Панангин в ампулах: назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания

  • 17 Октября, 2018
  • Кардиология
  • Оськина Оксана Валентиновна

Часто нарушение сердечного ритма и различные патологии работы сердца возникают из-за недостатка некоторых микроэлементов. Особенно важны для нормальной сердечной деятельности калий и магний. Если по каким-то причинам баланс этих микроэлементов нарушен, это обязательно отражается на работе сердца. Поэтому часто врачи при таких проблемах в составе комплексного лечения назначают препараты с калием и магнием. Самым популярным средством является «Панангин». В ампулах его приписывают пациентам при серьезных болезнях сердца, а в таблетках – при состоянии легкой и средней тяжести. Это препарат, нормализующий процессы метаболизма и являющийся источником калия и магния.

Значение калия для здоровья

Среди всех минеральных веществ, участвующих в процессах жизнедеятельности, калий считается одним из самых важных. Он необходим для поддержания водно-солевого баланса и нормализации кислотно-щелочного равновесия в организме. Калий входит в состав внутриклеточной жидкости, способствует выведению лишней воды и солей натрия. Достаточный уровень этого микроэлемента предотвращает образование отеков и отложение солей на стенках сосудов. Именно его ионы поддерживают нормальную возбудимость тканей сердца.

Недостаток калия является причиной развития аритмии и тахикардии, так как нарушается нормальная сократимость сердечной мышцы. Часто такое состояние провоцирует сердечный приступ. Кроме того, при нехватке калия может наблюдаться слабость, угнетение дыхательной функции, колебания артериального давления, ухудшение состояния кожи и волос, тошнота, спазмы мышц.

Роль магния

Этот микроэлемент также является одним из жизненно необходимых. Его недостаток ощущается довольно быстро. Магний участвует во многих метаболических процессах, является стимулятором выработки множества разных ферментов, участвует в синтезе нуклеиновых кислот. Он стимулирует энергообмен, нормализует работу органов пищеварения, почек и мозга. Без него невозможно нормальное усвоение витаминов группы В и С. Кроме того, магний поддерживает достаточный уровень кальция в организме, что способствует улучшению состояния волос, ногтей и зубов.

Очень важен этот микроэлемент для нормальной работы сердечной мышцы. Его даже называют минералом сердца. Достаточное количество магния необходимо для снижения возбудимости миокарда и нормализации тонуса гладких мышц. Это помогает снизить потребность сердца в кислороде. Кроме того, магний защищает ткани сердца от разрушения и предотвращает развитие ишемической болезни.

Состав и форма выпуска «Панангина»

В ампулах этот препарат менее известен. В основном врачи предпочитают назначать его в таблетках. Только в более тяжелых случаях применяют инъекции «Панангина». Они необходимы при комплексном лечении различных сердечных заболеваний. Выпускается «Панангин» венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Раствор расфасован в ампулы по 10 мл. Он обычно прозрачный, иногда имеющий слегка зеленоватую окраску. Он не должен иметь примесей.

В состав ампулы «Панангина» входит 452 мг калия в форме аспарагината и 400 мг магния аспарагината. Это соответствует 103 мг чистого калия и 33 мг магния. Аспаргинат необходим для того, чтобы эти микроэлементы лучше усваивались организмом. Он является переносчиком ионов калия и магния и способствует тому, что они без потерь проникают внутрь клеток. Это способствует поддержанию нормального уровня этих микроэлементов в крови. Баланс калия, магния и натрия способствует нормализации сократимости мышцы сердца.

Какое действие оказывает препарат

Сочетание ионов калия и магния в форме аспарагината делает раствор «Панангина» очень эффективным для нормализации сердечной деятельности. Эти элементы оказывают влияние на процессы сокращения гладкой мускулатуры, что нормализует работу и ритм сердца. Недостаток ионов калия и магния часто является причиной развития гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, метаболических нарушений в тканях сердца. Это приводит к нарушению сердечного ритма (в основном, к развитию тахикардии). Обычно снижается уровень этих минералов одновременно, что объясняет высокую эффективность препарата «Панангин». Он оказывает такое действие:

  • Нормализует сердечный ритм.
  • Улучшает обменные процессы в тканях сердца.
  • Снижает токсичность препаратов из группы сердечных гликозидов.
  • Поддерживает тонус сердечной мышцы.
  • Предотвращает развитие атеросклероза и тромбоза коронарных артерий.
  • Улучшает кровообращение.
  • Улучшает обеспечение сердечной мышцы кислородом.
  • Снижает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

Показания к применению «Панангина»

Хронические заболевания сердца лечатся длительно. Обязательно используется комплекс лекарств. В составе такой терапии часто используют препарат «Панангин». Уколы делаются в тяжелых случаях, чаще всего в условиях стационара. Хорошо сочетается это средство с препаратами наперстянки, что снижает риск появления побочных эффектов от их приема. Применяют «Панангин» в ампулах в составе лечения таких патологий:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Восстановление после инфаркта миокарда.
  • Различные нарушения сердечного ритма. Особенно часто используют медикамент при желудочковых аритмиях.
  • Предотвращение инсульта или инфаркта миокарда при высоком риске их развития.
  • В комплексном лечении для нейтрализации токсичного эффекта сердечных гликозидов.
  • При приеме глюкокортикостероидов для предотвращения снижения уровня калия.

Потребности в калии и магнии у каждого человека разные. Например, они могут повышаться при беременности, тяжелой физической работе, у спортсменов. Но в этих случаях чаще всего назначают «Панангин» в таблетках. Делают это тогда, когда эти факторы влияют на работу сердца.

Уколы назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, сильном обезвоживании, после переливания крови и в других случаях, которые могут привести к недостатку калия и магния. Кроме того, иногда назначается «Панангин» в ампулах детям, хотя детский возраст относится к противопоказаниям. Но в экстренных случаях такие уколы могут помочь при некоторых врожденных пороках сердца.

Противопоказания

Только по назначению врача после обследования можно использовать «Панангин». Инструкция по применению раствора отмечает, что есть противопоказания к такому лечению. Не всегда даже при нарушении сердечного ритма можно применять данное средство. Например, противопоказанием является атриовентрикулярная блокада. Кроме того, есть другие состояния, когда уколы «Панангина» не делаются:

  • Кардиогенный шок при резком понижении артериального давления.
  • Болезнь Адиссона.
  • Почечная недостаточность.
  • Состояния, сопровождающиеся выделением малого количество мочи.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Гиперкалиемия или гипермагниемия.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Тяжелая миастения.

С осторожностью назначают препарат при нарушении функций печени, при опасности развития гиперкалиемии, пониженном давлении, а также во время беременности.

Возможные побочные действия

Инструкция по применению «Панангина» в ампулах рекомендует вводить препарат только под присмотром врача. Ведь при неправильном применении возможно развитие побочных эффектов:

  • Гиперемия кожи лица, ощущение жара.
  • Появление судорог.
  • Парестезии или онемение конечностей.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Тошнота, рвота.
  • Боли или жжение в животе, нарушение пищеварения.
  • Диарея.
  • Нарушение дыхательной функции.

Передозировка

Обычно только в условиях медицинского учреждения делаются уколы «Панангина». Инструкция по применению отмечает, что при правильном использовании препарата передозировка невозможна. Но может развиться состояние гиперкалиемии или гипермагниемии в том случае, если этих микроэлементов в крови было много до укола. Распознать такие состояния довольно легко, так как они имеют явно выраженные симптомы.

При гиперкалиемии развивается:

  • Слабость мышц, повышенная утомляемость.
  • Парестезии конечностей.
  • Замедление ритма сердца (вплоть до его остановки).
  • Спутанность сознания.

Примерно такие же симптомы появляются при гипермагниемии:

  • Снижение артериального давления.
  • Ослабление мышечного тонуса.
  • Рвота.
  • Летаргия.

При появлении признаков передозировки необходимо прекратить лечение. Для вывода лишних ионов калия и магния назначается кальция хлорид. Его вводят внутривенно в количестве 10 мг в минуту.

Инструкция по применению «Панангина» в ампулах

Дозировку и способ введения обязательно должен назначать врач. Возможно, кому-то достаточно принимать таблетки, но при инъекциях магний и калий будут лучше усваиваться, а результат проявится быстрее. Поэтому и вводится «Панангин» внутривенно, чтобы действующие вещества попали сразу в кровь. Для этого нужно разбавить содержимое 1 ампулы препарата 50 мл 5% раствора глюкозы. Инъекция делается капельным способом, чтобы препарат поступал в кровь постепенно (не быстрее 20 капель в минуту). Иначе возрастает риск развития побочных эффектов. Повторить капельницу можно через 4-6 часов. Обычно за один раз вводится 1-2 ампулы «Панангина».

Читайте также:  ВАЗОНАТ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | VAZONAT капсулы, раствор для инъекций компании «Олайнфарм»

Особенности применения

Внутривенное ведение препарата должно осуществляться только специалистом. Инъекция должна делаться с определенной скоростью, так как при быстром введении возможно развитие гиперемии верхней части тела. Следует осторожно использовать препарат в случаях, когда возможно развитие гиперкалиемии. Это острая дегидратация, сильные ожоги, тяжелое повреждение тканей. При этом необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.

Обычно препарат «Панангин» хорошо переносится, а побочные эффекты вызывает редко. Но иногда может потребоваться применение его аналогов. Есть еще несколько препаратов с подобным составом:

  • «Аспаркам».
  • «Паматон».
  • «Калия и магния аспарагинат».

Кроме того, при недостатке в организме только магния, если есть риск развития гиперкалиемии, можно использовать препараты:

  • «Кардиомагнил».
  • «Магнерот».
  • «Магне В6».
  • «Магнезия».

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем применять ампулы «Панангин», инструкция рекомендует учесть не только противопоказания, но и необходимость приема других лекарственных препаратов. При неправильном сочетании лекарств возможно развитие симптомов передозировки. Особенно часто бывает гиперкалиемия, например, при приеме калийсберегающих мочегонных средств. Повышают риск развития побочных эффектов также ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, «Циклоспорин», нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антикоагулянты.

С осторожностью стоит назначать «Панангин» вместе с антиаритмическими средствами, так как он может усиливать их негативное воздействие. Но этот препарат может также уменьшать эффективность некоторых лекарств. Кроме сердечных гликозидов, это антибактериальные средства – «Неомицин», «Тетрациклин», «Стрептомицин» и другие. Препараты кальция могут снижать концентрация магния в крови, чем ухудшают действие «Панангина».

Панангин ® (Panangin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Панангин ®

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

1 мл 1 амп.
калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 45.2 мг 452 мг,
что соответствует содержанию K + 10.33 мг 103.3 мг
магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 40 мг 400 мг,
что соответствует содержанию Mg 2+ 3.37 мг 33.7 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Панангин ® является источником ионов калия и магния.

Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Показания препарата Панангин ®

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства:

  • при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E61.2 Недостаточность магния
E87.6 Гипокалиемия
I21 Острый инфаркт миокарда
I47.2 Желудочковая тахикардия
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия

Режим дозирования

Препарат предназначен только для в/в введения.

Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести в/в в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин). При необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Препарат можно применять в составе комбинированной терапии.

Побочное действие

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада II-III степени;
  • кардиогенный шок (АД С осторожностью: AV-блокада I степени, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, при риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержание магния); гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

В/в введение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в плазме крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — назначение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.

За счет содержания магния снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, дексаметония бромидом, суксаметония хлоридом/бромидом/йодидом).

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Бета-адреноблокаторы, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Панангин® концентрат для приготовления раствора для инфузий : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •
Читайте также:  Аритмия и тахикардия: в чем разница

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл

Состав

Одна ампула содержит

активные вещества: магния аспарагинат 400,00 мг

(в виде магния аспарагината тетрагидрата 499,80 мг)

калия аспарагинат 452,00 мг

(в виде калия аспарагината гемигидрата 475,73 мг),

вспомогательные вещества: калия гидроксид, 10 % раствор, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества.

Фармакологические свойства

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Показания к применению

— для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфрактный период)

— нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковые аритмии

— в комбинации с препаратами наперстянки

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы и вводят в виде внутривенной инфузии медленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Максимальная разовая доза —2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.

Применение в педиатрии

Отсутствуют данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.

Побочные действия

— появления симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии при быстром введении препарата (описание симптомов см.в разделе «Передозировка»)

Противопоказания

— острая и хроническая почечная недостаточность

— атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно развития гиперкалиемии.

Особые указания

Быстрое введение препарата может вызвать гиперемию лица. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрации электролитов в сывротке крови.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при

управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, расстройства функции сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца)

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации иона магния крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости — гемодиализ).

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла с точкой для разлома.

По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Все о Панангине: инструкция, показания, состав и аналоги

Разворачивая огромную «простыню» предписаний к лекарственному препарату, часто теряешься в обилии незнакомых терминов и сложных оборотов. Данная статья построена на основании официальной инструкции Панангина.

Этот препарат действенный, но вместе с тем и достаточно безобидный. Для его получения в аптеке специальный рецепт от кардиолога не понадобится. Однако важно понимать, каким образом это лекарственное средство действует на организм.

Не лишним будет узнать и правила приёма препарата (ведь если их не выполнять в точности, эффективность терапии снизится и деньги окажутся потраченными напрасно).

Инструкция по применению лекарства

Мы постараемся понять основные принципы применения Панангина.

Показания: от чего помогает препарат?

Инструкция по применению Панангина свидетельствует о следующих случаях, при которых целесообразно назначение данного медикамента:

  • в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца:
    • недостаточности насосной функции миокарда;
    • постинфарктном ослаблении активности кардиомиоцитов;
    • аритмиях (особенно желудочковых);
    • ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • при терапии препаратами сердечных гликозидов для:
    • повышения их эффективности;
    • оберегания сердечной мышцы от токсичного поражения этими лекарственными средствами;
  • если наличествует алиментарная недостача Калия либо Магния (при пищевых расстройствах или болезнях желудочно-кишечного тракта), которая может проявляться, в том числе и судорогами икроножных мышц.

Панангин не назначается в одиночку (в качестве монотерапии) — он используется как один из компонентов комплексного лечения.

Механизм действия

Калий и Магний – важные ионы, работа которых наиболее эффективна в случае нахождения внутри клетки. В препарате они представлены в виде солей аспаргината. По мнению некоторых специалистов, он отвечает за их транспортирование к месту наибольшей активности (эта функция называется «проводник ионов»).

Механизм действия Панангина:

  1. Выполнение Калием своих физиологических функций. В первую очередь, это поддержка мембранного потенциала кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца (что приводит к нормализации их электрической возбудимости). Следствием этого является:
    • адекватное сокращение волокон миокарда;
    • нормализация сердечного ритма;
    • снижение риска возникновения аритмии;
    • уменьшение токсичного действия сердечных гликозидов на миокард.
  2. Действие Магния:
    • активность в качестве кофактора (составной части фермента – белка, ускоряющего течение биохимических реакций в организме, в том числе и направленных на восстановление структуры сердечной мышцы);
    • улучшение сократительной способности миокарда;
    • снижение потребности кардиомиоцитов в поставляемом кислороде (а значит, они становятся более стойкими к ишемии и снижается риск их некротического поражения – инфаркта);
    • снижает способность сокращаться у гладкомышечных клеток венечных артерий (а это приводит к их расширению и улучшению коронарного кровотока, что является профилактикой ишемического поражения сердца).

Так как в одном лекарственном средстве представлены сразу два иона (это активная форма химических элементов), они дополняют действие друг друга. Кроме того, явный дефицит одного из них очень часто сопровождается скрытой нехваткой другого, а комплексное назначение предупреждает возникновение симптомов недостачи.

Калий и Магний, действуя вместе, более эффективно снижают токсичное влияние сердечных гликозидов на кардиомиоциты.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приёму, в основном, заключаются в наличии одного из состояний, при котором значительно повышается концентрация Калия (в большей степени) или Магния (менее значим) в организме. Это:

  • острая или хроническая недостаточность функции почек;
  • повышенное содержание одного из ионов в плазме крови;
  • болезнь Аддисона (патология надпочечников);
  • атриовентрикулярная блокада (нарушение прохождения импульса в проводящих путях сердца);
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов в сосудистом русле;
  • нарушение аминокислотного обмена;
  • кардиогенный шок (резкое падение давления из-за дисфункции сердечной мышцы);
  • метаболический ацидоз (чересчур высокая кислотность внутренних сред организма);
  • гипогидратация (обезвоживание) тканей человеческого тела;
  • тяжелая степень миастении (мышечной слабости).

Также препарат не стоит применять при повышенной чувствительности или аллергии на один из его компонентов. Использование во время беременности и при грудном вскармливании не было исследовано, в связи с чем рекомендуется принимать препарат только под присмотром врача.

Читайте также:  Вазелиновое масло при запорах: применение, инструкция, отзывы

Пренебрежение противопоказаниями приведёт к значительному возрастанию риска возникновения побочных эффектов (в некоторых случаях возможна остановка сердца).

Возможные симптомы побочного действия Панангина при приёме в виде таблеток

Страдающая система Клинические проявления
Сердечно-сосудистая Атриовентрикулярная блокада (импульс хуже проходит от предсердия в желудочек, или же этот отрезок проводящей системы полностью перестаёт функционировать), появление экстрасистол (внеочередных сокращений сердца)
Пищеварительная Ощущение тошноты и рвота, диарея. У некоторых больных – дискомфорт или ощущение жжения под ребрами
Электролитно-ионный баланс Гиперкалиемия: рвота и тошнота, нарушения стула (диарея), парестезии (ощущения в теле, которые сложно поддаются описанию и не являются результатом механического воздействия)
Гипермагниемия: гиперемия (прилив крови, придающий красный оттенок) лица, жажда, гипотензия, снижение активности рефлексов, угнетение работы дыхательного центра, судороги

При введении раствора препарата в вену могут возникнуть:

  • гиперкалиемия (мышечная слабость, тошнота и рвотные позывы, спутанность сознания, рвота, ощущение усталости, головокружения, замедление сердечного ритма даже до остановки сердца, блокады проведения импульса);
  • гипермагниемия (гипотензия, летаргия (патологическая сонливость), покраснение лица);
  • флебит (из-за нарушения санитарных норм проведения инфузии).

Количество побочных эффектов при внутривенном введении увеличивается, если инфузия лекарства производится быстрее, чем это указано в инструкции.

Способ и правила употребления

Таблетки необходимо применять после еды три раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от ожидаемого результата берут по две (для лечения) или по одной (с целью профилактики) за раз. Такой вариант употребления минимизирует негативное действие соляной кислоты желудка на активность препарата.

Раствор для инфузий в ампулах используют следующим образом: берут его в количестве 10-20 мл, добавляют в 50-100 мл 5% глюкозы, и вводят с помощью системы внутривенно капельно. Важно делать это медленно (со скоростью 20 капель в минуту), так снижается риск возникновения побочного действия. Повторно производить инфузию (вливание) такого объёма можно уже через 4-6 часов. Внутривенные инъекции выполняются только в стерильных условиях больничной процедурной (дома – высокий риск занести инфекцию и спровоцировать воспаление стенок вен и близлежащих тканей).

Совместимость Панангина и алкоголя подлежит сомнению по ряду причин:

  • этот тандем может вызвать сужение сосудов;
  • спиртные напитки способствуют скорейшему выведению с таким трудом доставленных Панангином Калия и Магния;
  • да и не назначают этот препарат здоровым людям, а при заболеваниях сердца и их медикаментозном лечении алкоголь не рекомендуется в принципе.

Состав, формы выпуска и дозы

В состав Панангина входят две соли, однако это не знакомые нам кухонная и морская. Такое химическое соединение – это просто форма стабилизации одного из активных металлов: Калия и Магния.

Состав препарата Панангин

Химическое вещество Дозировка (г) Эквивалент количества активного металла (мг)
Действующее Таблетки
Калия аспаргинат 0,158 36,2
Магния аспаргинат 0,14 11,8
Вспомогательное
Кремния диоксид 0,002
Повидон 0,0033
Магния стеарат 0,004
Тальк 0,01
Крахмал кукурузный 0,0861
Крахмал картофельный 0,0033
Раствор для инъекций (на 10 мл)
Калия аспаргинат 0,452 103,3
Магния аспаргинат 0,4 33,7
Вода для инъекций До 10 мл

Формы выпуска и дозировка

Лекарственная форма Стандартное применение Максимальная суточная доза Особенности
Таблетки По одной, трижды в день 9 таблеток за три приёма Применяется после еды, так как повышенная кислотность желудочного сока натощак снижает его биодоступность (эффективность)
Раствор для инъекций Со скоростью 20 капель в минуту 4-6 раз в сутки по 1-2 ампулы Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения используют содержимое 1-2 ампул препарата и 50-100 мл 5% глюкозы

Симптомы передозировки

Документально подтвержденных случаев передозировки Панангина еще не было выявлено. Однако теоретически она возможна. Переизбыток препарата будет проявляться симптомами гиперкалиемии:

  • снижением трудоспособности;
  • мышечной слабостью;
  • парастезиями;
  • замутнением сознания;
  • аритмии:
    • брадикардия;
    • ухудшение предсердно-желудочковой проводимости импульса;
    • остановка сердца во время диастолы (расслабления).

Также будут развиваться симптомы гипермагниемии:

  • снижение проведения электрического импульса на мышечные волокна;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость (до летаргического состояния);
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение (значительное ослабление отклика) сухожильных рефлексов (например, постукивание молоточком немного ниже колена, по сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое провоцирует поднятие стопы и голени вверх);
  • остановка дыхания (дисфункция нервно-мышечной регуляции процесса вентиляции легких);
  • кома (отсутствие сознания и угнетение жизненно важных функций).

В случае проявления симптомов передозировки препаратом следует немедленно прекратить введение Панангина. В качестве антидота (нейтрализатора токсичного действия ионов Калия и Магния) выступает Кальция хлорид. Для начала необходимо ввести 10 мл 10% раствора этого вещества. Этот препарат способствует ограничению активности Калия и восстановлению правильного соотношения химических соединений во внутренних средах организма.

Аналоги и дешевые заменители

Одним из самых дешевых заменителей является Аспаркам. Он содержит те же Калий и Магний, но в дозировке 0,175 мг каждого элемента в таблетке. Существуют лекарственные формы и для внутривенного введения. В зависимости от производителя различают:

  • Аспаркам-L;
  • Аспаркам-АКОС4;
  • Аспаркам-Рос;
  • Аспаркам-УБФ;
  • Аспаркам-Ферейн.

Другие аналоги Панангина:

  • Аспангин (в форме таблеток и раствора для инфузий);
  • Асмаркад;
  • Ритмокор (капсулы (по 0,3 г Магния глюконата и 0,06 г Калия глюконата) и ампулы для внутривенного введения);

Международные лекарственные средства:

  • Панангин форте (Магния 0,28 г, Калия 0,316 г, иностранная компания-производитель выпускает только в форме таблеток);
  • Аспаргинат Калия и Магния Берлин-Хеми (на литр – 3,854 г Калия гидроксида, 1,116 г оксида Магния).

Как долго можно употреблять лекарство без перерыва?

Схема употребления Панангина зависит от особенностей состояния каждого отдельно взятого пациента. Конечно же, наиболее эффективной будет доза и частота приёма, подобранная лечащим доктором. Здесь мы рассмотрим усреднённый вариант.

Длительность приёма лекарственного препарата составляет от одного до 3 месяцев. Средний курс – 4 недели, однако его можно повторить. При необходимости ионной поддержки работы сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают на постоянной основе.

При необходимости Панангин назначают вместе с Рибоксином (предшественник аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ, соединения, которое сохраняет энергию в виде особого вида биохимической связи). Действуя в тандеме, они улучшают структуру миокарда и оптимизируют функционирование сердца, помогая избежать тахикардии и патологической гипертрофии кардиомиоцитов левого желудочка у спортсменов. При приёме сердечных гликозидов эти препараты снижают риск возникновения токсичных эффектов (например, аритмий).

Когда начинает действовать Панангин?

Для полного проявления клинических эффектов препарата необходимо пройти целый курс приёма. Однако первые результаты могут появиться уже в конце первой недели употребления данного медикамента.

Скорость развития лечебного эффекта на организм зависит от степени дефицита Калия и Магния, а также от индивидуальных особенностей. Определенную роль играет выполнение правил приёма лекарственного средства.

Выводы

Согласно аннотации, Панангин является способом доставки Калия и Магния прямо к сердечной мышце. Подобная ионная поддержка очень благоприятно сказывается на функционировании кардиомиоцитов. Употреблять этот медикамент можно для лечения и в профилактических целях.

Такое явление, как передозировка, при использовании данного препарата ещё не встречалось (что говорит о безопасности пациента во время лекарственной терапии). Употреблять Панангин можно в виде таблеток и раствора для инъекций (вводится внутривенно капельно после разведения глюкозой).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.