Операция по удалению гигромы: подготовка, этапы, осложнения

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полностью избавиться от новообразования и минимизировать риски его повторного возникновения. Если процедура была выполнена правильно, а пациент тщательно подготовлен, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

Особенности проведения операции

Вырезание гигромы – это эффективный способ удаления кисты. Можно попытаться справиться с ней с помощью пункции или физиотерапевтического лечения, но гарантии 100%-ого выздоровления не даст ни один специалист.

Многих пациентов интересует, можно ли удалить гигрому без последствий для здоровья. Нужно понимать, что любая операция сопряжена с риском осложнений, но они будут минимальными, если пациент пройдет тщательную подготовку, а саму процедуру будет проводить профессионал. Поэтому подбирать медицинское учреждение, где удалить гигрому нужно с особой тщательностью. Врачи должны обладать необходимой квалификацией и иметь разрешение на проведение операций такого плана.

Подготовка

Прежде чем пациенту будет проведена операция, он должен пройти ряд обследований, которые включают в себя:

Пальпация гигромы хирургом. Врач определяет размер и состояние опухоли, оценивает ее структуру и пр.

УЗИ. Это исследование перед операцией проводится в обязательном порядке. В ходе его выполнения удается точно определить размеры, форму и строение опухоли, а также ее локализацию по отношению к другим тканям и структурам (нервным волокнам, суставам, сухожилиям, кровеносным сосудам).

МРТ назначают в том случае, если у врача имеются сомнения относительно природы опухоли, либо при ее нахождении в труднодоступных местах.

Пункция гигромы. Процедура сводится к забору содержимого опухоли, которое направляют на гистологический анализ. Пункция позволяет исключить наличие в новообразовании злокачественных клеток.

Общая подготовка к операции сводится к сдаче анализа крови на биохимию, на оценку системы свертываемости. Также кровь сдают на ВИЧ, на гепатит и на сифилис.

Как проходит операция по удалению гигромы?

Подготовка к хирургическому вмешательству не сложна. Однако гигромы часто располагаются в непосредственной близости к нервным окончаниям, к сухожилиям и суставам, поэтому от хирурга требуется высокое мастерство.

По сути, гигрома – это киста, которая располагается на синовиальной сумки. Прежде чем решиться на вмешательство, человек должен подробно расспросить врача о том, как проходит операция. Доктор должен удалить не только само тело опухоли, но ее перешеек, после чего ушивается синовиальная сумка и края раны.

Некоторую сложность представляет операция по удалению гигромы, располагающейся на лучезапястном суставе. В этом месте сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Их повреждение грозит нарушением функции конечности. Поэтому выполнять процедуру должен специалист, практикующийся в области микрохирургии кисти. Хирурги общей практики не всегда осведомлены обо всех нюансах того, как удаляют гигрому на руке, поэтому не берутся за выполнение операции.

Гигромы чаще всего располагаются именно в области лучезапястного сустава, хотя иногда они обнаруживаются на ступнях. В группе риска находятся спортсмены, которые в значительно мере нагружают нижние конечности. Такая операция имеет определенные особенности проведения, но ее схема отработана. Поэтому если врач имеет достаточную квалификацию, то риски развития осложнений минимальны.

Этапы операции по удалению гигромы

После того как все подготовительные мероприятия будут завершены, врач назовет пациенту дату, когда будет выполнено хирургическое удаление гигромы. Чаще всего процедуру выполняют с применением местной анестезии. Однако в тяжелых случаях человеку может быть выполнен общий наркоз. Он показан тогда, когда гигрома крупная, располагается в труднодоступном месте и операция будет растянута во времени.

Среднее время проведения процедуры – 30 минут.

Основные этапы того, как делается операция:

Доктор выполняет надрез кожи над кистой.

Затем врач аккуратно отделяет опухоль от окружающих тканей.

Важно найти место крепления гигромы к синовиальной сумке и рассечь его. Иногда хирурги удаляют опухоль вместе с ее содержимым, а иногда предварительно выполняют пункцию гигромы, откачивая находящуюся внутри жидкость.

Важно удалить опухоль до самого основания. Если этого не сделать, то через некоторое время она вновь наполнится жидкостью и потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Завершающим этапом операции является ушивание тканей синовиальной сумки и самой раны, через которую был осуществлен доступ к гигроме.

Поверх наложенных швов накладывается повязка. Если есть необходимость, то доктор дополнительно фиксирует сустав с помощью лангеты. Повязку нужно будет менять каждый день. Швы будут сняты через 7-10 дней. Лангет носят немного дольше.

Удаление гигромы лазером

Удаление гигромы лазером – это инновационная методика, которая минимизирует риски развития осложнений. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, что позволяет с большей точностью контролировать глубину разреза. В ходе его выполнения сосуды прижигаются (коагулируют), что препятствует развитию кровотечения. Высокие температуры способствуют уничтожению бактериальной флоры, поэтому риск инфицирования тканей минимален. Однако врач должен действовать осторожно, чтобы не нарушить целостность кисты и не допустить попадания ее содержимого в окружающие ткани.

Есть еще один способ удаления гигромы лазером. При этом выполняют прокол новообразования 2 иглами. В один прокол вводят лазерный светодиод. С его помощью опухоль выжигают изнутри. Через вторую иглу доктор откачивает жидкость. Такое вмешательство менее травматично. После выполнения операции на конечность накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером, также как и ее иссечение скальпелем, требует тщательной подготовки пациента к операции.

К основным преимуществам использования лазера относят:

Операция по времени занимает около 20 минут.

Процедура практически бескровная, так как лазер прижигает все сосуды.

Шрам после такого рассечения тканей малозаметный, быстрее заживает.

Полноценное восстановление наступает спустя неделю. Однако некоторые специалисты придерживаются того мнения, что классическое иссечение гигромы скальпелем уменьшает вероятность ее рецидива, чем при ее удалении лазером. Дело в том, что в последнем случае ушивание ворот гигромы не проводят (ворота – это то место, где опухоль соединяется с суставом).

Реабилитация

Так как все манипуляции хирург выполняет в непосредственной близости от суставов, период реабилитации должен быть расписан поэтапно. В противном случае рубцовая ткань сильно разрастется, что может нарушить подвижность сустава.

Стерильную повязку, которая прикрывает шов, нужно будет менять каждый день. Лангет должен надежно фиксировать сустав, но при этом его следует расположить таким образом, чтобы он не препятствовал смене повязки. Носят лангет на протяжении 21-30 дней. Конкретные сроки зависят от сложности и массивности хирургического вмешательства.

В восстановительный период нужно минимизировать нагрузки на сустав, но полностью их не ограничивают. Врач рекомендует пациенту определенные упражнения, которые позволят разработать конечность и быстрее вернуть ей былые функции.

Способствуют восстановлению суставов и сухожилий физиопроцедуры.

Эти методы применяют как сами по себе, так и в комплексе.

Осложнения после удаления гигромы

Операция по удалению гигромы сопряжена с риском развития таких осложнений, как:

Занесение в рану инфекции.

Чрезмерное разрастание рубцовой ткани на синовиальной сумке.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, необходимо тщательно подготовиться к проведению операции, а после ее выполнения соблюдать все врачебные рекомендации.

Стоимость хирургического вмешательства широко варьируется и зависит от техники ее выполнения, места расположения гигромы, массивности процедуры. Чем меньше опухоль, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с обращением к доктору.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы

Гигрома – это опухоль, которая располагается рядом с суставами, либо влагалищами сухожилий. Ее излюбленным местом локализации является лучезапястный сустав, кисть, стопа и голеностопный сустав. Опухоль представлена сумкой, в которой содержится серозно-фиброзная, либо.

Если у человека развивается гигрома, то с течением времени он начнет задумываться над тем, как избавиться от этой опухоли. Эффективным способом ее удаления является операция. Однако не каждый человек решается лечь на хирургический стол.

Гигрома запястья – это доброкачественная кистозная опухоль, которая представлена соединительнотканными стенками. Внутри такого новообразования содержится жидкость. Опухоль может сформироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, но чаще всего она.

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата. Причинами данной болезни являются ушиб, ссадина, мелкие раны и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами.

Гигрома запястья

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гигрома запястья – довольно неприятное заболевание, которое доставляет массу неудобств. Давайте рассмотрим, что такое гигрома, причины ее появления, основные симптомы, а также наиболее эффективные способы лечения и профилактики.

Гигрома запястья выглядит довольно неэстетично и доставляет дискомфорт. Избавиться от этого заболевания очень сложно. Люди с новообразованием ощущают болезненные неудобства и неполноценность, которые мешают нормально делать самые обычные вещи. Лечить это заболевание очень сложно, и она не всегда поддаются полному лечению. Чаще всегда, люди с подобным заболеванием прибегают к помощи народной медицины.

Гигрома запястья представляет собой образование синовиальной сумки со слизистым вязким серозным содержимым кистозного типа. Гигрома – это доброкачественное кистозное образование, при прощупывании которой ощущается плотное содержимое внутри. Обратите внимание, что кистозная гигрома и просто гигрома это два одинаковых вида опухоли, которые по своему развитию напоминают кистозные заболевания. Заболевание локализуется на кисти руки, внутри образуется капсула, которая содержит в себе жидкую прозрачную субстанцию, напоминающую желе. К причинам появления относятся травмы, механические повреждения, неправильно подобранные протезы и чрезмерные физические нагрузки.

Заболевание начинается с появления на коже небольшой припухлости, которую часто путают с укусом насекомого или просто шишкой. Гигрома развивается в оболочках сустава, и постепенно выпячивается между связками, протискиваясь между сухожилиями. На начальной стадии развития новообразования не доставляет болезненных ощущений, но когда заболевание принимает серьезный характер, то возникают боли и осложнения. В этом случае, самостоятельно справиться с гигромой невозможно, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Код по МКБ-10

В медицинской практике нет четкого объяснения, почему появляется гигрома. Давайте рассмотрим основные причины гигромы запястья. Киста может появиться из-за регулярных физических нагрузок, травм, наследственной предрасположенности или без видимых на то причин. Самый часто встречаемый диагноз – это гигрома запястья или лучезапястного сустава. Больше всего этому заболеванию подвержены люди, которые много работают руками, то есть музыканты, швеи, секретари-машинисты. В этом случае киста появляется при частых сгибаниях-разгибаниях руки.

Гигрома запястья это опухоль, которая связана с суставом, так как в суставе образуется синовиальная сумка, а в ней жидкость, которая с легкостью может проникнуть в полость сустава. Таким образом, новообразование ненадолго исчезнет, но потом снова появиться. Иногда, киста выступает в роли самостоятельного заболевания или как осложнение бурсита или тендовагинита.

Клиницисты выделяют следующие причины гигромы запястья:

  • Регулярные повышенные физические нагрузки.
  • Механические повреждения и травмы.
  • Профессиональная деятельность, которая связана с частыми однообразными движениями руки.
  • Воспаление синовиальных полостей.

[1], [2]

Первые признаки заболевания проявляются в виде припухлости на руке. Очень часто первые симптомы гигромы запястья путают с каким-то ушибом или воспалением от укуса насекомого. Но припухлость не сходит и приобретает округлую форму. Если ее прощупать, то можно почувствовать жидкую составляющую кисту. Обратите внимание, что новообразование на протяжении многих лет может оставаться в виде небольшой припухлости с жидкостью внутри. Так же неожиданно, как и появилась, киста начинает расти и доставлять массу болезненных ощущений. Из-за опухоли становится тяжело шевелить рукой и при малейшем движении чувствуется сильная боль.

Давайте рассмотрим основные симптомы гигромы запястья:

  • Плотное подкожное образование круглой формы, как правило, возле сустава.
  • Нарушения чувствительности и тупая боль в области кисты.
  • Изменение цвета кожи над новообразованием.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда в результате травмы или особенностей организма гигрома вскрывалась. В случае вскрытия опухоли на руке образуется огромная рана, из которой вытекает жидкость, находившаяся в новообразовании. Рана долго сочится и болит. Если во время вскрытия в рану попадет инфекция, то это приведет к хроническому появлению опухолей, то есть гигромы по всему телу.

Гигрома запястья у ребенка

Гигрома запястья у ребенка – это доброкачественная опухоль, круглой формы, довольно эластичная. При ощупывании чувствуется мягкое содержимое, то есть жидкость. Жидкость, которая заполняет кисту, имеет густо-желтый цвет. Именно это позволяет определить доброкачественную опухоль. У ребенка гигрома может появиться из-за наследственной предрасположенности или из-за травмы. В любом случае, новообразование необходимо лечить, так как запущенное заболевание может повлечь за собой массу неблагоприятных последствий.

Лечение гигромы у детей младшего возраста, то есть до десяти лет, проводится под наркозом. У подростков лечение проводят под действием местной анестезии. Сама операция представляет собой следующие этапы. Опухоль обеззараживается и на коже делается маленький прокол. Через прокол удаляют всю жидкость, которая заполняла кисту. На ранку накладывают косметический шов и повязку. После этой процедуры, ребенок может идти домой. Для налаживания швов используют специальные нитки, которые рассасываются по мере заживления, поэтому ребенок не будет чувствовать неудобств.

Где болит?

Гигрома запястья – распространенное заболевание, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Последствия гигромы запястья могут быть самыми непредсказуемыми. Не смотря на то, что гигрома доброкачественная опухоль, она может перерасти в хроническое заболевание, которое будет доставлять массу неудобств и болезненных ощущений, который в конечном итоге приведут к атрофии конечности.

Главная опасность подобного рода новообразования в том, что если не начать лечить ее во время, то она может принять характер хронического заболевания. Это может произойти из-за того, что инфекция попала в кровь, и теперь новообразования будут появляться не только на запястье, но и на других участках тела. Гигрома негативно действует на суставы и связки, поэтому требует эффективного и правильного медицинского лечения. Если вы заметили у себя на руке небольшую шишку, при ощупывании которой чувствуется мягкое содержимое, то скорее всего у вас киста. Не затягивайте и обращайтесь за медицинской помощью, это позволит избежать серьезных последствий.

[3], [4], [5]

Диагностика гигромы запястья начинается с осмотра пораженного участка ткани. Если на запястье есть припухлость круглой формы, при пальпации которой ощущается мягкое содержимое, то речь идет о гигроме. Еще один важный момент диагностики гигромы – это жалобы пациента. Также, врач может назначить ряд анализов, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если проводится диагностика запущенной кисты, которая мучает пациента не первый год и успела разрастись, то здесь не обойтись без ультразвукового исследования. УЗИ проводят на пораженном участке и окружающих тканях. Также возможно проведение диагностики с помощью рентгена или пункции с забором кожного материала для исследования гистологии.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гигромы должно проводиться сразу после диагностики заболевания. Чем дольше медлить с лечением, тем сложнее лечить кисту. Лечение гигромы запястья требует немало времени и профессиональной работы. Так как, бывают случаи, когда новообразование локализована близко к суставу, связкам, артериям и нервам. Поэтому самолечением лучше не заниматься, особенно если заболевание находится в запущенном состоянии.

В качестве лечения используется хирургическая медицина, то есть операция по удаления гигромы, медикаментозное лечение с помощью антибиотиков и лекарственных препаратов и методы народной медицины, которые основываются на травах и натуральных рецептах лечения. Давайте рассмотрим оперативные методы лечения гигромы.

  • Прокалывание опухоли и отвод жидкости с помощью иглы и рассасывающих препаратов. Метод долгий и может давать рецидивы.
  • Удаление гигромы хирургическим путем. Как правило, данный метод лечения используют при лечении опухоли у детей. Метод дает 100% гарантия того, что киста больше не появится.
  • Раздавливание новообразования. Такое лечение приводит к тому, что жидкость в опухоли растекается по полости сустава. Данное лечение очень болезненное и через определенный промежуток времени гигрома снова дает о себе знать.
  • Использование лазерной терапии для лечения гигромы – самый эффективный и безболезненный метод избавиться от опухоли раз и навсегда.

Лечение гигромы запястья народными средствами

Лечение гигромы запястья народными средствами признано самым доступным и эффективным. Давайте рассмотрим особенности лечения гигромы с помощью методов народной медицины, а также самые распространенные рецепты лечения.

  • От гигромы запястья хорошо помогает спиртовой компресс. Для компресса понадобится крепкий самогон и марля. Намочите марлю в спирте, наложите на опухоль и сверху заверните полиэтиленом. Компресс необходимо менять каждые два часа. Для того, чтобы на коже не осталось ожога рекомендуется разбавлять спирт.
  • Отвар из веточек сосны эффективно помогает вылечить гигрому запястья. Для отвара возьмите ветки молодой сосны, залейте их кипятком и варите в течение 20-30 минут. На основе полученного отвара рекомендуется замесить тесто и сделать лепешки. Теплые лепешки нужно прикладывать к больному месту.
  • Компресс из чистотела помогает вылечить кисту на начальных стадиях развития и уменьшить в размерах большое новообразование. Возьмите 200 грамм свежего чистотела, измельчите его, отожмите сок и сделайте марлевый компресс. Укутайте запястье марлей и полиэтиленом. Процедуру рекомендуется проводить каждый три дня.
  • Для лечения гигромы запястья можно использовать листья капусты. Возьмите лист капусты, проварите его в воде, намажьте медом и приложите к руке. Обвяжите компресс шерстяной тканью или платком. Компресс рекомендуется носить не менее двух часов и заменять новым. Три дня использования данного средства избавят вас от кисты.
  • Вам понадобиться стакан теплой воды и пару ложек морской соли и стакан сухой глины. Разбавьте соль и глину в воде, чтобы у вас получилось однородное вязкое средство. Замотайте запястье бинтом и повторяйте процедуру в течение десяти дней. Обратите внимание, что компресс необходимо носить целый день, затем сделать перерыв на пару часов и снова накладывать. После таких процедур новообразование больше не появится.
Читайте также:  Черноплодная рябина от давления: как влияет на показатели — повышает или понижает, лечебные свойства, польза и вред, а так же рецепты при гипертонии

Операция при гигроме запястья

Операция при гигроме запястья – это один из методов лечения заболевания. Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на суставах и связках. Возле сустава образуется капсула, в которой собирается жидкость. Из-за этого киста начинает увеличиваться в размерах, вызывать болезненные ощущения и доставлять неудобства.

Есть несколько вариантов операции при гигроме запястья, давайте рассмотрим их.

  • Самый болезненный метод лечения гигромы – это метод, при котором опухоль пытаются раздавить. Это приводит к тому, что капсула с жидкостью лопается и опухоль сходит. Но данный метод не дает гарантии того, что новообразование вновь не даст о себе знать. Почти 90% случаев такого болезненного лечения приводят к тому, что гигрома снова появляется.
  • Менее болезненный операционный метод лечений гигромы с помощью прокалывания. Врач делает прокол на запястье и вводит в гигрому через иглу рассасывающие препараты. Это способствует быстрому рассасыванию новообразования. Такой метод дает высокую гарантию того, что гигрома больше не появится.
  • Еще один вариант операции для лечения гигромы – это ее полное удаление. Операция проводится под наркозом. Доктор разрезает кисту, удаляет капсулу с жидкостью, чистит рану, обеззараживает ее и накладывает швы. После такого лечения идет процесс реабилитации и выздоровления.

Удаление гигромы запястья

Удаление гигромы запястья – это хирургический метод лечения заболевания. Операция представляет собой процесс рассекания капсулы новообразования. Благодаря этому из опухоли выводят накопившуюся жидкость. Чтобы гигрома больше не появилась, во время удаления проводится иммобилизация сустава. После хирургического удаления гигромы рану зашивают, накладывают повязку и назначают курс антибиотиков для скорейшего выздоровления.

Кроме хирургического удаления гигромы запястья, существует и метод лазерного удаления. Суть данного метода в том, что лазер воздействует на новообразование, но не затрагивает ткани. Под действием лазера киста разрушается. Реабилитационный период после такого удаления не долгий, и, как правило, представляет собой общий курс антибиотиков, то есть медикаментозную терапию.

Однозначно сказать какой метод лечения гигромы лучше и эффективнее нельзя, так как каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Кроме того, выбор метода удаления зависит от сложности опухоли, возраста пациента и рекомендации врача.

Гигрома запястья, кисти: симптомы, лечение, причины, операция

Существует большое количество опухолевых заболеваний. К ним относятся рак, саркома, аденома, папиллома и другие формы. Их всех объединяет один признак – избыточный рост определенного вида клеток. Гигрома (устаревшее название «сухожильный ганглий») это особый вид опухоли, которая вырастает из тканей суставов или оболочки сухожилий.

Она может располагаться в любой части тела, где присутствуют эти образования, например на коленях, голенях, в области ступней и т.д. Гигрома на руке является наиболее распространенной формой болезни, которая может возникнуть у человека любого возраста и пола.

До 2013 г. существовали различные мнения среди докторов о способах лечения этой патологии и сроках его проведения. Однако на данный момент, лучшим методом избавления от болезни считается раннее удаление опухоли. Всю необходимую информацию о том, как предположить наличие этого заболевания и своевременно обратиться к доктору, вы можете узнать из данной статьи.

Анатомия гигромы

Чтобы заподозрить у себя новообразование, необходимо знать, что оно из себя представляет. Гигрома кисти – особая опухоль, которая отличается по своей структуре от всех других объемных процессов. Условно, ее можно разделить на две части:

  1. Наружная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она вырастает из капсулы суставов или синовиальных сумок, и сохраняет способность вырабатывать внутрисуставную (синовиальную) жидкость;
  2. Полость или полости, разделенные тонкими перегородками. Каждая из них заполнена субстанцией, которая вырабатывается оболочкой самой опухоли. Она имеет бледно-желтую окраску, а по своей консистенции напоминает загустевшее желе.

Гигрома на кисти руки, как и любое другое новообразование, способно бесконтрольно расти и увеличиваться в размере. Это происходит из-за размножения клеток и выработки дополнительного объема жидкости.

По своему течению, данная болезнь является доброкачественной – это значит, что патологичное образование не распространяется по организму, не создает метастазов и не вызывает симптомов опухолевой интоксикации: лихорадки, слабости, потери/снижения аппетита и т.д. Гигрома также не способна «прорастать» в окружающие ткани, что позволяет успешно использовать хирургические операции для ее лечения.

Причины возникновения

Даже современный уровень медицины не позволяет определить точную причину гигромы запястья. Однако в результате проведения массовых исследований, доктора смогли определить факторы, которые увеличивают риск возникновения этой болезни. К ним относятся:

  • Особенности анатомии кисти человека. У большинства людей, синовиальные сумки мышц находятся достаточно глубоко – под жировой клетчаткой и несколькими слоями мышц. Однако у ряда лиц, эти образования могут располагаться более поверхностно, что повышает риск их травматизации и развития опухолевого процесса;
  • Регулярные нагрузки на кисть. Если профессия человека предполагает постоянные однообразные движения в запястье, у него возрастает риск повреждения сухожильных волокон и капсулы сустава. К представителям таких специальностей относят музыкантов, программистов, строителей, грузчиков, бухгалтеров и т.д.;
  • Хронический бурсит или тендовагинит. Это заболевания сухожилий и синовиальных сумок, которые сопровождаются местной воспалительной реакцией. В результате происходит усиление притока крови к пораженным мягким тканям, повреждение здоровых клеток и их усиленное размножение. При длительном течении этих процессов, организм может утратить контроль над делением клеток, что приведет к формированию новообразования;
  • Лечение гигромы кисти в прошлом. Как и любая другая опухоль, она обладает способностью не только безостановочно расти, но и рецидивировать. Даже после терапии или оперативного вмешательства болезнь может заявить о себе повторно и потребовать проведения новых лечебных процедур.

При наличии подозрительного выпячивания на руке, необходимо в первую очередь обращать внимание на возможные причины болезни. При их наличии, следует обратиться в ближайшее время к доктору, который осмотрит кисть, проведет необходимую диагностику и исключит/подтвердит наличие опухоли.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

  • Окраска кожи – телесного физиологичного цвета. Покраснение может отмечаться только при попадании в полость инфекции и развитии гнойного воспаления;
  • Консистенция – как правило, мягкая. Но при значительном скоплении жидкости или длительном течении болезни, она может становиться плотной и не продавливаться при нажатии;
  • Форма – правильная округлая. Образование всегда имеет очень четкие границы, которые легко определяются даже на первый взгляд;
  • Подвижность (возможность сместить при прощупывании) – даже при незначительном давлении, выпячивание легко смещается на 1-2 см;
  • Болезненность – человек не испытывает неприятных ощущений, даже при нажатии на опухоль.

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Вид патологии Изменение цвета кожи над областью поражения Форма Подвижность и консистенция Болезненность
Гигрома Отсутствует. Правильная округлая. Подвижные и мягкие. Могут смещаться даже при незначительном усилии. Отсутствует.
Гематома (синяк) В зависимости от стадии рассасывания синяка, кожа может менять цвет от лилового до зеленоватого. Неправильная форма с нечеткими границами. В первые дни, гематома болезненна при прощупывании. Впоследствии, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей Как правило, ярко-красного цвета. Резко болезненна даже в покое. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании.
Атерома – киста сальной железы, возникающая из-за ее закупорки Как правило, нет. При воспалении кисты кожа может приобретать красноватый оттенок. Округлая, но характерно конусообразное заострение на вершине. Только при воспалении атеромы.
Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани Отсутствуют Правильная округлая, с четкими границами. Плотной консистенции, но сохраняет подвижность. Как правило, отсутствует.
Остеосаркома – злокачественная и очень опасная опухоль, растущая из костей На первых стадиях, изменения могут отсутствовать. При значительном росте кожа может быть красной, отечной или с усиленным венозным рисунком. Неправильная с четкими границами, которые видны даже при осмотре. При прощупывании имеет плотность кости. Не смещается даже при значительном усилии. «Глубокая» боль в кости, от которой практически не помогают обезболивающие препараты.
Гигантоклеточная опухоль кости Отсутствуют или может отмечаться появление желтого оттенка, контурирование мелких сосудов, появление точечных кровоизлияний в местах травмирования кожи. Состоит из небольших узлов неправильной формы с четкими границами, которые легко ощущаются при прощупывании. Неподвижное образование, плотной консистенции. Может возникать тупая ноющая боль или ощущение дискомфорта в пораженной области.

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Чем опасна опухоль?

Стоит ли лечить эту болезнь? Ведь новообразование не доставляет неприятных ощущений, оно не может принять злокачественное течение и начать распространяться по организму, а удаление гигромы на запястье это настоящая операция. Несмотря на все эти факторы, вылечить эту патологию необходимо, как можно раньше.

Необходимость в удалении опухоли продиктована наличием вокруг нее сосудов и нервов. Так как с течением времени она будет увеличиваться в размерах, ее внешняя оболочка будет сдавливать окружающие ткани. Это может вызвать следующие нарушения:

  • Снижение чувствительности ниже места сдавления;
  • Появления чувства «ползанья мурашек» или покалывания в кисти;
  • Возникновение сильных стреляющих болей ниже уровня запястья;
  • Дефицит кровоснабжения руки. Это нарушение будет проявляться избыточной сухостью кожи, постепенным разрушением ногтей, слабостью мышц кисти, частыми гнойничковыми поражениями на пораженной области;
  • При сдавлении венозных сосудов возможно возникновение отека.

Учитывая все перечисленные нюансы, можно сделать однозначный вывод – не следует затягивать с лечением гигромы запястья. Значительно лучше для человека, если у него не успели развиться нарушения работы нервов и сосудов, так как некоторые из них могут стать необратимыми.

Для части пациентов может иметь значение и косметический дефект – опухолевидное образование не украшает кисть человека и может привлекать к себе ненужный интерес. Его удаление является наиболее простым решением проблемы.

Диагностика

Обследование человека должно начинаться со стандартных лабораторных исследований – общих анализов мочи и крови. Только после этого доктора приступают к инструментальной диагностике. Несмотря на существование высокотехнологичных методов, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое контрастирование опухоли, используют их далеко не всегда. В первую очередь, это связано с дефицитом оборудования в небольших городах РФ и обученных медицинских кадров.

Чтобы отличить гигрому сустава кисти от других патологий и поставить диагноз «с точкой», необходим следующий набор обследований:

Позволяет исключить наличие флегмоны.

Так как гигрома сустава кисти заболевание невоспалительное и незлокачественное, при нем отсутствуют изменения в крови пациента.

Если у доктора остаются сомнения, относительно природы патологического выпячивания на руке, он может рекомендовать пациенту пройти дополнительные обследования: КТ или биопсию. Однако, в большинстве случаев, результатов перечисленных исследований достаточно для постановки диагноза и начала лечения.

Современные принципы лечения

На протяжении нескольких десятков лет существует разногласие между докторами – можно ли лечить гигрому запястья без операции или нет? В настоящее время, большинство ученых считают раннее хирургическое вмешательство необходимым условием выздоровления пациента. Существует несколько значимых аргументов, которые подтверждают их правоту:

  1. Профилактика осложнений. С течением времени, опухоль будет увеличиваться в размерах. Это приведет к сдавлению нервов, сосудов и других окружающих тканей. Единственным доказанным способом профилактики этих осложнений является раннее удаление новообразования;
  1. Быстрое восстановление тканей. Чем меньше размер опухоли – тем меньший объем операции необходим хирургу. Необходимо помнить, что гигрома располагается под кожей, подкожной клетчаткой и несколькими слоями мышц. Чтобы до нее добраться, как правило, необходимо рассечь все эти структуры. После небольшого разреза перечисленные ткани заживают достаточно быстро, что является более предпочтительным для пациента и доктора;
  1. Профилактика повторных эпизодов. Любая опухоль может рецидивировать, то есть образовываться повторно. Чтобы снизить вероятность этого события необходимо удалить все ее части, особенно наружную оболочку. Сделать это намного проще при небольшом размере гигромы лучезапясного сустава кисти;
  1. Лучший косметический эффект. Удаление небольшого патологического выпячивания не приводит к косметическому дефекту, то есть после восстановительного периода, у пациента практически не остается следов после операции, чего нельзя сказать о лечении образования большого размера.

Все перечисленные факторы позволяют однозначно сказать – своевременно проведенная операция является оптимальным методом устранения болезни. Выполнить ее может любой квалифицированный хирург-травматолог, поэтому для ее проведения не нужно посещать областную или региональную больницу.

Данное хирургическое вмешательство входит в стандарты оказания медицинской помощи, поэтому оно является полностью бесплатным для пациента (при обращении в государственное учреждение).

Как проводится операция?

В подавляющем большинстве случаев, процедура проводится классическим «кровавым» методом, то есть с использованием обычного скальпеля. Этот способ широко распространен в РФ и демонстрирует отличные результаты. Операция удаления гигромы запястья может проводиться в амбулаторных условиях, то есть человека можно не класть в стационарное отделение, а непосредственно после операции отпустить домой.

Техника данного вмешательства достаточно проста:

  1. Кожа над патологическим образованием обрабатывается раствором антисептика;
  2. Проводится местное обезболивание, чтобы устранить все неприятные ощущения;
  3. Послойно рассекаются все ткани, до обнаружения опухолевого процесса;
  4. Гигрома не вскрывается, а выделяется из тканей целиком;
  5. Рана ушивается и накладывается повязка.

В среднем, процедура занимает 30-40 минут и проходит для пациента безболезненно. После удаления, ткани начинают постепенно восстанавливаться. В этот период у людей часто возникают неприятные ощущения в руке. Однако они, как правило, проходят в течение 5-7 дней. Главное на этом этапе профилактировать инфекционные осложнения. Для этого достаточно регулярно приходить на перевязки в больницу, согласно назначениям лечащего врача.

Почему не эффективна консервативная терапия?

Во многих медицинских изданиях, старше 2010 г. можно найти информацию о возможностях лечения болезни, без проведения операции. В частности, различные авторы рекомендовали различные методы физиотерапии (УФО, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации и другие), проколы новообразования с введением антибиотиков, карболовой кислоты и другие мероприятия. Время показало, что все перечисленные процедуры практически неэффективны, а некоторые даже вредны. Почему?

Согласно последним исследованиям, было обнаружено, что гигрома прорастает капиллярами – микроскопическими артериальными сосудами. Их количество невелико, но достаточно для поддержания нормальной работы опухолевых тканей. Различные методы физиотерапии улучшают кровообращение в тканях и улучшают их функции. Это значит, что используя физиотерапевтическое лечение, мы улучшаем питание опухоли и способствуем ее росту. Такие действия недопустимы.

Так как роль воспалительного процесса в развитии этого заболевания не доказана, значит, использование антибиотиков и антисептических растворов для промывания полости также неоправданно. Операция – единственный доказанный и эффективный способ лечения болезни.

Частые вопросы

Если хирург предлагает сделать пункцию (выкачать жидкость из новообразования), стоит ли соглашаться?

Однозначно нет. Этот способ будет иметь только временный эффект и никак не способствует избавлению от болезни.

Эффективны ли народные средства терапии?

Нет, так как они не способствуют устранению самого опухолевого процесса. Единственный доказанный и эффективный метод лечения – полное удаление опухоли.

Необходима ли биопсия для постановки диагноза и начала лечения?

В настоящее время, данная процедура не является обязательной. Если у доктора не вызывает сомнения диагноз, он может рекомендовать оперативное вмешательство без предварительной биопсии. Однако исследование удаленных тканей обязательно проведут после процедуры.

Как выбрать наилучшую больницу/хирурга?

Вы можете обратиться к любому квалифицированному хирургу-травматологу, в распоряжении которого есть малая операционная, предлагающего вам удаление опухоли, а не какой-либо альтернативный метод лечения.

Удаление гигром

Гигрома — доброкачественная опухоль кистозного характера. Она состоит из плотной стенки, которая формируется соединительной тканью, а внутри находится вязкое содержимое, по виду напоминающее прозрачное желе с желтоватым оттенком. На самом деле это серозная жидкость, в которой также присутствуют фибрин и слизь.

Гигромы всегда располагаются рядом с суставами: лучезапястным или голеностопным. Также образования могут возникать на пальцах кисти и на стопах. В зависимости от того, где именно находится гигрома, она может быть либо мягкой, либо же напоминающей на ощупь кость. Диаметр новообразования может составлять от 5 миллиметров до 6 сантиметров.

Несмотря на то, что гигрома является доброкачественной опухолью, она отличается высокой рецидивностью.

Анатомия и причины образования гигромы

  • Анатомия и причины образования гигромы
  • Симптомы и проявления
  • Показания для удаления гигромы
  • Подготовительный период и противопоказания
  • Как удаляют гигрому
  • Удаление гигромы лазером
  • Особенности удаления гигромы в зависимости от локализации
  • Удаление гигромы у ребенка
  • Пocлeoпepaциoнный пepиoд
  • Осложнения и рецидивы
  • Удаление гигромы без операции

На сегодняшний день медики не пришли к однозначному мнению о том, по какой причине появляются гигромы. Так, согласно наиболее распространенной теории, первопричиной возникновения подобных кист является процесс метаплазии (перерождения) в клетках соединительной ткани. В результате образуется два вида клеток: веретенообразные, из которых формируется капсула, и сферические. Последние наполняются жидкостью, которая потом выливается в межклеточное пространство.

Примечательно, что у женщин заболевание диагностируется в три раза чаще, чем у представителей сильного пола. При этом чаще всего гигромы развиваются у пациентов в возрасте от двадцати до тридцати лет. Ученым также удалось установить, что существует наследственная предрасположенность — иначе говоря, этим заболеванием часто страдают кровные родственники. Некоторые исследователи заявляют о том, что причиной возникновения гигромы может быть постоянная значительная нагрузка на сухожилие или сустав, а также однократная травма.

Симптомы и проявления

Как правило, в большинстве случаев гигрома является практически бессимптомным заболеванием. Никаких особых неудобств, кроме эстетических, она у пациентов не вызывает.

Заболевание начинается с того, что над областью сустава возникает небольшая припухлость. Ее отличительной характеристикой является четкое отграничение от окружающих тканей. Кожа над новообразованием может свободно смещаться. Как правило, гигромы являются одиночными, однако иногда на одном и том же суставе могут возникать по несколько образований.

Расти гигрома может как очень медленно, практически незаметно, так и стремительно. Следует отметить, что, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах, это неизбежно вызывает сдавливание сухожилий и нервно-кровяных пучков. Кроме того, нарушается функционирование сустава.

Часто пациентов интересует, провоцирует ли гигрома болевые ощущения. Как правило, боль разной интенсивности пациенты ощущают в том случае, если опухоль расположена рядом с нервами. Боли могут быть как постоянными, не слишком ярко выраженными, так и иррадиирующими. Иногда неприятные ощущения могут появиться исключительно после интенсивной нагрузки. Также иногда гигрома незначительно увеличивается после активного движения и уменьшается в размерах в состоянии покоя.

Что касается кожи над образованием, то она может как оставаться без изменений, так и грубеть. В некоторых случаях отмечается шелушение, кожа становится красноватой.

Показания для удаления гигромы

На сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от гигромы является оперативное вмешательство. В том случае, если процедуру проводит опытный хирург, риск рецидива значительно снижается.

Как правило, медики принимают решение о том, что образование следует удалить, в том случае, если оно начинает быстро увеличиваться в размерах. Также показанием к удалению является постоянная боль, которая проявляется как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо этого, удаляют новообразование, если оно сдавливает нервы, вследствие чего происходит нарушение иннервации.

К удалению приходится прибегать в том случае, если гигрома нарушает нормальное функционирование сустава или происходит нагноение опухоли. Поводом для оперативного вмешательства является также вероятность самопроизвольного разрыва образования и его неэстетичный внешний вид.

Подготовительный период и противопоказания

Перед проведением оперативного вмешательства обязательным является проведение обследований, которые помогут установить точный диагноз. Иначе говоря, хирург должен быть стопроцентно уверен в том, что столкнулся именно с гигромой, а не с каким-либо иным образованием. Для этого врач проводит тщательное обследование пациента. Его первым этапом является пальпация. Прощупывая опухоль, врач определяет ее приблизительный размер и делает вывод относительно того, если ли какие-либо признаки воспалительного процесса.

После этого проводится УЗИ. С его помощью можно оценить точные размеры новообразования, сделать вывод о его структуре. Также исследование помогает определить, проросли ли в кисту кровеносные сосуды.

Магнитно-резонансная терапия назначается в том случае, если УЗИ оказалось недостаточно информативным и у врача есть какие-либо сомнения.

Чтобы исключить вероятность злокачественной природы опухоли проводится пункция. Также биопсию делают, если присутствует воспалительный процесс. В этом случае проводят бактериологический посев биоптата на питательную среду, чтобы определить, какие именно антибиотики использовать при терапии.

В том случае, если диагноз гигромы окончательно подтверждается, пациента направляют на предоперационные обследования. Как правило, речь идет об обычном наборе анализов и обследований. Это общие анализы, биохимия крови, кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, ЭКГ и флюорография.

Как правило, ни в какой особой подготовке перед операцией пациент не нуждается. Единственное условие — выбрать необходимо период, когда пациент без негативных последствий сможет сократить рабочую нагрузку — как минимум в течение нескольких недель после операции сустав придется беречь.

Как у любого другого операционного вмешательства, у удаления гигромы есть свои противопоказания. Операцию не проводят пациентам, которые недавно перенесли острые инфекционные заболевания. Также удаление новообразования хирургическим путем противопоказана при проблемах со свертываемостью крови. Кроме того, не удаляют гигромы женщинам в «интересном» положении.

Как удаляют гигрому

Вопрос о том, как именно удаляют гигрому, тревожит многих пациентов. На данный момент операция по удалению этого новообразования может проводиться одним из трех способов. Первый — это иссечение, когда хирург полностью вырезает образование вместе с капсулой.

Второй способ — это использование лазерного луча. В этом случае воздействию лазера подвергаются только клетки, которые мутировали. Здоровые ткани лазер не задевает.

Наконец, операция может проводиться эндоскопически, с помощью специального оборудования, которое вводится через небольшие разрезы.

Удаление гигромы — операция, которая требует проявления высокого мастерства от хирурга, поскольку новообразование располагается в непосредственной близости от суставов, нервов и сухожилий. Более того, операция по удалению включает в себя несколько этапов, поскольку гигрома — это грыжа, иначе говоря, выпячивание на синовиальной сумке, которое со временем развивается в кисту. Следовательно, перед хирургом стоит задача удалить само тело кисты, а также перешеек, после чего синовиальную сумку необходимо ушить до исходного размера.

Наиболее сложным считается удаление гигромы, расположенной на лучезапястном суставе. Запястье представляет собой совокупность кровеносных сосудов, связок, суставов и нервов, а потому удалять гигрому на этом участке следует только специалистам по микрохирургии кисти, а не хирургам общей практики. Вторым по сложности считается удаление гигромы ступни.

Проводят оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Иногда используется общий наркоз — однако, исключительно в тех случаях, когда операция предстоит длительная и сложная. Как правило, продолжается процедура не более получаса. Образования небольшого размера удаляют амбулаторно.

Операция по удалению гигромы состоит из следующих этапов:

  1. На конечность накладывают резиновый жгут и проводят инфильтрацию анестетика в месте будущего разреза и по контуру образования.
  2. Врач надрезает кожу над опухолью и проводит пункцию для извлечения жидкости.
  3. Хирург тщательно выделяет гигрому из окружающих тканей. Недостаточно удалить лишь верхнюю часть образования, до которой легче всего добраться. В этом случае в глубине тканей остается значительная часть ее оболочки, что приведет к тому, что через несколько месяцев после проведения операции в гигроме вновь начнет собираться жидкость. Именно поэтому так важно выделить всю оболочку образования, до того мест, где ее основание соединяется с суставом.
  4. Врач проводит иссечение выпячивания и ушивает синовиальную сумку.
  5. Хирург ушивает рану, накладывает тугую повязку и фиксирует сустав с помощью ортеза или лонгеты.

В том случае, если пациент испытывает боль, врач может назначить обезболивающее. Перевязки проводятся каждый день. Если возникает угроза развития воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Как правило, швы снимаются через неделю после оперативного вмешательства, а фиксирующая повязка — спустя четырнадцать дней.

Удаление гигромы лазером

Удаление гигромы с помощью лазера напоминает обычное хирургическое вмешательство. Единственным отличием является метод, который используется для разрезания тканей. Вместо скальпеля применяется лазерный луч.

Существует ошибочное мнение, что лазером гигрому удаляют без помощи разреза, а никаких рубцов не остается. На самом деле это не так. Однако при лазерном удалении снижается вероятность развития кровотечения, а также не происходит инфицирования раны.

Во время лазерного удаления ткань над гигромой рассекается, после чего грыжу отделяют максимально аккуратно, чтобы содержащаяся в ней жидкость не попала в окружающие ткани. После проведения операции рану ушивают и перебинтовывают. Повязку меняют каждый день, а шов снимают приблизительно через полторы недели.

Также иногда используется другой метод лазерной хирургии. Проводится прокол опухоли с помощью двух игл, после чего через одну из них вводят лазерный световод, с помощью которого капсулу гигромы выжигают изнутри. С помощью второй иглы отсасывают жидкость. Процедура завершается наложением давящей повязки.

Если говорить о преимуществах лазерного удаления, то это, прежде всего, сокращение продолжительности оперативного вмешательства, снижение болевых ощущений, а также отсутствие кровотечения благодаря тому, что мелкие сосуды сразу же коагулируются самим лазерным лучом. Также шов после операции получается очень тонким и менее заметным.

При этом, однако, необходимо учитывать, что при традиционном хирургическом иссечении гигромы количество рецидивов значительно меньше, чем при использовании лазера. Это связано с тем, что лазерное удаление не предусматривает ушивания ворот образования — иначе говоря, того места, где оно соединяется с суставом.

Особенности удаления гигромы в зависимости от локализации

В зависимости от того, где именно располагается гигрома, ее удаление имеет ряд особенностей.

Гигрома кисти

Киста на руке, как правило, образуется на тыльной стороне лучезапястного сустава. Также она может появляться на стороне ладони или же в области суставов пальцев. Такие кисты считаются профессиональным заболеванием людей, которые постоянно напрягают кисти рук — например, секретарей и скрипачей. Также количество подобных гигром существенно увеличилось за последние годы в связи с тем, что люди много времени проводят за компьютерами.

Удаление гигромы в лучезапястном суставе проводится очень тщательно в связи с тем, что здесь находятся две сосудисто-нервных пучка. Именно поэтому подобное вмешательство должен проводить хирург очень высокой квалификации.

Гигрома пальца кисти

Особенности образования этого типа зависят от того, где именно находится киста — на тыльной или на ладонной стороне пальца. Как правило, на тыльной стороне она обычно возникает либо у основания фаланг, либо же у межфаланговых суставов. Кожа над такими образованиями истончается и натягивается. При этом боль отсутствует. Если же кисты находятся на ладной поверхности пальцев, то они могут распространяться на несколько фаланг. Также, поскольку в тканях ладонной поверхности пальцев нервных волокон больше, пациент может испытывать сильную боль.

Очень редко гигромы образуются у основания пальцев. Они значительно меньше в диаметре, всего лишь до 0,5 сантиметра, однако при надавливании на образование возникают крайне неприятные ощущения.

Удаление гигромы лучезапястного сустава

Зачастую пациенты живут с гигромой лучезапястного сустава на ладонной стороне по несколько лет, причем новообразование ничем не беспокоит больного. Однако, если опухоль начинает увеличиваться в размерах, если она вызывает онемение пальцев и покалывание, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Поскольку гигрома располагается по соседству с лучевой артерией, от хирурга, который будет проводить оперативное вмешательство, требуется высокая точность и профессионализм, чтобы не нарушить процесс кровообращения.

Удаляют гигрому лучезапястного сустава либо под местной, либо под общей анестезией. Некоторые медики являются сторонниками общего наркоза, поскольку в процессе вмешательства задевают глубокие ткани для того, чтобы полностью иссечь капсулу.

Удаление гигромы голеностопного сустава и стопы

Новообразования на нижней конечности обычно располагаются на голеностопном суставе или на стопе. Как правило, именно образования на стопе являются наиболее болезненными и сильнее всего подвергаются травматизации из-за того, что кожу может натирать обувь. Кроме того, на гигрому давит вес всего тела. В результате пациенты испытывают серьезный дискомфорт при ходьбе. Из-за постоянного травмирования капсула расположенной на стопе гигромы может лопнуть, что чревато воспалительным процессом и нагноением.

После удаления гигромы на ноге пациенту придется передвигаться на костылях в течение как минимум полутора недель.

Удаление гигромы у ребенка

Как уже отмечалось выше, чаще всего кисты диагностируются у молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Однако иногда гигромы диагностируются у детей. Следует отметить, что нередко возникновение новообразования у голеностопного сустава провоцируют занятия в спортивных секциях и танцевальных кружках, в ходе которых дети получают травмы или испытывают серьезные нагрузки.

При подозрении на гигрому, ребенка направляют к хирургу-ортопеду, проводятся рентген и УЗИ. На основании результатов анализов врач принимает решение о том, консервативный или оперативный метод будет использоваться.

Направление на удаление выдается в том случае, если образование стремительно увеличивается в размерах, ребенок испытывает боли не только при движении, но и в состоянии покоя, жалуется на онемение конечности и ограничение ее подвижности. Также удаляют гигрому в том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата.

Малышам, которые еще не достигли десятилетнего возраста, операцию проводят под общим наркозом. Если ребенку уже исполнилось десять лет, врач ориентируется на индивидуальные показания и проводит вмешательство либо под общим, либо под местным обезболиванием. Последовательность операции по удалению кисты у ребенка такая же, как и у взрослых. Когда новообразование удалено, накладывают тугую повязку, ортез или эластичную лонгету, чтобы ограничить подвижность травмированной конечности.

Наиболее щадящим вариантом для маленького пациента считается удаление гигромы с помощью эндоскопа или лазера.

Пocлeoпepaциoнный пepиoд

Как правило, после операции пациент покидает медицинское учреждение уже в первые сутки. Тем не менее, ему придется приходить на перевязки и снятие швов.

Несмотря на то, что операция по удалению гигромы считается не слишком сложной, на восстановление уйдет определенное количество времени. Сразу после проведения вмешательства на травмированный участок накладывают лонгетку — съемную повязку из гипса. Оно не препятствует перевязкам и обработке раны, но при этом надежно фиксирует сустав. Лонгет снимают приблизительно через месяц, в зависимости от того, где именно располагалась гигрома и насколько сложным было проведенное оперативное вмешательство. Однако даже после снятия гипсовой повязки нагрузку на сустав следует максимально ограничить.

В отдельных случаях после удаления кисты медики назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры: выгревание, электрофорез, магнитную терапию. Все это поможет в восстановлении подвижности сустава. Полная реабилитация зависит от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации лечащего врача и возникнут ли какие-то осложнения после операции.

Осложнения и рецидивы

Несмотря на то, что удаление гигромы считается сравнительно небольшим хирургическим вмешательством, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения. Так, в рану может попасть инфекция, что является причиной возникновения воспалительного процесса и нагноения. При недостаточной квалификации врач может повредить артерию, что чревато развитие кровотечения, или же нерв, что приводит к нарушению иннервации.

Отдельно стоит упомянуть о возможности рецидива после удаления гигромы. Как свидетельствует статистика, повторно заболевание развивается в тридцати процентах случаев. Медики выделили основные причины, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Это, например, слабость соединительной ткани. Кроме того, повторное появление кисты может спровоцировать несоблюдение режима после операции или же возвращение пациента к той деятельности, которая привела к возникновению гигромы.

Также причиной рецидива может стать недостаточно качественно проведенное оперативное вмешательство. Например, хирург может оставить частички капсулы гигромы или не ушить так называемое соустье — место, где гигрома соединяется с капсулой сустава. В большинстве случаев рецидив заболевания приводит к повторному оперативному вмешательству.

Удаление гигромы без операции

Многих людей перспектива оперативного вмешательства пугает, поэтому они стремятся узнать, как удалить гигрому без операции. В некоторых случаях удаление кисты без оперативного вмешательства действительно возможно, однако самостоятельно ставить себе диагноз и начинать борьбу с заболеванием не следует.

Прежде всего, необходимо проведение диагностики — рентгена и пункции. Эти исследования дадут возможности исключить возможность того, что под гигрому «маскируется» другой тип опухоли, который может быть злокачественным. Во время пункции медики откачивают содержимое кисты и направляют его на биохимический анализ в лабораторию. По итогам исследования врач определяет вид лечения, который подойдет в каждом конкретном случае.

Если говорить о способах удаления гигромы без использования хирургических манипуляций, то их существует как минимум пять. Это физиотерапия, механический способ, пунктирование, медикаментозное и/или гомеопатическое лечение, а также использование средств народной медицины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны исключительно для лечения гигром небольшого размера. Также их используют только в тех случаях, когда в пораженном суставе нет воспалительного процесса.

Так, для глубокого прогревания может использоваться УВЧ. Процедура стимулирует регенерационные процессы и обладает противовоспалительным эффектом, а также улучшает кровоток. Лечение ультразвуком оказывает расслабляющее действие на мускулатуру, стимулирует микроциркуляцию и обогащает ткани кислородом, а также стимулирует регенерационные процессы. Магнитотерапия обладает противовоспалительным действием и купирует подобные процессы в костной и хрящевой ткани. Парафиновые обертывания снимают отек и помогают купировать воспалительный процесс. Наконец, солевые и содовые ванны помогают восстановить подвижность сустава.

Во время проведения курса физиотерапии следует накладывать на пораженный сустав тугую повязку, а также стремиться ограничивать нагрузки на пораженный сустав.

Раздавливание (механический способ)

Раздавливание гигромы — так называемый «дедовский» метод. Ранее его использовали повсеместно, однако сейчас подобную процедуру может рекомендовать разве что хирург преклонного возраста.

Суть данного метода в том, что на кисту сильно давят, в результате чего оболочка лопается, а жидкость изливается в окружающие ткани. Приверженцы данного метода упирают на то, что содержимое гигромы является стерильным, а потому жидкость самостоятельно рассасывается. Однако проблема в том, что иногда подобный метод может спровоцировать развитие воспаления, нагноение и абсцесс.

Проведение пункции

Пункция — переходное звено между консервативным и оперативным лечением гигромы. Следует учитывать, что раз и навсегда избавить от кисты такой метод не в состоянии, однако он приводит к временному исчезновению опухоли.

Суть пункции в том, что новообразование прокалывают иглой и отсасывают из него содержимое. В полость вводятся препараты, препятствующие повторному накоплению содержимого.

Однако дело в том, что оболочка кисты остается на месте, следовательно, со временем все равно произойдет рецидив.

Процедура проводится очень быстро и не является слишком болезненной. Врач обрабатывает кожу над гигромой антисептиком, после чего одной рукой фиксирует кисту, а другой прокалывает ее под углом в тридцать градусов. После этого жидкость отсасывается, пока выпуклость под кожей полностью не исчезнет.

Необходимо отметить, что пункция сама по себе — отличный диагностический прием. Если в жидкости, которую врач откачал из кисты, содержатся кровь или гной, медики вносят коррективы в дальнейший ход лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение гигромы с помощью медикаментов показано в тех случаях, когда компрессия тканей вокруг кисты привела к развитию воспалительного процесса. В этом случае врач назначает лечение исходя из того, с воспалением какого вида пришлось столкнуться.

Так, медицинские препараты используются для лечения асептического (негнойного) воспаления. Медики рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесил» или «Диклофенак». Также показано использование антигистаминных средств.

Следует учитывать тот факт, что нестероидные противовоспалительные медикаменты следует принимать с осторожностью в том случае, если у пациента были диагностированы нарушения в работе печени и почек. Также при их использовании часто развиваются побочные реакции, которые должны стать поводом для прекращения приема и немедленного визита к врачу.

Часто используются также гомеопатические средства — препараты растительного происхождения. Этот вариант безоперационного удаления гигромы подойдет тем, кто страдает аллергией или индивидуальной непереносимостью медикаментов.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Если же врач диагностирует гнойное воспаление, то помочь может только оперативное вмешательство. В этом случае не поможет даже прием антибиотиков, поскольку они просто не смогут справиться со стремительным размножением бактерий.

Народные методы

Использование для удаления гигромы рецептов народной медицины остается неизменно популярным и востребованным. Некоторые из этих средств действительно неплохо себя зарекомендовали. Однако прежде чем начинать подобную терапию, следует учитывать, что лечение данными методами может продолжаться годам напролет. Кроме того, нужно обладать немалым терпением, чтобы держать компрессы по несколько часов подряд.

Необходимо также принимать во внимание тот факт, что даже наиболее безопасные, казалось бы, средства для удаления гигромы без операции следует использовать с максимальной осторожностью, отслеживая реакцию организма. Также перед началом подобной терапии в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом.

Одним из наиболее популярных народных средств для лечения гигромы является препарат Димексид, который используют для компрессов. Несмотря на то, что это средство промышленного производства, данный метод избавления от кисты можно считать народным, потому что он не получил «официального благословения» медиков. Следует учитывать, что с помощью Димексида можно избавиться от гигромы лишь небольшого размера и очень мягкой по своей структуре. Убрать образования большого диаметра и плотные он не поможет.

Если же говорить об истинно народных средствах, то мы приведем лишь несколько из них, которые достаточно хорошо себя зарекомендовали.

Так, популярным методом лечения гигромы является компресс из красной глины. Растворите две чайные ложки соли в 100 г воды, после чего добавьте приобретенный в аптеке порошок красной глины. Готовое средство должно иметь консистенцию достаточно густой кашицы. Наложите ее на гигрому и накройте несколькими слоями бинта. Подсохшую глину увлажняйте прямо через повязку. Держите такой компресс в течение суток, после чего сделайте перерыв на два часа и повторите.

Еще один способ — лечение капустным соком. Листья капусты пропустите через мясорубку, после чего отожмите сок. Пить его необходимо дважды в день перед едой, по 100 мл. В то же время на сам больной участок следует приложить смазанный медом капустный лист и укутать теплым платком.

Также используются компрессы из сока горькой полыни, спиртовые примочки, компрессы из голубой глины.

Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

Что представляет собой болезнь?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
  • хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

  • воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
  • профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
  • невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Симптомы, признаки и последствия патологии

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  1. На ощупь она эластичная, мягкая.
  2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Последствия патологии

Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Особенности лечения болезни

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
  • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
  • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
  • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

  • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
  • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
  • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

  • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
  • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
  • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
  • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
  • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *