Понос при панкреатите: причины и как остановить

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Существует множество факторов, приводящих к воспалению структур поджелудочной железы и дающих толчок к началу панкреатита. Он бывает острым, хроническим, рецидивирующим. При этом у пациентов пучит живот, возникают боли в поясничной области, появляется ощущение надвигающейся рвоты и регистрируются другие тревожные состояния. Понос при панкреатите наблюдается довольно часто и считается типичным его признаком.

  • Почему появляется панкреатический понос
  • Характерная симптоматика
  • Лечебные мероприятия
  • Медикаментозная терапия
  • Народные способы борьбы
  • Диетическое питание
  • Профилактические мероприятия
  • Возможные осложнения

Почему появляется панкреатический понос

Когда образуются очаги воспаления в железе, ферменты, синтезируемые в ней, остаются, не выбрасываются в кишечник, активизируясь и оказывая разрушающее действие на орган. В дальнейшем они попадают в кровяное русло и поражают другие системы.

Жидкий стул, появляющийся при панкреатите, говорит о перетекании патологии в хроническую форму. Если же человек жалуется на постоянные запоры, то у него диагностируют острую стадию панкреатита.

Выделяют следующие основные причины, приводящие к появлению поноса при этом недуге:

  • Сбой в переваривании пищи из-за нарушенной секреторной функции, из-за чего фекальные испражнения выходят без переработки, недостаток пищеварительных ферментов.
  • Прием антибактериальных медикаментов, способствующий разрушению нормальной микрофлоры кишечника.
  • Дисфункция желчного пузыря, желудка либо двенадцатиперстной кишки. Также понос развивается при заболевании печени, мочевого пузыря и воспалении желчных протоков.
  • Дисбактериоз – состояние, при котором изменяется состав кишечной микрофлоры.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, нарушение режима питания.
  • Несоблюдение простейших правил гигиены.

Многих пациентов интересует, может ли быть понос при диагностировании панкреатита. Специалисты дают утвердительный ответ и предупреждают, что появление диареи наблюдается также при травмах поджелудочной железы, аллергии на принимаемое лекарство, нарушенном кровообращении.

Характерная симптоматика

Большинство заболеваний, затрагивающих органы пищеварения, периодически обостряются либо протекают по хроническому типу. Все они имеют схожую симптоматику. Например, при раке поджелудочной железы также ощущаются спазмы, боли в зоне живота при дефекации, появляется общее недомогание.

Понос, возникший из-за воспаления поджелудочной железы, имеет свои характерные особенности:

  • Частый стул обладает светлым/белым окрасом. По консистенции он становится более жирным, напоминающим пасту, и имеет неприятный запах. Также кал способен приобретать зеленый или желтый окрас. В редких случаях появляется понос с кровью. Изменение оттенка стула связано с ферментами и токсичными элементами, которые выделяются и остаются в железе. Например, процесс брожения провоцируют специальные бактерии, в результате чего происходит изменение цвета фекалий.
  • Выходит аномально большое количество каловых испражнений.
  • Непереваренная еда в фекалиях является довольно ярким признаком панкреатита. Это происходит из-за нарушения ферментации, что не способствует нормальному пищеварению и полноценному усвоению полезных элементов.
  • Диарея при воспалении поджелудочной железы начинается почти сразу после трапезы (через 1-2 часа), сопровождаясь приступом тошноты, ознобом, тахикардией. В запущенных случаях разжиженный многократный стул возникает ежедневно.

Если панкреатит не начать лечить, и понос будет прогрессировать, то возникнут другие признаки патологии, указывающие на нехватку полезных элементов в теле:

  • Ломящие, неприятные ощущения в поджелудочной железе, боли в животе.
  • Анемия.
  • Заметное понижение массы тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Дегидратация (обезвоживание) организма.
  • Шелушение, бледность кожи.
  • Слабость и хрупкость ногтевых пластин и волос.
  • Нарушение сна.
  • Постоянная вялость, сонливость, бессилие.

У больного при данном заболевании повышается температура тела, проступает холодный пот на лбу и спине, темнеет в глазах, присутствуют постоянные приступы мучительной тошноты, появляется желтушность кожи. Понос при панкреатите может быть причиной плохой концентрации внимания, резких перепадов настроения, возникновения ангулярного стоматита.

Лечебные мероприятия

Многие люди, выявив у себя тревожные признаки болезни, пытаются оттягивать визит к доктору, рассчитывая, что она пройдет самостоятельно. Но возникновение поноса при панкреатите не терпит отлагательств. Решить проблему, рассказать, как остановить понос и не допустить осложнений при панкреатите, сможет опытный гастроэнтеролог. Он проведет обследование и составит протокол лечения.

Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста, принимать назначенные медикаменты, придерживаться специальной диеты. Только в таком случае можно надеяться на положительный результат и избавиться от частой выматывающей диареи.

Медикаментозная терапия

В период обострения неукротимая диарея, начавшаяся при панкреатите, требует стационарного лечения и врачебного наблюдения. Пациенту внутривенно вводят медикаменты, нормализующие водно-солевое равновесие и насыщающие организм потерянными жизненно важными элементами.

Очищающие клизмы также используются для лечения поноса при панкреатите хронической формы. Они позволяют быстро вывести гнилостные патогены, приводящие к интоксикации. Процедуру осуществляют дважды за день с применением обычной теплой воды в течение 3-4 дней. Затем показан прием пробиотиков в течение 3 недель. Это специально выведенные полезные бактерии и культуры, заселяющие кишечный тракт, участвующие в процессе пищеварения, синтезе витаминов, укрепляющие иммунную систему.

Когда болит поджелудочная железа и развивается понос, специалисты выписывают различные медикаменты:

  • Закрепляющие лекарства (например, отвар из гранатовых корок, таблетки Имодиума либо Лоперамида).
  • Средства, восстанавливающие работу железы.
  • Витаминные и минеральные комплексы.

Терапия, останавливающая диарею, не предусматривает лечение бактерицидными и бактериостатическими препаратами, так как они способны усугубить ситуацию и уничтожить не только вредные, но и полезные микроорганизмы, активно участвующие в процессе переваривания пищи. Это повлечет за собой развитие дисбактериоза, что чревато очередным обострением панкреатита.

Важным моментом терапии при тяжелых формах заболевания и приступами диареи больше 10 раз за день является регидратация. В таких случаях пациента госпитализируют и внутривенно вводят соляные электролитные растворы, содержащие комплекс микроэлементов. Если диарея при панкреатите носит менее агрессивный характер, то пациенту рекомендуют пить жидкость в больших количествах (не меньше 2,5 л питья за сутки).

Дополнительно проводится лечение энтеросорбентами (Энтеросгель, Атоксил, Смекта, Полисорб). Действие этих лекарств направлены на очищение крови от скопившихся ядов и токсинов.

Когда пациент жалуется на присутствие острого болевого синдрома, в таком случае лечение проводится с использованием спазмолитиков (Папаверин, Но-Шпа) и средств, купирующих боль (Баралгин).

Народные способы борьбы

Избавиться от патологического поноса и улучшить состояние больного также помогают народные методы. Но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Добиться хорошего терапевтического эффекта можно травами. Для этого используют травяной сбор из:

  • Ромашки аптечной, купирующей воспалительные явления.
  • Мяты перечной, быстро снимающей спазмы.
  • Календулы с антисептическими и противомикробными качествами.
  • Кукурузных рылец с желчегонным и обезболивающим эффектом.

Готовят целебный настой таким образом: в равных долях смешивают все компоненты. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и оставляют на час. Готовое лекарство процеживают и принимают за 30 минут до основной трапезы по половине стакана 30-60 дней.

Многократный понос при панкреатите хорошо поддается лечению желчегонными сборами:

  • По неполной столовой ложке почечуйной травы, чистотела, корневища одуванчика, анютиных глазок заливают стаканом воды и проваривают около трех минут. Принимают трижды/сутки до основного приема еды в течение 2 недель.
  • По 40 г бессмертника и плодов боярышника, по 60 г листьев мяты и семян укропа, 20 г ромашки аптечной заливают литром кипятка и ждут до полного остывания. Пьют после основной еды в течение месяца.

Диетическое питание

Обязательно корректируют рацион питания при патологиях, протекающих в поджелудочной железе и при поносе. Прием пищи осуществляют 5-6 раз/день маленькими порциями. Все продукты, способные вызвать расстройство, необходимо полностью исключить. К ним относится все жареное, соленое, маринады, копчености.

Диета при панкреатическом поносе также исключает употребление газированных напитков, кофе, овощей и фруктов в свежем виде. Больному полагается диетический стол № 5. Еду готовят на пару, варят, тушат, запекают. Температура готовых блюд не должна быть выше 39°C.

Важно! При воспалении и болезненности в области поджелудочной железы некоторые пациенты прибегают к лечебному голоданию. Проводить его следует только под врачебным наблюдением и с согласия лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Если организовать сбалансированное питание, полностью исключить алкоголь, отказаться от курения, принимать медикаменты, назначенные доктором, то в комплексе эти мероприятия приостановят панкреатический процесс, сопровождаемый поносом.

При выявленном заболевании, поражающем ткани поджелудочной железы, необходимо срочно обращаться в больницу, пока не развился понос.

Возможные осложнения

Какие бы провоцирующие явления не способствовали развитию недуга, самым опасным эффектом поноса считается обезвоживание. Ни окрас каловых масс, ни их запах уже не имеют значения. Основным тревожным признаком является водянистая консистенция, это значит, что уровень воды в испражнениях повышается.

При диарейном синдроме за один выход каловых масс теряется втрое больше жидкости, чем в нормальной ситуации, без заболевания. Кожа и слизистая пересыхают, возникает жажда, головокружение, апатия. Несвоевременное лечение поноса способно привести к летальному исходу, как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте.

Продолжительные приступы диареи при панкреатите вызывают:

  • Стеаторею (жирный кал).
  • Сильную слабость, снижение работоспособности.
  • Сахарный диабет.
  • Расстройство кислотно-щелочного равновесия.
  • Гипокалиемию.
  • Судороги.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Нарушение работы почек, а также функции печени.

Длительный понос при прогрессирующем хроническом панкреатите способен повлечь за собой развитие психических отклонений и даже спровоцировать образование рака. Чтобы не допустить подобных последствий, нужно относиться к состоянию своего здоровья крайне серьезно: обращаться к врачу, заметив первые признаки патологического процесса, протекающего в органах ЖКТ. Также не следует использовать народные способы борьбы и пытаться лечиться самостоятельно. Лучше довериться профессионалам и следовать их рекомендациям.

Понос при остром и хроническом панкреатите: симптомы и лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Диарея – это, наверное, одно из самых неприятных событий в нашей жизни, вызывает определенный дискомфорт и зачастую рушит важные планы, возникая в самый неподходящий момент. Причиной такого состояния могут быть пищевые отравления и нарушения питания, прием некоторых лекарственных средств и употребление недоброкачественной пищи. Однако довольно часто понос становится симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведь такое проявление нарушения пищеварительного процесса можно наблюдать при панкреатите, гастрите, дуодените, язве желудка и ДПК, колите и т.д. Иными словами нарушение стула свойственно любым патологиям ЖКТ воспалительного характера.

Сегодня мы поговорим о поносе, который возникает на фоне хронического воспаления поджелудочной железы, вырабатывающей важные пищеварительные ферменты.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины поноса при панкреатите

Понос при панкреатите – явление, характеризующее работоспособность поджелудочной железы. Чем чаще наблюдается такое явление, тем хуже состояние органа.

Врачи-гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основной причиной поноса при хроническом панкреатите является затяжной воспалительный процесс, негативно влияющий на выработку панкреатического сока, состоящего из агрессивных ферментов (трипсин, фосфолипаза, амилаза, лактаза и др.), благодаря которым поступающая в ЖКТ пища практически полностью переваривается и усваивается в кишечнике в виде необходимых организму питательных веществ.

При дефиците пищеварительных ферментов тормозится процесс переваривания пищи в 12-перстной кишке. Усугубляет положение развитие дискинезии желчевыводящих путей на фоне воспалительного процесса в ЖКТ рефлекторно ослабляющего функциональность желчного пузыря и его моторику. Кстати, воспалительный процесс в каком-то из органов брюшной полости может распространяться и на другие органы, например на желчный пузырь (холецистит – воспаление желчного пузыря), что опять же влияет на его сократительную функцию, вызывая дискинезию гипотонического типа (со снижением моторики).

Желчь, вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, играет роль катализатора панкреатических ферментов и противомикробного компонента. Иными словами она активизирует пищеварительную функцию ферментов поджелудочной железы и предотвращает процессы гниения в 12-перстной кишке, куда желчь поступает вместе с панкреатическим соком при попадании пищи в организм.

Слабая работа желчного пузыря и его протоков вызывает нехватку желчи в ДПК, в связи с чем даже то недостаточное количество поджелудочного сока выделяемого в ДПК имеет низкую активность. Пища остается не до конца переваренной, а нарушение моторики кишечника (опять же вследствие воспалительных процессов в органах брюшины) способствует появлению внутри ЖКТ процессов гниения и брожения с нарушением микрофлоры кишечника, результатом которых и становится характерный панкреатогенный понос.

Несварение пищи на фоне воспаления и нехватки пищеварительных ферментов в составе желудочного и поджелудочного соков является основной причиной поноса при панкреатите. Однако существуют и другие, менее распространенные (второстепенные) причины, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторы риска

Факторами риска появления диареи у больных панкреатитом могут стать:

  • вирусные, бактериальные и паразитарные патологии органов брюшной полости, вызывающие нарушение баланса микрофлоры кишечника,
  • сосудистые патологии, влияющие на кинетическую функцию органов пищеварения,
  • травматическое поражение поджелудочной железы вследствие удара, проникающего ранения и оперативного вмешательства,
  • болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая образование конкрементов (камней),
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов (например, для лечения того же холецистита), а также аллергические реакции на лекарства.

[5], [6], [7], [8]

Патогенез

Панкреатит – одна из наиболее опасных прогрессирующих воспалительных патологий ЖКТ, которая при попустительском к себе отношении рискует вызвать необратимые нарушения в процессе пищеварения, самым негативным образом отражающиеся на функционировании практически всех органов и систем организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс в поджелудочной железе с нарушением ее функциональности вызван вредными привычками. Самой частой причиной панкреатита считается злоупотребление спиртными напитками в течение продолжительного времени, затем идет курение, известное негативным влиянием никотина на большинство органов и систем организма.

Способствовать развитию панкреатита могут: постоянное переедание, увлечение жирной пищей, безбелковые диеты. Осложнение на поджелудочную железу дают многие лекарственные препараты, особенно при длительном их применении (некоторые антибиотики, гормональные препараты, сильные диуретики, применяемые при отечном синдроме, возникающем вследствие сердечно-сосудистых патологий и др.).

Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекционных вирусных заболеваний, возбудителями которых становятся цитомегаловирус, вирус гепатита В и С и т.д., заражения паразитами, таких патологий, как инфаркт кишечника, прободная язва ДПК, дискинезия желчных протоков, хроническая и острая форма холецистита, наличие камней в желчном пузыре.

При недостаточности терапии и несоблюдении диеты острый панкреатит с острыми болями в эпигастрии, рвотой, желтушностью и запорами очень быстро переходит в хроническую форму, для которой характерны умеренные боли натощак и после обильной трапезы, усиливающиеся к вечеру, чувство тяжести в желудке, выраженные диспепсические явления, панкреатический понос.

Понос при хроническом панкреатите является привычным симптомом, но интенсивность этого проявления болезни находится в строгой зависимости от степени тяжести патологии. Пока воспалительный процесс обнаруживается лишь в начальных отделах поджелудочной железы и не сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничиваясь чувством тяжести и давления в левом боку, диарея наблюдается в случае переедания или плотного ужина. Днем подобный симптом наблюдается крайне редко.

При несоблюдении диеты и отсутствии соответствующего лечения воспаление охватывает все большие площади органа, значительно снижая его работоспособность. Случаи поноса при панкреатите учащаются, сопровождаются ухудшением состояния больного (усиливается тошнота, появляются позывы на рвоту, в желудке и кишечнике появляются сильные болезненные спазмы и т.д.) и появлением неврологических симптомов (слабость, головокружение, гипергидроз).

Патогенез поноса при хроническом панкреатите основан на снижении ферментативной функции поджелудочной железы. Недостаточная выработка пищеварительных ферментов приводит дефициту их в 12-перстной кишке, куда поступает наполовину переваренная пища из желудка. Нарушает весь процесс пищеварения, страдает всасывательная функция кишечника с развитием в нем гнилостного процесса (пища не расщепляется, а гниет в кишечнике).

Панкреатит нечасто возникает как самостоятельное заболевание. Обычно его можно наблюдать в комплексе с другими воспалительными заболеваниями ЖКТ или на фоне инфекционного поражения органов брюшной полости.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы поноса при панкреатите

Упоминание о том, что при затяжных и тяжелых формах воспаления поджелудочной железы появляется характерный панкреатогенный понос, не является случайным. Ведь при панкреатите понос имеет свои отличительные особенности и не похож на диарею, вызванную пищевыми отравлениями.

Характерные особенности поноса при панкреатите:

  • кащицеобразный характер испражнений,
  • наличие в фекалиях кусочков непереваренной пищи,
  • сильный неприятный запах,
  • маслянистый вид,
  • большой объем выделяемого кала в течение одного акта дефекации (полифекалия),
  • сероватый или зеленоватый оттенок (понос при панкреатите и сопутствующем ему холецистите из-за нарушения оттока желчи часто имеет серовато-желтый цвет).

Механизм развития диареи при ферментативной недостаточности поджелудочной железы как раз и определяет, какой понос мы наблюдаем при панкреатите.

Основная характеристика кала при панкреатите – наличие остатков непереваренной пищи. Именно это показатель говорит о нарушении процесса пищеварения из-за недостатка специальных ферментов, призванных расщеплять пищу до мельчайших частиц. Недостаток поджелудочного сока и низкая активность ферментов в нем приводят к тому, что полупереваренная пища выводится в наружу в таком же виде, ведь процесс окончательного измельчения пищевого комка выпадает из пищеварительной цепи.

Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике в результате недостаточной обработки пищевого комка приводит к тому, что жиры, как необходимый энергетический компонент, попросту «вылетают в унитаз», оседая на его стенках в виде маслянистой, трудно смываемой кашицы, а больной начинает испытывать слабость и упадок сил.

Большой объем выделяемых фекалий указывает на низкий процент усваиваемости пищи в кишечнике. Т.е. фактически все, что человек съел, вышло наружу без пользы для организма.

Что касается цвета и запаха, то тут уже накладывают свой отпечаток те процессы, которые происходят в организме в результате застойных явлений. Нарушение поступления в 12-перстную кишку желчи и ферментов поджелудочной железы изменяет цвет кала до серого или желтоватого светлого оттенка. А процессы гниения и брожения, осуществляющиеся при участии бактерий, приводят к тому, что при застойном хроническом панкреатите мы наблюдаем зеленый понос. Именно гнилостные процессы в кишечнике обуславливают и зловонный запах кащицеобразных серо-зеленых испражнений.

Возникает понос при панкреатите после еды, обычно спустя 1-2 часа после приема пищи. В это же время появляются и другие симптомы болезни. Частота проявлений такого симптома, как понос, составляет 1 или 2 раза в день. В тяжелых случаях болезни наблюдается многократные акты дефекации, повторяющиеся изо дня в день после каждого приема пищи и даже между ними.

Понос при панкреатите сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота, спастические боли в желудке и кишечнике, слабость, головокружение. На этом фоне у больного выступает холодный пот, кожа приобретает светлый оттенок, иногда с выраженной желтизной, темнеет в глазах, появляется дрожь в теле.

Что касается рвоты, то чаще всего имеют место слабые позывы, не приводящие к извержению содержимого желудка наружу.

Разлитой воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызывать повышение температуры с появлением озноба. Понос и температура при панкреатите указывают на то, что воспаление внутри организма прогрессирует и болезнь приобретает опасную для жизни тяжелую форму.

[17], [18], [19]

Осложнения и последствия

Какой бы причиной ни была вызвана диарея, самым опасным ее последствием считается обезвоживание организма (дегидратация). Вид, запах, цвет кала не имеют никакого значения, достаточно, что фекалии становятся более жидкими, а значит объем Н2О в них увеличивается.

За один акт дефекации при диарее из организма уходит в 2-3 раза больше воды, чем обычно. А если учесть, что понос при затяжном панкреатите может возникать несколько раз в сутки, потеря жидкости со временем будет достигать критических показателей.

Отсюда сухость кожи и жажда, которые часто диагностируются у больных хроническим панкреатитом.

Чем дольше наблюдается такой симптом, как понос при панкреатите, тем хуже состояние пациента, ведь вместе с водой уходят и необходимые организму минералы, а значит, нарушается водно-электролитный баланс. Нарушение процесса пищеварения и всасываемости кишечника оборачивается дефицитом витаминов и развитием анемии, нехваткой в организме белка (важного строительного материала клеток организма), различными нарушениями обмена веществ.

Все это приводит к ухудшению состояния кожи, костей, зубов, ногтей, волос, мышечной слабости, воспалительному поражению языка (глоссит), появлению трещин на губах и «заед». У пациента начинает быстро снижаться вес, достигая критических цифр. Осложнения панкреатита в виде диареи способствуют развитию астенического синдрома, сопровождающегося эмоциональной лабильностью (перепады настроения, вспыльчивость, сентиментальность), тревожностью, нарушениями сна.

Нехватка необходимых для жизнедеятельности организма питательных веществ заметно снижает его защитные функции. Поэтому пациенты с панкреатитом чаще других болеют бактериальными и вирусными инфекционными патологиями.

Понос при панкреатите становится частой причиной некроза внутренних органов с развитием их дистрофии. Уменьшаясь в размерах органы и железы уже не способны выполнять в полной мере возложенные на них обязанности, что вызывает новые и новые расстройства работы организма. Например, снижение функциональности поджелудочной железы чревато развитием сахарного диабета.

Большую роль в самочувствии пациентов с панкреатитом в сопровождении поноса играет и субъективная оценка происходящего. Частые болезненные позывы к дефекации могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, ограничивая их возможности в плане продуктивной работы и отдыха, разрушая намеченные планы, ставя в неудобное положение перед окружающими людьми. Этот момент приводит к тому, что у многих пациентов с запущенной формой панкреатита возникают нервные расстройства, депрессии, лишь усугубляющие состояние пациента и течение болезни (стрессы никогда не способствовали выздоровлению).

[20]

Диагностика поноса при панкреатите

Очень часто мы не обращаем внимания на тревожные сигналы, которые подает нам организм, подверженный той или иной болезни. Боли в эпигастрии списываем на несвежую или недоброкачественную пищу, диарею – на пищевое отравление, тошноту – на тоже отравление, беременность или повышенное давление, диспепсические явления – на болезни желудка и несвежие продукты. Любому симптому можно найти привычное и вполне логичное объяснение. Но вот насколько наше предположение будет верным, могут сказать лишь результаты диагностических исследований.

Читайте также:  Вазоспастическая стенокардия: симптомы, лечение, профилактика

Если нежелательную симптоматику долгое время игнорировать, можно упустить начало болезни и ее переход в хроническую форму, тем самым подвергая свой организм еще большей опасности, ведь любые хронические болезни ослабляют иммунитет и оставляют человека беззащитным перед разного рода инфекциями. Но речь сейчас не об этом, а о том, что появление некоторых симптомов указывает не на развитие процесса, а на его хронизацию.

Так, понос при панкреатите – это сигнал к тому, что болезнь приобрела хроническое течение. Тем не менее, запоздалое обращение к врачу даже с такими симптомами требует специального обследования органов ЖКТ для установления первичного диагноза, при котором понос будет лишь одним из проявлений болезни.

Симптомы панкреатита во многом напоминают клиническую картину многих патологий ЖКТ. Однако характеристика болей, которые возникают в основном после приема «запрещенной» пищи, чувство тяжести в животе, качество и количество выделяемого кала дают повод врачу заподозрить именно панкреатит. А вот наличие такого симптома как понос при панкреатите многое скажет о течении заболевания.

Диагностические мероприятия при подозрении на панкреатит подразумевают осмотр пациента с пальпацией области эпигастрии, изучение симптомов со слов пациента, при необходимости – измерение температуры тела.

Пациенту назначают такие анализы:

  • общий анализ крови (покажет наличие воспалительного процесса и изменения в составе крови, указывающие на развитие анемии),
  • анализ крови на глюкозу (прояснит не стал ли панкреатит причиной развития сахарного диабета),
  • общий анализ мочи (также даст информацию о воспалении, но кроме этого проведет диагностику работы почек, необходимую при назначении медикаментов),
  • анализ кала (покажет наличие непереваренных составляющих пищевого комка, жиров, а также процессов гниения на фоне бактериальной активности).

При подозрении на панкреатит проводится лабораторная диагностика работы поджелудочной железы. С этой целью назначают специальный анализ крови или мочи на ферменты (амилаза крови или еластаза-1 кала).

Инструментальная диагностика позволяет оценить размеры внутренних органов и происходящие в них процессы. Популярная при патологиях ЖКТ фиброгастроскопия в случае панкреатита вряд ли даст достаточно полезной информации, поэтому надеяться на нее не стоит.

Самым информативным и поэтому популярным методом инструментальной диагностики панкреатита остается ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы. Более современными методами диагностики панкреатита считаются также компьютерная и магнитно-резонансная томография органа, позволяющие рассмотреть поджелудочную железу со всех сторон на трехмерном изображении.

[21], [22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с воспалительными патологиями органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит), кишечными инфекциями, интоксикациями.

К кому обратиться?

Лечение поноса при панкреатите

Еще одной особенностью поноса при панкреатите является то, что его не так-то просто остановить. Одними закрепляющими препаратами дело не обходится, ведь они не могут повлиять на работу поджелудочной железы. Да и стоит ли тормозить выведение из организма токсических продуктов гниения пищи, не проводя при этом дезинтоксикационных мер?

Избавиться от поноса при панкреатите можно лишь стабилизировав работу поджелудочной железы, а это требует терпения и самодисциплины.

Воспаленная поджелудочная железа очень тяжело реагирует на большие нагрузки и тепловое воздействие. Тепло вообще противопоказано при воспалительных процессах, поскольку лишь усугубляет ситуацию. А вот употребление трудноперевариваемой жирной пищи требует от больного органа большой отдачи, чего он сделать не может. Как следствие, появляются боли в эпигастрии, тошнота, нарушения стула.

Чтобы купировать приступы панкреатита в первые дни обострения больному предлагают немного поголодать, употребляя достаточное количество воды. На область поджелудочной железы для снятия отека и воспаления нужно накладывать ледяной компресс (например, грелку, наполненную кусочками льда, прокладывая между телом и грелкой сложенную с несколько слоев ткань во избежание обморожения кожи).

При обострении болезни рекомендуется постельный режим, ведь покой – один из основных факторов успешной терапии панкреатита.

В дальнейшем для облегчения работы поджелудочной рекомендуется соблюдать щадящую диету. Обязательным является дробное питание (6-8 раз в день), при этом порции должны быть минимальными, чтобы лишь слегка утолить голод. Пища должна быть жидкой или полужидкой, хорошо протертой, без приправ и соусов.

Нужно ограничить употребление трудноперевариваемой грубой клетчатки, перловой крупы, молока (при поносе его можно в малых количествах добавлять в каши и супы). Фрукты и овощи обязательно подвергать тепловой обработке. Алкоголь и газировка, бобовые продукты и грибы строго запрещены.

Питание должно быть таким, которое не вызывает авралов в работе поджелудочной железы. Продукты отваривают или готовят на пару, пищу употребляют лишь в теплом виде. Вода показана в больших количествах (не менее 2 литров в день), что поможет восполнить ее запасы при поносе.

Покой и правильное питание поможет нормализовать функционирование поджелудочной железы, но не так быстро, как хотелось бы. Поэтому для облегчения работы этого важного органа пациентам назначают ферментативные препараты («Панкреатин», «Креон», «Мезим», «Фестал» и др.). Таким образом, снижается нагрузка на поджелудочную железу, а 12-перстная кишка получает достаточное количество пищеварительных ферментов, способствующих быстрому и эффективному перевариванию пищи. А если пища не застаивается в кишечнике, она выходит из организма естественным образом в виде нормального стула.

Справиться с проявлениями интоксикации, возникающей вследствие застойных явлений в ЖКТ, помогает активированный уголь и другие энтеросорбенты (например, «Белый уголь», «Полисорб» и даже популярный в гастроэнтерологии «Альмагель»). А восстановить водно-электролитный баланс можно при помощи внутривенных инъекций солей электролитов (в условиях стационара) и употребления большого количества жидкости.

Снизить частоту дефекаций, повышая тонус прямой кишки и ануса, помогут противодиарейные препараты на основе лоперамида ( «Иммодиум», «Лоперамид», «Лопедиум» и др.). Однако с применением таких лекарств нужно быть осторожными, ведь они вызывают задержку в организме токсических веществ. Принимать их нужно лишь в случае крайней необходимости.

Убрать боли и спазмы вне и во время поноса при панкреатите помогут анальгетики (например, «Баралгин») и спазмалитики («Но-шпа», «Папаверин»). Как вариант, можно принимать препараты с комплексным действием, которые и спазмы снимают, и обезболивают («Спазмил», «Спазмалгон», «Реналган»).

Поскольку длительная диарея всегда способствует нарушению микрофлоры кишечника нужно принять меры по восстановлению полезного бактериального состава внутренней среды организма. С этой целью врач назначает последовательный прием пробиотиков, содержащих коли-, бифидо- и лактобактерии («Колибактерин», «Бифидобактерин», «Лактобактерин»). Каждый из препаратов принимают в течение 21 дня, поэтому курс восстановления микрофлоры кишечника затягивается порой до 2-х и более месяцев.

Но прежде, чем начать восстанавливать в кишечнике полезную флору, необходимо его тщательно очистить от вредных микроорганизмов, участвующих в процессах гниения и брожения, имеющих место при хроническом панкреатите. С этой целью проводится очищение толстого кишечника при помощи клизмы. А такой препарат как «Полифепан» поможет почистить весь кишечник полностью, подготовив почву для благополучного заселения полезной микрофлоры.

Понос при панкреатите приводит к тому, что организм начинает испытывать недостаток необходимых для его функционирования витаминов и минералов. Минеральный запас можно пополнить инъекционно, что делают в тяжелых случаях диареи. А вот необходимые витамины при ограничениях в еде можно получить из витаминсодержащих препаратов. Оптимальным вариантом восполнения дефицита витаминов и минералов считаются витаминно-минеральные комплексы в виде таблеток, однако принимать их нужно уже после того, как диарея устранена, иначе эффект от их приема будет нулевым.

Лекарства от поноса при панкреатите

Лечение поноса при панкреатите невозможно без восстановления нормального пищеварительного процесса. Поскольку нормализация работы поджелудочной железы происходит постепенно, а кушать надо ежедневно по 6 и более раз в день, улучшить переваривание пищи можно лишь посредством приема заменителей поджелудочного сока.

Заместительная терапия в случае хронического панкреатита представляет собой регулярный прием ферментативных препаратов, которые помогают ликвидировать понос и предупредить развитие других осложнений.

«Креон» — один из популярных заменителей ферментов поджелудочного сока. Препарат создан на основе свиного панкреатина, по своим свойствам идентичного человеческому. Панкреатин в свою очередь состоит из 3 ферментов: липазы, амилазы и протеазы, которые помогают расщеплять соответственно жиры, углеводы и белки, поступающие в организм в составе пищи.

Для удобства использования препарат выпускается в виде капсул различной дозировки: 150 мг (10 тыс. ЕД липазы, 8 тыс. ЕД амилазы, 0,6 тыс. ЕД протеазы), 300 мг (25 тыс. ЕД липазы, 18 тыс. ЕД амилазы, 1 тыс. ЕД протеазы), 400 мг (40 тыс. ЕД липазы, 25 тыс. ЕД амилазы, 1,6 тыс. ЕД протеазы).

Поскольку у разных пациентов потребность в панкреатине зависит от степени недостаточности поджелудочной железы, эффективная дозировка препарата устанавливается индивидуально (от 2 капсул 150 мг до 3 капсул 300 мг за один прием). Перекусы должны дополнительно сопровождаться приемом капсул в уменьшенной дозе (по одной капсуле 150 или 300 мг).

Принимать препарат нужно либо во время еды, либо непосредственно перед или после употребления пищи. Капсулы не нужно разжевывать, достаточно запивать их большим количеством воды. Во время терапии количество выпиваемой в сутки воды должно быть не менее 2 литров.

У лекарства совсем немного противопоказаний к применению. Его не назначают пациентам с непереносимостью компонентов препарата, а также при гиперфункции поджелудочной железы. Побочные эффекты ограничиваются появлением запоров (на фоне недостаточного количества выпиваемой жидкости), диспепсии, болевого синдрома с локализацией в области эпигастрии.

«Фестал» — комбинированный препарат, который помимо панкреатина содержит и другие ферменты, способствующие более быстрому и эффективному перевариванию пищи. Бычья желчь в виде порошка стимулирует активность липазы в метаболизме жиров, а хемицелюлаза участвует в расщеплении растительной клетчатки. Окажется особенно полезным в лечении поноса при холецистите и панкреатите.

Выпускается препарат в виде драже, оболочка которого защищает ферменты от воздействия соляной кислоты. Одно драже содержит: 6 тыс. ЕД липазы, 4,5 тыс. ЕД амилазы, 0,3 тыс. ЕД протеазы, 50 мг желчи, 25 мг хемицелюлазы.

Препарат назначают взрослым пациентам по 1-2 драже с каждым приемом пищи. Драже проглатывают, запивая водой.

Противопоказаниями к применению препарата служат: гиперчувствительность к компонентам препарата, острые стадии гепатита и панкреатита, механическая желтуха, тяжелые нарушения проходимости кишечника, патологии, связанные с нарушением метаболизма глюкозы и сахарозы.

Побочные эффекты на почве приема препарата могут быть следующие: нарушение работы ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, урежением или закреплением стула с изменением его характеристик, спазматическими болями в кишечнике, раздражением в области ануса.

Нечасто возникают аллергические и анафилактические реакции. Прием больших доз ферментов может привести к изменениям состава крови, раздражению слизистой рта, развитию гиперурикозурии.

Ферментативные препараты применяются при хронической форме панкреатита в период ремиссии болезни.

Если понос при панкреатите становится регулярным и представляет угрозу для здоровья пациента, врач с осторожностью может назначить прием закрепляющих средств.

«Иммодиум» — противодиарейный препарат на основе лоперамида, уменьшающего продукцию слизи в кишечнике и улучшающего всасывание жидкостей в пищеварительной тракте. Выпускается в виде капсул и таблеток.

Для лечения хронического поноса взрослым обычно назначают по 2 капсулы или таблетки для рассасывания, детям – по 1 таблетке в день. Далее доза корректируется таким образом, чтобы количество дефекаций было не более 2-х в сутки.

Капсулы не разжевывая запивают водой, а таблетки держат во рту, пока они полностью не растворятся.

Препарат не применяется при непереносимости его компонентов, острой дизентерии, псевдомембранном и остром язвенном колите, бактериальном энтероколите, нарушении моторной функции кишечника, лактации. Осторожность соблюдают при патологиях печени.

Во время приема лекарства могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как тошнота, доходящая до рвоты, метеоризм, головокружение, слабость, сонливость, запор. Могут беспокоить спазматические боли в животе, появиться признаки несварения желудка. В редких случаях пациенты жалуются на дрожь в теле, потерю сознания.

На фоне гиперчувствительности могут наблюдаться аллергические реакции, в т.ч. и тяжелые.

Понос при панкреатите, как и само заболевание, часто сопровождается болезненными ощущениями в области поджелудочной железы и кишечника. В этом случае врач назначает обезболивающие препараты и спазмолитики.

«Спазмил» — препарат с комплексным действием, который содержит 3 действующих вещества, одновременно являясь и спазмолитиком (питофенон и фенпивериний), и анальгетиком (метамизол).

Принимать таблетки рекомендуется после еды с большим количеством жидкости. Суточная доза – 1-2 таблетки, Курс лечения – не более 5 дней.

У препарата довольно много противопоказаний, что нужно учитывать при его назначении. Запрещено принимать препарат пациентам с гиперчувствительностью к его составляющим, нарушениями функций костного мозга и патологиями крови, анемией, недостаточностью почек и печени, пониженным тонусом стенок желчного и мочевого пузыря, аритмией при больших показателях ЧСС. Не назначают лекарство при острой порфирии, глаукоме, аденоме простаты с нарушениями оттока мочи, непроходимости кишечника, коллапсе, бронхиальной астме, подозрении на аппендицит или перитонит.

В педиатрии применяют с 15 лет. Не используют для лечения беременных и кормящих женщин.

Появление побочных эффектов связывают с анальгезирующим компонентом лекарства. Это могут быть аллергические реакции, кожные высыпания, приступы удушья, тахикардия, снижение АД, развитие заболеваний крови.

Довольно редко пациенты жалуются на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся сухостью слизистых рта, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Народное лечение

Нельзя сказать, чтобы нетрадиционные методы лечения панкреатита были эффективнее классических. Однако отрицать их эффективность также не стоит. Все-таки многие растения обладают эффектами, полезными при воспалительных патологиях ЖКТ, поскольку могут и воспаление снять, и несколько обезболить, и улучшить пищеварение.

Понос при панкреатите проходит лишь после нормализации процесса пищеварения, в котором поджелудочная железа принимает самое активное участие. Нарушается ее работа из-за воспалительного процесса в органе.

Успокаивающее и регенерирующее действие на слизистую различных органов пищеварения оказывают свежеприготовленные картофельный и морковный соки. Сок надо отжимать с тщательно вымытых овощей с кожурой. Лучше смешивать соки в равных пропорциях и пить их по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

А бороться с жидким стулом помогают отвары корок граната, листьев грецкого ореха, семян и листьев конского щавеля.

Хороший эффект при панкреатите оказывает и лечение травами, которые и понос прекратят, и общее состояние улучшат.

Снять воспаление в поджелудочной железе помогает настой ромашки ромашки (1 ст.л. сырья на 1 стакан кипятка). Принимать его надо 3 раза в день по ½ стакана.

А если ромашку дополнить кукурузными рыльцами и цветками календулы можно приготовить эффективное противодиарейное средство. На стакан кипятка берут теперь столовую ложку сбора, настаивают его около часа в тепле и принимают за 15 минут до еды месячным курсом.

Помогут бороться с диареей и такие травы, как бессмертник и полынь. 1 ст.л. любой из трав залить стаканом кипятка. Бессмертник достаточно настоять в течение получаса, а полынь прокипятить и настаивать 45 минут.

Настой бессмертника принимают по ½ стакана 3 раза в день. А вот с полынью нужно быть осторожнее, поскольку трава довольно ядовита. Принимать ее отвар рекомендуется небольшими порциями (2 ст.л.) до 5 раз в день.

Для улучшения пищеварения при панкреатите показаны и желчегонные сборы.

  • Сбор 1: чистотел, горец, корень одуванчика, фиалка трехцветная. Каждую траву взять в количестве 20 г, залить смесь сырья 1 л воды и кипятить 3 минуты. Принимать 3 раза в день до еды. Курс – 2 недели.

После окончания курса лечения первым сбором переходим на второй.

  • Сбор 2: семена укропа и мята — по 60 г, плоды боярышника и бессмертник — по 40 г, ромашка – 20 г. Состав заливают 1 л кипятка и настаивают, пока не остынет. Принимают после основных приемов пищи. Курс – 4 недели.

Важно помнить, что травяные сборы не заменят лекарства, назначаемые врачом, а лишь усилят эффект последних. К тому же прием любых средств народной медицины требует предварительной консультации с врачом.

[33], [34], [35], [36]

Гомеопатия

Поклонникам гомеопатического лечения можно также предложить несколько эффективных препаратов, помогающих бороться с таким неприятным и опасным явлением как понос при панкреатите:

Препарат Арсеникум на основе мышьяка назначается при частом жидком стуле, которые может сопровождаться рвотой и болезненными спазмами.

Нормализации стула при панкреатите способствует и Йодум (препарат йода).

Бороться с болями в кишечнике и поносом помогает Колоцинт, Момордика композитум (препарат для внутривенного введения).

Если панкреатит протекает на фоне желчнокаменной болезни, полезным окажется гомеопатический препарат Хелидониум-гомаккорд Н.

При любом типе поноса окажут положительное действие такие лекарства как Алоэ и Белладонна. А вот Аргентикум нитрикум назначают лишь тогда, когда кал содержит частицы непереваренной пищи, что наблюдается при панкреатите.

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических средств, принимать их нужно только по назначению врача.

Панкреатит и понос

Одним из основных симптомов панкреатита является нарушение работы органов пищеварения. Ярчайшим проявлением разбалансировки служит понос. Остановить его вовремя – значит, предотвратить необратимые изменения.

При панкреатите частый или регулярный понос – это показатель достаточно сильного расстройства и далеко зашедших патологических преобразований в поджелудочной железе.

Причины и механизм развития поноса при панкреатите

Основным провоцирующим фактором поноса при воспалении поджелудочной железы выступает недостаточность пищеварительных панкреатических ферментов, вбрасываемых органом в просвет кишечника. На этом фоне роль провокатора разжижения стула играет нарушение диеты (количественный и качественный состав): небольшое количество поджелудочного секрета переваривает только маленькие порции пищи. При превышении объемов, введении запрещенных или новых продуктов процесс неизбежно нарушается и вызывает несварение.

Важно! Самостоятельно это явление не проходит, чтобы остановить расстройство, требуется пристальное внимание к проблеме, время для ее решения и терпение, чтобы добиться положительного результата.

Характеристика панкреатического стула

Признаки кишечного расстройства при панкреатите достаточно узнаваемы. Воспаление поджелудочной железы проявляется со стороны стула симптомами, указанными в таблице (в сравнении с нормой).

показатель панкреатит норма
цвет серый, блестящий или тусклый коричневый
объем больше нормы до 3 раз компактный, 300 – 500 мл
консистенция жидкий, иногда пенистый, с вкраплениями, слоистый, плохо смывается (мажущий) оформленный, однородный, хорошо удаляется водой
запах зловонный, резкий, иногда гнилостный типичный, кисловатый
частота в день многократно 1 – 2 раза, возможно через день

В отличие от ситуации, когда диарея возникает из-за отравления недоброкачественными продуктами или воздействия ротавирусов, панкреатический стул редко сопровождается повышением температуры и рвотой. Для диспепсии воспаления поджелудочной железы более характерны отрыжка, изжога, горечь во рту.

Больной с хроническим панкреатическим поносом испытывает постоянную слабость, периодические головокружения, тремор и другие проявления осложнений диареи. Без лечения эти явления прогрессируют и приводят к печальным последствиям.

Последствия длительного поноса при панкреатите

Диарея у больных с явлениями воспаления в поджелудочной железе означает, что питательные вещества из продуктов практически не поступают в органы. Это быстро приводит к угрожающим здоровью и жизни ситуациям:

  • обезвоживанию – уменьшению количества жидкости в организме, нарушающему обмен веществ, патологию вызывает уже 10% сверх нормативного выведения жидкости, потеря 20 – 25% воды считается смертельно, необходимо остановить утрату влаги еще до достижения этих показателей;
  • дистрофии – патологии длительной недостаточности питания с общим истощением организма, расстройством метаболических процессов, уменьшением объемов тканей и органов и нарушением их функций (дыхательная и сердечная недостаточность, злокачественные изменения в печени и пр.), лечение следует начинать до наступления необратимых изменений;
  • изменению микрофлоры кишечника, что при сопутствующем ослаблении организма чревато распространением грибковых инвазий, плохо поддающихся лечению.

Если не остановить диспепсию и понос, состояние очень скоро приводит к необратимым состояниям и смерти больного.

Лечение диареи при панкреатите

Важно! Для восстановления полноценной деятельности пищеварения не требуется употребление закрепляющих средств. Остановка выведения содержимого вызовет бродильную, гнилостную и жировую диспепсию.

Устранение поноса проводят в определенной последовательности. Остановить разрушение удается следующими мероприятиями.

  1. Очищение кишечника. Непереработанные каловые массы выводят с помощью клизм, одновременно избавляются от начинающихся гнилостных процессов. Клизму делают простой водой температуры тела (37 — 38°С) или с добавлением соды на кончике ножа и лимонного сока (2 ч. л.). Объем одноразового введения – около 2-х литров. Процедуру проводят в течение 3 – 5 дней, по 1 – 2 раза в сутки. В первые сутки желательно придерживаться режима голодания.
  2. Ферментная компенсация и диетический режим. Устранение нарушений в питании играет решающую роль в устойчивом пищеварении в дальнейшем. Дробное питание минимальными одноразовыми порциями сопровождается приемом ферментов, замещающих недостаток секрета поджелудочной железы (панкреатин, креон и т.п.). В первое время желательно принимать пищу раздельно: белки, жиры и углеводы смешивать как можно меньше. Такой режим питания создает предпосылки для полной переработки пищевых масс и усвоения организмом питательных веществ из них, что устранит истощение и в значительной мере предотвратит возникновение диареи. Само собой разумеется, что состав и способ приготовления продуктов должен соответствовать диетическим нормам при панкреатите.
  3. Восстановление водного баланса. Лучше всего употреблять просто чистую воду. Можно добавить немного лимонного сока и меда. Не рекомендуются газированные напитки. Жидкости употребляют небольшими порциями, примерно по полстакана (большой одномоментный объем может вызвать бурную кишечную реакцию). 1 – 2 раза в день в рацион включают супы.
  4. Создание полезной микрофлоры. Со 2 – 3-го дня лечения начинают принимать препараты, содержащие полезные для пищеварения микроорганизмы. Их вводят последовательно, меняя через 2 – 3 недели. Схема, если доктор не назначит другого порядка, следующая: колибактерии – бифидумбактерии – лактобактерии.
Читайте также:  В чем заключается опасность нарушения реполяризации процессов миокарда?

Антибиотики при лечении панкреатического поноса не требуются. Более того, их применение может усугубить расстройство – эти лекарственные средства уничтожают не только болезнетворные, но и необходимые для переработки пищи микроорганизмы, вызывая синдром дисбактериоза.

Таким образом, диарея при панкреатите – явление в некоторых случаях закономерное. Погрешности питания и нерациональный прием лекарств могут спровоцировать расстройство пищеварительных процессов. Настойчивость и последовательность больного в стремлении остановить расстройство стула увенчаются успехом. Строгое соблюдение норм питания обеспечит хорошее усвоение веществ без пищеварительных проблем.

Симптомы и лечение диареи при панкреатите

Диарея, или понос при панкреатите может характеризоваться, как один из основных симптоматических проявлений данной патологии, причиняющих массу дискомфорта и ухудшающих общее самочувствие пациента. При отягощении болезни происходит развитие хронической формы диареи, которая проявляется на протяжении длительного периода времени, с тяжелым течением терапевтического лечения, а также способствует развитию астении и максимальному снижению массы тела. В представленных материалах данной статьи разберемся с тем, почему возникает понос, какие разновидности симптоматических признаков возникают, возможные осложнения, а также попробуем разобраться с тем, как остановить понос и рассмотрим основные методы его лечения и профилактики.

Причины возникновения поноса при панкреатите

Может ли быть понос, когда болит поджелудочная железа и развивается в ней воспаление в виде панкреатической патологии? Ответ на данный вопрос очень прост: диарея при панкреатите, в большинстве случаев, может являться довольно частым явлением, свидетельствующем о том, что заболевание поджелудочной железы переросло в стадию хронического течения запущенной формы. Если же у пациента диагностируется острый панкреатит, то в таком случае будут развиваться не диарея, а запоры.

Возникновение поноса при панкреатическом поражении поджелудочной железы происходит на фоне следующих причин:

  • при недостаточности секреторной функциональности поджелудочной железы, при образовании которой происходит сбой в процессах переваривания пищи, на фоне чего каловые массы выводятся без тщательной переработки,
  • употребление препаратов антибиотического спектра действия способствует нарушению микрофлоры кишечника и развитию данного симптома,
  • дисфункция желчного пузыря в виде холецистита, а также расстройства поражающие желудок либо 12-ти перстную кишку,
  • прогрессирование дисбактериоза,
  • чрезмерное потребление спиртных и газированных напитков,
  • отсутствие процедур по поддержанию личной гигиены.

Все вышеуказанные факторы провоцируют развитие поноса при панкреатическом поражении паренхиматозной железы, лечение которого полностью зависит от первопричины.

Симптоматика диареи

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуются схожей клинической картиной, которые могу периодически обостряться либо протекать в стабильной хронической форме. Гастрит, холецистит, язвенное поражение слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки, прогрессирование желчекаменной болезни характеризуются нарушениями в сфере процессов пищеварения. Формирование жидкого стула при панкреатите является его характерной особенностью, указывающей на патологические изменения в сфере именно поджелудочной железы:

  • каловые массы приобретают более светлый оттенок, становятся жирными с пастообразным видом и обладает резким зловонным запахом,
  • кал может приобретать зеленый либо желтый оттенок цвета,
  • развивается полифекалия, то есть начинает преобладать чрезмерный уровень образования каловых масс,
  • в экскрементах преобладают кусочки непереваренной пищи,
  • возникновение поноса начинается практически сразу после употребления еды, наряду с образованием тошноты, учащенным сердцебиением и ознобом во всем теле.

При отсутствии своевременного устранения данной патологии, симптоматика диареи начинает прогрессировать дальше, что ведет к появлению второстепенных симптомов, связанных с дефицитом полезных компонентов в организме:

  • развивается обезвоживание в организме,
  • появляется чувство постоянной ломоты в животе,
  • наблюдается повышенный уровень снижения веса пациента,
  • теряется аппетит,
  • кожа начинает шелушиться, приобретает бледные оттенки,
  • нарушается структура ногтей и волос,
  • развивается бессонница,
  • у пациента постоянно преобладает усталость и слабость во всем организме.

При развитии подобной клиники, необходимо точно знать, что делать и как остановить развитие диареи, после чего в безотлагательном режиме посетить врача гастроэнтеролога для проведения полноценного обследования и назначения соответствующего лечения основной болезни и всех проявляющихся симптоматических признаков.

Лечение диареи при панкреатите

Частый стул при развитии панкреатической патологии в полости поджелудочной железы прекратить довольно сложно, его лечение требует хорошо спланированного комплексного подхода, при котором вылечить диарею вполне возможно. Пациенту нужно проявить максимум терпения, строго выполнять все рекомендации и наставления лечащего врача и четко выполнять аспекты диетического питания и медикаментозного лечения диареи.

Лекарственная терапия

При тяжелых обострениях лечение панкреатической диареи, как у взрослого человека, так и у ребенка, проводится в стационарных условиях, где пациента обеспечивается внутривенное введение медикаментозных средств, фармакологическое действие которых направлено на нормализацию водно-солевой балансировки в организме и его насыщение полезными веществами.

Кроме того пациентам проводится назначение очистительных процедур для выведения гнилостных бактерий из кишечника, заключающихся в постановке клизм с использованием обыкновенной воды, температура которой должна быть не менее 37 градусов с добавлением пищевой соды на кончике ножа. Клизма ставится дважды в сутки, на протяжении 3-4 дней.

Когда при развитии поноса болит поджелудочная железа, лечащий врач, в большинстве случаев может назначить прием различных медикаментозных средств с различным фармакологическим действием:

  • препараты с закрепляющим действием,
  • лекарства для восстановления секреторной функциональности пораженной железы,
  • индивидуальный подбор пробиотиков и пребиотиков,
  • витамины и микроэлементы.

Важно помнить, что останавливать диарею при помощи приема антибиотиков не рекомендуется, так как данные препараты способны еще больше усугубить сложившуюся ситуацию, уничтожив вместе с бактериальными микроорганизмами, все полезные бактерии в полости кишечника, выполняющие важные функции в процессах по перевариванию пищи, что, в свою очередь, может стать причиной развития острой формы дисбактериоза.

Закрепляющие средства

Самые распространенные средства с закрепляющим эффектом:

  • Имодиум,
  • Настойка на грецком орехе,
  • Лоперамид,
  • Отвар из косточек граната.

Не смотря на то, что данные вещества способствуют замедлению общего пассажа кишечника, их воздействие на организм способствует только усугублению сложившейся ситуации.

Так как задерживание не полностью переваренной кашицы из пищевых продуктов способствует лишь повышению интенсивности интоксикационных и гнилостных процессов в полости кишечника.

Очистительная клизма

Первоначально кажется, что это просто безумие, ставить при поносе еще и клизму. Но, после проведения именно такого метода очистки кишечника от всех образовавшихся экскрементов в ходе развития гнилостных процессов наступает заметная облегченность в общем самочувствии у пациентов.

В стандартных ситуациях кишечник очищают при помощи специальных медикаментов, но бывают и исключения, а именно при панкреатите лучше использовать клизменный метод очистки, чтобы исключить лишнюю нагрузку на пораженный орган.

Клизменная очистка кишечника может проводиться недельным курсом, во время которого на пятые сутки необходимо начать прием препарата Колибактерин.

Пробиотики

Нормализация пораженной микрофлоры кишечника является довольно длительным процессом, который может тянуться до 2-3 месяцев и проведение его необходимо осуществлять в комплексе с заместительной ферментативной терапией.

Прием пробиотиков необходимо начинать с 3-х недельного курса употребления Колибактерина, затем идет 3-х недельный курс приема Бифидумбактерина и в завершении назначается курсовой прием Лактобактерина, приблизительно на тот же промежуток времени. Сколько и как принимать данные препараты определяет только лечащий врач, беря во внимание внешние данные пациента и его биологический возраст.

Народные способы борьбы

В качестве дополнительного метода удаления прогрессирующей диареи могут использоваться целебные средства от народных целителей. Но, перед их применением нужно обязательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение диареи травами

Одним из наиболее популярных и эффективных способов остановки развития диареи является использование лечебного травяного сбора, состоящего из следующих разновидностей лекарственных трав:

  • полевой ромашки, оказывающей противовоспалительное действие,
  • перечной мяты, являющейся эффективным спазмолитиком,
  • цветы календулы, обладающие противомикробными свойствами,
  • кукурузных рылец, оказывающих выраженный желчегонный эффект.

Для приготовления сбора необходимо взять одинаковые пропорции всех ингредиентов, измельчить и смешать. Готовый сбор в количестве одной столовой ложки необходимо залить одним литром кипятка и настоять на протяжении 60 минут, после чего готовый настой процеживается и принимается за полчаса до приема пищи по 100 мл на протяжении 30-60 дней.

Диета

При патологическом нарушении функциональности паренхиматозной железы необходимо полностью скорректировать свой рацион питания. Теперь количество употреблений пищи должно достигать 6 раз в день, а порционность однократного приема пищи должна быть не больше горсти руки.

Все острые и жирные блюда, а также еду, приготовленную на сковороде и маринованные продукты питания необходимо полностью исключить. Об алкоголе даже не стоит и думать.

На протяжении всего периода лечения основного заболевания нужно соблюдать диету со столом №5. Еда должна готовиться на пару, методом запекания либо отваривания.

Восполнение потерь жидкости в организме

При тяжелом течении диареи и появлении стула более 10 раз в день, начинает резко развиваться обезвоживание пациента, при котором требуется немедленная госпитализация больного и внутривенно-капельное введение жидкости в организм в виде соляных электролитных растворов, включающих в свой состав натрий, магний либо калий.

Если диарея развивается в менее агрессивной форме, то рекомендуется обильное питье. Употребление чистой воды в день должно быть не менее 2,5 литров.

Важно понимать, что при развитии поноса жизненно важную роль играет именно чистая вода, а не компоты, соки, чайные и кофейные напитки, которые воспринимаются больным организмов в качестве пищи и расходуются в непонятном направлении. Поэтому так важно пить просто воду в большом количестве.

Профилактика панкреатического поноса

Панкреатит является довольно серьезным заболеванием, несвоевременное лечение которого может привести к плачевным и необратимым последствиям. Но, если правильно питаться, полностью устранить из своей жизни спиртные напитки и табачную продукцию, принимать все назначенные лекарства, согласно предписанной схеме, а также вести здоровый образ жизни, то это все в комплексе будет способствовать предотвращению развития воспалительных процессов в полости паренхиматозной железы и образованию панкреатического поноса.

При обнаружении первых симптоматических проявлений нарушения функциональности органов пищеварительной системы, необходимо сразу обратиться к врачу и не тянуть до образования и прогрессирования диареи.

Осложнения и последствия

Какой бы провоцирующий фактор не способствовал развитию диареи, самой опасной формой последствий считается возникновение дегидратации, или обезвоживания. Цвет каловых масс в данном случае, а также их вид и запах не имеют значения, более тревожным фактором является то, что они становятся жидкими, а это означает, что уровень воды в них повышается.

При поносе за одну процедуру выхода дефекаций из организма выходит в три раза больше жидкости, чем в обычной ситуации, без патологии. Но, при поносе акты дефекаций происходят более 5 раз в день, то суточное количество потери жидкости становится чрезмерно высоким, зашкаливающим за пределы критической отметки. Именно поэтому и возникает сухость кожных покровов и появляется чувство жажды. У детей практически всегда понос приводит к развитию обезвоживания на фоне, которого также открывается интенсивная рвота. Несвоевременное устранение диареи может привести к летальному исходу, как в случае с взрослым человеком, так и с ребенком.

Осложнение панкреатического заболевания в виде прогрессирующей диареи провоцируют развитие:

  • стеатореи,
  • астенического синдрома,
  • сахарный диабет,
  • метаболического ацидоза,
  • гипокалиемии,
  • судороги и возникновения кровоизлияния в брюшной полости.

Отсутствие лечения сильной панкреатической патологии и прогрессирования диареи может спровоцировать психические расстройства пациента и даже привести к образованию рака.

Для того чтобы сохранить свое здоровье, и тем более жизнь, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии первых симптоматических признаков нарушения работоспособности органов ЖКТ. Также не стоит заниматься самолечением, а доверить свое здоровье квалифицированным специалистам медицинского профиля.

  1. Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
  2. Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
  3. Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
  4. Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
  5. Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Классик 2009 г.

Как остановить понос при панкреатите — Диарея и ее лечение

Как остановить диарею при панкреатите и избавиться от поноса?

Понос при панкреатите – типичный признак патологии. Каловые массы при обычном отравлении легко распознать с воспалением поджелудочной железы благодаря характерному внешнему виду.
Фекалии имеют зеленоватый или серый окрас с неприятным запахом. В них наблюдаются непереваренные частицы пищи. Патологическое изменение испражнений взаимосвязано с нарушением выработки пищеварительных ферментов.

Лечение заболевания включает в себя специальную диету и прием медикаментов: ферментативных средств, энтеросорбентов, спазмолитиков, анальгетиков, противодиарейных препаратов, пробиотиков. Главным этапом терапии является устранение воспалительного процесса и токсинов. Затем восстанавливается полезная микрофлора кишечника и иммунитет.

Характеристика панкреатического стула

Признаки кишечного расстройства при панкреатите достаточно узнаваемы. Воспаление поджелудочной железы проявляется со стороны стула симптомами, указанными в таблице (в сравнении с нормой).

показатель панкреатит норма
цвет серый, блестящий или тусклый коричневый
объем больше нормы до 3 раз компактный, 300 – 500 мл
консистенция жидкий, иногда пенистый, с вкраплениями, слоистый, плохо смывается (мажущий) оформленный, однородный, хорошо удаляется водой
запах зловонный, резкий, иногда гнилостный типичный, кисловатый
частота в день многократно 1 – 2 раза, возможно через день

В отличие от ситуации, когда диарея возникает из-за отравления недоброкачественными продуктами или воздействия ротавирусов, панкреатический стул редко сопровождается повышением температуры и рвотой. Для диспепсии воспаления поджелудочной железы более характерны отрыжка, изжога, горечь во рту.

Больной с хроническим панкреатическим поносом испытывает постоянную слабость, периодические головокружения, тремор и другие проявления осложнений диареи. Без лечения эти явления прогрессируют и приводят к печальным последствиям.

Что такое панкреатит?

Одним из наиболее распространенных прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта является панкреатит. Ферменты, которые производит поджелудочная железа, в норме должны поступать в двенадцатиперстную кишку.

При развитии патологии они активизируются в железе, запуская процесс самопереваривания. В запущенных случаях болезнь приводит к необратимому нарушению работы пищеварительной системы. Если ферменты и токсические вещества попадают в кровь, они повреждают другие системы органов: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую.

Как правило, очаги воспаления в поджелудочной железе возникают в результате действия вредных привычек. Наиболее распространенная причина панкреатита заключается в длительном злоупотреблении алкогольными напитками. Второе место занимает курение, ведь никотин пагубно воздействует практически на все системы органов человека.

Помимо этого факторами, увеличивающими риск появления заболевания, являются:

  • регулярное переедание;
  • злоупотребление белковой диетой;
  • длительный прием препаратов (антибиотики, противозачаточные средства, диуретики).

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острая форма возникает в результате цитомегаловируса, гепатита В и С, гельминтозов, дискинезии желчных протоков, прободной язвы ДПК, инфаркта кишечника, холецистита хронической и острой формы, каменной болезни, локализирующейся в желчном пузыре.

Неэффективное лечение влечет за собой перерождение острого панкреатита в хронический. При этом острая боль, постоянный запор, желтушность кожных покровов сменяется периодическими абдоминальными болями после приема пищи или натощак. Также типичным признаком хронической формы заболевания является панкреатический понос. На начальных стадиях панкреатита пациент может жаловаться на вздутие и чувство давления с левой стороны, но диарея проявляется только при сильном переедании.

В запущенных случаях частота расстройства пищеварения увеличивается, как результат снижается работоспособность всего организма. Вдобавок появляются такие симптомы, как тошнота, приступы рвоты, сильные спазмы в области живота, а также головокружения и слабость вследствие обезвоживания.

Очень редко панкреатит развивается самостоятельно. Его диагностируют вместе с воспалительными патологиями пищеварительного тракта или инфекционным поражением органов брюшины.

Народные способы борьбы

В качестве дополнительного метода удаления прогрессирующей диареи могут использоваться целебные средства от народных целителей. Но, перед их применением нужно обязательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение диареи травами

Одним из наиболее популярных и эффективных способов остановки развития диареи является использование лечебного травяного сбора, состоящего из следующих разновидностей лекарственных трав:

  • полевой ромашки, оказывающей противовоспалительное действие;
  • перечной мяты, являющейся эффективным спазмолитиком;
  • цветы календулы, обладающие противомикробными свойствами;
  • кукурузных рылец, оказывающих выраженный желчегонный эффект.

Для приготовления сбора необходимо взять одинаковые пропорции всех ингредиентов, измельчить и смешать. Готовый сбор в количестве одной столовой ложки необходимо залить одним литром кипятка и настоять на протяжении 60 минут, после чего готовый настой процеживается и принимается за полчаса до приема пищи по 100 мл на протяжении 30-60 дней.

Причины и последствия диареи при панкреатите

Безусловно, диарея – это один из наиболее неприятных симптомов любого заболевания.
Она выбивает человека из колеи, постоянно приковывая его к уборной. На первых порах развития панкреатита данный признак встречается очень редко.

Однако есть немалый перечень основных причин появления поноса.

Для этого должен присутствовать комплекс патогенных процессов, происходящих в пищеварительном тракте. К ним относят:

  1. Частое употребление спиртных напитков на фоне лечения панкреатита.
  2. Дисбактериоз, когда полезную микрофлору подавляют патогенные бактерии.
  3. Нарушенный процесс продуцирования пищеварительных ферментов.
  4. Холецистит, холангит либо рецидив панкреатита, который лечится с помощью антибиотиков.

Не зря специалисты после постановки диагноза сразу начинают разрабатывать схему, как остановить диарею при панкреатите. Регулярный понос может, в конечном счете, привести к таким нарушениям:

  • авитаминоз;
  • расстройство работы ЦНС;
  • снижение иммунитета;
  • малокровие;
  • снижение веса;
  • нарушение метаболизма;
  • некроз внутренних органов.

Поэтому возникает необходимость распознать обычный жидкий стул в результате диспепсического расстройства и панкреатита.

Каждый человек должен следить за этим природным процессом, поскольку внешний вид фекалий может свидетельствовать о появлении патологии.

Первопричины диареи

  1. Длительное употребление антибиотиков или других лекарственных препаратов.
  2. Недостаточность пищеварительных ферментов.
  3. Нарушение деятельности функций тонкой кишки и кишечника в целом.
  4. Кишечный дисбаланс, в результате которого происходит нарушение микрофлоры. При этом появляется большое количество условно-патогенных бактерий. Это состояние называется бактериозом.
  5. Длительное употребление крепких напитков и ведение неблагополучного образа жизни.
  6. Игнорирование правил личной гигиены.

Симптомы диареи при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы можно распознать по характерным признакам кала. Испражнения приобретают вид маслянистой кашицы, в них можно увидеть кусочки непереваренной еды. Фекалии принимают сильный дурнопахнущий запах. Их оттенок разнится от зеленоватого и сероватого до желтовато-серого. Во время одного акта дефекации выделяется много кала.

У здорового человека в кишечник поступает поджелудочный сок, который должен переваривать пищу. При панкреатите дефицит ферментов поджелудочной железы и поджелудочного сока приводит к ухудшению процесса переваривания поступающей еды. Поэтому наличие в фекалиях непереваренных остатков – это главная характеристика заболевания.

Питательные вещества, а именно жиры, не всасываются в полной мере в пищеварительном тракте, поэтому выделяются вместе с испражнениями. В результате появляется характерная слизь. Большой объем кала свидетельствует о том, что пищеварительный тракт практически ничего не переварил. То есть практически весь съеденный объем пищи попросту выходит наружу. При этом больной начинает ощущать сильную слабость и ломоту в теле.

Цвет испражнений зависит от ферментов и токсинов, которые выделяются. Так, например, процесс брожения кала в кишечнике вызывают особые бактерии, в результате он приобретает зеленый окрас и очень неприятный запах.

Как правило, диарея при панкреатите возникает через 1-2 часа после трапезы. В запущенных случаях понос может присутствовать каждый день. Акты дефекации могут повторяться многократно после одного приема пищи.

Диета

При патологическом нарушении функциональности паренхиматозной железы необходимо полностью скорректировать свой рацион питания. Теперь количество употреблений пищи должно достигать 6 раз в день, а порционность однократного приема пищи должна быть не больше горсти руки.

На протяжении всего периода лечения основного заболевания нужно соблюдать диету со столом №5. Еда должна готовиться на пару, методом запекания либо отваривания.

В рационе больного не должно быть жареных продуктов. Они создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Во время лечения пациенту запрещено употреблять сладкое. При попадании сахара в кишечник начинается процесс брожения. Это ухудшает состояние организма. При заболевании панкреатитом человек испытывает тяжесть в желудке.

Маленькие порции не требуют большого количества ферментов. При поносе пищу лучше всего измельчать. Есть нужно 4-5 раз в день, чтобы организм не нуждался в питательных веществах.

Метеоризм при панкреатите лечения лекарствами не предполагает, поскольку возникает из-за скопления остатков пищи в толстой кишке больного.

Основы медикаментозного лечения

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает прохождение таких исследований, как общий анализ крови, кала и мочи.
Также необходим тест на уровень глюкозы, который выясняет, возник ли у пациента панкреатогенный сахарный диабет.

Помимо этого проводится ультразвуковое исследование, помогающее определить, насколько поражена поджелудочная железа.

В основе терапии стоит специальная диета и прием лекарств. Питание играет важную роль при лечении недуга, поэтому о нем стоит напомнить. Основными требованиями к рациону больного являются:

  • употреблять как минимум 2 л воды ежедневно;
  • есть пищу маленькими порциями, но часто;
  • отказ от жареных, жирных, соленых и маринованных продуктов;
  • готовить пищу нужно в отварном, печеном виде или на пару;
  • температура блюда не должна быть выше 39 градусов;
  • отказаться от вредных привычек.

При остром течении недуга будет полезного голодание при панкреатите. Но к этому методу следует прибегать исключительно после консультации с лечащим врачом.

Без медикаментозной терапии избавиться от заболевания не получится. Главной задачей является нормализация водно-солевого баланса, а также повышение иммунитета. Таким образом, проблема, как остановить понос при панкреатите, отпадет сама собой. При лечении болезни назначаются такие препараты:

  1. Ферментативные средства, облегчающие процесс пищеварения. К ним относятся Фестал, Мезим и Панкреатин.
  2. Энтеросорбенты, устраняющие токсические вещества из организма. Наиболее популярными являются активированный уголь, Альмагель, Полисорб.
  3. Лекарства, повышающие тонус прямой кишки и снижающие частоту актов дефекации. Применяются чаще всего препараты на основе лоперамида – Лоперамид, Иммодиум и Лопедиум.
  4. Средства, устраняющие боль (Баралгин) и спазм (Папаверин, Но-шпа), а также обладающие комплексным действием – Реналган, Спазмил.
  5. Пробиотики, которые приводят в норму микрофлору кишечника. К ним относятся Лактобактерин, Колибактерин, Бактистатин.
  6. Витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие защитные силы организма после недуга. Наиболее популярные Компливит, Супрадин, Витрум.
Читайте также:  Лучевой проктит: лечение, симптомы, как лечить лучевой проктит в прямой кишке?

Перед восстановлением иммунитета и полезной микрофлоры очень важно устранить полностью вредоносные организмы из кишечника. В связи с этим проводятся очистительные клизмы.

Некоторые препараты имеют определенные противопоказания, связанные с панкреатитом при беременности и лактационным периодом, что также нужно учесть.

Примерное меню во время лечения

Существует немало методик, направленных на борьбу с диареей. В зависимости от клинической картины, результатов анализов, индивидуальной переносимости и прочих факторов, врач может избрать один из курсов терапии или составить комплекс мер.

  • Каша на воде (рисовая);
  • Тёртое яблоко;
  • Зелёный чай с жасмином без сахара;
  • Овощное пюре (тыква подходит идеально);
  • Напиток из шиповника;

  • Овощной бульон с сухариками;
  • Паровые куриные котлетки;
  • Яблочное желе;
  • Творог (низкой жирности);
  • Кисель из ягод;
  • Омлет из яиц (без желтков);
  • Овощи на пару;
  • Травяной чай;
  • Кефир с галетой;
  • Кипячёная вода;

В первый день больному рекомендуется вообще ограничить себя в еде, пить большое количество чистой воды, соблюдать постельный режим и приложить грелку со льдом к области поджелудочной железы. Это необходимо сделать для снятия отека и воспаления.

Соблюдение диеты обязательно. Питание нужно разделить на небольшие порции. Продукты тщательно измельчать, желательно использовать блендер. Употреблять еду в теплом виде, лучше, если это овощная и нежирная пища. Овощи сначала лучше отваривать, тогда клетчатка будет перевариваться в организме быстрее.

Алкогольные и газированные напитки полностью исключены, чтобы не вызывать раздражения поджелудочной железы.Если при соблюдении диеты состояние больного не ухудшилось, то в рацион можно включить домашний творог и каши. Когда стул станет лучше, можно добавить в питание рыбу и мясо. Но это не должно быть мясо гуся или утки, также запрещены жирная свинина и баранина, шашлыки, котлеты и т. п.

Куриное мясо употреблять в отварном виде, о приготовлении в духовке лучше пока забыть.

Молоко, когда обнаружена диарея при панкреатите, тоже следует исключить, но добавить в суп или кашу разрешается.Не рекомендуется употреблять бобовые и чеснок, редьку, перец, воздержаться от приема кофе и какао, на время забыть о сладкой выпечке и кислых фруктах.

Для лечения часто выписывают полиферментную терапию с применением таких препаратов, как «Мезим Форте», «Фестал» и др. Если лечение поноса проходит правильно, больной пьет лекарство в верной дозировке, то наблюдается прибавка веса, диарея проходит, а вздутие живота уменьшается.

Каждому больного индивидуально назначается курс лечения, который длится от 4 до 12 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания.

В качестве закрепляющих средств принято употреблять «Имодиум», «Лоперамид», активированный уголь, настойку грецкого ореха и т. д.

Чтобы восполнить потерю жидкости при поносе, рекомендуется внутривенное капельное введение лекарственных растворов, содержащих магний, натрий и др. Если форма панкреатита более легкая, то госпитализация не нужна, но нужно пить до 2 л чистой воды в день.

В качестве болеутоляющих препаратов рекомендуется принимать «Но-шпу», «Баралгин». Для улучшения работы поджелудочной железы выписывают «Альмагель» или «Фосфалюгель».

Очень часто применяется очистительная клизма при диарее, чтобы избавиться от остатков процессов гниения и брожения и подготовить организм к нормализации микрофлоры кишечника.

Чтобы восстановить микрофлору, рекомендуется употреблять на протяжении 3 недель препарат «Колибактерин», затем начинается прием «Бифидумбактерина», его тоже принимают 21 день, в конце курса назначают «Лактобактерин», который тоже следует пить не менее 3 недель.

При панкреатите обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. Сюда относят витамины группы В, С, А и Е.

Хорошо себя зарекомендовали такие комплексы, как «Витакомп», «Сильвер», «Витрум», Ультивит» и др.

Самолечением заниматься категорически запрещено. Все назначает только гастроэнтеролог.

Лечить диарею при панкреатите крайне сложно. Лечение этого состояния требует от больного большого терпения, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Кроме того, необходимо будет соблюдать и строгую диету, так побороть недуг будет легче.

Панкреатит и диарея — нередко развиваются одновременно. Жидкий стул может начаться из-за заболеваний органов, которые влияют на работу пищеварительной системы. Чтобы поставить точный диагноз, проводится анализ кала больного на наличие паразитов и патогенных микроорганизмов.

Оценить состояние органов брюшной полости можно с помощью УЗИ. Только после получения результатов анализов, лечащий врач выбирает метод лечения.

Жидкий стул при панкреатите может привести к хроническому дисбактериозу.

Как остановить понос, который продолжается больше недели? При появлении спазмов можно принять спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа). Сильную боль можно уменьшить с помощью холодных компрессов. Их нужно прикладывать к области поджелудочной железы. Как устранить жидкий стул при панкреатите? Лечение заболевания зависит от результатов анализов. Что делать, если в кале пациента выявлены вредоносные бактерии?

Инфекционная диарея при панкреатите лечение предполагает серьезное — антибиотиками. Однако их использование наносит серьезный удар по микрофлоре кишечника. Средство с антибактериальным эффектом уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и оказывает негативное воздействие на полезные лакто- и бифидобактерии.

Необходимо устранять причины нарушений работы поджелудочной железы. Чтобы облегчить процесс переваривания пищи, больному прописывают препараты, содержащие ферменты (Панкреатин, Мезим). Вздутие живота при панкреатите можно устранить за счет Эспумизана или Фестала.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Продолжительность курса лечения зависит от состояния пациента. Многие из них не знают, что делать при панкреатите, как принимать лекарственные препараты. При интенсивном поносе можно воспользоваться Имодиумом или Лоперамидом. Препараты будут замедлять продвижение каловых масс и останавливают понос.

Лечить диарею Лоперамидом можно только в случае, если заболевания не является инфекционным. Патогенные микроорганизмы начинают скапливаться в кишечнике и вырабатывать токсины, которые отравляют организм.

Чем опасен запор при панкреатите? Что делать при дискинезии желчевыводящих путей? Перед лечением пациенту рекомендуется пройти полноценное обследование. Слабительное можно принимать только после консультации с врачом. Затрудненное опорожнение может возникнуть из-за несоблюдения инструкции. Действующие вещества, содержащиеся в лекарственных препаратах, оказывают воздействие на перистальтику кишечника. Поэтому при приеме медикаментов следует придерживаться назначенной специалистом схемы.

Это сложно. Но возможно. И требует от пациента терпения, пунктуального выполнения рекомендаций лечащего врача, строгой диеты и еще более строгой самодисциплины.

Поскольку механизм развития диареи при панкреатите включает в себя множество звеньев патологического процесса, то и лечить это неприятное состояние необходимо, воздействуя на них комплексно.

Сразу следует оговорить применение традиционных закрепляющих средств – имодиум, лоперамид, отвар гранатовых корок, настойку грецкого ореха и т.д. Эти средства влияют на двигательную функцию кишечника, замедляя пассаж кишечного содержимого. Однако они только ухудшают общее самочувствие — задержка плохо переваренной пищевой кашицы усугубляет гнилостные процессы и интоксикацию.

Со всем, что требует значительных ферментовыделительных усилий от поджелудочной железы, лучше повременить. Само собой, что острое, жареное, жирное, маринованное, и тому подобное – нельзя. Как и алкоголь. Питание до восьми раз в день, количество пищи на один прием должно помещаться в горсти одной руки.

Народные методы при диарее

Сразу стоит отметить, что народные средства не являются панацеей при лечении данного недуга. Каждый взрослый пациент должен понимать, что консультация с доктором – это важное условие при решении использовать методы нетрадиционной медицины.
Чтобы предотвратить возникновение повторной диареи и улучшить состояние слизистой оболочки кишечника, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков заливают стаканом кипящей воды. Процедив, средство принимается по полстакана трижды в день.

Также нормализуют пищеварение и прекращают многократную дефекацию такие травы, как полынь и бессмертник. Лекарственное растение (1 ст.л.) заливается стаканом кипятка. Средство настаивают 30 минут и употребляют трижды в сутки по 2 ст.л.

Восстанавливает и успокаивает слизистую оболочку кишечника сок из моркови и картофеля. Его можно смешивать в пропорции 1:1. Стакан сока принимают трижды ежедневно за 30 минут до трапезы.

Название сбора Ингредиенты Способ приготовления Принцип терапии
Желчегонный сбор №1 Горец, чистотел, трехцветная фиалка, корень одуванчика (все по 20 г). Сырье заливают водой и варят около 3 минут. Пьют трижды в сутки до трапезы. Курс составляет 14 дней.
Желчегонный сбор №2 Ягоды боярышника и бессмертник (по 40 г), мята и семена укропа (по 60 г), цветки ромашки (20 г). Смесь заливается 1 л кипятка и настаивается до полного остужения. Принимают после приема пищи на протяжении 1 месяца.

Несомненно, лечебный эффект от приема народных средств присутствует. Однако полностью заменить медикаментозную терапию они не могут, только дополнить.

Информация о характерных признаках и лечении панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

Применение народной медицины

При легких формах недуга, лечить заболевание можно с помощью народных рецептов. Но для предотвращения неприятных последствий при панкреатите стоит проконсультироваться со специалистом.

Устранить понос могут настои из травяных сборов. Наиболее эффективно остановить недуг могут смеси из ромашки, календулы, кукурузных рылец, залитые кипятком.

Препарат следует принимать за 15 минут до еды, предварительно настояв в течение 1 часа. Курс лечения при панкреатите – 2 месяца.

Итак, если беспокоят неприятные последствия для организма, то необходимо обратиться за консультацией к доктору, а если понос беспокоит более 2 дней, такой шаг просто необходим, так как такое состояние способствует выведению полезных веществ.

При тяжелом течении заболевания требуется лечение в стационарных условиях.

Если же врачом назначается приём лекарств в домашних условиях, то стоит придерживаться строгих правил, чтобы быстро устранить заболевание.

Как остановить и вылечить понос при панкреатите?


По медицинской статистике количество пациентов, которым был поставлен такой диагноз, как панкреатит, за последний год значительно увеличилось, что чаще всего связано с образом жизни. Понос при воспалении поджелудочной железы — довольно распространенное явление.
Расстройство функционирования ЖКТ вместе с диареей — это основные симптомы поражения органа. Причем касается это как острого, так и хронического панкреатита. Нужно разобраться в том, почему люди с панкреатитом часто страдают от диареи, какими еще симптомами дополняется воспалительный процесс, и какие меры нужно принимать для нормализации состояния организма.

Симптоматика болезни

Воспалительный процесс, развивающийся в области поджелудочной железы, называется специалистами панкреатитом. Происходит выполнение железой следующих важных функций в организме человека:

  • участие в пищеварительном процессе (обеспечение полного переваривания ферментов — белок, жир, углеводы в желудочно-кишечном тракте);
  • участие в регуляционных процессах с обменом энергии;
  • регуляция гормонами поджелудочной железы уровня глюкозы в кровеносной системе.

Существует несколько разновидностей форм заболевания: острая и хроническая. При остром панкреатите наблюдается повышенная интенсивность проявления симптоматических признаков и быстрота протекания заболевания.

В течение длительного времени при хроническом панкреатите развивается симптоматика заболевания, перемежаясь стадиями обострения и ремиссией.

Факторы риска

Факторы риска появления поноса при панкреатите следующие:

  • Патологии органов брюшной полости вирусного бактериального и паразитарного характера, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника.
  • Заболевания сосудов, которые влияют на кинетическую функцию пищеварительных органов.
  • Травмы поджелудочной железы ввиду удара, ранения или операции.
  • Заболевания желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, в том числе наличие камней.
  • Употребление медикаментов сильного действия и аллергия на лекарства.

Устранение недуга медикаментами

При панкреатите с постоянной диареей больного рекомендуют положить в стационар, где медикаментозно помогут восполнить потерянные питательные вещества путём их введения прямо в вену, так как понос способствовал их быстрому выведению.

Избавиться от неприятных проявлений можно и в домашних условиях при панкреатите. Врач должен определиться, какие медикаменты необходимо применять, чтобы избавиться от симптомов заболевания.

Все лекарственные препараты могут быть назначены только после проведения комплекса процедур и сдачи анализов.

В этом случае лечение проводится посредством введения препаратов, которые улучшают процесс переваривания пищи, а также ведут к увеличению функциональности железы при помощи содержащихся в лекарствах ферментов.

При панкреатите обычно назначаются следующие препараты:

  • Панкреатин;
  • Креон;
  • Колибактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Мезим.

Лечение неприятных проявлений должно назначаться в комплексе, чтобы в полной мере избавиться от заболевания. Врачом проводится лечение, основываясь на клинических данных и анамнезе.

В этом случае нельзя использовать лекарственные препараты, имеющие закрепляющие свойства, с помощью которых устраняют понос при развитии других заболеваний.

Но иногда врачами назначается лечение медикаментозными средствами (Имодиум, Лоперамид), а также проводят терапию недуга с помощью средств народной медицины.

Если лечить подобными средствами бесконтрольно, то наблюдается угнетение функциональности кишечного отдела, что ведёт к задержке в организме непереваренной пищи, способствуя интоксикации.

Лечение при появлении сильных болевых ощущений проводится болеутоляющими препаратами, но часто при панкреатите они не действуют.

Для устранения остатков непереваренной пищи обычно проводят лечение с помощью очистительных клизм.

Подобным образом можно остановить процесс, возникающий из-за гниения и брожения съеденной еды.

Возможно лечение и с помощью витаминно-минерального комплекса, в том числе Витакомпа, Центрума, Супрадина, Адаптовита.

Симптомы

Нарушения в работе пищеварительной системы — основные симптомы панкреатита. Диарея дает о себе знать жидким кашеобразным стулом. Наиболее часто позывы к опорожнению кишечника проявляются спустя какое-то время после еды.

Поноси при панкреатите отличается следующими симптомами:

  • Неоднократная дефекация.
  • Полифекалия — большие объемы каловых масс.
  • Светлый или сероватый оттенок кала.
  • Фекалии могут плохо отходить от стенок унитаза.
  • Наличие в кале жиров и блеска.
  • Неприятный запах.
  • Остатки непереваренной пищи.

Желтоватый мазеобразный кал характерен для пациентов, которые прошли лечение антибиотиками. Но также это может говорить о развитии смежных болезней, к примеру, нарушений желчеотделения, патологий печени и желчевыводящих путей.

По мере усугубления ситуации проявляются другие симптомы, такие как обезвоживание, потеря веса, нехватка в организме ценных компонентов, анемия, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей. Также характерны стрессы и психологические проблемы.

Причины

При панкреатите поджелудочная железа утрачивает внешнесекреторную функцию. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания белков, углеводов и липидов. В результате жизненно необходимые элементы не расщепляются и не всасываются в кровь, а выходят наружу. Этим объясняется большой объем каловых масс.

Однако дефицит пищеварительных ферментов – не единственная причина диареи. Существует несколько дополнительных факторов:

  • Прием антибиотиков, которые назначаются как при самом панкреатите, так и при сопутствующих ему заболеваниях – холецистите, холангите,
  • Нарушение работы кишечника, его всасывающей функции и моторной активности,
  • Развитие дисбактериоза,
  • Употребление алкоголя провоцирует диарею при хроническом панкреатите,
  • Сопутствующие заболевания (аллергия на препараты, сосудистые нарушения, вирусные инфекции, травмы).

Основная причина диареи – нарушение выработки панкреатического сока.

Осложнения и последствия

Независимо от причины диареи наиболее серьезным ее последствием является обезвоживание организма. Не имеет значения цвет, вид и запах выделений, достаточно того, что они становятся более жидкими, соответственно, объем воды в них увеличивается.

За акт дефекации при диарее организм теряет в 2-3 раза больше воды, нежели обычно. Учитывая то, что при затяжном панкреатите понос возможен несколько раз в день, потеря жидкости может быть критичной. Проявляется она постоянной жаждой и сухостью кожи.

Вместе с водой из организма уходят нужные вещества, что приводит к нарушению водно-электрического баланса. Нарушается пищеварение и всасываемость кишечника, возможна анемия, недостаток белка и витаминов, нарушения метаболизма. Снижаются защитные функции организма. Также понос при панкреатите может спровоцировать некроз органов с развитием их дистрофии.

Кроме того частые позывы к дефекации могут ухудшать качество жизни пациента и ограничивать его возможности нормальной жизнедеятельности. Следствие этого — депрессии и нервные расстройства, которые усугубляют течение заболевания.

Борьба с обезвоживанием

Всем известно, что частые поносы приводят к сильному обезвоживанию организма. Если у больного панкреатитом было более 10 испражнений, это повод к срочной госпитализации. В условиях стационара больному внутривенно вводят Магний, Натрий и Калий. При необходимости могут прописать и иные соли электролиты.
Если врачи не видят повода для госпитализации больного, то в таком случае рекомендуют обильное питье. Больному необходимо выпивать не менее 2-х литров воды.

Важно! Не стоит считать напитки и чай. Пациент с таким заболеванием и обильным поносом должен пить только кипяченую воду.

Диагностика

Диарея при панкреатите чаще всего говорит о том, что болезнь становится хронической. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше. При подозрении на воспаление поджелудочной железы диагностика включает в себя осмотр с пальпацией эпигастральной области, изучение симптомов, а также иногда измерение температуры.

Назначаются такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Также при подозрениях на панкреатит проводят лабораторную диагностику функционирования поджелудочной железы. Для этого назначается специальный анализ мочи либо крови на ферменты.

Инструментальная диагностика дает возможность оценить размеры органов и процессы, которые в них происходят. Наиболее информативным и востребованным методом диагностики остается УЗИ поджелудочной железы. Более современные методики — компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые дают возможность максимально подробно рассмотреть поджелудочную железу.

Дифференциальная диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с воспалениями органов ЖКТ (гастрит, колит, дуоденит), инфекциями кишечника, интоксикациями.

Лечение поноса при панкреатите


Особенность диареи при панкреатите в том, что остановить ее не так просто. Одних закрепляющих препаратов может быть недостаточно. Для устранения поноса нужна стабилизация работы поджелудочной железы.
Для купирования приступов панкреатита в первое время обострения рекомендовано немного поголодать, налегая на воду. На зону поджелудочной для снятия отеков и воспалений накладываются ледяные компрессы. Также при обострении показан постельный режим. Стоит придерживаться щадящей диеты. Назначаются ферментативные препараты, энтеросорбенты, при наличии боли — анальгетики, а также пробиотики, помогающие восстановить микрофлору кишечника.

Лекарства от поноса при панкреатите

Для лечения поноса нужно, прежде всего, нормализовать пищеварительный процесс. Заместительная терапия предполагает постоянный прием ферментативных медикаментов, помогающих ликвидировать понос и предупредить иные осложнения. Самый популярный из них — Креон. Он создается на базе свиного панкреатина, идентичного человеческому по свойствам. Дозировка определяется индивидуально.

Профилактика

Диарея при панкреатите свидетельствует о том, что патология продолжает развиваться, будучи хронической, а поджелудочная железа не может полноценно функционировать, что влияет на весь процесс пищеварения. Поэтому лечат, прежде всего, не понос, а поджелудочную, пораженную воспалением.


То же самое касается профилактики. Предупредить панкреатит и диарею как один из его симптомов помогут следующие меры:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Правильно питаться, не переедать. Избегать жаренного, соленого, острого, фаст-фуда и прочих вредных продуктов.
  • Контролировать вес и активность.
  • Регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и выполнять его рекомендации.

Выводы

Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.

Прогноз

Если соблюдать все рекомендации специалиста, то сформируются правильные привычки, и со временем неприятные симптомы исчезнут. Но помните, что устранить диарею — это еще не все. Важнее вылечить само заболевание.

Понос при панкреатите — это своеобразный сигнал нарушения функционирования поджелудочной железы. Если он проявляется не так часто, то справиться с проблемой может быть достаточно легко, используя только ферменты и травы. Если же диарея хроническая, то нужны более серьезные меры.

Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность успешного устранения патологии. Поэтому не стоит игнорировать симптомы панкреатита. При первом их появлении нужно обратиться к врачу.

Принцип питания при развитии заболевания

Заболевание эффективно лечится с помощью правильно подобранной диеты.

Если наблюдается понос при панкреатите, то при воспалительном процессе, развивающемся в железе необходимо соблюдение определённого рациона питания. Врачи советуют:

  • употреблять воду в большом количестве;
  • есть в течение дня 5-6 раз, употребляя небольшие порции пищи;
  • при панкреатите следует есть только тёплую пищу, в стадии обострения ее следует перетирать и готовить на пару;
  • исключить жирные, солёные, копченые, сладкие блюда, которые запрещается употреблять при панкреатите;
  • прекратить употребление алкогольных напитков;
  • если появился понос, то врачи-диетологи не советуют при панкреатите употребление фруктов и овощей в свежем виде, так как они содержат растительную клетчатку, которая в большом количестве, способствует развитию болезни;
  • при развитии поноса не следует употреблять продукты с большим содержанием глютена, это касается консервов, кваса, маринадов;
  • если беспокоит поджелудочная, то рекомендовано отказаться от бобовых, мучных изделий, различных грибов;
  • специалисты рекомендуют не курить при панкреатите.

Эффективно помогают при заболевании занятия лечебной физкультурой. Если приложить на определённую область холодный компресс, то диарея обычно проходит.

Если мучает такое неприятное явление, как понос, то в этот момент не стоит покидать дом, не приглашать в гости друзей.

Лечение патологии следует проводить только в кругу близких людей, которые помогут пережить неприятное состояние.

Если диарея беспокоит человека в течение длительного времени, то человек чувствует упадок физических сил. Пациент становится усталым, подавленным, отстраняется от всего происходящего.

Понос при панкреатите представляет собой временный дискомфорт, который через небольшой промежуток времени пройдет. Но если это состояние беспокоит в течение длительного срока и ничего не помогает, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *