Полип сигмовидной кишки: симптомы, лечение, удаление, причины

Полип сигмовидной кишки образуется вследствие аномального разрастания тканей слизистой оболочки этого участка толстого кишечника.

Наросты представляют собой доброкачественные опухолевидные новообразования, которые крепятся к стенке органа тонкой ножкой или своим широким основанием. Они отличаются по составу, форме и размеру. Развитие патологии обычно протекает бессимптомно, но может сопровождаться нарушениями дефекации, появлением патологических примесей в каловых массах и болевыми ощущениями в животе.

Опухоли крупных размеров могут приводить к обтурации кишечника и сопровождаться его непроходимостью. Важно принимать во внимание, что при отсутствии своевременной терапии имеется риск перерождения доброкачественных полипов в злокачественные.

При появлении подозрений на болезни толстого кишечника пациента направляют на консультацию к проктологу. Врач ставит диагноз на основании пальцевого исследования, биопсии, ректосигмоскопии и ирригоскопии. Удаление нароста происходит посредством хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пусковой механизм развития заболевания достоверно не определен. Предполагается, что появлению новообразований способствуют хронические воспаления слизистой оболочки сигмы, к которым могут приводить:

  • травматизация слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
  • частые запоры;
  • острые инфекционные патологии;
  • употребление в пищу блюд, неблагоприятно влияющих на кишечные стенки.

В целом, появление этих факторов связано с неправильным питанием, когда в рационе человека преобладают рафинированные блюда, полуфабрикаты и легкоусвояемые животные жиры и недостаточно растительной клетчатки. Структура содержимого в левых отделах кишечника более плотная, нежели в правых.

В сигмовидной кишке есть несколько изгибов, которые могут травмироваться при движении каловых масс к прямой кишке. Из-за этого данный отдел подвержен большему риску образования опухолей, чем остальные участки. И этот риск при неправильном питании значительно увеличивается.

Имеется предположение о связи полипов с дивертикулезом, хроническим нарушением кровоснабжения толстого кишечника и наследственным семейным полипозом.

Также существует теория, что новообразования в любых отделах кишечника могут являться следствием нарушений формирования стенок органа на этапе внутриутробного развития.

Виды полипов

В зависимости от гистологического строения, выделяют следующие разновидности наростов:

Широко распространены и диагностируются у 50% больных. Внешне напоминают аденому, имеют красноватые или розоватые узлы. Достигают в размерах от 2 до 3 см

Дольчатые новообразования, поверхность которых содержит ворсинки. Склонны к изъявлениям, а также кровоточивости, поскольку содержат разветвленные сети капилляров. Значительно чаще иных типов полипов трансформируются в злокачественные опухоли. Их рост в разы увеличивает риск озлокачествления

Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми выростами, могут обладать свойствами обеих групп одновременно

Содержат в своем составе эпителий, достигают в размерах не более 0,5 см. Обычно их появлению содействуют хронические воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника. Гиперпластические полипы сигмовидной кишки способны преобразовываться в любой другой вид образований

Эти новообразования выявляются у детей и подростков. Они достаточно крупные в размерах (5 см и более), но не приводят к разрастанию эпителия и клеточной атипии. В крайне редких случаях фиксируется их трансформация в злокачественные опухоли

Симптоматика

Заболевание обычно не сопровождается выраженными проявлениями. Иногда пациенты жалуются на боль в левой части живота, диарею, запор и иные нарушения стула. Когда поврежденный полип начинает кровоточить, в каловых массах могут присутствовать примеси крови.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

При ворсинчатом типе образований продуцируется большое количество слизи, которая также в виде примесей отмечается в кале. Повторяющиеся кровотечения из множественных наростов крупных размеров могут стать причиной анемии. Длительное продуцирование большого объема слизи может приводить к расстройствам водно-солевого обмена.

Одним из частых явлений при крупных новообразованиях сигмовидной кишки, перекрывающих просвет кишечника, выступает кишечная непроходимость. При этом больные жалуются на схваткообразные боли в левой части живота и подвздошной области, асимметрию живота, вздутие, тошноту, рвоту, сложности с отхождением кала и газов.

Симптоматика резко ухудшается при отсутствии терапии, появляется олигурия, гиповолемия, обезвоживание организма или парез кишечника. При этих состояниях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе дополнительных исследований, проктолог ставит точный диагноз. Вначале он проводит пальпацию области живота, в ходе которой отмечает болезненность его левой части. После этого выполняется пальцевое ректальное исследование, которое при низком расположении образования позволяет его нащупать.

Из лабораторных исследований рекомендован анализ кала на скрытую кровь. Так, при ворсинчатом типе опухолей он скорее всего покажет положительный результат, а в случаях одиночных аденоматозных – отрицательный.

Полипы, размер которых превышает 1 см, легко обнаруживаются во время ирригоскопии. Выросты меньшего размера могут быть выявлены только посредством эндоскопических методик – колоноскопии либо ректороманоскопии. Первую проводят, если имеются подозрения на патологические процессы не только в сигмовидной кишке, но и в иных отделах толстого кишечника.

Оба метода предоставляют возможность точно установить количество опухолей, место их прикрепления, размеры и состав. При выполнении процедуры врач получает образцы тканей, которые в дальнейшем используются для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образований.

Лечение

Единственным путем лечения патологии является хирургическое вмешательство, в ходе которого производят удаление обнаруженных новообразований. Следует учитывать, что использование средств народной медицины неэффективно и может усугублять тяжесть течения патологии.

Пациенту, в зависимости от причины образования, вида, диаметра и количества наростов, могут быть рекомендованы следующие операции:

  • эндоскопическая полипэктомия;
  • лапаротомия;
  • резекция пораженного отдела кишечника с соединением оставшихся участков.

Удаление проводится в плановом порядке, после подготовки и прохождения пациентом всех необходимых обследований.

Выбор метода удаления полипа в сигмовидной кишке

Эндоскопическую полипэктомию выполняют в условиях стационара или амбулаторно, а традиционные оперативные вмешательства выполняют исключительно в специализированных хирургических отделениях.

Полипэктомия может быть рекомендована только при опухолях небольших размеров, которые не обладают признаками озлокачествления. Посредством специальной петли производят иссечение новообразования вместе с ножкой. Этот же инструмент позволяет выполнить мгновенную электрокоагуляцию кровоточащих сосудов.

Образования крупного размера извлекают по частям. Для этой цели проведение эндоскопической полипэктомии нецелесообразно, технически затруднительно и сопряжено с большими рисками для больного.

Среди возможных негативных последствий такой операции выступают кровотечения, перфорация толстой кишки.

Учитывая возможные осложнения, для иссечения крупных выростов прибегают к традиционным хирургическим техникам, которые выполняют под общим наркозом. Через разрез на стенке кишечника хирург осуществляет резекцию новообразований вместе с ножкой. После этого кишку зашивают и на переднюю брюшную стенку накладывают швы.

Удаление множественных полипов

Если у больного диагностированы множественные или осложненные образования в просвете сигмовидной кишки, может рекомендоваться удаление этого участка толстого кишечника.

Полостную операцию проводят под общей анестезией, после ее выполнения прописывают постельный режим, прием обезболивающих средств и антибактериальных препаратов, а также соблюдение специальной диеты.

Гистологическое исследование

Полученные в ходе любого хирургического вмешательства опухоли в обязательном порядке отправляют на гистологию. Если она подтверждает наличие признаков озлокачествления, больного направляют на дальнейшее диагностическое исследование к онкологу.

Врач устанавливает, насколько распространен онкологический процесс в толстом кишечнике, имеются ли региональные и отдаленные метастазы. После прохождения всех необходимых обследований показано расширенное оперативное вмешательство, чтобы патологические процессы не начали распространяться на другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз дают при наростах, в которых признаков озлокачествления не было обнаружено. После резекции пациентам в таких случаях показано регулярно наблюдение у проктолога.

Больным с аденоматозным типом опухолей после операции проводят эндоскопические исследования сначала один раз в 6 месяцев, далее – раз в год. При ворсинчатых новообразованиях в первый год ежеквартально выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, затем процедуры осуществляют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Полипы сигмовидной кишки

Полипы сигмовидной кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще протекают бессимптомно. Могут проявляться болями в животе, нарушениями стула и патологическими примесями в кале. Крупные полипы могут становиться причиной обтурации кишечника с развитием кишечной непроходимости. Существует риск малигнизации. Диагностируются на основании пальцевого исследования, ирригоскопии, ректосигмоскопии и биопсии. Лечение оперативное – хирургическое иссечение, эндоскопическая полипэктомия или резекция пораженного участка кишки.

Читайте также:  Сыры при панкреатите: какие можно?

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы полипов
  • Диагностика
  • Лечение полипов сигмовидной кишки
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Полип сигмовидной кишки – вырост стенки кишки, происходящий из ее слизистой оболочки. Является широко распространенной патологией. По данным исследователей, полипы сигмовидной кишки выявляются у 20% населения, при этом в тонком кишечнике данные образования встречаются редко, а левая половина толстого кишечника, включающая в себя сигмовидную кишку, поражается чаще правой. Наблюдается некоторое преобладание пациентов мужского пола. Полипы сигмовидной кишки могут различаться по размеру и структуре, иметь широкое основание или узкую ножку, быть одиночными или множественными, обладать высокой или низкой склонностью к малигнизации. Самыми опасными в плане перерождения в злокачественную опухоль являются ворсинчатые полипы. Лечение проводят специалисты в сфере клинической проктологии и онкологии.

Причины

Причины возникновения полипов кишечника достоверно не выяснены. Большинство исследователей полагает, что полипы сигмовидной кишки обычно образуются в зонах хронического воспаления слизистой оболочки. Факторами, способствующими развитию хронического воспалительного процесса, являются острые инфекционные заболевания, застой кишечного содержимого при запорах, травматизация слизистой твердыми каловыми массами и употребление продуктов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние кишечной стенки.

Все факторы, повышающие вероятность образования полипов сигмовидной кишки, возникают в результате неправильного питания – употребления большого количества полуфабрикатов, легкоусвояемых животных жиров и рафинированных продуктов при недостаточном количестве грубой растительной клетчатки. Содержимое в левых отделах кишечника плотнее, чем в правых, при этом сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, особенно подверженных травмам при прохождении каловых масс, поэтому при неправильном питании данный отдел страдает от полипов чаще других участков кишечника.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой полипы сигмовидной кишки и других отделов кишечника возникают при нарушении формирования кишечной стенки во внутриутробном периоде. Отмечается связь между полипами и дивертикулезом, а также между полипами и хроническими нарушениями кровоснабжения толстого кишечника различного генеза. Установлена наследственная предрасположенность к развитию некоторых полипов, в том числе – наследственному семейному полипозу, являющемуся облигатным предраком.

Классификация

С учетом количества различают одиночные и множественные полипы сигмовидной кишки, с учетом локализации – расположенные группами или диффузно распределенные по кишке. Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание («сидячие» полипы). Размер образований колеблется от 1-2 миллиметров до 5 и более сантиметров. С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие виды полипов сигмовидной кишки.

  • Железистые (аденоматозные). Составляют более 50% от общего количества подобных образований. По размеру обычно не превышают 2-3 см. Представляют собой розоватые или красноватые узлы, по внешнему виду напоминающие аденому.
  • Железисто-ворсинчатые. Являются переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки.
  • Ворсинчатые. Представляют собой дольчатые образования, покрытые ворсинками. Имеют разветвленные капиллярные сети, часто кровоточат. Могут изъязвляться. Чаще других видов полипов сигмовидной кишки трансформируются в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления резко возрастает при увеличении размера образований.
  • Гиперпластические. Представляют собой разрастания эпителия размером до 0,5 см. Часто выявляются на фоне хронических воспалительных процессов. Могут трансформироваться в другие виды полипов.

В отдельную группу выделяют так называемые ювенильные полипы сигмовидной кишки – образования, выявляемые в детском и юношеском возрасте. Размер таких полипов может превышать 5 см, однако признаки клеточной атипии и разрастаний железистого эпителия отсутствуют. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Симптомы полипов

В большинстве случаев полипы сигмовидной кишки протекают бессимптомно. У некоторых больных наблюдаются нарушения стула (поносы, диарея) и боли в левой половине живота. При кровотечении из поврежденного полипа в каловых массах могут появляться примеси крови. Ворсинчатые полипы могут продуцировать большие количества слизи, которая также обнаруживается в кале в виде примесей. При повторяющихся кровотечениях из крупных полипов (чаще – множественных) иногда развивается анемия. При длительном выделении большого количества слизи могут возникать расстройства водно-солевого обмена.

Крупные полипы сигмовидной кишки могут перекрывать просвет кишечника и становиться причиной развития кишечной непроходимости. Данное осложнение проявляется схваткообразными болями в левой половине живота и левой подвздошной области, вздутием и асимметрией живота, затруднением отхождения газов и каловых масс, тошнотой и рвотой. При отсутствии своевременного лечения состояние пациента с полипом сигмовидной кишки ухудшается, развиваются парез кишечника, обезвоживание, гиповолемия и олигурия. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагноз полипы сигмовидной кишки устанавливается специалистом-проктологом с учетом жалоб пациента и данных дополнительных исследований. На начальном этапе осуществляют пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование. При пальпации может обнаруживаться болезненность в левой половине живота. При низком расположении полипа сигмовидной кишки образование иногда удается прощупать в процессе ректального исследования. Результат анализа кала на скрытую кровь при ворсинчатых полипах чаще положительный. При одиночных аденоматозных полипах тест может быть отрицательным.

В ходе ирригоскопии обычно удается обнаружить полипы сигмовидной кишки размером более 1 см. Для выявления образований меньшего размера необходимо эндоскопическое исследование – ректороманоскопия или колоноскопия. Колоноскопию назначают при подозрении на наличие полипов и других патологических процессов не только в сигмовидной кишке, но и в вышележащих отделах кишечника. Эндоскопические методики позволяют визуально оценить количество, расположение, размеры и вид полипов сигмовидной кишки. При проведении исследования врач берет образцы тканей для последующего изучения гистологической структуры образований. В ряде случаев эндоскопия носит лечебно-диагностический характер.

Лечение полипов сигмовидной кишки

Лечение хирургическое. В зависимости от диаметра, количества, вида и причины появления узлов выполняется эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа сигмовидной кишки путем лапаротомии или резекция пораженного отдела кишечника с формированием прямого анастомоза между оставшимися участками. Операция проводятся в плановом порядке после соответствующего обследования. Эндоскопическая полипэктомия может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара, традиционные оперативные вмешательства выполняются только в условиях специализированного хирургического отделения.

Эндоскопическое удаление полипов сигмовидной кишки возможно при наличии небольших образований, не проявляющих признаков малигнизации. Полип вместе с ножкой иссекают, используя специальную петлю, одновременно выполняющую роль инструмента для электрокоагуляции кровоточащих сосудов. Крупные полипы сигмовидной кишки удаляют по частям. Из-за технических трудностей эндоскопическая полипэктомия при образованиях большого размера сопряжена с более высоким уровнем риска для пациента. Возможны осложнения в виде взрыва газа в просвете кишки, кровотечения и перфорации толстой кишки во время проведения оперативного вмешательства.

С учетом перечисленных осложнений для удаления крупных полипов сигмовидной кишки обычно используют традиционные хирургические техники. Операцию осуществляют под общим наркозом. Хирург вскрывает стенку кишечника, производит резекцию полипа вместе с ножкой, а затем ушивает кишку и накладывает швы на переднюю брюшную стенку. При множественных и осложненных полипах сигмовидной кишки может потребоваться резекция участка кишечника, которую также выполняют под общим наркозом. После полостных операций пациентам назначают постельный режим, специальную диету, обезболивающие и антибиотикотерапию.

Все удаленные полипы сигмовидной кишки направляют на гистологическое исследование. При обнаружении признаков озлокачествления показано дальнейшее обследование пациента для определения распространенности онкологического процесса в кишечнике, выявления регионарных и отдаленных метастазов. После обследования проводят расширенное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

При полипах сигмовидной кишки без признаков малигнизации прогноз благоприятный. После операции пациентам показано регулярное наблюдение. При аденоматозных полипах эндоскопическое исследование выполняют сначала раз в полгода, затем ежегодно. Больным с ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки ректороманоскопию или колоноскопию в течение первого года проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно.

Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы. При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции. Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по:

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

  1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
  2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Гиподинамия;
  5. Отсутствие пищевой дисциплины;
  6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
  7. Длительное медикаментозное лечение.
  • пристрастие к алкоголю, тяжёлой пище;
  • хирургическое вмешательство на нижних отделах пищеварительной системы.

Учитывая множественность различных форм и типов полипозных единиц, клиницисты классифицируют наросты в сигмовидном отделе кишечника на несколько больших групп.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки

Гиперпластический полип — что это такое? Новообразование может иметь небольшую ножку или широкое основание. Размер нароста редко превышает 4-5 мм. Полипы хорошо визуализируются на слизистых оболочках посредством оптического оборудования.

Гиперпластический тип практически не трансформируется в злокачественные опухоли, однако по мере роста образует новые узловые структуры.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип новообразований наиболее опасен в плане клинического развития, имеет несколько основных подтипов:

  • ворсинчатые,
  • тубулярные,
  • ворсинчато-тубулярные.

Именно аденоматозные полипы становятся предраковым состоянием, требуют особенного внимания со стороны онкологов.

По мере развития достигают 2-5 см в диаметре. Достигая больших размеров, полипы становятся причиной кишечной непроходимости, часто травмируются и склонны к кровоточивости. Адекватное лечение — удаление.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые наросты отличаются дольчатой структурой, поверхность выстлана ворсинками, которые изнутри наполнены обильным капиллярным компонентом. Именно обилие кровеносных сосудов и капилляров объясняет высокую тенденцию к кровоточивости.

Под воздействием различных факторов тело полипа может изъязвляться. Риск озлокачествления достаточно высок и ещё больше повышается в зависимости от роста опухоли.

Каждый тип полипозных новообразований в определённой степени:

  • влияет на состояние здоровья человека,
  • нарушает естественные процессы пищеварения,
  • способствует снижению всасываемости питательных веществ.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Читайте также:  Время свертывания крови по Сухареву

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

  • Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
  • Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
  • Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Полипозные структуры способствуют развитию энтероколитов, язвенно-эрозивных очагов на слизистых, что приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем, вплоть до гибели пациента.

Симптомы

Нарушение процессов регенерации на ранних стадиях развития полипозной болезни сигмы редко проявляется характерными симптомами.

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

  • боли при резкой смене положения;
  • зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • запоры в чередовании с диареей;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

  • постоянное недомогание,
  • хроническую кишечную непроходимость,
  • головные боли,
  • высокую температуру тела,
  • тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Диагностика

Полипы в сигмовидной кишке представляют интерес для проктологии, гастроэнтерологии, онкологии

Диагностика играет особое значение в отношении прогноза и тактики дальнейшего ведения пациента:

  1. При опухолях менее 2 см проводят ректальное исследование пальцами, пальпирование брюшной полости.
  2. При подозрении на полипы сигмовидной кишки пальпирование левой части брюшины выявляет болезненную реакцию пациента.

Обязательно проводят следующие диагностические исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат всегда встречается при ворсинчатых полипах, отрицательный — при аденоматозных. Удобный вариант — сдать анализ в ИНВИТРО.
  • Анализ крови на воспаление, электролиты, гемоглобин. Можно сдать там же.
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод, позволяющий определить контуры сигмы, новообразования любого размера. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии кишечника подробнее здесь.

Обязательно назначается проведение эндоскопической колоноскопии — лечебно-диагностической процедуры, по ходу которой можно достоверно определить полипоз сигмовидной кишки и выполнить:

  • забор биоптата- для последующей гистологии/цитологии;
  • проведение ряда лечебных манипуляций: купирование кровотечений, удаление небольших полипов на ножке, введение препарата для устранения воспалительного процесса.

Эндоскопические методы исследования позволяют широко оценивать общую клиническую картину заболевания, составлять точную лечебную тактику. Как проверить сигмовидную кишку без колоноскопии узнайте вот тут.

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии прямо здесь.

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

  • Колоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Пищевые рекомендации

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

В первые дни после операции рекомендуется кушать перетёртую или полужидкую пищу.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Как лечить папиллому возле ануса читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полип сигмовидной кишки

Органы желудочно-кишечного тракта ежедневно подвергаются многочисленным опасностям – плохая экологическая обстановка, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением, а также стрессовые ситуации. Это приводит к тому, что у человека развиваются разнообразные заболевания. Полип сигмовидной кишки относится к доброкачественным новообразованиям, но требующим срочного лечения. Опухоль поражает слизистый слой прямой кишки и растёт внутрь, проникая в эпителий сигмы. Выделяется ряд видов полипов с характериными отличиями. Лечение подбирается индивидуально, учитываются физические данные, возраст и тип образования.

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественный вид новообразований, формирующийся на поверхности толстой либо прямой кишки. Опухоль способна поражать ректосигмоидный отдел, где ведётся переработка пищи с формированием каловых масс. Постороннее образование в сигмовидной кишке способно перерождаться в злокачественный вид, требует обязательного лечения и последующего контроля врача.

В формировании нароста участвует железистый эпителий, постепенно проникая во внутренний просвет кишки. При обследовании больного органа становится виден посторонний нарост на ножке определённого размера, но разглядеть его удаётся только при достижении 2-3 мм.

Особенности заболевания

Сложность выявления патологии заключается в том, что на стадии формирования полипов нет ярко выраженных признаков. Первый симптом проявляется при разрастании на большей части кишки. Изначально болезнь может выражаться в лёгком расстройстве пищеварительного тракта. Болезненные ощущения возникают, когда большая часть кишечника поражена посторонними новообразованиями.

Оставлять без лечения болезнь нельзя – это опасно перерождением в онкологию, что уже потребует более серьёзного подхода в терапии. Полипоз может поражать всю поверхность кишечного отдела или находиться в определённом месте в виде локализованного нароста.

Код по МКБ-10 у патологии D12.5. Прогноз в отношении болезни устанавливается на основании формы и типа кишечного нароста.

Разновидности полипов в области сигмовидного отдела кишки

Кишечник выполняет важные функциональные особенности в организме, нарушение которых приводит к серьёзным последствиям. Оболочка нисходящего отдела кишки сталкивается с множеством патогенных микроорганизмов, что может спровоцировать развитие посторонних образований. Возможны доброкачественные наросты лбио с выраженным злокачественным характером формирования.

Болезнь классифицируется в зависимости от ряда факторов, влияющих на характеристики и развитие нароста. Опухоль развивается бессимптомно на ранней стадии, поэтому выявляется обычно уже на поздних сроках формирования, когда размеры и формы приобретают критические показатели. Известны виды, не способные расти, но опасные другими симптомами.

В зависимости от формирования и развития выделяют перечисленные виды полипов:

  • Гиперпластический считается одним из самых часто диагностируемых в медицинской практике. Патологическая клетка отличается небольшими размерами – разрастание не превышает 5 мм. Образование носит характерный светлый оттенок, а внешне визуализируется плоскими бляшками. Ткань кишки тёмного цвета, поэтому полипы хорошо видны на её фоне. Первые симптомы проявляются при достижении размеров в 2 мм и более. Требуют срочного лечения из-за высокого риска перерождения в злокачественную форму. После хирургического удаления больной находится под пристальным наблюдением врача, чтобы исключить рецидив и другие осложнения.
  • Аденоматозный вид полипа сигмовидной кишки – образования, требующие срочного иссечения из-за высокого риска к трансформации в онкологию на ранней стадии развития. Новообразования по мере развития способны вырастать до 50 мм – это одни из крупнейших видов в области кишечника и считаются предраковой формой, которую нельзя оставлять без лечения. Отсутствие терапии приводит к летальному исходу. Вид делится на подвиды – ворсинчатые, тубулярные и ворсинчато-тубулярные. Названия полипы получили по внешнему виду, отражающему суть патологии. Протекает бессимптомно на начальном этапе развития, проявляясь выраженными признаками по мере разрастания. Основным осложнением болезни считается кишечная непроходимость, возникающая при больших размерах полипа.
  • Диффузный вид полипов относится к патологиям, причиной которых становится генетическая предрасположенность. Образования возникают во множественном объёме, что поражает немалую поверхность кишечного отдела. Болезнь встречается одинаково у взрослых и детей. Этот вид один из быстро развивающихся по отношению к остальным – полипы обнаруживают небольшие размеры и обладают высокой скоростью разрастания по поверхности кишки. Количество новообразований может доходить до нескольких тысяч. Лечение подбирается индивидуально, учитывается масса разных факторов – возраст, физические данные больного и показания медицинского обследования.

Полипоз в области сигмовидной кишки – это заболевание доброкачественного характера, но с опасным развитием. При перерождении в злокачественную форму новообразования приобретают онкологические характеристики с характерной симптоматикой и возможными осложнениями. Онкология 1 и 2 типа легко поддаётся лечению, 3 типа требует длительной терапии, а рак 4 типа считается неоперабельным. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от плановой диспансеризации – обследование выявит посторонние наросты, своевременно начнётся лечение.

Читайте также:  Кровит геморрой при беременности — узнай, что нужно делать

Факторы, вызывающие формирование полипов в сигмовидной кишке

Точных данных о причинах патологии у врачей пока нет. Называется перечень факторов, способных спровоцировать болезнь. Полипы возможны в детском и во взрослом возрасте.

Вызвать заболевание способны факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • болезнь Крона в хронической форме;
  • врождённый колит и дивертикулёз толстого кишечника;
  • серьёзные нарушения в структуре кишечной микрофлоры;
  • недостаток растительной клетчатки в питании;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • склонность к самолечению с применением лекарственных препаратов, оказывающих вредное влияние на состояние слизистой кишечника.

Спровоцировать болезнь может любой фактор или совокупность таковых. У мужчин полипы диагностируются чаще, чем у женщин. Природу озвученного факта объяснить не удалось. Основной причиной считается курение и алкоголь, совмещённые с тяжёлой физической нагрузкой.

Признаки наличия наростов в области сигмовидного отдела кишечника

На начальном этапе формирования болезнь протекает бессимптомно, что усложняет выявление. Обнаружить посторонние наросты в области сигмовидной кишки возможно при помощи ультразвукового исследования во время плановой диспансеризации или обследования другого заболевания.

Первые симптомы проявляются при множественном поражении кишечника и значительных размерах полипа. Конкретный вид проявляется на разной стадии развития, что связано с особенностями патологии.

Выраженные признаки присутствия полипов в сигмовидной кишке:

  • наличие кровянистых примесей в каловых выделениях;
  • болезненные приступы в области нижнего отдела толстого кишечника;
  • ощущение зуда в анальном отверстии при желании сесть либо изменить сидячее положение;
  • в тяжёлой форме болезнь проявляется кровотечением из анального прохода;
  • присутствие характерной слизи в каловых массах;
  • периодические нарушения в моторике кишечника, что проявляется периодами острой диареи и запора;
  • ложные позывы к дефекации до 5-9 раз в сутки;
  • приступ тошноты с рвотными позывами;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • фрмирование кишечной непроходимости;
  • общая слабость в мышцах;
  • лихорадочное состояние;
  • резкие перепады температуры тела;
  • выпадение полипов из анального прохода.

Симптоматика проявляется индивидуально – возможны 1 или 2 признака, а порой болезнь проявляется наличием практически всего перечня. Это зависит от разновидности полипа, возраста больного и физических особенностей организма. Большую роль в развитии заболевания играет состояние иммунной системы, отвечающей за функционирование всех систем.

Диагностирование опасных новообразований в сигмовидной кишке

Большинство болезней на начальных этапах протекают скрыто, не проявляя настораживающих симптомов. Обнаружить их удаётся лишь при помощи случайного обследования, связанного с исследованием другого заболевания. Врачи рекомендуют не отказываться от плановых диспансеризаций, где идёт осмотр организма лабораторными и инструментальными методами.

При наличии первых посторонних признаков нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, доктор правильно оценит состояние и направит на дополнительное обследование.

Диагностирование полипов в толстом кишечнике включает мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр больного. Проводится беседа по сбору подробного анамнеза, присутствующего в настоящий момент – это позволит в дальнейшем поставить точный диагноз.
  • После проведения пальпации нижней части брюшной полости врач способен обнаружить полипы крупных размеров.
  • Пациент направляется в лабораторию на забор каловых выделений, где идёт исследование на присутствие скрытых кровяных примесей и слизи.
  • Кровь берётся из пальца и из вены, изучается присутствие воспалительных процессов, электролиты и уровень гемоглобина.
  • Кровь вправе направить на анализ присутствия онкомаркеров, говорящих о трансформации доброкачественных новообразований в рак либо об отсутствии канцерогенеза.
  • Исследование мочи помогает выявить воспаление в организме и проверить уровень СОЭ с другими показателями, характеризующими общее состояние больного.
  • Основным методом в диагностике полипов сигмовидной кишки, предоставляющим максимум информации, считается колоноскопия. Обследование заключается во вводе в толстый кишечник специального инструмента – колоноскопа. Это гибкая трубка с микрокамерой на верхней части, через которую врач получает изображение о состоянии слизистой кишки.

  • Ирригоскопия исследует полость толстого кишечника на предмет посторонних новообразований. Здесь в полость кишки вводится контрастное вещество из сульфата бария. После полного распределения вещества начинается рентгенологическое обследование поражённой области, где наросты проявляются характерными дефектами при заполнении кишки. Для точного диагноза проводится исследование посредством двойного закачивания контрастного вещества с воздухом – это расправляет слизистую кишки и улучшает качество рентгенологических снимков.
  • Гастроэнтеролог направляет для уточнения диагноза на процедуру ректороманоскопии. Метод заключается во вводе гибкой трубки со светодиодом на конце. Прибор оснащён щипчиками для забора биологического материала больного участка в целях дальнейшего исследования. Таким способом исследуется участок прямой кишки с захватом начального отдела сигмовидного отдела.
  • Сигмоскопия считается одним из безопасных и щадящих методов обследования толстого кишечника. Метод похож на предыдущие по технологии проведения, но обнаруживает ограничения и недостатки. Специальный прибор – сигмоскоп – вводится в кишку через анальный проход на расстояние до 60 см, где при помощи камеры производится фиксирование подозрительных очагов. Основным минусом способа диагностики считается ограничение по выявлению наростов менее 10 мм – прибор их не фиксирует.
  • Дополнительным диагностическим способом по выявлению возможных осложнений является забор биологического материала на биопсическое исследование. Это позволяет детально изучить структуру постороннего новообразования и исключить присутствие онкологии или, наоборот, подтвердить.

После получения результатов анализов врач способен адекватно оценить состояние больного посредством внешнего осмотра с лабораторными и инструментальными показателями. Правильно поставленный диагноз даёт возможность назначить нужное лечение, устраняющее неприятные последствия заболевания и предотвратить рецидив.

Терапевтические методы борьбы с новообразованиями в толстом кишечнике

После подтверждения полипов в сигмовидной кишке пациент направляется в стационар для удаления опасных наростов. Здесь применяется только хирургия – медикаментозная терапия бесполезна. Остановить дальнейший рост и разрастание патологической микрофлоры при помощи лекарственных препаратов и травяных настоев невозможно.

Полностью избавиться от полипов удастся хирургическим иссечением больных участков. Указанный метод доказал результативность на протяжении длительного периода времени и постоянно совершенствуется. Хирурги разрабатывают новые методики с предельно щадящими способами удаления наростов, что позволяет больным восстанавливаться за короткий промежуток времени.

Лечение полипов сигмовидной кишки протекает посредством перечисленных методик:

  • Полипэктомия заключается в воздействии на нарост электрическим током. Для операции используется эндоскоп, через который вводится электрод. Аккуратными движениями производится заведение петли на ножку полипа, которой тот держится за стенки кишки. При удачном завершении данных манипуляций пускается высокочастотный разряд электрического тока. По времени разряд длится несколько секунд, которых достаточно, чтобы ножка начала отмирание. Верхнюю часть полипа извлекают из кишки при помощи грейферных ножниц, захватывающих нарост полностью. Открытое ложе прикрепления новообразования прижигается повторным разрядом тока. Оперативный метод применим при наличии ножки небольшого объёма, с возможностью обхвата и отмирания при кратковременном вводе разряда. Справиться с толстой ножкой нароста удаётся посредством коагуляции, где отсечение протекает поэтапно. Полип крупного размера с широким основанием удаляется за несколько процедур. Интервал между ними может достигать 7-21 суток. Это требуется, чтобы места прижигания затянулись тонкой корочкой. Полученный биологический материал отправляется в лабораторию, чтобы подтвердить или полностью исключить онкологию. Метод считается щадящим – пациент переносят его легко, а восстановительный период занимает 2-3 дня. На 4 день больной возвращается к прежнему ритму жизни и на работу.

  • Трансанальная резекция применяется для иссечения полипов 3 типа. Процедура проходит через анальный проход и требует ввода местной анестезии. Когда больной уснет, специальным устройством с зеркалом расширяется анальное отверстие и вводится зажим для удаления нароста. Основание на слизистой кишки ушивается хирургическими нитками. Метод используется редко из-за болезненного протекания и высокого риска рецидива.
  • Эндоскопический метод активно развивается и применяется хирургами часто. В полость кишечника вводится эндоскоп с микрокамерой и специальными инструментами. Хирург руководит процессом и выполняет манипуляции при помощи монитора, куда выводится изображение из кишки. При удалении новообразования более чем на 20 см вглубь кишечника метод не подходит. Операция переносится больными легко, а восстановление длится в пределах 5-7 дней.
  • Полостная операция требуется, когда диагностировано множественное поражение сигмовидной кишки. Здесь идёт иссечение совместно с полипами поражённого участка кишечника. Иссечение ведётся под общим наркозом, требует соответствующей подготовки. Главным минусом метода считается высокая болезненность и длительный период восстановления.

Способ хирургического вмешательства врач выбирает индивидуально. Здесь учитывается множество факторов, где хирург руководствуется результатом и наименьшим риском для больного.

Возможные осложнения патологии и риск перерождения в онкологию

Полипы входят в перечень доброкачественных новообразований, способных формироваться в органах с полой структурой и наличием слизистой. Но при отдельных условиях и благоприятных факторах клетка может начать трансформацию в злокачественную опухоль. Поэтому врачи не советуют затягивать с лечением при постановке диагноза полипоза сигмовидной кишки.

Основными осложнениями патологии считаются:

  • образование рака толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение, связанное с повреждением полипа внутри кишки;
  • развитие непроходимости кишечника в острой форме;
  • стремительное формирование воспалительного процесса – энтероколита, способного привести к летальному исходу.

Прогноз заболевания и профилактические меры

Дальнейшее развитие событий после хирургического иссечения полипов зависит от типа патологии и общего состояния больного. Единичное образование небольшого размера в молодом возрасте проходит без серьёзных осложнений и рецидивов. Опасность возникает при множественном поражении кишечника и зрелом возрасте, когда иммунитет ослаблен и присутствует ряд хронических заболеваний, отягчающих общий анамнез.

После оперативного вмешательства врачи советуют воспользоваться мерами профилактики, чтобы исключить рецидив:

  • убрать курение и алкоголь;
  • обогатить рацион растительной клетчаткой и витаминами;
  • выпивать каждый день не менее 1,5-2 л жидкости;
  • следить за собственным весом – лишние килограммы приводят к повторному заболеванию;
  • исключить жирную, копчёную, острую и жареную пищу;
  • регулярно проходить плановое обследование;
  • при первых признаках недомогания обращаться к гастроэнтерологу.

Полипоз сигмовидной кишки – доброкачественное новообразование, но с большим риском развития онкологии. Оставлять болезнь без лечения нельзя – из опасения привести к серьёзным осложнениям. Опасность патологии заключается в том, что на раннем этапе формирования полностью отсутствует выраженная симптоматика, что осложняет диагностирование. Предотвратить заболевание помогут правильное питание и регулярное посещение врача.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *