Повышенная свертываемость крови при беременности: возможные последствия, влияние на плод, мнения медиков

Во время вынашивания плода женский организм полностью изменяется. При этом глобальная перестройка не проходит полностью без последствий для здоровья. Одним из таких изменений является гиперкоагуляция. У тех, кто слышит этот термин впервые, возникает полнейшее недоумение и появляется множество вопросов. Что это такое, к каким последствиям может привести подобное состояние и что при нем делать? Любые опасения не напрасны, поскольку будущие мамы несут ответственность не только за себя, но и за малыша. Поэтому давайте разберемся в том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности, по каким причинам она возникает, а также какие методы лечения существуют в современной медицине.

Общая информация

Как вы, наверное, уже догадались, гиперкоагуляция — это повышенная свертываемость крови. При беременности эта патология встречается довольно часто, поэтому если вам поставили такой диагноз, то прежде всего необходимо успокоиться, поскольку излишнее волнение принесет только вред малышу. Для этого состояния характерно повышение защитных функций организма и активности свертывающей системы. Гиперкоагуляция может развиваться сама по различным причинам, а также быть следствием различных заболеваний. Чтобы правильно подобрать программу терапии, сперва необходимо выявить проблему, поэтому беременной девушке необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти комплексное обследование.

Основные причины патологии

Давайте на этом остановимся более подробно. Слишком высокая вязкость крови может быть связана со множеством факторов. С одной стороны, может показаться, что ничего страшного при этом нет, однако, данная патология представляет большую угрозу для здоровья и жизни малыша. Как уже упоминалось ранее, причины повышенной свертываемости крови при беременности могут быть различными. Среди основных профилированные специалисты выделяют следующие:

  • нарушение функционирования свертывающей системы;
  • сильная интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • отек легких;
  • дисфункция почек;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • плохое или нерегулярное питание;
  • заболевание инфекционной или вирусной этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • ферментопатия;
  • амилоидная дистрофия;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • последствия перенесенных операций.

Помимо всего вышеперечисленного, повышенная свертываемость крови при беременности может быть следствием неправильного образа жизни. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама пристально следила за своим здоровьем и оберегала себя от любых негативных факторов и стрессовых ситуаций.

Кто находится в повышенной группе риска

Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

  • наличии вредных привычек;
  • проблемах с лишним весом;
  • длительных путешествиях;
  • наличии в прошлом выкидышей;
  • многоплодной беременности;
  • кесаревом сечении;
  • недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
  • артериальной гипертензии;
  • эклампсии.

Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

Симптоматика

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Как и любое другое заболевание, повышенная свертываемость крови при беременности сопровождается определенными клиническими проявлениями. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
  • головные боли;
  • головокружение и краткосрочные нарушения пространственной ориентации;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сильная тошнота;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушение сна;
  • подавленное состояние, граничащее с депрессией;
  • дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
  • ощущение жжения в глазах;
  • аллергия на холод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из описанных симптомов, то стоит незамедлительно записаться на прием к доктору. Любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

Последствия и осложнения

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Многих будущих мам интересует вопрос о том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности. Данное состояние может привести к развитию многих осложнений, среди которых наиболее серьезными являются следующие:

  • гипертония;
  • варикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • различные неврологические заболевания;
  • стойкое снижение уровня тромбоцитов;
  • бесплодие;
  • отслоение плаценты;
  • инсульт;
  • развитие сердечных патологий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Наверняка сейчас у каждой женщины возник вопрос о том, чем опасна для ребенка повышенная свертываемость крови при беременности. Для малыша эта патология также представляет большую угрозу. Она может привести к остановке развития плода и даже привести к выкидышу.

Какой показатель загустения считается в пределах нормы

Здесь все зависит от множества факторов. При анализе крови врачи обращают внимание на время свертываемости крови, а также уровень содержания в ней следующих элементов:

  • тромбоциты;
  • протромбин;
  • D-димер;
  • ВА;
  • фибриноген;
  • антитромбин ІІІ.

При существенных отклонениях показателей от нормы врач может подтвердить или опровергнуть повышенную свертываемость крови при беременности. После того как будет поставлен точный диагноз, профилированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную и безопасную программу терапии.

Диагностика заболевания

Как она происходит и в чем ее особенность? Для того чтобы выявить патологию у женщины, готовящейся стать мамой, необходимо комплексное обследование. Для диагностики патологического состояния в современной медицине используются следующие методы лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • венография;
  • контрастная флебография;
  • коагулограмма;
  • гемостазиограмма.

При подозрении на сопутствующие заболевания пациентам также может быть назначена компьютерная томография и электрокардиограмма сердца. Чтобы результаты анализов были наиболее точными, обследование следует проходить натощак. Также за несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

Что делать?

Вязкость крови зависит от множества факторов, но одним из ключевых является питание. Если вам сказали, что у вас повышенная свертываемость крови при беременности, что делать в таком случае в первую очередь? Начинать следует с самого простого. Прежде всего необходимо пересмотреть свой повседневный рацион. Из него нужно полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также картофель, бананы, газировку и любые спиртные напитки. Вместо этого, лучше стараться употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют следующие:

  • земляника;
  • калина;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • апельсины;
  • лимоны;
  • ананас;
  • гранат;
  • курага;
  • томаты;
  • свекла;
  • грибы;
  • имбирь;
  • болгарский перец;
  • черный шоколад;
  • чеснок и лук.

Также очень важно следить за своим водным балансом. Каждый день вы должны выпивать большое количество жидкости. Обычную воду можно заменить березовым соком, в котором содержится множество витаминов и минералов.

Основные методы терапии

Давайте рассмотрим их более подробно. Лечение повышенной свертываемости крови при беременности необходимо начинать как можно скорее, поскольку это состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша. Программу терапии подбирает квалифицированный специалист в зависимости от клинической картины и состояния здоровья женщины. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании антикоагулянов, способствующих разжижению крови. При тромбозе очень эффективны теплые компрессы. Помимо этого человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется:

  • качественно и сбалансировано питаться;
  • отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий;
  • пить каждый день не менее 2 литров воды;
  • делать зарядку и стараться не сидеть подолгу без дела;
  • готовить пищу без соли.

Все эти меры позволят повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития гиперкоагуляции, поэтому их также можно придерживаться с целью профилактики заболевания.

Плохая свертываемость крови

Это состояние также часто встречается у женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка. Как правило, оно связано с нарушением функционирования иммунной системы. Это вполне нормальное состояние, поскольку организм намеренно подавляет защитные функции, чтобы не произошло отторжения плода. Однако если показатель свертываемости опустится ниже нормы, то это может быть очень опасным. Такое состояние может спровоцировать выкидыш и вызвать развитие многих серьезных осложнений и заболеваний как у мамы, так и у ее будущего ребенка.

Как повысить свертываемость крови при беременности? В домашних условиях самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку здесь требуется комплексное лечение с использованием определенных медикаментозных препаратов, которое должно проходить под постоянным наблюдением доктора, чтобы он мог своевременно вносить необходимые изменения в программу терапии. Однако облегчить состояние можно, если внести некоторые корректировки в свое питание. Существуют определенные продукты, повышающие свертываемость крови при беременности. К таковым относятся:

  • картофель;
  • бананы;
  • гречка;
  • белый хлеб;
  • бобовые культуры;
  • манго;
  • орехи;
  • печень.

Также вы должны сократить употребление жидкости. Однако полностью пить прекращать не стоит, поскольку это может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для здоровья и жизни.

Что говорят о гиперкоагуляции больные?

Очень опасна беременность с повышенной свертываемостью крови. Отзывы пациентов о данной патологии утверждают, что она значительно усложняет процесс вынашивания плода и последующие роды, а также часто приводит к различным проблемам. К счастью, современная медицина хорошо развита, и если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то никакой опасности для мамы и малыша не будет.

При повышенной свертываемости хорошо помогает переход на правильный образ жизни и качественное питание. Употребляя в пищу продукты, перечисленные выше, можно не только облегчить свое самочувствие и снизить интенсивность и выраженность клинических проявлений, но и победить патологию без приема каких-либо лекарственных препаратов. Но в запущенной форме требуется медикаментозное лечение, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться со специалистом.

Заключение

Беременные женщины должны намного тщательнее следить за собой, поскольку они намного сильнее подвержены различным заболеваниям. Чем любой другой человек. При возникновении первых подозрений на повышенную вязкость крови или на какую-либо другую патологию не стоит заниматься самолечением, поскольку, как показывает практика, ни к чему хорошему оно не приводит. Сразу обращайтесь за помощью к профилированному специалисту, который проведет осмотр и назначит подходящее лечение. В этом случае ничего не будет угрожать вам, и вы сможете нормально выносить и родить здорового ребенка. Оставайтесь всегда здоровыми и пусть у вас и вашей семьи всегда все будет хорошо.

Повышенная свертываемость крови при беременности: симптомы, причины, лечение

Что такое плохое свертывание крови?

Свертывание – это сложный процесс взаимодействия белков, фибринов и тромбоцитов, обеспечивающий защиту организма индивида от значительных потерь крови при повреждениях. Под воздействием ферментов происходит расщепление веществ и образуются в крови фибриновые нити. Они обладают способностью формировать тромбы, купирующие повреждения маленьких кровеносных сосудов.
Это опасное состояние для индивида, а особенно это нехорошо, когда возникает плохая свертываемость крови при беременности. Такое явление угрожает жизни будущей матери и плоду. При этой патологии велика вероятность самопроизвольного выкидыша и большой потери крови при родоразрешении. Очень важно вовремя заметить происходящие нарушения и оценить их опасность для матери и малыша.

При нормальном течении беременности со второго триместра происходит увеличение показателя свертываемости и снижение системы противосвертывания. В крови у женщины, ожидающей малютку, происходит повышение уровня фибриногена плазмы крови, особого белка, образующего клейкие ниточки для формирования тромба.

Происходящие изменения, когда нет других признаков, являются нормальным явлением и не требуют коррекции состояния. Эти изменения после рождения ребенка и отторжения плаценты предохраняют женский организм от значительных кровопотерь. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности? При невозможности быстро остановить кровотечение женщина теряет существенное ее количество за малый промежуток времени, что нередко становится причиной летального исхода. Проблемы со свертываемостью часто возникают у следующей категории женского пола с:

  • многоплодной беременностью;
  • наследственной предрасположенностью;
  • психическими проблемами;
  • резус-конфликтом;
  • сопутствующими патологиями почек, эндокринной системы, сосудов и сердца.

Кроме этого, проблемы низкой свертываемости крови нередко возникают у первородящих в возрасте после 40 и до 18 лет.

Как зависит процесс беременности от уровня свёртываемости крови?

Свёртываемость крови, или говоря медицинским языком, гомеостаз, — это способность организма поддерживать постоянный состав и количество крови. В более широком смысле — подвижное равновесие систем в организме.

При нормальном гомеостазе и при отсутствии каких-либо других проблем и патологий у женщины, беременность протекает благополучно.

Кстати, при беременности уровень свёртываемости крови выше, чем в «обычном» состоянии, это обусловлено увеличением объёма крови и является нормальным.

Но при нарушениях свёртываемости существуют реальные угрозы для развития беременности.

Если свёртываемость крови понижена, то существует печальная возможность отслойки плаценты, кровотечения и выкидыша. Повышенная свёртываемость — тоже не есть хорошо: в сосудах, пронизывающих плаценту могут появится тромбы, а это влечёт за собой недостаточную поставку кислорода к плоду и, соответственно, гипоксию.

Расскажим вам чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для плода.

Применение фолиевой кислоты обсуждаем тут. Узнаем как правильно пить.

Читайте о проблемах низкого размещения плаценты.

Повышенная свертываемость или густая кровь при беременности

Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.

Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение. Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!

Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.

Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:

  • фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
  • ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
  • волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
  • протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.

Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.

В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой. Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально.

Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков. Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.

Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:

  • ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
  • цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
  • курага;
  • гранат;
  • ананас;
  • помидоры;
  • свекла;
  • грибы;
  • чеснок, лук;
  • какао, шоколад;
  • березовый сок, кора и почки березы;
  • растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;
  • специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.

Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.

Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.

Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие. Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность. Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.

Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.

Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.

Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.

Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.

В норме при вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходят значительные изменения в системе гемостаза, ведущие к ускорению процессов свертывания крови. Начиная с третьего месяца гестации повышается активность факторов свертывания, особенно фибриногена, и снижается противосвертывающая активность плазмы.

Все это препятствует кровотечению при отделении плаценты. Если бы отсутствовали эти защитные механизмы, родильница могла бы погибнуть от кровотечения из плацентарной площадки, характеризующейся очень высокой активностью кровотока.

При наличии исходной гиперкоагуляции (физиологическое повышение свертываемости крови) при беременности многократно увеличивает риск тромбозов и возникновения опасных осложнений. Ведь появляющиеся микротромбы нарушают кровообращение в плаценте и, соответственно, поступление к плоду кислорода и необходимых веществ.

  • гестоз или, как его еще именуют, поздний токсикоз беременных;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отделение детского места от матки раньше положенного срока);
  • угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • нарушение развития плода;
  • внутриутробная гибель плода.

Показатели свертывающей системы приходят в норму не сразу после появления ребенка. Риск развития тромбоэмболических состояний остается высоким на протяжении еще шести послеродовых недель, что угрожает здоровью и жизни женщины. Одно из самых опасных состояний – тромбоэмболия легочной артерии.

Но порой женщина и не догадывается об имеющейся у нее патологии. Замершую беременность она не считает последствием «густой крови».

Появление клинических признаков тромбофилии у носительниц генетических мутаций в значительной степени зависит от возраста и предрасполагающих факторов, таких как:

  • хирургические вмешательства;
  • злокачественные заболевания;
  • травмы;
  • иммобилизация (создание неподвижности поврежденному участку тела при заболевании или повреждении);
  • прием гормональных препаратов (заместительная терапия, контрацепция).

Многочисленные клинические исследования доказали объективную причинно-следственную связь между привычным невынашиванием и такими патологическими состояниями как:

  • генетически обусловленные тромбофилии (мутация гена, кодирующего свертывающий фактор V – мутация Лейден, гипергомоцистеинемия, недостаток протеина С и S, антитромбина ӏӏӏ и др. Дефицит естественных антикоагулянтов или устойчивость к их воздействию при таких генных поломках существенно повышает тромбообразование и ведет к гибели плода);
  • антифосфолипидный синдром (патология при котором организм вырабатывает антитела против собственных фосфолипидов, являющихся компонентами клеточных мембран. Антитела, воздействуя на процессы, регулирующие гемостаз, способствуют тромбообразованию. У беременных это затрагивает сосуды плаценты со всеми вытекающими негативными последствиями. Прерваться беременность может в любом сроке, но чаще – во ӏӏ и ӏӏӏ триместрах. Чем больше прерывается беременностей, тем меньше срок, при котором это происходит).

Эффективность процедур искусственного оплодотворения также снижается, если есть склонность к гиперкоагуляции, так как при этом состоянии затрудняется имплантация эмбриона в слизистую матки.

Комплексное исследование системы гемостаза – возможность точно прогнозировать и не допускать развития осложнений беременности. Желательно, чтобы каждая женщина, решившая стать матерью, прошла такое обследование.

Читайте также:  Клизма при геморрое: можно ли делать и как правильно ставить

Настоятельно это рекомендуется пациенткам, страдающим бесплодием, невынашиванием и тем, у которых были преждевременные роды, мертворождения, попытки экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшиеся успехом. Будущим мамам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, дисфункцией эндокринных органов, системными заболеваниями, варикозной болезнью это сделать также необходимо.

Наблюдение и рекомендации гемостазиолога (врач, занимающийся проблемами свертывания крови) понадобятся вам на протяжении всей беременности.

Наличие патологии системы гемостаза требует коррекции еще на этапе планирования беременности, а при ее наступлении – тщательного подбора препаратов с учетом их возможного тератогенного (ведущего к аномалиям строения и порокам развития) воздействия на плод.

Коагулограмма — что это за анализ?

Работа кровеносной системы — едва ли не самый главный показатель здоровья. Во время беременности она требует к себе повышенного внимания. Коагулограмма выявляет нарушения гемостаза — системы, которая отвечает в нашем организме за жидкое состояние крови в норме и за свертываемость крови для остановки кровотечений. Если показатели гемостаза понижены, у человека большие кровопотери даже из-за незначительного пореза. Слишком высокая (гиперкоагуляция) приводит к тромбозам, инфарктам и инсультам.

По мнению медиков, опасность и той и другой аномалии в том, что в повседневной жизни они могут никак себя не обнаруживать. Но во время операции или родов грозят развитием критической ситуации.

Система гемостаза при беременности претерпевает некоторые изменения. Поэтому коагулограмма до беременности и во время нее разная. Природой предусмотрена такая естественная перестройка. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины возникает третий круг кровообращения, который называют маточно-плацентарным. Происходит подготовка к увеличению количества циркулирующей крови. Это важно в том числе и из-за неизбежной во время родов кровопотери.

Симптомы плохой свертываемости

Признаки заболевания долго могут никак себя не проявлять. С течением времени аномальные изменения, происходящие в системе свертывания крови, нарастают. Основными симптомами плохой свертываемости крови при беременности являются:

  • Частые множественные гематомы при малых физических воздействиях.
  • Носовые кровотечения.
  • Выявление красных кровяных телец в урине.
  • Выделение крови при чистке зубов.
  • Появление маленьких ранок и трещинок на дерме без внешних воздействий.

Впоследствии возникает анемия, выражающаяся слабостью, головокружением, выпадением волос, ломкостью ногтей, диареей и запорами. Характерной особенностью считается бледность слизистой внутреннего нижнего века глаз.

Повышенная свертываемость крови при беременности: чем опасно?

Гиперкоагуляция грозит пациентке:

  • Поздним токсикозом.
  • Проблемами в развитии ребёнка.
  • Преждевременным отслоением плаценты.
  • Риск выкидыша.
  • Гибель ребёнка.

Симптомами гиперкоагуляции служит повышенная утомляемость, сонливость и головные боли, возникающие вследствие пониженного снабжения кислородом головного мозга. Возможно расстройства в работе кишечника и прочих внутренних органов.

При беременности у женщины врачи постоянно проводят анализы крови, помогающие следить за динамикой состояния будущей роженицы. Анализ, информирующий об уровне коагуляции, называется «коагулограмма».

Внимание! Если результаты исследования показывают, что показатель выше нормы, женщине угрожает активация внутрисосудистого свертывания при беременности или ДВС-синдром, означающий диссеменированное внутрисосудистое свёртывание.[/vrach]

В группе риска женщины, забеременевшие в возрасте менее 18 лет либо после 40, с сахарным диабетом, патологиями почек и сердечно-сосудистой системы, пациентки, у которых наблюдалась гиперкоагуляция до планирования беременности. Для них особенно важно периодически сдавать анализы.

У беременных наиболее эффективными препаратами считаются низкомолекулярные гепарины, не проходящие сквозь плацентарный барьер и не оказывающие негативного воздействия на плод. Они относятся к прямым антикоагулянтам. Кратность применения и дозы рассчитываются врачом клиники индивидуально с учетом срока.

Применение непрямого антикоагулянта варфарина нежелательно из-за его тератогенного влияния. Если препарат применялся до беременности, то его следует заменить на гепарин. Прием варфарина во время кормления грудью допускается.

Женщинам, вынашивающим ребенка, для устранения венозного застоя и последствий густой крови специалист может назначить препараты растительного происхождения, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным (улучшающим состояние сосудистой стенки) свойствами. Для терапии тромбофилий и недопущения тромбоэмболических осложнений активно используются антиагреганты. Самым известным из таких средств остается аспирин.

Единственное, что может беременная женщина предпринять самостоятельно, — это корректировать питание и включать в ежедневный рацион продукты, которые разжижают густую кровь.

Своевременное обращение к специалистам поможет избежать печальных последствий густой крови. Наиболее правильное решение – сдать необходимые анализы еще на этапе планирования беременности.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Высокая свертываемость характеризуется проявлением осложнений во время беременности. В сосудах, которые пронизывают плаценту, может появиться сгусток, который приведет к ограничению поступления кислорода, доступ питательных веществ к плоду уменьшится. Таким образом, повышение гемостаза опасно задержкой развития, формированием пороков, вплоть до самопроизвольного выкидыша.

Причины внутриутробной гибели младенца часто состоят в формировании антифосфолипидного синдрома, при котором образуются тромбы, как в артериях, так и в венах. С целью постановки диагноза определяются антитела к фосфолипидам.

Снизить свертываемость крови при беременности можно с помощью специальной диеты, которая направлена на увеличение потребление жидкости. Рацион питания должен быть максимально сбалансированным, с ограничением по употреблению жареной и жирной пищи.

Сильная свертываемость обуславливает специальное лечение при помощи антикоагулянтов для разжижения крови.

Плохая свертываемость – это опасная патология, угрожающая жизни матери и будущей малютки. Болезнь имеет несколько названий:

  • тромбоцитопения – недостаточная выработка тромбоцитов;
  • фибринопения – нехватка, для свертывания крови, фибриногена;
  • гемофилия – особую роль играет наследственный фактор, в основном заболевание от матери передается мальчикам, представительницы женского пола болеют крайне редко.

В организме женщины с наступлением беременности перестраиваются все системы организма, в том числе и кровеносная. Подавленный иммунитет будущей мамы провоцирует плохую свертываемость крови при беременности. Чем грозит это состояние женщине и ребенку? У роженицы возможны ранние выкидыши, преждевременные роды, отслойка плаценты на поздних сроках.

У всех женщин в период беременности происходит сложная гормональная и иммунная перестройка в работе организма. Фибронопения возникает в результате нарушения работы иммунной системы, чтобы организм матери не отторг развивающийся плод, как чужеродное тело, имеющее другую генетическую структуру белка. Это явление, в связи с небольшой вязкостью, иногда препятствует развитию геморроя, тромбофлебита и варикозному расширению вен.

  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Отслойка плаценты.
  • Преждевременное родоразрешение.
  • Обильное кровотечение при родовом процессе.

Длительное кровотечение, которое во время родовспоможения не удается остановить, приводит к повреждению внутренних органов и суставов роженицы, нарушая систему жизнедеятельности. Пониженная защитная реакция дает высокий процент смерти во время родов. Чем грозит плохая свертываемость крови при беременности ребенку? Нарушение процесса коагуляции в материнском организме вызывает аномалию развития гемостаза у плода. После родоразрешения дитя может страдать:

  • гемофилией;
  • различными формами тромбоцитопении;
  • аномально сформированными органами;
  • отклонениями в умственном развитии.

Состояние тромбоцитопении обязательно требует коррекции, которую проводит лечащий доктор.

Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине.

Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).

Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы.

Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.

Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.

Норма и причины отклонений

В норме плотность крови у взрослых людей составляет от 1048 до 1066, а плотность плазмы — от 1029 до 1034. Венозная кровь отличается несколько большей плотностью по сравнению с артериальной. Показатель вязкости крови зависит от количества в ней эритроцитов и белков. Ежедневное белковое питание может приводить к повышению вязкости плазмы, а, соответственно, и крови.

На свертываемость влияют многие факторы. Предрасположенность к патологии появляется при:

  • Увеличении уровня тромбоцитов и эритроцитов.
  • При повышенном гемоглобине.
  • При значительном обезвоживании.
  • Недостаточном усвоении воды организмом.
  • Закислении организма.
  • Массивных кровопотерях.
  • Недостаточном количестве ферментов.
  • Чрезмерном употреблении углеводов и сладких продуктов.

Также быстрая свертываемость крови может развиться вследствие облучения при лечении онкологических болезней, при термических ожогах или пищевых токсоинфекциях, которые сопровождаются сильной рвотой и диареей.

Иногда повышенная свертываемость развивается у людей, страдающих:

  • Гипоксией.
  • Полицитемией.
  • Сахарным диабетом.
  • Тромбофилией.
  • Миеломой.
  • Гепатитом.
  • Надпочечниковой недостаточностью.
  • Панкреатитом.
  • Циррозом печени.
  • Варикозным расширением.

Замечено, что кровь становится более густой во время беременности. Это объясняется тем, что организм будущей мамы включает защитные механизмы, предотвращающие большую кровопотерю во время родов. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребенка врач должен контролировать показатели крови беременной.

При превышении нормальных значений врач может принять решение о корректировке уровня вязкости. Метод коррекции зависит от степени отклонения.

Так, незначительно повышенная свертываемость крови при беременности корректируется с помощью специальной диеты и обильного питья.

Если же анализы покажут чрезмерное загустение, которое может стать причиной развития той или иной патологии, женщине назначат лечение специальными лекарственными препаратами.

Причины плохой свертываемости

Пониженный уровень тромбоцитопении у женщин встречается нечасто. Основными причинами этого явления служат:

  • болезни печени – гепатиты, цирроз, которые усложняют фактор свертывания;
  • нехватка витамина K и кальция;
  • острые и хронические лейкозы;
  • аллергические реакции;
  • врожденные нарушения ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
  • гемофилия – установлено, что в редких случаях встречается у женского пола;
  • прием некоторых медикаментов.

На свертываемость крови также влияют продолжительные кровотечения, снижение иммунитета, экологическая обстановка.

Что такое плохое свертывание крови?

Свертываемость в медицине называется коагуляцией. Коагуляция – ферментативная защитная реакция организма, активированная для остановки кровотечения в случае нарушения целостности сосудистых тканей. Без помощи этого защитного механизма травма грозит человеку кровотечением, вплоть до летального исхода.

Механизм свертывания делится на 2 типа:

  • Первичный гемостаз. Его активация происходит при травмировании сосудов маленького диаметра. Перекрыть брешь в стенке помогают форменные элементы крови, знакомые под названием «тромбоциты». Склеиваясь, эти клетки образуют тромб, который закупоривает разрушенную часть эпителия сосуда. Одновременно происходит быстрое сокращение повреждённой ткани. Второе название механизма – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
  • Вторичный гемостаз известен под названием «коагуляционный». Процесс заметно сложнее и состоит из нескольких этапов. Активатором его становятся объёмные повреждения. Во время коагуляционного гемостаза под воздействием ферментов происходит формирование нитей фибрина из находящегося в крови вещества – фибриногена. Нити образуют сеть, задерживающую форменные клетки крови, основную часть которых составляют эритроциты, и происходит образование тромба.

Высокий показатель свертываемости при беременности

Чтобы иметь возможность судить о высоком уровне свертываемости крови при беременности, необходимо знать о норме показателя у женщины в этот период. Уже вначале второго триместра в организме будущей мамы происходят физиологические изменения, результатом которых становится усиление синтеза веществ, регулирующих формирование тромбов.

Такое преобразование нацелено на подготовку женского организма к предстоящим родам. Благодаря заботе природы после родов сосуды, локализованные в месте отделения плаценты, получают возможность стянуться, спасая женщину от потери крови.

Анализ, указывающий на свертываемость при беременности, который женщине предстоит делать ни один раз, позволяет вовремя заметить сбои в этом важном процессе. Расшифровку исследования необходимо доверить квалифицированному специалисту. С колебаниями нормативов основных показателей коагуляции можно ознакомиться по таблице, представленной ниже.

Свертываемость – норма показателей у беременных женщин

Анализ крови, указавший при беременности на высокую свертываемость – плохой признак, сигнализирующий о риске состояния, именуемого гиперкоагуляцией.

Другие факторы, влияющие на свертываемость

Следует знать, что при густой крови не рекомендуется употреблять некоторые лекарственные средства, повышающие ее вязкость. К таким относятся:

  • Лекарства, обладающие мочегонным действием.
  • Оральные контрацептивы.
  • Виагра.
  • Гормональные фармацевтические средства.

Если вы принимаете одно из таких средств и имеете густую кровь, то необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом по поводу возможности дальнейшего использования препарата.

На состояние крови также отрицательно влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. Пьющим и курящим людям необходимо как можно скорее избавиться от вредных привычек.

Если осуществить эту задачу собственными силами не удается, то можно обратиться за помощью к специалистам, обладающим эффективными методами лечения никотиновой и алкогольной зависимости.

Иногда привести свою кровь в нормальное состояние можно с помощью специальной диеты и достаточного употребления жидкости. Но чаще повышенная свертываемость является следствием какого-либо патологического процесса, протекающего в организме. В таких случаях нормализовать показатели крови можно только после устранения основного заболевания, которое привело к ее сгущению.

Не каждая женщина, желающая родить ребенка, обретает счастье материнства, даже несмотря на уровень современной медицинской науки. Проблемы бесплодия и привычного невынашивания (самопроизвольное прерывание двух и более беременностей) остаются чрезвычайно актуальными. В печальной статистике причин невынашивания повышенная свертываемость крови, так называемая, густая кровь при беременности занимает высокое второе место, уступая только акушерско-гинекологическим факторам.

Диагностика отклонений

Определить, что произошли нарушения и возникла плохая свертываемость крови, при беременности помогает плановое обследование роженицы. Регулярно, раз в триместр, проводится лабораторное исследование на свертываемость и выдается коагулограмма, в которую заносятся все показатели о процессе коагуляции. Анализ сдают чаще, если:

  • выполнялось хирургическое вмешательство;
  • обнаружены нарушения, связанные с иммунной системой;
  • патологии печени;
  • наблюдаются заболевания сосудов.

Особое внимание обращается на наследственную предрасположенность беременной к нарушениям коагуляции. Контроль за состоянием крови усиливается, анализ проводится чаще, чем обычно. Это дает возможность следить за динамикой отклонений, состоянием матери и плода и позволяет вовремя принять соответствующие меры. При плохой свертываемости крови при беременности последствия для ребенка и матери могут быть очень серьезными.

В каких случаях показан анализ на свёртываемость

Плановый анализ проводится три раза за всю беременность:

  1. При постановке на учёт у гинеколога.
  2. На 22–24 неделе (II триместр).
  3. На 30–36 неделе (III триместр, незадолго перед родами).

Следует учесть, что коагулограмму выполняют 1 раз в триместр только при нормальном течении беременности. В некоторых случаях рекомендуется дополнительное проведение исследований. Это происходит тогда, когда у женщины диагностированы или подозреваются:

  • аутоиммунные заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • болезни печени;
  • резус-конфликт с отцом ребёнка;
  • сосудистые, эндокринные патологии;
  • нарушения работы кровеносной системы,
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • предрасположенность к кровотечениям или повышенной свёртываемости;
  • невынашивание предыдущей беременности;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения со стороны плаценты;
  • малокровие или железодефицитная анемия (подробнее: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html);
  • склонность к тромбоэмболии, инфарктам, инсульту.

Вредные привычки будущей мамы также являются показанием для постоянного контроля свёртываемости крови.

Беременной может быть назначен расширенный анализ коагулограммы. Это происходит в случае:

  • наличия любых осложнений в I и III триместре (отеки, повышение давления);
  • гестоза (токсикоза второй половины беременности);
  • многоплодной беременности;
  • беременности после долгого бесплодия;
  • предрасположенности женщины к заболеваниям крови.

Если врач посчитает нужным, исследование свёртываемости будет проводиться ежемесячно.

Расшифровка коагулограммы

Уровень коагуляции определяется при взятии крови из вены. Исследование делают на голодный желудок, между сдачей биоматериала и приемом пищи промежуток времени должен составлять не меньше восьми часов. В коагулограмме содержатся следующие показатели:

  • АЧТВ – показывает время, за которое образуются кровяные сгустки. Норма составляет двадцать секунд. Если этот показатель меньше, то шансов в образовании тромбов выше, больше – возникают кровотечения.
  • Фиброген – особый белок, участвующий в образовании тромбов. В конце беременности равен 6,5 г/л, больше этого значения быть не должен.
  • Тромбоциты – синтезируются костным мозгом. Нормальное значение находится в диапазоне 131–402 тыс./мкл.
  • Волчаночный коагулянт – показывает антитела. Их вообще не должно быть в норме. Наличие показателя указывает на вероятность выкидыша и тромбоза.
  • Протромбин – белок плазмы, норма от 78 до 142%.

Все показатели связаны со сроком беременности и изменяются в зависимости от триместра и некоторых иных факторов. Получив на руки результаты плохого анализа на свертываемость крови при беременности, не следует переживать. Его расшифровку делает доктор, и только он способен правильно трактовать результаты.

Нормы

Свертываемость крови в норме должна повышаться в период беременности. Начиная со второго триместра беременности активность факторов свертываемости повышается, а противосвертывающих факторов снижается. Такие изменения предусмотрены природой, для того, чтобы после процесса родов в женском организме быстро остановилось кровотечение из области отделения плаценты, имеющей интенсивную систему кровотока. В противоположном случае роженица может умереть в течение нескольких минут от большой кровопотери.

Норма свертываемости крови при беременности указывается значением нескольких показателей:

  • АЧТВ или активированное частичное тромбопластиновое время – время, необходимое для свертывания крови, его норма – 17-20 секунд.
  • Фибриноген – особый белок, который необходим для формирования тромба, норма – до 6,5 г/л.
  • Волчаночный антикоагулянт – специфические антитела, которые в норме должны отсутствовать в крови.
  • Тромбоциты – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге, в норме – 131-402 тыс/мкл.
  • Протромбин – белок плазмы крови, принимающий участие в образовании сгустка крови, его норма – 78-142%.
  • ТВ или тромбиновое время – время, в течение которого под действием тромбина из фибриногена формируется фибрин, норма – 18-25 секунд.
  • D-димер – это показатель, который отвечает за процесс тромбообразования, в норме – 33-726 нг/мл.
  • Антитромбин ІІІ – белок, замедляющий свертываемость крови, его норма – 70-115%.

Результаты анализа на свертываемость крови должен расшифровывать только доктор. Значения многих показателей меняются на протяжении девяти месяцев вынашивания ребенка, поэтому правильно оценить их может лишь специалист.

Как пониженная, так и повышенная свертываемость крови чревата многими опасными последствиями. Поэтому, анализ на коагулогармму назначается женщине несколько раз за период ожидания малыша.

Коррекция с помощью продуктов

После получения коагулограммы на руки оказалась плохая свертываемость крови при беременности, что делать? При незначительных отклонениях от нормы, женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион, а медикаментозные средства могут не потребоваться. Ниже перечислены продукты, которые улучшат коагуляцию.

  • продукты на основе молока (жирные сорта сливок и сливочное масло);
  • печенка, язык, почки, сердце;
  • каша из гречневой крупы;
  • мясо свинины;
  • овощи: болгарский перец, краснокочанная капуста, свела, репа, редька, редис;
  • зелень: лук, укроп, петрушка, базилик, чеснок;
  • зерна бобовых культур;
  • ягоды: шелковица, смородина красная и черная, калина, голубика, ежевика.
  • фрукты: банан, манго.

Для улучшения состояния при плохой свертываемости крови при беременности поможет употребление сока из белого винограда и граната, а также грецкие орехи. Необходимо помнить, что жидкость способствует разжижению крови, поэтому нужно контролировать питьевой режим. Питание во время беременности должно быть сбалансированным и содержать больше витаминов и минералов. Все изменения в диете желательно проводить только после консультации с лечащим доктором.

Что нужно знать о продуктах

Корректировку вязкости крови можно осуществлять и с помощью определенных продуктов. Так, некоторые из них способствуют сгущению, поэтому их лучше исключить их рациона больного. Другие же продукты обладают способностью разжижать. Поэтому каждый больной должен знать, что повышает свертываемость крови и какая диета помогает сделать её менее густой.

Разжижающими свойствами обладают:

  • Ягоды — клюква, виноград, крыжовник, черешни и вишни, земляника, красноплодная смородина, черника.
  • Фрукты — апельсины, яблоки, персики, лимоны.
  • Овощи — огурцы, помидор, свекла.
  • Специи — корень имбиря, корица, корень и листья сельдерея, чеснок, перец чили.
  • Морепродукты — красная и белая рыба, морская капуста.
  • Напитки — какао, кофе, горький шоколад.

Продукты, повышающие свертываемость:

  • Сахар.
  • Гречневые каши.
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Копченые продукты.
  • Бананы.
  • Печень.
  • Редис.
  • Орехи.
  • Гранат.
  • Петрушка.
  • Белый хлеб.
  • Фасоль и горох.
  • Соль.
  • Картофель.
  • Жирная белковая пища.
  • Сливочное масло.
Читайте также:  Грыжа шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Повышенная свертываемость крови при беременности

При беременности увеличивается свертываемость крови. Скорее всего, это происходит в женском организме как мера предосторожности, позволяющая избежать чрезмерную кровопотерю во время родов. Так, количество белка, отвечающего за свертываемость, возрастает. Опасно ли для беременной женщины сгущение крови? Поговорим о симптомах, рисках и профилактике гиперкоагуляции.

Почему возникает повышенный риск свертывания крови

Сгустки крови образуются тромбоцитами в месте повреждения тканей, чтобы уменьшить кровотечение. Но во время беременности под действием эстрогена кровь сгущается и может произойти ряд серьезных проблем со здоровьем. Не зря специалисты называют беременность протромботическим состоянием с изменением фибринолиза (способности разрушать кровяные сгустки). Патология возникает чаще всего в первые 3 месяца беременности (около 50% всех случаев приходится на 15 недель) или первые 6 недель после родов, затрагивая 1 или 2 беременных на каждые 2000 человек.

Признаки гиперкоагуляции

Быстрая коагуляция – осложнение, имеющее угрозу для жизни роженицы. Так, при повышенной свертываемости крови у некоторых женщин возникает:

  1. Венозный тромбоз, который проявляется острой болью, судорогами и отеком в одной или обеих ногах, вздутием вен, покраснением или посинением кожи, жжением в пораженном участке. Следует отметить, что боль длительно не проходит. Интересно отметить и то, что примерно 80% тромбоза глубоких вен приходится на левую ногу. Это связано с анатомией кровоснабжения ног и частично с давлением матки.

  1. Легочная эмболия, для которой характерна одышка, боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашель (иногда с кровью), учащенный пульс, затрудненное дыхание, цианоз и даже потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
  2. Выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома, при котором кровяные сгустки образуются в сосудах, снабжающих питанием развивающийся эмбрион. В результате кровоснабжение плода уменьшается, что приводит к преждевременным родам и реже – к внутриутробной гибели ребенка.
  3. Отслойка плаценты – состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки частично или полностью до родов, вызывая сильное кровотечение, опасное для матери и ребенка.

Нельзя не сказать и о таких редких осложнениях, связанных с нарушением свертываемости крови у беременных, как инфаркт миокарда и инсульт.

Более всего подвержены риску тромбофилии женщины:

  • старше 35 лет;
  • курящие;
  • с избыточным весом;
  • путешествующие на большие расстояния;
  • у которых уже были выкидыши;
  • с генетической предрасположенностью к тромбозу;
  • с многоплодной беременностью;
  • после кесарева сечения;
  • с гипертонией или преэклампсией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Существуют ли какие-либо тесты на наличие тромбов?

Врач может просканировать пораженную область с помощью ультразвука или магниторезонансной венографии. Также пациентке может быть назначена флебография. Если есть подозрение на легочную эмболию, беременной проводят спиральную КТ (компьютерную томографию), электрокардиограмму сердца.

Способы лечения высокой свертываемости крови

В зависимости от тяжести состояния ваш участковый акушер-гинеколог направит вас к гематологу – врачу, который специализируется на диагностике и терапии заболеваний крови. Как правило, беременным с патологией назначаются антикоагулянты (гепарин считается наиболее безопасным), предотвращающие образование тромбов в крови. Даже если диагноз только подозревается, лечение начинают немедленно.

Если тромбы расположены ближе к поверхности кожи, то помогают также теплые компрессы, бинтование ног и поднятие их для снятия отека.

Профилактика заболевания заключается и в ведении активного образа жизни, регулярных упражнениях (с согласия врача), улучшающих кровообращение и препятствующих образование сгустков. Основная цель – поддерживать нормальный кровоток в организме. Что еще рекомендуют специалисты:

  • питаться полезными продуктами и не допускать избыточной массы тела;

  • не курить;
  • пить больше воды;
  • не сидеть без движения более 20 минут. Если вы вынуждены долго сидеть в поездке или на работе, каждые полчаса вставайте и по возможности перемещайтесь;

  • уменьшить потребление соли;
  • постараться не перекрещивать ноги, когда сидите.

Принимая во внимание опасные для жизни последствия повышенной свертываемости крови, беременной следует выполнять все назначения врача!

Свертываемость крови при беременности: норма и отклонения

Общая информация

Как вы, наверное, уже догадались, гиперкоагуляция — это повышенная свертываемость крови. При беременности эта патология встречается довольно часто, поэтому если вам поставили такой диагноз, то прежде всего необходимо успокоиться, поскольку излишнее волнение принесет только вред малышу. Для этого состояния характерно повышение защитных функций организма и активности свертывающей системы. Гиперкоагуляция может развиваться сама по различным причинам, а также быть следствием различных заболеваний. Чтобы правильно подобрать программу терапии, сперва необходимо выявить проблему, поэтому беременной девушке необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти комплексное обследование.

Излишняя жидкость

Излишне густые показатели крови порой фиксируются еще во время сбора жидкости для проверки. В свою очередь проведенный тест сможет стать подтверждением или опровержением этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости во время беременности заключается в том, что может быть сформирован диссеминированный внутрисосудистый синдром кровяного свертывания.

Речь идет о неправильной циркуляции крови в плаценте, что приводит к недополучению плодом питания и кислорода. Это может быть причиной формирования неправильного развития. Тяжелые случаи подчас заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности. Риски фиксации ДВС-синдрома и кровяной свертываемости с повышенными цифрами в период беременности становятся выше, если присутствуют некоторые факторы.

Речь идет о наличии в роду женщины сосудистых проблем, варикозного венозного расширения, тромбоза. Важно учитывать и беременности, предшествующие текущей, если таковые были, и протекали они при этом с проблемами. Порой, спровоцировать ситуацию может излишняя физическая активность до беременности. Иногда это наблюдается у профессиональных спортсменов.

Излишняя густота крови в период беременности обычно лечится с помощь диеты. Речь идет об употреблении большого количества воды, продуктов, в которых много витамина С. Не стоит забывать и о легких физических упражнениях. Женщине может назначаться и специальный лекарственный курс. Речь идет о медикаментах, которыми разжижается кровь.

Плохая свертываемость крови при беременности представляет противоположные проблемы. В таком случае женщинами подчас отмечаются симптомы этого явления. Речь идет о возникновении синяков и гематом, даже если повреждение было незначительным, из носа часто присутствует кровотечение, десны тоже не отличаются стабильностью.

Врачами в качестве рисковых факторов развития такого состояния выделяются несколько. Если речь не идет о присутствии какого-то врожденного заболевания кровеносной системы, то речь может идти о негативном воздействии препаратов, направленных на лечение, к примеру, варикозного расширения вен.

Они хорошо работают в плане устранения варикоза, однако кровью, в качестве побочного эффекта, может теряться своя способность к образованию тромбов. Опасен с этой точки зрения и бесконтрольный прием препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным. Весьма распространенным представителем этого класса является анальгин и аспирин.

Нельзя исключать в качестве рисковых факторов и работу на вредном производстве, плохую экологическую ситуацию в регионе проживания. Низкие показатели кровяной свертываемости в период беременности опасны тем, что может сформироваться профузное кровотечение при родах. Повышается риск плацентарной отслойки, следствием чего становятся роды прежде назначенного срока. Особенно опасно такое состояние для женщин, которым ставится необходимость выполнения кесарева сечения.

Для работы с таким нарушением важны медикаменты и коррекция рациона. Речь идет о потреблении продуктов с большим количеством витамина К. Синтез его осуществляется в тонком кишечнике, поэтому важно заботиться о бесперебойной работе пищеварительной системы.

Основные причины патологии

Давайте на этом остановимся более подробно. Слишком высокая вязкость крови может быть связана со множеством факторов. С одной стороны, может показаться, что ничего страшного при этом нет, однако, данная патология представляет большую угрозу для здоровья и жизни малыша. Как уже упоминалось ранее, причины повышенной свертываемости крови при беременности могут быть различными. Среди основных профилированные специалисты выделяют следующие:

  • нарушение функционирования свертывающей системы;
  • сильная интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • отек легких;
  • дисфункция почек;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • плохое или нерегулярное питание;
  • заболевание инфекционной или вирусной этиологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • ферментопатия;
  • амилоидная дистрофия;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • последствия перенесенных операций.

Помимо всего вышеперечисленного, повышенная свертываемость крови при беременности может быть следствием неправильного образа жизни. Поэтому очень важно, чтобы будущая мама пристально следила за своим здоровьем и оберегала себя от любых негативных факторов и стрессовых ситуаций.

Сдача анализа

Вне зависимости от того, какой коагулограммный индикатор будет исследован, и какая плазма нужна для его проведения, пациент должен соблюдать определенные требования:

  • Кровь сдают натощак в утренние часы;
  • Не следует принимать пищу за восемь-десять часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
  • Не курить за три четыре часа до анализа;
  • Непосредственно перед сдачей исследования требуется, чтобы тело пребывало в состоянии отдыха несколько часов.

Забор плазмы и осуществление анализа зависит от его типа. Способы, для проведения которых необходима кровь из капилляров, делаются сразу же после прокола кожного покрова пальца исследуемого специальной иголкой.

Если для исследования свертываемости крови нужна венозная плазма, то в количестве приблизительно двадцать миллилитров осуществляется ее забор по общим требованиям из периферической вены.

После забора, кровь должна в течение двух часов попасть в лабораторный центр и помещена в центрифугу для выработки плазмы.

Центрифуга для плазмы крови

Нормативы – это конечно усредненные маркеры, надо также обращать внимание на другие факторы, которые могут повлиять на коагуляцию:

  • Женщины, в период месячных имеют обычно пониженные показатели сворачиваемости. При беременности имеется тенденция к увеличению уровня свертываемости крови. Это связано с изменением гормонально фона.
  • Прием оральных гормональных противозачаточных средств также способствует повышению свертывания плазмы крови;
  • Прием средств, которые разжижают кровь либо перенесенное хирургическое вмешательства, также влияет на результаты анализа.
  • Любые большие объемы потери жидкости влияют на гомеостаз.
  • Высокая температура у пациента

Кто находится в повышенной группе риска

Итак, что об этом необходимо знать? Любая патология проявляется у каждого человека по-разному. При этом одни больше подвержены заболеванию им, а другие, наоборот, меньше. Согласно медицинской статистике, повышенная свертываемость крови и давление при беременности чаще всего диагностируются у людей в возрасте от 35 лет. Помимо этого, риск развития недуга повышается при:

  • наличии вредных привычек;
  • проблемах с лишним весом;
  • длительных путешествиях;
  • наличии в прошлом выкидышей;
  • многоплодной беременности;
  • кесаревом сечении;
  • недостаточных физических нагрузках и маленькой подвижности;
  • артериальной гипертензии;
  • эклампсии.

Чтобы избежать различных проблем при вынашивании плода, необходимо очень серьезно подходить к планированию беременности. Перед зачатием рекомендуется проконсультироваться с доктором и пройти полное обследование.

Расшифровка анализа и нормы значений

Анализ свертывающей способности крови может отражать множество показателей коагулограммы, норма которой определяется лишь 4 основными. На них и следует обращать внимание:

  1. Тромбиновое время. Этот показатель означает время в течение которого, после смешивания тромбина с плазмой крови, образуется сгусток. В любой триместр беременности норма показателя варьируется от 10.3 до 25 секунд.
  2. АЧТВ. Норма этого показателя не должна превышать 35 секунд, а для беременных женщин – 20 секунд. По другому, АЧТВ определяет сколько времени свертывается кровь.
  3. Фибриноген. Под этим понятием в медицине характеризуются молекулы белка, которые и образуют сгусток при свертываемости крови. У детей эти показатели самые низкие, у обычных людей могут составлять от 2 до 4 грамм на литр, а у беременных около 6. Самое большое значение результатов на фиброноген достигается в последний триместр и к моменту родов.
  4. Международное нормализованное отношение или мно. По показателю мно принято судить, сколько времени требуется для того чтобы кровяной сгусток сформировался.

Все эти показатели более подробно описывает приведенная таблица, в частности и по мно.

Анализы на мно проводятся в комплексе с определением протромбина, и сдавать их рекомендовано не только для категории беременных женщин, но и для детей принимающих антикоагулянты. То есть если осуществляется лечение при помощи антикоагулянтов, расшифровка показателя мно просто обязана указываться. Если же в течение последнего времени лечения антикоагулянтами не осуществлялось, показатель мно рассчитывать не стоит. В случае повышенного показателя мно, риск кровотечения усиливается. Поэтому дозу препаратов следует уменьшить. В обратном случае, при пониженном мно, риск возникновения тромбов не исключается и в течение некоторого времени антикоагулянты следует продолжить принимать.

Симптоматика

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Как и любое другое заболевание, повышенная свертываемость крови при беременности сопровождается определенными клиническими проявлениями. Среди наиболее характерных симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках;
  • головные боли;
  • головокружение и краткосрочные нарушения пространственной ориентации;
  • снижение мышечного тонуса;
  • сильная тошнота;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушение сна;
  • подавленное состояние, граничащее с депрессией;
  • дискомфорт и болевые ощущения в области груди;
  • ощущение жжения в глазах;
  • аллергия на холод.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из описанных симптомов, то стоит незамедлительно записаться на прием к доктору. Любое промедление может быть чревато очень серьезными последствиями.

Симптомы недостаточной свертываемости

Симптомы плохого свертывания крови у беременной могут отсутствовать практически до момента родов. Это усложняет диагностику патологии. Будущей маме может казаться, что с ее организмом все в порядке, ведь признаков аномалии длительное время не наблюдается. При отклонении от нормы система свертываемости меняется постепенно. Когда патологические изменения нарастают, появляются специфические признаки, по которым можно определить аномалию. Когда стоит волноваться? На плохую коагуляцию указывают:

  • подкожные гематомы, появляющиеся от любого прикосновения;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • кровяные примеси в моче;
  • ранки/микротрещины на коже;
  • замедленная остановка кровотечения из ран.

При любых подозрительных признаках стоит обратиться к врачу

Если проигнорировать первые признаки, развивается клиническая картина, схожая с клиникой анемии. Беременная все время чувствует слабость, быстро устает, частыми спутниками становятся головокружения и мигрени. Изменения видны и по внешнему виду:

  • ногти становятся очень хрупкими и все время ломаются;
  • волосы теряют свою привлекательность и выпадают;
  • слизистая оболочка нижнего века становится бледной.

Будучи в «интересном положении» важны любые сигналы организма. Появление хотя бы одного настораживающего признака – повод обратиться к врачу. Раннее определение плохой коагуляции позволяет оперативно принять меры, направленные на повышение густоты крови. Это поможет нивелировать риски, с которыми сопряжена патология.

Последствия и осложнения

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. Многих будущих мам интересует вопрос о том, чем опасна повышенная свертываемость крови при беременности. Данное состояние может привести к развитию многих осложнений, среди которых наиболее серьезными являются следующие:

  • гипертония;
  • варикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • различные неврологические заболевания;
  • стойкое снижение уровня тромбоцитов;
  • бесплодие;
  • отслоение плаценты;
  • инсульт;
  • развитие сердечных патологий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Наверняка сейчас у каждой женщины возник вопрос о том, чем опасна для ребенка повышенная свертываемость крови при беременности. Для малыша эта патология также представляет большую угрозу. Она может привести к остановке развития плода и даже привести к выкидышу.

Важность системы свертываемости

На протяжении всего периода беременности в организме у женщины происходят фундаментальные изменения. Природа позаботилась, чтобы не только развивающийся малыш был обеспечен всем необходимым для полноценного развития и защиты, но также постепенно подготавливает организм будущей мамочке к такому волнительному, но в то же время и опасному моменту в ее жизни, — к родам.

Будущий ребенок получает все необходимые питательные вещества через плацентарные артерии. После его появления на свет от них отделяется и плацента, что чревато открытием у женщины тяжелого маточного кровотечения, угрожающего сохранности ее жизни. Поэтому, начиная со II триместра беременности, нормы основных показателей крови будущей мамочки начинают изменяться. В частности, увеличивается производство веществ, от которых зависит образование тромбов в сосудах, то есть система свертывания крови у женщины приходит в «боевую готовность», обеспечивая закрытие сосудов сразу после отделения плаценты в месте ее прикрепления.

Какой показатель загустения считается в пределах нормы

Здесь все зависит от множества факторов. При анализе крови врачи обращают внимание на время свертываемости крови, а также уровень содержания в ней следующих элементов:

  • тромбоциты;
  • протромбин;
  • D-димер;
  • ВА;
  • фибриноген;
  • антитромбин ІІІ.

При существенных отклонениях показателей от нормы врач может подтвердить или опровергнуть повышенную свертываемость крови при беременности. После того как будет поставлен точный диагноз, профилированный специалист сможет подобрать наиболее оптимальную и безопасную программу терапии.

Норма свертываемости при беременности

Итак, разобрав отдельные показатели коагулограммы, можно выделить конкретные их нормы для беременных.

Показатель Значение
АЧТВ 17-20 секунд
Протромбин 80-140%
Тромбоциты 131-402 *109/л
Фибриноген До 6,4 г/л
Тромбиновое время До 18 секунд, но не менее 9,5 секунд
Антитромбин III 70-120%
Волчаночный коагулянт Должен отсутствовать

Диагностика заболевания

Как она происходит и в чем ее особенность? Для того чтобы выявить патологию у женщины, готовящейся стать мамой, необходимо комплексное обследование. Для диагностики патологического состояния в современной медицине используются следующие методы лабораторных исследований:

  • УЗИ;
  • венография;
  • контрастная флебография;
  • коагулограмма;
  • гемостазиограмма.

При подозрении на сопутствующие заболевания пациентам также может быть назначена компьютерная томография и электрокардиограмма сердца. Чтобы результаты анализов были наиболее точными, обследование следует проходить натощак. Также за несколько дней следует прекратить прием любых медикаментозных препаратов.

Диагностика отклонения

Определить, что кровь плохо сворачивается, помогают плановые обследования будущей мамы. Анализ, позволяющий отследить коагуляцию, называется коагулограмма. Сдавать его нужно каждый триместр. Частота анализа может увеличиться при:

  • оперативном вмешательстве любого вида;
  • заболеваниях печени;
  • аутоиммунных патологиях;
  • сосудистых аномалиях.

Анализ назначают чаще чем три раза за срок, когда у беременной есть наследственная предрасположенность к плохой коагуляции. Если первая коагулограмма показала отклонения от нормы, то анализ придется сдавать часто. Это помогает отслеживать динамику отклонения, контролировать состояние матери и плода, оценить возможные риски и провести необходимые меры для исключения негативных последствий.

Расшифровка коагулограммы

Для определения уровня коагуляции требуется забор крови из вены. Анализ проводят натощак: между приемом пищи и сдачей крови должно пройти восемь часов. Коагулограмма имеет ряд показателей, значение которых важно знать:

  • АЧТВ – временной показатель. Это – срок формирования сгустка крови после добавления к плазме специальных реагентов. В норме сгусток формируется примерно за двадцать секунд. При значительном снижении показателя высока вероятность образования тромбов, при повышении – кровотечений.
  • Волчаночный коагулянт – показатель антител. В норме антитела отсутствуют. Их вырабатывает иммунитет против кровяных ферментов. Наличие такого показателя в коагулограмме свидетельствует о повышенном риске самопрерывания беременности, вероятности тромбоза.
  • Только врач может правильно расшифровать результаты анализов

Фибриноген – специфический белок, задействованный в тромбообразовании. К концу вынашивания показатель может достигать 6,5 г/л, но не превышать эту цифру.

  • Тромбоциты – элементы крови, вырабатываемые костным мозгом. В пределах нормы максимумом считается 402, минимумом – 131 тыс./мкл.
  • Протромбин – показатель белка плазы, должен составлять 78 – 142%.
  • Показатели коагулограммы напрямую связаны со сроком гестации. Они могут меняться. В разных триместрах и при наличии ряда факторов небольшие «сдвиги» в одну из сторон могут считаться вариантом нормы. Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно врач. Делать поспешные выводы, имея на руках результаты исследования, будущей маме не стоит.

    Что делать?

    Вязкость крови зависит от множества факторов, но одним из ключевых является питание. Если вам сказали, что у вас повышенная свертываемость крови при беременности, что делать в таком случае в первую очередь? Начинать следует с самого простого. Прежде всего необходимо пересмотреть свой повседневный рацион. Из него нужно полностью исключить жареные, жирные и острые блюда, а также картофель, бананы, газировку и любые спиртные напитки. Вместо этого, лучше стараться употреблять как можно больше свежих фруктов и овощей. Врачи рекомендуют следующие:

    • земляника;
    • калина;
    • черная смородина;
    • облепиха;
    • апельсины;
    • лимоны;
    • ананас;
    • гранат;
    • курага;
    • томаты;
    • свекла;
    • грибы;
    • имбирь;
    • болгарский перец;
    • черный шоколад;
    • чеснок и лук.

    Также очень важно следить за своим водным балансом. Каждый день вы должны выпивать большое количество жидкости. Обычную воду можно заменить березовым соком, в котором содержится множество витаминов и минералов.

    Коагулограмма у беременных

    Сдача коагулограммы при вынашивании относится к одним из важнейших исследований при вынашивании. Причем самым значимым показателем является АЧТВ – скорость свертывания крови. Существует два алгоритма гемостаза:

    • Первичный или сосудисто-тромбоцитарный – по данному механизму осуществляется прекращение кровотечения из небольших сосудистых каналов. Когда происходит травматическое повреждение стенки сосуда, то он сокращается, а разрыв закупоривается тромбоцитами, которые склеиваются друг с другом и формируются в белый тромб.
    • Вторичный гемостаз – коагуляционный, представляет собой сложный процесс преобразования фибриногена в форму фибрина, в результате чего образуется красный тромб, состоящий преимущественно из тромбоцитов и фибриновых нитей.
    Читайте также:  СМАД - что это за обследование, как проводится и можно ли обмануть

    На коагуляционные процессы влияет множество факторов, но в любом случае при нарушении сосудистой целостности они активируются под воздействием тканевых факторов, а регулируются свертывающими факторами крови.

    Чтобы как-то контролировать коагуляцию, существуют в составе крови еще и антикоагулянты, которые ее ограничивают или замедляют при наличии такой необходимости. Образующиеся тромбы нуждаются в растворении или они могут полностью закупорить просвет сосуда, то очень опасно. Этот процесс называется фибринолизом и контролируется уже другими веществами, также присутствующими в составе кровотока. Эта сложнейшая система необходима для поддержания кровотока в жидком состоянии, а при необходимости она быстро запускает нужные процессы и повышает свертываемость, а после остановки кровотечения растворяет ненужные сгустки.

    Основные методы терапии

    Давайте рассмотрим их более подробно. Лечение повышенной свертываемости крови при беременности необходимо начинать как можно скорее, поскольку это состояние представляет большую опасность для здоровья и жизни будущей мамы и ее малыша. Программу терапии подбирает квалифицированный специалист в зависимости от клинической картины и состояния здоровья женщины. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, основанное на использовании антикоагулянов, способствующих разжижению крови. При тромбозе очень эффективны теплые компрессы. Помимо этого человек должен полностью пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется:

    • качественно и сбалансировано питаться;
    • отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий;
    • пить каждый день не менее 2 литров воды;
    • делать зарядку и стараться не сидеть подолгу без дела;
    • готовить пищу без соли.

    Все эти меры позволят повысить эффективность терапии и снизить вероятность развития гиперкоагуляции, поэтому их также можно придерживаться с целью профилактики заболевания.

    Зачем и кому нужно делать анализ на гемостаз

    Нарушения в системе кровесвертывания приводят к сердечно-сосудистым патологиям. При ее снижении появляется склонность к обильным кровотечениям даже при незначительных порезах, а при повышении возрастает интенсивность тромбообразования. Именно для оценки работы гемостаза и назначается коагулограмма. В ходе диагностики определяется период времени, за который образуется тромб, а потом обратно разжижается.

    При вынашивании следует полностью отказаться от алкоголя

    Если показатели понижены, то очень сложно прогнозировать исход предстоящих родов или оперативного вмешательства, ведь женщина может потерять слишком много крови, что грозит летальным исходом для беременной. Именно своевременное выявления нарушений подобных процессов и является профилактикой опасных состояний и патологий. Также коагулограмма назначается при подозрении на развитие сердечно-сосудистых патологий или нарушений функциональности кровесвертывающей системы.

    Обязательно назначается коагулограмма пациенткам в предродовом периоде, при иммунных патологиях и плохой наследственности, перед и после оперативного вмешательства, а также больным с острыми головномозговыми нарушениями и при длительной терапии препаратами антикоагулянтного действия

    Подготовка к анализу

    Перед сдачей необходимо подготовиться к анализу. От правильной подготовки будет зависеть достоверность полученных результатов. Кровесвертываемость повышают либо понижают разнообразные факторы, большинство из которых зависят от самой пациентки. Поэтому, чтобы не допустить ошибочных результатов, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

    1. Сдавайте кровь только натощак, потому как любая еда может способствовать искажению данных;
    2. Последний раз до забора крови можно покушать за 12 часов, потом разрешается только вода, причем ограниченно. Утром также нельзя кушать и пить чай или кофе;
    3. Уже за двое суток до исследования женщине надо отказаться от жирной пищи и острых блюд, потому как они очень сильно меняют химический состав крови;
    4. Запрещено спиртное и курение;
    5. Также нужно отказаться от физических нагрузок;
    6. Влияют на кровь и медикаментозные средства, поэтому при приеме каких-либо препаратов на момент исследования нужно предупредить врача, иначе результат будет недостоверным.

    Эти простые правила помогут получить точный результат. Для исследования берется венозная либо капиллярная кровь, в зависимости от цели исследования.

    Плохая свертываемость крови

    Это состояние также часто встречается у женщин, вынашивающих под своим сердцем ребенка. Как правило, оно связано с нарушением функционирования иммунной системы. Это вполне нормальное состояние, поскольку организм намеренно подавляет защитные функции, чтобы не произошло отторжения плода. Однако если показатель свертываемости опустится ниже нормы, то это может быть очень опасным. Такое состояние может спровоцировать выкидыш и вызвать развитие многих серьезных осложнений и заболеваний как у мамы, так и у ее будущего ребенка.

    Как повысить свертываемость крови при беременности? В домашних условиях самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку здесь требуется комплексное лечение с использованием определенных медикаментозных препаратов, которое должно проходить под постоянным наблюдением доктора, чтобы он мог своевременно вносить необходимые изменения в программу терапии. Однако облегчить состояние можно, если внести некоторые корректировки в свое питание. Существуют определенные продукты, повышающие свертываемость крови при беременности. К таковым относятся:

    • картофель;
    • бананы;
    • гречка;
    • белый хлеб;
    • бобовые культуры;
    • манго;
    • орехи;
    • печень.

    Также вы должны сократить употребление жидкости. Однако полностью пить прекращать не стоит, поскольку это может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для здоровья и жизни.

    Лечение плохой свертываемости

    Если анализ покажет, что кровь у будущей мамы свертывается плохо, обязательно проводится коррекция такого состояния. Лечение призвано улучшить коагуляцию, что позволяет исключить риски для беременной и плода. Коррекционные меры в каждом конкретном случае определяет врач-гематолог. Он подбирает индивидуальную программу, учитывающую масштаб проблемы, наличие у пациентки хронических заболеваний, генетической предрасположенности к нарушениям гемостаза. Если нарушение в кровяной системе вызвано определенной болезнью (например, печеночными заболеваниями), то при возможности проводят устранение основной патологии. Это исключит ухудшение коагуляции до конца вынашивания.

    Коррекция свертываемости обычно проводится с применением лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, благотворно влияющие на систему крови, и не имеющие противопоказаний для приема в период вынашивания. Принимая препараты, которые назначил доктор, будущая мама может не бояться за собственное здоровье и за состояние малыша. Тщательно продуманная медикаментозная терапия повышает шансы на вынашивание, исключает возможность сильного кровотечения при родовой деятельности. Дополнительно к препаратам, отвечающим за нормализацию коагуляции, врач может назначить витаминные комплексы, железосодержащие препараты.

    Своевременное лечение поможет выносить и родить здорового малыша. Коррекция лекарственными препаратами должна осуществляться исключительно под контролем специалиста. Категорически запрещено принимать лекарства без консультации с врачом, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

    Коррекция с помощью продуктов

    Правильно скорректировать рацион питания поможет диетолог

    Если коагулограмма показала незначительные отклонения от нормы, то медикаментозная терапия может не потребоваться. Будущей маме придется просто пересмотреть свой режим питания. Существуют продукты, улучшающие коагуляцию. К ним причисляют:

    • сливочное масло;
    • жирные сливки;
    • мясо жирных сортов;
    • субпродукты;
    • гречневая каша;
    • зелень: базилик, петрушка, укроп;
    • овощи: свекла, редька, редис, репа, краснокочанная капуста;
    • ягоды: голубика, шелковица, ежевика, калина, красная/черная смородина;
    • фрукты: манго, банан;
    • бобовые: соя, горох, чечевица, фасоль.

    Для нормализации гемостаза рекомендуется употреблять гранатовый сок либо сок из белого винограда. Помогут справиться с проблемой грецкие орехи. Незначительное отклонение требует изменения питьевого режима: жидкость разжижает кровь, поэтому количество выпитого нужно контролировать. От острого и пряного беременным стоит отказаться: такие продукты нарушают защитную функцию крови.

    Коррекцию питания нужно проводить во взаимодействии с врачом. «Интересное положение» требует, чтобы рацион был сбалансированным и богатым на витамины. По поводу отказа от одних продуктов и введения в ежедневное меню других для повышения коагуляции нужно консультироваться с доктором.

    Что говорят о гиперкоагуляции больные?

    Очень опасна беременность с повышенной свертываемостью крови. Отзывы пациентов о данной патологии утверждают, что она значительно усложняет процесс вынашивания плода и последующие роды, а также часто приводит к различным проблемам. К счастью, современная медицина хорошо развита, и если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то никакой опасности для мамы и малыша не будет.

    При повышенной свертываемости хорошо помогает переход на правильный образ жизни и качественное питание. Употребляя в пищу продукты, перечисленные выше, можно не только облегчить свое самочувствие и снизить интенсивность и выраженность клинических проявлений, но и победить патологию без приема каких-либо лекарственных препаратов. Но в запущенной форме требуется медикаментозное лечение, поэтому лучше всего предварительно посоветоваться со специалистом.

    Почему возникает повышенный риск свертывания крови

    Сгустки крови образуются тромбоцитами в месте повреждения тканей, чтобы уменьшить кровотечение. Но во время беременности под действием эстрогена кровь сгущается и может произойти ряд серьезных проблем со здоровьем. Не зря специалисты называют беременность протромботическим состоянием с изменением фибринолиза (способности разрушать кровяные сгустки). Патология возникает чаще всего в первые 3 месяца беременности (около 50% всех случаев приходится на 15 недель) или первые 6 недель после родов, затрагивая 1 или 2 беременных на каждые 2000 человек.

    Причины нарушения коагуляции при гестации

    Плохая свертываемость при беременности бывает по таким причинам.

    1. Снижение иммунной защиты — наиболее частая причина нарушения свертываемости крови во время беременности.
    2. Недостаток кальция, железа и других элементов.
    3. Витаминодефицит.
    4. Постоянное употребление продуктов с искусственными добавками.
    5. Заболевания печени.
    6. Вирусные патологии.
    7. Применение антибиотиков (во время беременности большинство из них категорически запрещено, кроме некоторых наиболее безопасных).

    Низкая свертываемость крови бывает, если женщина является носителем гена гемофилии. Высокая свертываемость и связанная с этим высокая вероятность риска тромбообразования обусловлена такими причинами:

    • некоторые аутоиммунные патологии;
    • недостаточная физическая активность;
    • нарушения гормонального баланса;
    • болезни печени и селезенки;
    • дегидратация;
    • облучение в анамнезе;
    • некоторые генетические мутации.

    Методы исследования

    Расшифровка результатов и показатели нормы коагулограммы напрямую зависят от методики ее проведения. Выполнять диагностическую процедуру могут по методу Сухарева или Ли-Уайта.

    В первом случае биоматериал берут из пальца, то есть, исследуется капиллярная кровь. Ее помещают в специальную емкость, которую называют капилляром. После этого лаборант начинает покачивать сосуд и засекает время. Затем специалист отмечает в таблице период, когда движение крови замедляется, а затем – полностью прекращается. У здоровых людей эти показатели колеблются в пределах 30 – 120 с (период начала свертывания) и от 3 до 5 минут – период завершения процесса свертывания.

    Для проведения пробы по Ли-Уайту берется венозный биоматериал. В этом случае оценивается продолжительность периода, в течение которого образуется плотный сгусток крови. У здорового человека этот процесс занимает от 5 до 10 минут.

    Особенности свертываемости крови у беременных

    Кровесвертывание или коагуляция – это биозащитная органическая реакция, направленная на сохранение нужного объема крови и предотвращение больших кровопотерь при сосудистых повреждениях. Иногда в ходе обследования пациенток выявляется повышенная свертываемость крови при беременности. Чем это опасно для ребенка, почему развиваются подобные отклонения, как их устранить и можно ли их предупредить – это основные вопросы беременных при данном диагнозе, которые и будут рассмотрены далее.

    Коагулограмма у беременных

    Сдача коагулограммы при вынашивании относится к одним из важнейших исследований при вынашивании. Причем самым значимым показателем является АЧТВ – скорость свертывания крови. Существует два алгоритма гемостаза:

    • Первичный или сосудисто-тромбоцитарный – по данному механизму осуществляется прекращение кровотечения из небольших сосудистых каналов. Когда происходит травматическое повреждение стенки сосуда, то он сокращается, а разрыв закупоривается тромбоцитами, которые склеиваются друг с другом и формируются в белый тромб.
    • Вторичный гемостаз – коагуляционный, представляет собой сложный процесс преобразования фибриногена в форму фибрина, в результате чего образуется красный тромб, состоящий преимущественно из тромбоцитов и фибриновых нитей.

    На коагуляционные процессы влияет множество факторов, но в любом случае при нарушении сосудистой целостности они активируются под воздействием тканевых факторов, а регулируются свертывающими факторами крови.

    Чтобы как-то контролировать коагуляцию, существуют в составе крови еще и антикоагулянты, которые ее ограничивают или замедляют при наличии такой необходимости. Образующиеся тромбы нуждаются в растворении или они могут полностью закупорить просвет сосуда, то очень опасно. Этот процесс называется фибринолизом и контролируется уже другими веществами, также присутствующими в составе кровотока. Эта сложнейшая система необходима для поддержания кровотока в жидком состоянии, а при необходимости она быстро запускает нужные процессы и повышает свертываемость, а после остановки кровотечения растворяет ненужные сгустки.

    Зачем и кому нужно делать анализ на гемостаз

    Нарушения в системе кровесвертывания приводят к сердечно-сосудистым патологиям. При ее снижении появляется склонность к обильным кровотечениям даже при незначительных порезах, а при повышении возрастает интенсивность тромбообразования. Именно для оценки работы гемостаза и назначается коагулограмма. В ходе диагностики определяется период времени, за который образуется тромб, а потом обратно разжижается.

    Если показатели понижены, то очень сложно прогнозировать исход предстоящих родов или оперативного вмешательства, ведь женщина может потерять слишком много крови, что грозит летальным исходом для беременной. Именно своевременное выявления нарушений подобных процессов и является профилактикой опасных состояний и патологий. Также коагулограмма назначается при подозрении на развитие сердечно-сосудистых патологий или нарушений функциональности кровесвертывающей системы.

    Обязательно назначается коагулограмма пациенткам в предродовом периоде, при иммунных патологиях и плохой наследственности, перед и после оперативного вмешательства, а также больным с острыми головномозговыми нарушениями и при длительной терапии препаратами антикоагулянтного действия

    Подготовка к анализу

    Перед сдачей необходимо подготовиться к анализу. От правильной подготовки будет зависеть достоверность полученных результатов. Кровесвертываемость повышают либо понижают разнообразные факторы, большинство из которых зависят от самой пациентки. Поэтому, чтобы не допустить ошибочных результатов, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

    1. Сдавайте кровь только натощак, потому как любая еда может способствовать искажению данных;
    2. Последний раз до забора крови можно покушать за 12 часов, потом разрешается только вода, причем ограниченно. Утром также нельзя кушать и пить чай или кофе;
    3. Уже за двое суток до исследования женщине надо отказаться от жирной пищи и острых блюд, потому как они очень сильно меняют химический состав крови;
    4. Запрещено спиртное и курение;
    5. Также нужно отказаться от физических нагрузок;
    6. Влияют на кровь и медикаментозные средства, поэтому при приеме каких-либо препаратов на момент исследования нужно предупредить врача, иначе результат будет недостоверным.

    Эти простые правила помогут получить точный результат. Для исследования берется венозная либо капиллярная кровь, в зависимости от цели исследования.

    Кровесвертываемость у беременных в норме

    При вынашивании организм мамочки переживает массу преобразований, которые затрагивают кровоток и выделительную систему, эндокринные и нервносистемные структуры, сердечно-сосудистую систему. У беременных несколько повышаются кровесвертывающие факторы, что считается физиологической нормой, но анализ на кровесвертываемость женщинам в положении назначается в обязательном порядке и вот почему.

    При вынашивании с кровью пациентки происходят разительные перемены: снижается активность антитромбина, с-протеина и фибринолиза, также анализы коагулограммы покажут увеличение тромбоцитарной агрегации. Подобные изменения имеют адаптационный характер, потому как необходимы для профилактики обильных кровотечений при родоразрешении и после него. Такие преобразования осуществляются за счет постепенного понижения фибринолитической активности и повышения коагуляционных реакций.

    Преобразования гемостаза происходят не только под влиянием гормональных изменений, но и на фоне образований плацентарно-маточного круга кровообращения. При этом у некоторых мамочек может развиться ДВС-синдром, при котором поначалу развивается гиперкоагуляция, постепенно переходящая в гипокоагуляцию. Подобное состояние опасно обильными кровопотерями. Именно для предотвращения подобного явления анализ на кровесвертываемость назначается в каждом триместре, а при наличии отклонений и чаще. Особенно важно сдать анализ пациентка с выкидышами в прошлом и маточным гипертонусом.

    Какими должны быть показатели кровесвертываемости беременной в норме, показано в таблице.

    Правильно расшифровать результаты может только квалифицированный доктор с учетом особенностей беременной пациентки, поэтому бессмысленно пытаться самостоятельно оценить данные анализа.

    Чем опасна высокая кровесвертываемость

    Если коагулограмма обнаружит, что показатель кровесвертываемости у беременной увеличен, то в будущем подобное нарушение будет причиной множества
    осложнений. Ребенок в утробе получает необходимое питание и кислород через плаценту, которая пронизана множеством мельчайших сосудов. Чересчур густая кровь, к которой приводит высокая свертываемость, склонна к активному образованию тромбов. Они закупоривают плацентарные сосуды, из-за чего ребенок недополучает необходимое количество микроэлементов. Это приводит к отставанию во внутриутробном развитии и врожденным патологиям. Поэтому высокие показатели коагуляции опасны выкидышами, гестозом и плацентарной недостаточностью.

    Опасна высокая кровесвертываемость и для самой мамочки. На фоне данного нарушения может развиться тромбоз, затрудняющий свободный кровоток. При гиперкоагуляции могут развиться такие опасные состояния, как тромбофилия или тромбоэмболия. Но даже после родов коагуляция приходит в норму далеко не сразу. Еще полтора месяца мамочка находится в группе риска развития тромбоэмболических осложнений, что несет определенную угрозу ее жизни и здоровью. Существует вероятность развития венозного тромбоэмболизма, при котором тромб перемещается с кровотоком по сосудистой системе. Подобная патология чревата тромбозом вен на ногах и тромбоэмболией артерии легкого.

    А если кровесвертываемость низкая?

    Противоположной проблемой является существенное снижение коагуляции у беременных. Некоторые проявления подобного состояния пациентка может заметить у себя самостоятельно. Обычно гипокоагуляция проявляется частыми носовыми кровотечениями и десенной кровоточивостью, склонностью к образованию гематом, кровоподтеков и синяков даже при незначительном ушибе. Обычно низкая кровесвертываемость обуславливается генетической предрасположенностью, врожденными патологиями крови, варикозом, бесконтрольным приемом НПВС, негативное влияние плохой экологии или занятость на вредном производстве.

    Пониженная коагуляция опасна профузными кровотечениями в ходе родоразрешения и преждевременной отслойкой плаценты. Особенно опасно подобное состояние для пациенток, которым показано кесарево. Поэтому важно повысить уровень кровесвертывания до нормальных показателей. Для этого назначаются соответствующие препараты коагулянтного действия и изменения рациона. Важно обеспечить организм достаточным количеством витамина К.

    Что делать, если кровь слишком густая

    Повышенная коагуляция требует коррекции еще при планировании зачатия, а после него – назначения специализированных препаратов, корректирующих густоту крови.

    • Обычно при лечении гиперкоагуляции применяются антикоагулянты, действие которых направлено на угнетение активности кровесвертывающей системы и предупреждение развития тромбов. Все назначения осуществляются с учетом вероятного тератогенного воздействия на ребенка.
    • Наиболее эффективными при лечении гиперкоагуляции у беременных считаются низкомолекулярные гепарины, которые не способны просочиться сквозь плаценту и не вредят плоду. Эти препараты понижают тромбиновую активность, тем самым понижая свертываемость.
    • Прием Варфарина при вынашивании нежелателен, потому как данный препарат обладает тератогенным воздействием. Если до зачатия пациентка принимала данный медикамент, то теперь его нужно заменить на Гепарин. Но в лактационный период прием Варфарина не имеет противопоказаний.
    • Для ликвидации венозных застоев и устранения негативных последствий гиперкоагуляции доктор может рекомендовать пациентке прием растительных препаратов, оказывающих ангиопротекторное и венотонизирующее действие.
    • Также назначаются антиагрегантные препараты, эффективно устраняющие тромбофилию и предупреждающие развитие тромбоэмболических последствий, например, Аспирин.

    Особое внимание мамочка должна уделить витаминам, которые тоже помогают нормализовать коагуляцию. К примеру, токоферол обладает антиоксидантными свойствами, замедляет старение и омолаживает организм. В достаточном количестве витамин Е присутствует в цельных злаках и проросших пшеничных зернах, отрубях и брокколи, животной печени и подсолнечном масле.

    Также необходимо обеспечить организм витамином Р, который укрепляет сосудистую систему и угнетает активность ферментов, нарушающих гемостазный состав. Витамин содержится в капусте и перце, малине, абрикосах и цитрусах. Аскорбиновая кислота организму также необходима, она присутствует в цитрусах и шиповнике, яблоках и арбузах, черной смородине и пр. Кроме того, рекомендуется включить в рацион зеленый чай, лимоны и прочие цитрусы, вишню, чеснок и лук. А продукты, богатые витамином К (зеленые листовые овощи, цветная капуста и пр.) нужно ограничить, потому как он провоцирует сгущение крови.

    Что еще нужно знать

    Для профилактики гиперкоагуляции у беременных при отсутствии противопоказаний рекомендуется ежедневно пить достаточно воды (2 л), зеленого чая и соков из фруктов и овощей, исключить из рациона продукты, сгущающие кровь, ежедневно кушать фрукты, ягоды и овощи, способствующие кроверазжижению. Мамочка должна думать только о хорошем, не допускать стрессов и избегать конфликтных ситуаций, больше бывать на свежем воздухе. При выявлении отклонений в гемостазе необходимо контролировать коагуляцию, иначе повышается риск опасных осложнений и неблагоприятных последствий для беременной и ребенка. Лишь ответственное отношение пациентки к здоровью может гарантировать благополучный исход вынашивания и здоровье крохи.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.