Проктолог: диагностика, лечение, подготовка к осмотру

В ХХ веке от общей хирургии отделилась область медицины, которая называется проктологией. Эта специализация сосредоточена на изучении строения, функционирования и болезней толстой кишки, заднего прохода и параректальной области. Еще до того, как она стала самостоятельной дисциплиной, ей посвящал свои труды Гиппократ и Авиценна. Несмотря на это, долгое время заболевания кишечника считались практически неизлечимыми и уносили много жизней. Сегодня доктора в этой сфере руководствуются достижениями медицины, полученными за период от первых медиков до наших дней. Но главным фактором успеха в лечении остается ранний визит больного к проктологу.

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

  • В чем заключается его работа
  • Какие болезни у него лечат
  • Причины посещения доктора
  • Как подготовиться к осмотру
  • Чего ждать на приеме
  • Советы доктора по профилактике болезней

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Какие болезни у него лечат

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания медик выполняет хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:

  • разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
  • выпадения прямой кишки;
  • дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
  • парапроктит, киста копчика, онкологические образования
  • поражение глистами;
  • расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
  • устранение посторонних тел.

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют рак прямой и толстой кишки.

Среди всех случаев онкозаболеваний они занимают третье место и продолжают прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотреблением алкоголя, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов от этой напасти, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Причины посещения доктора

Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.

Для большинства пациентов поход к такому доктору связан с неприятными ассоциациями, иногда стыдом.

Ввиду того, люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментам из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстой кишки.

Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем.

Поэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

  • частый жидкий стул может говорить о раздражении кишечника, язвенном колите, проктите;
  • выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя;
  • тенезма – ложные позывы к опорожнению без дальнейшего стула;
  • запоры редко считаются серьезной проблемой, но лечить их нужно обязательно со специалистом, так как каловые массы могут накапливаться в кишечнике;
  • анальный зуд иногда говорит о паразитах, инфекции, трещине, псориазе;
  • изменение стула за последние 6 месяцев.

Такие симптомы характерны и для взрослых, и для детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка стоит обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов. Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.

Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Людям, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно проходить периодическую консультацию, особенно после 40 лет.

Как подготовиться к осмотру

Некоторые недуги, например начальные стадии геморроя, протекают без ощутимых симптомов. Поэтому специалисты рекомендуют посещать кабинет врача даже тем, у кого нет видимых на то причин. Страшного здесь намного меньше, чем рисует фантазия.

Правильная подготовка перед проктологом обеспечит быстрый прием и сократит количество походов в больницу.

В первую очередь нужно узнать, где принимает такой врач. Хороший проктолог есть в частных медицинских центрах, куда можно удобно записаться онлайн или по телефону на любое время. Каждая государственная клиника тоже не обходится без такого кабинета, при этом, необязательно доктора здесь хуже. У таких медработников, как правило, большой опыт и намного ниже цена на услуги.

Однако в плане лечения у «частников» все же больше возможностей. Поэтому, если планируется просто профилактический осмотр, можно посетить и обычную поликлинику по месту жительства. А вот для решения серьезных проблем лучше обратиться к передовым технологиям.

За два дня до осмотра рекомендуют придерживаться диеты, чтобы сократить образование каловых масс и газов. Для этого нужно отказаться от картофеля, газированных вод, черного хлеба, молока, бобов, сырых фруктов и овощей. Также за день до посещения кабинета врача советуют очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов.

Очистительная клизма нужна накануне приема, для нее используют обычную кипяченую воду комнатной температуры. Важно помнить, что при кровотечении и наружных трещинах заднего прохода проводить такие манипуляции нельзя.

Слабительное нужно тоже выбирать внимательно, расспросить работника аптеки о побочных эффектах и противопоказаниях.

Отзывы пациентов и докторов рекомендуют препарат Фортранс, который предназначен для очистки пищеварительного тракта перед диагностикой. Это специальный порошок, который нужно разводить в воде и принимать внутрь, таким образом кишечник очищается без клизм. За четыре часа до осмотра лучше не есть, прием слабительного тоже нужно окончить к этому времени.

Чего ждать на приеме

Если это плановый первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, то прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Также обязательным методом обследования считается аноскопия. Эта процедура проходит с помощью специального прибора – аноскопа.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кала и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое. Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится. Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами определенных недугов.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Курация таких больных не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозной терапии. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

Советы доктора по профилактике болезней

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Чтобы избежать таких ситуаций, во многих случаях достаточно мер профилактики и отказа от самолечения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной, периодически использовать влажные специальные салфетки вместо бумаги, не использовать чужие полотенца и средства гигиены. Также специалисты акцентируют внимание на том, что беспорядочная сексуальная жизнь часто приводит в кабинет венеролога и проктолога с инфекциями. При случайных и нетрадиционных видах полового акта обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы.

Здоровый образ жизни служит хорошей профилактикой практически всех заболеваний. Колопроктологи отмечают, что и в этом случае занятия спортом, подвижность, правильное и сбалансированное питание избавляет от множества проблем. В рационе должна быть пища, богатая клетчаткой, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Поменьше стоит кушать жареного, фаст-фуда, синтетических добавок, сладкого, яиц и мучного.

Стесняться врача во время приема и, тем более откладывать из-за этого визит, не стоит. Это медик, который хорошо знает и профессионально выполняет свою работу. Если появляются сомнительные симптомы, но страх все-таки присутствует, можно почитать отзывы пациентов о выбранном медработнике. Это позволит убедиться в том, что в таком осмотре точно нет ничего страшного. А если соблюдать советы по профилактике, кабинет проктолога может и вовсе не понадобиться.

  1. Воробьев Г. И. – Основы колопроктологии. – М.: МИА, 2006 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Как готовиться к проктологу на прием

Подготовка к беседе

Визит к врачу-проктологу всегда начинается с беседы. Это важный этап диагностики заболевания. По характеру жалоб врач может сразу поставить точный диагноз, определить объем дополнительных исследований и подумать о вариантах лечения. Поэтому вам нужно подготовиться к визиту так, чтобы беседа с врачом была полезной и конструктивной. Ниже приведем перечень вопросов, к которым нужно быть готовым:

Проктологических пациентов часто беспокоят боли, кровотечения из ануса, зуд и жжение перианальной области, чувство неопорожненного кишечника, тяжесть и боль в промежности, выделения из прямой кишки различного характера. Тщательно охарактеризуйте каждую жалобу. Например, если боль, то когда она появляется (постоянно, после дефекации), где локализуется. Если появился зуд, в какое время он усиливается (постоянно, днем, ночью). Если выделяется кровь, то какие примерные объемы выделения, какого цвета сама кровь (алая, коричневая или черная).

  • Как часто у вас бывает стул?

Врач сразу определит, есть ли у вас склонность к запорам или поносам.

  • Какие примеси встречаются в кале (кровь, гной, слизь)?

Заранее обратите внимание на эти пункты. . Особенности вашей диеты.

  • Особенности вашей диеты.

Без особых подробностей охарактеризуйте свое питание, укажите, какие продукты вы употребляете чаще всего. Врач сразу укажет вам методы корректировки питания.

  • Какое лечение проводили самостоятельно?

Напишите название лекарств, возьмите рецепты или пустые коробки.

  • Какие у вас есть сопутствующие заболевания?

Зачастую болезни желудочно-кишечной системы тесно связаны друг с другом.

Если вы преподнесете врачу всю информацию в нужном объеме, то ваше посещение не будет напрасным. Поэтому даже к беседе надо подготовиться, не говоря уже о готовности к самому врачебному осмотру.

Как подготовиться к приему

Чтобы прием у проктолога прошел без проблем, просвет кишечника должен быть свободен от каловых масс и слизи. Поэтому перед визитом к проктологу необходимо правильно подготовиться, а именно произвести очищение кишечника. Исключением из правил являются заболевания, сопровождающиеся острым болевым синдромом или кровотечением (тромбоз геморроидальных вен).

На прием к проктологу берут амбулаторную карту, данные предыдущих обследований, одноразовый набор для осмотра.

Подготовка очистительной клизмой

Перед посещением проктолога можно выполнить очистительную клизму. Данный способ основан на механическом очищении нижних отделов с помощью теплой кипяченой воды. Ее можно вводить с помощью кружки Эсмарха, резиновой груши. Клизму проводят вечером и в утреннее время, если визит запланирован на первую половину дня. Когда прием проктолога проходит после обеда, ее выполняют утром за 4 часа до осмотра.

На одну процедуру может понадобиться несколько литров жидкости. Перед проведением клизмы нужно подготовить все необходимое:

  • кипяченую воду, остуженную до температуры тела;
  • резиновую грушу;
  • вазелин или масло;
  • полотенце, клеенку;
  • держатель для клизмы.

Кружка Эсмарха – санитарно-гигиеническое приспособление, которое используют для промывания кишечника. Она изготовлена из резины, пластика или силикона, имеет открытую горловину и мягкую трубку с зажимом.

Процедуру проводят лежа на левом боку с приведенными к груди коленями. Кружку Эсмарха крепят на штатив на расстоянии 1-1,5 м от кушетки. Наконечник надевают на свободный конец трубки, смазывают вазелином. Его вводят в анальное отверстие без сильного нажима на расстояние 3-4 см по направлению к пупку, а далее, на 8 см параллельно копчику.

Открывают зажим, и жидкость поступает в кишечник в течение 15 минут. Когда на дне кружки остается немного жидкости, зажим закрывают и извлекают наконечник. После позыва в туалет его содержимое опорожняют. Через 60 минут клизму нужно повторить.

Читайте также:  Гастрит с повышенной кислотностью: лечение, симптомы, признаки, диета

Подготовка слабительными средствами

Данные препараты имеют ряд преимуществ: легкость в применении, быстрый эффект, прогнозированное действие. Их принимают вечером накануне исследования. После употребления слабительных не рекомендовано принимать пищу.

  • Фортранс. Препарат выпускают в виде порошка в пакетиках. На 20 кг массы тела используется 1 упаковка препарата. Например, для человека с массой тела 80 кг требуется 4 упаковки средства. Содержимое 1 упаковки растворяют в 1 литре воды и охлаждают. Раствор пьют по 250 мл каждые 20 минут. При возникновении тошноты можно съесть дольку лимона. Эффект наступает через 2-3 часа.
  • ФЛИТ фосфо-сода. Препарат выпускают во флаконах, которые нужно растворять в половине стакана воды (120 мл). В день его приема исключается вся твердая пища. В течение суток можно есть бульон, сок без мякоти, негазированные напитки, воду. Схема приема отличается в зависимости от того, когда будет проводиться осмотр проктолога.
Завтрак 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости
Обед 720 мл жидкой пищи
Ужин 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Осмотр в послеобеденное время:

Обед Прием легкой пищи
Ужин 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости. До сна необходимо принять еще 720 мл жидкой пищи небольшими порциями
Завтрак 240 мл жидкой пищи+120 мл раствора препарата. Далее снова пьют 240 мл жидкости

Если обследование проводят в утренние часы, последний прием жидкости должен быть не позднее 8 утра.

  • Эндофальк – препарат, относящийся к осмотическим слабительным. Он содержит кристаллические вещества в различных пропорциях. Для подготовки к осмотру необходимо 2-3 пакетика средства. Их растворяют в воде и принимают внутрь по 300 мл каждые 10 минут в 5-6 часов вечера накануне визита к врачу. Прием пищи перед употреблением Эндофалька допускается за 2-3 часа.

За один раз выпивают 250 мл раствора, ждут 15-20 минут, и пьют следующую порцию. В течение часа нужно выпить 1 литр препарата. Эффект наступает через 60-120 минут и длится несколько часов. Средство противопоказано при длительных запорах, недавних оперативных вмешательствах на брюшной полости.

  • Микролакс – это микроклизма, которая смягчает каловые массы и увеличивает количество жидкости в кишечнике. Ее выпускают в тубах с пластмассовым наконечником. Препарат легко применять самостоятельно: тубу вскрывают, выдавливают немного средства для увлажнения наконечника и вводят в анус. Эффект наступает через 10-15 минут. Препарат разрешен к применению с 3-летнего возраста.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Когда нужно к врачу

Проктологи являются специалистами по болезням, локализованным в области толстого кишечника и параректального пространства. К ним обращаются при подозрении на:

Полипы в кишечнике

Как выглядит свищ

Причины травмирования кишечника

Иногда к проктологу направляет после первичного осмотра терапевт, в других случаях пациенты обращаются самостоятельно. Ни один врач другой специализации не сможет установить точный диагноз и назначить правильную терапию, если речь идет об описанных выше проблемах.

К проктологу пациента может отправить терапевт

Про то, что следует посетить проктолога, говорят пять главных признаков:

боли, возникающие в области прямой кишки при дефекации;

Боль при дефекации

регулярное появление запоров или диареи, особенно в хронической форме;

Постоянные запоры говорят о необходимости посетить врача

наличие геморроидальных узлов;

Зуд в анальном отверстии

гнойные, кровянистые примеси в кале или слизь.

Кровь в кале свидетельствует о явных патологиях кишечника

Нередко больные ждут, что эти симптомы пройдут сами собой, что представляет опасность для здоровья – особенно в случае с онкологией.

С профилактическими целями врача следует посетить при:

Во время беременности плод давит на кишечник, что может вызвать ряд проктологических проблем

Люди с ожирением находятся в зоне риска. Им чаще требуется консультация проктолога

  • пожилом возрасте;
  • менопаузе;
  • хронических заболеваниях по профилю проктолога.
  • Это позволит предотвратить развитие многих болезней и неприятных состояний.

    Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

    К визиту у проктолога нужно правильно подготовиться

    Если демократическая клизма по каким-то причинам невозможна или процедура не нравится пациенту, то можно обратиться к слабительным препаратам. Врачи рекомендуют использовать или микроклизмы «Микролакс» или сашеты «Фортранс».

    Как пользоваться «Микролаксом»?

    Лекарственный препарат представляет собой капсулы с вязким раствором белого цвета. В составе средства – натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбитол. Объем одного тюбика составляет 5 мл. Микролакс является комбинированным препаратам. Действие его основано на размягчении каловых масс и увеличения объема жидкости в кишечнике. Процесс очистки организма начнется через 15 минут.

    Препарат разрешен к использованию у детей до 1 года и старше, беременным и кормящим женщинам. Противопоказание у этого препарата всего одно – индивидуальная непереносимость «Микролакса». Как ввести препарат? Все просто:

    1. Вскрыть тюбик
    2. Выдавить каплю средства на наконечник
    3. Ввести наконечник тюбика на всю длину (для малышей до 1 года жизни наконечник вводится наполовину)
    4. Ввести препарат и извлечь наконечник
    5. Через 15 минут наслаждаемся процессом дефекации
    6. Процедуру очистки «Микролаксом» следует проводить за 3 часа до приема у проктолога.

    Препарат «Фортранс»

    Болезнь легче предотвратить, чем лечить!

    Это лекарственное средство используется перорально. То есть вы выпиваете слабительные раствор и попу клизмой мучать не нужно. Удобно? Да, но дорого, невкусно и долго. Да и еще и ряд противопоказаний присутствует! Основное действующее вещество в препарате – макрогол 4000 – обладает осмотическим действием. В упаковке находится 4 сашета для приготовления раствора. Но в аптеках пакетики продают поштучно. Так для пациента массой до 80 кг достаточно приобрести 2 сашета, если больше 80 кг – то придется выпить 3 пакета слабительного средства.

    Каждый пакет следует растворить в 1 литре воды. Так, если пациент весит 100 кг, то придется принимать 3 л раствора. Подготовка к визиту начинается за 12 часов. То есть если в планах утренний прием, то начинать пить раствор нужно вечером предыдущего дня. Каждые 15 минут следует выпивать по 1 стакану раствора. Таким образом, 2 л «Фортранса» придется пить 2 часа, 3 л – 3 часа. Через 1 час начинается очистка организма и заканчивается через 2 часа после приема последней порции. Противопоказания к приему «Фортранса»:

    • Тяжелое состояние пациента
    • Кишечная непроходимость или подозрение на это состояние
    • Опухоли прямой кишки любой этиологии
    • Воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и кишечника в целом
    • Возраст до 15 лет
    • Беременность является относительным противопоказанием. Вопрос о приеме этого препарата решается лечащим врачом
    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
    • Заболевания почек

    Внимание! Не растягивайте процедуру! Положено выпить 2 пакета за 2 часа – значит, так и нужно сделать! А не 1 сашет вечером, а 2 – утром! Ожидаемый эффект не будет достигнут. . Может даже возникнуть обратный эффект

    Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

    Может даже возникнуть обратный эффект. Вода не будет уходить из кишечника, но и всасывается и усваиваться она не будет из-за растворенного в нем препарата. И кишечник не очистится, и будет полный живот воды.

    Читайте: Полная расшифровка анализа на дисбактериоз у детей

    Показания и противопоказания в еде

    При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

    Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

    Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

    1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
    2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
    3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
    4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
    5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
    6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

    • каша из риса, гречки, овсяной крупы;
    • картофельное пюре;
    • мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
    • блюда запеченные, вареные, тушеные;
    • печенье, баранки;
    • минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
    • клубника, малина, абрикосы;
    • мед;
    • кисломолочная продукция.

    Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

    Что осматривает проктолог и как проходит обследование

    Для получения точного диагноза проктолог реализует тщательный визуальный осмотр. Многих людей интересует вопрос, как проходит осмотр. Обычно диагностика проводится по такой схеме:

    • Беседа с проктологом. Она должна дать врачу максимально точное представление о заболевании. Он может опираться на следующие вопросы:
    1. Жалобы. Обычно человек говорит о болях, жжении и дискомфорте в зоне ануса, о кровотечениях, ощущении неполного опорожнения кишечника, присутствии тяжести, боли внизу живота. Пациент должен хотя бы примерно описать характер боли, место локализации. То же самое относится к жжению и зуду. При наличии выделений крови следует пояснить о том, какого она оттенка, консистенции;
    2. Частота дефекаций. Эта информация позволит установить склонность взрослого человека к запорам или диарее;
    3. Наличие в кале посторонних примесей;
    4. Особенности рациона. Важно перечислить основные употребляемые продукты. Для врача этого достаточно;
    5. Проводилось ли самостоятельное лечение заболевания. Пациенту следует заранее составить список используемых препаратов, если это имело место;
    6. Сопутствующие заболевания. При нарушениях проктологического характера почти всегда имеют место проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
    • Визуальный осмотр. Врач внимательно осматривает анальную зону, область рядом с ней. Если причиной жалоб является геморрой, свищи, трещины, то уже на этом этапе проктолог диагностирует проблему.
    • Пальцевая диагностика. Боязнь данной процедуры заставляет пациентов подолгу отказываться от визита к врачу. На самом деле это не больно. Предварительно врач обрабатывает края заднего прохода, перчатки антисептическим раствором. Затем происходит пальпация. Манипуляция позволяет проверить норму работы мышц, выявить новообразования и произвести оценку состояния геморроидальных узлов.
    • Аноскопия. Реализуется, когда недостаточно информации для постановки диагноза после пальпации или, когда у врача появились сомнения в точности предполагаемого диагноза заболевания. Это эндоскопическая процедура, которая помогает изучить состояние внутренних стенок органа. Проктолог берет мазок, а при подозрении на тяжелое поражение кишечника организуется биопсия.

    По показаниям и жалобам проводятся другие диагностические процедуры, но перечисленные являются основными. К дополнительным при заболеваниях кишечника относятся:

    • Ректороманоскопия. Эта процедура показана для исследования дистального отдела в сигмовидной кишке, слизистой прямой кишки. Метод диагностики точный и доступный. Он может помочь проктологу выявить даже серьезные поражения и при бессимптомном течении;
    • Колоноскопия. Этот метод относится к наиболее точным. Он помогает провести диагностику состояния слизистой кишечника, установить его тонус. Это достаточно сложная в организации эндоскопическая процедура. Проводится она только опытным врачом. Важно двигать аппарат по прямой кишке безболезненно, а затем верно смотреть и интерпретировать данные диагностики;

    Колоноскопия

    • Ирригоскопия. Это метод рентгенологической диагностики заболеваний толстой кишки с заполнением ее контрастным веществом. Реализуется диагностика с целью уточнения заболевания. Зачастую данный способ становится решающим для постановки окончательного диагноза заболевания. Для организации под контролем рентгена вся толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем проктолог делает снимки отделов в разных проекциях;
    • Биопсия. Эта диагностика помогает проктологу произвести гистоморфологическое исследование кишечника. Оно считается контрольным для выявления основных форм заболеваний в проктологии. Данный способ диагностики важен для выявления происхождения новообразований, диагностики онкологии. Микроскопическое подтверждение требуется, чтобы предотвратить неоправданные рискованные операции, когда допущена врачебная ошибка, и на самом деле имеет место процесс воспаления и доброкачественная опухоль.

    При развитии симптомов дискомфорта или боли в области анального отверстия не следует стесняться и откладывать визит к проктологу, а тем более проводить лечение кишечника самостоятельно. Своевременное посещение врача и его консультация дает возможность вовремя диагностировать заболевание и приступить к его устранению. Для заботы о здоровье нужно побороть предубеждения и правильно подготовиться к визиту на прием проктолога.

    Услуги проктолога в СМ-Клиника

    Консультация проктолога.
    Диагностика проктологических заболеваний.

    • Аноскопия – диагностика состояния просвета прямой кишки при помощи аноскопа, который позволяет доктору провести осмотр анального канала и части прямой кишки. С помощью аноскопии диагностируются геморрой, полипы, воспалительные изменения слизистой. Анаскопия обычно дополняет ректальное исследование и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
    • Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая эндоскопическая процедура осмотра просвета прямой и нижней доли сигмовидной кишки. С помощью ректороманоскопии можно диагностировать колит, геморрой, разрастания слизистой кишечника, трещины и свищи прямой кишки.
    • Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования кишечника, как правило, выполняется с контрастированием. Рентгеновское исследование позволяет выявить свищи, полипы, колиты, злокачественные новообразования и другие аномалии и пороки развития.
    • Колоноскопия. Данный метод позволяет исследовать весь толстый кишечник, от прямой до слепой кишки. На сегодняшний день колоноскопия считается одним из самых информативных диагностических методов в проктологии. Он позволяет своевременно выявлять такие образования, как язвы и полипы. В «СМ-Клиника» колоноскопия проводится «во сне» (в условиях седации — кратковременного лекарственного сна), без боли и неприятных ощущений. Во время проведения колоноскопии может быть произведена биопсия — забор образцов тканей слизистой кишечника для последующего лабораторного анализа. Таким способом уточняется форма заболевания (воспалительная, опухолевая, инфекционная).
    • Копрограмма — расширенный лабораторный анализ кала, позволяющий делать вывод о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, язвенных болезнях, колитах, дисбактериозе и т. д.
    Читайте также:  Грыжа позвоночника, межпозвонковая грыжа диска - виды, симптомы, лечение в Москве


    Лечение проктологических заболеваний.

    • Лечение геморроя Геморрой был и остаётся наиболее распространенной причиной обращения к врачу-проктологу. В «СМ-Клиника» используют новейшие безоперационные, а также малоинвазивные методы лечения этого заболевания (инфракрасная и радиоволновая коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии (операция HAL-RAR).
    • Лечение анальных трещин
      Боль, зуд, кровотечения при анальных трещинах — это еще одна частая причина, по которой обращаются к проктологу. В «СМ-Клиника» применяется комплексное лечение этого неприятного заболевания, включающее коррекцию образа жизни, применение медикаментозных средств, а при необходимости — оперативное лечение. Высокий уровень мастерства врачей клиники является гарантом того, что хирургическое вмешательство будет эффективным и безопасным.
    • Удаление полипов
      Слизистая оболочка прямой кишки часто подвергается «нашествию» полипов, а также других нежелательных доброкачественных новообразований. Если их вовремя не удалить, они вполне могут переродиться в раковые заболевания, поэтому с полипами нужно расставаться как можно быстрее. В «СМ-Клиника» проводится удаление полипов прямой кишки (полипэктомия), удаление кондилом, иссечение анальных бахромок (косметическая проктология), различные пластические и реконструктивные операции на промежности, анальном канале, прямой кишке.
    • Также пациенты «СМ-Клиника» успешно проходят лечение парапроктита, свищей, абсцессов слизистой кишечника, выпадения прямой кишки, язвенных поражений, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводится лечение в стационаре клиники.

    Что входит в подготовку к приему проктолога, когда посещение врача необходимо, есть ли противопоказания?

    Проктология специализируется на болезнях, поражающих толстый кишечник. Люди с проблемами в данной системе организма зачастую стесняются осмотра у проктолога, чем сами провоцируют осложнения. Некоторые патологии толстого кишечника при отсутствии своевременной терапии вызывают опасные последствия.

    Проктолог

    Кто такой проктолог

    Проктологией называется отрасль медицины, изучающую заболевания кишечника. В соответствии с этим проктолог проводит осмотр кишки, диагностику, терапию, профилактику обострений патологий нижнего отдела кишечника, а также анальной зоны. Также могут реализовываться операции по показаниям.

    Профессия врача-проктолога требует от человека обширных знаний по медицине, врач должен суметь не просто провести диагностику нарушений, но быть осведомленным в других сферах медицинской науки – гинекологии, урологии, онкологии, венерологии. Немаловажно находить подход к каждому больному. Обычно возраст пациентов с проблемами кишечника больше 45 лет, потому что геморрой и онкология толстой кишки изредка поражают молодых людей. Перед посещением врача-проктолога для диагностики обязательно нужно предварительно готовиться.

    В центрах проктологии реализуются сложные реконструктивные процедуры, оперативные вмешательства, для которых требуется инновационное оборудование. Также распространены малоинвазивные методы – например, воздействие лазером.

    Проктологи также занимаются:

    • процессом диагностики и установление профилактических мер при заболеваниях кишечника,
    • лечением врожденных заболеваний прямой и толстой кишки,
    • лечением инфекционных, паразитарных болезней, патологий воспалительного характера, онкологий.

    Диагностика

    На вопрос проктолог – что лечит у мужчин и женщин, можно кратко ответить следующим образом. Врачи по специализации классифицируются на 2 группы:

  • Проктологи-терапевты – они лечат инфекционные и паразитарные патологии в кишечнике – колиты, глистные инвазии, геморрой, трещины.
  • Проктологи-хирурги – проводят плановые и экстренные хирургические операции при развитии дополнительных осложнений при заболеваниях толстой и прямой кишки.

    Колопроктология и проктология – одна и та же сфера медицины. Два термина имеют место по причине в 1977 году привести название специальности к международному стандарту.

    Показания к посещению проктолога

    Часто случается так, что пациенты слишком поздно решают пойти на осмотр к проктологу, когда болезнь кишечника уже активно прогрессирует, а вылечить ее намного сложнее.

  • При условии, что процедуры осмотра и диагностики проведены своевременно, организуется щадящее лечение без использования антибиотиков,
  • 2 или 3 стадия поражения кишечника требует сложной долговременной терапии.
  • На 4 стадии не получится обойтись без операции.

    Получается, что проктолог – это врач, к которому важно обращаться уже при первых симптомах дискомфорта прямой и толстой кишки, потому что проблема не пройдет самостоятельно. Процедура осмотра и диагностики у врача обязательна в следующих ситуациях:

    • продолжительная диарея, запоры,
    • сильные болевые ощущения или постоянный дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки,
    • выпадение кишки,
    • странные выделения из анального отверстия,
    • синдром раздраженного кишечника, жжение в анальной зоне.

    Одно из показаний

    Регулярные проверки и диагностика у врача-проктолога показана беременным женщинам, а также сразу после рождения ребенка, потому что после этого многие жалуются на клинику геморроя. Тоже самое относится к представительницам женского пола во время менопаузы, потому что гормональные сдвиги часто вызывают болезни проктологического характера.

    Важно! Очень важно посещать проктолога, проходить осмотр и диагностику тем людям, которые уже перенесли геморрой и другие подобные нарушения, чтобы своевременно установить обострение.

    Как подготовиться к осмотру

    Подготовка к осмотру у проктолога обязательна, она требует соблюдения некоторых правил. За 3-4 дня до осмотра и диагностики потребуется специальная подготовка к приему проктолога. Для этого следует пересмотреть свой рацион, ограничить некоторую еду. Бывает достаточно за 2 дня исключить из питания те продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования. К ним относят:

    • газировку,
    • капуста белокочанная,
    • яблоки и виноград,
    • выпечку.

    Если после введения ограничений ощущается вздутие живота, рекомендуется принять 4 таблетки активированного угля. Когда посещение врача назначено на утреннее время, поужинать вечером следует легко, к примеру, съесть бульон. Завтракать не рекомендуется, но если хочется кушать, разрешается вареное яйцо, кусочек сыра, пить можно только чай.

    От каких продуктов нужно отказаться

    Осмотр у врача-проктолога – волнительный процесс для каждого человека, поэтому важно также готовить себя психологически. Пациенты воспринимают этот визит, как что-то ужасное. Это негативно отражается на состоянии организма. Чтобы уменьшить переживания перед диагностикой, следует самостоятельно выбрать специалиста, по совету врачей или в соответствии с общими отзывами или рекомендациями. Также важно уточнить, как подготовиться на первичный прием.

    Клизма

    Клизма для чистки кишечника ставится непосредственно перед осмотром у врача-проктолога. Она требуется для повышения эффективности процесса диагностики. Очистка облегчает визуальную диагностику, улучшает информативность процедуры.

    Важно! Процесс очищения клизмой реализуется за 3 часа до того как посетить проктолога. Чтобы подготовиться к диагностике, пациенту требуется 2 очистительные клизмы, которые делают с перерывом 45 минут. Если осмотр с диагностикой назначен на утро, то клизмы ставятся вечером, если днем, то после подъема утром.

    Чтобы провести процедуру понадобятся:

    • кружка Эсмарха или спринцовка,
    • вода температуры примерно 37 градусов,
    • клеенка,
    • мыло.

    После подготовки всех приспособлений можно начинать делать клизму. Этапы проведения такие:

  • Клеенку постелить, лечь на неё на левый бок, подтянуть ноги к животу,
  • Приподнять кружку Эсмарха на 1 м,
  • Наконечник хорошо намазать вазелином,
  • Ввести наконечник,
  • В течение максимум 10 минут вода окажется в кишечнике,
  • Если появляются ощущения дискомфорта, нужно поглаживать живот по направлению часовой стрелки.

    Через некоторое время начнутся позывы к дефекации. Нужно перетерпеть 10 минут и только потом опорожниться.

    Кружка Эсмарха

    «Микролакс»

    Когда не получается провести очищение, то можно подготовиться к диагностике с помощью современной микроклизмы «Микролакс». В ее состав входит специальный масляный раствор, который мягко чистит кишечник. Она не травмирует слизистую и не нарушает микрофлору, действует уже спустя 5-10 минут.

    Перед тем как делать «Микролакс», рекомендуется внимательно изучить инструкцию. Это комбинированный препарат, действие которого основано на размягчении кала, увеличении объема жидкости в кишечнике.

    У микроклизмы почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции на компоненты. Ее удобно использовать. Сделать это просто по инструкции:

  • Тюбик вскрывается, на него нужно немного надавить, чтобы само средство смазало наконечник,
  • Теперь ввести наконечник во всю длину, а ребенку в возрасте младше 3 лет – наполовину,
  • Нажать на тюбик для введения средства, потом извлечь наконечник.

    Применение «Микролакса» для очищения требуется за 3 часа до посещения врача-проктолога.

    Противопоказания к обследованию

    Проктолог не может поставить диагноз без предварительного осмотра и пальпации. Обязательно реализуется пальцевая диагностика, а по показаниям инструментальная диагностика.

    Но есть конкретные противопоказания, когда запрещена реализация пальпации и других методов:

    • Интенсивные ощущения болезненности – тогда врач дает человеку обезболивающее, повторив осмотр спустя некоторое время. Если так не получится, то проводится анестезия,
    • Сужение заднего прохода или просвета кишки. В такой ситуации будет возникать не только боль, диагностика опасна по причине рисков травмирования,
    • Период обострения заболевания кишечника. При остром геморрое, парапроктите, тромбозе геморроидальных шишек осмотр диагностика не проводится. Врач-проктолог назначает процедуры и медикаменты для облегчения процесса воспаления. После купирования обострения реализуется диагностика,
    • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность. В такой ситуации противопоказаны любые болезненные процедуры,
    • Профузное кровотечение в кишке. Это прямое противопоказание. Вместо диагностики проводится лечение курсовым приемом медикаментов для остановки кровотечения, потом пациент сдает анализы.

    Важно! Терпеть боль в процессе осмотра очень опасно, обязательно следует сказать о ней проктологу, потому что он может не знать о каком-либо процессе или травме.

    Что осматривает проктолог и как проходит обследование

    Для получения точного диагноза проктолог реализует тщательный визуальный осмотр. Многих людей интересует вопрос, как проходит осмотр. Обычно диагностика проводится по такой схеме:

    • Беседа с проктологом. Она должна дать врачу максимально точное представление о заболевании. Он может опираться на следующие вопросы:
  • Жалобы. Обычно человек говорит о болях, жжении и дискомфорте в зоне ануса, о кровотечениях, ощущении неполного опорожнения кишечника, присутствии тяжести, боли внизу живота. Пациент должен хотя бы примерно описать характер боли, место локализации. То же самое относится к жжению и зуду. При наличии выделений крови следует пояснить о том, какого она оттенка, консистенции,
  • Частота дефекаций. Эта информация позволит установить склонность взрослого человека к запорам или диарее,
  • Наличие в кале посторонних примесей,
  • Особенности рациона. Важно перечислить основные употребляемые продукты. Для врача этого достаточно,
  • Проводилось ли самостоятельное лечение заболевания. Пациенту следует заранее составить список используемых препаратов, если это имело место,
  • Сопутствующие заболевания. При нарушениях проктологического характера почти всегда имеют место проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.
    • Визуальный осмотр. Врач внимательно осматривает анальную зону, область рядом с ней. Если причиной жалоб является геморрой, свищи, трещины, то уже на этом этапе проктолог диагностирует проблему.
    • Пальцевая диагностика. Боязнь данной процедуры заставляет пациентов подолгу отказываться от визита к врачу. На самом деле это не больно. Предварительно врач обрабатывает края заднего прохода, перчатки антисептическим раствором. Затем происходит пальпация. Манипуляция позволяет проверить норму работы мышц, выявить новообразования и произвести оценку состояния геморроидальных узлов.
    • Аноскопия. Реализуется, когда недостаточно информации для постановки диагноза после пальпации или, когда у врача появились сомнения в точности предполагаемого диагноза заболевания. Это эндоскопическая процедура, которая помогает изучить состояние внутренних стенок органа. Проктолог берет мазок, а при подозрении на тяжелое поражение кишечника организуется биопсия.

    По показаниям и жалобам проводятся другие диагностические процедуры, но перечисленные являются основными. К дополнительным при заболеваниях кишечника относятся:

    • Ректороманоскопия. Эта процедура показана для исследования дистального отдела в сигмовидной кишке, слизистой прямой кишки. Метод диагностики точный и доступный. Он может помочь проктологу выявить даже серьезные поражения и при бессимптомном течении,
    • Колоноскопия. Этот метод относится к наиболее точным. Он помогает провести диагностику состояния слизистой кишечника, установить его тонус. Это достаточно сложная в организации эндоскопическая процедура. Проводится она только опытным врачом. Важно двигать аппарат по прямой кишке безболезненно, а затем верно смотреть и интерпретировать данные диагностики,

    Колоноскопия

    • Ирригоскопия. Это метод рентгенологической диагностики заболеваний толстой кишки с заполнением ее контрастным веществом. Реализуется диагностика с целью уточнения заболевания. Зачастую данный способ становится решающим для постановки окончательного диагноза заболевания. Для организации под контролем рентгена вся толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем проктолог делает снимки отделов в разных проекциях,
    • Биопсия. Эта диагностика помогает проктологу произвести гистоморфологическое исследование кишечника. Оно считается контрольным для выявления основных форм заболеваний в проктологии. Данный способ диагностики важен для выявления происхождения новообразований, диагностики онкологии. Микроскопическое подтверждение требуется, чтобы предотвратить неоправданные рискованные операции, когда допущена врачебная ошибка, и на самом деле имеет место процесс воспаления и доброкачественная опухоль.

    При развитии симптомов дискомфорта или боли в области анального отверстия не следует стесняться и откладывать визит к проктологу, а тем более проводить лечение кишечника самостоятельно. Своевременное посещение врача и его консультация дает возможность вовремя диагностировать заболевание и приступить к его устранению. Для заботы о здоровье нужно побороть предубеждения и правильно подготовиться к визиту на прием проктолога.

    Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача

    Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

    Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

    Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

    Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

    Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

    Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

    Читайте также:  Правильное питание при гастрите

    Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога

    После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.

    Как очистить прямую кишку

    Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

    Очищение клизмой

    При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

    • Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
    • Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
    • Смажьте чистый наконечник вазелином.
    • Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
    • Откройте краник.
    • Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
    • Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

    Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

    Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

    Очищение микроклизмой

    Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

    Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

    Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

    Очищение с применением слабительного препарата фортранс

    Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

    Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

    Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.

    Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

    За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

    Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

    В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

    Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

    Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

    Подготовка к посещению проктолога

    Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.

    Эти советы универсальны и подходят тем, кто:

    • идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
    • планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.

    Обязательно ли готовиться к приему

    Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

    Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

    Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

    Кому НЕ нужно готовиться

    Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

    В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.

    3 главных компонента подготовки

    Процесс подготовки к осмотру проктолога довольно прост и состоит из 3 этапов:

    1. Несложная диета, заключающаяся в исключении некоторых продуктов.
    2. Очищение кишечника.
    3. Обычная гигиена наружной поверхности ануса.

    Выполнить эти действия сможет любой пациент. Самое главное — правильно спланировать время и последовательность действий.

    Мы постарались собрать в этой статье всю самую важную информацию, которая обычно интересует наших пациентов. Если же у вас возникнут другие вопросы, вы всегда можете обратиться к нам (по телефону или через онлайн-форму).

    1. Как питаться

    Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

    Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

    Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

    1. бобовые;
    2. капуста;
    3. картофель;
    4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
    5. газированные напитки, особенно сладкие.

    Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

    Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

    Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

    Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

    При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

    2. Как очистить кишечник

    Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

    1. очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды;
    2. медикаментозные микроклизмы;
    3. слабительные препараты.

    У каждого из этих способов есть свои «плюсы» и «минусы». Остановимся на них подробнее.

    Очистительная клизма при помощи «Кружки Эсмарха» и чистой воды

    Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

    Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

    Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

    При необходимости можно увеличить количество клизм до Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

    Инструкция по постановке клизмы
    1. Наполнить кружку Эсмарха чистой теплой водой (потребуется примерно
    2. Наконечник устройства смазать какой-либо жирной мазью или кремом (например, растительным маслом или вазелином).
    3. Лечь на кушетку, на левый бок, с подтянутыми к животу согнутыми ногами — принять «позу эмбриона».
    4. Подстелить под ягодичную область полотенце.
    5. Помощник должен держать кружку Эсмарха на высоте 1,5 метров от пола.
    6. В анальное отверстие аккуратно ввести смазанный наконечник.
    7. Открыть кран устройства, чтобы жидкость попала через задний проход в прямую кишку.
    8. Полежать до тех пор, пока не появится сильное распирающее ощущение.
    9. После этого пациент должен пойти в уборную и опорожнить прямую кишку.
    Основные «плюсы» водной очистительной клизмы
    • высокая эффективность очищения,
    • безопасность (при соблюдении инструкции),
    • низкая стоимость.
    «Минусы» водной клизмы
    • неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
    • вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
    • может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
    • часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.
    Противопоказания к применению водной клизмы
    1. Сильная боль в заднем проходе.
    2. Злокачественные новообразования в анальном канале.
    3. Воспалительные заболевания слизистой.
    4. Наличие кишечного кровотечения.
    5. Выпадение прямой кишки в анамнезе.
    6. Анальные трещины.

    Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

    Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

    Микроклизма — более щадящая процедура, практически не вызывающая дискомфорта. Продаётся в аптеке, рецепт не требуется. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать препарат «Микролакс». Отзывы людей, использовавших данное средство, доказывают его высокую эффективность, чтобы очистить кишечник перед приемом проктолога как мужчинам, так и женщинам.

    Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение минут после введения в прямую кишку.

    Для полноценного очищения прямой кишки требуется Последнюю процедуру рекомендуется провести примерно за 2 часа до приема проктолога. Готовиться с помощью «Микролакс» очень удобно, особенно если посещение врача планируется во второй половине дня.

    Как подготовиться к приему у проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс» (пошаговая инструкция)
    1. Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
    2. Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
    3. Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.
    4. Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
    5. Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.
    6. Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
    7. Опорожнить кишечник.
    8. Повторить ещё 1 или 2 раза. Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.

    Обратите внимание! Микроклизмы имеют противопоказания. Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.

    Слабительные средства

    Один из популярных вопросов пациентов — «Можно ли для подготовки к визиту к проктологу принять слабительное?».

    Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:

    1. Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
    2. Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
    3. Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

    Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:

    1. тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
    2. злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
    3. выраженное обезвоживание;
    4. острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
    5. полная или частичная непроходимость кишечника.

    3. Личная гигиена

    Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

    После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

    Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

    Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

    Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.

    Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

    Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

    • подготовку на прием к проктологу;
    • комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
    • лабораторные исследования перед началом лечения;
    • лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

    На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

    Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

    Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику.

  • Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *