Повышены лейкоциты в крови у ребенка: причины повышенного уровня лейкоцитов, у новорожденного, у грудничка

Уровень лейкоцитов, определяемый при клиническом анализе крови ребенка, показывает состояние иммунной системы детей. Его повышение, называемое лейкоцитозом, помогает диагностировать разные заболевания, поэтому родителям стоит знать, какие проблемы со здоровьем ребенка могут вызвать лейкоцитоз и что предпринять, если анализ крови дочки или сына показал завышенное число белых клеток крови.

Какой уровень лейкоцитов считают повышенным

В норме максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденных, а затем он постепенно понижается. Верхней границей нормального показателя в разном возрасте считают:

У новорожденного

С 5-го дня жизни

С 10-го дня жизни

У грудничка старше 1 месяца

С 1 года

С 5-летнего возраста

С 15 лет

Если результат в бланке анализа ребенка превышает такие цифры, это считают лейкоцитозом. Такое повышение является поводом для дополнительного обследования с целью выявить причину более высокого числа белых телец, а также их соотношения, называемого лейкоцитарной формулой.

Причины повышенного уровня лейкоцитов

Физиологический лейкоцитоз

Неопасное повышение числа белых клеток крови наблюдается:

  • После приема пищи.
  • После физической нагрузки.
  • После плача или испуга грудного малыша.
  • После эмоциональной перегрузки.
  • После горячей ванны.

Если на ребенка повлиял любой из этих факторов, ничего предпринимать не нужно, поскольку лейкоциты вернутся в норму самостоятельно через несколько часов. Их воздействие важно учитывать, когда проводится забор крови для общего анализа.

Заболевания, при которых лейкоциты повышены

Если анализ крови был сделан по правилам, повышение лейкоцитов будет указывать на патологический процесс в организме ребенка. Показатель выше нормы характерен для таких патологий:

  • Гнойные инфекции, например, менингит, отит, аппендицит, пиелонефрит, холецистит, воспаление легких и другие. При абсцессах или сепсисе уровень лейкоцитов повышается в несколько раз.
  • Воспалительные болезни, например, хроническое воспаление кишечника или артрит.
  • Отравления испорченной пищей, тяжелыми металлами, лекарствами и другими ядами.
  • Вирусные инфекции, например, бронхит, ОРВИ, краснуха, гепатит.
  • Аллергические заболевания.
  • Заражение грибками и простейшими.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ожоги.
  • Травмы.
  • Кровопотери, а также переливание крови.
  • Онкозаболевания.
  • Поражения костного мозга.
  • Удаление селезенки.

Также повышенный уровень лейкоцитов выявляют у деток, которые перенесли операцию. Пока ребенок восстанавливается, лейкоциты в его крови будут повышенными.

Изменения лейкоцитарной формулы

Врачи оценивают не только общее количество лейкоцитов и его повышение, но также и соотношение разных форм белых клеток крови, поскольку лейкоцитоз указывает на инфекцию, но без оценки лейкоцитарной формулы нельзя понять, о какой именно инфекции идет речь. На это делает акцент и популярный врач Комаровский.

К примеру, если эозинофилы и лейкоциты повышены у ребенка (такой результат анализа называют эозинофилией), это подскажет врачу, что нужно искать аллергию и обследовать малыша на наличие глистов. В ситуации, когда моноциты и лейкоциты повышены у ребенка (это называют моноцитозом), в первую очередь нужно исключить мононуклеоз.

Наиболее частыми причинами повышения числа отдельных форм лейкоцитов являются:

Нейтрофилез

Воспаления внутренних органов

Применение иммуностимулирующих лекарств

Моноцитоз

Неспецифический язвенный колит

Заражение паразитами или простейшими

Высокие базофилы

Гипофункция щитовидной железы

Прием гормональных лекарств

Анемия, вызванная гемолизом

Эозинофилия

Выздоровление после бактериальной инфекции

Лимфоцитоз

Употребление некоторых лекарств

Симптомы

Когда лейкоциты у ребенка повышены, это нередко проявляется:

  • Усталостью.
  • Умеренной или высокой температурой тела.
  • Повышенным потоотделением.
  • Потерей аппетита.
  • Головокружением.
  • Нарушением сна.
  • Ухудшением зрения.
  • Болезненностью мышц и суставов.
  • Потерей веса.

Что делать

Если в крови ребенка определили лейкоциты выше нормы, это не остается без внимания врача и требует более детального обследования, особенно при наличии каких-либо жалоб. Сам по себе лейкоцитоз не является заболеванием, а лишь выступает одним из признаков того, что в организме малыша имеется воспалительный процесс.

Как сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным

Чтобы число белых кровяных клеток отвечало реальной картине, ребенок перед сдачей анализа не должен принимать пищу. Если речь о грудничке, то после кормления должно пройти минимум 2 часа. Из напитков ребенку следует давать лишь питьевую воду, так как она не влияет на показатели крови.

Важно также исключить физическую нагрузку и переживания. Если анализ сдается в поликлинике, с ребенком туда следует прийти заблаговременно, дав малышу 10-15 минут отдохнуть в коридоре. Также перед забором крови нужно успокоить ребенка, чтобы он не боялся манипуляции, и это не сказалось на уровне лейкоцитов.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Лейкоциты повышены у ребенка

  • Норма и причины отклонения
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Лейкоциты повышены у ребенка (син. лейкоцитоз) – представляет собой содержание большого количества белых кровяных телец в главной биологической жидкости человеческого организма. При этом нормальные показатели отличаются в зависимости от возрастной категории.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Причинами такого нарушения являются как патологические, так и физиологические факторы. Во втором случае отклонение от нормы может быть вызвано влиянием стресса, потреблением пищи или банальным приемом ванны.

Повышение лейкоцитов в крови детей имеет собственную клиническую картину, которая совмещает в себе усталость и головокружения, выделение большого количества пота и проблемы со сном, снижение аппетита и повышение температуры.

Обнаружить такое отклонение можно по результатам общеклинического анализа крови. Однако для выявления провокатора необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование организма.

Если лейкоциты повышены у ребенка, то эта проблема может быть скорректирована консервативными методами, а именно: приемом лекарств, диетотерапией и применением рецептов народной медицины.

Значения нормы и причины отклонения

В норме могут быть повышенные лейкоциты у новорожденного, во всех остальных случаях это выступает в качестве тревожного признака. Допустимые показатели будут отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность не является решающим фактором.

10 день с момента появления на свет

Груднички старше 1 месяца

Если результат общего анализа крови превышает такие значения, то клиницисты говорят про лейкоцитоз.

Как было указано выше, причины высокого содержания лейкоцитов в крови у ребенка могут быть связаны с протеканием какого-либо недуга, но также довольно часто провоцируется это физиологическими факторами.

Первая категория источников представлена:

  • гнойными инфекциями, например, менингитом или отитом, воспалением червеобразного отростка или легких, пиелонефритом или холециститом, сепсисом или формированием абсцессов;
  • хроническими патологиями ЖКТ;
  • артритом и ревматизмом;
  • бронхитом и гепатитом;
  • гриппом и туберкулезом;
  • мононуклеозом и корью;
  • лейкозом и лимфогранулематозом;
  • краснухой и ОРВИ;
  • болезнями аллергического характера;
  • грибковыми инфекциями;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • проникновением в организм простейших, гельминтов или паразитов;
  • обширными ожогами;
  • аутоиммунными патологиями;
  • болезнью Ходжкина;
  • скарлатиной и малярией;
  • обильными кровопотерями и переливанием крови;
  • операбельным иссечением селезенки;
  • болезнями щитовидной железы;
  • злокачественным поражением костного мозга;
  • онкопатологиями;
  • перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
  • нерациональным применением некоторых лекарственных препаратов.

Несмотря на то что такая ситуация, при которой лейкоциты повышены у новорожденных считается вполне нормальным явлением, спровоцировать такое состояние могут:

  • различные травмы;
  • широкий спектр инфекций;
  • возрастание вязкости крови;
  • усиленное образование белых кровяных телец в костном мозге.

Лейкоциты в крови у новорожденного и детей старшего возраста также могут повышаться на фоне:

  • потребления пищи;
  • активной физической нагрузки;
  • приема горячей ванны;
  • влияния стрессовых ситуаций;
  • продолжительного плача;
  • сильнейшего испуга;
  • предменструального синдрома у девушек-подростков.

Если на повышенные лейкоциты у малыша повлиял один из таких факторов, то специфического лечения не требуется.

Классификация

Такое состояние, как лейкоцитоз, в зависимости от этиологического фактора бывает:

  • физиологическим – нарушение не связано с протеканием какого-либо недуга;
  • патолого-симптоматическим – является характерной особенностью одного из вышеописанных заболеваний;
  • кратковременным – это следствие воздействия стресса.

Симптоматика

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют собственную клиническую картину. Стоит отметить, что симптомы, выражающиеся при таком расстройстве, неспецифичны и не могут с точностью указать на протекание именно такого нарушения.

Помимо этого, внешние проявления, свойственные такому состоянию, могут остаться незамеченными, поскольку зачастую на первый план выходит симптоматика базового недуга.

Очень сложно определить возрастание количества белых кровяных телец в крови у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свое состояние и ощущения.

Симптомы, развивающиеся на фоне того, что повысились лейкоциты у ребенка, включают в себя:

  • постоянную усталость;
  • потерю аппетита;
  • повышение температурных показателей;
  • головокружения;
  • обильное потоотделение;
  • расстройство сна;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • мышечные и суставные боли;
  • снижение массы тела;
  • частую смену настроения;
  • повышенную капризность и плаксивость у грудничков;
  • проблемы с концентрацией у старших детей;
  • понижение физической активности.

Такие внешние проявления являются общими для всех возрастных категорий. Единственным отличием может выступать интенсивность выраженности симптоматики.

Диагностика

Выявить лейкоцитоз поможет общий анализ крови. Для этого исследования понадобится биологический материал, взятый из пальца, реже из вены. Чтобы врач-гематолог, в компетенции которого находится расшифровка результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать главную биологическую жидкость натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Другой подготовки от детей не требуется.

Поскольку все компоненты крови взаимосвязаны между собой, то помимо сдвига лейкоцитарной массы могут развиваться иные нарушения, например, будут понижены или повышены лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и эозинофилы. Нередко ускоряется СОЭ и лейкоциты выше нормы.

Тем не менее данных указанного диагностического лабораторного теста будет недостаточно для выявления причин, на фоне которых повышаются лейкоциты. Для выявления этиологического фактора потребуется комплексное обследование организма.

Прежде всего, необходимо осуществление мероприятий, проводимых непосредственно клиницистом, например:

  • ознакомление с историй болезни для поиска первопричины, имеющей под собой патологическую основу;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно потребления ребенком каких-либо медикаментов, пищевых пристрастий и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотра больного;
  • детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения характерных признаков, а также для составления клиницистом общей симптоматической картины.

В качестве дополнительных мер диагностики могут выступать специфические лабораторные тесты (общий анализ мочи или микроскопия каловых масс, а также бактериальный посев крови), инструментальные процедуры (ультрасонография, рентгенография, КТ, МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа сопутствующей диагностики будет сугубо индивидуальной.

Лечение

Если в процессе диагностирования подтвердилось, что у ребенка возросло содержание лейкоцитов, то в первую очередь начинают лечение основной патологии.

Тактика терапии подбирается лично для каждого больного и может быть:

  • консервативной;
  • хирургической;
  • комплексной.

Снизить уровень белых кровяных телец помогут следующие медикаменты:

  • антибактериальные вещества широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противомикробные препараты.

Дозировка и длительность приема лекарства может быть установлена лечащим врачом.

Быстро нормализовать содержание лейкоцитов помогут рецепты народной медицины, но их можно использовать только после одобрения клинициста.

Самыми эффективными в таком случае считаются:

  • полевой хвощ;
  • листья и цветки липы;
  • почки березы;
  • листья брусники и земляники;
  • терн;
  • прополис.

Помимо этого, рекомендуется соблюдать некоторые правила питания:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • обогащение меню детей продуктами растительного происхождения, соей и рыбой;
  • полное исключение жирной, жареной и острой пищи, а также сладостей;
  • обильный питьевой режим.

Необходимо помнить, что это лишь основные правила лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития такой проблемы, как лейкоцитоз, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение нескольких общих, простых рекомендаций.

Правила профилактики включают в себя:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунной системы;
  • прием медикаментов согласно предписаниям клинициста;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости и других детских специалистов, а также сдача крови, что укажет не только на основное отклонение, но и на то, что изменились значения СОЭ, лимфоциты понижены или повышены так же, как и моноциты, базофилы или иные компоненты главной биологической жидкости организма.

Прогноз повышенных лейкоцитов напрямую диктуется основным этиологическим фактором. В любом случае родителям стоит учитывать, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки избавиться от такой проблемы приведут к формированию осложнений базового недуга, что может представлять опасность для жизни ребенка.

Лейкоцитоз у новорожденных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Лейкоцитоз у новорожденных – это многовариантный показатель. Понятие «лейкоцитоз» считается признаком воспалительного процесса, когда количество защитных белых телец увеличивается. Однако, у детей до одного года клеточный состав крови меняется в буквальном смысле каждый день и даже час, нормы для младенцев специфичны, поэтому лейкоцитоз у новорожденных – это не всегда симптом или диагноз заболевания. Скорее, это реакция формирующегося иммунитета на внешние и внутренние факторы, связанные с ростом малыша. Формулируя иначе, лейкоцитоз у новорожденных – это специфическая метаболическая функция, которую можно считать нормальным явлением. Если новорожденный здоров, в течение первых нескольких недель его жизни показатели лейкоцитов должны прийти в норму.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология лейкоцитоза у новорожденных — это не совсем точное понятие. Скорее следует говорить об эпидемиологии первопричины, спровоцировавшей повышение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы в принципе. Лейкоцитоз не является диагнозом и самостоятельной нозологией, это состояние, критерий, помогающий своевременно выявить либо исключить патологии различной природы. Статистически лейкоцитоз у новорожденных фиксируется так же часто, как и у взрослых пациентов. Но, в отличие от показателей людей старшего возраста, лейкоцитарные сдвиги в формуле крови малышей быстрее приходят в норму. Это объяснимо тем, что организм новорожденных активно формируется и адаптируется к новым условиям, и все причины физиологического характера можно считать преходящими.

White Blood Cells (лейкоциты) по сути, представляют огромную группу бесцветных кровяных клеток, которая практически вся относится к клеткам иммунной системы.

Рассмотрим подробнее несколько вариантов, поскольку сами по себе лейкоциты делятся на различные группы, подвиды – гранулоциты и агранулоциты:

  • базофилы (зернистые незрелые клетки),
  • MON (моноциты) – наиболее крупные клетки, агранулоциты, с большим, несегментированным ядром,
  • лимфоциты, являющиеся одновременно частью иммунитета, их относят к незернистым лейкоцитам (агранулоцитам)
  • гранулоцитарные клетки — нейтрофилы,
  • активные гранулоциты, защитники организма от аллергенов – эозинофилы,

Каждый вид лейкоцитов функционирует как специфический ответ на конкретную патологическую причину. Поэтому эпидемиология лейкоцитоза как процесс, обозначающий закономерности, должна рассматриваться с точки зрения изучения причины и распространенности факторов, которые вызывают изменение соотношения видов кровяных бесцветных телец (лейкоцитарной формулы или лейкограммы).

  1. Наиболее распространены причины, провоцирующие нейтрофильный сдвиг или нейтрофильный абсолютный лейкоцитоз. Нейтрофилия характерна активным и быстрым ростом гранулоцитов, которые могут быть выявлены не только в анализе крови, но и в моче. Как правило, нейтрофильный сдвиг провоцируется заболеванием. При необходимости эпидемиологию первопричины определяет лечащий врач.
  2. Лимфоцитоз стоит на втором месте по распространенности. Такое изменение лейкограммы характерно для воспаления в хронической либо в острой форме. У детей чаще всего встречаются заболевания из категории ВУИ (внутриутробные инфекции), или же это может быть коклюш.
  3. Эозинофилия у новорожденных определяется достаточно редко и может быть обусловлена легочными патологиями, аллергией, медикаментозной интоксикацией, крайне редко – миелоидным лейкозом.
  4. Моноцитарный лейкоцитоз характерен для септических поражений органов и тканей. Лейкоцитоз у новорожденных такой формы выявляется крайне редко.
  5. Самые редкие случаи в статистических показателях взрослых – это базофилия. Однако, сдвиг лейкограммы в сторону увеличения базофилов характерен для физиологических вариантов лейкоцитоза и отмечается во время беременности и довольно часто у новорожденных младенцев.

[6], [7], [8], [9], [10]

Причины лейкоцитоза у новорожденного

Причины лейкоцитоза у новорожденных могут быть обусловлены физиологическими изменениями в организме, но также могут быть связаны и с развивающимся заболеванием. Рассмотрим подробнее причины повышения уровня лейкоцитов у новорожденных.

Лейкоциты — это клетки крови, «защитники», которые мгновенно распознают вредоносные вещества и быстро реагируют, пытаясь их вывести. Поэтому в МКБ 10 вы не найдете заболевания – лейкоцитоз, так как это способ реагирования или диагностический критерий. У новорожденных показатель уровня белых, точнее — бесцветных защитных кровяных телец может колебаться в течение суток. Таким способом иммунная система малыша реагирует на любые изменения в организме — как физиологические, так и патологические.

  1. Кратковременное повышение уровня лейкоцитов (физиологический гранулоцитоз новорожденного) может быть вызвано такими причинами:
    • Физиологическая адаптация младенца к температурному режиму в помещении (чаще всего так младенец реагирует на холод).
    • Малыш долго плачет, кричит (мышечное напряжение, стресс).
    • Повышение лейкоцитов в крови новорожденного может быть связано с питанием, вскармливанием, особенно в первые три дня после рождения. Повторный забор крови в таких случаях обычно фиксирует возвращение нормы по всем показателям.
    • Особенности созревания и формирования иммунной системы младенца, это характерно для периода введения прикорма, когда малыш получает меньше антител грудного молока.
    • Повышенный уровень лейкоцитов характерен для тех малышей, которые рождаются преждевременно. В течение нескольких дней после рождения такие показатели не являются критичными и должны прийти в норму через 3-5 дней.
  2. Патологические причины лейкоцитоза у новорожденных, как правило, обусловлены группой вирусных, инфекционных заболеваний:
    • Различные виды бронхита.
    • Пневмония.
    • Почечная недостаточность.
    • Отит.
    • Интоксикация.
    • Массивная кровопотеря.
    • Травмы, связанные с родами.
    • Заболевания грибковой этиологии.
    • Вирусная инфекция.
    • Гнойный процесс, развивающийся в органах младенца.
    • Менингит.
    • Злокачественные опухолевые патологии.

В первые недели после рождения показатели состава крови младенца рассматриваются в динамике, если нет других угрожающих здоровью и жизни симптомов. Причины лейкоцитоза новорожденных чаще всего объясняются группой физиологических факторов и могут считаться нормальным возрастным явлением.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

Несмотря на то, что лейкоцитоз новорожденных в большинстве случаев — это преходящее физиологическое явление, существуют факторы риска, которые могут быть причиной патологий.

Перечислим факторы риска лейкоцитоза у новорожденных:

  • Генетический фактор, хромосомные аномалии (аберрации) – синдром Дауна, анемия Фанкони.
  • Неблагоприятный радиационный фон местности, где рождается ребенок.
  • Переохлаждение младенца.
  • Преждевременные роды (до 36 недель).
  • Хронические заболевания матери — как вирусной, так и бактериологической этиологии.
  • ВУИ — внутриутробные инфекции (TORCH – инфекции), ДНК и РНК вирусы.
  • Асфиксия во время прохождения родовых путей.
  • Гипоксия, перинатальные церебральные нарушения.
  • Задержка внутриутробного развития (перинатальная гипотрофия).
  • Врожденные эндокринные патологии.
  • Врожденный нефротический синдром.
  • СДР новорожденного (синдром дыхательных расстройств).
  • Иммунодефицит.
  • Урогенитальные заболевания матери во время вынашивания плода.
  • Стрептококковая инфекция у матери.
  • Многоводие или наоборот — недостаточное количество околоплодной жидкости.
Читайте также:  Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в Москве

Наиболее опасны факторы риска, связанные с инфицированием женщины во время беременности. Такое заболевание развивается медленно, часто скрыто, диагностируется трудно и чаще всего является основной причиной внутриутробного поражения плода.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез

Патогенез лейкоцитоза объясним активной работой, выделением зрелых лейкоцитов в ответ на агрессивный фактор воспалительного или другого характера. Белые кровяные тельца вырабатываются в селезенке и в главном органе гемопоэза — костном мозге. Кратковременный лейкоцитоз преходящ и выполняет перераспределительную функцию.

Если причина исчезает, организм уже не нуждается в дополнительной лейкоцитарной защите и анализ крови приходит в норму. Любой из видов лейкоцитов очень активен, тельца способны проникать сквозь капилляры в ткани для захвата и утилизации вредоносных веществ. Такой фагоцитоз при воспалительных процессах может быть достаточно агрессивным процессом, и в анализе показывать значительное превышение нормальных цифр. Лейкоцитоз обычно рассматривается в динамике, особенно показателен анализ в конечной стадии воспаления, когда лейкоциты массово утилизируются, гибнут, их уровень, как правило, снижается.

Рассмотрим более подробно патогенез лейкоцитоза, в том числе лейкоцитоза у новорожденных.

Повышение уровня лейкоцитов может быть относительным (есть вариант названия — физиологический) или абсолютным.

  1. Абсолютный – реактивный leucopoesis (лейкогенез) либо лейкопоэз, связанный с опухолью в костном мозге, селезенке
  2. Относительный — повышение уровня бесцветных телец как следствие перераспределения либо как результат скопления в зоне воспалительного процесса (могут быть увеличены показатели моноцитов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов)

Патогенетически лейкоцитоз также подразделяется на такие виды:

  1. Опухолевая гиперплазия тканей кроветворящих органов либо реактивный ответ на сосудистую катастрофу – инфаркт легких, почек, сердца, селезенки
  2. Уязвимость костномозгового барьера и его проницаемость вследствие септических заболеваний (лейкоциты быстро и легко проникают в кровяное русло)
  3. Усиленная мобилизация лейкоцитов перераспределительного характера как защитный ответ на физиологически негативный фактор, на эмоциональный стресс, а также при очаговом воспалении

Таким образом, патогенез лейкоцитоза чаще всего обусловлен защитными механизмами – активизацией функции лейкоцитов. Учитывая многообразие видов бесцветных кровяных телец, патогенез также вариативен:

  • Моноцитоз – повышение активности фагоцитов
  • Нейтрофильная защита – активизация фагоцитоза при инфекциях, воспалениях в хронической форме
  • Эозинофильный вариант лейкоцитоза – защита от агрессии аллергенов, компенсаторное антигистаминное действие

Также следует отметить, что при аутоиммунных патологиях, лейкозе защитная функция лейкоцитов снижается по причине гиперактивности иммунитета.

[24], [25], [26], [27]

Симптомы лейкоцитоза у новорожденного

Симптомы лейкоцитоза новорожденных в 99% случаев не проявляются. Как правило, присутствуют лишь косвенные признаки повышения лейкоцитов в крови малыша. У взрослых людей симптоматика более выражена и может выражаться в таких сигналах организма:

  • постоянная утомляемость.
  • слабость и субфебрильная температура тела.
  • кожные высыпания.
  • периодические кровотечения из носа.
  • повышенное потоотделение.
  • обмороки.
  • выпадение волос или их замедленный рост.
  • расстройство координации движений.
  • ухудшение остроты зрения.
  • одышка.
  • нарушения сна.
  • периодические беспричинные мышечные боли.
  • снижение массы тела при нормальном режиме питания.

Напомним, что лейкоцитоз у новорожденных может быть вызван двумя категориями факторов:

  1. физиологические.
  2. патологические:
    • Физиологический лейкоцитоз, связанный с нарушением питания, проявляется тем, что младенец плачет, кричит. Точнее, именно напряженный плач малыша может спровоцировать повышение лейкоцитов в крови, у взрослых такое состояния бывает после тяжелого физического труда, перенапряжения. Не менее остро новорожденный реагирует на температурный режим, при переохлаждении младенец становится вялым, малоподвижным. Это симптомы, которые обусловлены сугубо физиологическими причинами. Они не могут считаться угрожающими жизни младенца, поскольку легко устраняются.
    • Симптомы патологического лейкоцитоза у новорожденных чаще всего типичны для клинической картины заболевания, которые может спровоцировать сдвиг в лейкоцитарной формуле. Подобные состояния новорожденных наблюдаются в случае их преждевременного рождения либо, если мать ребенка уже болела инфекционным заболеванием в течение беременности. Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт малыша, проявляются в виде диареи, повышенного газообразования, колик. Септическое поражение тканей или органов сопровождается повышением температуры. Вирусные заболевания также клинически проявляются в характерных признаках – повышается температура, появляются слизистые выделения из глаз, носа, видны кожные высыпания. Подобные случаи для новорожденного считаются опасными, и врачи принимают все меры по стабилизации состояния младенца. Своевременное и грамотное лечение устраняет первопричину патологического лейкоцитоза, соответственно лейкограмма также приходит к нормальным показателям. У новорожденных это происходит в течение 3-5 дней, если анализ крови не улучшается, врач ищет более серьезную причину лейкоцитарного сдвига. Главная задача при этом — исключить угрожающую жизни малыша причину, такой патологией может быть врожденный лейкоз в острой форме.

Первые признаки

Первые признаки лейкоцитоза у новорожденных, как правило, незаметны. Если малыш родился без явных симптомов заболевания, каких либо патологий, анализ крови берут в качестве стандартной профилактической процедуры. Напомним, что лейкоцитоз не считается угрожающим жизни показателем, болезнью или диагнозом, это признак всевозможных отклонений в работе систем и органов человека. Поэтому первые признаки, тревожащие ребенка, которые замечает мать ребенка или врач-акушер можно отнести к уже развивающемуся в той или иной форме заболеванию. Количество лейкоцитарных клеток может быть увеличено по разным причинам. Наиболее распространенные из них следующие:

  • Физическая активность новорожденного, гиперактивность, которая вызывает мышечное перенапряжение и, как следствие изменение лейкограммы.
  • Переедание или недостаточность питательных веществ. Организм малыша может отреагировать в первую очередь защитным способом – повышением лейкоцитов в крови.
  • Резкая смена температурного режима. Новорожденные очень чувствительны к такому фактору, реакция на холод или перегрев может выразиться в изменении количества лейкоцитов.
  • Длительный плач, который в свою очередь чаще всего обусловлен вышеперечисленными причинами. При крике малыш напрягается, активизация мышечной ткани приводит к изменению нормы лейкоцитов в крови.
  • Реакция на первые прививки, которые делают в течение 3-7 дней после рождения.

Следует отметить, что уровень бесцветных клеток крови нужно контролировать и в более старшем возрасте ребенка. Это помогает своевременно выявлять заболевания и серьезные патологии. ОАК (общий анализ крови) довольно простая процедура, позволяющая определять различные воспалительные, инфекционные процессы на стадии формирования, и самое главное — заболевания крови.

Что должно привлечь внимание заботливых родителей, что может быть первыми признаками лейкоцитоза?

  • Ребенок становится вялым, часто устает без объективной причины.
  • У малыша могут появляться синяки, не вызванные ушибами, падениями.
  • Снижается аппетит, малыш отказывается даже от любимых блюд.
  • Постепенно снижается вес тела (либо не набирается в соответствии с возрастом и ростом).
  • Малыш чрезмерно потеет даже при отсутствии физической нагрузки.
  • Могут быть жалобы на головную боль, дискомфорт в области живота.

Первые признаки подобного рода не являются поводом для паники, однако на них стоит обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу (педиатру или акушеру, если ребенку меньше полутора лет).

[28], [29], [30], [31], [32]

Стадии

Стадии лейкоцитоза у новорожденных, как правило, не фиксируются. Можно говорить о различных механизмах, провоцирующих лейкоцитарный сдвиг в анализе крови, а так же об особенностях факторов, которые влияют на уровень повышения лейкоцитов.

Напомним, что лейкоцитоз — это отклонение количества белых кровяных телец от фиксированной возрастной нормы.

Механизмы изменения лейкограммы могут быть такими:

  1. Серьезные патологические процессы, включая онкологические заболевания. Panmyelosis (панмиелоз) — разрастание бластных элементов костного мозга, пролиферация, которая включает и увеличение лейкоцитов в крови.
  2. Гиперактивное, ускоренное образование лейкоцитов по причине воспалительных процессов, когда в интенсивном режиме работают все органы, системы, в том числе гипофизарно-наподчечниковая.
  3. При сосудистых катастрофах все органы и ткани (кровяные депо), которые способны накапливать и высвобождать лейкоциты, работают в более интенсивном режиме, компенсируя негативное состояние при сердечно-сосудистых заболеваниях. У малышей это может быть врожденный порок сердца.

Стадии лейкоцитоза корректнее и грамотнее описывать как виды. Они бывают следующими:

  • Кратковременный, преходящий лейкоцитоз, который у новорожденных чаще всего провоцируется эмоциональным стрессом или сменой температурного режима. Лейкоцитарный индекс быстро приходит в норму при восстановлении психоэмоционального состояния и возвращении комфортной температуры окружающей среды. Также кратковременный сдвиг лейкограммы может быть обусловлен инфекционным заболеванием в острой форме, гнойным воспалением, сепсисе. Как только заболевание купируется, переводится в стадию выздоровления, уровень лейкоцитов начинает стремиться к нормальным показателям.
  • Физиологические факторы лейкоцитоза – это пищевые, миогенные (физическое перенапряжение) причины. Этот вид также можно смело отнести к преходящему лейкоцитозу.
  • Эозинофильный вариант повышения лейкоцитов провоцируется чаще всего аллергической агрессивной реакцией на лекарственные препараты или на вакцинацию. Новорожденным положена прививка против сывороточного гепатита в первые часы после рождения, чуть позже проводится вакцинация против туберкулеза (BCG). Первые прививки организм малыша может переносить с некоторыми преходящими осложнениями, которые проявляются в повышении уровня эозинофилов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону повышения нейтрофилов может свидетельствовать о воспалительном процессе либо более серьезных, гематологических заболеваниях.
  • Острые инфекционные заболевания у ребенка могут спровоцировать лимфоцитарный лейкоцитоз.
  • Базофильный сдвиг в лейкограмме малыша может быть спровоцирован аллергической реакцией, недостатком микролементов (чаще всего железа), крайне редко заболеваниями крови.
  • Моноциты у новорожденных выполняют своеобразную функцию «очищения» от патогенных веществ, которых у малыша быть не должно. Моноцитоз — повышение уровня MON у младенца чаще всего бывает относительным, то есть временным. Абсолютный Моноцитоз – это уже признак интенсивного фагоцитоза, сигнал активной защиты и стремления к выведению инфекционного возбудителя. Следует отметить, что лейкоцитоз у новорожденных в таком варианте встречается очень редко.

[33], [34], [35]

Формы

Виды лейкоцитоза у новорожденных достаточно хорошо изучены. Прежде, чем перейти к их описанию, рассмотрим основные функции лейкоцитов и разновидности самих бесцветных кровяных клеток.

Главная задача лейкоцитов — защищать и мгновенно реагировать на все, что происходит в организме человека, особенно это важно для органов и систем новорожденного малыша.

Несмотря на видовое многообразие бесцветных телец их «работа» очень организована. Каждый вид устремляется точно в локацию поражения, быстро определяет нужные или чуждые элементы, купирует и выводит вредоносные вещества. Если в организме происходят тревожные изменения, уровень белых клеток крови повышается, чаще всего в периферическом кровотоке, что собственно и называется лейкоцитозом.

Виды лейкоцитов подчинены своеобразной иерархии, одни из них более доминатны, другие играют роль «исполнителей».

Задачи, которые решают лейкоциты в организме человека таковы:

  • Непосредственное участие во всех защитных функциях, в формировании иммунной системы на гуморальном и клеточном уровнях.
  • Метаболическая функция. Проникновение в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), участие в транспортировке необходимых питательных элементов в кровоток. Это очень важно для малышей, которые получают материнское молоко. Таким способом новорожденный получает защитные иммуноглобулины.
  • Лейкоциты осуществляют лизис (растворение) разрушенных элементов, принимают участие в гистолизе поврежденных тканей.
  • Некоторые виды лейкоцитов выполняют морфогенетическую задачу, помогая формироваться органам и системам на этапе эмбрионального развития.

Кратко о видах белых кровяных клеток:

  1. White Blood Cells — общее название лейкоцитов (WBC).
  2. NEU – главные защитники организма от бактериальной инфекции – нейтрофилы.
  3. MON (МО) – моноциты.
  4. EOS или эозинофилы.
  5. LYM – основные клетки, которые «воюют» с вирусной или бактериальной инфекцией, лимфоциты.
  6. BAS — молодые, незрелые лимфоциты или базофилы.

Соответственно функциям подвидов лейкоцитов увеличенное количество белых клеток крови как диагностический признак также делится на такие виды:

  1. Физиологический или перераспределительный. Увеличенное количество белых клеток крови организованно распределяется по сосудистой системе между органами
  2. Реактивный (абсолютный) свидетельствует о серьезном изменении лейкопоэза, то есть считается признаком активной реакции на патологию инфекционной, воспалительной, аллергической этиологии

Таким образом, виды лейкоцитоза могут считаться либо преходящими признаками нормального физиологического процесса, или свидетельствовать о наличии заболевания.

Лейкоцитоз у новорожденных в течение первых 2-3 дней после рождения в большинстве случаев не является угрожающим симптомом и фиксируется как временный, физиологический. При перераспределительном типе в лейкограмме не отмечается значительного изменения, общее количество белых клеток не превышает нормы, меняется лишь уровень отдельных видов лейкоцитов. Абсолютный тип лейкоцитоза также нередкое явление в анализе крови новорожденных малышей, это объясняется такими причинами:

  • Реакция на первые две прививки
  • Переохлаждение.
  • Пищевой фактор.
  • Мышечное напряжение при крике.
  • Редко — как реакция на врожденную патологию, или заболевание вирусной, инфекционной этиологии, приобретенное в первые часы после рождения.

У взрослых людей относительный лейкоцитоз определяется крайне редко в плановом порядке, чаще — случайным образом. Он, как правило, связан с перенапряжением, в том числе эмоциональным, Абсолютный, симптоматический сдвиг лейкоцитарного индекса фиксируется уже как тревожный сигнал, и говорит о наличии первичных клинических признаков заболевания. Подобное состояние требует обращения к врачу, назначения комплексных диагностических мероприятий и адекватного лечения.

[36], [37], [38], [39], [40]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения лейкоцитоза могут быть связаны с первопричиной увеличения в крови белых клеток, то есть с этиологическим фактором. В 85-90% последствия и осложнения лейкоцитоза у новорожденных не фиксируются. Следует помнить, что повышенный уровень того или иного вида лейкоцитов не диагноз, не болезнь, а признак.

Если лейкограмма младенца не показывает нормы в динамике, тогда врач назначает дополнительное обследование, чтобы выяснить точную причину сдвига в лейкоцитарной формуле, своевременно выявить, уточнить заболевание. Последствия диагностированной патологии зависит от формы, течения процесса и от назначенного лечения.

Одними из самых серьезных осложнений можно считать последствия перенесенного воспалительного, септического, инфекционного процесса, массированной кровопотери или патологий, связанных с внутриутробной инфекцией. Также негативными последствиями чреваты заболевания крови, гемолитический синдром, лейкоз (у новорожденных такие случаи фиксируются крайне редко), лейкемия, врожденный порок сердца, церебральная ишемия, гидроцефалия.

Перечень осложнений и последствий лейкоцитоза, связанного с серьезными патологическими процессами:

  • Сосудистые заболевания ишемического характера – частая головная боль, плохой сон, задержка психического, физического и когнитивного развития.
  • Гидроцефалия – задержка развития умственных способностей, миалгия, задержка развития психомоторики, инвалидизация.
  • Порок одного из сердечных клапанов (ВПС) – эндокардит бактериальной этиологии, частые ОРВИ, острые респираторные заболевания, пневмонии, одышка, задержка физического развития.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диагностика лейкоцитоза у новорожденного

Диагностика лейкоцитоза у новорожденных может произойти в первый день его появления на свет. Первичный забор крови происходит сразу после рождения в течение суток. Его производят для определения способности малыша к адаптации и с целью исключить серьезные патологии, полученные внутриутробно. Кровь забирают из пуповины, аналитический материал проверяют наличие или отсутствие различных инфекций — гепатита, венерических заболеваний, которые могли перейти в организм малыша от зараженной матери. Повторный анализ, так называемый пяточный тест, назначают на 3-й или 4-й день, он предназначен для исключения генетических патологий. Неонатальный скрининг, ОАК (общий клинический анализ крови) новорожденного показан всем без исключения, забор крови проводят из пятки малыша. Диагностика лейкоцитоза у новорожденных может быть отсрочена и перенесена на седьмой день для младенцев с дефицитом веса или в случае преждевременных родов (недоношенные малыши).

Структура крови новорожденного специфична и отличается от анализов старших детей (от года и выше). Даже процентное соотношение крови и веса тела несравнимо с показателями взрослых людей. Как только ребенок рождается, количество его крови составляет около14% от массы, затем эта цифра уменьшается до 11%, позже до 7-6%. Все системы и органы ребенка вступают в сложный адаптационный период и активно развиваются, кровь не стоит на месте, она является подвижной субстанцией. Это обуславливает изменение показателей крови и учитывается в диагностическом смысле. Наиболее активно формируются и подвергаются изменениям клетки крови, входящие в перечень видов лейкоцитов. Анализ, диагностика лейкоцитоза у новорожденных нужна для выявления или исключения угрожающих жизни заболеваний. Рамки нормы у малышей достаточно широки, со временем и ростом ребенка они сужаются. Лейкоцитоз у новорожденных чаще всего не считается отклонением от нормальных границ и фиксируется как физиологический. Сразу после рождения у младенца может определяться уровень 10–33 ×10 9 /л, причем в крови преобладают нейтрофилы (до 75-80%) как сегментоядерные клетки, помогающие формироваться иммунной системе. Позже лейкограмма может показать цифры 6- 7 × 109/л.

Примерное соотношение видов лейкоцитов в крови новорожденного:

  • Самая большая группа — нейтрофилы, до 80%
  • Лимфоциты – до 25%
  • Моноциты — до 10%
  • Эозинофилы – до 3-4%

Отметим, что в первый день появления на свет у младенца активизируются лимфоциты, подавляя количество нейтрофилов, но в последствии, примерно в четвертый день лейкоцитарная формула меняется, уровень бесцветных защитных клеток выравнивается. В диагностическом словаре это явление определяется как перекрест.
Приведем еще один перечень возрастных показателей лейкоцитов в кровотоке человека:

  • Новорожденные – 10-27 — 33×10 9 /л.
  • От рождения до 1 месяца – 7-8-13×10 9 /л.
  • От 1 ода до 3 лет – 6,0 — 17,0×10 9 /л ( по другим источникам норм – 5-12×10 9 /л).
  • От 3 лет до 6 лет – 5-10×10 9 /л.
  • Дети школьного возраста до 16 лет – 5-9×10 9 /л.
  • Взрослые люди – 4-9×10 9 /л.

Диагностика лейкоцитоза у новорожденных проводится планово, в рамках графика забора крови в профилактических целях. Расшифровка и интерпретация показателей – это прерогатива врача, чаще всего лейкоцитоз у младенцев определяется как физиологическая норма.

[48], [49], [50], [51]

Анализы

Анализы, которые показаны новорожденным младенцам, это, по сути, обязательный скрининг их здоровья, неотъемлемая часть стандартного обследования, профилактические диагностические меры для своевременного выявления или исключения всевозможных заболеваний. При условии ранней диагностики практически все болезни поддаются успешному лечению, а риск осложнений сводится к минимуму.

Первый анализ получают буквально сразу полс родов, когда производят забор материала из пуповины для уточнения группы крови новорожденного. Анализ, взятый из ножки (пятки) малыша проводится на третьи или четвертые сутки нахождения в роддоме для исключения наследственных патологий (неонатальная диагностика). Материал крови, взятый из пятки, также может показать изменения состояния здоровья малыша, уровень гемоглобина, СОЭ (соотношение белковых фракций или скорость оседания эритроцитов), распределение белых кровяных клеток, в том числе и лейкоцитоз.

Как правило, такие диагностические мероприятия помогают отслеживать и вовремя нейтрализовать различные воспалительные, инфекционные заболевания, болезни бактериальной этиологии, увидеть, насколько успешно организм младенца адаптируется к новым условиям жизни вне утробы матери. Кроме того, анализ крови новорожденного показывает, как малыш может переносить первые, положенные по протоколам прививки (БЦЖ, против гепатита В). Повторная проверка, забор капиллярного материала определяет реакцию организма на введенный ослабленный прививочный штамм. Анализ берут натощак, так как кормление малыша может исказить клиническую картину и выявленный лейкоцитоз будет связан с пищевым фактором. Дополнительное диагностическое обследование назначается по показаниям, в случаях подозрения на серьезную патологию или тогда, когда лейкоцитоз относится к реактивному виду. В перечень мероприятий добавляется анализ мочи, рентген, биохимия крови, ультразвуковое исследование работы органов, крайне редко – биопсия, пункция материала костного мозга.

Читайте также:  Что является нормой глюкозы в плазме крови человека

Обычно, повторный анализ выявляет результаты в границах нормы, показатели лейкоцитов у младенца быстро возвращаются к обозначенным стандартам, и счастливая мама может быть выписана домой на 5-6 день после родов. Вся информация, которую определили в анализах младенца, фиксируется в эпикризе и заносится в личную медицинскую карточку малыша.

[52], [53], [54], [55]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика предполагает определение нормы или патологии с помощью специальной аппаратуры, лейкоцитоз же выявляется иным способом – забором крови. В контексте данной статьи, когда мы рассматриваем повышение уровня лейкоцитов у новорожденных, кровь берется стерильным одноразовым скарификатором, чаще всего из ножки, пяточки младенца. Аппаратная диагностика может быть назначена в качестве дополнения, когда первичный ОАК (общий клинический анализ крови) показал значительные и стойкие отклонения от нормальных границ.

Немного подробнее о том, что выявляет ОАК и что может выявить инструментальная диагностика.

  1. Неонатальное обязательное обследование крови (или пяточный тест) необходимо для определения генетических заболеваний, врожденных патологий – гиперплазия коры надпочечников, гипотиреоз, фенилкетонурия, нарушение работы поджелудочной железы, печени, муковисцидоз и другие.
  2. Забор крови из пуповины для выяснения лейкоцитарной формулы, чтобы выявить или исключить гепатит В, венерические заболевания, которые могла передать мать ребенку внутриутробно.
  3. Инструментальная диагностика в виде МРТ (магнитно-резонансная томография) с целью дообследования малышей с травмами, полученными при рождении, при подозрении на заболевания ЦНС, пороки формирования и развития головного мозга, гидроцефалию, болезни легких, брюшной полости, костной системы.
  4. Эхокардиография как инструментальный метод диагностики показана при подозрении на нарушение работы сердца, ВПС — врожденный порок сердца.
  5. УЗИ органов брюшной полости, если есть признаки деформации или недостаточного развития соответствующих жизненно важных органов.

В большинстве случаев инструментальная диагностика в диагностике состояния здоровья младенца не используется. Для полного профилактического обследования новорожденного врачу достаточно простого визуального осмотра, сравнения анатомо-физиологических данных с возрастными нормами, общего клинического анализа крови и наблюдения за развитием ребенка в динамике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика лейкоцитоза помогает уточнить первопричину изменения лейкограммы. Анализ крови не считается прямым указателем на диагноз, точно так же, как повышение уровня лейкоцитов не может считаться конкретным симптомом того или иного заболевания. Особенно это важно в дифференциальной диагностике состояния здоровья новорожденных, у которых формула, состав крови может меняться в буквальном смысле каждую минуту. Органы и системы младенца после родов проходят сложный адаптационный этап и работают в нестандартном режиме, что не может не сказаться на показателях крови.

Дифференциация аналитической информации требует конкретизации, сопоставления количества видов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы), анамнеза, и других сведений о малыше. Также важную роль в дифференциальной диагностике играет практический опыт врача-акушера, его умение видеть общую клиническую картину и вычленять главные параметры, которые могут угрожать здоровью ребенка.

Напомним основные базовые понятия о лейкоцитах и лейкоцитозе.

Лейкоцитозом принято называть активизацию лейкопоэза (процесса кроветворения), когда показатели тех или иных подвидов белых кровяных телец отклоняются от заданных норм. Существует условное разграничение, указывающее на границу между физиологически объяснимыми нарушениями и патологией — лейкоцитоз и гиперлейкоцитоз.

  • Гиперлейкоцитоз. Гиперповышение уровня лейкоцитов у взрослого человека – это 40 000—50 000 в 1 мм 3
  • Лейкоцитоз. При физиологических видах изменения лейкограммы у взрослых людей уровень лейкоцитов может составлять 8000— 9000 в 1 мм 3

Дифференциальная диагностика лейкоцитоза у новорожденных обусловлена разницей в функционировании видов лейкоцитов. Например, повышенные лимфоциты, скорее всего, говорят о наличии того или иного вируса в организме, а повышение уровня нейтрофилов — о внедрении бактерий, лейкоцитоз реактивный в виде большого количества лейкоцитов – заболевание инфекционной природы. Однако, в случае с новорожденным эта информация требует уточнения, конкретизации с учетом специфики норм крови младенцев.

Рассмотрим немного подробнее наиболее типичные признаки, показатели лейкограммы, которые могут соответствовать определенным болезням:

  1. Повышенные лимфоциты, уровень которых значительно превышает норму в совокупности со снижением нейтрофильной защиты может говорить о вирусном заболевании в острой форме. При этом количество моноцитов остается практически неизменным. Также подобные показатели, которые не меняются в динамике, – это один из сигналов о внутриклеточной паразитарной инфекции (например, микоплазмоз).
  2. Стремление к верхней границе норм со стороны моноцитов и LYM (лимфоцитов), к нижней – со стороны нейтрофилов может быть признаком хронического затяжного процесса или ВУИ (внутриутробных инфекций).
  3. Значительное превышение границ нормального уровня нейтрофилов и моноцитов и одновременное угнетение лимфоцитов является признаком гнойного бактериального процесса, особенно, если такие показатели сочетаются с выделением слизи из носа, глаз, с кашлем.
  4. Повышенные показатели нейтрофилов на фоне понижения работы лимфоцитов, но не стремящиеся к крайним границам, могут свидетельствовать о хронической инфекции бактериальной этиологии (например, местное бактериальное заболевание носовых пазух).

В любом случае дифференциальная диагностика лейкоцитоза у новорожденных требует комплексного подхода. Кроме анализа, определяющего показатели структуры крови, врач может назначить осмотр ребенка специалистами узкого профиля, дополнительную инструментальную диагностику (УЗИ, томографию, рентген), биохимическое исследование крови, мазки для выявления бактериальной микрофлоры.

К кому обратиться?

Лечение лейкоцитоза у новорожденного

Лечение лейкоцитоза у новорожденных не проводится по причине того, что превышение нормы показателей лейкоцитов не является самостоятельной болезнью.

Лечение лейкоцитоза – это скорее лечение первопричины, которая провоцирует сдвиг в лейкограмме. Терапевтические назначения напрямую связаны с видом патологии, заболевания и его этиологии, зависит от состояния ребенка на момент рождения и выявления патологического процесса, и с другими факторами.

Воспалительные процессы в разных формах и стадиях лечатся специфическими препаратами, которые не несут побочных действий, инфекции купируются группой антибиотиков последнего поколения, преходящий физиологический лейкоцитоз в принципе не подлежит лечению и не требует каких-либо медицинских процедур.

Немного подробнее о лечении лейкоцитоза у новорожденных в зависимости от вида и выявленного состояния, заболевания:

  • Относительный сдвиг в лейкограмме, физиологический вид лейкоцитоза – это нормальное явление, которое нейтрализуется вместе с исчезновением провоцирующего фактора. Например, миогенный лейкоцитоз, когда младенец кричит длительное время. Как только малыш успокаивается, буквально спустя несколько часов, уровень лейкоцитов приходит к нормальным показателям. Подобную реакцию со стороны формулы крови можно наблюдать и при пищевом факторе, вызывающем лейкоцитоз. Устранение проблем в питании новорожденного, насыщение необходимыми веществами организма малыша приводит к нормализации лейкограммы.
  • Реактивный вид изменения структуры крови требует дообследования. Если врач все же диагностирует какую-либо патологию, новорожденному могут быть назначены такие группы лекарственных препаратов:
    • антибиотики;
    • препараты противовирусного ряда;
    • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты;
    • группа антигистаминных лекарственных средств.

В более серьезных ситуациях, когда есть угроза здоровью и жизни младенца могут быть назначены – цитостатики (химиотерапия), лейкофорез, плазмофорез и другие процедуры, связанные с заболеваниями крови и кроветворящих органов.

Лекарства

Лекарства, которые могут быть назначены для снижения уровня лейкоцитов, выбираются с учетом выявленного заболевания, психометрических параметров младенца и тяжести состояния его здоровья. Следует помнить, что иммунная система новорожденного только формируется и еще не способна функционировать как полноценная защита, в том числе и от медикаментозного отравления. Поэтому лекарства для младенцев подбираются очень осторожно и только в случаях, когда перед врачом стоит выбор — дать возможность развиться и работать иммунитету, или же сохранить здоровье и жизнь в целом.

Также следует помнить, что почти вся группа антибиотиков способна угнетать специфическое звено иммунитета и подавлять неспецифическое сопротивление (резистентность) к инфекционным возбудителям. Эта информация особенно важна в терапии новорожденных, так как их защитная система несовершенна и обладает низким уровнем сопротивляемости.

Рассмотрим некоторые виды лекарств, показания к их назначению, дозировки и возможные последствия их приема.

  1. Антибиотики, которые назначаются при лейкоцитозе, связанном с воспалительным процессом. По статистике именно гнойно-воспалительные патологии провоцируют реактивный, длительный лейкоцитоз, такие заболевания диагностируются чаще всего у недоношенных младенцев. У таких малышей неразвиты клеточные и гуморальные звенья иммунной системы, защитные функции снижены. Как правило, в 80% выявляются малые инфекции – сыпь в форме гнойничков, отит, гораздо реже диагностируются пневмония, пузырчатка и менингоэнцефалит.

Характеристики лекарств, которые потенциально могут использоваться в лечении воспалений, инфекций у новорожденных:

  • Пенициллиновая группа назначается крайне редко, препараты этой категории считаются устаревшими и несущими множество побочных явлений, особенно для новорожденного младенца. Бензопенициллины могут применяться лишь в качестве профилактический меры при подозрении на врожденные TORCH инфекции, смешанные инфекции неясной этиологии, инфекции мочеполовых органов, или сифилис. Малышам показаны преимущественно аминопенициллины. Ампициллин как препарат эффективен при стрептококковой инфекции, при выявлении массированной стафилококковой инфекции. Однако ампициллиновая группа может быть нерезультативна в связи с ее способностью гидролизироваться лактазой. Период приема ампициллина новорожденным не должен превышать 7 дней, его назначают в сочетании с гентамицином. Побочные действия могут быть такими:
    • аллергия;
    • кожные локальные высыпания;
    • эозинофилия;
    • спазмы дыхательных путей;
    • судорожный синдром;
    • диарея;
    • гиперкалиемия.
  • Аминогликозиды. Наиболее распространенные препараты этой группы – амикацин, неомицин, гентамицин. Лекарства обладают широким спектром воздействия на чужеродные инфекционные агенты, особенно результативны против стрептококков, Enterobacteriaceae –энетеровирусов, синегнойной палочки. Не работают в случае выявления анаэробных инфекций. Побочное негативное действие этих препаратов выражено в отитах, почечных интоксикациях, передозировка чревата заболеваниями ЦНС (центральной нервной системы). Наиболее безопасен в этом смысле антибиотик последнего поколения – нетромицин.
  • Цефазолин из группы цефалоспоринов. Это лекарство первого поколения цефалоспоринов, эффективно нейтрализует пневмококки, стрептококки группы А, некоторые виды стафилококков, клебсиеллы. Определенная специфика назначения цефалоспоринов новорожденным обусловлена способностью препаратов разрушаться под воздействием грамотрицательной микробной инфекции. Цефазолин может быть показан как препарат выбора при спорадической форме бактериальной инфекции, при пиодермии.

Цефалоспорины 2 поколения для новорожденных противопоказаны и не назначаются в отличие от цефтриаксона, который относится уже к третьему поколению этой категории. Клафоран, цефтриаксон способны купировать штаммы стафилококка золотистого, эпидермальные инфекции, менингококка. Чаще всего эту группу препаратов назначают как дополнение к пенициллиновой группе, спустя 7 дней после первичной терапии как стабилизационное мероприятие. Наиболее результативна подобная методика при выявлении генерализованного инфекционного воспаления, менингита бактериальной этиологии. Дозировка: новорожденные до 14-го дня жизни – один раз в сутки в дозе, не превышающей 20-50 мг/кг массы малыша. Продолжительность курса, как правило, не превышает 7 дней. Возможные побочные реакции – высыпания аллергического характера, повышение температуры тела, полиморфная эритема, диарея, рвота. Довольно часто организм младенца реагирует на антибиотики такого ряда лейкоцитозом, что считается нормальным показателем сопротивляемости иммунитета.

  • Острые вирусные заболевания у новорожденных лечат препаратами интерфероновой группы. Лекарства этой категории выпускаются в различных формах, для младенцев наиболее удобны свечи, суппозитории, суспензии. Интерфероны обладают антипролиферативным действием, стимулируют иммунитет, купируют вирусные инфекции. Виферон, генферон хорошо сочетаются и взаимодействуют с лекарствами других групп, практически не оказывают негативного воздействия на организм в виде побочных эффектов.

Витамины

Витамины в терапии новорожденных почти не используются, особенно, если речь идет о лейкоцитозе. Если малыш рождается без видимых отклонений в развитии, без патологий и получает грудное молоко, дополнительные витамины ему не требуются. Весь комплекс витаминов и микровеществ он получает из материнского молока либо искусственных молочных смесей. Исключением может быть дефицит холикальциферола (витамина Д), его недостаток чреват рахитом, хрупкостью и уязвимостью костно-мышечной системы младенца. Также новорожденный может испытывать потребность в дополнительном количестве витамина К, это случается на фоне приема антибиотиков или стероидных препаратов. Необходимая доза для новорожденных – 11-12 мкг, если филлохинона (витамина К) не хватает, ребенку грозят геморрагические кровоизлияния. Дефицит витаминов может восполняться как приемом дополнительного питания ( сухие смеси), так и с помощью рационального, сбалансированного питания матери, дающей ребенку все необходимое в виде грудного вскармливания.

Витамины для новорожденного, у которого выявили лейкоцитоз:

  • Витамины нужны для поддержания незрелой иммунной системы. Врач обычно назначает мультикомплексный препарат, работающий на восполнение дефицита микроэлементов, определенной группы витаминов.
  • Витамины назначаются для профилактики заболеваний, например, рахита.
  • Витамины нужны новорожденному в случаях, когда лейкоцитоз является признаком острого воспаления, малыш прошел комплексное лечение и нуждается в поддерживающей терапии, в том числе и витаминной.

Отметим, что в природе не существует витаминов, которые способны снизить или повысить уровень лейкоцитов в крови младенца. Если врач диагностирует авитаминоз у новорожденного, это скорее свидетельствует о дефиците витаминов у матери, в том числе в грудном молоке. Следовательно, принимать витаминные препараты нужно кормящей женщине, конкретную дозировку, режим приема назначает лечащий гинеколог или педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение новорожденных, у которых определен лейкоцитоз, обычно не назначается. Это объяснимо свойствами процедур, аппаратуры, которые не оказывают влияния на уровень лейкоцитов.

В педиатрии физиотерапия считается довольно популярным методом поддерживающей терапии. Такие процедуры практически не имеют побочного действия, безопасны, результативны при их грамотном назначении. Целевое воздействие на системы и органы малыша могут быть хорошим, общеукрепляющим приемом, позволяющим восстановить здоровье младенца после заболевания.

Тем не менее, при лейкоцитозе физиотерапевтическое лечение не используется по причине таких противопоказаний:

  • .высокая температура тела, которая часто бывает при повышении уровня лейкоцитов как реакции на воспаление или инфекционное заболевание.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, признаком который также может быть лейкоцитоз у новорожденных.
  • Наличие в организме инфекции, в том числе бактериальной.
  • Кровоточивость, кровоизлияния, кровопотери.
  • Подозрения на заболевание генетической этиологии.
  • Опухолевый процесс, онкопатологии, заболевания крови и кроветворящих органов.
  • Сепсис, интоксикация, в том числе медикаментозная.
  • Судороги.
  • Любой заболевание, протекающее с явной симптоматикой и в острой форме.

Физиотерапевтическое лечение как общеукрепляющие процедуры часто назначаются недоношенным детям в стадии их адаптации, когда масса тела находится уже в пределах нормы, организм стремится к восстановлению.

Правила физиотерапевтических процедур для новорожденных:

  • все процедуры назначаются на утро или в пределах первой половины дня.
  • физиотерапия не проводится перед кормлением, процедуры показаны спустя 1-2 часа после приема пищи (в данном случае грудного молока или искусственной смеси).
  • курс физиотерапии для младенца обычно составляет 5-7 процедур.

Показания для физиотерапевтического лечения новорожденных определяет врач-акушер, учитывая анамнез, анатомические и физиологические показатели, уровень нервной возбудимости, наличие возможных отклонений от норм, в том числе в формуле крови.

Что может быть назначено малышу в качестве физиотерапии?

  1. Местное введение препаратов в сочетании с воздействием электротока, или электрофорез. Такой способ позволяет корректировать дозировку лекарства, также он подходит для введения средств, активизирующих кровоток.
  2. Физиотерапия лазером (инфракрасное излучение). Процедуры обладают ранозаживляющим эффектом, противоотечным действием, а также способствуют перераспределению лимфы в тканях. Реже лазеротерапия для новорожденного показана как дополнительный противовоспалительный метод. Лазерные процедуры прекрасно работают как постоперационная реабилитационная терапия.
  3. Магнитная физиотерапия назначается при воспалительных процессах в респираторной системе, органах дыхания, при восстановлении после лечения ЖКТ.
  4. Массаж — наиболее популярный в педиатрии метод физиотерапии новорожденных. Регулярные сеансы массажа хорошо лечат практически все заболевания, связанные с опорно-двигательной структурой. Также эффективен массаж при выявлении чрезмерной нервной возбудимости, в некоторых случаях — после лечение воспаления легких (по показаниям).

Народное лечение

Народное лечение и статус новорожденного в принципе не должны рассматриваться вместе в рамках серьезного обсуждения. Особенно, если речь идет о новорожденном младенце, у которого определены повышенные лейкоциты. Изменения состава крови в принципе не являются болезнью, которую нужно лечить, в том числе и народными методами. Это диагностический критерий, один из многих, указывающий как на физиологический, временный фактор, так и возможное заболевание.

Тем не менее, встречаются «любопытные» мамы, продолжающие экспериментировать и применять всевозможное народное лечение к своему малышу. Поэтому стоит еще раз напомнить, что такой лейкоцитоз, как он проявляется, о чем говорит и можно ли его устранить с помощью народных методов и рецептов.

Повышенные лейкоциты – это прежде всего признак защитных функций организма, ответ на различные, дискомфортные для малыша, факторы.

Лейкоцитоз может быть временным, таким, который считается физиологически допустимым и патологическим.

  • Относительный вид сдвига уровня лейкоцитов связан с физической нагрузкой, температурным фактором, с приемом пищи или, напротив, недостатком питания.
  • Реактивный лейкоцитоз может свидетельствовать об уже развившемся заболевании или его начале, все зависит от того, какой вид белых кровяных клеток вышел за границы нормы.

Если лейкоцитоз у новорожденных обусловлен инфекцией, воспалением, другими серьезными болезнями, лечение первопричины назначает врач. Это правило в отношении терапии новорожденных младенцев должно быть незыблемым. Ни советы подруг, знакомых, родителей, ни, тем более, рекомендации из сети Internet, не могут считаться приемлемыми в качестве терапии малыша.

Народное лечение может применяться только с разрешения врача-акушера и чаще всего это может быть наружный способ применения фитотерапии. Например, купания в отваре трав, примочки, обтирания салфеткой, смоченной в травяном настое. Внутреннее применение фитосредств ограничивается питьем укропной воды при повышенном метеоризме. Пожалуй, это все, что можно применять как народное лечение для новорожденного ребенка. Что касается лейкоцитоза, его невозможно устранить или нейтрализовать с помощью фитолечения, более того, бесконтрольное применение таких способов может навредить малышу.

Взрослые пациенты, у которых повышены лейкоциты в анализе крови, могут пробовать дополнительные к базовой терапии средства, в том числе из категории «народное лечение».

  • Отвар полевого хвоща, который содержит в составе кремний, соли калия, каротин, дубильные элементы, сапонины, витамин С, флавоноиды. 2 столовые ложки сухой травы заливают 400мл холодной воды, настаивают в таком виде около часа, замет кипятят 10 минут. Охлажденную жидкость принимают по чайной ложке трижды в день, курс – две недели.
  • Настой липы, липового цвета. Цветки богаты флавоноидами и эфирными маслами, также в состав входят каротин, некоторые витамины группы В, танин, фитонциды, глюкоза, антиоксиданты. Настой готовят просто, как заваривают чай. В емкость засыпают горсть липового цвета, заливают кипящей водой, накрывают и держат жидкость в закрытом виде около 5 минут. Процеженный липовый чай можно пить по желанию, столько, сколько хочется в течение двух недель.
  • Некоторое снижение лейкоцитов может произойти, если регулярно пить отвар шиповника и изюма. Такое сочетание активизирует иммунную систему, укрепляет сердечно-сосудистую систему. В термос емкостью 1, 5 литра засыпают горсть изюма, столовую ложку сухих плодов шиповника, заливают кипятком, закрывают и выдерживают 6 часов. Отвар пьют в теплом виде по 100 миллилитров дважды в день. Курс может длиться до 21 дня.
Читайте также:  На какой день цикла сдавать на эстрогены - норма у женщин

Помочь справиться с негативными факторами, вызывающими лейкоцитоз у новорожденных, может либо устранение причины физиологического характера (пищевой режим, полноценное питание, комфортная окружающая среда, тепло), либо медикаментозное лечение. Также укрепить защитные функции иммунитета ребенка может кормление материнским молоком. В нем находится достаточно веществ, способствующих нормальному формированию органов, тканей, желудочно-кишечного тракта, включая клеточное и гуморальное звено иммунной системы.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Лечение травами

Лечение травами ребенка в возрасте от рождения до полугода (вплоть до 1 года) чаще всего не используется. Исключением может быть наружное применение травяных отваров, настоев (купание), компрессы, реже – питье специального отвара семян укропа при избыточном газообразовании.

При лейкоцитозе лечение травами не применяется, однако, нужно учитывать влияние состава грудного молока на защитные функции организма младенца. То есть, кормящая мама может попробовать добавить в рацион фитосредство, если это действительно улучшит качество молока. Следовательно, лечение травами матери косвенно может воздействовать на состояние здоровья новорожденного.

Рецепты, которые входят в категорию «лечение травами», следует внимательно изучать и проверять, лучше в сотрудничестве с лечащим врачом- акушером. Нельзя забывать, что миф о безопасности траволечения – это действительно миф. Существует немало растений, способных нанести вред организму, в том числе довольно серьезный.

Рассмотрим несколько способов фитолечения, применения растительных настоев, отваров:

  • Мама малыша может попробовать курс лечения отваром из ягод и листиков брусники. Подобный способ укрепляет иммунитет, улучшает состав грудного молока. Брусника богата полезными веществами, витаминами (витамин С), в ней очень много компонентов, которые обладают жаропонижающим действием. Есть микроэлементы, тонизирующие нервную систему, улучшающие структуру крови. Наружное использование брусничного отвара помогает как ранозаживляющее средство. Отвар готовится так: 50 граммов сухих листьев или 1, 5 столовые ложки ягод заливаются стаканом крутого кипятка. Настой оставляют на 30 минут, затем помещают в кастрюлю на водяную баню и кипятят еще раз 20-25 минут. Охлажденное до комнатной температуры средство принимают до еды по чайной ложке — 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Перед употреблением брусничного отвара кормящей женщине следует посоветоваться с педиатром и лечащим врачом – гинекологом.
  • Березовые почки — уникальное природное средство, помогающее при многих патологических состояниях, разумеется, при условии грамотного и дозированного применения. Почки содержат эфирные соединения, бетуленовую кислоту, флавоноиды, железо, кальций, магний, каротин, витамин С, дубильные микроэлементы, сапонины. Столь богатый состав почек позволяет использовать их в качестве дополнительного лечения при воспалительных процессах, как общеукрепляющее средство, как рецепт, купирующий бактериальную инфекцию, как противоотечный фитопрепарат. Также отвар березовых почек и листьев позитивно влияет на ритм кровообращения, участвует в регуляции состава крови. Как приготовить отвар? Столовую ложку сырья (желательно купленного в аптеке, проверенного и упакованного в надлежащих условиях) заливают 1, 5 стаканами горячей кипяченой воды. Жидкость кипятят около 20 минут в режиме «медленный огонь». Процеженное средство применяют как питье после еды (через 30-40 минут), дозировка — столовая ложка, утром и вечером, курс – 10 дней. Затем следует перерыв на 2 недели и курс можно повторить как общеукрепляющий и профилактирующий метод против вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Смесь сухих цветков ромашки и крапивы также достаточно эффективное средство, помогающее укрепить организм и справиться с различного рода воспалительными процессами. Столовую ложку ромашки и чайную ложку измельченной сухой крапивы помещают в термос (1 литр), заливают кипятком и настаивают 1 час. Горячий ромашковый чай пьют по половине стакана дважды в сутки, курс не более 10 дней, затем следует показаться к врачу и пройти плановое обследование. Такой рецепт не является самостоятельным видом лечения, он лишь дополняет базовый курс терапии.

Кормящей маме перед приемом отвара березовых листьев и почек необходимо проконсультироваться с педиатром и своим гинекологом. Березовые почки – это довольно сильное средство, поэтому назначение дозы, режима приема отвара все же следует доверить доктору.

Гомеопатия

Гомеопатия с одной стороны считается популярным и безопасным методом, с другой — до сих пор малоизученным и не общепринятым способом традиционного лечения. Гомеопатия и лейкоцитоз – это сочетание, которое редко встречается в практике педиатров-неонатологов. Возможно, это объяснимо тем, что гомеопатические препараты чаще назначаются детям более старшего возраста. Что касается новорожденных, то им дают шанс справиться с повышенным уровнем лейкоцитов самостоятельно, с помощью формирующейся иммунной системы.

Тем не менее, врачи-гомеопаты утверждают, что их лекарственные формы эффективны в лечении многих заболеваний, в том числе болезней новорожденных младенцев.

Подбор гомеопатии для грудных малышей – дело серьезное, требующее детальной информации о самом ребенке, а также и о его родителях. Главным принципом для гомеопата традиционно является правило — минимальная доза и максимально быстрый эффект. Опытный врач обязательно расспросит маму и отца о состоянии их здоровья, затем обо всех особенностях младенца, о его анатомо-физиологических параметрах. Также необходим и визуальный осмотр новорожденного для конкретизации выбора препарата, дозы и курса лечения.

Какие проблемы новорожденного может решить гомеопатия?

  • Коррекция процесса адаптации после рождения. Нарушение адаптационных функций нередко провоцирует лейкоцитоз у новорожденных. Вспомогательным средством в таких случаях может являться Этуза цианатум. Способ применения — растворить 3 крупинки в чайной ложке кипяченой воды. Давать как питье за 15-20 минут до планового кормления. Продолжительность курса может быть до 14 дней.
  • Регуляция процесса пищеварения. Препарат антимониум крудум помогает справиться с нежелательным забором воздуха во время сосания, отрыжкой. 2 крупинки растворяют в грудном молоке или кипяченой воде (чайная ложка), дают пить малышу дважды в день курсом 5-7 дней до нейтрализации симптома.
  • Раздражительность, крик, физическое перенапряжение может спровоцировать лейкоцитоз у новорожденного. Справиться с таким состоянием поможет Nux vomica. Препарат назначается только врачом, который и определяет дозировку — сколько капель и в каком режиме можно давать малышу. Как правило, врачи рекомендуют применять препарат сублингвально, новорожденным назначают по 1 капле трижды в день до кормления, курсом в 10 дней. Затем проверяют показатели состояния здоровья, возможна и сдача планового анализа крови. При необходимости прием Nux vomica продляют еще на неделю.

Гомеопатия в лечении провоцирующих лейкоцитоз заболеваний – это ответственность, знания и практический опыт врача-акушера. Самостоятельное применение гомеопатических лекарственных средств недопустимо так же, как и самолечение другими медикаментами, особенно, если речь идет о здоровье новорожденного малыша.

Профилактика

Профилактика лейкоцитоза у новорожденных — это меры, которые помогают формированию и укреплению иммунной системы малютки. Также важна профилактика здорового состояния матери, от которой зависит многое, прежде всего, как долго ребенок будет получать столь необходимое ему грудное молоко.

Приведение лейкоцитарной формулы к норме – процесс комплексный, так как лейкоцитоз не считается диагнозом, это всего лишь один из показателей отклонения от границ лейкограммы и признак возможного заболевания. Таким образом, профилактика лейкоцитоза – это нейтрализация рисков всевозможных заболеваний у малыша.

Перечислим некоторые рекомендации по профилактике:

  • Беременная женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, сдавать своевременно анализы для определения или исключения наличия ВУИ (внутриутробных инфекций)
  • Хорошее, полноценное питания и образ жизни будущей мамы — также важная составляющая в профилактике потенциальных болезней младенца.
  • Отказ от вредных привычек должен быть обязательным для беременной женщины. Курение, прием алкогольных напитков может сыграть печальную роль в неадекватном, патологическом формировании органов и систем малыша.
  • Появившийся на свет младенец имеет полное право на грудное вскармливание. Материнское молоко — один из самых важных факторов, влияющих на здоровый рост органов, костной, мышечной ткани и формирование иммунитета.
  • Своевременное проведение обследования, анализы крови помогают в профилактике и снижении рисков заболеваний у новорожденного. Лейкограмма, отклоняющаяся от нормы, может быть единичным случаем, когда лейкоцитоз объясняется физиологически допустимым фактором. Патологический лейкоцитоз требует повторных анализов и более детальной диагностики. Эти меры также входят в комплекс профилактики развития воспалений, инфекционного поражения организма ребенка.
  • Обязательные плановые прививки помогают малышу справиться с потенциальной угрозой серьезных болезней. Прививки против гепатита, полиомиелита, туберкулеза и других патологий должны быть нормой, а не желанием или предметом сомнений для заботливой матери.

Профилактика лейкоцитоза у новорожденных – это комплексные меры, которые касаются как периода беременности, так и первого года жизни малыша, когда угроза заболеваний довольно высока, а организм малыша очень уязвим.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Что значит, когда в крови у ребенка повышено содержание лейкоцитов: причины лейкоцитоза и способы понижения показателей

Лейкоциты – неокрашенные кровяные клетки, которые выполняют в организме защитную функцию от различных внутренних и внешних патогенных элементов и факторов. При возникновении угрозы здоровью человека активизируется процесс выработки лейкоцитов, поэтому при диагностике различных заболеваний проводится анализ на содержание белых кровяных элементов.

Повышенная концентрация лейкоцитов в крови — это лейкоцитоз. Что вызывает лейкоцитоз у детей? Как проводится его терапия?

Какой уровень лейкоцитов считают нормальным?

В таблице приведены нормальные показатели лейкоцитов для детей от рождения до 15 лет.

Возраст Нижняя норма, 109 на литр крови Верхняя норма, 109 на литр крови
Первые сутки 10 30
5–й день 9 15
10–30 день 8 14
1–6 месяц 5,5 12,5
До года 6 12,8
12–24 месяца 6 17
2–3 года 4,9 12,3
3–6 лет 4,9 12
6–10 лет 6 10
10–15 лет 5 10
Старше 15 4,1 9

Такой высокий показатель лейкоцитов у новорожденного обусловлен тем, что у малыша еще нет собственного сформированного иммунитета. После родов его защищают иммунные клетки матери. Увеличение уровня бесцветных элементов в разные периоды развития грудничка происходит во время физиологического и психологического взросления.

Причины повышенного уровня лейкоцитов в крови

Превышение показателей может говорить о том, что в организме ребенка начался воспалительный процесс. По результату анализа на лейкоциты специалисты определяют, с каким заболеванием борется организм. Однако не всегда повышенный уровень белых клеток значит, что ребенок болен. У новорожденных и детей постарше достаточно часто показатели бесцветных элементов крови увеличены вследствие физиологических факторов.

Физиологический лейкоцитоз

Детский организм очень восприимчив к изменениям в окружающей среде, поэтому даже незначительные перемены способны привести к активизации защитных процессов. Повышение уровня лейкоцитов, не связанное с проблемами со здоровьем — это физиологический лейкоцитоз. К нему приводят следующие факторы:

Вызвать отклонение от нормы могут также некоторые лекарственные препараты. Если перед анализом на лейкоциты ребенок длительное время принимал лекарства, это отражается на уровне кровяных элементов.

Заболевания, при которых повышены лейкоциты

Если причиной большого содержания лейкоцитов стали физиологические факторы, то показатели быстро вернутся в норму. Однако при заболеваниях лейкоциты склонны к постоянному росту. Лейкоцитоз возникает вследствие следующих патологий:

  • развитие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
  • хронические воспалительные процессы (например, гастрит, пиелонефрит);
  • аллергия;
  • заражение паразитами;
  • термическое поражение кожи и других тканей;
  • токсическое воздействие на организм;
  • радиоактивное влияние;
  • травмы различной степени и локализации;
  • гнойные очаги на поверхности и внутри организма;
  • пищевое отравление;
  • заболевания иммунной системы;
  • патологии системы кроветворения;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • анемия;
  • значительная кровопотеря вследствие внутренних и внешних кровотечений;
  • переливание крови или плазмы;
  • дефицит необходимых микроэлементов из-за неправильного питания;
  • болезни селезенки и печени;
  • эндокринные проблемы.

Повышенные лейкоциты у новорожденного могут означать, что он был инфицирован внутриутробно или при рождении. Также лейкоцитоз возникает вследствие родовых травм или врожденных болезней.

Лейкоцитарная формула

Существуют несколько видов лейкоцитов, которые активизируют разные защитные функции. Их количество может меняться в процессе взросления человека и при изменении состояния организма. Именно в зависимости от соотношения разных видов белых телец специалисты определяют, с каким заболеванием борется иммунитет.

Переведенное в проценты соотношение разновидности белых элементов крови к общему их показателю называют лейкоцитарной формулой, или лейкограммой. При изменении уровня лейкоцитов возможно резкое уменьшение одного вида кровяных элементов и увеличение другого.

Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о разных патологиях. В таблице приведены нормы разновидностей лейкоцитов и возможные причины отклонений.

Вид лейкоцитов Показатели нормы у детей, % Возможные заболевания при отклонении
Первые сутки 1-7 дней 1 месяц 1 месяц — год 1–3 года 4-6 лет Старше 6 лет В сторону увеличения В сторону уменьшения
Нейтрофилы Сегментоядерные 47-70 30-55 20-25 20-28 32-52 36-52 50-72 Грибковые и бактериальные инфекции; начальная стадия воспалительного процесса; омертвление тканей внутренних органов; стрессы, физические нагрузки; новообразования; токсические отравления Грипп; краснуха, ветрянка, корь; болезни системы кроветворения; реакция на прием лекарств; гормональный сбой; аллергия
Палочкоядерные 3-12 5-10 1-5 2-4 1-4 1-4 1-6
Миелоциты Молодые нейтрофилы, которые появляются только при очень тяжелом течении болезни
Эозинофилы 1-6 1-3 0,-3 1-5 1-4 1-4 0,5-5 Заражение паразитами; аллергическая реакция; кожные патологии; некроз сердечной мышцы; легочные болезни Стрессовые ситуации; первая стадия воспалительного процесса; острые гнойные поражения; послеоперационное состояние
Базофилы (рекомендуем прочитать: базофилы в крови у ребенка: причины, по которым показатель может быть повышен) до 0,5 до 1 до 1 до 0,5 0-1 0-1 0-1 Хронические болезни кроветворной системы; острые болезни ЖКТ; анемия; заболевания почек Инфекционные болезни; болезни костного мозга; воспаление легких; прием сильнодействующих лекарств
Лимфоциты 15-35 20-45 65-70 45-70 35-50 33-50 20-37 Инфекции, передающиеся половым путем; ВИЧ; токсоплазмоз; простуда; гепатит; отравление Онкология; туберкулез; болезни почек; инфекционные поражения
Моноциты 3-12 3-5 3-6 4-10 10-12 10-12 3-11 Заболевание соединительных тканей; послеоперационное состояние; туберкулез; лейкоз Патологии костного мозга; гнойные очаги

Симптомы лейкоцитоза у ребенка

Помимо симптомов, возникающих вследствие основного заболевания, лейкоцитоз проявляется такими признаками:

  • упадком сил;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением потоотделения;
  • подкожными кровоизлияниями;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • снижением аппетита;
  • нарушением остроты зрения;
  • снижением массы тела;
  • носовыми кровотечениями.

Однако иногда изменение уровня лейкоцитов протекает бессимптомно. Увеличение количества белых клеток при вялотекущей форме хронического заболевания может обнаружиться только при лабораторном исследовании крови.

Диагностика лейкоцитоза

При возникновении тревожных симптомов ребенку назначают общий, или развернутый, анализ крови. Исследование показывает общее количество лейкоцитов и соотношение видов белых телец в общей массе. Забор крови проводят в лабораторных условиях или в стационаре при поступлении больного.

У грудничков кровь для общего анализа берут из большого пальчика ноги или из пяточки. У малышей старше 6 месяцев — из безымянного пальца руки. Для развернутого исследования во многих поликлиниках могут проводить забор материала из вены.

Как правильно сдавать анализ крови, чтобы показатель был достоверным?

Поскольку различные физиологические факторы могут исказить результаты исследования, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Следует придерживаться следующих правил:

  • за 1-2 дня до процедуры исключить из рациона жирные и острые блюда;
  • в течение суток не давать ребенку лекарства (если был прием препарата, необходимо сообщить об этом лаборанту);
  • перед процедурой оградить обследуемого от эмоциональных потрясений и физических нагрузок;
  • за 8-12 часов до забора материала исключить прием пищи (для грудничков – хотя бы за 2 часа).

Методы лечения лейкоцитоза

Снижение уровня лейкоцитов в крови при заболевании происходит при ликвидации источника патологии. Для лечения лейкоцитоза следует установить, почему произошли изменения в составе крови. Методы лечения зависят от болезни и могут заключаться в следующем:

  • антибактериальная терапия при инфекциях;
  • прием противовоспалительных препаратов при воспалительных процессах в организме;
  • лечение местными средствами при поражениях кожи;
  • назначение антигистаминных медикаментов при аллергии;
  • физиопроцедуры при простуде;
  • химиотерапия, облучение, хирургическое удаление при онкологии;
  • прием витаминных комплексов для повышения иммунитета;
  • назначение сорбентов для снижения интоксикации организма при отравлениях;
  • специальное диетическое питание.

Если лейкоциты повысились вследствие приема лекарственного препарата, специалист может отменить курс данного медикамента и назначить более щадящее средство. Ребенку с лейкоцитозом необходимо ограничить повышенные физические нагрузки и оградить его стрессов.

Диета при лейкоцитозе

Питание при лейкоцитозе зависит от причины увеличения количества белых кровяных телец. Для поддержания защитных сил организма и снижения энергозатрат специалисты советуют употреблять легкоусваиваемую пищу, богатую витаминами и белками. При лейкоцитозе рекомендуют:

  • сырые и тушеные фрукты и овощи;
  • каши;
  • компоты из сухофруктов;
  • кисели и морсы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • супы на нежирном бульоне;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • икру;
  • бобовые;
  • орехи и семечки.

Не рекомендуют давать больному ребенку жирную и острую пищу, много выпечки и макаронных изделий. До выздоровления необходимо ограничить употребление сладостей и продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Прогноз и возможные осложнения

При обнаружении высокого уровня лейкоцитов необходимо выяснить причину данного явления и незамедлительно приступать к лечению. Уровень кровяных телец нормализуется сразу же, как будет вылечено основное заболевание.

Нельзя игнорировать лейкоцитоз даже тогда, когда отсутствуют явные признаки болезни. Затяжной воспалительный процесс в организме может привести к тяжелым последствиям в виде осложнений и новым патологиям. Болезнь в острой форме без своевременной терапии переходит в хроническую. Лейкоцитоз без сопровождающих симптомов может возникнуть вследствие развития опухолей.

Хронические заболевания влияют на физиологическое и психическое развитие детей. Невылеченные заболевания приводят к отставанию в развитии и инвалидности.

Профилактические меры

Для поддержания уровня лейкоцитов в норме необходимо, чтобы ребенок был здоров. Следует проводить профилактические меры по укреплению иммунитета и снижению вероятности заражения инфекцией. К профилактике лейкоцитоза относятся:

  • соблюдение режима дня;
  • употребление пищи, богатой витаминами;
  • поддержание чистоты в доме;
  • проведение вакцинации согласно графику;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание здорового психологического климата в семье;
  • исключение контактов с больными;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • исключение самолечения и чрезмерного увлечения средствами народной медицины.

Многие патологии в начальной стадии не имеют ярких симптомов, поэтому нужно периодически делать общий анализ крови. Специалисты рекомендуют обследовать детей каждые полгода.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *