Небилонг – инструкция по применению таблеток, цена, аналоги, отызвы

Небилонг: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nebilong

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: небиволол (nebivololum)

Производитель: Micro Labs Limited (Индия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 227 руб.

Небилонг – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Небилонга – таблетки: плоскоцилиндрические, белые или почти белые, с фаской и риской с одной стороны (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 3 или 5 блистеров; по 15 шт. в блистере, в картонной коробке 1, 4 или 7 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: небиволола гидрохлорид – 2,78/5,56/11,11 мг, что соответствует содержанию небиволола – 2,5/5/10 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, бетадекс, докузат натрия, кроскармеллоза натрия, повидон, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небиволол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующим свойством. Препарат блокирует бета1-адренорецепторы, преобразовывая процесс выработки эндотелиального релаксирующего фактора. Снижение артериального давления (АД) достигается за счет уменьшения: общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), сердечного выброса, объема циркулирующей крови, торможения процесса образования ренина, снижения чувствительности берорецепторов.

Гипотензивный эффект препарата достигается, как правило, в течение 1–2 недель его приема, а стабилизация давления достигается за 4 недели. Небилонг снижает частоту сердечных сокращений как при нагрузке, так и в покое, понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает диастолическое наполнение, снижает массу и индекс массы миокарда, положительно влияет на суточный ритм АД. Не оказывает влияния на липидный обмен.

Фармакокинетика

Небиволол быстро всасывается из ЖКТ. Связь с белками плазмы составляет 98%. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм небиволола происходит в печени. Выводится небиволол в виде глюкуронидов с мочой и калом.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в сочетании с другими препаратами);
  • ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стабильной стенокардии).

Противопоказания

  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (требующая проведения инотропной терапии);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоатриальная блокада;
  • феохромоцитома (без применения альфа-адреноблокаторов);
  • бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме в анамнезе;
  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) ˂ 60 уд/мин];
  • артериальная гипотензия в тяжелой степени (систолическое АД ˂ 90 мм. рт. ст.);
  • тяжелый периферический атеросклероз;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • совместный прием с флоктафенином, сультопридом;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная сенситивность к компонентам Небилонга или другим бета-адреноблокаторам.
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • эпизоды бронхоспазма в анамнезе;
  • аллергические заболевания в анамнезе (из-за риска усиления чувствительности к аллергенам, утяжеления аллергических реакций, снижение ответа на адреналин);
  • атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардии Принцметала;
  • псориаз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • периферический атеросклероз;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Небилонга: способ и дозировка

Согласно инструкции, Небилонг принимают внутрь один раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

  • артериальная гипертензия: по 5 мг/сут (в случае необходимости возможно увеличение дозы до 10 мг/сут), эффект препарата наблюдается через 1–2 недели (в отдельных случаях до 4 недель). Возможно применение Небилонга как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии;
  • хроническая сердечная недостаточность: доза препарата должна увеличиваться постепенно (с интервалами не менее 2 недель, в зависимости от переносимости данной дозы пациентом), до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей. Начальная доза составляет 1,25 мг/сут, далее она может быть увеличена до 2,5–5 мг/сут, и затем до 10 мг/сут (максимальная рекомендованная доза). После приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы пациент должен оставаться под контролем врача на протяжении 2 часов. В период титрования рекомендовано регулярно контролировать АД и ЧСС, а также выраженность симптомов хронической сердечной недостаточности. В случае ухудшения состояния пациента в период титрации или появления симптомов непереносимости препарата дозу Небилонга следует снизить или прекратить его прием (при ярко выраженной ртериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии, AV блокаде).

Побочные действия

  • нервная система: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, спутанность сознания, яркие сновидения, бессонница, галлюцинации, синкопе, амнезия;
  • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия;
  • сердечно-сосудистая система: острая сердечная недостаточность, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушения периферического кровообращения, ортостатическая гипотензия, одышка, синдром Рейно, нарушения ритма сердца, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности (особенно в период титрации дозы препарата), выраженное понижение АД;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, кожная сыпь эритематозного характера, гиперемия кожных покровов, алопеция, усугубление течения псориаза, ангионевротический отек;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • прочее: нарушение зрения, сухость глаз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, гипергидроз.

Передозировка

Симптомы передозировки Небилонга: брадикардия, выраженное снижение АД, тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости, асистолия, шок, остановка дыхания, потеря сознания, бронхоспазм, судороги, кома, тошнота, рвота, цианоз, гиперкалиемия, гипогликемия.

Лечение: рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля.

Дальнейшая симптоматическая терапия в отдельных случаях:

  • выраженное снижение АД: придать пациенту горизонтальное положение, приподнять ноги, в случае необходимости возможно внутривенное (в/в) введение жидкости и вазопрессоров;
  • брадикардия: ввести разово в/в атропин в дозе 0,5–2 мг. При необходимости возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного искусственного водителя ритма;
  • AV блокада (II–III степени): в/в инъекция бета-адреномиметиков, в случае их неэффективности возможно потребуется постановка искусственного водителя ритма;
  • сердечная недостаточность: рекомендовано введение сердечных гликозидов, а также диуретиков, в случае отсутствия эффекта вводят допамин, добутамин или вазодилататоры;
  • бронхоспазм: в/в введение бета2-адреномиметиков;
  • судороги: в/в введение диазепама;
  • желудочковая экстрасистолия: рекомендовано применение лидокаина (введение антиаритмических препаратов класса IA запрещено).

Особые указания

Отмена препарата должна производиться постепенно, на протяжении 10–14 дней.

В начале приема Небилонга необходим ежедневный контроль АД и ЧСС. Пожилым пациентам 1 раз в 4–5 месяцев необходим контроль функции почек.

У пациентов со стенокардией напряжения подобранная доза Небилонга должна обеспечивать ЧСС в покое – 55–60 уд/мин, при нагрузке до 110 уд/мин.

Пациентам с псориазом следует перед применением Небилонга тщательно соотнести ожидаемую пользу от препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

При приеме бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости, что должно быть принято во внимание при использовании контактных линз.

В случае предстоящей хирургической операции необходимо поставить в известность о приеме Небилонга хирурга и анестезиолога.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что небиволол хотя и не влияет на концентрацию глюкозы в крови, может маскировать некоторые симптомы гипогликемии, например, тахикардию.

У больных с гиперфункцией щитовидной железы Небилонг нивелирует тахикардию.

Курение снижает эффективность бета-адреноблокаторов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период приема Небилонга следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, а также другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение Небилонга при беременности может стать причиной брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания у новорожденного, и возможно только по жизненным показаниям, в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

За 48–72 часа до родов прием Небилонга необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить новорожденному строгое наблюдение в течение первых 48–72 часов после родоразрешения.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Лечение артериальной гипертензии у пациентов с почечной недостаточностью следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут. При тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина ˂ 20 мл/мин) максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение Небилонга при нарушениях функции печени тяжелой степени. Пациентам с заболеваниями печени при лечении артериальной гипертензии нельзя превышать максимальную суточную дозу препарата – 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет лечение следует начинать с дозы 2,5 мг/сут, далее возможно ее увеличение до 5 мг/сут.

Лекарственное взаимодействие

  • амиодарон, дронедарон, прокаинамид, хинидин: противопоказан совместный прием с небивололом в связи с риском желудочковой аритмии, вызываемой соталолом;
  • ацетилсалициловая кислота, прочите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): допускается совместное применение с небивололом;
  • флоктафенин: Небилонг способен ослабить компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы при шоке или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина;
  • сультоприд: возрастает риск желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт»;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, дилтиазем): отрицательное воздействие на сократимость миокарда и AV проводимость. Внутривенное введение верапамила при терапии небивололом противопоказано;
  • гипотензивные препараты, нитроглицерин и БМКК: риск развития выраженной артериальной гипотензии, особенно при применении празозина;
  • антиаритмические препараты: риск брадикардии и кардиодепрессивного действия;
  • амиодарон: риск атриовентрикулярной блокады;
  • сердечные гликозиды: усиление или замедление AV проводимости не выявлено;
  • препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
  • гестагены, эстрогены, глюкокортикостероиды: снижают антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов;
  • трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина этанола, анксиолитики, снотворные препараты: могут усиливать антигипертензивный эффект небиволола;
  • аллергены и экстракты аллергенов (при иммунотерапии и кожных пробах): повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций и анафилаксии;
  • йодосодержащие и рентгеноконтрастные препараты для в/в введения: повышают риск анафилактических реакций.
  • дигоксин, ранитидин этанол, варфарин, фуросемид, гидрохлоротиазид: взаимодействие не установлено;
  • никардипин: концентрация препаратов в плазме крови повышается, однако клинического значения это не имеет;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина, а также препараты биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляют метаболизм небиволола, что может привести к брадикардии;
  • циметидин: увеличивает концентрацию небиволола в плазме крови;
  • рифампицин: усиливает метаболизм небиволола;
  • инсулин, гипогликемические препараты: симптомы гипогликемии, такие как тремор, тахикардия могут маскироваться.

Аналоги

Аналогами Небилонга являются Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Адифарм, Небилет, Невотенз, ОД-неб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от света. При температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Небилонге

Отзывы о Небилонге среди пациентов и врачей в основном положительные. Препарат помогает быстро привести артериальное давление больного в норму и избегать гипертонических кризов.

Цена на Небилонг в аптеках

Ориентировочная цена на Небилонг составляет за таблетки 5 мг: 30 шт. в упаковке – 370 руб., за 50 шт. – 603 руб.; за таблетки 10 мг 30 шт. в упаковке – 625 руб.

Читайте также:  Народные средства для лечения печени

Небилонг

Небилонг 2,5мг 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг

Небилонг 5мг 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг

Небилонг ам 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг ам

Небилонг 10мг 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг

Небилонг н 30 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг н

Небилонг 5мг 50 шт. таблетки

Микро Лабс Лимитед (Индия) Препарат: Небилонг

Аналоги по действующему веществу

Небилет 5мг 14 шт. таблетки

Берлин Хеми (Германия) Препарат: Небилет

Бинелол 5мг 14 шт. таблетки

Белупо (Хорватия) Препарат: Бинелол

Небиватор 5мг 28 шт. таблетки

Торрент Фармасьютикалс (Индия) Препарат: Небиватор

Небиволол 5мг 14 шт. таблетки

Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Небиволол

Небиволол-сз 5мг 28 шт. таблетки

Северная звезда НАО (Россия) Препарат: Небиволол-сз

Аналоги из категории Лекарства от повышенного давления (гипертонии)

Каптоприл 50мг 20 шт. таблетки

Анаприлин 40мг 50 шт. таблетки

Аккупро 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Аккупро

Апровель 150мг 14 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Франция) Препарат: Апровель

Капозид 50мг 28 шт. таблетки

Акрихин ОАО (Россия) Препарат: Капозид

Аналоги из категории Лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Дибазол 1% 1мл 10 шт. раствор для инъекций

Магния сульфат 25% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

Папазол 10 шт. таблетки

Медисорб (Россия) Препарат: Папазол

Раунатин 2мг 50 шт. таблетки покрытые оболочкой

Ренитек 10мг 14 шт. таблетки

МСД (Великобритания) Препарат: Ренитек

Инструкция по применению Небилонг

Состав и форма выпуска

Таблетки — 1 таб.:

  • Активные вещества: небиволол 2.5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Клиническая фармакология

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Показания к применению Небилонг

  • Артериальная гипертензия;
  • иБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Небилонг

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; повышенная чувствительность к небивололу.

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Небилонг Применение при беременности и детям

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Небилонг Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко — обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Дозировка Небилонг

Взрослым для приема внутрь — 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Меры предосторожности

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Небилонг в аптеках

Форма выпуска: Небилонг 2,5мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
КОМПАНИЯ «ИРБИС» Москва, Сходненская ул, д.52 кор.1 Пн-Ср: 08:00-21:00
Чт-Чт: 09:00-17:00
Сб-Вс: 09:00-19:00
227.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Одоевского проезд, д.11а Пн-Вс: 08:00-22:00 314.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 319.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 329.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 Круглосуточно 338.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 359.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Корабельная ул, д.6 Пн-Вс: 08:00-22:00 367.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Осенний б-р, д.7 кор.1 Круглосуточно 367.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 369.00 руб.
МИЦАР Виноградово, поселок, Коммунистическая ул, д.30 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 373.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Небилонг 5мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Москва, Одоевского проезд, д.11а Пн-Вс: 08:00-22:00 330.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 377.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 Круглосуточно 330.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Енисейская ул, д.5 Круглосуточно 359.00 руб.
Планета Здоровья Химки, Жаринова ул., д.6 Пн-Вс: 08:00-22:00 344.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 369.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 377.00 руб.
Авиценна Фарма Красногорск, Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 378.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 379.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 379.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Небилонг ам 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Москва, Одоевского проезд, д.11а Пн-Вс: 08:00-22:00 555.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 577.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 565.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Ельнинская ул, д.20 кор.1 Круглосуточно 520.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Корабельная ул, д.6 Пн-Вс: 08:00-22:00 540.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Новоостаповская ул, д.4 кор.1 Круглосуточно 577.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Халтуринская ул, д.18 Круглосуточно 499.00 руб.
Авиценна Фарма Москва, Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 559.00 руб.
АСНА Москва, Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 543.00 руб.
АСНА Химки, Сходня мкр. Мичурина, д.25 Пн-Вс: 09:00-21:00 545.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Небилонг 10мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Москва, Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 669.00 руб.
МИЦАР Виноградово, поселок, Коммунистическая ул, д.30 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 696.00 руб.
Планета Здоровья Королев, Горького ул, д.6Е Круглосуточно 680.00 руб.
Планета Здоровья Воскресенск, Советская ул, д.16 Пн-Вс: 08:00-22:00 709.00 руб.
АСНА Москва, Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00
Чт-Чт: 08:22-22:00
Пт-Вс: 08:00-22:00
669.04 руб.
АСНА Москва, Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 669.04 руб.
АСНА Москва, Маршала Жукова пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-21:00 669.04 руб.
АСНА Москва, Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 669.04 руб.
АСНА Москва, Новокосинская ул, д.12 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 669.04 руб.
АСНА Москва, Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 669.04 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Небилонг н 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья Москва, Корабельная ул, д.6 Пн-Вс: 08:00-22:00 560.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Осенний б-р, д.7 кор.1 Круглосуточно 585.00 руб.
АСНА Москва, Митинская ул, д.36 Пн-Ср: 08:00-22:00
Чт-Чт: 08:22-22:00
Пт-Вс: 08:00-22:00
558.88 руб.
АСНА Москва, Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 558.88 руб.
АСНА Москва, Новокосинская ул, д.12 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 558.88 руб.
Планета Здоровья Москва, Маршала Ерёменко ул, д.5 кор.3 Пн-Вс: 08:00-22:00 605.00 руб.
Планета Здоровья Москва, Шолохова ул, д.12 Круглосуточно 609.00 руб.
Планета Здоровья Мытищи, Олимпийский пр-кт, д.21 Круглосуточно 635.00 руб.
АСНА Москва, Балаклавский пр-кт, д.8А Пн-Вс: 09:00-22:00 558.88 руб.
АСНА Москва, Линии Октябрьской Железной Дороги ул, д.2 стр.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 558.88 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Небилонг 5мг 50 шт. таблетки

Небилонг (10 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки 2 . 5 мг и 10 мг

Фармакотерапевтическая группа

Сердечно-сосудистая система. Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Небиволол.

Код АТХ С07АВ12

Показания к применению

— лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов ≥ 70 лет.

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к одному из прочих компонентов препарата

— печеночная недостаточность или нарушения функции печени

— острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок или периоды декомпенсации сердечной недостаточности, требующие внутривенного введения действующих веществ, обладающих инотропным эффектом

— детский и подростковый возраст до 18-ти лет, так как эффективность и безопасность препарата не установлена

— пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Кроме того, как и другие -адреноблокаторы, Небилонга противопоказан при:

— синдроме слабости синусового узла (sick-sinus-syndrom), включая синоатриальную блокаду

— АВ-блокаде II и III степени (без кардиостимулятора)

— бронхоспазме и бронхиальной астме в анамнезе

— брадикардии (до начала лечения частота сердечных сокращений менее 60 в минуту)

— артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.)

— тяжелых нарушениях периферического кровообращения

Необходимые меры предосторожности при применении

Общими для -адреноблокаторов являются следующие предупреждения и меры предосторожности.

Блокада -адренорецепторов уменьшает риск нарушений сердечного ритма при введении в наркоз и интубации. Если при подготовке к хирургическому вмешательству блокаду -адренорецепторов необходимо прервать, то -адреноблокаторы следует отменить не менее чем за 24 часа.

Определенные анестетики, вызывающие угнетение миокарда, следует применять с осторожностью. Появление вагусных реакций у пациента можно предупредить с помощью внутривенного введения атропина.

Сердечно-сосудистая система

Как правило, -адреноблокаторы не назначаются пациентам с нелеченной сердечной недостаточностью до тех пор, пока не стабилизируется их состояние.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, прекращать терапию -адреноблокаторами следует постепенно, то есть в течение 1–2 недель. При необходимости – чтобы воспрепятствовать обострению стенокардии – рекомендуется одновременно начать лечение препаратами-заменителями.

Блокаторы -адренорецепторов могут вызывать брадикардию. Если пульс в покое снижается до значений ниже 50–55 ударов в минуту и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию, то дозу следует уменьшить.

Блокаторы -адренорецепторов следует применять с осторожностью у:

— пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, перемежающаяся хромота), так как может наступить обострение этих заболеваний;

— пациентов с АВ-блокадой I степени в связи с отрицательным воздействием -адреноблокаторов на проводимость;

— пациентов со стенокардией Принцметала из-за вазоконстрикции коронарных артерий, обусловленной активизацией -адренорецепторов: блокаторы -адренорецепторов могут увеличивать частоту и продолжительность приступов стенокардии.

Комбинация небиволола с антагонистами кальция типа верапамила и дилтиазема, с противоаритмическими средствами I группы, а также с гипотензивными препаратами центрального действия не рекомендуется.

Обмен веществ и эндокринная система

Небилонга не оказывает влияния на уровень глюкозы у больных диабетом. Несмотря на это, в данном случае необходимо соблюдать осторожность, поскольку небиволол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение).

При гиперфункции щитовидной железы -адреноблокаторы могут маскировать такой симптом заболевания, как тахикардия. При внезапном прекращении терапии эти симптомы могут усилиться.

Дыхательные пути

У пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей -адреноблокаторы следует применять с осторожностью, так как может усилиться констрикция дыхательных путей.

Пациентам с псориазом в анамнезе назначать -адреноблокаторы следует только после тщательной оценки ситуации.

Блокаторы -адренорецепторов могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

В начале лечения хронической сердечной недостаточности небивололом требуется регулярное наблюдение за пациентом. Не следует резко прекращать лечение без настоятельной необходимости.

Специальные предупреждения

Беременность

Небиволол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказывать отрицательное воздействие на беременность и/или плод и новорожденного. В целом, считается, что -адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте, с чем связывают замедление роста, внутриутробную гибель, выкидыш и преждевременные схватки. У плода и новорожденного могут иметь место нежелательные явления, такие, как, например, гипогликемия и брадикардия. Если лечение -адреноблокаторами необходимо, то предпочтение следует отдать 1-селективным -адреноблокаторам.

Небиволол следует применять во время беременности лишь тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. Если необходимо лечение небивололом, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и за ростом плода. При обнаружении вредного влияния на беременность или на плод необходимо рассмотреть вопрос о лечении альтернативными препаратами. За новорожденным нужно установить тщательный контроль. Появления таких симптомов, как гипогликемия и брадикардия, в большинстве случаев можно ожидать в течение первых 3 дней.

Фертильность

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Небилонга не оказывает влияния на психомоторную функцию. При управлении транспортными средствами или обслуживании механизмов следует учитывать, что иногда могут иметь место головокружение и чувство усталости.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Эссенциальная гипертензия

Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки, ее желательно принимать всегда в одно и то же время суток.

Гипотензивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.

Комбинация с другими гипотензивными средствами

Блокаторы -адренорецепторов можно применять как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. До сих пор дополнительный гипотензивный эффект наблюдался только при комбинации Небилонга 5 мг с 12,5-25 мг гидрохлортиазида.

Пациенты с почечной недостаточностью

Для больных, страдающих почечной недостаточностью, рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилонга у таких пациентов противопоказано.

Метод и путь введения

Таблетки можно принимать вместе с пищей.

Меры предосторожности, принимаемые перед применением препарата или при обращении с ним

Пожилые пациенты

Для пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. Однако, учитывая недостаточный опыт применения препарата у пациентов старше 75 лет, при его назначении этим пациентам требуется осторожность и тщательный контроль.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Небилонга у детей и подростков младше 18 лет не установлена. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Таким пациентам назначают препарат в случае, если у них имеет место стабильная хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель.

Лечение хронической сердечной недостаточности должен проводить опытный врач.

У пациентов, принимающих другие сердечно-сосудистые препараты, включая диуретики и/или дигоксин и/или ингибиторы АКФ и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II — перед началом лечения Небилонгом — подобранная доза этих медикаментов в течение последних 2 недель должна быть стабильной.

Начальное титрование дозы следует осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом:

1,25 мг небиволола один раз в сутки, можно увеличить до 2,5 мг один раз в сутки, затем — до 5 мг раз в сутки, а затем – до 10 мг один раз в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача — чтобы убедиться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно в плане артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушений проводимости, а также симптомов утяжеления сердечной недостаточности).

Появление побочных действий может привести к тому, что не всех пациентов можно лечить максимальными рекомендуемыми дозами. При необходимости можно поэтапно снова уменьшить уже достигнутую дозу или, соответственно, вновь к ней возвратиться.

При усугублении сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования, дозу небиволола рекомендуется вначале снизить или, при необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотензии, усугублении сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или АВ-блокады).

Как правило, лечение стабильной хронической сердечной недостаточности небивололом является долгосрочным.

Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, поскольку, это может привести к временному усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее в два раза с интервалом в одну неделю.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести не требуется.

Опыта применения препарата у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (креатинин сыворотки ≥ 250 мкмоль/л) нет. Поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение Небилонга у таких пациентов противопоказано.

Пожилые пациенты

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке, ее коррекция не требуется.

Дети и подростки

Безопасность и эффективность Небилонга у детей и подростков младше 18 лет не установлена. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

Данных, касающихся передозировки Небилонга, не имеется.

Симптомами передозировки -адреноблокаторов являются: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

В случае передозировки или развития реакции гиперчувствительности следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и лечение в условиях отделения интенсивной терапии. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови. Всасыванию действующего вещества, еще находящегося в желудочно-кишечном тракте, можно воспрепятствовать путем промывания желудка, назначения активированного угля и слабительных средств. Может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Для устранения брадикардии или повышенной ваготонии рекоменуется введение атропина или метилатропина. Лечение гипотензии и шока следует проводить с помощью плазмы/плазмозаменителей и, при необходимости, катехоламинов.

Бета-блокирующее действие можно купировать медленным внутривенным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы, приблизительно, 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин, до достижения ожидаемого эффекта. В случаях резистентности изопреналин можно комбинировать с допамином. Если эта мера не приводит к желаемому эффекту, то можно ввести в/в глюкагон из расчета 50-100 мкг/кг. При необходимости инъекцию в течение часа следует повторить и затем, если нужно, провести в/в инфузию глюкагона из расчета 70 мкг/кг/час. В экстремальных случаях, при брадикардии, резистентной к терапии, можно применить кардиостимулятор.

Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости)

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку.

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Сведения о производителе

Микро Лабс Лимитед

92, Sipcot , Хосур – 635 126, Үндістан.

Факс: + 91(0) 4344-277261

Адрес электронной почты: banojbal@microlabs.in

Держатель регистрационного удостоверения

Микро Лабс Лимитед

92, Sipcot , Хосур – 635 126, Үндістан.

Факс: + 91(0) 4344-277261

Адрес электронной почты: banojbal@microlabs.in

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей, претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей

Представительство компании «Микро Лабс Лимитед»

адрес: г.Алматы, ул. Ауэзова 14А,

БЦ «Берекет», 9 этаж.

тел. 8 (727) 341 -05-66.

е- mail : synergy . ethicals @ mail . ru

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Небилонг: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Небилонг является конкурентным кардиоизбирательным блокатором бета-адренорецепторов III поколения. Обладает выраженными вазодилатирующими свойствами. Средство применяется для терапии артериальной гипертензии первичной формы и ишемической болезни сердца. Противопоказан при бронхиальной астме, феохромоцитоме, стенокардии Принцметала, мышечной слабости, кардиогенном шоке, миастении, синдроме слабости синусового узла, лактации, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, артериальной гипотензии, тяжелый расстройствах функции печени, гиперчувствительности, депрессии, облитерирующих патологиях периферических сосудов, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, а также в детском возрасте младше 18 лет.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Небилонг выпускается в виде таблеток. Упаковывается в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке может содержаться 1, 3 и 5 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Небилонг может содержаться 2,5 мг, 5 мг или 10 мг небиволола.

Фармакологическая группа

Небилонг относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета1-адренорецепторов III поколения. Действующий компонент препарата представляет собой рацемат их L-небиволола и D –небиволола. Вазодилатирующие свойства медикамента обусловлены модуляцией высвобождения оксида азота (NO), являющегося релаксирующим фактором, из сосудистого эндотелия. Под влиянием препарата Небиволол наблюдается снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Средство способствует улучшению диастолической функции сердца и снижению конечного диастолического давления в левом желудочке. Небилонг понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса и оказывает антиангинальный эффект при ишемической болезни сердца.

Показания к применению

Лекарственный медикамент Небилонг предписывается при терапии патологических состояний, вызванных повышенным уровнем артериального давления.

для взрослых

Взрослым пациентам оптимально принимать препарата Небилонг при таких состояниях, как:

  • первичная форма (эссенциальная) артериальной гипертензии;
  • ишемическая болезнь сердца.

для детей

В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается назначать применение препарата Небилонг.

для беременных и в период лактации

Лекарственное использование медикамента Небилонг у беременных женщин возможно только после адекватной оценки лечащим врачом соотношения ожидаемого положительного эффекта для пациентки и рисков осложнений для развития плода. Прием средства следует проводить под контролем специалиста.

В период лактации употребление препарата возможно исключительно в случае отмены грудного вскармливания.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к употреблению препарата Небилонг являются:

  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая стенокардия);
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • тяжелые нарушения печеночного функционирования;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст до 18 лет;
  • артериальная гипотензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности (стадия декомпенсации);
  • кардиогенный шок;
  • мышечная слабость;
  • период лактации;
  • синдром слабости синусового узла;
  • феохромоцитома;
  • гиперчувствительность;
  • облитерирующие патологии периферических сосудов;
  • депрессии;
  • миастения.

Применения и дозы

Таблетки Небилонг применяются перорально в утреннее время. Запивать средство следует чистой водой. Для создания оптимальных условий терапии следует доверить составление схемы употребления и расчет лекарственных дозировок лечащему врачу. Начинать терапию необходимо только после консультации со специалистом.

для взрослых

Взрослым пациентам назначается прием препарата Небилонг в дозировке от 2,5 мг до 5 мг в сутки. Наиболее выраженный эффект от приема средства наблюдается спустя 1–2 недели непрерывного употребления, однако в некоторых случаях для этого может понадобиться около 4 недель. В случае необходимости врач может предписать увеличение терапевтической дозировки Небилонга до 10 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) следует принимать по 2,5 мг препарата в сутки. При хорошей переносимости суточную норму медикаменту увеличивают до 5 мг.

для детей

Безопасность и эффективность применения препарата Небилонг у детей и подростков младше 18-тилетнего возраста не подтверждена клинически. По этой причине употребление медикамента в педиатрической практике противопоказано.

для беременных и в период лактации

При крайней необходимости употребления средства Небилонг во время вынашивания ребенка врач должен подобрать индивидуальные дозировки препарата для каждой пациентки.

На протяжении всего лактационного периода использованием медикамента возможно только после полной отмены грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочными действиями препарата Небилонг являются:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • ринит;
  • кожная сыпь;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • синдром Рейно;
  • сонливость;
  • фотодерматоз;
  • тошнота;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение способности концентрации внимания;
  • ощущение усталости;
  • бронхоспазм (включая патологию на фоне отсутствия обструктивных заболеваний легких в анамнезе);
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • кардиалгии;
  • запор или понос (диарея);
  • отеки;
  • кошмарные сновидения;
  • головокружение;
  • гипергидроз;
  • сухость в полости рта;
  • сердечная недостаточность;
  • одышка;
  • галлюцинации;
  • парестезии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Параллельное применение Небилонга с антиаритмическими средствами I класса, блокаторами кальциевых каналов и амиодароном может спровоцировать усиление инотропного влияния медикамента и угнетение атриовентрикулярной проводимости.

Симпатомиметики снижают фармакологическую активность препарата Небилонг.

Медикаменты для наркоза повышают вероятность развития артериальной гипотензии и подавляют рефлекторную тахикардию.

Производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты и барбитураты могут усилить гипотензивное влияние небиволола.

Циметидин повышает плазменную концентрацию небиволола.

Особые указания

Отмену применения средства следует проводить в течение двух недель.

В начале терапии необходимо ежедневно наблюдать за уровнем АД и частотой сердечных сокращений.

Табакокурение снижает эффективность медикамента.

На фоне использования Небиволола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, опасными и сложными механическими устройствами и осуществлении деятельности, требующей высокой когнитивной продуктивности, скорости реакции и концентрации внимания.

Передозировка

  • артериальная гипотензия;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм.

Условия хранения

Небилонг следует держать в защищенном от света, влаги и детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Существует ряд прямых и непрямых аналогов препарата Небилонг, которые можно встретить на полках аптечных сетей. Среди них выделяют:

Прямой заменитель средства Небилонг. Отличается наличием только одной дозировки равной 5 мг на 1 таблетку. В связи с полным совпадением показаний и противопоказаний Небивал может использоваться в качестве абсолютного аналога Небилонга.

Содержит атенолол. Показан при тех же показаниях, что и Небилонг. Также может применяться для лечения и профилактики инфаркта миокарда, стенокардии покоя и напряжения, синусовой тахикардии и мерцательной тахиаритмии. Противопоказан детям до 18 лет, кормящим и беременным женщинам, а также пациентам с AV-блокадой II и III степеней, кардиогенным шоком, миастенией, кардиомегалией, СССУ, острой сердечной недостаточность, метаболическим ацидозом, брадикардией и артериальной гипотензией.

Содержит бисопролол. Применяется для терапии декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ИБС и артериальной гипертензии. Противопоказан при синоаурикулярной и AV-блокаде II и III степени, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, болезни Рейно, брадикардии, беременности, кардиогенном шоке, лактации, феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, тяжелых патологиях легких, СССУ и в педиатрии.

Стоимость Небилонга составляет в среднем 539 рублей. Цены колеблются от 286 до 863 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *