

Диета

За несколько дней до колоноскопии больному предписывается диета, чтобы избежать повышенного газообразования и грубых волокон клетчатки, которые могут травмировать стенки кишечника.

Для этого рекомендуют исключить из рациона:

  • газированные напитки
  • бобовые;
  • капусту свежую и квашеную;
  • орехи;
  • сырые фрукты, овощи;
  • черный хлеб;
  • кукурузу;
  • грибы;
  • свежее молоко.

В меню должна быть легкоусвояемая пища. Разрешаются кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыба, слабо заваренный чай, жидкий кисель, слизистые каши. Продукты должны готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Накануне процедуры разрешается только жидкая еда. Напитки красного цвета пить перед колоноскопией не разрешают, чтобы не спутать их остатки с кровью.

Проведение колоноскопии

Для удобства больного колоноскопию обычно назначают на первую половину дня. Перед началом он переодевается в халат, освобождая от одежды нижнюю часть тела. Затем пациент укладывается на левый бок, поджав колени к животу. В процессе исследования ему могут поменять положение тела для удобства или во избежание травмирования кишечника.

При необходимости врач использует местную анестезию, а в особых случаях (для подтверждения сопутствующих диагнозов с вероятным болевым синдромом) – общий наркоз. Обычно процедура проходит безболезненно. Затем фиброколоноскоп вводится через анальное отверстие в прямую кишку с одновременной подачей струи воздуха для расширения просвета. Если чувство распирания слишком неприятно или болезненно, то больной должен сказать об этом врачу.

На мониторе аппарата отражается внутренняя полость кишок, по которой он проходит. Видны мелкие воспаления, геморроидальные узлы, язвы, эрозии, трещины, опухоли, если они есть, общее состояние слизистой оболочки толстой кишки. Врач не только исследует полость кишечника, но и может выполнять необходимые процедуры – взять биопсию, прижечь небольшие кровоточащие ранки, удалить единичные полипы

Позу больного в процесс могут изменять с помощью медперсонала и очень осторожно.

По окончании обследования выпускают воздух и аккуратно извлекают колоноскоп. Неприятные ощущения после процедуры у больного будут оставаться некоторое время. Если была взята биопсия или выполнялось прижигание, то нельзя в течение двух часов есть и пить. Пациенту рекомендуется полежать, принять активированный уголь для избавления от оставшегося воздуха в кишечнике. Геморрой после колоноскопии не должен обостриться, если все было выполнено грамотно. Ведь анальное отверстие обрабатывается антисептиком, а сама процедура травмирующей не является.

Особенности проведения процедуры при геморрое

На первоначальном этапе проводят обязательную подготовку, которая заключается в соблюдении диеты на протяжении 3 дней, применения слабительных препаратов или очистительной клизмы для очищения кишечника от застойных каловых масс. Правильная подготовка позволяет провести достоверный анализ без различных осложнений.

Общая продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут, без учёта времени на подготовку, введение наркоза или контрастного вещества (по показаниям). Длительность колоноскопии может меняться, если обнаружится кровотечение или полипозные разрастания.

Если имеет место застарелый геморрой или геморроидальная болезнь, обязательно оценивают проходимость ректального просвета. При выпадении венозных шишек врач может попутно вправить их, несколько облегчить состояние пациента. Обязательно исследование слизистой на наличие рубцов, повреждений, постоперационных швов.

Техника проведения

Пациента укладывают на кушетку на бок, подогнув ноги к животу. Далее анус обрабатывают антисептиком, и вводят наконечник прибора, который нагнетает атмосферный воздух для увеличения объёмов кишечника.

Перед введением колоноскопа его наконечник обрабатывают анестезирующим составом. Местное обезболивание предполагает снижение чувствительности по ходу движения колоноскопа. В некоторых случаях приходится прибегать к общему наркозу или седации. О плюсах и минусах колоноскопии во сне .

Врач осматривает кишечник по сантиметру, оценивая состояние отдалённых отделов — слепой и сигмовидной кишки. При обнаружении патологических наростов производят биопсию, их удаление и купирование источников кровотечения (при необходимости). По завершении исследования колоноскоп медленно выводят из просветов кишечника, обрабатывают анус антисептиком и отправляют (отвозят) пациента в палату временного или круглосуточного пребывания.

Многие пациенты боятся обследования при геморрое из-за сильного дискомфорта и болезненности. Современные препараты способны максимально расслабить больного и обезболить, но неприятные ощущения всё же сохраняются.

На заметку! Клиницисты предпочитают исследовать пациентов под наркозом, чтобы обеспечить максимально беспрепятственное проникновение колоноскопической трубки по отделам кишечника.

Читайте также:  Эффективные упражнения при болезни Бехтерева – 15 упражнений

Что это за процедура, каково ее назначение

При колоноскопии врач оценивает состояние прямой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через анальное отверстие. Трубка довольно эластичная, при проведении процедуры исключена возможность травмирования. На эндоскопе имеется микрокамера, с ее помощью можно сразу посмотреть на экране состояние прямой кишки и наличие отклонений (можно посмотреть и в записи). Наряду с процедурой дополнительно берется анализ слизи или поврежденного участка для полного изучения.

При геморрое делают колоноскопию в следующих случаях:

  1. Для уточнения постановки диагноза.
  2. Чтобы определить наличие раковых клеток.
  3. Перед операцией, для уточнения точной зоны хирургического вмешательства.
  4. Чтобы определить глубину распространения геморроя в прямую кишку.
  5. Для взятия проб на анализы.
  6. Для купирования кровотечения в прямой кишке.

При помощи колоноскопии можно на 99% быть уверенным в правильности постановки диагноза и назначении дальнейшего лечения.

У многих пациентов часто возникает сомнение, можно ли делать колоноскопию при геморрое, особенно когда болезнь находится на стадии обострения. Процедура не отменяется даже при такой форме протекания недуга. Нюансом проведения колоноскопии в этом случае является использование обезболивающих средств.

Прямые показания для проведения процедуры:

  1. Дискомфорт и боли в животе.
  2. В кале присутствует кровь или гнойные выделения.
  3. Боль, зуд и жжение в анальном отверстии.
  4. Когда имеются проблемы с дефекацией (долгий запор) и подозрения на непроходимость в прямой кишке.
  5. Нет нормального кала, понос сменяется запорами.
  6. Внезапное и резкое снижение в весе.
  7. При подозрении болезни Крона.
  8. Если имеется предрасположенность к раку прямой кишки и возникли первые симптомы заболевания.
  9. Невозможно поднять уровень железа, несмотря на разные способы лечения.
  10. Для сбора анализов из прямой кишки.
  11. Чтобы уточнить расположение опухоли или кровотечения перед операцией.
  12. Неприятные и даже болезненные ощущения в пупочном районе.
  13. Если кровотечение небольшое, можно при проведении диагностики его остановить прижиганием сосуда.

Иногда колоноскопия при геморрое может быть назначена пациенту не сразу, а только если не удается установить причину недомогания иными методами, например, УЗИ или томографией. Конечно, если не требуется забора материала для анализов. Но есть и причины, по которым процедура может быть противопоказана.

Можно ли делать колоноскопию при воспалении геморроя, показания, противопоказания и подготовка к процедуре

Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Тяжелое геморроидальное заболевание: степени развития

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64. Ранее геморрой делили на наружный и внутренний, однако сегодня такое разделение принято считать неправильным. В новой классификации геморрой делят на 4 стадии в зависимости от тяжести симптомов.

Кому назначают?

Показания для проведения колоноскопии:

  • Возраст старше 55 лет,
  • Семейные формы колоректальной карциномы до 20 лет,
  • Примесь крови в фекалиях,
  • Ректальное выделение крови,
  • Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль,
  • Подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК),
  • Подозрение на другие заболевания различных отделов кишечника,
  • Сильная диарея или понос неясной этиологии,
  • Постоянные боли в области живота,
  • Профилактический мониторинг после удаления раковой или доброкачественной неоплазии.

Этапы процедуры

Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.

Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.

Процедура колоноскопии в условиях наркоза

При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.

Подготовка к обследованию

На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.

Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.

Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.

За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.

Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.

Противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии:

  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Фульминантный колит (тяжелая форма ХВЗК),
  • Острый дивертикулит (сильное воспаление дивертикула в стенке кишечника)
  • Полная непроходимость кишечника,
  • Перитонит,
  • Подозрение на перфорацию кишечника (если очень сильно кровоточит в ЖКТ),
  • Пожилой возраст (пациенты старше 70 лет).

Если у пациента была сердечно-легочная декомпенсация или острый инфаркт, проводить процедуру разрешено не раньше чем через 2 недели. При применении фенобарбитала нельзя использовать колоноскопию, потому что дополнительное введение седативных средств может вызвать кому. Вопреки распространенным заблуждениям, анальная трещина не считается противопоказанием к колоноскопии.

Фенобарбитал – популярный барбитуровый транквилизатор, который содержится в валокордине

При остром ХВЗК существует высокий риск развития осложнений, поэтому пациентам с данным расстройством не рекомендуется проводить процедуру. В худшем случае это может привести к перфорации кишечника. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Поскольку в кишечнике содержится воздух, пищевые продукты, пищеварительные соки, фекалии или гной, их проникновение в брюшину может привести к фатальным последствиям. Пожилые люди с плохим общим состоянием не должны проходить колоноскопию.

Геморрой не считается противопоказанием к проведению процедуры. Однако последние стадии могут увеличить риск образования осложнений. В некоторых случаях, при неправильном проведении колоноскопии возникает осложнение болезни.

Совет! Направление на колоноскопию может выписать только специалист. Точно так же только врач может определить, может ли пациент пройти процедуру без последствий.

Колоноскопия при геморрое: можно ли делать, правила подготовки, рекомендации врачей

Геморрой – это заболевание толстого кишечника, которое доставляет много неприятностей пациенту. Важным условием, для качественного лечения болезни, является диагностирование патологии на ранних этапах развития. Колоноскопия при геморрое дает возможность провести тщательное обследование кишечника.

Учитывая распространенность заболевания толстого кишечника, данный метод помогает провести дифференциальную диагностику с различными осложнениями патологического процесса, подтвердив исследование взятием материала на гистологию.

  1. Показания и противопоказания к колоноскопии при геморрое
  2. Правила подготовки к колоноскопии при геморрое
  3. Особенности проведения колоноскопии при геморрое
  4. Полезное видео
  5. Восстановительный период

Показания и противопоказания к колоноскопии при геморрое

Процедура проведения обследования является малотравматичной и хорошо переносимой пациентами. Методика дает возможность специалисту увидеть на экране монитора и оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, рассмотрев даже мелкие образования, не видимые другими методами обследования.

Поэтому, при геморрое можно и нужно делать колоноскопию. Показаниями для проведения исследования являются:

  • подозрение на внутренний геморрой, сопровождающийся зудом и жжением в области анального отверстия;
  • болезненные ощущения при акте дефекации;
  • появление крови, слизи в испражнениях;
  • кровотечение из нижнего отдела толстого кишечника;
  • беспричинная потеря веса;
  • длительный период повышения температуры до субфебрильных цифр.

Но не всегда можно проводить такую диагностику. Колоноскопия будет противопоказана в следующих случаях:

  • при острых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры и ухудшением общего состояния;
  • при обострении сопутствующих заболеваний внутренних органов;
  • сердечно-легочной недостаточности, в стадии декомпенсации;
  • трещины в области прямой кишки, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
  • тромбоз геморроидальных образований;
  • беременность и кормление грудью;
  • период обострения геморроя;
  • выраженная степень сужения анального отверстия;
  • пациентам пожилого возраста с наличием патологии внутренних органов.

Правила подготовки к колоноскопии при геморрое

Для получения достоверного результата исследования кишечника, необходимым условием является правильная подготовка, которая направлена на максимальное удаление каловых масс из органа. Для этого необходимо соблюдение определенных правил, которые включают в себя следующие манипуляции:

  1. Cоблюдение диеты – за 3-4 дня до назначенной процедуры проводится коррекция рациона питания с исключением из употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку и провоцирующих метеоризм в кишечнике. Запрещается прием свежих овощей и фруктов, грибов, бобовых, ржаного хлеба, сладостей, кондитерских изделий. Исключаются любые газированные напитки, пиво, крепкий черный чай, кофе. Показано употребление первых блюд с измельченными овощами, диетическое мясо в виде котлет, битков, фрикаделек, каши. За сутки до колоноскопии показан прием только жидкой пищи. Обследование кишечника проводится утром натощак. Разрешается только употребление небольшого количества слабой заварки чая.
  2. Очищение кишечника – можно подготовиться с помощью клизмы, которая проводится за день до назначенной процедуры. Днем осуществляется прием 30-45 граммов касторового масла внутрь, а вечером делаются 2 очищающие клизмы с помощью кружки Эсмарха обычной кипяченой теплой водой, объемом не менее 1,5 литров. Интервал между клизмами составляет не менее 2 часов. Утром перед исследованием клизмы повторяют. При качественном очищении кишечника вода, выходящая из него, будет оставаться прозрачной. Подготовку к обследованию кишечника можно сделать при помощи препарата Фортранса, который готовится и употребляется согласно инструкции.

Хорошо подготовленный кишечник к процедуре позволяет качественно и в короткие сроки провести обследование.

Особенности проведения колоноскопии при геморрое

Методика обследования толстого кишечника с помощью колоноскопа полностью отработана и специалисту достаточно всего несколько минут, чтобы провести осмотр органа. Но у пациента всегда будет сомнение и вопрос: делать ли колоноскопию при геморрое или можно отказаться?

Если имеются показания и врач хочет уточнить диагноз или провести дифференцирование его, обследование надо делать. Как правило, процедура проходит спокойно. Пациенту не больно, он испытывает только незначительный дискомфорт. Можно ли колоноскопию при геморрое проводить без наркоза или лучше с применением наркоза?

Это кратковременное состояние, которое достигается введением лекарственных препаратов, что позволяет пациенту расслабленно перенести процедуру без всяких негативных ощущений, а врачу спокойно сделать обследование кишечника.

Диагностика заболевания складывается из проведения следующих этапов:

  1. Перед началом обследования пациент одевает специальное белье и ложится на процедурный стол, на левый бок, протянув колени к груди.
  2. Перед введением трубки колоноскопа, на анус наносится анестезирующая мазь, после чего осторожными вращательными движениями прибор вводится в прямую кишку. Видеокамера на конце трубки позволяет тщательно обследовать кишечник не только визуально, но и сделать запись обследования.
  3. Для лучшего доступа к осмотру кишечника в орган нагнетается воздух, который расправляет естественные его складки. В это время пациент может испытывать не боль, а дискомфорт в виде чувства распирания кишечника.
  4. По ходу осмотра кишечника возможно выполнение лечебных мероприятий. Это может быть прижигание кровоточащего участка слизистой оболочки толстого кишечника, удаление полипа, введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления, взятие материала на биопсию;
  5. По окончании обследования воздух из кишечника удаляется, а колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника.

Время обследования чаще всего не превышает 30 минут. Продолжительность манипуляций может незначительно увеличиваться, если проводятся дополнительные исследования.

Полезное видео

Можно ли проходить процедуру при геморрое специалист рассказывает в этом видео.

Восстановительный период

Как правило, пациенты после проведенной колоноскопии чувствуют себя удовлетворительно. Если обследование проводилось под местной анестезией, больной отпускается домой спустя час после ее окончания. А если применялся для обезболивания медикаментозный сон, то пациент проводит в лечебном учреждении несколько часов.

Восстановительный период после колоноскопии проходит чаще всего без осложнений. Пациенты могут испытывать дискомфорт в кишечнике, в виде его вздутия, вследствие остаточного количества воздуха, введенного в орган во время диагностики. Чтобы организм как можно быстрее пришел в норму, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • принять внутрь активированный уголь;
  • спазмолитики — при наличии незначительного болевого синдрома, который может быть ответом организма на введение воздуха в кишечник вследствие растяжения его стенок;
  • постельный режим на несколько часов, желательно в положении на животе;
  • постепенный выход из диеты и переход к обычному рациону питания – рекомендуется постепенно вводить привычные продукты в употребление. Пища должна быть легкой, но калорийной, приготовленной на пару. Прием еды — 5-6 раз в день и небольшими порциями;
  • временно ограничить физические нагрузки.

Четко выполняя все рекомендации специалиста после проведения колоноскопии, происходит быстрое восстановление нормального состояния здоровья.

Так как на сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом исследования кишечника, диагностика геморроя может осуществляться на самых ранних этапах его развития. Это позволяет специалисту назначать своевременно качественное лечение, которое может предотвратить прогрессирование заболевания, а также развитие различных осложнений патологического процесса.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *