Прививка от гепатита А ребенку: схема вакцинации, зачем она нужна

В Национальном календаре прививок Минздрава РФ обязательной является только прививка от гепатита Б. Однако педиатр может порекомендовать пройти курс вакцинации и от вирусного гепатита А. Делать ли своему ребенку эту прививку?

Чем опасен гепатит А (болезнь Боткина)?

Гепатит А, или болезнь Боткина, представляет собой вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудителем выступает гепатовирус из семейства пикорнавирусов (Picornaviridae).

Заболевание передается главным образом через контакт с загрязненной почвой. Иными словами, источники — это немытые фрукты и овощи, загрязненная питьевая вода, контакт с фекалиями. По этим причинам гепатит А распространен в регионах с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Взрослый человек может заразиться им, например, при смене подгузников, путем прикосновения к общим предметам – особенно в местах скученного проживания (в общежитиях, коммунальных квартирах, гостиницах и т.д.).

Признаки болезни проявляются обычно через 2–6 недель после заражения и включают в себя:

Пожелтение кожи и глазных склер (желтуха).

Симптомы у взрослых и детей старше 6 лет могут длиться по полгода, конкретных методов лечения не существует.

Гепатит А достаточно распространенное заболевание. По статистике ВОЗ ежегодно в мире насчитывается до 1,4 млн. новых случаев.

Обязательна ли вакцинация от гепатита А?

В России прививка против болезни Боткина пока не включена в перечень обязательных. Однако в рамках Национального календаря действует Приложение №2, в котором перечислены прививки по эпидемиологическим показаниям.

Согласно ему, вакцинации против гепатита А подлежат медицинские работники, работники заведений общепита и сферы ЖКХ. Кроме того, прививку следует проставить в случае выезда за границу – например, в Таиланд. Педиатр также может порекомендовать сделать её при поездке на курорты Краснодарского края или в Крым.

Схема вакцинации от гепатита A

По международным рекомендациям для лучшей защиты от болезни следует вакцинировать своего ребенка в первые годы жизни – то есть до наступления 6 лет.

Вакцинация проводится в два этапа с помощью подкожных инъекций:

в возрасте от года до двух;

спустя шесть месяцев после первой дозы.

Считается, что после двух прививок человек приобретает пожизненный иммунитет против болезни Боткина.

Какую вакцину от гепатита A выбрать?

На российском рынке сейчас присутствует несколько вакцин против гепатита А как отечественных, так и зарубежных. Они бывают двух разновидностей:

инактивированная (с выращенными и убитыми вирусами);

живая аттенуированная (с присутствием живого ослабленного вируса).

Обязательно ли прививать детей против гепатита А: состав вакцины, схема вакцинации, противопоказания и побочные действия

Отсутствие санитарных условий, доступа к чистой воде и пренебрежение гигиеной приводит к распространению инфекций. Желтуха (гепатит А, болезнь Боткина) поражает печень и проявляется в виде тошноты, температуры, болезненных ощущений в животе, пожелтении кожи и глазных склер, потемнении мочи и обесцвечивании кала. Процесс сопровождается увеличением уровня ферментов печени, щелочной фосфатазы и билирубина в крови.

В организме человека начинают вырабатываться антитела IgM, подтверждающие течение острой стадии, и иммуноглобулин IgG, формирующий иммунитет организма к вирусу. Определяющим фактором выздоровления становится степень протекания инфекции в легком, среднем и тяжелом состоянии.

Чем опасен гепатит А для ребенка?

У детишек, особенно младшего возраста и младенцев, болезнь часто никак не проявляется (основные признаки отсутствуют) и диагностируется лабораторным путем. При выявлении заболевания требуется щадящая диета, прием гепатопротекторов и препаратов, выводящих из организма токсические вещества. Игнорирование лечения ведет к нежелательному исходу – возникновению острой печеночной недостаточности или энцефалопатии, патологических изменений в печени и образованию холангита или холецистита.

Заболевшие, не имеющие внешней симптоматики, распространяют инфекцию. Вирус продолжительно присутствует в кале. Игрушки, еда, бытовые предметы загрязняются фекалиями больного, и происходит заражение родственников или одногруппников в садике. Родители не проявляют беспокойства и не задумываются о том, нужна ли прививка от гепатита А их детям.

Виды вакцин и схема вакцинации

Разработаны специальные препараты, помогающие организму выработать долгосрочный иммунитет к вирусу как минимум на 15–20 лет. В зависимости от выбора препарата делать прививку ребенку от гепатита рекомендуют с 1–2-летнего возраста, и она хорошо переносится. Действенный результат – сохранение иммунитета на долгие года – достигается через проведение ревакцинации.

Таблица. Схема вакцинации детей и подростков:

Название вакцины и страна-производитель Возрастной период Доза в мл Схема (количество раз и период введения) Продолжительность действия иммунитета (в годах) Результаты
ГЕП-А-ин-ВАК (Россия) старше 3 и до 17 лет 0,5 2 инъекции с интервалом 6–12 мес. Повторяется спустя 10 лет. 20 Через месяц у 95% вакцинированных.
Хаврикс (720 и 1440) (Англия) старше 1 года и до 17 лет 0,5 2 укола с промежутком 6–12 мес. 20 После 2-й недели у 88% появляются антитела, через месяц у 99%. При полном курсе возникает иммунитет на 20-летие.
Аваксим (Франция) старше 2–3 и до 15-летнего возраста (по разным источникам) 0,5 2 раза, повторная инъекция после 6–18 мес. 20 В течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3–96%, спустя месяц – 97–100%.
Вакта (США) старше 1–3 года и до 18 лет (по разным источникам) 0,5 2 раза, бустерная доза делается через 6–18 мес. 6-10 На 2-й неделе антитела обнаруживаются в крови у 97% пациентов, спустя месяц составляет 99–100%.

Кому противопоказана прививка от гепатита А?

Рекомендуется пройти осмотр у врача с подробным обсуждением болезней – перенесенных или имеющихся. Иммунизация проводится в здоровом состоянии, после выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания. Вакцинирующие препараты, предназначенные младенцам до года, не лицензированы.

Имеются и противопоказания к процедуре:

  • беременность (у девушек-подростков), иммунодефицит, онкология;
  • аллергическая реакция на первое введение препарата в виде обострения хронического заболевания, температуры 40°C; гиперемии и отеке в месте инъекции свыше 8 см, других проявлений аллергического характера;
  • непереносимость состава компонентов вакцинирующего препарата.
Читайте также:  Питание при грыже поясничного отдела позвоночника - полезные и вредные продукты

Нормальная реакция и побочные действия

Прививка от гепатита А переносится хорошо, побочные эффекты проявляются редко. Нежелательные проявления проходят через 1–2 или 5 суток. Обратиться к специалисту потребуется, если самочувствие ухудшается, температура тела повысится до 38,8 °C и выше, а нежелательные симптомы не исчезают.

Редко имеют место такие проявления, как:

  • ухудшение самочувствие, появление головной боли, несущественное повышение температуры тела;
  • возникновение в месте инъекции реакции в виде покраснения и болезненности кожи, отека, подергивания мышц, аллергии – зуда, сыпи (7–18%);
  • возникновение эозинофилии, повышение активности печеночных трансаминаз и появление белка в моче (крайне редко).

Обязательна ли вакцинация?

Ученые и доктора активно популяризируют важность принимаемых мер по защите здоровья человека. Доводы в пользу обязательности прививки против гепатита А детям с минимальными побочными действиями воспринимаются как разумные и целесообразные. Незначительный процент родителей верит, что нет, она не обязательна, и отказываются от нее по разным причинам: боязнь негативных последствий и некачественного препарата, отрицание медицины как таковой, религиозные соображения.

Споры по этому вопросу продолжаются, но на протяжении последнего столетия человечество получило неоспоримые доказательства пользы современных разработок. Статистика подтверждает увеличение продолжительности активной жизни и снижение количества инфекционных болезней. Человек имеет право выбирать, но грамотный родитель сделает выбор в пользу защиты здоровья своего дитя.

Вакцинация детей от гепатита А

Споры о том, нужна ли прививка от гепатита А детям, начались еще в прошлом веке, и не утихают они и по сей день, хотя все врачи сходятся во мнении, что вакцинацией пренебрегать не стоит. А вот у родителей на этот счет противоположная точка зрения, полагая, что этот вирус не является опасным для здоровья малышей при наличии нормального иммунитета. К сожалению, на практике не все так просто.

Общие факты о гепатите А

Гепатит А по своей природе считается наиболее безопасным вирусом, которым можно заразиться через поверхностный контакт или пищу. При попадании в организм ребенка он оседает преимущественно в печени, и только некоторые его частицы могут проникать в лимфатическую систему через кровь.

Если заражение произошло впервые, то у пациента будет наблюдаться симптоматика, характерная для желтухи (появление пятен на кожном покрове, пожелтение склер и слизистой оболочки рта, беспричинная слабость и повышенная температура). Избавится от нее получится только с помощью медикаментозных средств. Но при повторном инфицировании патология будет протекать без вышеперечисленных проявлений, благодаря выработанному организмом иммунитету.

Совсем по-другому обстоит ситуация у новорожденных и детей, страдающих иммунодефицитом. Ведь их иммунитет не может вырабатывать природные антитела для борьбы с вирусом, из-за чего даже самая безобидная категория гепатита способна обернуться для них серьезными последствиями в виде:

  • Развития холецистита и холангита (воспалительный процесс, протекающий в органах билиарной системы);
  • Полной или частичной дисфункции печени;
  • Комы или даже летального исхода.

Исходя из этого получается, что прививка от гепатита А для новорожденных детей и малышей с иммунодефицитом просто необходима.

Важность вакцинирования детей

Несмотря на то, что в большинстве случаев болезнь Боткина (второе название гепатита А) протекает без осложнений, некоторые последствия от нее все же остаются. В целом, включая инкубационный период, вирус пребывает в печени малыша около 40 дней. И все это время орган постепенно разрушается.

В результате, после полноценной терапии, организм ребенка еще будет восстанавливаться, как минимум, полгода, что не считается нормальным явлением. А вот вакцина от гепатита А поможет детскому иммунитету справиться с инфекцией еще до ее оседания в печени, тем самым обезопасив орган от разрушений. Поэтому делать прививку в раннем возрасте очень важно, чтоб в дальнейшем избежать неприятного исхода.

Виды иммунизации

Понять, что прививка против гепатита А ребенку просто необходима – это не самое главное. Важно еще выбрать правильный тип иммунизации для своего малыша. Всего их существует два: активный и пассивный.

Пассивная

Пассивный тип иммунизации представляет собой внутримышечное введение инъекции (иммуноглобулина), которое чаще всего назначается:

  • Детям, страдающим иммунодефицитом;
  • Малышам, контактировавшим с вероятным носителем вируса на протяжении 2 недель (при условии, что ранее прививку от гепатита А ребенку не ставили).

В остальных же случаях пассивный тип вакцинации не применяется в современной медицине. Заменяет его активная иммунизация.

Активная

Активное вакцинирование подразумевает введение защитной жидкости в дельтовидную мышцу, которое происходит дважды, с промежутком в полгода-год. После первой прививки у 98% детей уже начинают образовываться антитела, способные противостоять вирусу гепатита А.

У остальных категорий пациентов иммунитет к болезни Боткина вырабатывается после второй инъекции, обеспечивающей стопроцентную защиту организма. Но срок действия таких антител ограничен, и повторное введение вакцины нужно будет произвести спустя 8-10 лет.

Важно знать! Активная прививка от гепатита А не вызывает у детей побочных действий. Исключением можно считать новорожденных, возрастом до одного года, и деток, имеющих индивидуальную непереносимость к составляющим компонентам инъекции. Им введение вакцины категорически запрещено.

Схема вакцинации

Самой младшей категории пациентов (от 1,5 до 2 лет) инъекцию следует вводить внутримышечно, делая укол в области бедра. Но количество введенной жидкости не должно превышать 0,5 мл, чтоб у младенца не произошло отторжение антител. У более старших деток (от 2 лет) дозировка увеличивается вдвое, а область введения шприца перемещается с бедра на плечо, где расположена дельтовидная мышца.

Если ребенку была проведена только одна вакцинация, то его организм сможет бороться с гепатитом А на протяжении 1,5 лет, после чего процедуру нужно будет повторять. А вот при двойном или тройном введении инъекции (активная иммунизация) срок жизни полезных антител продлевается до 20 лет.

Читайте также:  Лигаментоз коленного сустава: симптомы и как лечить

Но делать прививку в таком возрасте нужно по специальной схеме:

  • Первая вакцинация производится по достижению трехлетнего возраста;
  • Вторая инъекция вводится через 30-35 дней после первой дозы антител;
  • Третья прививка ставится спустя полтора года после последней процедуры.

При этом вводить такой защитный раствор можно в паре с любыми лекарственными препаратами, кроме БЦЖ. В противном случае у ребенка могут возникнуть побочные действия от слияния двух вакцин.

Какие препараты используют

На территории российской федерации прививка от желтухи детям ставится с использованием следующих доступных препаратов:

  • «Хаврикс». Лекарство от английского производителя, поставляющееся в капсулах по 0,5 мл. Разрешено к применению детям, достигшим одного года;
  • «Аваксим». Французское средство вакцинирования, изготавливающееся в стеклянных оболочках, в дозировке 0,5 мл. Также рекомендуется с годовалого возраста;
  • «Вакта». Сильнодействующий препарат из США, который можно вводить ребенку только с двух лет;
  • «Геп-А-Ин-Вак». Отечественная вакцина, продающаяся в аптеках в форме ампул с жидкостью, по 0,5 мл. В качестве прививки используется только для детей, достигших трехлетнего возраста.

Все вышеперечисленные лекарства одинаково хорошо справляются со своей задачей, и по графику вакцинирования они практически не отличаются. Единственное разница, которую между ними можно обнаружить – это цена.

В каких случаях делают экстренную прививку

Стандартная процедура иммунизации подразумевает получение некой ответной реакции организма на гепатит А, которая обычно происходит в течении 2-4 недель. Но в случаях, когда вероятность заражения слишком высока, ребенку может быть назначена экстренная прививка, способная не только защитить его иммунную систему от попадания вируса, но и уничтожить уже имеющуюся инфекцию в печени малыша.

Проводят такую процедуру в следующих ситуациях:

  • У пациента в недавнее время наблюдался контакт с возможным носителем гепатита А;
  • Мать новорожденного малыша страдает от вирусной инфекции (в данном случае инъекция вводится только ребенку);
  • Наличие биологической опасности в городе (прорыв канализации и попадание ее содержимого в каналы водоснабжения).

Но такой тип вакцинации доступен не всем. Для аллергиков, страдающих индивидуальной непереносимостью иммуноглобулина, подобная процедура станет причиной развития побочных эффектов, что только усугубит ситуацию.

Возможные побочные эффекты

Многие родители не могут решить, нужна ли прививка от гепатита А их детям лишь потому, что переживают за возможные последствия после введения вакцины. И очень зря. Ведь негативный эффект от подобных препаратов встречается крайне редко.

И проявляется он в следующих признаках:

  • Отек или уплотнение кожного покрова в области укола;
  • Появление хронической усталости;
  • Ломота в теле, схожая с ознобом;
  • Образование красных пятен на конечностях, груди и спине (иногда сопровождаются зудом);
  • Снижение давления крови в артериях;
  • Периодические приступы головной боли;
  • Затрудненное дыхание;
  • Расстройство стула, или рвота;
  • Появление судороги;
  • Ноющая боль в области суставов.

В крайне редких случаях у новорожденных деток после прививки от гепатита возникает желтуха, сопровождающаяся повышенной температурой тела (до 39 градусов). И в отличие от перечисленных проявлений такой побочный эффект не проходит самостоятельно, при его обнаружении рекомендуется срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Рекомендации после прививки

Большинство специалистов, включая известного доктора Комаровского, рекомендуют пациентам, прошедшим вакцинацию от гепатита А, придерживаться простой инструкции, с помощью которой они смогут избежать возможных осложнений после прививки. А состоит она из следующих пунктов:

  1. В течение 30-40 минут после введения препарата оставайтесь в пределах медицинского учреждения, чтоб в случае аллергической реакции врач смог вовремя оказать помощь;
  2. Первые 2-3 дня лучше избегать людных мест, а также жары и холода. Ведь заразившись банальным ОРВИ, ребенок будет ощущать ту же симптоматику, что и при побочном эффекте от инъекции;
  3. Место укола не следует чесать, тереть, или трогать грязными руками, так как это может стать причиной занесения инфекции;
  4. В течение недели после вакцинации рекомендуется носить свободную одежду, пошитую из натуральных материалов, чтоб не натирать место введения инъекции;
  5. При обнаружении повышенной температуры использовать только нестероидные препараты, такие как: «Парацетамол», «Ибупрофен», или «Мелоксикам».

Совет! Максимально снизить шанс возникновения побочных эффектов от прививки может предварительная подготовка, включающая в себя прием антигистаминных средств. Но длительность такого профилактического курса не должна превышать одной недели, после чего следует сделать перерыв и повторить прием лекарства снова.

Противопоказания

Для большинства пациентов прививка от гепатита А считается абсолютно безопасной, и даже детский организм переносит подобную инъекцию без каких-либо осложнений. Но существует определенная группа риска, которой стоит отказаться от данной процедуры. И входят в нее:

  • Пациенты, страдающие от хронических патологий, протекающих в обостренной стадии (в таких ситуациях введение вакцины не запрещается полностью. В целях безопасности больному лучше подождать до полного выздоровления, и только потом проводить иммунизацию);
  • Люди, у которых наблюдается острое течение инфекционного недуга (также, как и в первом случае, вакцинация разрешена после полного выведения вируса из организма);
  • Дети и взрослые, имеющие индивидуальную непереносимость к любому из компонентов инъекции.

Если игнорировать данные предупреждения, то шанс развития побочных эффектов (в виде желтушки, хронической усталости, и повышения температуры) заметно вырастет. А это негативное явление усугубит текущее состояние больного, страдающего от уже имеющейся в организме патологии.

Таким образом получается, что прививка от гепатита А детям нужна. Но при ее введении важно соблюдать правильную дозировку и элементарные правила безопасности. И тогда можно не бояться за свое чадо, отпуская его в детский садик, школу или другие общественные места.

Читайте также:  Продукты, богатые железом, для беременных: блюда, содержащие в большом количестве железо, какие продукты с высоким содержанием элемента выбрать

Прививка от гепатита А детям: нужна ли вакцина, схема вакцинации

Гепатит А представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое также называется болезнью Боткина. При этом заболевании происходит отмирание гепатоцитов – функциональных клеток печени. При помощи современных методов лечения болезнь быстро лечится, однако у многих пациентов сохраняются нарушения в работе органа. Поэтому рекомендуется активная профилактика – прививка от гепатита А детям.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита А

Чтобы разобраться, нужно ли делать прививку детям, следует ознакомиться с общими сведениями о патологии. Гепатит представляет собой поражение печеночных клеток, протекающее в остром виде. Болезнь переносится легко и не представляет угрозы, так как патологию быстро лечат при помощи медикаментов.

Потребность в вакцинации существует в детском возрасте. В первую очередь это связано с тем, что дети чувствительны к инфекциям. Кроме этого, практически каждый, находясь на улице, контактирует с окружающими, загрязненными предметами и другими потенциальными источниками инфекции.

Патология передается преимущественно алиментарным (фекально-оральным путем). Заразиться можно при контакте с больным человеком. Вирус способен передаваться через грудное молоко от матери ребенку.

  • Употребление мяса или рыбы, не подвергающихся тепловой обработке
  • Нарушения гигиенических норм
  • Контакт с продуктами жизнедеятельности инфицированных
  • Употребление или купание в загрязненной воде
  • Нестерилизованные медицинские или косметические инструменты
  • Использование общих предметов личной гигиены

Прививки от гепатита А детям необходимы из-за повышенного риска заражения, для предупреждения массового инфицирования и развития эпидемий.

Кому необходима прививка от гепатита А?

В настоящий момент вакцинация против гепатита А не является обязательной. В срочном порядке детям делают прививку при соответствующих показаниях.

К ним относятся:

  • Проживание в местности с повышенным уровнем заболеваемости
  • Контакт с пациентами, проживающими в очагах вспышек болезни
  • Посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
  • Посещение дошкольных и общеобразовательных учебных заведений (не меньше чем за 14 дней)
  • Врожденная гемофилия
  • Хронические поражения печени

Допускается делать прививку от гепатита А ребенку в возрасте от 1.5 лет. Вакцинация производится исключительно с согласия родителей.

В случае отказа от прививания, рекомендуется сдать анализы, определяющие наличие противовирусных антител. Это указывает на то что выработан иммунитет к инфекции.

Противопоказания к вакцинации

Педиатры рекомендуют делать укол детям после предварительного обследования. Это нужно для предотвращения аллергических реакций и исключения хронических болезней, при которых вакцинация противопоказана.

Противопоказания к процедуре:

  • Гиперчувствительность к компонентам применяемого препарата
  • Гепатит А в острой форме
  • Инфекционные заболевания
  • Обострение хронических патологий

Существует мнение о том, что прививка против гепатита А может стать причиной развития болезни. Это объясняют тем, что в состав препарата входят вирусные микроорганизмы, провоцирующие заболевание, которые перерабатываются организмом с последующим формированием стойкого иммунитета. Однако заразить пациента через вакцину невозможно, так как в ней содержатся только мертвые неактивные вирусные частицы.

Варианты прививок детям от гепатита А

Общепринятый график вакцинации предусматривает проведение 2-ух инъекций. Первую рекомендуется делать в возрасте 1.5-2 года. Формирование иммунного механизма происходит в течение 14суток и сохраняется на 1.5 года. Второй раз дети прививаются через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на последующие 20 лет.

В зависимости от типа вакцины, показаний и других критериев, вакцинация бывает активная и пассивная.

Активная

Предусматривает прививки с использованием препаратов, в состав которых входят мертвые вирусные микроорганизмы. Такие лекарства чаще используются при плановой вакцинации.

  • Аваксим
  • Вакта
  • ГЕП-А-ин-ВАК
  • Хаврикс

Такие вакцины безопасны для детей и эффективны. Единственный недостаток заключается в том, что антитела к вирусу вырабатываются медленно, поэтому стойкий иммунитет формируется дольше.

Пассивная

Предусматривает введение детям препаратов, содержащих уже выработанные антитела к вирусу. Их получают из донорской крови переболевших пациентов, у которых выработан иммунитет. Данный способ вакцинации используется при наличии эпидемиологических показаний.

Прививки моментально формируют иммунную защиту, позволяющую не заразиться даже после контакта с больным.

Для вакцинации используют иммуноглобулиновую сыворотку, содержащую антитела. Дозировка назначается с учетом эпидемиологической обстановки. Детям, имевшим контакт с больным, назначают по 0.02 мл препарата на 1 кг вес тела. Прививку ставят в дельтовидную мышцу. При поездке в неблагоприятные регионы дозу увеличивают до 0.06 мл.

Реакция на прививку и осложнения

Рассматривая вопрос о том, стоит ли делать прививку от гепатита ребенку, многие родители беспокоятся о возможных негативных последствиях. Такие опасения безосновательны, так как современные вакцины безопасны. Они хорошо переносятся детьми.

Риск побочных явлений сведен к минимуму. К возможным реакциям относятся опухлость кожи в месте инъекции, слабая боль, покраснение. Симптомы проходят самостоятельно максимум через 2 дня.

Чтобы исключить возможность побочных явлений, нужно предварительно удостовериться в том, что нет противопоказаний. После прививки не рекомендуется мочить место введения. В день вакцинации следует ограничить физическую активность. При отсутствии побочных реакций дети могут активно двигаться и купаться на следующий день после прививки.

Вакцинация – это эффективный метод профилактики гепатита А у детей.

В обязательном порядке прививки делают только при наличии эпидемиологический показаний.

Для формирования стойкого иммунитета может использоваться как пассивная, так и активная вакцинация. Введение вакцины – безопасная процедура, при которой исключается риск побочных явлений.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *