Повышается ли давление при панкреатите и что такое панкреатическая гипертензия

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.

Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?

В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.

Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.

Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы патологии

Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?

На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.

Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.

При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.

Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.

Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.

Как лечить панкреатическую гипертонию?

Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.

При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.

При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.

Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.

Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?

Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.

Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.

Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:

  • соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • нормализация массы тела;
  • выполнение умеренных физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение рекомендаций доктора.

Выводы

Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальное давление при панкреатите

Артериальное давление ( АД) может изменяться в зависимости от формы панкреатита и фазы острого воспаления этого органа, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Воспаление поджелудочной железы сопровождается изменениями в работе вегетативной нервной системы, которая может оказывать влияние на такой жизненно важный показатель как артериальное давление. В этой статье мы ознакомим вас с возможными вариантами скачков АД при остром или обострившемся панкреатите и возможными колебаниями этого жизненно важного показателя при хронической форме воспаления поджелудочной железы.

Артериальное давление при приступе острого или обострившегося панкреатита

Опасность приступа острого панкреатита заключается в том, что он развивается молниеносно и сопровождается рядом изменений в функционировании вегетативной нервной системы, сосудов и органов желудочно-кишечного тракта.

Интенсивная боль вызывает у больного развитие такого опасного состояния как болевой шок, и в иногда именно это последствие панкреатита может становиться причиной наступления летального исхода. В таких случаях только безотлагательная медицинская помощь может спасти человека от смерти. Одним из главных симптомов, помогающих распознать болевой шок при приступе острого панкреатита, становятся скачки артериального давления. Они вызываются изменением гемодинамики, которое наблюдается при воспалении поджелудочной железы.

В начале приступа из-за реакции на боль показатели артериального давления повышаются, но высокими они остаются недолго. Их снижение перетекает в устойчивую гипотонию, которую называют торпидной фазой болевого шока. В зависимости от тяжести приступа она разделяется на три степени, которые в зависимости от общего состояния здоровья и своевременности оказания медицинской помощи могут перетекать друг в друга.

Снижение артериального давления при приступе острого панкреатита может вызываться не только реакцией организма на боль, но и началом кровотечения при выраженном панкреонекрозе. В таких случаях показатели АД будут зависеть от массивности кровопотери.

Три степени тяжести торпидной фазы болевого шока

Во время болевого шока больному необходимо обеспечить полный физический и эмоциональный покой. В помещении должен поступать свежий воздух, улучшающий показатели крови, которые нарушаются из-за нарушения гемодинамики и болевого шока. Для обеспечения нормальной циркуляции крови необходимо снять с больного всю стесняющую дыхание и кровообращение одежду.

Первая степень

Показатели верхнего (или систолического) артериального давления составляют 100-90 мм рт. ст. У больного появляется умеренная тахикардия, т. к. организм пытается стабилизировать показатели давления в кровеносных сосудах. Эти изменения вызывают состояние легкой заторможенности и снижение рефлексов. Для купирования болевого шока и снижения артериального давления должны применяться обезболивающие и спазмолитические препараты, устраняющие последствия интенсивных болевых ощущений.

Из противоболевых средств могут применяться такие препараты как:

  • Анальгин;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин и др.

Если приступ произошел в условиях стационара, то для устранения боли возможно применение наркотических анальгетиков;

  • Морфина гидрохлорида;
  • Промедола;
  • Омнопона и др.

В качестве спазмолитиков могут использоваться таблетирование или инъекционные формы этих препаратов. Ними могут быть такие средства как:

  • Дротаверин;
  • Но-Шпа;
  • Папаверина гидрохлорид;
  • Платифиллина гидротартрат.

При недоступности этих препаратов в домашних условиях их можно заменить нитроглицерином или его аналогами.

Следует отметить, что при использовании таких комбинированных анальгетиков как баралгин или спазмалгон, содержащих спазмолитические средства, введение препаратов спазмолитиков проводиться не должно.

Вторая степень

Показатели верхнего артериального давления составляют 80-90 мм рт. ст. Умеренная тахикардия и заторможенность усугубляются, и дыхание больного становится поверхностным.

Для купирования последствий болевого шока и повышения артериального давления используются:

  • Растворы для наполнения кровеносного русла жидкостью;
  • Препараты для устранения нарушений в работе сердца и других органах;
  • Средства для устранения болей (если ранее проведенные мероприятия оказались неэффективными).
Третья степень

Показатели верхнего артериального давления снижаются до 60-70 мм рт. ст. Кожные покровы больного становятся бледными и почки прекращают продуцировать мочу. Если при этой степени торпидной фазы болевого шока не проводятся реанимационные мероприятия, то больной может умереть.

На этой стадии проводятся такие же реанимационные мероприятия, как и при второй степени торпидной фазы. Дозирование препаратов корректируется в зависимости от тяжести состояния больного.

Во время болевого шока пациенту необходимо обеспечить полный физический и эмоциональный покой. В помещение должен поступать свежий воздух, улучшающий показатели крови, которые нарушаются из-за нарушения гемодинамики и болевого шока. При возможности проводится искусственное дополнительное введение смеси кислорода и воздуха через носовые катетеры при помощи дыхательного аппарата.

Артериальное давление при хроническом панкреатите

АД может изменяться в зависимости от степени обострения воспаления органа, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Чаще при хроническом панкреатите наблюдается гипотония.

Причинами снижения АД при хроническом панкреатите могут стать такие заболевания и состояния, вызываемые нарушениями в функционировании поджелудочной железы или других органов и систем:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Авитаминозы;
  • Истощение;
  • Малокровие;
  • Сахарный диабет и его осложнения;
  • Заболевания пищеварительной системы.

Снижение артериального давления при хроническом панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:

  • Вялость после пробуждения;
  • Общая слабость;
  • Раздражительность;
  • Повышенная чувствительность к изменениям климата или погоды;
  • Чрезмерная потливость;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Сонливость;
  • Холодные ноги или ладони;
  • Одышка при незначительных физических нагрузках;
  • Головная боль в области лобно-височной или лобно-теменной области;
  • Склонность к укачиванию в автотранспорте;
  • Тошнота рвота и частое мочеиспускание при выраженном снижении АД;
  • Головокружения или обмороки.

Лечение гипотонии при хроническом панкреатите должно направляться на терапию основного заболевания и его осложнений. Кроме приема лекарственных препаратов (например, Кофеина, Норэпинефрина, Белласпона и др.) больному рекомендуется соблюдать рекомендации врача, которые связаны с образом жизни.

Гипотоникам необходимо чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать достаточную двигательную активность, помогающую повысить тонус сосудистой стенки и улучшить кровообращение в целом. Интенсивность таких нагрузок должна подбираться индивидуально.

Больным с хроническим панкреатитом, сопровождающимся снижением АД, следует соблюдать режим дня, который должен подразумевать полноценный отдых. Продолжительность их сна должна составлять не менее 10-12 часов. После пробуждения им не следует резко подниматься с постели и перед подъемом тела выполнить небольшую зарядку. Таким образом они смогут избежать появления головокружений и наступления обмороков.

Гипотоникам с хроническим панкреатитом нельзя пить кофе и крепкий черный чай для поднятия артериального давления. Эти напитки содержат вещества, которые способны оказывать негативное воздействие на состояние органов пищеварительного тракта.

Для лечения гипотонии при хроническом панкреатите могут применяться не только аптечные препараты, но средства на основе лекарственных трав. К ним относят:

  • Боярышник;
  • Бессмертник песчаный;
  • Женьшень;
  • Элеутерококк.

Их назначение, дозировка, и длительность приема должны определяться только после исключения возможных противопоказаний. Кроме этого, при назначении этих средств должна учитываться их совместимость с другими лекарственными препаратами.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

мне поставили диагноз стеатоз поджелудочной назначили лечение и у меня стало падать давление 110 на 70 появилось головокружение, слабость во рту постоянный привкус соли может чтото подскажите

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Что делать при повышении артериального давления при при панкреатите

На реке построили плотину. Что произойдет с окружающей экосистемой? Местность по одну сторону плотины теперь страдает от избытка воды, а по другую — от нехватки. Так и воспаление поджелудочной оказывает влияние на соседние органы и системы организма. В результате ухудшения оттока ферментов поджелудочной железы образовываются газы, отрыжка, головокружение, тошнота, рвота, запор, понос. Не удивительно, что и артериальное давление при панкреатите может меняться и приносить проблемы.

Последствия панкреатита для организма

Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатит, возникает из-за нарушения оттока панкреатических ферментов из железы. После этого ферменты начинают разрушать поджелудочную, переваривая ее. Таким процессам часто сопутствует застой желчи. В кишечнике в это время ситуация не намного лучше: отсутствие ферментов не позволяет ему переваривать пищу, и та начинает гнить. Результатом совокупности патологических процессов является отравление и полный сбой пищеварительной системы.

Читайте также:  ВСД и панические атаки симптомы и причины

Такие изменения оказывают серьезное влияние на работу вегетативной нервной системы, сосудов кровеносной и лимфатической системы, что, в свою очередь, приводит к изменениям показателей артериального давления.

Может ли повышаться давление при панкреатите

Очень часто при обострении воспалительного процесса поджелудочной железы отмечается повышенное артериальное давление. Однако скоро показатели АД начинают падать.

При остром воспалении или в острую фазу хронического

Обострение или острый приступ панкреатита всегда сопровождаются весьма сильными болевыми ощущениями. Острая боль вверху живота заставляет человека скрючиваться на кровати, чтобы получить хоть небольшое облегчение. Иногда боль носит опоясывающий характер или отдает в спину. Она настолько сильна, что человек может погибнуть от болевого шока.

Именно на фоне перенапряжения психоэмоциональных факторов и сбоя обмена веществ нарушается работа механизмов, регулирующих АД, и наблюдается его повышение. Однако вскоре эту фазу болевого шока сменяет следующая, и давление пациента резко падает.

В период ремиссии

При панкреатите в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны как повышенные показатели давления, так и пониженные.

Такое состояние сопровождается:

  • слабостью,
  • сонливостью,
  • метеозависимостью,
  • раздражительностью,
  • чрезмерной потливостью,
  • нарушением в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем,
  • тошнотой и рвотой,
  • холодными конечностями,
  • головокружением.

По причине сильной нагрузки на внутренние органы, кровеносные сосуды и сердце, важно не пренебрегать лечением панкреатической патологии и вовремя обращаться к врачу.

Когда АД падает

За повышенным давлением во время приступа панкреатита скоро следует снижение артериального давления. Наступает торпидная фаза шока, имеющая три степени тяжести:

  1. Первая степень. Систолическое давление падает на уровень 90-100 мм рт. ст. Учащается сердцебиение, наблюдается слабость, затормаживается реакция на внешние возбудители. Боль и дальше присутствует. В это время обязательно назначают спазмолитики и анальгетики.
  2. Вторая степень. Верхний показатель давления опускается до 75-90 мм рт. ст. Учащается пульс, дыхание. При нехватке свежего воздуха возможно обморочное состояние. Больному продолжают вводить средства, снимающие боль, добавляют препараты, поддерживающие работу сердца, внутривенно вводят растворы для восполнения нехватки жидкости в организме.
  3. Третья степень. Давление падает до 65-70 мм рт. ст. Сердцебиение едва заметное, руки и ноги холодные, кожа бледно-синяя, дыхание слабое, выражена почечная недостаточность. При отсутствии срочных реанимационных мер человек умирает.

Снижение АД иногда вызывается значительными потерями крови. При патологическом разрушении поджелудочной железы возможно внутреннее кровотечение.

Лечение

На ваших глазах человеку становится плохо. Он опускается на первую попавшуюся горизонтальную поверхность, сжимаясь от боли. При этом вы знаете, что у него панкреатит и давление явно не в норме. Что делать?

Первая помощь со стороны родственников или окружающих до приезда медицинского персонала:

  • максимально обеспечить покой больному,
  • дать обезболивающее (Но-шпа, Папаверин),
  • убедиться, что одежда не препятствует свободному дыханию и циркуляции крови,
  • обеспечить приток свежего воздуха.

Препараты

Больная поджелудочная железа лечится лекарственными препаратами следующего действия:

  • средства, снимающие боль и спазм гладкой мускулатуры (Но-шпа, Анальгин, Баралгин),
  • препараты, снижающие выработку ферментов поджелудочной железы (Ранитидин, Фамотидин),
  • обволакивающие, абсорбирующие средства (Фосфалюгель, Смекта).

Препараты, необходимые для поддержания нормального уровня давления при вегето-сосудистой дистонии: Мексидол, Глицин.

Хирургическое вмешательство

Острый панкреатит сопровождается некрозом (отмиранием) тканей железы как результат разрушения ее ферментами. Болезнь развивается молниеносно, оказывая влияние на работу других органов и систем организма. В зависимости от степени тяжести, чтобы остановить патологические процессы, может понадобиться хирургическое или лапароскопическое вмешательство.

Народная медицина

Перепады давления при воспалении поджелудочной происходят из-за патологического процесса. Просто приводить в порядок давление будет недостаточно. Нужно устранять корень проблемы.

Для улучшения состояния поджелудочной железы принимают по согласованию с врачом такие средства:

  • Настойка тмина. 1 ст. л. тмина заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают. Получившийся настой разделяют на три приема и пьют за 30 минут до еды.
  • Настойка укропа. Готовят по такой же схеме и пропорции, как тмин. Разделяют на четыре приема.
  • Отвар солодки голой. 5 г измельченных сухих корней, одуванчик, репейник заливают 500 мл холодной воды. Смесь нужно довести до кипения, процедить. Пить отвар горячим.

Ни в коем случае нельзя пить кофе или чай, особенно на голодный желудок. Они раздражают стенки желудка и только ухудшают ситуацию с панкреатитом.

Для поднятия давления рекомендуется принимать настойку элеутерококка, пить чай из боярышника и бессмертника.

Профилактика перепадов АД

Скачки давления в первую очередь связаны с тонусом сосудов, то есть способностью сосудов реагировать на изменения в организме и окружающей среде. Оказывается, сосуды, как и мышцы, можно тренировать. Роль играют водные упражнения и процедуры, например, контрастный душ. Немаловажны также активный образ жизни, здоровое питание, полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Связь артериального давления с воспалением поджелудочной железы показывает, насколько тесно взаимосвязаны различные органы и системы в организме человека. Их следует рассматривать как одно целое. Поэтому самое, казалось бы, незначительное действие, ведущее в направлении здоровья, будет способствовать укреплению организма в целом.

Как поджелудочная влияет на давление и может ли оно повыситься при панкреатите?

По каким причинам наблюдается повышенное давление при панкреатите? Скачки кровяного уровня объясняются пагубным влиянием воспалительного очага в поджелудочной железе на примыкающие к ней жизненно важные органы, в том числе и на сердечно-сосудистую структуру.

Врачи подчеркивают, присутствие воспаления в паренхиматозном органе нарушает нормальную работоспособность сердца и артериальных сосудов. Как именно острый и хронический панкреатит сказывается на состоянии АД, каковы причины развития панкреатической гипертензии и что происходит с организмом при сочетании этих заболеваний можно узнать далее.

Причины развития панкреатической гипертензии


Врачи утверждают, между болезненным паренхиматозным органом и кровяным давлением существует тесная взаимосвязь. Как известно, панкреатит — это воспаление тканей ПЖ, возникающий из-за неправильного оттока ее ферментативных веществ, то есть, когда их выведение крайне низкое либо они вообще не выводятся. Чрезмерное их скопление внутри ПЖ приводит к таким аномалиям:

  1. Ферменты начинают переваривать ткани железы.
  2. Наблюдается застой желчи.
  3. Плохо переваренная пища в кишечнике начинает загнивать.

Среди причин, почему резко изменяется уровень кровяного давления, специалисты называют фазу обострения панкреатита в поджелудочной железе. В некоторых эпизодах, особенно на начальных стадиях развития патологии, наблюдались даже гипертонические приступы.

Формированию гипертонии также способствует шоковое состояние от боли в момент обострения панкреатической болезни. Это еще одна причина того, почему при панкреатите повышается давление. В данной ситуации высокое АД – специфическое реагирование организма на сильную боль. Особенно подобная клиника диагностируется у пожилых людей, имеющих болезни сердца и кровяных сосудов.

В отдельных случаях причиной падения кровяного уровня является большая потеря крови из-за развития внутреннего кровотечения вследствие повреждения тканей железы.

Как панкреатит сказывается на артериальном состоянии


На артериальное давление при воспалении поджелудочной железы воздействует целый ряд факторов, к примеру:

  • Тип панкреатита.
  • Острая стадия недуга.
  • Сопутствующие патологии.
  • Возраст пациента.

Кроме этого параметры АД могут колебаться, когда наблюдается:

  • Дефицит инсулина.
  • Недостаток питательных веществ.
  • Сосредоточение токсических продуктов.

Вследствие этих нарушений возникает сильная интоксикация организма и сбой в рабочих функциях пищеварительной системы. Подобные клинические отклонения оказывают серьезное влияние на функциональность важных систем человеческого организма:

  1. Нервной.
  2. Вегетативной.
  3. Лимфатической.
  4. Сосудисто-кровеносной.

Их совокупность провоцирует серьезные видоизменения в состоянии АД. Как правило, сначала кровяное давление резко ползет вверх, однако спустя незначительное время начинает быстро опускаться и достигает крайне критических параметров, что так же является опасной ситуацией для жизни больного человека.

В острой стадии и при обострении

Может ли повышаться давление при панкреатите острого течения? Как известно, острый приступ панкреатического заболевания сопровождается сильнейшим болевым дискомфортом, вынуждая больного лежать в постели скорчившись. Мучительная боль провоцирует:

  • Стремительное увеличение гормонов стресса.
  • Повышенную активность вегетативной нервной системы.

При проявлении подобной клиники наблюдается спазм кровяных сосудов, что нарушает течение крови во всем организме. Острому рецидиву панкреатита сопутствует сильная боль, которая локализуется не только в области живота — она часто имеет опоясывающийся характер, а в отдельных случаях начинает нестерпимо болеть даже спина. Интенсивность болезненного дискомфорта настолько велика, что человек может скончаться от шокового состояния.

Психоэмоциональное напряжение от проявляющейся боли и сбой в процессах метаболизма ведет к нарушению механизмов, отвечающих за регуляцию артериального состояния, поэтому давление поднимается.

Правда, данный период болевого шока быстро сменяется последующим, приводящим к резкому понижению кровяного давления. Специалистами он определяется как торпидная фаза шока, которая имеет 3 стадии тяжести.

Рассмотрим более обстоятельно, как поджелудочная влияет на давление при различном течении и форме панкреатита.

Стадия

Характерная симптоматика

Лечение

При хроническом течении и ремиссии

Повышенное либо низкое давление при панкреатите хронического течения во многом зависит от индивидуальных проявлений организма, поэтому могут наблюдаться скачки АД, как в меньшую, так и большую сторону. Однако при хроническом типе болезни уровень давления зачастую существенно повышен, так как ослабленная поджелудочная железа не может полноценно выполнять свои прямые рабочие обязанности.

Воспаленные ткани железы начинают отекать, тем самым сжимая соседние лимфоузлы, окончания нервов, кровеносные сосуды. Отмечается возбуждение вегетативной структуры, что и ведет к повышению АД.

Помимо вырабатывания пищевых ферментов поджелудочная железа производит инсулин, участвующий в расщеплении глюкозы. Из-за дефицита инсулинового гормона начинает развиваться сахарный диабет, который начинает негативно влиять на работоспособность почек. Начинает проявляться диабетическая нефропатия (происходит накопление натрия), при которой задерживается вода в организме, а ее избыточное присутствие провоцирует увеличение объема крови в артериях и росту давления.

Гипотония при обостренном панкреатите хронической формы может быть вызвана и присутствием некоторых недугов, которые развиваются по причине неправильного функционирования паренхиматозного органа и других органов организма человека.

Если АД не соответствует норме, то это может быть спровоцировано:

  • Истощением.
  • Анемией.
  • ВСД.
  • Авитаминозами.
  • Сахарным диабетом.
  • Малокровием.
  • Сосудистыми отклонениями.
  • Сердечными заболеваниями.

Врачи подчеркивают, гипертония и гипотония при панкреатите – следствие воспаления тканей в ПЖ, поэтому просто понижать либо повышать некорректное давление будет недостаточно. Необходимо ликвидировать первопричину такого состояния – панкреатическую болезнь.

Симптомы скачка кровяного показателя на фоне панкреатической патологии


О том, что скачет давление при панкреатите, свидетельствует следующая симптоматика, которую ни в коей мере нельзя игнорировать:

  1. Повышенная нервозность.
  2. Чрезмерная слабость.
  3. Проявление сонливости.
  4. Снижение остроты зрения.
  5. Увеличенное потоотделение.
  6. Появление метеозависимости.
  7. Сильное головокружение.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Кровотечение из носа.
  10. Онемение пальцев рук.
  11. Чрезмерно холодные конечности.
  12. Расстройство ЖКТ.
  13. Шумы в ушах.
  14. Нарушение работы сердца.

Если причиной повышения АД стал панкреатический недуг, начинают проявляться и другие характерные признаки:

  • Низкая эффективность лекарств от давления.
  • Зеленый оттенок кожи в области промежности.
  • Стремительное ухудшение самочувствия.
  • Посинение кожных покровов в зоне поясницы.

Зачастую эти симптомы указывают на внутреннее кровоизлияние, при котором артериальное давление повышается до критических отметок.

Особенности лечебной терапии при сочетании различных состояний


В чем заключается лечение гипертонии при панкреатите, и каковы его терапевтические нюансы? В случае ухудшения самочувствия больного из-за обострения панкреатической болезни, но при этом есть подозрения и на нарушение артериального давления, нужно обратиться к гастроэнтерологу, кардиологу или к терапевту.

Если состояние больного позволяет самостоятельно посетить больницу, лучше срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда разрешается:

  • Предоставить больному максимальный покой.
  • Дать обезболивающее лекарство (Папаверин, Но-шпа).
  • Ослабить пояс, воротник для свободного поступления воздуха.

Что делать дальше подскажет врач неотложки, однако при острой клинике пациента могут госпитализировать.

В отношении того, какую болезнь (гипертонию/гипотонию или панкреатит) следует лечить в первую очередь, то при проявлении двух этих патологий их лечение осуществляется одновременно. При этом терапия зависит от особенностей панкреатита и механизма ГБ.

Лечение острого панкреатита с проблемным АД

При острой форме принимаются лечебные меры, направлены не только на основополагающую болезнь, но и на быстрое купирование болезненного синдрома, что поможет предотвратить его переход в шок.

Если не удалось устранить сильную болезненность обычными препаратами:

  1. Используются наркотические анальгетики.
  2. Осуществляется дезинтаксикационное вмешательство.
  3. Выполняется регуляция водно-электролитного равновесия.
  4. Применяется коррекция кислотно-основного показателя.

Для этого назначаются коллоидные и солевые инъекции, помогающие снять спазм артериальных сосудов, отек тканей ПЖ и соседствующих с ней органов, понижение активности вегетативной нервной системы.

При этом не назначается дополнительное применение таблеток для нормализации АД, так как при остром панкреатите гипертензия быстро сменяется гипотонией.

При остром воспалительном процессе происходит частичное отмирание тканей поджелудочной железы вследствие разрушительного воздействия поджелудочных ферментов. Исходя из степени тяжести заболевания с целью приостановления дальнейшего некроза паренхиматозного органа, врачи рассматривают вопрос о лапароскопическом и хирургическом вмешательстве.

Особенности терапии хронического панкреатита при нарушенном АД


Когда при хроническом панкреатите наблюдается увеличения давления, сбивать его нужно при помощи следующих медикаментозных средств:

  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Сартаны.
  • Диуретические средства.

В момент приступа хронического панкреатита рекомендуется:

  • Заместительная ферментная терапия.
  • Подавление секреторной активности ПЖ.

Если помимо панкреатита и проблем с АД присутствует еще и сахарный диабет, то назначается еще и препараты следующего воздействия:

  • Инсулиностимулирующие.
  • Сахаропонижающие.
  • Гормонозаменяющие.
  • Статины (предупреждают образование холестериновых бляшек и скачок АД).

При гипотонии, когда начинает обостряться хронический панкреатит запрещено употребление чая и кофе, особенно на голодный желудок. Подобные напитки раздражают желудочные стенки, тем самым усугубляя состояние болезненной железы.

В случае гипотонического АД показан прием настойки элеутерококка и напитков, приготовленных на основе боярышника, бессмертника и женьшеня. Конкретная доза этих средств, тип приготовления и продолжительность курса устанавливается лечащим доктором. При этом учитывается наличие предполагаемых противопоказаний и совместимость с назначенными лекарствами.

Читайте также:  Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите, почему наблюдается увеличение?

Профилактические меры


Помимо медикаментозного вмешательства пациент должен придерживаться врачебных рекомендаций, имеющих связь с жизненными предпочтениями:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Часто гулять на свежем воздухе.
  3. Пересмотреть питание.
  4. Соблюдать дневной режим.
  5. Достаточно отдыхать.
  6. Заниматься гимнастикой.

Лечебная физкультура поможет укрепить тонус стенок кровяных сосудов и улучшить кровоток.

Ночной отдых не должен быть меньше 10-12 часов. В момент пробуждения нельзя резко вставать с постели, желательно не вставая сделать легкую зарядку, что пойдет только на пользу телу, и поможет избежать внезапного головокружения и потери сознания.

Пациентам-гипертоникам с панкреатитом, склонным к повышению давления необходимо быть предельно осторожными. В первую очередь серьезно подойти к вопросу своего питания, стараться употреблять еду маленькими порциями без соли и приправ, а также избегать негативных эмоциональных нагрузок, своевременно посещать доктора, сдавать нужные анализы и контролировать АД.

Предполагаемый прогноз

При совмещении панкреатита и гипертонии прогноз неутешителен. В первые сутки острого обострения панкреатической патологии риск смертельного исхода достаточно велик из-за болезненного шока. Периодические рецидивы панкреатита существенно ослабляют организм, нарушают электролитное и водно-солевое равновесие. В данной ситуации происходит:

  • Отклонение от нормы белковых фракций.
  • Повышение активности СОЭ.
  • Развитие анемии.
  • Возникновение гипопротеинемии.

Наличие этих отклонений негативно сказывается на работоспособности сердечно-сосудистой системы, что может привести к таким осложнениям, как инсульт и инфаркт.

Если в анамнезе имеется еще и сахарный диабет, то клиническая картина усугубляется еще больше, тем самым понижая шансы на выздоровление.

Заключение

Между панкреатической болезнью и артериальным давлением существует тесная взаимосвязь. Обусловлено это отрицательным воздействием воспаленной поджелудочной железы на некоторые органы и системы организма, в частности, на вегетативную нервную и сердечно-сосудистую систему.

Некорректное функционирование ПЖ приводит к кратковременному повышению АД, а затем к его резкому снижению до гипотонических показателей. Подобное состояние является крайне опасным для жизни пациента, поэтому медлить нельзя, необходимо вызывать врачебную помощь.

Как проявляется панкреатит? Что делать при приступе?

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Причиной возникновения панкреатита является перекрывание протока железы камнями из желчного пузыря, опухолью или кистой. В такой ситуации происходит сбой оттока пищеварительных соков с ферментами в тонкий кишечник. Эти панкреатические ферменты скапливаются со временем и начинают влиять на ткани самой железы. И в результате получается, что поджелудочная железа переваривает сама себя.

Такие ферменты могут разрушить не только все ткани железы, но и находящиеся рядом кровеносные сосуды и другие органы. Итогом может стать смерть.

Причины панкреатита

На железу оказывает влияние и рацион человека, и его образ жизни в целом. Чтобы углеводы, жиры и белки могли быть усвоены организмом, в нем должны присутствовать определенные ферменты, например – липаза для возможности усвоения жиров, трипсин для усвоения белков. Когда человек вводит в свой рацион продукты, в которых преобладают вредные вещества, либо, когда он злоупотребляет алкоголем, либо, когда проходит терапию определенными лекарственными препаратами – работа поджелудочной железы нарушается. Подобное замедление приводит к тому, что в органе и в его протоках происходит застой сока. Процесс переваривания пищи даёт сбой, в итоге, человек начинает страдать от воспаления железы – острого панкреатита. Спровоцировать его способно отравление, переедание, полученная травма.

Воспаление отдельно поджелудочной железы – явление крайне редкое, почти всегда в этот патологический процесс вовлекаются иные органы пищеварения. Сложность диагностики её состояния заключается в том, что она располагается в глубине организма и имеет небольшие размеры.

Ученые определили ряд факторов, приводящих к развитию панкреатита:

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это наиболее частая причина развития воспаления. Дело в том, что при сформировавшейся непроходимости желчевыводящих путей и при забросе желчи, поджелудочная железа даёт патологическую химическую реакцию. В ней накапливаются вещества, стимулирующие работу вырабатываемых ферментов, против тканей самого органа. Происходит постепенное разрушение кровеносных сосудов, ткани железы сильно отекают, в ней появляются кровоизлияния. Согласно имеющимся данным, панкреатит по причине нарушения работы желчного пузыря и его путей развивается в 70% случаев (если исключить алкогольную природу болезни). Остальные причины воспаления железы ученые относят к идиопатическим, то есть тем, установить которые невозможно.

Болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Выброс кишечного содержимого в протоки железы может происходить при недостаточности сфинктера Одди. Это происходит при таких болезнях, как: гастрит и язва, снижение двигательной активности двенадцатиперстной кишки или её воспаление.

Интоксикации различной этиологии. Отравление алкоголем, химическими веществами, пищей и даже заражение глистами, — все это может привести к формированию панкреатита. Кроме того, вред наносит регулярное потребление фруктов и овощей с пестицидами, включение в меню продуктов, богатых на химические добавки.

Повышение артериального давления, атеросклероз сосудов, период вынашивания ребенка, сахарный диабет. Любое заболевание, приводящее к нарушению кровообращения, вызывает его сбой и в поджелудочной железе. В итоге происходит нарушение её питания и формирование воспаления. Во время вынашивания ребенка недостаток кровообращения возникает из-за давления матки на сосуды органы, способствуя развитию его ишемии. Поэтому все беременные находятся в зоне повышенного риска на предмет развития панкреатита.

Переедание. Если в организме нарушается баланс жирового обмена, железа начинает продуцировать ферменты в большем количестве. Если нарушения жирового обмена приобретают хронический характер, то риск развития воспаления органа значительно возрастает. Особенно опасно включать в меню жареную и жирную пищу.

Прохождение терапии и приём по этой причине определенных лекарственных препаратов. Негативно отразиться на работе поджелудочной железы способны следующие препараты: Метронидазол, Фуросемид, Азатиоприн, Тетрациклин, Эстрогены, Глюкокортикостероиды, Ингибиторы холинэстеразы, Тиазидные диуретики, Сульфаниламиды и НПВС.

Травмы органа. Привести к воспалению способны операции на двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре, тупые травмы живота, его ранения.

Аллергия. Некоторые разновидности панкреатита могут быть спровоцированы аллергическими реакциями организма. В нем начинают вырабатываться антитела, склонные к аутоагрессии. Аналогичные процессы происходят при панкреатите, когда железа самостоятельно себя уничтожает. (Читайте также: Причины, симптомы и лечение аллергии)

Инфекции. Ветряная оспа, хронический тонзиллит, печеночная недостаточность, гепатит, свинка, воспаления гнойного характера, с локализацией в полости брюшины и вне нее, дизентерия и сепсис кишечника – все эти инфекции способны спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Генетическая предрасположенность. Возможны генетические нарушения, которые провоцируют развитие заболевания в раннем детстве.

Статистика панкреатита по причинам появления

40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.

30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.

20% больных – пациенты с ожирением. (Читайте также: ожирение: степени ожирения и его причины)

5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.

Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

Как проявляется панкреатит?

Воспаление органа сопровождается симптомами, перекликающимися с признаками серьезного отравления. Ферменты, при панкреатите, остаются в протоках поджелудочной железы или в самом органе и разрушают его изнутри. Кроме того, они всасываются в кровь, что и приводит к развитию интоксикации организма.

Итак, как проявляется панкреатит? Можно выделить следующие признаки:

Сильные боли всегда сопровождают воспаление железы. Они мучают больного на постоянной основе, их характер – режущий или тупой. Боли могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать болевой шок. Место их локализации – правое подреберье или левое подреберье, либо область, расположенная немного ниже серединного края грудины. Точное место возникновения боли зависит от того, какая именно часть органа подверглась воспалению. Если воспалена вся железа, то боли носят опоясывающий характер.

Повышение температуры тела, падение или рост давления. Чем интенсивнее воспаление, тем хуже будет чувствовать себя больной. Температура тела растет до высоких значений, возможны скачки артериального давления.

Изменение цвета кожи на лице. Во-первых, черты лица больного заостряются. Во-вторых, кожные покровы бледнеют, а затем вовсе становятся землисто-серыми.

Возникновение рвоты. После того, как происходит выход рвотных масс наружу, больной не испытывает чувства облегчения. Сами массы содержат в себе непереваренную пищу, а впоследствии желчные массы. В связи с этим, голодание – это важный момент лечения воспаления, который закладывает основу для дальнейшего успешного восстановления.

Тошнота и икота. Кроме того, может появиться отрыжка и сухость во рту.

Формирование запора или развитие диареи. Чаще всего, острая фаза сопровождается появлением пенистого зловонного стула, в котором присутствуют частички пищи. Запор часто становится первым признаком развития воспаления, параллельно больной испытывает затвердевание мышц живота и вздутие.

Появление одышки. Этот симптом формируется по причине потери электролитов во время рвоты. У человека выступает липкий пот, на языке формируется желтый налет в большом количестве.

Вздутие. Остановка работы кишечника и желудка приводит к вздутию живота, что диагностирует врач при выполнении пальпации.

Появление синюшных пятен. Они возникают, главным образом, на пояснице и около пупка. При этом кожа кажется мраморной, а в районе паха она может стать сине-зеленой. Причина такого состояния – проникновение крови из воспаленного органа под кожу.

Пожелтение кожи и склер глаз. Если возникает склерозирующий панкреатит, то у больного развивается механическая желтуха. Она формируется на фоне пережатия желчного протока воспаленным органом.

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Основными составляющими поджелудочной железы являются: головка, тело и хвост. Если процесс начался в головке железы, то острая боль возникает в правом подреберье, если поражается тело, то боль отмечается в подложечной области, а боль в левом подреберье говорит о развитии воспаления в хвосте. Если процессом охвачена вся железа, то болевой синдром носит опоясывающий характер, может иррадиировать в спину, за грудину, в лопатку.

Болевой синдром при остром воспалении поджелудочной железы считается одним из наиболее сильных. Острая, резкая боль, возникающая в области живота либо в подреберье, имеет свойство распространяться на спину, в район лопаток и за грудину.

При острой форме, как правило, отмечаются нарушения стула от диареи до запора. Чаще всего больные отмечают кашицеобразный стул с примесями не переваренной пищи, имеющий неприятный запах.

Как проявляется хронический панкреатит?

Хронический панкреатит сопровождается не только воспалением органа, но и структурными изменениями в его ткани. Специалисты утверждают, что наиболее существенным отличием хронической формы болезни от острой является прогрессирование патологических изменений в органе даже после того, как фактор-провокатор был устранен. В итоге, больной испытывает экзогенную и эндогенную недостаточность железы.

Начальный период хронического воспаления органа тянется, как правило, до нескольких лет. При этом симптоматика болезни то появляется, то пропадает. Второй период стартует с того момента времени, когда симптомы болезни начинают преследовать человека постоянно.

На протяжении нескольких десятилетий пациент может предъявлять жалобы лишь на периодические боли, которые беспокоят его спустя четверть часа от приема пищи. Длиться боли могут от часа до нескольких суток. Место их локализации – верхняя часть живота, иногда ощущаются боли в сердце, либо в левой части грудины или поясницы. В некоторых случаях боли имеют опоясывающий характер. Снизить их интенсивность можно, если наклониться вперед или присесть.

Боли чаще не возникают спонтанно, а становятся результатом употребления в пищу жирных, жареных блюд или алкоголя. Спровоцировать приступ может шоколад или кофе. Если одновременно съесть несколько потенциально опасных блюд, то боль может стать нестерпимой. Это объясняется тем, что железа не в состоянии справиться сразу с различными видами углеводов, жиров и белков. Поэтому те люди, которые питаются раздельно, реже страдают от панкреатита.

Приступ боли может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, метеоризмом, человек может начать терять в весе. Тем не менее, эти симптомы беспокоят больного не всегда и при получении даже симптоматической терапии, можно быстро избавиться от диспепсических расстройств и продолжать вести привычный образ жизни, но до следующего приступа.

Когда панкреатит принимает хронический характер и человек не получает должного лечения, структуры органа подвергаются разрушению. Появляются признаки ферментативной и гормональной недостаточности. Причем от болей такие люди могут не страдать вовсе. Превалирует чаще симптоматика диспепсических нарушений.

Кожные покровы больного приобретают невыраженную желтушность. Это же касается склер. Пожелтение кожи периодически проходит.

Когда орган атрофируется полностью, у человека развивается сахарный диабет. (Читайте также: причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

В основу следующих видов хронического воспаления поджелудочной железы легла симптоматика, от которой страдает больной:

Бессимптомное воспаление – годами больной даже не подозревает о наличии у него проблемы;

Диспепсическое воспаление – у больного на первый план выходит диарея, метеоризм, потеря веса;

Болевое воспаление – пациент страдает от выраженных болей, возникающих после еды и употребления спиртных напитков;

Псевдоопухолевое воспаление – симптоматика схожа с симптоматикой рака поджелудочной железы, при этом у больного желтеет кожа и склеры.

Видео: почему лекарства не помогают? Что делать, чтобы снять боль?

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Прохождение полноценного обследования после посещения гастроэнтеролога – вот правильные действия человека с подозрением на хроническое воспаление органа.

Диагноз выставляется после проведения следующих диагностических методик:

Изменение количества эластазы в моче – основной метод лабораторного обследования пациента;

Выявление стеатореи – наличия непереваренных жиров в каловых массах;

Читайте также:  Тромб в легких: тромбоз легочной вены – симптомы и лечение

Проведение диагностического теста на стимуляцию органа;

Проведение компьютерной томографии по показаниям;

Выполнение анализа крови на глюкозу и прохождения тестирования на толерантность к глюкозе.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Диагностика

Диагностикой панкреатита занимаются врачи-гастроэнтерологи. Больного осматривают, выслушивают его жалобы, изучают анамнез. В ходе первичного приема обязательно измеряют артериальное давление. При воспалении поджелудочной железы оно часто бывает снижено, а сердцебиение, напротив, учащается.

Чтобы подтвердить диагноз больному назначают следующие анализы и процедуры:

Сдача общего анализа крови. При панкреатите обнаруживаются все признаки воспалительной реакции: ускоряется СОЭ, повышается уровень лейкоцитов.

Сдача крови на биохимический анализ. При этом будет выявлено повышение панкреатических ферментов, таких как липаза и амилаза. Часто наблюдается гипергликемия и гипокальциемия.

Сдача мочи на определение в ней активности амилазы.

УЗИ поджелудочной железы является достаточно информативным методом в плане обнаружения заболевания. С его помощью удастся визуализировать сам орган, состояние его паренхимы, размеры железы. Параллельно проводят обследование других органов пищеварительной системы (желчного пузыря, печени, селезенки), что позволяет выявить причину развития панкреатита.

Если требуется детальное обследование, то пациента направляют на КТ или МРТ. Как правило, такую сложную диагностику назначают больным с осложненным панкреатитом.

Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) назначают при билиарнозависимом панкреатите. При этом в главный желчный проток вводят зонд, через который подают контрастное вещество. Затем выполняют снимок на рентгенологическом оборудовании. Данная методика позволяет оценить проходимость самых мелких протоков, выявить в них конкременты, а также другие препятствия: стриктуры, перегибы, спайки.

Иногда симптомы панкреатита напоминают симптомы других заболеваний органов брюшной полости.

Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с такими нарушениями, как:

Аппендицит и холецистит в фазе обострения.

Прободение кишечника или желудка на фоне язвенного процесса.

Абдоминальная ишемическая болезнь.

В целом, диагностика панкреатита не затруднена, зачастую врач может предположить воспаление поджелудочной железы у пациента еще на этапе опроса и осмотра.

Приступ панкреатита – что делать?

Обострение воспаления органа – это серьезная проблема, которая способна поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь больного. Лечение осуществляется строго в условиях стационара, так как человек может погибнуть без своевременно полученной квалифицированной помощи.

Боль и другие симптомы приступа панкреатита

Боль интенсивная, не прекращающаяся. Появляется в районе живота, но могут иррадиировать в спину, в поясницу, под лопатку. Характер ощущений тупой или режущий.

Столь высокая интенсивность болей объясняется обилием нервных окончаний в поджелудочной железе, которые при её воспалении вовлекаются в патологический процесс. Человек во время приступа может испытать даже болевой шок.

Острые боли, схожие с кинжальными – это признак деструктивного воспаления. Раздражение брюшины при поглаживании говорит о вовлечении её в процесс воспаления. При этом боли несколько отступают при надавливании на живот и усиливаются при отпускании. Снизить порог боли человеку удается, если он подтягивает ноги к животу.

Потеря сознания – это результат нестерпимых болей. Если она не имеет тенденции к спаду, и продолжает нарастать, то это крайне опасный симптом, который говорит о манифестации процесса разрушения органа.

Боли возникают на фоне рвоты (сперва пищей, а затем желчью), метеоризма и полного отсутствия аппетита.

Диарея имеет зловонный запах, в массах обнаруживается непереваренная пища. Стул плохо смывается, так как в нем много жиров. Запор и понос чередуются, иногда стула может не быть долгое время.

В положении лежа боли становятся сильнее. Вынужденная поза больного с приступом – сидячая, с наклоном вперед.

Возникает отрыжка, икота, появляется сухость во рту.

Температура тела растет, появляется одышка и озноб.

Язык больного обложен беловатым налетом. Спустя двое суток кожа теряет упругость, развиваются признаки авитаминоза, происходит потеря веса.

Артериальное давление падает, кожа становится серого цвета, появляется выраженная слабость.

Так как подобные симптомы могут сопровождать не только панкреатит, но и другие патологии органов ЖКТ, то определить проблему должен врач. Сделать это можно лишь на основе диагностических данных.

Что делать при приступе панкреатита?

Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.

На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.

Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.

Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.

Особенно часто стремительный рецидив возникает при некрозе органа. Поэтому родным так важно, чтобы больной (даже несмотря на его протесты) прошел комплексное обследование.

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом – это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

Прием любых пищеварительных ферментов способен лишь усилить патологический процесс. Облегчить состояние способны блокаторы протонной помпы, в частности, Рабепразол и Омепразол.

Если известно, что больной перед возникшим приступом подвергался хотя бы одному из факторов-провокаторов воспаления (прием алкоголя, переедание, травма и т. д.), то скорую помощь необходимо вызывать без промедления.

Методы лечения

Медикаментозное лечение

При соблюдении строгой диеты боли в области поджелудочной железы практически не беспокоят, но стоит лишь немного нарушить ее, как без обезболивающих препаратов не обойтись.

В случае сильной боли в области поджелудочной железы, врач может назначить прием спазмолитиков, таких как Но-Шпа, Дротаверин, они уменьшают воспаление и устраняют боль в железе. На сегодняшний момент есть достаточно хороший спазмолитик миотропного действия, который эффективно устраняет спазмы ЖКТ — Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс).

Если необходимо снять не сильные боли , то на короткий курс врач может назначить антисекреторные препараты (Омепразол или Диакарб по таблетке на три дня, при отечной форме необходимо принять еще и Аспаркам).

Октреотид. Кроме того, в стационаре врач может назначить препарат Октреотид, который угнетает выработку гормонов поджелудочной железы. Благодаря этому лекарственному средству гормоны перестают стимулировать поджелудочную железу и боль уходит.

Если панкреатит переходит в хроническую форму, то нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью. В этом случае нарушаются функции поджелудочной железы, и в результате начнутся проблемы с пищеварением, вплоть до сахарного диабета.

Чтобы снять нагрузку с поджелудочной железы и уменьшить болевые ощущения, нужно обязательно принимать пищеварительные ферменты:

Фестал – принимают по 1 таблетке 3 раза в день во время еды вместе с гистаминовыми блокаторами фамотидином, циметидином, которые уменьшают кислотность в желудке.

«Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – все перечисленные лекарства представляют собой пищеварительные ферменты (амилазу, липазу и протеазу), которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков.

Принимая препараты нужно обязательно помнить про активность ферментов – 10 000 ЕД по липазе (таблетка Мезим-форте) три раза в день, покрывает суточную потребность организма при замещающей терапии.

Если панкреатит вошел в хроническую стадию, то проблемы с поджелудочной будут наблюдаться очень долго. А впоследствии есть риск развития сахарного диабета. Если больному уже поставили это заболевание, то нужно обратиться к врачу-эндокринологу для составления диеты и лечения.

Полезные статьи по теме лечения:

Особенности лечения острой и хронической формы панкреатита

Лечение острого и хронического панкреатита будет различаться в зависимости от симптомов, которые дает заболевание, от тяжести его течения и причин, спровоцировавших данное нарушение. Немаловажное значение имеет возраст человека.

Терапия должна быть проведена исключительно в условиях стационара, если у пациента диагностируется острый панкреатит. Больного полностью ограничивают в пище на несколько суток. Когда человек находится в больнице, выздоровление наступает быстрее, так как врачи осуществляют полный контроль за тем, что он употребляет в пищу и какие лекарственные препараты принимает. Если больного тошнит, либо у него открывается рвота, то для удаления из желудка воздуха и жидкости вводят зонд.

При ухудшении самочувствия, пациенту будет оказана экстренная помощь. Возможно, что потребуется операция. К хирургическому вмешательству прибегают только тогда, когда есть угроза жизни больного. В ходе операции может быть удален участок поджелудочной железы, который подвергся некрозу. Возможна установка дренажной системы.

Препараты для лечения острого панкреатита

При остром панкреатите назначают такие лекарственные средства, как:

Цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан). Их используют для купирования воспаления.

Обезболивающие препараты (Промедол, Ибупрофен, Анальгин), спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Мебеверин), холинолитики. Все эти средства направлены на нормализацию самочувствия пациента и избавления его от болей. Когда обычные анальгетики и спазмолитики не помогают справиться с проблемой, больному назначают наркотические средства.

Антисекреторные препараты, блокаторы ферментов поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал) – эти лекарственные средства необходимы для того, чтобы не допустить развития осложнений панкреатита и некроза тканей органа. С этой целью пациенту могут быть назначены ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Если воспаление распространяется на другие органы, либо развиваются гнойные осложнения на фоне присоединения инфекции, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия (Канамицин, Мономицин).

Коллоидные растворы вводят пациентам, у которых наблюдается снижение уровня альбумина в крови. Если гематокрит падает ниже 25%, то требуется переливание эритроцитарной массы.

Для снятия симптомов интоксикации с организма, которая развивается при попадании значительного количества ферментов поджелудочной железы в кровь, больному вводят электролитные растворы и аминокислоты, в обязательном порядке переводя его на парентеральное питание.

Препараты для лечения хронического панкреатита

При хроническом панкреатите в период ремиссии заболевания больному назначают препараты поджелудочной железы (Панкреатин), которая не в состоянии справляться со своей функцией в полном объеме.

Препараты подбирают исходя из данных, которые будут получены после комплексного обследования пациента. Обязательно у таких больных осуществляют регулярный забор крови, кала и мочи.

Кроме ферментов, пациенту показан прием препаратов для нормализации пищеварительных процессов, для усиления моторики кишечника, для стабилизации кислотно-щелочного баланса в желудке.

Обязательно больному назначают курсов прием витаминов А, С, К, Е, Д и группы В, липоевую кислоту, кокарбоксилазу и другие препараты.

Пациент должен соблюдать диету, которая предполагает отказ от жирной и острой пищи, под строгим запретом любой алкоголь. Когда хронический панкреатит обостряется, то пациент должен будет голодать на протяжении 1-2 дней. Ему разрешается пить воду небольшими глотками, либо некрепкий чай.

Как правило, после курсового лечения, симптомы панкреатита проходят, но это не означает, что человек полностью избавился от болезни. Диету нужно будет соблюдать всегда, чтобы не допустить повторного обострения патологии.

Профилактика панкреатита

Лечение острого приступа панкреатита проводится лишь в стационаре, так как больному может потребоваться оперативное вмешательство. Несколько приступов острого панкреатита способны привести к манифестации хронической формы болезни. При этом больной орган постепенно сам себя разрушает.

Поэтому профилактика панкреатита — это лучший способ избежать серьезных проблем со здоровьем:

Чрезмерные физические нагрузки, как: занятия в тренажерном зале, бег и прыжки, посещение бани, сауны, — все это способно привести к обострению болезни. Оптимальный вариант физических нагрузок – выполнение лечебной и дыхательной гимнастики и прохождение курсов массажа.

Отказ от вредных привычек (алкоголь и курение) даст возможность снизить нагрузку с органа, что позволит достичь стойкой ремиссии.

Своевременное лечение патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Когда в пузыре уже образовались камни, необходимо их скорейшее выведение.

Питаться нужно правильно, порции не должны быть большими, но подходы к столу лучше совершать чаще. Не стоит употреблять за один раз много разнообразных продуктов – принцип дробного питания значительно облегчает работу органа. Нужно избегать смешения углеводов и белков – это самое тяжелое сочетание для железы. Разгрузочные дни пойдут на пользу органу. Полезна простая пища, творог и каши.

Переедание под запретом. Для того, чтобы не нагрузить свой организм лишней пищей, достаточно просто прислушиваться к нему во время еды.

Кофе – это нелюбимый напиток проблемного органа. От его приема лучше либо отказаться вовсе, либо выпивать не более чашки в день. Особый вред человек наносит себе, принимая напиток натощак. Настоящий удар по железе – это растворимый кофе.

Больной орган не любит продукты, содержащие грубую клетчатку, поэтому овощи лучше всего запекать или тушить. Важно отказаться не только от жирной и жареной пищи, но и максимально ограничить приём консервированных, соленых и копченых продуктов. Цитрусовые также попадают под ограничение. Полезно пить минеральную воду, включать в меню морепродукты и молочные продукты с небольшим процентом жирности.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *