Онкомаркеры поджелудочной железы: список, норма, расшифровка

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Что такое онкомаркеры?

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

  • специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
  • неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

  • СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
  • СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
  • СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
  • АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
  • Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
  • СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.

Показания к сдаче

Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:

  • предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
  • холецистит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
  • подозрение на формирование цирроза печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • муковисцидоз.

Норма онкомаркеров

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

Виды Норма
СА 242 0-30 МЕ/мл
СА 19-9 40 МЕ/мл
СА 72-4 22-30 МЕ/мл
СА 125 6,9 МЕ/мл
Tu М2-РК 0-5 нг/мл
СА 50 Менее 225 Ед/мл
АПФ 5-10 МЕ/мл

В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.

Расшифровка

При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.

Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.

Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:

  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • цирроз, гепатит.

Схема изучения онкомаркеров

Если онкомаркеры превышают норму, это не всегда говорит о раке поджелудочной железы. Поэтому анализ крови важно провести в комплексном скрининге с другими методами диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода. Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл. Если онкомаркер больше этого значения, речь идет о запущенном онкологическом процессе с метастазами в отдаленных органах, поэтому хирургическое вмешательство может быть не показано.

Достоверность анализа, нужно ли для подтверждения сдавать его повторно

Большинство врачей настаивают на том, чтобы онкомаркеры и прочие лабораторные исследования проводились в одном диагностическом учреждении. Критерии нормы и интерпретация в различных клиниках могут варьироваться, и даже незначительные расхождения искажают картину заболевания.

При первичном превышении нормативов злокачественных антигенов анализ рекомендуется сдать повторно через 3-4 недели. Важно исключить любые факторы, которые могли оказать на них влияние, например, неправильную подготовку к предстоящему лабораторному тесту или прием лекарств.

Подготовка к сдаче анализов

Точность диагностики нередко зависит от ответственного подхода пациента к проводимому исследованию.

В лабораторию человек должен подойти утром на голодный желудок. Накануне анализа важно соблюдать перечисленные ниже правила:

  • за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
  • за 3 суток отказаться от приема спиртных напитков;
  • в день сдачи исследования не курить и не принимать медикаменты;
  • перед диагностикой выспаться и избегать физических и эмоциональных стрессов.

Забор крови производится из вены пациента. Полученный образец биоматериала забирают в лабораторию для проведения тестирования.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Существует немало факторов, влияющих на точность оценки онкомаркеров. На росте злокачественных антигенов может отразиться менструация у женщины, употребление спиртных напитков накануне анализа, курение, сдача крови на полный желудок. Чтобы получить достоверную информацию, все эти факторы нужно исключить.

Также доподлинно известно, что значения онкомаркеров поджелудочной железы искажают следующие причины:

  • СА 125: патологии репродуктивной системы женщины (поликистоз яичников, эндометриоз, миома), беременность, перитонит, асцит и перикардит.
  • СА 19-9: желчнокаменная болезнь, хронические расстройства ЖКТ.
  • СА 72-4: проблемы с легкими.

Где можно сделать анализы?

Исследование онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится во многих клиниках городов России. Стоимость и сроки выполнения диагностики могут варьироваться в зависимости от региона. Предлагаем узнать в нашей статье, где делают исследование и какова общая стоимость перечисленных анализов.

Куда обратиться в Москве?

  • Клиника «МедЦентрСервис», ул. 1-я Тверская-Ямская, 29. Цена 2420 руб.
  • Медицинский центр «СМ-Клиника», Волгоградский проспект, 42. Стоимость 2570 руб.
  • Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, Литовский бульвар, 1А. Цена 2440 руб.

Где проводится обследование онкомаркеров в Санкт-Петербурге?

  • Медицинский центр «Юнион Клиник», ул. Марата, 69/71. Стоимость 1990 руб.
  • Медицинский центр «Университетская клиника», ул. Таврическая, 1. Цена 2880 руб.
  • Клиника «Андрос», ул. Ленина, 34. Стоимость 2360 руб.

В регионах России действует сеть диагностических лабораторий «Инвитро». На сегодняшний день на сайте медицинского учреждения отмечено, что исследование специфических онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится только в офисах Уральского региона. Стоимость диагностики 1800 руб. и 150 руб. за забор венозной крови.

Сколько ждать результат?

Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.

От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Онкомаркеры поджелудочной железы – расшифровка анализов на Онкофоруме

Уровень инсулина в крови падает из-за замещения островков Лангерганца опухолевой тканью. По той же причине со временем истощаются резервные возможности поджелудочной железы, и количество ферментов снижается. Онкологические клетки начинают синтезировать опухолевые маркеры, которые можно выявить неинвазивными методами.

Онкомаркеры поджелудочной железы

Онкомаркер на поджелудочную железу СА 19-9 у взрослых людей выделяется клетками бронхов и органов пищеварительной системы. Его уровень может повышаться при раке поджелудочной железы, прямой кишки, толстого и тонкого кишечника и желчного пузыря. Незначительное повышение уровня онкомаркера СА 19-9 отмечается место при остром и хроническом панкреатите, гепатитах, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни.

Онколог всегда захочет увидеть результат анализа на уровень онкомаркера СА 125. Он вырабатывается у плода эмбриональным эпителием пищеварительной и дыхательной систем. У взрослых же он синтезируется только органами дыхания. Его концентрация всегда повышается при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Этот онкомаркер также можно изучать при обследовании пациентов, у которых подозревают рак печени, желудка и прямой кишки. Концентрация маркера опухолевых клеток СА 125 может повышаться на невысокий уровень при беременности, гепатите, циррозе печени, панкреатите.

Исследование концентрации опухолевого маркера СА 72-4 проводят при подозрении на рак поджелудочной железы. Этот онкомаркер вырабатывается клетками эпителия. Концентрация онкомаркера СА 72-4 может повышаться в случае панкреатита, некоторых доброкачественных опухолей поджелудочной железы и в период беременности.

Ещё одним маркером, уровень которого повышается при онкологическом заболевании поджелудочной железы, является онкомаркер АФП или же альфа-фетопротеин. Он вырабатывается желточным мешком плода, а у взрослых и детей –печенью. Повышенный уровень онкологического маркера АПФ может говорить о наличии рака поджелудочной железы, толстой кишки или же печени. При раке поджелудочной железы параллельно определяют уровень нескольких маркеров.

Маркером первого выбора при обследовании на рак поджелудочной железы является онкомаркер Tu М2-РК, или опухолевая пируваткиназа типа М2.Этот метаболический онкомаркер отражает изменение обменных процессов в клетках злокачественной опухоли. Опухолевая М2-РК – это достаточно высокоспецифичный раковый белок, которая и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования злокачественного процесса в разных органах, в том числе и поджелудочной железе.

Органоспецифичным маркером для поджелудочной железы является маркер СА 50 (Tumor marke). Это сиалогликопротеин, который находится на поверхности эпителия и в биологических жидкостях. Он в первую очередь является онкомаркером рака поджелудочной железы. Этот опухолевый маркер обладает более высокой диагностической чувствительностью к поджелудочной железе, чем с СА 19–9.

Читайте также:  Инфаркт передней стенки левого желудочка: признаки, последствия и прогноз
Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Концентрацию онкомаркеров поджелудочной железы определяют в таких случаях:

при наличии кист, псевдотуморозных панкреатитов и иных доброкачественных новообразований поджелудочной железы;

при подозрении на рак поджелудочной железы;

для скрининга полноты удаления опухоли во время операции;

для мониторинга эффективности проводимого противоракового лечения;

с целью прогнозирования течения онкологического заболевания;

для выявления доклинической стадии метастазов или же рецидива рака поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа на онкомаркеры поджелудочной железы и норма показаний

Расшифровка результатов исследования маркеров поджелудочной железы требует определённых навыков. Интерпретацию анализа должен делать врач той лаборатории, в которой проводилось исследование. Результаты исследований онкомаркеров могут быть не одинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от метода исследования крови на онкологические маркеры.

Лаборатория, которая проводила исследование, должна указать интерферентные показатели, принятые в этом диагностическом учреждении. Средние показатели нормы онкомаркеров на рак поджелудочной железы указаны в таблице.

Референсные значения онкомаркеров рака поджелудочной железы

Анализ крови на онкомаркеры

Широко используемым методом диагностирования ракового заболевания является проведение анализа крови. Когда проводиться общее исследование, то изменения не будут заметны, поскольку на начальных стадиях заболевания очень сложно обнаружить отклонения. Уже позднее, когда начинает проявляться эозинофилия и лейкоцитоз, можно предположить наличие раковых формирований. Появление анемии указывает на то, что метастазы проникли в костный мозг. Это признаки более поздней стадии онкологии. После проведения биохимического исследования крови будет заметен низкий уровень сывороточного альбумина, а показатели таких веществ, как альфа-2 и гамма (в эти понятия входит уровень глобулинов, кальция и картизола), наоборот, возрастают.

Ныне существует инновационный метод проведения анализа крови при раковых заболеваниях легких, который способны обнаружить некоторые белки. Эти белки являются результатом проявления болезни, поскольку либо организм их начинает вырабатывать, либо они образуются в ответ на появление раковой опухоли. Уже на начальных стадиях заболевания белки можно обнаружить в организме. Этот метод весьма чувствительный и помогает установить наличие некоторых признаков онкозаболевания раньше, чем при проведении других диагностических процедур. Компьютерная томография, к примеру, может обнаружить новообразование даже минимального размера, однако не сумеет установить является ли оно злокачественным.

Проведение исследования крови – очень простой диагностический процесс, здесь не нужна особая подготовка, пациент не испытывает сильно болезненных ощущений во время анализа.

Действие онкологических маркеров охватывает широкий диапазон, что позволяет:

найти злокачественные опухоли еще в зародышах;

вычислить злокачественное это образование или нет;

вовремя увидеть появление метастазов;

провести наблюдение за процессом лечения онкологического заболевания и его эффективностью;

предупредить появление рецидивов;

служить профилактикой для здоровых пациентов.

Зачатую онкологические болезни легких могут быть обнаружены у тех людей, чьи родные перенесли подобное заболевание. Такой метод диагностирования позволяет вовремя обнаружить болезнь на начальных стадиях, особенно у пациентов, находящихся в зоне риска.

Установить присутствие ракового заболевания диагноз исключительно по результату исследований онкологических факторов не представляется возможным. Подобные белки могут вырабатываться и непораженными клетками. И показатели, которые есть при появлении злокачественной опухоли, являются характерными не только для такого диагноза. Это может происходить и при других состояниях человека. Иногда случается такое, что у больного результат полученных исследований может быть отрицательным.

В подобных ситуациях нужно сделать ряд анализов наиболее часто используемых маркеров:

РЭА – универсальный онкоуказатель, который может найти раковое формирование в 50-90% случаев болезни;

NEC – нейрон специфическая ‘нолаза – используется для диагностирования мелкоклеточного рака;

SCC, CYFRA 21-1 – позволяет обнаружить признаки плоскоклеточного рака и аденокарциномы;

Что нужно знать перед процедурой

Перед тем, как сдать анализы, следует ознакомиться с рекомендациями специалистов и списком противопоказаний. Далее перечисляются факторы, которые оказывают большое влияние на окончательный результат. Их следует избегать, а если этого не сделать точность результатов станет на порядок ниже. Подготовительные этапы заключаются в следующих действиях:

  • Рассчитать менструальный цикл и выяснить у гинеколога, есть ли воспалительные процессы в мочеполовой системе. Рекомендация касается женщин. Если есть процессы, способные влиять на гормональный фон, результаты анализом можно поставить под сомнение.
  • Исключить спиртные напитки минимум за 3 суток до того, как будете сдавать кровь. Этиловый спирт быстро всасывается в кровь, меняет ее состав.
  • Запланировать посещение лаборатории так, чтобы сдать кровь до обеда.
  • Не есть. Прием пищи запускает пищеварительные процессы, что в свою очередь изменяет состав крови. Перед анализом разрешается выпить немного чистой воды. Это поможет справиться с чувством голода.
  • За 2-3 дня до забора крови пересмотреть суточный рацион. Исключить чрезмерное количество продуктов, содержащих белок, не есть копченую и жирную пищу, с большим количеством специй и пряностей.
  • Отказаться от сигарет. Табакокурения также способно влиять на токсичность результатов.
  • Сделать паузу в тренировках и силовых нагрузках.
  • Если это возможно, отказаться от медикаментов. Если прием лекарств жизненно важен, проинформировать специалиста, который будет изучать кровь.
  • Если будет проводиться исследование крови у ребенка, специалисты рекомендуют пополнять объем жидкости в организме каждые 30 минут.

Результат будет готов приблизительно через 10 суток. Окончательный срок зависит от клиники и уровня сложности заболевания. Иногда требуется провести повторные исследования, о чем лечащий врач информирует пациента. Изучение крови проводится каждый месяц, чтобы исключить рецидив заболевания после лечения, а также оценить эффективность использованного курса.

Если рецидив не наблюдается в течение 5 лет, анализ проводится 1 раз в год. Регулярно проводятся заборы крови, если у пациента наблюдается метастазирование. Если исследование показывает большую концентрацию белкового пигмента, анализ проводится еще раз. На основе одного результата врач никогда не делает окончательные выводы. Если и второе исследование показало тревожные сигналы, пациент проходит комплексное обследование, цель которого — установить истинную причину таких результатов теста.

Онкомаркеры у мужчин

У мужчин чаще диагностируется патологические процессы в предстательной железе. На первых этапах развития патология не имеет конкретных симптомов, а отклонения от нормального режима работы органов мочеполовой системы объясняют другими заболеваниями. ПСА — специфический белок предстательной железы. Используя исследование этих клеток, можно определить какой характер носит новообразование простатита. Мужчинам после 40 лет рекомендовано проводить тест на антигены каждый год. Тем, у кого онкология уже диагностирована, нужно сдавать анализы постоянно, чтобы наблюдать динамику метастазирования.

Онкомаркеры у женщины

Представительницы слабого пола страдают от онкологий чаще, чем мужчины. Разные виды исследований позволяют установить наличие новообразования в разных системах органов, что позволяет начать лечение еще на первых этапах развития заболевания, и значительно повышает шансы на полное излечения патологии. Тесты на онкомаркеры яичников и молочных желез, почек и желудка обнаруживают патологии и отклонения от нормальной работы органов. Специалисты говорят о том, что женщина должна регулярно посещать гинеколога, и 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркеры.

Онкология, которую можно определить с помощью анализа

Цель каждого отдельного исследования — изучит работу конкретного органа, и в полном ли объеме он выполняет свои функции. Далее следует таблица, в которой объясняется связь между онкомаркерами и работой внутренних органов.

Орган или система

Какой онкомаркер используется

Как проводится обследование

NSE. Устанавливается наличие опухолевого вида РЭА/СЕА. Если определяется высокая концентрация, используется немелкоклеточный анализ онкологии легких. Маркер ProGRP контролирует метастазирование в лёгкие.

Рентгеновский снимок, диагностика с помощью компьютера.

Кальцитонин — специфические вещества, свидетельствующие о медуллярной онкологии.

Тиреоглобулин — исследование общего характера. Обнаруживает нарушения в работе на начальной стадии развития рака.

Исследуются гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, ее плотность, наличие зоба и уплотненных участков.

Органы кровеносной системы

Анализ NSE используется для определения концентрации специфического белка в составляющих цельной крови. Маркер Бета — 2 Микроглобулин, ИФА, присутствует в составе крови, если есть злокачественное новообразование. Можно диагностировать рак органов, образовывающих новые кровяные тельца, на первых этапах развития.

Кровь забирает до приема пищи, желательно до обеда.

Органы мочеполовой системы

UBC определяет локализацию опухоли. Если результаты отрицательные, сдаётся второй анализ NMP22.

TPS то же устанавливает наличие нарушений в мочевом пузыре, а ROMA — в яичниках.

TPS сдается вместе с другими тестами, так как результаты могут говорить о распространении патологии.

Желудок и кишечник

Исследования ЖКТ подходят комплексно. АФП, СА 72-4, LASA-P, СА 125 из прямой или сигмовидной кишки. Чтобы определить патологию органов брюшной полости, делается забор на серотонин. Новый онкомаркер, под названием Tu M2- PK, определяет онкологию метаболического характера, при лимфоме желудка и эндометриозе.

Онкомаркеры имеют разную форму, что связано с выполнением различных функций: определить новообразование, его характер и размеры. Группа риска – мужчины после 50 лет. Результаты могут быть не корректными, если женщина беременна, или у нее менструальция.

СА 242 и СА 19-9 определяют наличие патологического процесса. Если показатели превышают норму, то назначаются анализы СА 72-4. СА 50 обладает сверхчувствительностью.

Необходимо сохранять схему, чтобы у результатов была высокая точность.

СА 15-3, СА 242, СА 19-9, АВП.

Даже если сделать все анализы из списка, причина не будет выявлена.

TU M2 PK, не накапливается в организме, а вырабатывается кровь. Дополнительно проводят тест SCC.

Один тест не может показать клиническую картину полностью.

CYFRA 21-1, вместе с SCC

Если результаты положительные, назначается комплексная диагностика.

TRAP 5B — фермент, который вырабатывают остеокласты, применяется для диагностирования костной жидкости. Ферритин — белок, который растворяется и содержится в костном мозге. Поздняя стадия приводит к разрушению костей и костных тканей.

На способность антигенов проникать в костную ткань могут влиять разнообразные факторы. Специалист детально изучает полученные результаты перед тем, как поставить диагноз.

Микроглобулин — анализ, с помощью которого можно определить наличие опухоли в лимфатической системе, ее размеры.

Белок может накапливаться, что позволяет диагностировать онкологию на ранних этапах развития, предотвращать ее разрушительное на лимфатические узлы.

Онкомаркер для определения наличия опухоли не выявлен. Используются комплексные тесты на определение наличия специфических белков: СА 15-3, АФП, ПСА и другие.

Диагностика патологического процесса требует скрупулезного и тщательного подхода. Анализ проводится 2 раза, чтобы определить особенности течения и прогрессирования патологии.

Читайте также:  Пересадка сердца: стоимость и сколько живут после трансплантации

ДЭА-С. При положительном результате добавляются ЧА 72-4, РЭА, СА 242.

Делается общий анализ мочи и крови, чтобы изучить гормональный фон.

Кожа, кожные покровы

s100 определяет наличие антигена, провоцирующего онкологию в клетках кожи, крови и спинном мозге.

Делается забор крови, детальный осмотр кожи, определение наличия физических аномалий, аллергий.

Какие допустимые показатели онкологического маркера?

В каждой разновидности тестовых испытаний можно увидеть допустимый показатель нормы. Если появляются отклонения от указанного значения, то это первый сигнал о возможности развития патологии. В лабораторных исследованиях именно эти показатели в результатах анализа крови на специфический белок дают основания делать первые предположения касательно диагноза. Дальше пойдет речь об онкологических указателях, их значениях и какими должны быть нормальные показатели этого вещества в организме здорового человека.

ПСА – это антиген, который позволяет обнаружить в предстательной железе мужчин наличие онкологического заболевания или патологии. Проводиться для мужчин, которые достигли возрастного показателя в 40 лет. В организме женщин этого антигена содержится минимальное количество. Поэтому, когда уровень его повышается, то это свидетельствует о наличии новообразований в предстательных органах. Еще может проявляться в следствии получения травмы или повреждения полового органа у мужчин. Нормальный показатель составляет 4 нг/мл.

Кальцитонин – это гормон, который вырабатывается эндокринной железой. Тиреоглобулин – белковое вещество, производимое щитовидной железой. Они и есть онкологическими маркерами, которые помогают диагностировать наличие злокачественных опухолей в эндокринной системе. Если опухоль доброкачественная, то анализ не покажет наличия этого белка.

АФП альфа-протеин – это также антиген, который есть в организме беременной женщины. У новорожденных можно обнаружить повышенное количество этого вещества в крови. Если этот белок обнаружился у пациентки, которая не носит ребенка, то это показатель патологии или онкологии печени. Нормальные показатели данного вещества составляют до 10 МЕ. Если в результатах числиться свыше 400 Е, то значит развивается злокачественная опухоль.

АФП, ХГЧ – белки, которые могут указывать на онкологические заболевания яичников, в случае превышения показателя. Уровень хорионического гонадотропина или же ХГЧ может повышаться во время беременности, циррозе печени или воспалительных процессах в ЖКТ. Еще одной причиной повышения уровня этого вещества может стать употребление марихуаны или другого наркотика. У здорового человека уровень белка будет равен 2,5 Ед/мл.

Онкозаболевание в яичнике и список указателей

СА 15-3 – это указатель, который можно применять только к особам женского пола. Высокий уровень вещества свидетельствует о наличии злокачественной опухоли молочной железы. Еще одно заболевание характеризуется повышенными показателями этого белка – это киста. Одним из главных преимуществ тестирования заключается в своевременном диагностировании онкозаболевания. Раковая клетка обнаруживается еще в стадии зародыша или раннего этапа развития, что позволяет провести терапевтическое лечение. Однако, повышенное количество антигена может свидетельствовать о развитии таких болезней, как цирроз печени, гепатит, волчанка или туберкулез. Нормальные показатели – 31 Ед/мл.

СА 19-9 – маркер, с помощью которого можно обнаружить наличие онкозаболевания в кишечном тракте, поджелудочной железе и желчном пузыре. При диагностировании следующих заболеваний (панкреатит, воспаление ЖКТ) уровень этого белка будет больше указанной нормы в 37 Ед/мл.

СА 125 – это женский онкоуказатель, который позволяет обнаружить новообразования в области шейки матки, молочных желез, яичников, матки, печени, прямой кишки или легких, а также при эндометриодной кисте. В период беременности или гормональных изменений, например, при климаксе и менопаузе. показатели этого вещества увеличиваются. Нормальное количество антигена составляет до 35 Ед/мл.

СЕА, РЕА – с помощью этого теста можно диагностировать наличие злокачественных опухолей и патологических отклонений в области ЖКТ, мочевого пузыря, поджелудочной, молочных желез. Также обнаруживается эндометрия матки. Яичников и эндокринной железы. Дополнительными факторами, которые способствуют повышению уровня вещества, являются курение, воспалительные процессы в кишечнике, язвы желудка, панкреатит, заболевания легких и печени. Допустимое количество для человека, который не курит, составляет 2,5 нг/мл, для курильщика – до 5 нг/мл. В случае показателя в 100 нг/мл – это в 90% случаев наличие онкологического заболевания.

Доктор, который проводит процедуру диагностики, всегда учитывает индивидуальные показатели организма пациента. Сюда входят болезни, которые уже есть в организме, возрастные данные, пол. Тогда можно определить диагноз и расшифровать все результаты. Чтобы поставить полноценный диагноз, нельзя оперировать только результатами анализа крови. После того, как онкологический указатель будет исследован, можно проводить дополнительное обследование для установления правильного диагноза.

Для того, чтобы расшифровать направленность анализа, увидеть особенности и классификацию тестов для обнаружения специфического белка, используется таблица.

Для разного вида онкологического заболевания или патологии создан свой индивидуальный онкоуказатель. С его помощью можно диагностировать наличие заболевания на ранних стадиях, и не позволить болезни прогрессировать в организме.

Профилактические виды онкомаркеров

Врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры постоянно. Эта процедура поможет с своевременном обнаружении заболевания, которые могут нанести непоправимый ущерб вашему здоровью и могут даже стоить жизни. К примеру, доброкачественная или злокачественная киста, которая не была вовремя диагностирована, нарушает многие процессы в организме. И вообще запущенные заболевания крайне сложно вылечить.

Касательно онкологических новообразований, то уже на третьей и четвертой стадии прогрессирования рака, вылечить его невозможно. В таких случаях можно добиться стойкой ремиссии и устранить болезненные симптомы. Если заболевание было обнаружено своевременно, еще есть шанс на полное выздоровление. Да и финансовые затраты в таких случаях гораздо меньше. Поэтому, чтобы предотвратить онкозаболевания, нужно постоянно проходить обследование. Если метастазы пойдут по всему организму. Процесс будет необратим.

Рекомендации мужчинам, которые уже достигли возрастного показателя в 40 лет и больше, необходимо каждый год проходить обследование на онкоуказатель ПСА. Это поможет исключить появление раковых клеток в предстательной железе. Женщинам такого возраста также нужно проходить специальную процедуру для профилактики онкологических заболеваний молочных желез и других внутренних органов. Только полноценный комплекс диагностических мероприятий поможет вам оставаться здоровым на протяжении долгих лет.

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — очень коварное заболевание. Эта патология длительное время протекает бессимптомно. Первые симптомы обычно появляются уже на стадии, когда возможности успешной терапии в разы снижены. Это становится причиной высокой летальности у данной категории пациентов. Поэтому так важно вовремя выявить рак поджелудочной железы.

Какие анализы показывают рак поджелудочной железы?

Если есть подозрение на рак поджелудочной железы, какие анализы сдать?

  1. Общий анализ крови — при раке поджелудочной железы определяется повышенное содержание лейкоцитов, анемия и ускоренное оседание эритроцитов. Однако это неспецифичные признаки, которые могут быть и при других патологиях; а могут и вообще отсутствовать на ранних стадиях.
  2. Биохимический анализ крови — при раке поджелудочной железы иногда снижается содержание внутриклеточных ферментов (АЛТ и АСТ), железистые клетки со временем замещаются злокачественными.
  3. Анализ крови на онкомаркеры рака поджелудочной железы. Это особые белки, которые синтезируются злокачественным новообразованием и затем попадают в кровоток.

Какой онкомаркер крови показывает рак поджелудочной железы?

Главный онкомаркер при раке поджелудочной железы на ранней стадии — это СА 242. Он не проявляет строгой топографической принадлежности, поэтому может повышаться также при наличии онкологического процесса не только панкреатического происхождения, но и кишечного.

В рамках комплексного онкологического обследования также показано определение и других маркеров:

  • СА 19–9;
  • СА 125;
  • СА 72–4;
  • .

Показания для анализа на онкомаркеры поджелудочной железы

Какие онкомаркеры поджелудочной железы необходимо проконтролировать в каждом конкретном случае, определит врач. Показаниями для такой диагностики являются:

  • объемные и кистозные образования в проекции поджелудочной железы;
  • снижение веса, общая слабость и повышенная утомляемость;
  • «подозрительные» результаты общеклинического анализа крови — анемия, лейкоцитоз и ускоренная реакция оседания эритроцитов;
  • отягощенная наследственность по онкологии.

К тому же, исследование уровня онкомаркеров информативно и при уже верифицированном диагнозе. В данном случае этот анализ показан для:

  • раннего прогнозирования рецидива;
  • оценки эффективности проведенной операции (насколько полно удалено первичное новообразование);
  • обнаружения доклинической стадии метастатического поражения лимфоузлов и внутренних органов.

Онкомаркеры печени и поджелудочной железы. Расшифровка

Норма онкомаркеров поджелудочной железы указывает на высокую вероятность отсутствия злокачественного процесса в организме.

Повышенные онкомаркеры поджелудочной железы в большинстве случаев встречаются при раке данной локализации. Однако могут быть и ложноположительные результаты при панкреатите, аутоиммунных заболеваниях и аллергии. Поэтому такие пациенты нуждаются в расширенной диагностике.

Где сдать анализ крови на рак поджелудочной железы?

В сдать анализы на панкреатические онкомаркеры можно в медицинском центре «МедПросвет».

Уточнить цену анализа на онкомаркеры поджелудочной железы можно как онлайн, прямо на этой странице сайта, так и у администратора по телефону.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и долголетия.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Какие бывают онкомаркеры поджелудочной железы?

Если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли ПЖ, лечащий врач обязательно назначает исследование крови, выявляющее онкомаркер на рак поджелудочной железы. Этот анализ одним из первых применяется для ранней диагностики онкологического процесса. Определяют несколько видов веществ, вырабатываемых опухолью, которые выявляются специальными лабораторными методами исследования.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Существует ряд патологических состояний, при которых показано выполнять анализ на маркеры рака ПЖ для своевременного обнаружения онкологического процесса:

  • кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ,
  • хронический панкреатит,
  • псевдотуморозный панкреатит,
  • развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ,
  • контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы,
  • для прогнозирования течения онкологического заболевания,
  • с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.

Что можно узнать с помощью онкомаркеров?

Получив результаты анализа, врач узнаёт нужную информацию:

  1. Определяет степень вероятности появления злокачественного новообразования у пациентов, у которых имеются факторы риска рака ПЖ. Но следует помнить, что онкомаркеры обнаруживаются не только у пациентов с онкопатологией, но и в других ситуациях (злокачественные новообразования в яичниках или желчном пузыре, воспалительные патологии органов ЖКТ, цирроз печени, ЖКБ, беременность, доброкачественные опухоли ПЖ и др.). Кроме того, данные вещества находят в крови абсолютно здоровых людей. Поэтому на основании одного анализа на онкомаркеры диагноз рака не ставят: всегда требуется проведение дополнительного обследования и контрольные проверки уровня этих онкомаркеров, больной все это время наблюдается у врача.
  2. При выявлении определенных видов онкомаркеров врач предполагает, из какой ткани состоит опухоль (определяет ее источник), так как новообразования из разных тканей продуцируют разные вещества.
  3. По уровню повышения концентрации данных соединений доктор может ориентировочно определить стадию онкологического процесса, вероятность наличия метастазов.
  4. Оценивает, эффективно ли проведено лечение. Если концентрация маркеров онкологического процесса после операции не снижается, то хирургическое вмешательство было неэффективным, или у больного появились отдаленные метастазы, не обнаруженные еще врачом.
  5. Определяет риск рецидива опухоли после удачно проведенного хирургического лечения. Если через несколько месяцев после операции вновь отмечается увеличение количества онкомаркеров в крови, это говорит о том, что опухоль снова начала расти.
  6. Изучив эти данные, а также результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, врач может примерно спрогнозировать исход болезни.
Читайте также:  Троксевазин мазь при геморрое – инструкция по применению

Порядок сдачи анализа

Чтобы обследоваться на онкомаркеры, пациент сдает кровь из вены. Забор материала лучше выполнять с утра натощак. Кровь (5 мл) у исследуемого набирают из кубитальной вены. Для наибольшей информативности результатов нужно правильно подготовиться к данному анализу.

После сдачи крови врач лабораторной диагностики проводит ряд исследований (методом ИФА) и подготавливает заключение. Результат бывает готов через сутки или раньше при необходимости. Интерпретируются результаты только лечащим врачом-онкологом, который знаком с историей болезни пациента, всеми его сопутствующими заболеваниями, при которых количество онкомаркеров бывает повышено.

Почти во всех случаях при выявлении повышенного уровня онкомаркеров требуется проведение повторных исследований. Контрольные анализы должны выполняться в том же лечебно-диагностическом учреждении, где и первичный, так как показатели разных лабораторий, как правило, отличаются.

Вид маркеров и частота сдачи анализа определяется лечащим врачом индивидуально.

Норма и патология в результатах анализов

Многократное превышение нормальных значений при определении концентрации веществ – маркеров злокачественной опухоли – практически всегда свидетельствует о наличии такой опухоли в организме. Чем выше этот показатель, тем вероятнее наличие рака. По степени превышения количества онкомаркеров по отношению к норме судят также о величине новообразования и наличии метастазов.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

  • СА19-9 – до 40 МЕ/мл,
  • СА50 – до 230 единиц/мл,
  • СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл,
  • АПФ – до 10 МЕ/мл,
  • СА242 – до 30 МЕ/мл,
  • СА125 – до 6,9 МЕ/мл,
  • М2-РК – до 5 нг/мл.

Если полученные результаты выше этих цифр, требуется дообследование пациента: назначается УЗИ, КТ органов брюшной полости, а затем – выполнение биопсии при обнаружении опухолевидного образования в поджелудочной железе.

Онкомаркеры опухоли ПЖ

Онкомаркерами рака поджелудочной железы называют вещества, которые эта опухоль выделяет в кровь. По химическому строению это – гликопротеиды (белково-углеводные соединения). Для диагностирования рака железы оценивают основные и дополнительные маркеры.

Основные маркеры

К группе основных онкомаркеров онкопатологии ПЖ, которые обязательно диагностируются, если подозревается рак, относятся гликопротеиды СА50 и СА19-9. Оптимально проверять показатели обоих этих соединений одновременно, так как выявление одного онкомаркера нерезультативно. А если повышены оба показателя, то неутешительный диагноз будет практически подтвержденным.

Определение этого сиалогликопротеина считается самым информативным анализом на рак поджелудочной железы: повышение СА50 – это высокая вероятность наличия онкологического процесса в ПЖ, так как это оганоспецифичный антиген.

Минус этого анализа – его высокая стоимость, по сравнению с определением другого основного онкомаркера рака ПЖ – СА19-9.

СА19-9

Данный гликопротеид синтезируется клетками эпителия бронхов, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и других отделов ЖКТ, поэтому его повышение свидетельствует о раке почти любого из органов пищеварительной системы. Если у пациента диагностирован панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит или цирроз печени, системные заболевания соединительной ткани, то С19-9 у него тоже повышен, но не намного, по сравнению с нормой.

Анализ, определяющий этот маркер, – один из самых информативных для диагностирования рака ПЖ: СА19-9 значительно повышается в 80% случаев этой патологии. Определение его нужно и для выбора тактики лечения: при концентрации данного соединения выше 1000 МЕ/мл хирургическое вмешательство нецелесообразно из-за высокой вероятности наличия метастазов. В этом случае выбираются другие способы лечения.

Для контроля эффективности лечения или выявления рецидивов проводятся динамические исследования именно этого онкомаркера.

Некоторые пациенты нечувствительны к СА19-9, или в их организме это вещество даже при злокачественном поражении поджелудочной совсем не синтезируется. В таких случаях анализ будет ложноотрицательным, и на него полагаться нельзя: потребуется обследование на другие онкомаркеры (СА50).

Дополнительные маркеры

К данной группе онкомаркеров относятся соединения, которые определяются в крови при любых злокачественных новообразованиях.

СА72-4

Карциномоэмбриональный антиген, или СА72-4, повышается в 80% случаев рака ПЖ. Его обнаруживают и при доброкачественных образованиях, панкреатите, беременности. Высокий уровень этого вещества сигнализирует о наличии метастазов в лимфоузлах.

Альфа-фетопротеин синтезируется в норме желточным мешком внутриутробно развивающегося эмбриона. У взрослых он вырабатывается клетками печени. Увеличение концентрации этого вещества говорит о печеночной карциноме или раке поджелудочной железы. Анализ на АФП сдается в комплексе с другими антигенами.

СА242

Это соединение вырабатывается слизистыми оболочками кишечника и выводящих панкреатических протоков. Повышенный уровень СА242 свидетельствует о раке тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, а также о панкреатите, язве желудка. Определяют этот онкомаркер только в сочетании с основными.

СА125

Данное вещество секретируется эпителием органов дыхания, пищеварения у плода. Во взрослом организме СА125 выделяется только тканями дыхательной системы. Его уровень увеличивается при онкологии поджелудочной, печени, желудка, а также при панкреатите, беременности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях печени.

Опухолевая пируваткиназа М2 свидетельствует об изменении метаболизма из-за появления злокачественной опухоли.

В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?

Обследование на маркеры рака ПЖ назначают при следующих симптомах:

  • жалобы пациента на боли в животе, диспепсические симптомы, быстрое неконтролируемое похудение, желтуха (при опухоли в области головки ПЖ) и другие признаки, появляющиеся при злокачественных изменениях в железе,
  • имеющиеся факторы риска рака железы (наследственность, курение, алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, хронический панкреатит, доброкачественные опухоли ПЖ и другие),
  • обнаружение опухолевидного образования в области головки, тела или хвоста железы при проведении УЗИ по любому другому поводу,
  • контроль эффективности операции или другого способа лечения,
  • подозрение на появление раковых метастазов или рецидив опухоли после пройденного лечения,
  • затруднение в выборе лечебной тактики.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  1. Не есть и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды, в течение 10 часов до сдачи анализа: белки, попадающие в кровь после еды, могут способствовать ложноположительному результату исследования.
  2. Не менее чем за сутки до проведения обследования необходимо отказаться от жирной, соленой, жареной пищи, сладостей и других продуктов, которые усиливают секрецию панкреатического сока, перистальтику кишечника и других органов пищеварительной системы.
  3. Не употреблять алкогольные напитки минимум 2 суток до исследования.
  4. На протяжении 2 недель не принимать никаких лекарственных препаратов в любой форме выпуска (таблетки, инъекции, свечи, мази и т.д.), в том числе и средства нетрадиционной медицины (травяные отвары, настои). Если же пациент принимает жизненно необходимые лекарства, например, антигипертензивные, кроверазжижающие препараты, антиконвульсанты при эпилепсии, то их отменять нельзя, но надо обязательно сообщить об их приеме лечащему врачу перед сдачей анализа на онкомаркеры.
  5. Не заниматься физической работой, любыми видами спорта не менее 1 суток до дня исследования. Следует избегать и нервно-эмоционального напряжения.
  6. Не курить перед сдачей анализа не менее суток, так как по причине курения усиливается желудочная секреция, а рефлекторно повышается синтез желчи и панкреатического сока, что может отразиться на результатах анализа.

Повтор анализа и наблюдение

После проведенной операции и других методов лечения (лучевая, химиотерапия) пациент наблюдается у онколога. В план динамического наблюдения входят и повторные исследования крови на онкомаркеры. Первый анализ выполняется через 1-2 недели после хирургического вмешательства или окончания курса консервативной терапии. Затем в течение 2 лет исследование проводится 1 раз каждые 3 месяца, после чего – 1 раз в полгода на протяжении 6 лет.

Стоимость анализа

Стоимость исследования в разных лечебно-диагностических центрах может отличаться. Указывается обычно цена анализа на один маркер, она может варьировать от 800 до 1 500 рублей в зависимости от клиники и вида онкомаркера.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы (код ее по МКБ-10 – С25) – чрезвычайно опасная болезнь, часто выявляемая на поздних стадиях, когда лечение почти неэффективно. Большое значение для увеличения срока жизни пациента имеет раннее выявление патологии и быстрое начало лечения. В план диагностики онкологии ПЖ обязательно входят неинвазивный метод – анализ на онкомаркеры.

Существует несколько видов подобных раковых антигенов (основных и дополнительных маркеров), увеличение в крови которых свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, ее величине, появлении метастазов. Определение концентрации маркеров рака проводят также для выбора лечебной тактики и контроля эффективности проведенной терапии.

Для раннего выявления онкопатологии необходимо своевременно обратиться на прием к специалисту-онкологу в специализированный лечебно-диагностический центр и пройти назначенное обследование. Одной из таких современных клиник, имеющих множество положительных отзывов от пациентов, является онкоцентр «Каширка» (онкологический центр им. Блохина в Москве на ост. метро «Каширская»).

  1. Егиев В.Н., Винницкий Л.И., Рудакова М.Н., Оболенский В.Н. Изменение уровня опухолевых маркеров у больных с механической желтухой при раке периампулярной зоны — возможности в диагностике и прогнозировании течения заболевания. Тезисы доклада на Первом Московском международном конгрессе хирургов. М., 1995 г. стр. 331–332.
  2. Камышников В. С. Онкомаркеры. Методы определения. Референтные значения. Интерпретация тестов. МЕДпресс-информ. М., 2015 г.
  3. Онкология. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.
  4. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы. М., ТриадаХ, 2003 г.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *