Остеохондроз: причины и лечение межпозвонкового остеохондроза, симптомы и диагностика в Москве

Остеохондроз считается наиболее часто диагностируемой патологией позвоночника. Ежегодно регистрируется несколько тысяч вновь выявленных случаев заболевания. Специалисты связывают это с малоподвижным образом жизни населения.

Существуют основные причины и предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает возможность развития дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. Наиболее часто поражаются шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба. Это связано с повышенной подвижностью позвонков в данных областях.

Для профилактики развития остеохондроза существуют специальные рекомендации, соблюдение которых снизит риск обострения заболевания. При появлении первых признаков патологии позвоночного столба необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

Определение

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, поражающее межпозвоночные диски. Возникновение патологии возможно в любом возрасте. В последнее время отмечается прирост выявления остеохондроза в связи с малоактивным образом жизни населения. Чрезмерная нагрузка, оказываемая на позвоночник при сидячем образе жизни, выполнении тяжелой физической работы, при ожирении негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. Совокупность предрасполагающих факторов приводит к истончению поверхности позвонков, появлению трещин и патологических разрастаний. В результате нарушается питание и микроциркуляции в пораженной области позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза на начальной стадии развития заболевания характеризуются слабой выраженностью. В связи с этим происходит позднее обращение за медицинской помощью. Прогрессирование процесса приводит к разрушению позвонков, стойкому болевому синдрому, нарушению чувствительности и трудностям при самостоятельном передвижении. Чтобы предотвратить появления тяжелой стадии заболевания существуют профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать число обострений остеохондроза позвоночника.

В настоящее время существуют разнообразные методы лечения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба. Подбор терапии осуществляется исключительно лечащим врачом на основании предварительной диагностики остеохондроза. Пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению заболевания позвоночника можно в Юсуповской больнице.

Остеохондроз в международной классификации заболеваний МКБ-10 имеет код М42.1

Мнение эксперта

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

По количеству обращаемости дегенеративно-дистрофические заболевания занимают одно из первых мест. С каждым годом число впервые выявленных случаев растет. В 60 % дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника считаются причиной временной нетрудоспособности. В структуре инвалидности на долю остеохондроза приходится 20 % случаев. Опасность заболевания заключается в возможности развития тяжелых осложнений.

Основным методом лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. Однако, несмотря на корректное лечение, в 15 % случаев требуется хирургическое вмешательство. Минимизировать риск тяжелого течения остеохондроза можно, если вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Неврологи Юсуповской больницы проводят диагностику и терапию остеохондроза любой степени тяжести. Для обнаружения локализации дегенеративно-дистрофических процессов используется рентген, КТ, МРТ.

Лечение осуществляется с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Комплексный метод включает в себя средства этиотропной, симптоматической и профилактической терапии. Индивидуальные программы лечения позволяют сократить срок пребывания в стационаре. Соблюдение профилактических рекомендаций сведет к минимуму риск рецидива.

Причины

Основным провоцирующим фактором развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Это приводит к изменениям в хрящевых структурах. По мере прогрессирования заболевания происходит разрушение позвонков.

Кроме основной причины заболевания, существуют провоцирующие факторы, наличие которых повышает риск возникновения остеохондроза позвоночника. К ним относятся:

  • Малоактивный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводят к слабости мышечного корсета. Пораженный позвоночник не поддерживается мышцами спины. При этом усиливается выраженность клинических симптомов заболевания.
  • Сколиоз. Искривление позвоночного столба предшествует развитию остеохондроза. Поэтому важно заниматься осанкой со школьной скамьи.
  • Тяжелый физический труд. Ежедневное перетаскивание тяжелых предметов, поднятие тяжестей негативно сказываются на состоянии позвоночного столба. Резкие движения могут спровоцировать обострение заболевания. Кроме того, тяжелая физическая нагрузка является причиной развития межпозвоночных грыж.
  • Травмы позвоночника. Ушибы, сотрясения, падения на спину повышают возможность возникновения остеохондроза позвоночника.
  • Гормональный дисбаланс. Нарушение обмена веществ препятствует усвоению питательных веществ.
  • Наследственная отягощенность. Наличие предрасположенности к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний повышает риск развития остеохондроза позвоночника.
  • Частые переохлаждения.
  • Длительное нахождение в состоянии нервного напряжения.
  • Беременность. Многоплодная беременность в большей степени смещает центр тяжести тела. При слабом мышечном корсете повышается риск возникновения дистрофического заболевания позвоночного столба.

Симптомы

Клинические признаки остеохондроза зависят от локализации дегенеративно-дистрофического процесса. В соответствии с этим выделяют:

  • Шейный остеохондроз. Относится к наиболее частой локализации заболевания в связи с высокой подвижностью позвонков в шее.
  • Грудной остеохондроз. Выявляется реже по сравнению с шейным и пояснично-крестцовым остеохондрозом.
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз. На долю данного вида заболевания приходится около 50 % всех диагностированных случаев.

Шейный остеохондроз

Самой частой локализацией остеохондроза позвоночника является шейный отдел. Многообразие клинических признаков заболевания зачастую принимается за другую патологию. К основным симптомам шейного остеохондроза относятся:

  • Болевой синдром. Локализация боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника разнообразна. Наиболее часто болевой синдром располагается в шейном отделе, верхнем плечевом поясе. Возможно появление головной боли и головокружения. Выраженность клинического признака зависит от степени дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба.
  • Нарушение чувствительности кожи. Нервные корешки сжимаются под воздействием деструктивных позвонков. Возникает ощущение покалывания и онемения в пораженной области. Появляется одностороннее снижение или повышение чувствительности кожи.
  • Слабость мышц. Симптом мышечной слабости возникает в связи с сдавлением спинномозговых корешков. Появляются нарушения движения в руках, плечах. Чаще всего поражение одностороннее.
  • Вегетативные нарушения. Сдавление нервных волокон в шейном отделе позвоночника приводит к повышенной потливости кожи, изменению ее цвета. По мере прогрессирования заболевания появляются острые жгучие боли в конечностях, отечный синдром.
  • Синдром позвоночной артерии. Возникает в результате пережатия артерии, питающей головной мозг. Это происходит из-за нестабильного положения позвонков в шейном отделе позвоночного столба. Симптоматически синдром позвоночной артерии проявляется головокружением, головной болью, тошнотой, тяжестью в голове, шумом в ушах. Помимо этого, крайне редко появляется ощущение кома в горле и нарушение глотания.
  • Спинальные синдромы. Данный клинический признак появляется в связи с сдавлением спинного мозга на уровне шейного отдела. Клинически это выражается нарушением чувствительности, болевом синдроме в мышцах и их спазме, снижением мышечного тонуса.

Грудной остеохондроз

Для данной локализации заболевания характерны следующие симптомы:

  • Болевой синдром. Выраженность боли может варьироваться от ноющей, тянущей до колющей, острой. Она усиливается при активных движениях или длительном нахождении в неудобном положении. При грудном остеохондрозе боль иррадиирует в поясницу, грудную клетку, плечи.
  • Ограничение подвижности. Признак возникает редко в связи с жесткой фиксацией грудных позвонков к ребрам.
  • Нарушение чувствительности. Данный симптомы при грудном остеохондрозе выражен достаточно четко. Кожная чувствительность может быт снижена или повышена.
  • Нарушение циркуляции крови. Болевой синдром в грудном отделе позвоночника провоцирует сосудистый спазм в нижних конечностях. Симптоматически это выражается в «ползанье мурашек», ощущении покалывания и онемения в ногах.
  • Двигательные расстройства. Поражение грудного отдела позвоночника провоцирует ослабление мышечного корсета. Наиболее часто страдают мышцы брюшного пресса, нижних конечностей, спины.
  • Боли в области сердца. Клинический признак локализуется за грудиной, в области сердца. Боль имеет сжимающий, давящий характер. Из-за этого часто принимается за сердечную патологию. Болевой синдром при остеохондрозе усиливается при глубоком дыхании, после чрезмерной физической нагрузки.
  • Абдоминальные боли. Возникают редко из-за раздражения солнечного сплетения.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Болевой синдром. Для пояснично-крестцового остеохондроза характерны ноющие тянущие боли в пояснице, иррадиирущие в ягодичную, паховую области. Болевой синдром усиливается при нагрузке на позвоночный столб. При длительном нахождении в согнутом состоянии боль не позволяет совершить разгибательные движения.
  • Нарушение чувствительности кожи. Защемление нервных корешков в результате дистрофии позвонков приводит к нарушению чувствительности в поясничной, ягодичной области, а также в нижних конечностях. Данный клинический признак может выражаться как в усилении, так и в снижении чувствительности кожи.
  • Мышечная слабость. Снижение тонуса мышц сопровождается снижением сухожильных рефлексов, истончением мышечной массы нижних конечностей. По мере развития остеохондроза возникает атрофия мышц.
  • Нарушение кровообращения. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется нарушением микроциркуляции в пораженной области. Это приводит к побледнению кожных покровов ног. В дальнейшем развиваются колющие, зудящие боли в нижних конечностях.
  • Вегетативные нарушения. Данный клинический симптом возникает в результате сдавления нервных корешков. В связи с этим нижняя конечность приобретает синюшный оттенок, повышается потливость.
  • Люмбаго. Поясничные прострелы возникают внезапно и остро. Характеризуются преходящим характером. Выраженность признака зависит от степени повреждения позвоночного столба. Клинический признак усиливается при физической нагрузке.

Шейный остеохондроз Грудной остеохондроз Пояснично-крестцовый остеохондроз
Болевой синдром Локализация боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника разнообразна. Наиболее часто болевой синдром располагается в шейном отделе, верхнем плечевом поясе. Возможно появление головной боли и головокружения. Выраженность клинического признака зависит от степени дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба. Выраженность боли может варьироваться от ноющей, тянущей до колющей, острой. Она усиливается при активных движениях или длительном нахождении в неудобном положении. При грудном остеохондрозе боль иррадиирует в поясницу, грудную клетку, плечи Для пояснично-крестцового остеохондроза характерны ноющие тянущие боли в пояснице, иррадиирущие в ягодичную, паховую области. Болевой синдром усиливается при нагрузке на позвоночный столб. При длительном нахождении в согнуто состоянии боль не позволяет совершить разгибательные движения.
Нарушение чувствительности кожи Нервные корешки сжимаются под воздействием деструктивных позвонков. Возникает ощущение покалывания и онемения в пораженной области. Появляется одностороннее снижение или повышение чувствительности кожи. Данный симптомы при грудном остеохондрозе выражен достаточно четко. Кожная чувствительность может быт снижена или повышена. Защемление нервных корешков в результате дистрофии позвонков приводит к нарушению чувствительности в поясничной, ягодичной области, а также в нижних конечностях. Данный клинический признак может выражаться как в усилении, так и в снижении чувствительности кожи
Мышечная слабость Симптом мышечной слабости возникает в связи с сдавлением спинномозговых корешков. Появляются нарушения движения в руках, плечах. Чаще всего поражение одностороннее. Поражение грудного отдела позвоночника провоцирует ослабление мышечного корсета. Наиболее часто страдают мышцы брюшного пресса, нижних конечностей, спины. Снижение тонуса мышц сопровождается снижением сухожильных рефлексов, истончением мышечной массы нижних конечностей. По мере развития остеохондроза возникает атрофия мышц.
Нарушение кровообращения Синдром позвоночной артерии возникает в результате пережатия артерии, питающей головной мозг. Это происходит из-за нестабильного положения позвонков в шейном отделе позвоночного столба. Симптоматически синдром позвоночной артерии проявляется головокружением, головной болью, тошнотой, тяжестью в голове, шумом в ушах. Помимо этого, крайне редко появляется ощущение кома в горле и нарушение глотания. Болевой синдром в грудном отделе позвоночника провоцирует сосудистый спазм в нижних конечностях. Симптоматически это выражается в «ползанье мурашек», ощущении покалывания и онемения в ногах. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется нарушением микроциркуляции в пораженной области. Это приводит к побледнению кожных покровов ног. В дальнейшем развиваются колющие, зудящие боли в нижних конечностях.
Вегетативные нарушения Сдавление нервных волокон в шейном отделе позвоночника приводит к повышенной потливости кожи, изменению ее цвета. По мере прогрессирования заболевания появляются острые жгучие боли в конечностях, отечный синдром. Болевой синдром в грудном отделе позвоночника провоцирует сосудистый спазм в нижних конечностях. Симптоматически это выражается в «ползанье мурашек», ощущении покалывания и онемения в ногах. Данный клинический симптом возникает в результате сдавления нервных корешков. В связи с этим нижняя конечность приобретает синюшный оттенок, повышается потливость.

Степени

Выраженность клинической симптоматики, а также методы лечения остеохондроза позвоночника зависят от степени его развития. В соответствии с этим выделяют:

Стадия Клинические симптомы Что происходит с позвоночником
Первая Доклиническая стадия остеохондроза позвоночника не имеет специфической клинической симптоматики. Могут появляться незначительный дискомфорт в области спины, быстрая утомляемость при чрезмерной физической нагрузке. В связи с этим выявление остеохондроза на первой стадии происходит крайне редко. Патологические изменения в позвоночнике только начинают формироваться. Их определение возможно при инструментальном исследовании.
Вторая Появляется выраженная боль в области пораженного отдела позвоночника. Она не проходит без приема анальгезирующих средств. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Его сопровождает скованность движений и ограничение подвижности. Данная стадия сопровождается трофическими нарушениями в области позвонков. Их волокна начинают разрушаться, при этом уменьшается высота межпозвоночного диска. Подобные изменения способствуют сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов.
Третья Болевой синдром становится более интенсивным. Появляется иррадиация боли в другие отделы позвоночника. Симптомы усиливаются не только при физической нагрузке, но и при длительном стоянии или сидении. На данной стадии остеохондроза позвоночника возможно появление нарушения чувствительности. Появляется протрузия в связи с разрушением фиброзного кольца позвонков. Процесс распространяется на нервные волокна, вызывая их защемление. Дальнейшее развитие заболевания приводит к грыжеобразованию. На третьей стадии может происходить смещение позвонков относительно друг друга.
Четвертая Острый болевой синдром затрудняет самостоятельное передвижение. Возникает стабильное нарушение чувствительности в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Четвертая стадия остеохондроза имеет хронический характер и протекает с частыми рецидивами. Степень дегенеративно-дистрофических процессов достигает своего максимума. Происходит необратимое разрушение позвонков и их смещение относительно друг друга. Хроническая форма остеохондроза сопровождается появлением костных разрастаний на позвонках, приводящих к сдавливанию нервов и сосудов.

Последствия

Отсутствие лечения остеохондроза позвоночника и несоблюдение рекомендаций по его профилактике способствуют развитию осложнений. Данная ситуация значительно ухудшает прогноз для выздоровления. К основным осложнениям остеохондроза относятся:

  • Грыжеобразование. Относится к наиболее часто диагностируемым осложнениям остеохондроза. Грыжа межпозвоночного диска образует в следствие смещения ядра диска за пределы фиброзного кольца. Выраженность симптомов зависит от размеров и локализации образования. Наиболее часто грыжеобразованием осложняется пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
  • Появление протрузий. Данное состояние предшествует образованию грыжи позвоночника. Протрузии возникают в связи с трофическими нарушениями в области позвонка. Это приводит к снижению его высоты, упругости и появлению трещин.
  • Радикулит. Воспаление корешков спинного мозга возникает в результате их защемления. Радикулит сопровождается сильным болевым синдромом и резким ограничением подвижности. Кроме того, возможно появление нарушения чувствительности.
  • Атрофия мышц конечностей. Снижение мышечной массы конечностей происходит в связи с нарушением их кровоснабжения.
  • Паралич нижних конечностей. Тяжелая степень остеохондроза сопровождается серьезными дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков. Это приводит к защемлению нервных корешков. Крайней степенью нарушения чувствительности в конечностях является их паралич.
  • Спинальный инсульт. Встречается редко, однако, имеется тенденция к «омоложению» данного диагноза. Нарушение кровообращения в позвоночнике в связи с остеохондрозом может привести к развитию ишемии спинного мозга.

Развитие осложнений остеохондроза позвоночника встречается достаточно часто в связи с поздним обращением за медицинской помощью. В связи с этим специалисты рекомендуют проходить диагностическое исследование при наличии первых признаков заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы выявить наличие остеохондроза позвоночника, специалисты используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Среди них выделяют:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Выясняются основные клинические проявления остеохондроза, время возникновения симптомов, а также предрасполагающие факторы для развития заболевания.
  • Осмотр. Исследуется осанка для выявления наличия искривления позвоночника. Далее осматриваются кожные покровы с целью обнаружения гиперемии кожи в пораженной области. С помощью пальпации паравертебральных точек позвоночника определяется сегмент поражения. Для выявления нарушения чувствительности используется покалывание иголкой.
  • Рентгенологическое исследование. Данный метод исследования остеохондроза позвоночника входит в число стандартных диагностических мероприятий. С его помощью можно определить наличие сужения межпозвоночных щелей, грыж, а также уменьшение высоты позвоночного диска.
  • КТ, МРТ. Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным способом диагностики грыжеобразования позвоночных дисков. С помощь МРТ определяется локализация грыжи и ее размеры.

Юсуповская больница располагает полным спектром диагностических исследований, необходимых для выявления остеохондроза позвоночного столба. Новейшая аппаратура позволяет с точностью диагностировать пораженный отдел, а также наличие или отсутствие осложнений дегенеративно-дистрофического заболевания. На основании полученных данных опытные врачи-неврологи, вертебрологи назначают индивидуальную терапию, подобранную в соответствии со стадией заболевания.

Лечение

Терапия дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба зависит от пораженного отдела. Общим для всех видов остеохондроза является следующее лечение:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. Лечебная физкультура.

Шейный остеохондроз

Лечение шейного остеохондроза направлено на облегчение симптомов. Это достигается за счет обезболивающего и противовоспалительного действия медикаментов. В состав терапии входят:

  • Медикаментозное лечение. Для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта назначаются препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К самым распространенным относятся:
    • Кеторолак (Кеторол). Назначение данного препарата осуществляется строго лечащим врачом. Кеторол является сильнодействующим обезболивающим.
    • Ибупрофен. Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект в кротчайшие сроки. Считается наиболее безопасным препаратом группы НПВС.
    • Диклофенак. Распространенный препарат для снятия острого болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Недостатком диклофенака являются побочные эффекты. Лекарственное средство оказывает сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Бесконтрольный прием диклофенака провоцирует внутреннее кровотечение.

Нестероидные противовоспалительные средства могут применяться в таблетированной, инъекционной форме или в виде мазей для местного применения.

Для облегчения мышечного спазма при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначаются миорелаксанты. Препараты данной группы снимают мышечный гипертонус, возникающий в ответ на болевой синдром. Помимо этого, в комплексное медикаментозное лечение заболевания входит курсовое применение хондропротекторов. Их целью является восстановление суставной и хрящевой ткани. Лекарственные средства группы хондропротекторов препятствуют дальнейшему разрушению позвонков.

  • Физиотерапия. Комплексная терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника включает проведение физиотерапевтических процедур. Для этого назначают:
    • Электрофорез. Под воздействием слабого тока происходит трансдермальное проникновение анальгетика в организм.
    • Магнитотерапию. Процедура заключается в воздействии на область шеи низкочастотным магнитным полем. За счет этого достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект.
    • Обертывания с парафином. Лечебные обертывания проводятся для снятия болевого синдрома, а также уменьшения воспалительного процесса.
  • Массаж. Назначение массажа шейно-воротниковой зоны производится для улучшения кровообращения в пораженной зоне, облегчения мышечного тонуса, восстановления трофики в позвоночном столбе. Массаж шеи противопоказан в острый период. Его необходимо включать в комплекс терапии остеохондроза в период стихания клинической симптоматики. Техника массажа должна быть щадящей и аккуратной, исключены грубые и болезненные движения.
  • Лечебная физкультура. Гимнастика шейного отдела позвоночника позволяет снизить риск возникновения и обострения остеохондроза. За счет систематического выполнения упражнений лечебной физкультуры укрепляются мышцы шеи, улучшается подвижность позвонков, снимается мышечный спазм.

Грудной остеохондроз

Поражение грудного отдела позвоночного столба происходит крайне редко. Данный факт обусловлен крепкой фиксацией позвонков к ребрам. Однако, при наличии предрасполагающих факторов возможно появление симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника. К основным методам лечения дегенеративно-дистрофического заболевания относятся:

  • Медикаментозная терапия. Лечение остеохондроз грудного отдела позвоночника проводится с помощью следующих групп лекарственных препаратов:
    • НПВС. Противовоспалительные средства оказывают комплексное действие. Они снижают выраженность болевого синдрома, а также уменьшают воспалительный процесс. Наиболее распространенными препаратами группы НПВС являются мелоксикам, диклофенак, кеторолак, ибупрофен. Выбор лекарственного средства и его дозировка осуществляются лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания. Нестероидные Миорелаксанты. Грудной остеохондроз позвоночника сопровождается появлением мышечного спазма. Для облегчения данного симптома назначаются миорелаксанты. Их действие основано на расслаблении мышечных волокон.
    • Хондропротекторы. Препараты данной группы оказывают восстанавливающее действие. Они препятствуют дальнейшему разрушению суставной и хрящевой ткани. Хондропротекторы назначаются курсами раз в 6 месяцев. Возможно длительное применение лекарства в зависимости от степени повреждения позвонков.
    • Мази, гели, кремы. Местное применение лекарственных средств входит в комплексное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба.
  • Массаж. Проведение массажа показано в период стихания клинических проявлений заболевания. Первые сеансы должны быть максимально щадящими и аккуратными. Массируются шейный, грудной отделы спины. При необходимости затрагиваются ягодицы и ноги. Помимо классического массажа возможно применение точечной техники. Однако, подобную процедуру должен проводить специалист в данной области.
  • Лечебная физкультура. Занятия физической культурой проводятся для укрепления мышечного корсета грудного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика противопоказана в острый период остеохондроза. Регулярное выполнение упражнений помогает снизить риск обострения заболевания.
  • Физиотерапия. Комплексная терапия грудного отдела позвоночника включает в себя физиотерапевтические процедуры. Как и при шейном остеохондрозе, физиотерапия заключается в назначении:
    • Электрофореза. Воздействие слабого тока в совокупности с трансдермальным введением анальгетика оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
    • Магнитотерапии. Область грудного отдела позвоночника подвергается воздействию низкочастотного магнитного поля.
    • Парафиновых обертываний. Данный метод физиотерапии оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогающие в борьбе с симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требует комплексного подхода. Целью терапии является облегчение симптомов заболевания за счет уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома. Для этого используют следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия. С целью снижения воспаления и облегчения болевого синдрома используются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарственные средства могут быть таблетированной, инъекционной формы или в виде мазей для местного применения. Для восстановления суставной ткани и профилактики дальнейшего повреждения позвонков назначаются хондропротекторы. Миорелаксанты позволяют облегчить мышечный спазм, вызванный болевым синдромом.
  • Массаж. Проведение массажа показано в период стихания острых симптомов. Лечение начинают с аккуратных и щадящих движений. Массируются поясничная, крестцовая, ягодичная области, а также бедра, голени и стопы. При необходимости проводится массаж грудного отдела позвоночника.
  • Лечебная физкультура. Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета поясничной области позволяет свести к минимуму возможность рецидива заболевания. Лечебная физкультура показана в период ремиссии остеохондроза пояснично-крестовой области позвоночника.
  • Физиотерапия. Проведение физиотерапевтических процедур входит в комплекс лечения остеохондроза позвоночного столба. Как и для других отделов, физиотерапия данной области включает следующие процедуры:
    • Электрофорез. Воздействие слабого тока в совокупности с трансдермальным введением анальгетика оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
    • Магнитотерапия. Область пояснично-крестцового отдела позвоночника подвергается воздействию низкочастотного магнитного поля.
    • Парафиновые обертывания. Данный метод физиотерапии оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогающие в борьбе с симптомами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Читайте также:  Мази от геморроя: названия и способы применения

Для облегчения симптомов заболевания используется ортопедическая продукция. К ее числу относятся:

  • Ортопедическая подушка. Неправильное положение головы во время сна провоцирует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для того, чтобы минимизировать данный риск рецидива, рекомендуется использовать ортопедическую подушку. Высота и жесткость подбираются индивидуально в зависимости от предпочтений позы для сна.
  • Ортопедический матрас. Помимо ортопедической подушки необходимо подобрать удобный матрас. Выбор осуществляется в зависимости от стадии заболевания. Необходимо учитывать жесткость и наполнение ортопедического матраса.
  • Корсет. Для облегчения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника рекомендуется ношение поддерживающего корсета. Также, использование данного ортопедического изделия показано при травмах, операциях на позвоночнике. Длительность ношения корсета определяется врачом в зависимости от стадии заболевания.
  • Воротник Шанца. Используется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Основным показанием для применения воротника является синдром позвоночной артерии. Подбор воротника осуществляется в зависимости от необходимой жесткости и высоты шеи. Ношение воротника Шанца облегчает головную боль, головокружения и шум в голове, возникающие при поражении шейного отдела позвоночного столба.

Вышеперечисленные средства призваны облегчить симптомы заболевания и свести к минимуму число обострений остеохондроза позвоночного столба. Выбор ортопедической продукции осуществляется в зависимости от локализации заболевания и степени его развития. Рекомендации по побору средств дает лечащий врач после проведения диагностического исследования.

Московская Юсуповская больница проводит полный курс лечения остеохондроза любого отдела позвоночника. Клиника располагает новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим с точностью определить пораженный отдел. На основании полученных данный подбирается индивидуальная терапия в соответствии со стадией заболевания.

Оперативное вмешательство

«Золотым стандартом» лечения остеохондроза является консервативная терапия. Она подразумевает медикаментозное лечение и курс нелекарственной терапии. Но иногда их оказывается недостаточно, и доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства.

Выделяют ряд показаний к проведению хирургической операции:

стеноз позвоночного канала, вызванный протрузией диска или грыжей, сопровождающийся компрессией спинного мозга и нервных пучков. Данные патологические процессы являются абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства;

грыжа межпозвоночных дисков, являющаяся также абсолютным показанием к оперативному методу лечения. В данном случае нет четких критериев, при каких размерах грыжи следует переходить к лечению при помощи лазера либо скальпеля. Все решается индивидуально в каждом частном случае. Доктора Юсуповской больницы принимают решение о необходимости проведения операции совместно со своими пациентами, оценив эффективность консервативного лечения либо ее отсутствие, тяжесть состояния самого больного и выраженность симптоматики остеохондроза;

также хирургическое лечение показано при выраженной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, приводящей к сильному смещению позвонков вдоль горизонтальной оси.

Хирургическая операция в рамках лечения остеохондроза проводится лишь в крайних случаях, которые составляют 1-3%, поскольку относится к числу сложных манипуляций и сопровождается риском развития ряда осложнений. Кроме того, хирургическое лечение остеохондроза подразумевает долгий период реабилитации. В данном вопросе очень важно учитывать возраст пациента и наличие у него противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Основным видом проведения оперативного вмешательства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является дискэктомия. Ее суть заключается в удалении разрушенного межпозвоночного диска с дальнейшим неподвижным скреплением соседних позвонков спондилодезом. В данном случае хирургическая операция позволит предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофического процесса.

С дискэктомией очень схожа операция под названием микродискэктомия. Ее проводят с использованием особого микроскопа. В диске хирург создает небольшой разрез, через который удаляет фрагмент студенистого ядра. При этом ткани повреждаются минимально, что снижает риск развития осложнений после проведения операции.

В некоторых случае операцию дискэктомию проводят с использованием эндоскопа. Выполняют ее при одноуровневом поражении фрагмента позвоночника. В ходе проведения оперативного вмешательства ткани практически не повреждаются и пациента выписывают спустя всего пару дней после проведения операции.

Иногда вместе с дискэктомией проводят ламинэктомию, подразумевающую удаление участка костной ткани. Такое оперативное вмешательство приводит к образованию пустого пространства, благодаря чему у пациента снижается давление на нерв, а, соответственно, исчезает болевой синдром.

Ламинэктомия относится к числу сложных операций. В Юсуповской больнице ее проводят лучшие хирурги России.

Реабилитация после операции

Операция в рамках программы лечения остеохондроза относится к числу сложнейших хирургических вмешательств. Она сопровождается высоким риском развития осложнений, среди которых занесение инфекции, повреждение мозговых оболочек.

При проведении операции с использованием переднего шейного доступа существует вероятность повредить дыхательные пути, голос или вызвать травму пищевода. В случаях, когда не был проведен спондилез, сращивание позвонков происходит очень затруднительно.

Даже после удачно проведенной операции хирурги Юсуповской больницы длительный период времени наблюдают за состоянием пациента в условиях стационара. Сколько именно времени потребуется провести в стенах больницы, доктора определяют индивидуально для каждого пациента. Необходимо понимать, что операция на позвоночнике является сложнейшим хирургическим вмешательством, поэтому после ее проведения человеку необходимо находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

Реабилитационный период также подразумевает различные физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Программу реабилитации инструктора для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. Записаться на прием к доктору можно по телефону Юсуповской больницы.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму риск обострения остеохондроза позвоночника, необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике заболевания. К ним относятся:

  • Активный образ жизни. Регулярная адекватная физическая нагрузка необходима для укрепления мышечного корсета. За счет этого облегчается нагрузка, оказываемая на позвоночник. Занятия спортом улучшают подвижность позвонков, что необходимо для профилактики обострения остеохондроза.
  • Массаж. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника вызывает мышечный спазм. Для того, чтобы избавиться от симптома, а также снизить риск его обострения, необходимо регулярно проходить курс массажа. Опытный массажист выбирает тактику массажа в зависимости от зоны поражения и наличия сопутствующей патологии.
  • Контроль за весом. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, усиливая выраженность симптомов. Поэтому необходима своевременная борьба с ожирением.
  • Борьба с нарушениями осанки с раннего детства. Сколиоз является предрасполагающим фактором к развитию остеохондроза позвоночника. Чаще всего искривление позвоночного столба наблюдается с раннего детства. Профилактика сколиоза проводится со школьной скамьи. Данная мера позволяет минимизировать риск развития остеохондроза.
  • Сбалансированное и рациональное питание. Полноценное меню необходимо для достижения двух целей. Первой является обеспечение достаточного поступления в организм минералов, витаминов и микроэлементов. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием, белком, магнием необходимо для профилактики деструктивных заболеваний позвоночника, мышечного спазма. Второй целью сбалансированного и рационального питания считается контроль за лишним весом, негативно сказывающимся на состоянии позвоночного столба.
  • Режим труда. При наличии патологии позвоночника необходимо ограничить тяжелый физический труд. Если это не представляется возможным, использовать поддерживающий корсет для облегчения нагрузки на позвоночный столб. При длительном нахождении в сидячем положении рекомендуется периодически прерываться для выполнения легкой физической зарядки.

Данные меры профилактики помогут снизить возможность появления или рецидива остеохондроза позвоночника.

Что делать при обострении остеохондроза?

Обострение остеохондроза наиболее часто происходит в осенне-весенний период. Помимо климатических условий к рецидиву заболевания могут привести чрезмерная физическая нагрузка, недостаток витаминов и микроэлементов, травмы, резкие движения. Острый приступ остеохондроза сопровождается внезапной болью, ограничением подвижности и скованностью движений, усиливающих болевой синдром. Для облегчения обострения заболевания рекомендуется:

  • Принять обезболивающие препараты. Необходимую дозировку и кратность применения препарата определяет лечащий врач. Для купирования острого приступа используются неспецифические противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций или мазей.
  • Ограничить нагрузку на позвоночник. В период обострения остеохондроза необходимо исключить тяжелую физическую работу. Рекомендуется придерживаться щадящего режима. В случае необходимости можно использовать поддерживающий корсет или воротник для снятия напряжения с пораженного отдела позвоночника.
  • Легкий самомассаж. Он выполняется в комбинации с применением обезболивающих мазей.
  • Начать курс витаминотерапии. Для облегчения состояния назначаются витамины группы В виде таблеток или инъекций.
  • Исключить переохлаждение организма и длительные стрессовые ситуации.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется хирургическая операция. К подобным мерам прибегают крайне редко.

Выполнить полную диагностику дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в Москве возможно в Юсуповской больнице. Клиника оснащена современной аппаратурой, позволяющей с точностью диагностировать локализацию поражения, а также определить наличие грыжеобразования и протрузий межпозвоночных дисков.

Основываясь на последних клинических рекомендациях по лечению остеохондроза позвоночника, специалисты Юсуповской больницы подбирают необходимый объем терапии. В случае неэффективности консервативной терапии в условиях клиники проводятся оперативные вмешательства. Прием осуществляют высококвалифицированные врачи-неврологи, вертебрологи и вертебропатологи.

Распространенный остеохондроз позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Распространенный остеохондроз диагностируется очень часто. Этот диагноз устанавливается в том случае, если у пациента поврежден не один межпозвонковый диска, а два, три и более. Очень часто встречается распространенный остеохондроз позвоночника в двух отделах, чаще всего определяется дегенерация хрящевой ткани в области шеи и поясницы. Реже патология затрагивает грудной и крестцовый отдел, поскольку здесь позвонки обладают либо минимальной подвижностью, либо не обладают ей совсем. Проявляется боль в поврежденных отделах. Болевой синдром может быть одновременным, а может носить летучий характер.

Особенно если разрушение сопряженного отдела является следствием изменения конфигурации позвоночного столба на фоне компенсаторного нарушения физиологической осанки. Так, при длительно протекающем пояснично-крестцовом остеохондрозе наблюдается избыточное напряжение мышц в нижнем отделе грудного сегмента позвонков. Это ведет к частичной деформации позвоночного столба. При изменении осанки сначала формируется холка в области стыка грудного и шейного отдела позвоночника. Затем начинается разрушение межпозвонковых дисков выше данной локализации статического напряжения. Так образуется патологическая взаимосвязь между пояснично-крестцовым и шейным остеохондрозом. В итоге пациенту ставится диагноз распространенный остеохондроз. Это всегда должно подтверждаться типичными изменениями на рентгенографических снимках.

Существует еще одна форма патологии, при которой дегенеративный изменения в межпозвоночных дисках определяются на всех уровнях. Эта болезнь называется генерализованный остеохондроз и зачастую приводит к инвалидности. Требуется дифференциальная диагностика с саркоидозом, болезнью Бехтерева и амиотрофическим боковым склерозом.

Типичные причины патологии

Типичные факторы негативного влияния, которые провоцируют начало дегенеративного процесса в хрящевых дисках, базируются на обезвоживании волокон фиброзного кольца. Запускают процесс дегидратации факторы нарушения диффузного обмена. Хрящевая ткань межпозвоночного диска не имеет собственной кровеносной сети. Она может получать жидкость, кислород и питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающей мышечной ткань.

Происходит это следующим образом: мышцы при нагрузке сокращаются и выделяют некоторое количество межклеточной жидкости. Хрящевая ткань впитывает это как губка. В свою очередь при сжатии хрящ выделяет избыточную жидкость и растворенные в ней продукты внутреннего анаболического распада, в том числе и углекислый газ. Мышца в фазе расправления впитывает эту жидкость и передает по лимфатическим и кровеносным сосудам в центры обработки. Таким образом обеспечивается жизнедеятельность и регенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Если диффузный обмен нарушается, хрящевой диск теряет влагу, становится хрупким и не способным к обеспечению амортизации.

Таким образом, типичными причинами развития распространенного остеохондроза являются:

  • малоподвижный образ жизни, ведущий к нарушению диффузного обмена;
  • неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ;
  • недостаточное количество аминокислот, витаминов и минеральных веществ в рационе питания;
  • нарушение правил санитарной гигиены при организации спального и рабочего места;
  • избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминального типа;
  • неправильная осанка или постановка стоп, приводящие к смещению тел позвонков во время движения;
  • привычка сутулиться или наклоняться в разные стороны при положении сидя и стоя;
  • подъем тяжестей;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.

Эти и другие возможные причины патологии следует исключать до начала лечения. В противном случае терапия даст положительный результат, но наслаждаться им будете недолго, все симптомы вернуться за счет действия негативных факторов.

Признаки и симптомы распространенного остеохондроза позвоночника

Распространенный остеохондроз позвоночника симптомы может давать самые различные, но большинство из них относятся к так называемым классическим проявлениям дегенеративного процесса. Признаки распространенного остеохондроза условно подразделяются на воспалительные, травматические и неврологические. На первой стадии заболевания в основном солируют воспалительные реакции, которые направлены на компенсаторное воздействие. Так, при первичной дегидратации межпозвонкового диска организм направляет в этот очаг специальные факторы, запускающие воспалительную реакцию.

В результате этого в зоне поражения усиливается капиллярное кровоснабжение и диск получает возможность восстановить запасы жидкости. На этом этапе возможно самопроизвольное улучшение состояния пациента без медицинской помощи.

Но спустя короткое время симптомы распространенного остеохондроза возвращаются. Чем запущеннее патология, тем выше шансы на то, что к воспалительной реакции присоединяться признаки травмы окружающих тканей и компрессии корешковых нервов. С течением времени патология приводит к тому, что межпозвонковый диск теряет свою нормальную высоту и перестает предотвращаться травмирование остистыми отростками и телами позвонков структур корешковых нервов.

На этом этапе клиническая картина может проявляться в виде:

  • вегетативных дисфункций организма, приводящих к усилению потоотделения, приливам жара, нарушению терморегуляции;
  • отсутствии своевременного мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • скованности движений, ограничении подвижности в разных отделах позвоночника;
  • нарушении умственной и физической работоспособности;
  • постоянного присутствия болевого синдрома;
  • онемении различных частей тела;
  • депрессивного настроения, головных болей, головокружении;
  • повышении артериального давления и увеличения частоты ЧСС.

Более детально рассмотрим симптомы в отношении той или иной локализации патологического процесса далее.

Распространенный остеохондроз шейного отдела

Диагностировать распространенный остеохондроз шейного отдела на начальной стадии достаточно трудно, поскольку четкой жалобы пациента на присутствие локализованных в шее или воротниковой зоне болей нет. Но при этом есть проявления неврологических расстройств, которые могут указывать на проявления вегетососудистой дистонии, синдрома хронической усталости иди на артериальную гипертензию на начально стадии её развития. Также у пациентов могут возникать нарушения зрения, слуха, функции глотания. Иногда присутствуют признаки раздражения или воспаления тройничного и лицевого нерва.

Для того, чтобы заподозрить распространенный шейный остеохондроз достаточно внимательно провести пальпацию остистых отростков и обратить внимание на асимметричное напряжение мышц шеи воротниковой зоны. При пальпации будет определяться выраженная болезненность. Затем опытный врач сможет определить нарушение подвижности, скованность и поражение корешковых нервов, отвечающих за иннервацию того или иного отдела.

Подтверждается диагноз с помощью рентгенографического снимка.

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника

Симптомы распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника часто напоминают клиническую картину нестабильной функциональной стенокардии и развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому следует обязательно делать ЭКГ для их исключения.

В целом распространенный остеохондроз грудного отдела проявляется в виде:

  • ощущения нехватки воздуха и трудностей при попытке совершения глубокого вдоха;
  • болевого синдрома режущего, колющего или давящего характера с локализацией неприятных ощущении между лопатками;
  • затруднения при попытке поднять руки вверх перед собой или в бок;
  • усиления боли при кашле, глубоком вдохе, приступе смеха.

При пальпации определяется болезненность и синдром натяжения мышц. Необходимо исключать почечную патологию. Для этого можно провести диагностический тест Пастернацкого. Он должен быть отрицательным. При положительной реакции на удар боковой стороной ладони по проекции нижних ребер необходимо назначить УЗИ почек и сдачу анализа мочи по Нечипоренко.

Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Для распространенного остеохондроза поясничного отдела характерно присутствие практически постоянного болевого синдрома. В дальнейшем быстро развивается дистрофия мышц в области ягодиц и бедра. У пациентов присутствуют неврологические признаки корешкового синдрома. Они заключайся в постоянном ощущении покалывания, онемения, ползания мурашек в зоне поражения. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Может развиваться паралич кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется в виде недержания мочи и кала. Однако на ранних стадиях может развиваться острая задержка опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Распространенный поясничный остеохондроз быстро осложняется протрузией диска и грыжевым выпячиванием. При этом может развиваться парез и даже паралич нижних конечностей. Может произойти изменение походки. В ряде случаев передвижение на своих ногах без посторонней помощи становится невозможным. Лечить распространенный остеохондроз поясничного отдела можно только с помощью мануальной терапии. Официальная медицина может предложить пациенту только хирургическую операцию. Все остальные фармакологические методы терапии являются исключительно симптоматическими.

Лечение распространенного остеохондроза позвоночника

Для лечения распространенного остеохондроза позвоночника необходим комплексный подход. Важно понимать, что к распространению патологического процесса приводят системные патологические изменения в организме. Только их исключение позволит остановить разрушение межпозвоночных дисков и запустить процесс регенерации.

В нашей клинике мануальной терапии лечение распространенного остеохондроза начинается с консультирования пациента. Ему предоставляется исчерпывающая информация о том, какие изменения следует внести в свой привычный образ жизни. Затем начинается лечение.

Оно включает в себя этап избавления от болевого синдрома. Для этого с помощью тракционного вытяжения позвоночника, остеопатии и массажа специалисты возвращают нормальное положение тел позвонков. Межпозвоночный диски получают возможность расправить свою форму и напитаться живительной для них влагой. Так частично возвращается амортизационная способность. Пациент при этом испытывает полное отсутствие боли.

Затем важно запустить процесс регенерации. Для этого оказывается воздействие на биологически активные точки на теле человека. С помощью акупунктуры организм направляет в очаги повреждения хрящевой ткани межпозвоночных дисков вещества, которые восстанавливают структуру без воздействия фармакологических препаратов.

Используется лечебная гимнастика и кинезитерапия – они позволяют улучшить капиллярный кровоток и вернуть хрящевой ткани утраченную возможность пополнения своих запасов жидкости и питательных веществ с помощью диффузного обмена.

Применяются и другие способы лечения. Курс всегда разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента, его возраста, роста, массы тела и рода деятельности. Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к нашим докторам, и они расскажут все о перспективах лечения и рекомендуемым именно вам способом терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж.

Часто задаваемые вопросы

Остеохондроз позвоночника – это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски, позвонки, позвоночные сосуды, нервы.

Впервые диагноз остеохондроза был поставлен всего 100 лет назад. До этого он не был известен медицине. Но всего за один век распространенность заболевания сильно выросла. Настолько, что остеохондроз стали называть болезнью столетия. Около 30 лет назад советские исследователи указывали на то, что симптомы остеохондроза выявляются у каждого пятого человека после 30 лет.

Еще недавно эту патологию считали уделом людей старшего возраста. Сегодня остеохондроз «молодеет». С жалобами на боли в спине к врачам все чаще обращаются люди в возрасте 15 – 20 лет. В 30 – 40 многие пациенты уже имеют осложнения, связанные с остеохондрозом. Заболевание было диагностировано даже у 7-летнего ребенка.
Сегодня появилось много новых методов лечения остеохондроза. Но распространенность заболевания по-прежнему растет.

Анатомические особенности позвоночного столба

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются межпозвоночные диски.

Межпозвоночный диск – анатомическое образование, которое находится между телами двух соседних позвонков.

Строение межпозвоночного диска:

  • Студенистое ядро. Находится в центральной части диска. Обладает высокой эластичностью. Внутри ядра, в его центре, находится небольшая полость.
  • Фиброзное кольцо. Представляет собой плотные волокна соединительной ткани, которые окружают студенистое ядро. Плотность фиброзного кольца не везде одинаково. Сзади оно слабее.

Функции межпозвоночного диска:

  • Соединение тел соседних позвонков. Каждый позвонок соединяется с вышележащим и нижележащим в трех местах: при помощи межпозвоночного диска и двух суставов (образованы верхними и нижними суставными отростками позвонков).
  • Обеспечение подвижности. Сочленение при помощи межпозвонковых дисков можно рассматривать как некоторое подобие суставов. Вокруг диска, как вокруг шара, происходит движение позвонков относительно друг друга. За счет эластичности во время сгибаний и разгибаний позвоночного столба диски как бы слега выдавливаются в противоположную сторону. При дегенерации диска этот процесс нарушается.
  • Рессорная функция. Межпозвоночный диск перераспределяет нагрузки, которые приходятся на позвоночный столб. Здоровый межпозвоночный диск работает как надежная гидростатическая система и способен выдерживать очень большие нагрузки. Чем больше он подвергнут дегенерации и чем более уменьшена его высота, тем более уменьшается его устойчивость к нагрузкам.
Читайте также:  Нифекард® ХЛ (60 мг): инструкция по применению, показания

Какие анатомические структуры поддерживают нормальное функционирование позвоночного столба и препятствуют возникновению остеохондроза?

Спинномозговые корешки и артерии

Спинномозговые корешки – это нервные пучки, которые выходят через межпозвоночные отверстия, образованные вырезками, расположенными на соседних позвонках (см. иллюстрацию). Вместе с корешками в этих отверстиях проходят спинномозговые артерии.

При остеохондрозе, в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, просвет межпозвоночных отверстий уменьшается, нервы и артерии сдавливаются. Присоединяется воспаление. Этим обусловлены многие симптомы заболевания.

Почему остеохондроз чаще всего развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника?

Остеохондрозу более подвержены наиболее подвижные отделы позвоночного столба, то есть шейный и поясничный.
Все позвонки грудного отдела участвуют в формировании грудной клетки, соединяются ребрами, благодаря чему плотно фиксированы и не обладают подвижностью. Крестцовые позвонки вообще сращены в одну кость и никогда не смещаются относительно друг друга.

Шейный и поясничный отдел являются подвижными, поэтому на межпозвоночные диски здесь приходятся более высокие нагрузки. Это является предпосылкой к более простому и быстрому развитию процесса дегенерации.

Причины остеохондроза

Основные факторы, которые приводят к развитию остеохондроза:

  • Повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянная длительная работа в неудобном напряженном положении. Например, остеохондроз является «профессиональным» заболеванием всех людей, которые работают за компьютером.
  • Неполноценное питание.
  • Частые инфекции, переохлаждения.
  • Нарушения осанки, сколиозы.
  • Врожденные аномалии позвонков. Они являются достаточно распространенными и чаще всего встречаются в поясничном отделе позвоночника.
  • Аутоиммунные реакции, аллергия.
  • Травмы позвоночного столба. Считается, что большое значение в развитии остеохондроза принадлежит так называемой хлыстовой травме. Она часто случается у автомобилистов при резком торможении и наезде на препятствие. В большинстве случаев хлыстовая травма происходит для человека практически незаметно, но со временем, повторяясь, она приводит к развитию осложнений, в том числе остеохондроза.

Стадии остеохондроза (шейного, грудного, поясничного)

Стадия Что происходит с позвоночником? Какие симптомы беспокоят пациента
Доклиническая стадия Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске пока еще только начинаются. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Может беспокоить только легкий дискомфорт и повышенная утомляемость мышц спины. Если провести на этом этапе обследование, то со стороны межпозвоночного диска не будет выявлено никаких нарушений.
Нарастание патологических изменений в студенистом ядре межпозвоночного диска В студенистом ядре сильно нарушаются процессы обмена веществ. Его клетки начинают разрушаться. Параллельно начинается разрушение волокон, входящих в состав фиброзного кольца. Высота межпозвоночного диска уменьшается. Повышается нагрузка на тела позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий. Главный симптом на данном этапе – боли. Пациенты предъявляют жалобы на то, что они не могут переносить длительные и интенсивные физические нагрузки из-за выраженного болевого синдрома.
Полное разрушение студенистого ядра и фиброзного кольца. Структура фиброзного кольца оказывается полностью разрушенной. Фактически оно распадается на фрагменты, в результате чего студенистое ядро выпячивается за пределы тела позвонка – развивается протрузия межпозвоночного диска. Это состояние еще не является грыжей диска, но сопровождается выраженными симптомами и приводит к тяжелым осложнениям. На этом этапе происходит смещение позвонков в шейном и поясничном отделе относительно друг друга. Боли усиливаются, становятся более частыми и продолжительными. Болевой синдром распространяется на другие отделы позвоночника. К болям может приводить сон на неудобной подушке. Длительное сидение или стояние. Возникают нарушения движений и чувствительности (см. ниже).
Стадия регенерации межпозвоночного диска Начинается процесс восстановления межпозвоночного диска, который проявляется в его замещении рубцовой тканью. Остеохондроз распространяется на другие сегменты позвоночника.
В конечном итоге межпозвоночный диск восстанавливается, но восстановление не является полноценным: рубцовая ткань не обеспечивает такую же подвижность и рессорную функцию, как нормальный межпозвоночный диск. На позвонках образуются костные выступы – остеофиты, которые также сдавливают нервы и сосуды.
На этой стадии отмечаются разные симптомы (см. ниже), так как поражены разные сегменты позвоночника, и во всех патологический процесс находится на разных стадиях. Заболевание приобретает хроническое течение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Каковы симптомы шейного остеохондроза?

Лечение шейного остеохондроза*

Не существует лекарств, которые были бы способны полностью устранить причину заболевания. Поэтому лечение остеохондроза по большей части носит симптоматический характер. Действие лекарственных препаратов направлено на устранение боли и воспаления.

Первые сеансы массажа выполняются максимально щадяще, в основном применяют поглаживания, продолжительность сеанса составляет 5 – 7 минут. Во время последующих сеансов массируют более интенсивно, в течение 12 минут.

Как устранить боль при шейном остеохондрозе?

Почему возникает головная боль при шейном остеохондрозе?

Лечение шейного остеохондроза народными средствами

Какие виды и степени шейного остеохондроза бывают?

Грудной остеохондроз

Каковы симптомы грудного остеохондроза?

  • Боль. Изначально возникает в спине, в межлопаточной области. Со временем может распространяться в грудную клетку, плечевой пояс, поясницу. По характеру бывает ноющей, тянущей, жгучей, колющей. Усиливается во время физических нагрузок и длительном пребывании в неудобном однообразном положении. Из-за нарушения тонуса мышц пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются, что во время ночного сна их спину как бы «сдавливает клещами». При тяжелом течении грудного остеохондроза боль усиливается во время кашля, пациенты не могут ездить в транспорте.
  • Нарушение движений в грудном отделе позвоночника. Обычно разгибания. Данный симптом встречается при грудном остеохондрозе относительно редко, так как в норме грудные позвонки жестко фиксированы ребрами.
  • Нарушение чувствительности кожи. Выявляется при грудном остеохондрозе очень четко. У одних пациентов кожная чувствительность снижается, а у других – повышается.
  • Нарушение двигательной функции. Проявляется в ослаблении мышц, расположенных ниже грудной клетки, снижении их тонуса, уменьшении рефлексов. Чаще всего страдают мышцы ног и брюшного пресса.
  • Сосудистые расстройства. При возникновении боли в грудном отделе позвоночника происходит спазм сосудов ног. Он проявляется в побледнении и похолодании кожи, появлении неприятных ощущений (покалывание, «ползание мурашек»).
  • Боли в области сердца. Могут возникать за грудиной, как при стенокардии, непосредственно в области сердца, отдавать в плечо. По характеру – сжимающие, давящие, опоясывающие. Усиливаются во время физических нагрузок, глубокого дыхания, кашля и чихания.
  • Боли в животе. Относительно редкий симптом грудного остеохондроза. Могут иметь различный характер, возникают в результате раздражения солнечного сплетения.

Лечение грудного остеохондроза***

Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Народные способы лечения грудного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Каковы симптомы поясничного остеохондроза?

  • Боли . Чаще всего тупые, ноющие, тянущие. Провоцируются длительным пребыванием в неудобном положении, физическими нагрузками, переохлаждением. При поясничном остеохондрозе болевые ощущения отмечаются в пояснице, крестце, ягодичной области, одной или обеих ногах. Иногда боль возникает в нижней части грудного отдела позвоночника. Часто из-за болевых ощущений пациенту бывает сложно разогнуться после того, как он длительно находился в положении с согнутой поясницей.
  • Люмбаго – поясничные прострелы. Характеризуются возникновением сильных болей во время физических нагрузок, чаще всего поднятия тяжестей. Продолжаются несколько часов или дней.
  • Нарушения кожной чувствительности. Чаще всего снижается чувствительность кожи в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей. Иногда, напротив, отмечается патологическое повышение чувствительности. Часть пациентов беспокоят неприятные ощущения: онемение, покалывания, «ползание мурашек» и пр.
  • Нарушения со стороны мышц. Проявляются ослаблением мышц ног, снижением их тонуса, уменьшением выраженности рефлексов. Со временем развивается атрофия мышц – уменьшение их объема.
  • Сосудистые нарушения. Во время приступа боли и перемен погоды кожа ног бледнеет, становится холодной. Возникают специфические колющие, жгучие, зудящие боли.
  • Вегетативные проявления связаны с нарушением нервной регуляции сосудов и потовых желез при сдавливании нервных корешков. Проявляются в виде посинения кожи ног, повышенной потливости или, напротив, сухости и шелушения.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?****

Массаж при поясничном остеохондрозе

Народные способы лечения поясничного остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Крестец состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость. Между ними нет межпозвоночных дисков, а значит, изолированный крестцовый остеохондроз не существует. Чаще всего встречается пояснично-крестцовый остеохондроз.

Причины появления симптомов пояснично-крестцового остеохондроза:

  • распространение патологического процесса с поясницы на крестец, дегенерация межпозвоночного диска, находящегося между последним поясничным и первым крестцовым позвонком;
  • воспаление нервных корешков, выходящих из крестцовых отверстий;
  • поражение крестцово-копчикового сустава.

Каковы симптомы пояснично-крестцового остеохондроза?

Как лечить остеохондроз крестцового отдела позвоночника?

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Народные способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза: как и при шейном остеохондрозе.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника?

Хирургическое лечение остеохондроза

Как проводится профилактика остеохондроза?

МРТ и КТ при остеохондрозе, какие показания и признаки?

Современная диагностика заболеваний позвоночника уже не представляется без магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы могут выявить даже самые начальные проблемы с позвонками. Томографические лучи как ножи разрезают послойно каждые миллиметры тканей органов, позволяя оценить не только костные и хрящевые структуры позвоночника, но и состояние сосудов, нервных корешков, окружающих тканей.

КТ и МРТ в диагностике остеохондроза:

МРТ и КТ очень информативны при заболеваниях позвоночника, порой за этими методами диагностики остается последнее слово в точной постановке диагноза, определении осложнений и объема необходимой терапии, особенно что касается оперативного лечения.

Может ли при остеохондрозе тошнить, болеть живот, повышаться температура тела? Влияет ли остеохондроз на глаза, потенцию, работу сердца, артериальное давление, возникновение депрессии?

Остеохондроз характеризуется не только болями в спине и утомляемостью позвоночника, но и может проявляться нарушением работы различных органов, что связано с поражением позвоночных сосудов и нервов. Причем такие проявления остеохондроза приводят пациента с жалобами, которые на первый взгляд никак не связаны с позвоночником. Попробуем разобраться в таких симптомах, которые развиваются на фоне остеохондроза различных отделов позвоночника.

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, каковы причины и принципы лечения?

Остеохондроз часто вызывает такие осложнения, как развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков, которые сковывают движения в позвоночнике, вызывают хронические боли (хронический радикулит) и могут привести к нарушению работы внутренних органов и параличам конечностей. Попробуем разобраться, что же это такое.

Протрузии межпозвоночных дисков – выпячивание межпозвоночного диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Данная патология возникает при остеохондрозе из-за нарушения кровообращения в фиброзных кольцах межпозвоночных суставов, то есть недостаточности поступления аминокислот и других питательных веществ. Из-за этого фиброзная капсула истончается, в ней образуются микротрещины, через которые выпячивается межпозвоночный диск (полного разрыва капсулы не происходит). На этот процесс, кроме самого остеохондроза, влияет и неправильный центр тяжести на позвонки, то есть наличие деформации позвоночного столба (сколиоза, лордоза и кифоза).

Протрузии межпозвоночных дисков чаще возникают в шейном или поясничном отделе позвоночника (отделы, подверженные наибольшей физической нагрузке), в грудном отделе встречаются реже.

Формирование протрузии проходит три стадии:

1.Начальная стадия – образование микротрещин в фиброзном кольце, расплющивание межпозвоночного диска.

2.Стадия выпячивания межпозвоночного диска — диск может сдвинуться в любую сторону:

  • в просвет спинномозгового канала;
  • наружу от позвоночного столба, в любую сторону;
  • вперед от позвоночного столба.

В зависимости от того, куда выпячивается межпозвоночный диск, будет зависеть степень болевых ощущений, нарушения движений, риск развития осложнений. Наиболее неблагоприятный вариант выпячивания — в спинномозговой канал, а выпячивание вперед вообще протекает бессимптомно.

3.Стадия начала формирования межпозвоночной грыжи – со временем протрузии приводят к разрыву межпозвоночного кольца и неполному выпадению межпозвоночного диска.

Грыжи межпозвоночных дисков – полное выпадение межпозвоночного диска из фиброзного кольца. Это исход дисковой протрузии в результате остеохондроза. Наиболее часто локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

Выпадение диска, как и его выпячивание, может происходить в спинномозговой канал и наружу. А при выпячивании его в тело позвонка формируется грыжа Шморля.

Симптомы протрузий и грыж межпозвоночных дисков схожи с проявлениями остеохондроза, основными проявлениями являются боли и нарушение движений, но при смещениях диска их интенсивность выше. При тяжелом течении возможно онемение конечностей, а при полном передавливании корешков спинномозговых нервов может развиться паралич нижних конечностей. Но при незначительных смещениях дисков симптомов может и не быть.

Течение дисковых грыж и протрузий имеет хронический характер, с периодами приступов (обострений) и ремиссий. Период обострения обычно длится до 6 недель.

Но основным методом диагностики протрузий и грыж являются рентгенологические методы (рентгенография и компьютерная томография) и МРТ, без таких исследований диагноз выставить не представляется возможным.

Лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

Лечение необходимо только при наличии боли и нарушений движений. В период ремиссии больной в терапии не нуждается.

Принципы лечения протрузий и грыж межпозвоночных дисков:

1. Медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения (таблетки, инъекции, мази, гели и кремы, содержащие диклофенак, нимесулид, ибупрофен и прочее);
  • гормональные препараты для наружного применения (мази, кремы Гидрокортизон, Деперзолон, Элоком и другие).

2. Массаж и лечебная физкультура – показаны только после снятия болевого синдрома. Во время обострения противопоказано поднятие тяжестей и физическая нагрузка.
3. Физиотерапия – также используют в период после обострения. Эффективно использование диадинамического тока и электрофореза.
4. Санаторнокурортная реабилитация – только в период восстановления и ремиссии.
5. Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от проведенной медикаментозной терапии и наличии тяжелых осложнений в виде параличей и нарушения работы внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, простаты у мужчин и так далее). При протрузиях дисков к операции прибегают нечасто. В современной медицине актуально использование малотравматичных микрохирургических и эндоскопических методов оперативного вмешательства. Также в последнее время все чаще используют протезирование межпозвоночных дисков (замена изношенных дисков на импланты).

Можно ли полностью вылечить остеохондроз?

Остеохондроз полностью излечить нельзя, можно только остановить процесс, ведь это хроническое заболевание, сменяющееся периодами обострения и ремиссии. Даже после полноценного лечения и реабилитации на месте воспалительного процесса в межпозвоночном диске хрящевая ткань замещается соединительной (рубцовой тканью). То есть, функции позвоночных дисков уже нарушены. И это уже необратимый процесс. Но и с такими изменениями жить можно полноценной жизнью!

Цель лечения остеохондроза – устранение болевого синдрома и других симптомов заболевания и достижение стойкой (то есть длительной) ремиссии. Благоприятным называют исход, если ремиссия длится 5-10 лет и более.

Прогноз при остеохондрозе зависит от многих факторов:

  • Своевременное выявление заболевания, еще до развития осложнений, и правильное его лечение способствует сравнительно быстрому затиханию процесса и развитию стойкой ремиссии, то есть, чем раньше — тем лучше.
  • Устранение факторов, способствующих развитию остеохондроза(активный образ жизни, массаж, правильная осанка, дозированные физические нагрузки, нормализация веса) также позитивно влияет на переход остеохондроза в стадию стойкой ремиссии.
  • Развитие различных осложнений, например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, ухудшает течение и исход остеохондроза, способствует более частым и длительным обострениям, скованности движений в позвоночнике и уменьшению периода ремиссии. То есть, нельзя запускать остеохондроз до развития необратимых осложнений.
  • Наличие сопутствующих патологий,например, травм позвоночника, аномалий развития позвоночника также ухудшает прогноз остеохондроза.
  • Длительность ремиссии зависит не столько от медикаментозного лечения, как от периода реабилитации и дальнейшего образа жизни. Никакие препараты, мануальные терапевты и даже хирургические вмешательства не избавят от проблемы остеохондроза, если не поддерживать позвоночник «в тонусе» и после устранения болевого синдрома.
  • Возраст пациента, у молодых прогноз данного заболевания благоприятнее, чем у пожилых людей.

Как вывод, предупреждение заболевания является оптимальным для здоровья позвоночника.

К какому врачу лучше обратиться при остеохондрозе?

Остеохондрозом занимаются врачи-невропатологи, нейрохирурги, мануальные терапевты, а также врачи-вертебрологи (специалисты по заболеваниям позвоночного столба). При необходимости ношения корсета или воротника Шанца придется обратиться к врачу-ортопеду.

При выявлении первых симптомов заболеваний позвоночника надо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, а не заниматься самолечением.

Хондропротекторы при остеохондрозе, каковы виды и эффективность?

Современная медицина все больше направлена на устранение причин заболевания и на все факторы патогенеза, а не только на устранение симптомов. Так, при остеохондрозе просто лечить боль и признаки воспаления – это не совсем правильный подход, необходимо восстанавливать поврежденную хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Поэтому не так давно при остеохондрозе начали использовать хондропротекторы.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которая улучшает состояние хрящевой ткани.

Препараты хондропротекторов могут содержать в себе такие вещества:

  • соли гиалуроновой кислоты – при остеохондрозе не используют, так как препараты должны быть введены непосредственно в сустав, что для позвоночника затруднено;
  • хондроитина сульфат натрия;
  • глюкозамины;
  • вспомогательные вещества: витамины группы В, витамин Д, сера, растительные препараты (например, корень одуванчика).

Первые три вещества входят в состав хрящевой ткани, поэтому при их применении хрящ дополнительно питается своим «строительным материалом».

Ожидаемые эффекты от приема хондропротекторов:

  • обеспечение хряща «строительным материалом»;
  • прекращение процесса разрушения хрящевой ткани;
  • частичное восстановление уже поврежденной хрящевой ткани;
  • профилактика развития протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
  • профилактика распространения рубцовой ткани, а как результат – практически полное восстановление гибкости, амортизации и функций позвоночного столба.

Эффективность хондропротекторов. Конечно, эти вещества не способны восстановить первоначальную здоровую структуру межпозвоночного диска, но многими исследованиями доказана их эффективность в лечении остеохондроза, а именно:

  • укорочение периодов обострений;
  • профилактика обострений;
  • удлинение периодов ремиссии;
  • снижение процента развития осложнений остеохондроза.

Какие хондропротекторы используют при остеохондрозе?

Группа препаратов Препарат Лекарственная форма Как применяется
Хондроитин сульфаты Хондроксид,
Хондроитин,
Хонсурид,
Хондротек
мазь
гель
линимент
Препарат тонким слоем наносят на соответствующий отдел позвоночника, тщательно втирают 2-3 раза в сутки. Курс лечения: 15-20 дней.
Хондроллар,
Мукосат,
Хондролон,
Структум,
Артра Хондроитин
таблетки
капсулы
растворы для внутримышечных инъекций
Препараты для приема внутрь: первые 3 недели по 0,75 г 2 раза в день, далее по 0,5 г 1 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
Внутримышечные инъекции: первые 4 дня по 0,1 г, далее по 0, 2 г 1 раз в сутки. Курс лечения: 3-5 недель.
Препараты животного происхождения (комплексные хондропротекторы, полученные из хрящей и костей рыб и животных) Алфлутоп раствор для внутримышечных инъекций По 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 3 недели.
Румалон Первая доза 0,5 мл, затем доводят до 1,0 мл, инъекции вводят через день. Курс лечения: 20 инъекций.
Мукополисахариды Артепарон раствор для внутримышечных инъекций По 1,0 мл 1 раз в 3-4 дня.
Курс лечения 10 инъекций.
Глюкозамина гидрохлорид натрия Артрон флекс Таблетки для приема внутрь По 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1,5 месяца.
Дона Порошки для приготовления питьевого раствора
Раствор для внутримышечных инъекций
Внутрь: по 1 порошку 1 раз в сутки, курс лечения от 1 до 3 месяцев.
Внутримышечно: по 3 мл через день, курс лечения – 20 инъекций.
Комплексные препараты (хондроитин + глюкозамин) Терафлекс Таблетки для приема внутрь По 1 таблетке 3 раза в сутки, курс лечения от 2 до 6 месяцев.

Когда назначают хондропротекторы?

Когда противопоказаны хондропротекторы?

Каждый препарат имеет свои противопоказания. К противопоказаниям большинства представителей хондропротекторов относят:

  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции на препарат или его компоненты;
  • детский возраст до 15 лет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушение свертываемости крови и другие.

Какие препараты улучшают мозговое кровообращение при остеохондрозе?

Шейный остеохондроз влияет на позвоночные сосуды, практически всегда возникает сужение их просвета за счет спазма на фоне болевого синдрома, сдавления костными структурами самого сосуда или вегетативных волокон нервных корешков, регулирующих тонус сосудов. Развивается синдром позвоночной артерии, это приводит к нарушению кровообращения головного мозга, к его хронической гипоксии.

Данное состояние очень негативно влияет на общее самочувствие больного, его умственную и психическую деятельность, зрение и так далее. Поэтому очень важно нормализовать тонус позвоночных сосудов. Для этого применяют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Они улучшат приток крови в головной мозг и избавят пациента от различных жалоб и необратимых последствий, таких как инсульт, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга и так далее.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе.

Кроме улучшения кровообращения головного мозга, данные препараты улучшают состояние межпозвоночных дисков при остеохондрозе за счет:

  • улучшения кровообращения фиброзных колец позвоночника;
  • улучшения питания хрящевой ткани дисков;
  • нормализации кровообращения мышц шеи и спины.

Какие должны быть подушка и матрас при остеохондрозе?

Человек находится в кровати в среднем треть своей жизни. Неправильно подобранный матрас и подушка могут стать причиной остеохондроза. А если остеохондроз уже развился, то смена условий для сна является обязательным условием. Ведь сон нам нужен для отдыха всего организма, в том числе и для мышц и суставов. Если неудобно спать, мышцы и позвоночник полностью не могут расслабиться, это будет усугублять течение остеохондроза.

Читайте также:  Гепатромбин – инструкция, применение, отзывы, аналоги, цена

Хороший эффект дадут ортопедические матрасы и подушки.

Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе?

1. Подушка может быть в виде валика или прямоугольника. Валик подходит людям, которые спят в основном на спине, при сне на боку данная подушка — неудобная. А вот прямоугольная подушка подойдет практически для всех людей.
2. Высота подушки должна быть от 8 до 14 см, точнее можно установить ее размер, определивши расстояние от плеча до шеи.
3. Размер самой подушки должен быть небольшой.
4. Мягкость подушки подбирается в зависимости от той позы, в которой человек любит спать: мягкая подушка подходит для людей, спящих на животе, а жесткая – на боку и спине.
5. Важен и материал, которым наполняется подушка. Безопаснее использовать синтетические наполнители, наиболее часто используют латексные материалы. Лучшей считается подушка, наполненная вискоэластиком – это подушка с памятью любимых поз спящего человека (класс Memorix).

К сожалению, с первого раза выбрать правильную и подходящую именно вам подушку получается не всегда. Но есть признаки, по которым можно судить о том, что выбранная подушка не подходит:

  • после пробуждения болит шея и голова;
  • во сне подставляется рука под подушку;
  • плохой сон, чувство разбитости.

Если же выбранная подушка не облегчает течение остеохондроза, то можно изготовить лечебную ортопедическую подушку на заказ, правда это будет стоить немалых денежных средств.

Но кроме удобной и правильной подушки, необходимо спать на правильном и удобном матрасе.

Как выбрать ортопедический матрас?

  • матрас должен лежать на ровной твердой поверхности;
  • сам матрас также должен быть ровным и умеренно жестким (полужестким);
  • на матрасе не должно быть перемычек, грубых складок, которые могут давить во время сна;
  • наполнители матрасов бывают разные (латекс, пенополиуретан, холлофайбер, кокосовая койра и многие другие), но самый лучший считается класс Memorix, запоминающий положение тела.

Если нет возможности приобрести дорогостоящий ортопедический матрас, то можно использовать сон на щите (специально изготовленной деревянной доске, дверях), а сверху накрыть обычным матрасом. Но при этом не должно быть сильно жестко.

Кроме подобранного матраса и подушки, важно соблюдать еще и правильную позу в постели. Конечно, во сне это невозможно, но в период обострения остеохондроза при выраженных болях за этим можно и проследить. Лучшая поза – это сон на спине с валиком под коленными ямками.

Корсет и воротник Шанца при остеохондрозе, как правильно и как долго их носить?

Использование корсетов при остеохондрозе уже давно доказало свою эффективность.

Положительные эффекты ношения корсета при остеохондрозе:

  • уменьшает нагрузку на позвоночный столб, корсет выполняет функции каркаса, которыми в норме являются мышцы спины;
  • облегчает болевой синдром;
  • способствует расслаблению мускулатуры, снятию усталости и укреплению мышечного каркаса;
  • поддерживание правильной осанки, лечение и профилактика сколиоза;
  • согревающий эффект;
  • профилактика таких осложнений, как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ущемление нервных корешков и так далее.

Как видно, корсет обладает не только лечебным эффектом, но и профилактическим, с помощью него можно предупредить обострения остеохондроза. Для этого его надо использовать в период усиленных физических нагрузок.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал, используют тот или иной вид корсета:

  • шейный корсет и воротник Шанца;
  • корсет для грудного отдела позвоночника;
  • для поясничного отдела;
  • комбинированный корсет для грудного и поясничного отделов.

Какой должен быть корсет?

Когда назначается ношение корсета?

  • Корсет может прописать только доктор, он же и должен указать, какой именно корсет необходим и как его использовать;
  • обычно корсет назначают в период обострения остеохондроза для более быстрого выздоровления;
  • после оперативного вмешательства на позвоночнике;
  • после травмы позвоночника;
  • также корсет желательно использовать и в восстановительный период, особенно при усиленных физических нагрузках.

Как носить корсет при остеохондрозе?

Особенности воротника Шанца

  • воротник Шанца – это корсет-шина для шейного отдела позвоночника;
  • ко всем преимуществам корсета, такой воротник способствует снятию синдрома позвоночной артерии и улучшает мозговое кровообращение;
  • воротник Шанца бывает мягким, полужестким и жестким, при остеохондрозе наиболее часто используют мягкий воротник;
  • очень важно правильно подобрать размер воротника, который зависит от высоты шеи, для ее определения измеряют расстояние от нижней челюсти до ключицы;
  • при правильном выборе воротник будет плотно прилегать по задней поверхности шеи;
  • при фиксации воротника Шанца обращают внимание на то, что голова должна быть зафиксирована ровно, а движения в шее резко ограничены;
  • время ношения воротника определяется индивидуально лечащим врачом.

Воротник Шанца — очень эффективное приспособление при шейном остеохондрозе, он позволяет не только облегчить выздоровление во время обострения остеохондроза, но и способствует снятию головных болей, предупреждает инсульты, проблемы со зрением и другие неприятные ситуации, связанные с работой головного мозга на фоне шейного остеохондроза.

Можно ли вылечить остеохондроз в домашних условиях?

Остеохондроз – это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому прежде, чем принять решение заниматься самолечением, нужно хорошо подумать.

Когда нельзя лечиться дома и нужно обратиться к врачу в срочном порядке?

  • При онемениях конечностей;
  • сильный болевой синдром в спине или шее, который не поддается лечению;
  • нарушение движений в конечностях;
  • головокружение, сильные головные боли, нарушение координации движений и другие мозговые симптомы;
  • при резком ограничении движений в позвоночнике (больной не может встать с кровати).

Принципы лечения остеохондроза в домашних условиях:

1.В острый период надо ограничить движения, необходим постельный или полупостельный режим.
2.Массаж и лечебная гимнастика (ЛФК) — можно начинать после снятия острого болевого приступа. Важно проводить эти процедуры регулярно и систематично.
3.Необходимо местное тепло, укутаться одеялом, перевязаться теплым шерстяным платком, можно наложить компресс, горчичники.
4.Мази, гели, крема:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен и другие);
  • раздражающие мази (с эфирными маслами ментола, эвкалипта, льна, ядами змей и пчел);
  • комбинированные препараты.

5.Обезболивающие препараты для приема внутрь: Нимесулид, Ибупрофен и прочие.
6.Средства народной медицины для лечения остеохондроза.
7.Ношение воротника Шанца и корсетов, если они ранее были прописаны доктором.

Подробнее о медикаментозном и немедикаментозном лечении остеохондроза определенного отдела позвоночника можно прочитать в статье.

Монастырский Чай.

В последнее время очень часто рекомендуют Монастырский Чай для лечения остеохондроза. В принципе, в нем содержатся полезные природные компоненты, которые обладают противовоспалительным эффектом, содержат в себе большое количество витаминов и микроэлементов, антиоксидантов.

Состав Монастырского чая:

  • шиповник;
  • зверобой;
  • душица;
  • девясил;
  • черный или зеленый чай.

Однако насколько он будет эффективным в борьбе с остеохондрозом, неизвестно. Как дополнение к медикаментозному лечению, ЛФК и массажу точно подойдет.

Как принимается Монастырский Чай?

Такой чай должен быть свежим и его можно пить без ограничений в течение дня (как обычный чай). Курс лечения составляет 1 месяц. Повторять такие курсы дважды в год.

Остеохондроз

Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…

Однако, на самом деле всё немного сложнее.

Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?

Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.

Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?

В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, — есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».

Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:

  • Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
  • Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
  • Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
  • Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.

Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
  • Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
  • Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
  • Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
  • На область боли прикладывают сухое тепло.
  • Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
  • Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
  • Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?

Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.

На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.

Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:

  • Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
  • Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
  • При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
  • При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
  • Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.

В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр «Медицина 24/7».

Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника

Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.

У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.

Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.

Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.

Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Какие жалобы вас беспокоят?
  • В каком месте обычно возникают боли?
  • Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
  • Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
  • Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
  • Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?

Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
  • Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
  • Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.

Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.

Профилактика остеохондроза

Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:

  • Ваше питание должно быть полноценным.
  • Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
  • Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
  • Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
  • Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.

Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?

Почему возникает остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:

  • Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
  • Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
  • Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
  • Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.

Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.

У кого чаще всего возникает остеохондроз?

Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:

  • Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
  • Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
  • Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
  • Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
  • Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
  • Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
  • Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.

Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?

В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.

Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.

Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.

В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.

Медицинский центр «Медицина 24/7» — место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.