Ницерголин в таблетках: инструкция по применению, аналоги, цена

Ницерголин таблетки являются по своей фармакологической классификации периферическим вазодилататором. Ницерголин является непатентованным наименованием действующего вещества ряда препаратов. Выпускается в дозах по 5, 10 и 30 мг. Оригинальный препарат – Сермион.

Показания

Таблетки Ницерголин применяются при острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения: при атеросклерозе, динамических нарушениях мозгового кровообращения, а также в случае тромбоза и сосудистой эмболии головного мозга.

Ницерголин может назначаться для терапии при мигренях, в случае облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, при болезни Рейно. Как вспомогательное средство, может назначаться при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе.

Противопоказания

Противопоказанием служит повышенная чувствительность к Ницерголину.

Ницерголин противопоказан при наличии острого кровотечения, при перенесенном недавно инфаркте миокарда, при артериальной гипотензии, выраженной брадикардии.

Противопоказано принимать Ницерголин одновременно с приемом альфа- и бета-адреноблокаторов.

Не применяется у беременных и кормящих грудью женщин.

Способ применения

Дозировка индивидуальная. Принимаются таблетки Ницерголина перед приемом пищи, обычно по 5-10 мг 3 раза в сутки, при курсе лечения на протяжении 2-3 месяцев и более.

В некоторых случаях, в начале терапии может вводиться внутримышечно или внутривенно раствор препарата, затем, в качестве поддерживающей терапии, применяется Ницерголин в таблетированной форме.

Побочные эффекты

При применении Ницерголина могут возникать реакции аллергического характера в виде эритемы и крапивницы.

Возможны побочные негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в виде ортостатической гипотензии и головокружения (чаще после в/м или в/в применения), а также обморока, покраснения кожи на лице.

Возможно нарушение сна, появление беспокойства, усиленного потоотделения, бессонницы, возбуждения или же наоборот сонливости.

Со стороны ЖКС возможны негативные эффекты в виде боли в животе, тошноты, возможны диарейные явления, повышение кислотности желудочного сока, может снижаться аппетит.

Передозировка

Возможен ортостатический коллапс. Показано введение дофамина, кофеина, адреналина, кардиамина для стабилизации показателей гемодинамики.

Особые указания

При совместном приеме Ницерголина в таблетках с антигипертензивными средствами усиливается их антигипертензивный эффект.

Также усиливается эффект непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов при совместном приеме с Ницерголином.

Необходима коррекция дозирования пациентам, имеющим почечную недостаточность или находящимся в пожилом возрасте, при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл.

Если терапия продолжается длительное время необходимо проведение обследования пациента не реже 1 раза в 6 месяцев, так как может возникнуть необходимость в снижении дозы или прекращения приема препарата.

Условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре до 25 º С. Оградить доступ детям.

Аналоги

Оригинальный препарат – Сермион, аналоги препараты Ницериум, Ницерголин-Ферейн.

Цены зависят от фирмы производителя таблеток Ницерголин и дозы.

Наибольшие цены на оригинальный препарат в наибольшей дозе (упаковка 30 таблеток по 30 мг от 850 рублей), наименьшие на Ницерголин отечественных фирм (упаковка таблеток по 10 мг №30 обойдется от 300 рублей).

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Ницерголина любых фирм-производителей обратитесь к врачу!

Ницерголин, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт.

Инструкция на Ницерголин

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 5 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 1,3 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
сахарная оболочка: сахароза — 33,35 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 мг; сансет желтый (Е110) — 0,05 мг
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 10 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 94,3 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 2 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
сахарная оболочка: сахароза — 33,4 мг; тальк — 10,9 мг; акации смола — 2,7 мг; сандарака смола — 1 мг; магния карбонат — 0,7 мг; титана диоксид (Е171) — 0,7 мг; канифоль — 0,6 мг; карнаубский воск — 0,06 мг
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активное вещество:
ницерголин 30 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 72,69 мг; МКЦ — 22,4 мг; магния стеарат — 3,61 мг; натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1,3 мг
пленочная оболочка: гипромеллоза — 2,8985 мг, титана диоксид (Е171) — 0,7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0,2899 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0,0725 мг, силикон — 0,0145 мг

Описание

Таблетки 5 мг: круглые, выпуклые, покрытые оболочкой оранжевого цвета.

Таблетки 10 мг: круглые, выпуклые, покрытые оболочкой белого цвета.

Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета.

Фармакодинамика

Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет альфа1-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока, и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы — норадренергическую, дофаминергическую и ацетилхолинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность норадренергической, дофаминергической и ацетилхолинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдали стойкое улучшение когнитивных функций и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).

Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении через печень. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL (21± 14) нг/мл и MDL (41±14) нг/мл достигались примерно через 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.

Ницерголин выводится в виде метаболитов, в основном почками (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — через кишечник. У больных тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Ницерголин: Показания

острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в т.ч. транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция и головная боль, вызванная вазоспазмом);

острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

Способ применения и дозы

При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях ницерголин назначают в дозе 10 мг 3 раза в день. Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно, и курс лечения должен быть не менее 3 мес.

При сосудистой деменции показано применение 30 мг 2 раза в сутки (при этом, каждые 6 мес рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).

При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить прием препарата внутрь.

При нарушениях периферического кровообращения ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев).

Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин ≥2 мг/дл) Сермион ® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион ® противопоказан. На время приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, т.к. ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.

Читайте также:  Лимфопения – причины, симптомы и лечение

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Ницерголин

Ницерголин: инструкция по применению и отзывы

Код ATX: С04АЕ02

Действующее вещество: ницерголин (nicergoline)

Производитель: ОАО «Синтез» (Россия), ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» (Россия), НПО ФГУП «Микроген» (Россия), ОАО «АВВА РУС» (Россия), ЗАО «Оболенское фармацевтическое предприятие» (Россия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Цены в аптеках: от 356 руб.

Ницерголин – препарат с сосудорасширяющим действием.

Форма выпуска и состав

  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: белая пористая масса или порошок, без запаха (в стеклянных ампулах по 4 мг, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, (в комплекте с растворителем в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке), в картонной пачке 1 упаковка);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: белые, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя.

В состав 1 ампулы входит:

  • Активное вещество: ницерголин – 4 мг;
  • Вспомогательные компоненты: винная кислота – 1,04 мг, моногидрат лактозы (молочный сахар) – 30 мг.

Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: ницерголин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 70 мг, картофельный крахмал – 26,9 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 2 мг, стеарат магния – 1,1 мг;
  • Оболочка: сахар (сахароза) – 65,3 мг, повидон – 1,967 мг, пентагидрат гидроксикарбоната магния – 2,1 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 0,13 мг, тальк – 0,016 мг, диоксид титана – 0,37 мг, пчелиный воск – 0,117 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ницерголин является альфа-адреноблокатором – производным алкалоидов спорыньи синтетического происхождения, в которое встраивается бромзамещенный остаток никотиновой кислоты. Он активизирует кровоток в сосудах нижних и верхних конечностей, особенно при расстройствах кровообращения. Данное соединение уменьшает агрегацию тромбоцитов и нормализует гемореологические показатели.

Ницерголин характеризуется α1-адреноблокирующим действием, что обуславливает улучшение кровотока и непосредственно стимулирует церебральные нейротрансмиттерные системы – ацетилхолинергическую, дофаминергическую и норадренергическую. Это обеспечивает оптимизацию когнитивных процессов.

Фармакокинетика

Ницерголин быстро и практически на 100% абсорбируется после приема внутрь. Прием пищи существенно не изменяет степень и скорость всасывания. Биодоступность соединения достигает приблизительно 60%. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1–1,5 часа после его перорального приема.

В печени метаболизируется 90% введенной дозы ницерголина. При этом образуются два основных метаболита: 6-метил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MDL, являющийся продуктом деметилирования под действием изофермента CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-1α-метоксиэрголин (MMDL, является продуктом гидролиза). Соотношение величин площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) для MDL и MMDL при пероральном приеме лекарственного средства доказывает, что для ницерголина характерен эффект «первого прохождения», во время которого он активно участвует в процессах метаболизма. После перорального приема 30 мг ницерголина максимальные концентрации MDL (41 ± 14 мг/мл) и MMDL (21 ± 14 мг/мл) в плазме крови определялись примерно через 1 и 4 часа соответственно. После этого уровень MDL понижался, а период полувыведения составлял 13–20 часов. Эксперименты доказывают отсутствие кумулирования других метаболитов в крови.

Степень связывания ницерголина с белками плазмы превышает 90%, что говорит об активности этого процесса. При этом степень сродства вещества к кислому α1-гликопротеину больше, чем к альбумину, содержащемуся в сыворотке.

При приеме ницерголина внутрь в дозах 30‒60 мг установлено, что фармакокинетика соединения носит линейный характер и не зависит от возраста больного.

Примерно 80% ницерголина и его метаболитов выводятся с мочой в течение 70–100 часов после приема препарата, а 20% выводятся с фекалиями. Период полувыведения ницерголина равен 2,5 часам, а периоды полувыведения MDL и MMDL составляют 13–20 часов и 2–4 часа соответственно.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью степень выведения продуктов метаболизма ницерголина существенно меньше, чем у пациентов с нормально функционирующими почками.

Показания к применению

  • Нарушения мозгового кровообращения (ишемия головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоэмболия и тромбоз церебральных артерий, психоорганический синдром, посттравматическая энцефалопатия);
  • Вертиго;
  • Сосудистые расстройства периферической системы кровообращения (функциональные и органические);
  • Мигрень;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Артериопатия конечностей;
  • Болезнь Рейно;
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва;
  • Дистрофические заболевания роговицы;
  • Диабетическая ангиопатия и ретинопатия.

Противопоказания

Инъекционный раствор

  • Инфаркт миокарда;
  • Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
  • Артериальная гипотензия;
  • Органические поражения сердца;
  • Стенокардия напряжения;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Таблетки

  • Нарушение ортостатической регуляции;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Выраженная брадикардия;
  • Острое кровотечение;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы/сахаразы, дефицит лактазы, непереносимость фруктозы и лактозы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Ницерголин в виде таблеток следует применять с осторожностью при гиперурикемии либо подагре в анамнезе и/или одновременно с лекарственными средствами, нарушающими выведение или метаболизм мочевой кислоты.

Инструкция по применению Ницерголина: способ и дозировка

Инъекционный раствор

Назначают внутримышечно, внутривенно и внутриартериально 2 раза в день по 2-4 мг после предварительного растворения в прилагаемом 0,9% растворе хлорида натрия.

Внутриартериально применяют по 4 мг в 10 мл физиологического раствора хлорида натрия (препарат вводят на протяжении 2 минут).

Внутривенно капельно Ницерголин вводят по 4-8 мг на 100 мл физиологического раствора хлорида натрия (в случае необходимости введение раствора можно повторять несколько раз в день).

Продолжительность курса – не меньше 2 месяцев (терапевтическое действие Ницерголина развивается постепенно).

Таблетки

Ницерголин в таблетках принимают внутрь.

Доза и продолжительность курса определяются характером, тяжестью заболевания и эффективностью проводимой терапии. Иногда начать лечение предпочтительно с парентерального введения, после чего для поддерживающего лечения следует перейти на прием Ницерголина внутрь.

Читайте также:  Биохимический анализ крови у детей: показатели нормы в таблице и расшифровка результатов

Средняя разовая доза – 10 мг, кратность приема – 3 раза в день с соблюдением одинаковых интервалов между приемами. Обычно терапия длительная (до нескольких месяцев).

При лечении сосудистой деменции обычно назначают 30 мг 2 раза в день, при этом 1 раз в 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом для подтверждения целесообразности продолжения терапии.

При функциональных нарушениях почек (при сывороточном креатинине ≥ 2 мг/дл) терапевтическую дозу Ницерголина рекомендуется снизить.

Побочные действия

Во время применения Ницерголина могут развиваться такие побочные действия, как: диспепсия (в виде тошноты, рвоты, диареи, абдоминальных болей), ощущение жара, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, нарушения сна, стенокардия, понижение артериального давления, головокружение, головная боль, симптомы эрготизма (боль в конечностях, похолодание конечностей), аллергические реакции, кожный зуд.

Также может повышаться концентрация мочевой кислоты в крови, при этом данный эффект от дозы и продолжительности применения Ницерголина не зависит. Как правило, это нарушение умеренно или легко выражено.

При усугублении описанных побочных действий, либо в случаях развития любых других нарушений следует проконсультироваться у врача.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Ницерголина является значительное снижение артериального давления. В этом случае больному следует придать горизонтальное положение. В исключительных случаях при необходимости назначаются симпатомиметики, однако требуется регулярный контроль артериального давления.

Особые указания

Для предотвращения развития ортостатической гипотензии после внутривенного введения Ницерголина больному нужно в течение 10-15 минут находиться в горизонтальном положении.

Прием алкоголя во время лечения не рекомендуется.

На артериальное давление терапевтические дозы Ницерголина обычно влияния не оказывают, однако при артериальной гипертонии возможно постепенное его понижение.

Учитывая характер основного заболевания, во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Принимать Ницерголин во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушенной функцией почек (уровень сывороточного креатинина более 2 мг/мл) следует провести коррекцию режима дозирования (снизить суточную дозу на 25–50%).

Применение в пожилом возрасте

При применении у пациентов преклонного возраста, у которых концентрация сывороточного креатинина превышает 2 мг/дл, следует провести коррекцию режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Ницерголин усиливает эффекты антипсихотических, анксиолитических и гипотензивных средств.

Всасывание препарата замедляют колестирамин и антациды.

Аналоги

Аналогами Ницерголина являются: Нилогрин, Ницерголин-Ферейн, Сермион.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – до 10 °С, таблетки – до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ницерголине

Многие пациенты оставляют негативные отзывы о Ницерголине, поскольку для него характерно множество побочных эффектов, а состояние здоровья во время прохождения курса лечения значительно не улучшается.

Цена на Ницерголин в аптеках

Примерная цена на Ницерголин в таблетках составляет 359‒417 рублей (в упаковку входит 30 шт.). Купить лиофилизат для приготовления раствора для инъекций можно приблизительно за 708‒805 рублей (в упаковку входит 5 ампул).

Ницерголин

Рейтинг 3,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ницерголин (Nicergoline): 6 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о ницерголине

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Положительно влияет на кровоток, улучшает «текучесть крови» и пластичность эритроцитов.

Может быть использован при нарушении кровотока разной локализации. При патологии сосудов нижних конечностей (стенозирующий атеросклероз, повреждения в результате сахарного диабета), при изменении мозгового кровотока. У гипотоников может вызывать падение артериального давления, что требует медленного введения.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Альфа-адреноблокатор и миотроп, влияющий на спазм мелких сосудов головного мозга и конечностей. Также имеется эффект «кроворазжижения» за счет ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов. Хорошо действует при сосудистых расстройствах периферической системы кровообращения и сосудистых нарушениях головного мозга. Аллергические реакции встречала крайне редко. По качеству больше нравится «Сермион». Усиливает действие гипотензивных средств и некоторых психотропных препаратов. Нельзя применять при брадикардии.

С учетом сложности взаимодействия с другими препаратами принимать только по назначению врача.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с мультимодальным действием, что является его огромным преимуществом при лечении коморбидных пациентов (несколько патологий с общим патогенезом, чаще сосудистая патология), давая возможность назначить один препарат, в данном случае «Ницерголин» (оригинальный препарат «Сермион») вместо нескольких. Показан при хронической недостаточности мозгового и периферического кровообращения (пациенты с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей). При лечении церебральной сосудистой недостаточности «Ницерголин» не только улучшает микроциркуляцию и перфузию мозговой ткани, но и влияет на баланс медиаторов в головном мозге, на свойства крови, что улучшает функции мозга: память, внимание, настроение, улучшает координацию движений. У пациентов с патологией артерий ног — увеличивается время и продолжительность безболевой ходьбы. Опробован мною на большом количестве пациентов, эффект превосходный.

Иногда (очень редко) бывает головная боль, что указано в инструкции, Но, как говорится: есть основной эффект — будут и побочные, а если нет даже побочных: работает ли вообще субстанция?

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ноотроп старого поколения, использую в комплексной терапии нарушения кровообращения головного мозга, также при начальных стадиях деменции. Основной эффект — сосудорасширяющий.

Ввиду механизма действия — побочные эффекты и ограничения приема при сопутствующих кардиологических патологиях.

Адекватный препарат при терапии ХИМ, в составе комплексной терапии.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Ницерголин» используют для лечения старческого слабоумия, мигрени сосудистого происхождения, преходящей ишемии, гиперагрегации тромбоцитов и дегенерации желтого пятна. Nicergoline действует путем ингибирования постсинаптических альфа (1) -адренорецепторов на гладких мышцах сосудов. Это подавляет вазоконстрикторный эффект циркулирующих и локально высвобождаемых катехоламинов (адреналина и норадреналина), что приводит к периферической вазодилатации.

«Ницерголин» является мощным сосудорасширяющим средством (улучшает мозговое кровообращение). На церебральном уровне это способствует снижению сосудистого сопротивления, увеличению артериального кровотока и стимулирует использование кислорода и глюкозы.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат улучшает кровообращение головного мозга, конечностей, сердца за счет снижения сопротивления сосудов. «Ницерголин» снижает потребность миокарда в кислороде, что позволяет его использовать в комплексном лечении ИБС. Также препарат улучшает реологию крови, благоприятно влияет на метаболические процессы, снижая резистентность к инсулину. Поэтому препарат рекомендован к использованию у диабетиков. Препарат регулирует и липидный обмен, что актуально при сопутствующем атеросклерозе сосудов. Т. к. препарат снимает спазм артериол, то обоснованно применять его и в комплексном лечении гипертонической болезни. У препарата хорошая биодоступность, эффективность, длительность действия. Лекарственные формы есть и в таблетках, и в инъекциях. Доступная ценовая категория.

Ограничен к применению у больных с повышенным уровнем мочевой кислоты, при брадикардии. Иногда бывают побочные реакции в виде избыточного снижения АД, диспепсических явлений.

В целом, препарат заслуживает внимания в комплексном лечении церебральной, кардиальной и офтальмологической патологии. Как и у всякого другого препарата, есть побочные эффекты и противопоказания, которые нужно учитывать.

Отзывы пациентов о ницерголине

Принимала ницерголин по 5 мг 3 раза. Побочный эффект сразу: появились сильные боли за грудиной и сильные боли в спине, поняла причину не сразу. Сделала ЭКГ — показали изменения (за месяц до приёма была нормальная). Почитав о побочках альфа адреноблокаторов, поняла, что это от ницерголина.

Про наличие ницерголина узнала после повышения всех расценок на лекарства. Он оказался достойной заменой дорогому «Сермиону». Как только длительное время беспокоит слабость, головокружение, чувствую проблема точно с сосудами – сразу пропиваю курс. Но, конечно, параллельно с другими препаратами. На давление никак не влияет, оно у меня пониженное. Может от одного препарата и станет лучше, но я не рискую зря пропить и не получить эффекта. Уколы не захотела делать, неудобно по времени бегать к медсестре, а таблетки всегда удобно пить. Ну и самостоятельно лучше не назначать – только врач должен понять, поможет ли такой препарат!

Читайте также:  Бисангил – инструкция по применению, показания, аналоги, дозы

Как по мне, так «Ницерголин» — ужасный препарат, пользы от него никакой, только очень часто давление падает ниже плинтуса. Мне кажется, что всё от очень быстрого введения, постарайтесь вводить как можно медленней. А в целом, лучше купите другой, более мощный препарат.

У меня часто бывает высокое давление и на его фоне головные боли, вплоть до мигрени. Препарат «Ницерголин» мне назначила мой терапевт, именно потому, что его можно принимать людям с высоким давлением. Но порекомендовала пить не курсом, а по необходимости, когда головные боли будут сильные. Боли проходили, но я так сильно при этом потела, что пользовалась редко, уж если совсем нет сил терпеть. Доктор сказала, что такое потоотделение часто бывает при приеме этого препарата и можно потерпеть. Но когда ты публичный человек, это крайне неприятно. Пришлось отказаться, теперь я его не принимаю.

Формы выпуска

Инструкция по применению ницерголина

Краткое описание

Лекарственное средство ницерголин с одноименным МНН представляет собой производное алкалоидов спорыньи, обладающее альфа-1-адреноблокирующим действием и выступающее в роли корректора нарушений кровообращения головного мозга. Оказывает сосудорасширяющее действие (в первую очередь — в отношении артерий головного мозга), улучшает кровообращение в микроциркуляторном сосудистом русле. Входящий в состав ницерголина остаток никотиновой кислоты обладает прямым спазмолитическим действием на мышечный каркас резистивных сосудов (концевые артерии, артериолы, капилляры и венулы), увеличивает их проницаемость в отношении глюкозы, в особенности — сосудов головного мозга и конечностей. Препарат улучшает церебральный, почечный и легочный кровоток, снижает резистентность центральных сосудов, стимулирует артериальное кровообращение, способствует увеличению доставки глюкозы и кислорода к головному мозгу и другим органам и тканям, улучшат кровоток в конечностях, в т.ч. при недостаточности кровообращения ввиду развившихся функциональных артериопатий (поражений артериальных стенок). В рекомендованных инструкцией по применению дозах ницерголин не влияет на артериальное давление. У гипертоников может вызывать плавное его снижение до определенных пределов. При длительном использовании препарата (2-6 месяцев) отмечаются положительные сдвиги у пациентов с деменцией (устойчивым снижением познавательной деятельности). Ницерголин подавляет способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию).

Ницерголин выпускается в двух лекарственных формах: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и таблетки.

Раствор вводится внутримышечно, внутривенно капельно и внутриартериально. Вряд ли кто-то в домашних условиях будет делать себе капельницу, а тем более внутриартериальные инъекции, поэтому данные лекформы находят свое применение, главным образом, в стационарах. Что же до внутримышечного способа доставки действующего вещества в организм, то после растворения субстанции в изотоническом растворе (он вкладывается в упаковку) вводится 2-4 мг препарата. Кратность введения — дважды в сутки. Терапевтический эффект развивается постепенно. Длительность фармакотерапии — не менее 2 месяцев. Режим дозирования пероральной лекарственной формы ницерголина устанавливается индивидуально. По общим рекомендациям препарат следует принимать по 5-10 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — более 2-3 месяцев. Стандартной тактикой фармакотерапии с применением ницерголина является начальное использование инъекционной формы с последующим переводом пациента на таблетированую форму.

Следует отметить, что для пациентов с недостаточной функцией почек и пожилых пациентов требуется коррекция стандартного режима дозирования в сторону снижения используемых доз. Индикатором для этого служит показатель уровня сывороточного креатинина: если он выше 2 мг/дл, то необходимо снижать дозу. После внутримышечного или внутривенного введения ницерголина пациент должен несколько минут находиться в положении лежа. При длительном лечении пациент периодически (каждые полгода или чаще) должен проходить медицинское обследование на предмет возможного снижения дозы или прекращения приема препарата.

Фармакология

Фармакокинетика

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.

Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин.

70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

T1/2 ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита — 12-17 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ницерголин 10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь — по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения — 2-3 мес и более.

В/м — по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а — 4 мг.

В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем — внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.

Аллергические реакции: эритема, крапивница.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

Отзывы пациентов о ницерголине

Принимала ницерголин по 5 мг 3 раза. Побочный эффект сразу: появились сильные боли за грудиной и сильные боли в спине, поняла причину не сразу. Сделала ЭКГ — показали изменения (за месяц до приёма была нормальная). Почитав о побочках альфа адреноблокаторов, поняла, что это от ницерголина.

Про наличие ницерголина узнала после повышения всех расценок на лекарства. Он оказался достойной заменой дорогому «Сермиону». Как только длительное время беспокоит слабость, головокружение, чувствую проблема точно с сосудами – сразу пропиваю курс. Но, конечно, параллельно с другими препаратами. На давление никак не влияет, оно у меня пониженное. Может от одного препарата и станет лучше, но я не рискую зря пропить и не получить эффекта. Уколы не захотела делать, неудобно по времени бегать к медсестре, а таблетки всегда удобно пить. Ну и самостоятельно лучше не назначать – только врач должен понять, поможет ли такой препарат!

Как по мне, так «Ницерголин» — ужасный препарат, пользы от него никакой, только очень часто давление падает ниже плинтуса. Мне кажется, что всё от очень быстрого введения, постарайтесь вводить как можно медленней. А в целом, лучше купите другой, более мощный препарат.

У меня часто бывает высокое давление и на его фоне головные боли, вплоть до мигрени. Препарат «Ницерголин» мне назначила мой терапевт, именно потому, что его можно принимать людям с высоким давлением. Но порекомендовала пить не курсом, а по необходимости, когда головные боли будут сильные. Боли проходили, но я так сильно при этом потела, что пользовалась редко, уж если совсем нет сил терпеть. Доктор сказала, что такое потоотделение часто бывает при приеме этого препарата и можно потерпеть. Но когда ты публичный человек, это крайне неприятно. Пришлось отказаться, теперь я его не принимаю.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *