Полип поджелудочной железы

Полип поджелудочной железы – это доброкачественное образование, которое не склонно к быстрому росту. Чтобы не вводить читателей в заблуждение, стоит сразу оговориться, что полипозные разрастания в этом органе пищеварительной системы возникать в принципе не могут. Это объясняется тем, что в поджелудочной железе отсутствуют крупные полости, а также слизистые оболочки, из которых полип мог бы вырасти. Он может сформироваться лишь в протоке органа, однако там его выявить практически невозможно, к тому же симптомов такая опухоль не даёт никаких. Поэтому чаще всего под словосочетанием «полип поджелудочной железы» подразумевается киста, гемангиома, фиброма, липома, лейомиома, невринома или шваннома.

Вообще, доброкачественная опухоль выявляется в поджелудочной железе крайне редко. Согласно статистике, такие новообразования диагностируют не более чем у 3 человек из миллиона.

Симптомы полипа поджелудочной железы

Как правило, все доброкачественные гормональные опухоли органа, кроме кистозных формирований, не дают никаких симптомов.

Они проявляют себя лишь по мере достижения внушительных размеров:

Из-за давления на соседние органы человек может испытывать болезненные ощущения. Характер их постоянный, ноющий, иногда они способны усиливаться при изменении положения тела;

В зависимости от того, где появилась опухоль, будет различаться локализация болезненных ощущений. Если новообразование находится в теле органа, то болит верхняя часть живота, если в его головке – неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, если в хвосте – болит левое подреберье;

Когда происходит давление на кишечник, может возникнуть его непроходимость.

Те опухоли, которые продуцируют гормоны, способны оказывать более радикальное влияние на организм.

Все зависит от того, какой именно гормон вырабатывает новообразование:

Если наблюдается избыточная секреция инсулина, то пациент испытывает постоянную слабость, страдает от чрезмерной потливости. Такие больные часто раздражительны, у них случаются приступы тахикардии и головокружения;

Если опухоль продуцирует гастрин, то это становится причиной образования множества язв в желудке и кишечнике. Больной испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области. Боли могут быть довольно интенсивными. К тому же появляется изжога, отрыжка кислым содержимым, нарушается моторика кишечника. Это вызывает сбои в процессе пищеварения, а также диарею;

При избыточной выработке глюкагона больной начинает стремительно терять вес, у него наблюдаются признаки анемии. Поверхность языка становится алой и гладкой. На теле появляется сыпь по типу мигрирующей эритемы. Чаще она локализуется в паховой зоне и на бедрах. Поражаются слизистые оболочки. Почти у всех пациентов наблюдается стоматит или гингивит, у женщин – вагинит. Сахарный диабет – ещё один признак опухоли, вырабатывающей глюкагон.

Что касается кисты поджелудочной железы, то она может проявлять себя следующим образом:

Болезненные ощущения, локализующиеся в верхней части живота;

Повышенная утомляемость и слабость;

Не связанное с инфекционными заболеваниями повышение температуры тела;

Все эти симптомы проявляются тогда, когда образование достигает внушительных размеров. Если киста небольшая, то обнаружить её удается лишь случайно, во время планового ультразвукового обследования.

Причины возникновения полипа поджелудочной железы

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на рост и развитие новообразования:

Генетическая предрасположенность к процессу неопластического перерождения тканей;

Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

Приверженность вредным привычкам, в частности, курению и злоупотреблению спиртным;

Воспалительные процессы, происходящие в органе. Чаще всего опухоли развиваются на фоне хронического панкреатита;

Неправильное питание. Если в меню преобладает жирная пища, наблюдается недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов, то это может привести к формированию доброкачественных образований поджелудочной железы. Нерегулярный приём пищи, а также переедание являются провоцирующими факторами;

Возникновение опухоли могут спровоцировать полученные травмы органа, а также внутренние кровоизлияния в результате различных заболеваний.

Диагностика полипа поджелудочной железы

Для выявления опухоли потребуется прохождение ультразвукового исследования. Направление пациенту даёт врач-гастроэнтеролог. Недостатком этого метода диагностики является то, что он не позволяет визуализировать небольшие опухоли, продуцирующие гормоны. Поэтому при подозрении на подобное новообразование поджелудочной железы целесообразно пройти МРТ и КТ. Это даст возможность более детально обследовать орган.

Кроме того, может быть проведена сцинтиграфия и ангиография. Эти методы целесообразны при подозрении на инсуломы, гастриномы и гемангиомы. Для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток, необходимо проведение биопсии с последующим изучением полученного материала.

Из лабораторных методов диагностики выполняется биохимический анализ крови, а также определение специфичных онкомаркеров, уровень содержания которых в норме не должен быть повышен.

Лечение полипа поджелудочной железы

Избавиться от доброкачественной опухоли поджелудочной железы с помощью консервативных методов не удастся. Больному потребуется прохождение хирургического лечения.

Тип оперативного вмешательства может быть следующим:

Энуклеация. Эта процедура позволяет избавить больного от расположенных на поверхности органа образований. Однако их размер не должен превышать 20 мм, а также должны отсутствовать малейшие риски их малигнизации. Чтобы не допустить кровотечения, применяется метод электрокоагуляции, а само ложе имеющейся опухоли подлежит тщательному ушиванию. Этот способ лечения позволяет сохранить орган функционирующим;

Резекция. Этот способ оперативного вмешательства подразумевает удаление определенной части органа вместе с имеющимся новообразованием. Подобную операцию проводят при опухолях крупных размеров, а также при их озлокачествлении. Может быть проведена отдельно резекция хвоста или головки железы, либо панкреатодуоденальная резекция, когда дополнительному удалению подлежит часть двенадцатиперстной кишки;

Эндоваскулярная эмболизация артерий. Суть процедуры сводится к тому, что перекрываются кровеносные сосуды, питающие имеющееся новообразование. В результате происходит гибель тканей опухоли. В качестве эмболизирующего материала используется гидрогель или окклюдер. Это весьма эффективный и малотравматичный метод лечения.

В том случае, когда у больного обнаруживаются множественные доброкачественные образования, а проведение резекции невозможно, пациенту назначают симптоматическую терапию. Она будет зависеть от того, какой гормон продуцируется опухолью. Чаще всего требуются препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае невозможно обойтись без поддерживающей диеты.

О лечебном питании стоит сказать отдельно, так как оно будет обязательно необходимо после перенесенной операции. Придерживаться строгой диеты придется довольно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Общие принципы питания:

Потреблять пищу необходимо небольшими порциями, не реже, чем 5 раз в день. Важно соблюдать режим питания и стараться завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Это позволит избежать лишней нагрузки на орган, так как заранее подготовит его к очередному приему пищи;

Больному необходимо будет отказаться от жареных и печеных блюд. Возможные способы приготовления пищи – это варка, тушение или готовка на пару;

В первое время после оперативного вмешательства пища перетирается или разваривается до слизистого состояния;

Стоит отказаться от потребления консервов и мясных полуфабрикатов. Что касается мяса в не переработанном виде, то оно должно быть нежирных сортов. Желательно потреблять в пищу птицу и рыбу.

Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться диетического стола под номером пять. Вернуться к прежнему меню будет возможно лишь после консультации с доктором.

Если у больного обнаруживаются множественные гастриномы, то ему показаны такие препараты, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Они направлены на устранение желудочной гиперсекреции.

Эффективная профилактика заболевания отсутствует. Поэтому рекомендовано может быть лишь рациональное питание и отказ от употребления алкоголя. При появлении симптомов заболевания ЖКТ необходимо незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном обнаружении доброкачественного новообразования поджелудочной железы он чаще всего благоприятный. Стоит заметить, что такие опухоли крайне редко злокачественно перерождаются. Однако риск развития кишечной непроходимости или желтухи механического характера заставляет врачей рекомендовать хирургическое удаление образования.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Полип поджелудочной железы

Поджелудочная железа является паренхиматозным органом. Полипозные образования возникают в полых органах, к которым относится желудок, кишечник, мочевой и желчный пузырь. По этой причине полипы в поджелудочной железе не развиваются. Их иногда путают с доброкачественными новообразованиями протоков железы, к которым относится внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль. Это кистозное образование протоковой системы поджелудочной железы с высоким злокачественным потенциалом. В Юсуповской больнице гастроэнтерологи при выявлении в панкреатических протоках образований, напоминающих полипы, проводят комплексное обследование пациентов с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей.

Пациентов консультируют онкологи. Все случаи образований в поджелудочной железе, которые напоминают полип, обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. После установки точного диагноза ведущие гастроэнтерологи и онкологи коллегиально составляют индивидуальную схему лечения пациентов.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Согласно установленным Всемирной организацией здравоохранения диагностическим критериям, внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль, напоминающая полип поджелудочной железы, является внутрипротоковым муцинпродуцирующим новообразованием, которое поражает главный панкреатический проток или ветви органа. Его эпителиальная выстилка образована высоким цилиндрическим эпителием с сосочковыми выступами, или без них.

Опухоль растёт внутриэпителиально вдоль протоков поджелудочной железы. Новообразование характеризуется сегментарным или диффузным расширением протоковой системы органа. В нём отмечается пролиферация муцин-продуцирующих клеток, образующих сосочки на поверхности эпителиальной пластинки, которые внешне напоминают полип. Размеры сосочков могут колебаться от микроскопических форм до больших узловых масс. При достижении полипообразными сосочками-полипами размеров 4 мм и более в 88% случаев развивается рак поджелудочной железы.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы новообразования в поджелудочной железе по типу полипа наблюдаются у 81% пациентов. Клиническая симптоматика скудна и неспецифична. В 27% случаев внутрипротоковую папиллярно-муцинозную опухоль выявляют случайно.

Основными клиническими симптомами являются:

  • Боль в животе и спине;
  • Похудание;
  • Механическая желтуха;
  • Тошнота и рвота.

У 13% пациентов развивается острый панкреатит, у 12% – сахарный диабет. Появление механической желтухи, сахарного диабета или усугубление его тяжести говорит в пользу злокачественного характера полипообразного образования. У 29% пациентов со злокачественной внутрипротоковым новообразование отсутствуют клинические симптомы.

Диагностика внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли, которую пациенты называют полипом поджелудочной железы, очень сложна. Обычные лабораторные исследования не несут диагностической ценности. В Юсуповской больнице образование выявляют с помощью современных инструментальных неинвазивных методов:

  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • Магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
  • Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль главного протока поджелудочной железы на МРТ проявляется сегментарным или диффузным расширением вирсунгова протока с дефектами наполнения, что обусловлено скоплениями муцина. Внутри протока видно в форме «виноградной грозди», которая встречается чаще в области крючковидного отростка поджелудочной железы и имеет прямое сообщение с протоковой системой железы. Диагностическими признаками злокачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли являются наличие пристеночных узлов и диффузное расширение главного протока железы более 15 мм.

Альтернативным методом диагностики внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. С помощью этого диагностического метода врачи определяют сегментарное или диффузное расширение главного панкреатического протока, проводят забор панкреатического сока. Лаборанты выполняют его биохимический и молекулярный анализ на предмет содержания проонкогенов семейства K-ras. Во время исследования проводят прицельную биопсию эпителия протока железы с последующим его цитологическим исследованием.

Важная роль в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных форм внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли принадлежит эндоскопическому ультразвуковому исследованию с тонкоигольной пункцией кистозной опухоли, последующим проведением цитологического и биохимического исследования полученного материала.

Лечение внутрипротоковых образований поджелудочной железы

Если врачи Юсуповской больницы выявляют внутри протоков поджелудочной железы образование, формой напоминающее полип, они коллегиально определяют тактику лечения. Активное наблюдение с помощью неинвазивных методов диагностики проводят только ограниченной группе пациентов с внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухолью размером менее 3 см без клинических проявлений и отсутствием признаков злокачественной трансформации. При малейшем подозрении на малигнизацию новообразования пациентам предлагают оперативное вмешательство.

В зависимости от локализации и характера папиллярно-муцинозной опухоли выполняют различные виды резекции поджелудочной железы вплоть до панкреатэктомии (удаления всего органа). При выявлении доброкачественной внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли делают ограниченные резекции поджелудочной железы в зависимости от локализации новообразования:

  • Иссечение головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки;
  • Дистальную резекцию поджелудочной железы с сохранением селезёнки;
  • Срединную резекцию железы.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс во время операции хирурги отказываются от выполнения органосохраняющих операций и переходят к стандартным резекциям органа. Во время операции проводят срочное гистологическое исследование краёв резекции органа. При необходимости объём оперативного вмешательства расширяют до панкреатэктомии. Показанием к удалению поджелудочной железы является тотальное поражение протоковой системы органа.

Отдалённые результаты хирургического лечения больных с доброкачественной и пограничной формами внутрипротоковой папиллярно-муцинозной опухоли хорошие. Результаты лечения больных злокачественными формами заболевания хуже. В этой связи ранняя диагностика и своевременное хирургическое лечение позволят улучшить результаты лечения. При появлении первых признаков поражения поджелудочной железы записывайтесь на приём к гастроэнтерологу по телефону.

Читайте также:  Сосновые шишки от инсульта - лечение, настойка, отвар, рецепты

Что делать при возникновении полипа в поджелудочной железе — главные причины и симптомы

Организм человека – это сложная система, которая функционирует в строгой последовательности действий и сигналов. Нарушение в одной области опасно для здоровья, отражается на общем самочувствии. Полипы в поджелудочной железе возникают по разным причинам, поэтому и лечение пациент получает комплексное. Оставлять дальнейший рост без терапии нельзя – новообразование может переродиться в злокачественный вид. Особое внимание уделяется диете, лекарственной терапии и распорядку дня.

Полип поджелудочной железы – доброкачественный вид новообразований, сформированных на слизистой под воздействием внешних и внутренних факторов. Образование может быть как в единичном варианте, так и во множественном. Разрастание опухоли идёт медленно, но оставлять без лечения её нельзя – это повышает риск перерождения в злокачественную форму.

Полипы обнаруживают схожие параметры в протекании болезни, что и объединило их:

  • формироваться предпочитают на поджелудочной железе;
  • течение заболевания на ранней стадии протекает бессимптомно;
  • растёт опухоль медленно, что усложняет раннее диагностирование.

Большой опасности подвергается внутренний орган со слизистой оболочкой. Особенно в зоне риска находится кишечник и желудок. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозная ткань, что защищает от развития полипов. Но выделен ряд причин, при которых образовываются посторонние новообразования. Выявить их на ранних сроках невозможно – подозрительных симптомов и внешних проявлений нет, но при ультразвуковом исследовании полипы хорошо видны. Большинство врачей-практиков считают, что на тканях ПЖ возникают кисты, исключая полностью полипы.


Полип поджелудочной железы

Выделяют указанные виды посторонних наростов, формирующихся в области поджелудочной железы:

  • врождённые, или онтогенетические, возникают во множественных вариантах совместно с поликистозом других органов;
  • пролиферативные полипы образуются из эпителиальной ткани протоков и фиброза поджелудочной железы, что обусловливает их многокамерность;
  • ретенционные формируются в местах передавливания кисты, опухоли или рубца – диагностируются в основном в единичном варианте, но возможны множественные;
  • псевдокиста, или ложный полип, выявляется у людей с диагнозом геморрагического панкреатита в тяжёлой форме – в зоне риска очаги с некрозом ткани.

Количество полипов может варьироваться от 1 до нескольких десятков, что не влияет всерьёз на течение болезни. На стадии роста новообразования не доставляют особого дискомфорта, поэтому диагностируются обычно на поздних сроках заболевания. Полипы относятся к доброкачественным, но без терапии в течение длительного периода времени способны трансформироваться в злокачественную форму.

Посторонние новообразования в тканях поджелудочной железы и её протоках вызовут осложнения:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • сбой в работе печёночных клеток при полипе является причиной появления желтухи;
  • присутствующий панкреатит переходит в более тяжёлую форму;
  • отмечается ухудшение в составе крови – железодефицитная анемия;
  • порой диагностируется холестаз;
  • формируются свищи;
  • возможно открытие внутреннего кровотечения;
  • в очаге заболевания формируются гнойники;
  • серьёзным осложнением является разрыв селезёнки;
  • смертельным может стать перитонит.

Из-за этих осложнений врачи не советуют оставлять развитие полипов без лечения. Рекомендуется регулярно выполнять диагностирование организма, особенно УЗИ брюшной полости. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии формирования, что поможет предотвратить появление серьёзных последствий.

Устройство поджелудочной железы и ее роль в организме

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве верхней части живота. Имеющая продолговатую форму, сужающуюся с одного конца, она находится за желудком. В анатомическом строении выделяют голову, тело и хвост. Четкого разграничения между ними нет и разделение условно. Ткань рыхлая, с дольчатой структурой. Соединительная прослойка испещрена кровеносными сосудами и нервами. Там же расположена и система протоков.

Орган вырабатывает комплекс пищеварительных ферментов и продуцирует ряд гормонов. Выполняет двойственную функцию внутрисекреторную и внешнесекреторную.

Экзокринная деятельность заключается в выработке панкреатического сока, содержащего в себе пищеварительные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку. В эндокринной части синтезируются гормоны инсулин и глюкагон. Повышая (глюкагон) и понижая (инсулин) уровень сахара в крови, происходит регуляция метаболизма углеводов.

Физиология поджелудочной железы такова, что ее работа непосредственно связана с другими органами системы пищеварения. Желудок при наполнении посылает импульсы, запускающие механизм выработки панкреатического сока. Печень имеет с ней единый выход в двенадцатиперстную кишку, где желчный и панкреатический протоки соединяются.

Может ли в поджелудочной железе образоваться полип?

Физиологически полипы – образования полых органов. Для образования полипа необходима слизистая оболочка, над которой происходит разрастание тканей эпителия. В поджелудочной же железе слизистый слой эпителия отсутствует. Сам орган состоит из паренхиматозной ткани. Следовательно, полипам образовываться просто негде. Исключение составляют протоки, полость которых поражается разрастаниями. Но эти случаи редки.

Ставя такой диагноз, врач может подразумевать патологическую капсулу из тканей с жидкостью внутри. Иными словами кисту.

Причины возникновения полипов

Кисты представляют собой пузырь, наполненный панкреатическим секретом. Различают истинные и ложные или псевдокисты. Внутренние стенки истинных кист выстелены эпителием, стенки псевдокист представлены фиброзной тканью.

Причины образования полипов не изучены полным образом. Врачи считают, что возникновение связано с негативным воздействием на организм. Стать причиной их появления могут:

  • пагубные привычки;
  • вредная пища и неправильный режим питания;
  • наследственность;
  • травмы органа;
  • воспаления.

Кистозные образования принято делить на виды в соответствии с морфологическими признаками и причинами появления.

    Врожденные или онтогенетические. Появление объясняется наследственной предрасположенностью. Такие кисты крайне редко появляются в единственном числе. Часто сочетаются с поликистозом яичников, легких, почек.


Кистозное образование

Профилактика онкологии ПЖ

Самое опасное осложнение — перерождение (малигнизация) полипов железистых протоков в опухоли злокачественного характера. Чтобы предупредить возможные последствия, необходимо регулярно проходить медицинские обследования и выполнять все назначения врача.

При образовании полипов не стоит заниматься самолечением и пользоваться методами народной медицины. Важно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.

Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.

Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.

Симптомы заболевания

Любое заболевание поджелудочной железы опасно. Этот внутренний орган выполняет важные функции организма. Прекращение жизнедеятельности поджелудочной железы приводит к смерти человека. Именно поэтому важно обращать пристальное внимание на симптомы болезни.

Дело в том, что появление симптомов имеет вариации и зависит от особенностей заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. На тяжесть и частоту проявления признаков болезни влияют размеры полипов, а также месторасположение патогенного элемента.

Следует пройти обследование, если в работе организма появились следующие нарушения:

  • Появление периодических или регулярных болей в верхнем отделе живота. Характер боли может быть как острым, так и менее выраженным.
  • Любые расстройства в системе пищеварения.
  • Снижение массы тела.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Усиление чувства жажды.
  • Появление общей слабости организма и быстрой утомляемости.
  • Повышение температуры.

В случае появления указанных симптомов в комплексе требуется срочное обращение за медицинской помощью.


Заболевание поджелудочной железы

Методы диагностики полипов в поджелудочной железе

Оценив симптомы, врач назначает обследование, направленное на постановку или уточнение диагноза. Применяются методики, позволяющие комплексно оценить состояние железы и точно определить заболевание. Используются методы:

  • клинический;
  • лабораторный;
  • инструментальный.

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики заключается в опросе больного. Уже на стадии сбора анамнеза у доктора могут возникать предположения о болезни. Учитывая такие характеристики, как интенсивность болевого синдрома и локализация болей, можно определить, какая часть органа поражена.

Осмотр пациента, пальпация живота служат основанием постановки предварительного заключения. Иногда опухоль имеет внушительные размеры и диагностируется на стадии первичного осмотра.

Лабораторный метод диагностики

Уточнить болезнь и дать ей оценку помогают лабораторные исследования. При подозрении поражения поджелудочной железы назначают:

  • биохимический и общий анализы крови и мочи;
  • анализ кала на оценку фекальной эластазы и признаки не переваренных жиров и белков;
  • тест на определение онкомаркеров;
  • тест на определение выработки инсулина.

Инструментальный метод диагностики

Инструментальные методы позволяют наиболее точно оценить степень поражения органа, определить локацию и размеры новообразований. Дать оценку характеру и происхождению опухолей.

С помощью ультразвукового исследования оценивают общее состояние тканей, протоков, выявляют наличие опухолей, кист, рубцов.

Такой вид исследования как эндоультросонографическое проводят для более точного рассмотрения патологий.


Эндоультросонографическое исследование

Для получения полной информации о патологических образованиях, их размерах, локации и характере используется компьютерная томография.

Реже используются фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальный осмотр), рентгеноскопию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и ряд других исследований.

Лечение полипов

Лечить полипы консервативными методами невозможно. Ни одно медикаментозное средство или народный метод не могут убрать появившийся полип. Единственно возможный способ полного избавления от образования хирургический.

В случае если полип не растет стремительно и не мешает физиологической работе поджелудочной, то может быть избрана выжидательная тактика. Пациент находится под наблюдением, проходит периодические обследования. Рекомендуется щадящая диета и отказ от вредных привычек.

Когда полипы достигают больших размеров и оказывают негативное влияние на работу органа, показана операция по удалению. Оно проводится с помощью вмешательств различного типа. Выделяют следующие операции на поджелудочной:

  1. Часто применяемый способ – это резекция, удаляется не только образование, но и часть железы.
  2. Энуклеация проводится посредством лапароскопии, вылущивание опухоли происходит с сохранением органа. Операция проводится в отношении доброкачественных образований размером до 2 миллиметров.
  3. При эндоваскулярной эмболизации блокируются артерии и кровеносные сосуды, питающие полипы. Результатом процедуры становится полное отмирание тканей опухоли.
  4. Панкреатэктомия проводится только в случае невозможности использования других способов. Поджелудочная железа удаляется полностью или значительная ее часть.

Лечебная диета и рецепты нетрадиционной терапии

Лечение наростов осуществляется исключительно хирургическим путем. Однако могут использоваться и консервативные методы, если размер полипов до 2 мм, но в этом случае нарост остается на месте и требует постоянного врачебного наблюдения и регулярного выполнения УЗИ (1 раз в месяц). В других случаях, когда полип больше 2 мм, осуществляется операция.

Если на протяжении года замечается его бурный рост, а его размеры 10 мм и более, то поднимается вопрос о срочной операции, которую также проводят и в тех случаях, если больной жалуется на боль и другой неприятный дискомфорт.

Следует сказать, на сегодняшний день существует три разновидности операционного вмешательства. Какой именно вариант будет применен в конкретном случае, во многом определяется индивидуальным течением патологии:

  1. Традиционная резекция. Делается косой разрез на брюшной поверхности.
  2. Видеолапароскопическая резекция. Разрез не делается, вмешательство осуществляется при помощи видеокамеры.
  3. Открытая лапароскопическая резекция. Делаются микроскопические разрезы.
  4. Также может быть применена так называемая энуклеация, которая показана при полипах размером не больше 20 мм.

Помимо этого, возможно назначение такой операции, как рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий. При ее проведении перекрываются кровеносные сосуды, подпитывающие нарост, в результате этого он лишается условий для своего существования и отмирает.

Такие операции достаточно сложны из-за чрезвычайной хрупкости паренхимы и анатомического расположения самой ПЖ.

Дальнейшее лечение

Последующее лечение выполняется под контролем гастроэнтеролога. Вероятность рецидивных моментов после скальпеля хирурга присутствует, поэтому пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Также важным моментом в послеоперационный период и в дальнейшей терапии является соблюдение специального питания.

Терапию полип проводят с помощью хирургического вмешательства. При этом возможно и консервативное лечение, когда величина опухоли до 2 мм. В этой ситуации образование остается неизменным, требуется все время его наблюдать, проводя 1 раз в месяц УЗИ. Когда нарост более 2 мм, тогда делают операцию.

Если в течение года полип быстро растет, размер превышает 10 мм, то проводят срочное удаление полип, а также при жалобах на болевой дискомфорт и иные неприятные признаки.

Чтобы вылечить больного пользуются одним из трех методов операции на поджелудочной железе. Какой из вариантов подходит, будет определено индивидуально.

  1. Резекция традиционная – проводят косой разрез на поверхности брюшины.
  2. Резекция видеолапароскопическая – разрез не делают, операция проходит с использованием видеокамеры.
  3. Лапароскопическая резекция открытого типа – делаются незначительные надрезы.
  4. Энуклеация – применяется, если полип размером более 20 мм.
  5. Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий – такая операция подразумевает перекрытие кровеносных сосудов, которые подпитывают полип, что ведет к его отмиранию.
  6. Панкреатэктомия – полностью удаляют орган либо большую его часть, если отсутствуют иные методы влияния.
Читайте также:  Тромбофлебит: симптомы, лечение, профилактика

Дальнейшее лечение

Последующая терапия под присмотром доктора. Даже после проведения операции не исключено повторение патологии. Поэтому проходится регулярное обследование полипа.

Исходя из фактора генезиса нароста, пациенту прописываются препараты, способные понизить уровень сахара либо подавляют гиперсекрецию желудка.

  1. Омепразол.
  2. Ранитидин.
  3. Фамотидин.


Ранитидин
Важным моментом в послеоперационном периоде и последующем лечении – придерживание специального диетического рациона.

Терапия нароста в поджелудочной железе с использованием народных способов или средств не рекомендована. Их прием способен:

  • привести к росту образования;
  • спровоцировать негативное влияние в виде аллергии;
  • ухудшить самочувствие;
  • вызвать осложнения.

Лечебный рацион при наросте включает стол №5. После хирургического вмешательства больной должен долгое время придерживаться диеты, есть овощи, фрукты, измельчать еду и тщательно ее перетирать, убрать из питания горячее, холодное. Еда потребляется в теплом виде 6 раз в сутки, незначительными порциями. Это снизит давление на поджелудочную.


стол №5

Из питания убирают жирную, копченую, острую продукцию. При любом заболевании поджелудочной полностью отказываются от приема алкоголя.

При своевременном обнаружении полипа прогноз будет благоприятным, ведь этот нарост перерождается в редких случаях.

Опасность полипов для здоровья

Полипы могут оставаться незамеченными в течение нескольких лет или всей жизни, никак не проявляя себя, не приносят человеку беспокойства. В ряде случаев диагностируются случайно при общем обследовании.

У заболевания ряд особенностей:

  • отсутствие стремительного роста;
  • отсутствие выраженных симптомов на стадии развития.

Сами образования вреда не приносят. Опасность заключается в появлении осложнений, если не назначено адекватное лечение. Патогенное воздействие проявляется как:

  • перерождение в злокачественную опухоль;
  • внутренние кровотечения;
  • появление опасных гнойных сгустков;
  • обострение хронических заболеваний;
  • панкреатит;
  • заболевания печени;
  • перитонит;
  • анемии;
  • свищи.

Избежать осложнений помогает своевременная постановка диагноза, незамедлительно начатое лечение, соблюдение рекомендаций врача.

Осложнения, возникающие при патологии

Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.

Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:

  • воспаление брюшины;
  • обострение уже имеющегося хронического панкреатита;
  • появление обтурационной желтухи;
  • образование свищей;
  • нагноение кисты.

Полипы в поджелудочной железе

Организм человека – это сложная система, которая функционирует в строгой последовательности действий и сигналов. Нарушение в одной области опасно для здоровья, отражается на общем самочувствии. Полипы в поджелудочной железе возникают по разным причинам, поэтому и лечение пациент получает комплексное. Оставлять дальнейший рост без терапии нельзя – новообразование может переродиться в злокачественный вид. Особое внимание уделяется диете, лекарственной терапии и распорядку дня.

Полип поджелудочной железы – доброкачественный вид новообразований, сформированных на слизистой под воздействием внешних и внутренних факторов. Образование может быть как в единичном варианте, так и во множественном. Разрастание опухоли идёт медленно, но оставлять без лечения её нельзя – это повышает риск перерождения в злокачественную форму.

Полипы обнаруживают схожие параметры в протекании болезни, что и объединило их:

  • формироваться предпочитают на поджелудочной железе;
  • течение заболевания на ранней стадии протекает бессимптомно;
  • растёт опухоль медленно, что усложняет раннее диагностирование.

Большой опасности подвергается внутренний орган со слизистой оболочкой. Особенно в зоне риска находится кишечник и желудок. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозная ткань, что защищает от развития полипов. Но выделен ряд причин, при которых образовываются посторонние новообразования. Выявить их на ранних сроках невозможно – подозрительных симптомов и внешних проявлений нет, но при ультразвуковом исследовании полипы хорошо видны. Большинство врачей-практиков считают, что на тканях ПЖ возникают кисты, исключая полностью полипы.

Выделяют указанные виды посторонних наростов, формирующихся в области поджелудочной железы:

  • врождённые, или онтогенетические, возникают во множественных вариантах совместно с поликистозом других органов;
  • пролиферативные полипы образуются из эпителиальной ткани протоков и фиброза поджелудочной железы, что обусловливает их многокамерность;
  • ретенционные формируются в местах передавливания кисты, опухоли или рубца – диагностируются в основном в единичном варианте, но возможны множественные;
  • псевдокиста, или ложный полип, выявляется у людей с диагнозом геморрагического панкреатита в тяжёлой форме – в зоне риска очаги с некрозом ткани.

Количество полипов может варьироваться от 1 до нескольких десятков, что не влияет всерьёз на течение болезни. На стадии роста новообразования не доставляют особого дискомфорта, поэтому диагностируются обычно на поздних сроках заболевания. Полипы относятся к доброкачественным, но без терапии в течение длительного периода времени способны трансформироваться в злокачественную форму.

Посторонние новообразования в тканях поджелудочной железы и её протоках вызовут осложнения:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • сбой в работе печёночных клеток при полипе является причиной появления желтухи;
  • присутствующий панкреатит переходит в более тяжёлую форму;
  • отмечается ухудшение в составе крови – железодефицитная анемия;
  • порой диагностируется холестаз;
  • формируются свищи;
  • возможно открытие внутреннего кровотечения;
  • в очаге заболевания формируются гнойники;
  • серьёзным осложнением является разрыв селезёнки;
  • смертельным может стать перитонит.

Из-за этих осложнений врачи не советуют оставлять развитие полипов без лечения. Рекомендуется регулярно выполнять диагностирование организма, особенно УЗИ брюшной полости. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии формирования, что поможет предотвратить появление серьёзных последствий.

Факторы, вызывающие развитие полипов

Слизистый слой присутствует в полых органах, что считается комфортной микрофлорой для формирования данных наростов. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозной вид тканевого покрытия, но даже это не защищает от опасных образований.

Причины развития полипов:

  • генетическая предрасположенность к патологии;
  • врождённая деформация протоков поджелудочной железы;
  • механическое травмирование органа с тяжёлыми последствиями;
  • проживание в неблагоприятной экологической местности;
  • передавливание протоков и самой ПЖ другим органом, зависимость от остаточного рубца после болезни;
  • последствие инфекционного поражения организма;
  • наличие псевдокисты;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • воспаление в тканях ПЖ;
  • неправильно построенный рацион питания.

Полипы возникают одинаково у мужчин и у женщин. В детском возрасте диагностирование патологии происходит в единичных случаях. Спровоцировать болезнь может беспорядочный приём лекарственных препаратов при домашнем лечении, не рекомендуется самостоятельно делать назначения.

Признаки присутствия полипов

На ранних сроках формирования наростов в области протоков или собственно органа выраженные симптомы отсутствуют, поэтому постановка диагноза идёт на более поздних сроках. Обнаружить новообразования можно во время инструментального обследования, врачи настаивают на регулярной диспансеризации.

Врачи-практики выделяют характерные признаки патологии:

  • выраженная слабость в теле;
  • серьёзные нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • функционирование кишечника протекает сложно – частые запоры и повышенное газообразование;
  • в области поджелудочной железы отмечаются постоянные резкие боли ноющего характера;
  • постоянное ощущение жажды;
  • приступообразные спазмы в районе брюшной полости;
  • сильная тошнота;
  • частое мочевыделение;
  • резкое снижение веса;
  • общее ухудшение самочувствия.

На поздних сроках развития болезни при выраженном переходе в злокачественную форму отмечаются серьёзные нарушения в работе всего организма, что отражается на общем состоянии. Проявляться патология может одним симптомом либо несколькими – зависит от возраста и других характеристик больного.

Диагностика посторонних включений

Медицина сделала мощный рывок вперед, но даже сейчас полип небольшого размера на ранних сроках появления обнаружить невозможно. Выявить новообразование получается при определённых размерах и присутствии ряда признаков внешнего недомогания. Лечить самостоятельно без консультации врача нельзя – это опасно развитием серьёзных последствий.

Диагностирование полипов в поджелудочной железе включает указанные мероприятия:

  • врач во время беседы с больным собирает подробный анамнез присутствующих признаков и проводит физикальный осмотр;
  • забор крови на общий и биохимический анализ;
  • исследуется кровь на содержание глюкозы;
  • взятие биопсии (биологического материала), чтобы исключить злокачественность;
  • анализы на присутствие онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование органа и брюшной полости помогает обнаружить небольшие полипы и начать лечение на ранних сроках;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография назначаются для более точного исследования патологии и постановки диагноза;
  • в избранных случаях врач может отправить больного на ангиографию и сцинтиграфию, что даст больше информации о течении болезни.

На основании полученных результатов анализов врач сможет правильно оценить состояние пациента и поставить точный диагноз. Доктор назначит оптимальную терапию и быстро устранит признаки недомогания. Отмечается индивидуальный подход к диагностированию и последующему лечению.

Терапия при полипах в поджелудочной железе

Вылечить заболевание без операции невозможно. Здесь применяются известные оперативные методы, помогающие устранить посторонние образования размерами от 2 мм и более. Небольшие полипы подвергаются лечению лекарственными препаратами и постоянным наблюдением при помощи ультразвукового исследования с проверкой химического состава крови.

При наличии быстрого увеличения в размерах и присутствия болезненных симптомов требуется срочное хирургическое удаление. Здесь может быть применён традиционный метод либо более современный:

  • удаление при помощи скальпеля с косым надрезом в области брюшной полости;
  • видеолапароскопическая резекция заключается в использовании видеокамеры с встроенным инструментом;
  • открытая лапароскопия – это ввод удаляющего инструмента через микроскопические надрезы;
  • энуклеация применяется только при полипах, не превышающих размеров в 20 мм;
  • рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий помогает устранить безболезненно небольшие наросты посредством отсутствия кровоснабжения, что приводит к постепенному отмиранию.

После оперативного удаления больной переходит под пристальное наблюдение гастроэнтеролога, где применяется лекарственная терапия совместно с лабораторным и инструментальным исследованием. Хирургический метод лечения полипов считается лучшим, но риск рецидива исключить полностью нельзя. Потребуется следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Из медикаментов больным назначаются обычно Омепразол, Фамотидин, Ранитидин, обезболивающие, спазмолитики, успокаивающие и ряд гомеопатических средств. Витамины и препараты из группы иммуностимуляторов быстрее восстановят организм и ускорят регенерацию здоровых клеток.

Лечение народными средствами и рацион питания

В восстановительный период после хирургического удаления полипа в поджелудочной железе входит диета. Иногда разрешается использовать настои и отвары из нетрадиционной медицины. В первые дни разрешён только стол № 5, где присутствует исключительно тщательно протёртая пища.

Это помогает решить проблемы:

  • восстанавливается работа органов ЖКТ;
  • предупреждается развитие болезнетворной микрофлоры;
  • запускается в работу иммунная система в более короткие сроки;
  • организм быстрее входит в прежний ритм работы, чтобы раньше вернуться к привычной жизни.

Перечень разрешённых продуктов индивидуален – здесь роль играет возраст, тяжесть патологии и общее состояние больного. На время лечения и восстановления полностью исключаются копчёности, жареные блюда, продукты с большим содержанием жира и углеводов, пряности и специи.

Из средств народной медицины врачи разрешают использовать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Это помогает снять болевой синдром и улучшить сон, что благотворно сказывается на общем самочувствии. Самостоятельно делать назначения не стоит – это может привести к серьёзным осложнениям. Лучше использовать ромашку, пустырник, имбирь, валериану, зверобой, тысячелистник и календулу.

При первых признаках недомогания полагается обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на более ранних сроках. Полипы при начальном формировании развиваются бессимптомно, проявляясь только при размерах от 2 мм. Выявить их возможно при помощи ультразвукового исследования, не стоит отказываться от плановой диспансеризации. Лечение на ранних сроках проходит с минимальными осложнениями и быстрее.

Опасность полипа поджелудочной железы

Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.

Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.

Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.

Читайте также:  Общий анализ крови у взрослых людей

Особенность полипов в поджелудочной железе

Любой полип возникает только из слизистых клеток полого органа. Единственной такой частью в ПЖ является ее главный проток. Формирование образования в нем возможно, несмотря на минимальные размеры — 2 мм в хвостовой части с постепенным расширением до 5 мм в головке ПЖ.

Полип ПЖ обладает следующими особенностями:

  • формируется только в протоке ПЖ — в любой другой части органа его разрастания не происходит,
  • протекает бессимптомно в момент образования и на ранних стадиях,
  • развивается очень медленно,
  • встречается редко — 1 случай на 3 млн человек.

Код по МКБ — к.86 (другие болезни поджелудочной железы). Из них:

  • к.86.2 — киста поджелудочной железы,
  • к.86.3 — ложная киста поджелудочной железы.

К полипам ПЖ условно (но неправильно) относят кисты, которые по своей природе бывают:

  1. Истинными.
  2. Псевдокистой.
  3. Цистаденомой — доброкачественным образованием из эпителия протока (простая и множественная — папиллярная).
  4. Аденокарциномой — злокачественным выростом из протокового эпителия.

Псевдокиста – это последствия воспаления ткани железы или результат бытовой или ятрогенной (после медицинских вмешательств) травмы.

Полипом ПЖ условно (но неправомерно) могут называть и злокачественный вырост внутри органа, например, разрастание какого-либо вида клеток островков Лангерганса, синтезирующих определенные гормоны. Каждое из них будет проявляться определенной симптоматикой. Диагностируются они с помощью лабораторных и функциональных методов исследования.

Причины возникновения и виды полипов поджелудочной железы

Среди этиологических факторов, способствующих образованию полипа в ПЖ, выделяются:

  • наследственность,
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем),
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • воспалительные заболевания (чаще – панкреатит),
  • неправильное и нерегулярное питание, переедание,
  • травмы – особенно перенесенные хирургические вмешательства,
  • внутренние кровотечения.

Причиной может стать сразу несколько факторов, приводящих к перерождению тканей ПЖ.

Помимо перечисленных, полипы возникают в результате:

  1. Сдавления тканей ПЖ рубцом либо патологически увеличенным соседним органом.
  2. Псевдокисты после панкреатита.
  3. Фиброзных изменений.
  4. Тяжелых инфекций.

Спровоцировать появление полипа могут патологические изменения в экзокринных (ацинусах) или эндокринных (островки Лангерганса) компонентах железы. Воспалительный процесс приводит к высокой репарации тканей, что при наличии неблагоприятных факторов вызывает неконтролируемое деление клеток. Причины такого усиленного роста тканей:

  • врожденные аномалии (поликистоз, удвоение или расщепление органа, гипоплазия железы и другие),
  • панкреонекроз,
  • гельминтозы,
  • воспаление соседних близкорасположенных органов,
  • алкоголизм,
  • неправильная еда,
  • обтурация протоков.

Основным этиологическим фактором появления полипа или кисты в железе остается хронический рецидивирующий панкреатит. Алкогольное изменение органа, образование конкрементов в выводном протоке приводит к формированию ретенционных кист и опухолей.

В зависимости от происхождения, встречаются следующие виды кистозных образований:

  • врожденные,
  • ретенционные (из-за сдавления протоков),
  • пролиферационные (из эпителиальных протоковых клеток и фиброзных изменений тканей железы),
  • паразитарные (результат гельминтоза).

Отличие полипа поджелудочной железы от кисты

Полип протока ошибочно можно принять за кисту. Но, в отличие от полипа, который произрастает из эпителиальной ткани и не имеет полости, киста — жидкостное образование:

  • может локализоваться в паренхиме ПЖ,
  • бывает врожденной,
  • образуется после развития непроходимости протока ПЖ,
  • ее возникновение провоцируется инфекцией.

Общая черта — вероятность развития этих изменений после чрезмерных физических нагрузок и травм.

Симптомы и признаки при появлении полипа на поджелудочной

Все доброкачественные образования ПЖ не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются лишь при достижении ими огромных размеров. Только в таком случае они могут вызвать жалобы и объективные изменения в состоянии человека, а также их можно обнаружить при исследовании на УЗИ.

Из-за сдавления образования больших размеров на соседние органы человек может испытывать дискомфорт или постоянную ноющую боль, которая усиливается при изменении положения тела.

Боль беспокоит в разных местах, в зависимости от локализации полипа или опухоли. Если новообразование находится в теле органа, то неприятные ощущения или болевой симптом беспокоят в эпигастрии, если в его головке – дискомфорт может определяться в правом подреберье, если в хвосте – болит в области левого подреберья.

Если образование достигло огромных размеров, находится на внешней поверхности ПЖ и сдавливает тонкую кишку или отрезок толстой, может возникнуть непроходимость кишечника.

Методы диагностики патологии

Даже регулярное обследование будет неэффективным, при небольших размерах полипа — ни одна процедура не поможет его обнаружить.

Когда полип достиг больших размеров и состояние пациента ухудшается из-за тех изменений, которые происходят в организме, для уточнения диагноза используются все доступные методы диагностики:

  • подробный опрос пациента (выяснение жалоб и анамнеза),
  • объективный осмотр,
  • лабораторные,
  • функциональные методики.

Для исключения вероятности злокачественного перерождения показано проведение биопсии.

После обследования назначается лечение, которое во многом будет зависеть от размеров полипа.

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики неэффективен для обнаружения полипа. ПЖ находится забрюшинно, пропальпировать ее при осмотре невозможно. Истинный полип может возникнуть в ПЖ только в главном протоке, в остальных — маловероятно, поскольку они имеют микроскопические просветы. Никаких субъективных ощущений на начальных этапах развития полип не вызывает. Если он достигнет размеров, при которых проходимость протока нарушится (перекроет его), появятся симптомы панкреатита: из-за невозможности нормального продвижения поджелудочного сока по главному выводному каналу ферменты выходят в ткань самой железы, активируются и запускают процесс аутолиза (самопереваривания). В таком случае возникнут жалобы, типичные для воспалительного процесса: боли, тошнота, возможны рвота и понос.

Если образование появилось в хвосте, где находится основная масса островков Лангерганса, может развиться картина сахарного диабета: появляется жажда, полиурия, сухость кожи.

При своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу будет назначена диагностика и лечение.

Лабораторная диагностика

Если полип значительно увеличивается, появляются жалобы, в лабораторных методах исследования крови выявляются изменения:

  • общеклинический анализ — повышенная СОЭ, лейкоцитоз (в основном при остром, ярко выраженном панкреатите),
  • биохимический анализ — превышение нормальных показателей диастазы, при вовлечении в процесс желчного протока, пузыря и печени могут увеличиваться билирубин и его компоненты, общий белок и его фракции, трансаминазы,
  • сахар крови,
  • онкомаркеры.

Инструментальные методы

Для диагностики полипа железы используют функциональные методы.

УЗИ — самый удобный и быстрый метод, получивший положительный отзыв врачей терапевтических и хирургических специальностей. Его можно делать пациенту любого возраста без исключения из-за высокой безопасности — угроза осложнений при его проведении отсутствует. Но полип в протоке ПЖ этот метод обнаруживает не всегда. Зато можно видеть остальные изменения в паренхиме, включая кисту, липому, фиброз, конкремент.

Если при помощи сонографии выявить образование не удалось, дополнительно назначается МРТ или КТ: эти обследования позволяют более детально рассмотреть весь орган.

Применяются также ангиография и сцинтиграфия. Эти методы необходимы для исключения гастриномы, инсуломы или гемангиомы.

Методы лечения полипов ПЖ

Полип отличается медленным ростом. Длительное время он может не мешать физиологической работе железы. В таких случаях при его выявлении, но отсутствии клинических проявлений избирается выжидательная тактика. Пациент находится на диспансерном наблюдении, периодически проходит эхографическое и лабораторное обследование, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При достижении больших размеров, когда полип начинает негативно влиять на работу ПЖ и окружающих органов и нарушает общее состояние пациента, показано радикальное лечение. Его проводят с помощью хирургических вмешательств различного типа.

Для достижения положительных результатов после оперативного лечения применяют поддерживающую терапию.

Консервативные методы

Комплексная консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • специальную диету, в зависимости от общего состояния пациента и имеющегося воспалительного процесса,
  • медикаментозное лечение (энзимные препараты, при необходимости – спазмолитики, сахароснижающие, витамины),
  • физиотерапевтические методы в период ремиссии всех хронических патологий.

Хирургическое вмешательство

Вылечить полип ПЖ консервативным методом невозможно. В лечении любых образований ПЖ, достигших больших размеров, чаще всего используется операция. Срок, техника и объем хирургического вмешательства зависят от следующего:

  1. Клинические проявления.
  2. Продолжительность процесса.
  3. Конкретная патология.
  4. Общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст больного.

Операция — основной способ избавиться от полипа. Сегодня существует три разновидности операционного вмешательства. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае остается за врачом и зависит от течения патологии:

  1. Резекция – удаление выявленного новообразования с прилегающей частью железы.
  2. Энуклеация – вылущивание опухоли с сохранением всех тканей органа. Операция проводится лапароскопическим методом при выявлении доброкачественных полипов, не превышающих по размерам 2 мм.
  3. Эндоваскулярная эмболизация – проводится на артериях, проходящих в полипы, с целью прекращения доступа крови к ним. Это приводит к полному отмиранию тканей образования.
  4. Панкреатэктомия – полное удаление органа или большей его части проводится только в случае отсутствия других способов воздействия.

При незначительных размерах новообразования, не превышающих допустимых параметров, его не оперируют. Пациента наблюдают, он регулярно проходит УЗ исследования, сдает назначенные анализы, придерживается режима, рекомендованного специалистом.

Народные средства

Лечение полипоза в ПЖ народными методами или средствами не рекомендуется. Их применение может спровоцировать рост полипа, вызвать негативное последствие в виде аллергической реакции, ухудшить состояние и привести к осложнениям. ПЖ — очень ранимый и чувствительный орган, она подвержена резким изменениям даже при незначительных воздействиях на нее. Необходимо использовать терапию, которую назначил специалист.

Диета при заболевании

Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол № 5 по Певзнеру. После операции длительное время нужно соблюдать жесткую диету: пища должна быть измельченной и тщательно протертой, исключаются слишком горячие или холодные блюда — еду рекомендуется употреблять в теплом виде, 5—6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет значительно уменьшить функциональную нагрузку на орган.

Исключаются жирные, острые, жареные, копченые блюда. При любой патологии ПЖ необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков. В рацион включаются овощи и фрукты — в период ярких клинических проявлений их употребляют в обработанном виде.

Диетическое питание является важной составляющей комплексного лечения при любой патологии ПЖ, поэтому его необходимо строго соблюдать до отмены врачом. При развитии сахарного диабета диету (стол № 9) с ограничением углеводов назначает эндокринолог. В этом случае придерживаться ограничений в питании иногда приходится всю жизнь.

Осложнения, возникающие при патологии

Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.

Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:

  • воспаление брюшины,
  • обострение уже имеющегося хронического панкреатита,
  • появление обтурационной желтухи,
  • образование свищей,
  • нагноение кисты.

Профилактика онкологии ПЖ

Для профилактики любого заболевания ПЖ, в том числе онкологического, основной рекомендацией является соблюдение правильного рациона и отказ от вредных привычек.

Диетическое питание с определенными ограничениями в еде поможет:

  • предотвратить развитие полипов,
  • восстановить нормальное функционирование организма,
  • повысить иммунитет.

Помимо этого, лучшей мерой предупреждения любой патологи являются регулярные осмотры специалистов, особенно при появлении жалоб, обязательное выполнение всех рекомендаций врача.

В случае имеющихся хронических изменений поджелудочной железы необходимо особенно тщательно соблюдать советы специалистов не только по диетическому питанию, но и правильно принимать назначенные препараты, вести здоровый образ жизни с целью предотвращению обострения имеющейся патологии. Это уменьшит риск развития онкологических заболеваний ПЖ.

Прогноз при своевременном обнаружении полипа благоприятный, поскольку это образование редко перерождается.

  1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
  2. Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
  3. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
  4. Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. М., 2003 г.
  5. Данько А.И. Результаты эндоскопического удаления полипов желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. Клинический вестник № 3, 2000 г.
  6. W. Hart. В каких случаях эндоскопическая полипэктомия является адекватным методом лечения? Русский медицинский журнал, Том 3 № 9 1996 г.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *