Проявления на коже, как следствие заболеваний печени

Печень – это крупнейшая железа, отвечающая за нормальное протекание практически всех физиологических процессов. Нарушения в ее работе приводят к целому букету симптомов, среди которых на особом месте – кожные патологии.

Какие функции выполняет печень

Прямо или косвенно, печень задействована в огромном количестве биохимических реакций, протекающих в организме. Ее называют химической фабрикой и естественным фильтром. Печень человека – активный участник обменных процессов.

  • детоксикация – биологический фильтр организма, обезвреживает и выводит чужеродные токсины и избыточное количество продуктов метаболизма;
  • секреторная деятельность – секреция желчи;
  • метаболическая – регулирует водный, белковый, липидный, аминокислотный обмен;
  • выделительная – выводит токсичные соединения в кишечник;
  • гомеостатическая – участник антигенной саморегуляции;
  • депонирующая – накапливает белки, углеводы, гормоны, минеральные вещества и витамины.

Основные виды кожных проявлений

Болезни печени нередко протекают незаметно, давая о себе знать только при значительном ухудшении состояния органа. Но даже если еще нет специфического болевого синдрома в правом предреберье, кожные проявления дают знать о происходящих в организме неполадках.

Истинные

Связанные с заболеванием печени симптомы, проявляющиеся на коже, достаточно разнообразны, но у всех причиной возникновения является нарушение работы печенки.

Кожный зуд

При нарушении работы печени характерно появление кожного (холестатического) зуда, что связано с патологиями формирования или оттока желчи. В дневное время зуд проявляется менее выражено, чем ночью, когда становится нестерпимым и вызывает бессонницу. Постоянное расчесывание кожных покровов вследствие зуда приводит к появлению ранок и трещин на коже и риску вторичной инфекции.

Причиной зуда является нарушение дезинтоксикационных свойств печени, при котором продукты распада и токсические компоненты не выводятся в полном объеме. Это становится основанием для превышения количества желчных кислот в крови.

Симптоматика кожного зуда проявляется:

  • при холестазе, как результат нарушения циркуляции желчи и наличия в крови остатков холевых кислот;
  • при поражении гепатоцитов вследствие вирусного гепатита, инфекций или паразитарной инвазии;
  • при большом количестве токсинов в организме – у алкоголиков, наркоманов, при бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов;
  • при билиарном циррозе, как следствие проникновения в кровь желчных кислот;
  • при желчекаменной болезни из-за закупорки желчевыводящих путей;
  • при онкологических поражениях при сдавливании желчных протоков.

Важно знать! По статистике, у современных мужчин чаще, чем у женщин, наблюдаются патологические изменения печеночных тканей и кожные проявления, типичные для поражения печени.

Объяснение этого факта довольно простое – более частая алкогольная зависимость. Алкогольный синдром является тяжелой нагрузкой и приводит к снижению способности печени выводить токсины. Именно поэтому быстро формируется картина интоксикации – первоначально возникает сухость во рту по утрам, далее – кожный зуд и постоянное желание чесаться.

Дополнительными признаками болезни печени у мужчин, проявляющимися на коже, считаются появления расчесов вследствие кожного зуда. К сожалению, только после развития этого неприятного признака большинство мужчины обращаются к врачу, но, как правило, первоначальное легкое нездоровье уже переходит в запущенную форму, чреватую циррозом.

Для женщин группой риска являются принимающие гормональные препараты, в частности, контрацептивы. Клинически доказана способность данного вида препаратов ухудшать проходимость желчевыводящих путей с появлением характерной симптоматики – жжением кожи, зудом и высыпаниями.

Желтуха

Самое известное поражение кожи при заболеваниях печени – желтуха. Причиной является снижение проходимости желчных каналов, которые отвечают за отведение пигментов и солей желчи в кишечник.

Причины закупорки каналов:

  • образование камней;
  • воспалительные процессы в печени, связанные с вирусным гепатитом;
  • с небольшой вероятностью – тиф, туберкулез, малярия.
  • характерный желтый цвет эпидермиса и склеры;
  • моча темнеет вплоть до коричневого цвета;
  • возможны болевые ощущения в правом подреберье;
  • повышение температуры до 40 °С;
  • тошнота.

Лечение при болезни печени с симптомами желтухи на коже назначается узким специалистом: гепатологом, гастроэнтерологом.

  • Эффективно применение гепатопротекторов с различными активными компонентами («Карсил», «Берлиотин», «Эссенциале»).
  • При необходимости назначают спазмалитики («Но-Шпа»), энтеросорбенты («Энтеросгель»), антигистаминные препараты («Супрастин»).
  • Хорошие результаты при лечении желтухи дает применение народных средств – настоев трав и специальных желчегонных сборов.

Внимание! Прием гомеопатических препаратов, использование отваров и настоек обязательно согласовывается с лечащим врачом. Это важное требование, поскольку многие лекарства не сочетаются друг с другом и, таким образом, могут нанести непоправимый вред.

Сосудистые звездочки

Звездчатая ангиома (паукообразная гемангиома, сосудистая звездочка) проявляется на коже лица и шеи, захватывая верхнюю часть грудной клетки. Для детей характерно расположение на кистях рук.

Сосудистая звездочка представляет собой небольшую (1-2 мм) ярко-красную папулу (1-2 мм) с расходящимися радиально кровеносными капиллярами. При давлении звездчатая ангиома обесцвечивается и восстанавливает цвет с прекращением действия.

Паукообразные гемангиомы, как кожные проявления при заболеваниях печени, носят доброкачественный характер и имеют тенденцию к рассасыванию. Лечение звездчатой ангиомы имеет чисто косметическое значение. Если единичные образования укладываются в понятие нормы, то наличие более 10 звездочек у больного – признак развития цирроза.

«Печеночная» пурпура

Еще одна патология кожи при заболеваниях печени – незначительные кровоизлияния на коже. Локализуются геморрагические пятна по всему телу и слизистым.

При давлении, в отличие от других кожных проявлений, пятна не обесцвечиваются. По размерам «печеночная» пурпура может быть от крошечных пятнышек до значительных по площади синяков (экхимозы).

«Печеночный» язык

Характерной чертой больных циррозом печени является язык, имеющий «лакированную» поверхность, отечность и узнаваемую ярко-красную окраску – «клубничный» язык. Пока он влажный, серьезных причин для беспокойства нет.

Но при возникновении печеночной дисфункции поверхность языка делается сухой, цвет изменяется на темно-красные тона, вплоть до фиолетового – язык становится «малиновым». В этом случае посещение врача становится обязательным.

«Печеночные» ладони

У больных с хроническими гепатитами подошвы ног и ладоней приобретают специфический красный цвет – пальмарная эритема («печеночные» ладони). Краснота расположена симметричными пятнами, наиболее проявлена в области тенара (возвышение на ладони около большого пальца) и гипотенара (мышечный бугорок мизинца).

При давлении пятна теряют окраску, при прерывании действия цвет быстро восстанавливается. Возможна краснота в районах сгибания пальцев рук.

Пальмарная эритема типична для диффузных печеночных заболеваний – гепатитов, нарушении жирового обмена, при аутоиммунных нарушениях, особенно в вялотекущей форме. Также может возникать при тиреотоксикозе (избыток гомонов щитовидки), встречаться при беременности.

Сопутствующие

«Печеночными» часто называют не только дефекты эпидермиса в результате дисфункции печени, но и другие проявления. В большинстве случаев причиной сопутствующих кожных высыпаний являются другие заболевания или возрастные изменения.

Нарушение пигментации

Чаще всего нарушение пигментации эпидермиса является возрастным проявлением. К гепатитам темные пятна не имеют отношения, а название «печеночные» появилось благодаря окраске пятен – он схож с цветом печени.

Пятна, образующиеся с возрастом на коже, имеют различные названия:

  • пигментные;
  • старческие;
  • печеночные;
  • старческое лентиго.

Пигментация может принимать различную форму:

  • быть плоскими на поверхности кожи;
  • в виде слегка возвышающегося над уровнем кожи овала;
  • бляшки от светло- до темно-коричневого цветов.

Возникновение на коже пигментных пятен и новых родинок не является проявлением патологии, обычно это результат воздействия ультрафиолета (солнечного, после посещения солярия) или процессов старения. Дерматологические проявления обычно не требуют лечения – только по медицинским показаниям.

Важно знать! Вмешательство требуется при внезапном изменении пигментным пятном формы или росте родинки. Своевременное обращение к врачу позволит в случае перерождения в злокачественную форму принять адекватные меры.

Инфекционные болезни часто сопровождаются сыпью. Кожные высыпания характерны для следующих заболеваний:

  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетическая инфекция.

Причина появления такой сыпи – патогенные микроорганизмы – бактериальная и вирусная инфекция. Сыпь также может носить аллергический характер и являться ответом организма на раздражитель.

Аллергическая сыпь по своей природе может быть:

  • пищевой;
  • лекарственной;
  • дыхательной;
  • контактной.


Лечение сыпи как таковой не проводится, поскольку она является результатом внутренних процессов. В случае, когда высыпания сопровождаются сильным зудом, врач рекомендует прием седативных препаратов.

Читайте также:  Плазмозаменители: классификация, применение
Бляшки

После 30 лет у женщин на коже лица могут появляться золотистые бляшки – отложения триглицеридов и холестерина. Бляшка может быть единичной или представлять собой россыпь. Типичное расположение холестериновых бляшек – верхнее и нижнее веко.

Причина появления этого кожного образования до конца не выяснена, при удалении они через какое-то время часто возникают в том же месте. Угрозы жизни и здоровью бляшки не несут, но выглядят некрасиво, чем и доставляют беспокойство.

Пурпура

Кожное проявление, которое характеризуется образованием на поверхности кожи массы мелких кровоизлияний. Типичное место – нижние конечности. Причиной пурпуры является склонность организма к кровотечениям, лечение в этом случае назначается симптоматическое.

Пурпура делится на 4 группы, в зависимости от размеров кровоизлияния.

Размер и форма кровоизлияния Наименование патологии
точечные петехия
в форме полос вибекс
мелкопятнистые экхиоз
крупнопятнистые кровоподтек

Существует несколько видов:

  • токсическая (медикаментозная);
  • ревматоидная;
  • иммунная;
  • геморрагическая;
  • тромбоцитопеническая;
  • сложная.
Экзема

Распространенное кожное заболевание (около 40% всех дерматологических патологий), характеризующееся воспалением эпидермиса и зудом. Экзема проявляет себя приступообразными возвращениями, которые могут длиться как по несколько дней, так и по несколько часов.

Основные виды заболевания:

  • острая мокнущая;
  • хроническая сухая;
  • микробная;
  • себорейная;
  • детская и другие.

Причины возникновения экзем различны:

  • иммунные нарушения;
  • гипо- и гипервитаминоз;
  • болезни ЖКТ;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • депрессии;
  • гормональные расстройства;
  • аллергические реакции на синтетическую одежду и другие.

Важно знать! Лечебные мероприятия при экземе назначаются после полной диагностики состояния больного и ориентированы на устранение негативных факторов, купирование и подавление патологических процессов. Экзема имеет склонность к частым рецидивам, что становится причиной тяжело и долго проводимого лечения.

Лечение кожных проявлений

Терапия кожных проявлений при болезни печени практически не проводится, за исключением симптоматического лечения нестерпимого зуда кожи. При необходимости применяют следующие препараты:

  • «Холестирамин»;
  • «Рифампицин»
  • «Налтрексон»;
  • «Сертралин».

Перечисленные препараты не оказывают лечебного действия, а лишь подавляют зуд, позволяя применять методы общей терапии основного заболевания. При холестатическом зуде антигистаминные препараты не применяются ввиду незначительной эффективности и большой вероятности побочных проявлений.

После диагностики и выявления причины дерматитов назначают лечение недуга, ставшего причиной появления кожных проявлений – чаще всего это консервативные методы, но, в случае необходимости, назначают хирургическое вмешательство (к примеру, при закупорке желчных протоков).

Кожные проявления являются сигналом наличия в организме патологий, а их интенсивность напрямую зависит от степени нарушения функционала печени.

Признаки больной печени у человека – на что обратить внимание

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

Больная печень симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии.

Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

потемнение кожи под глазами;

желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

появление коричневых пигментных пятен;

формирование глубоких борозд между бровями;

ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

теряется упругость и эластичность;

возникает сухость, бледность и шелушение;

начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

образуются невоспалительные геморрагические пятна;

темнеет кожа в области подмышек;

появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Кроме этих визуально заметных признаков, могут появиться и другие, если заболевание переходит в хроническую форму. Среди них:

изменение окраски мочи;

ощущение тяжести в области печени;

диарея, изменение цвета кала;

образование налета на боковых частях языка;

неприятный запах из ротовой полости;

привкус горечи во рту;

резкий сброс веса;

увеличение живота, проявление венозной сетки;

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы – где связь

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний.

Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит.

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);

увеличена в размерах;

меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Заболевания печени: симптомы и признаки

Болезнь печени — это термин, указывающий на проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак. По мере прогрессирования заболевания печени ее способность функционировать может уменьшиться до такой степени, что больше не сможет поддерживать жизнь человека. Раннее лечение может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

Что такое заболевания печени?

Заболевания печени — это состояния, которые повреждают печень и приводят к снижению ее функционирования. Существует много различных типов заболеваний печени, причиной которых являются вирусы, генетические заболевания и рак. Заболевания печени могут быть острыми или хроническими. Острые заболевания печени возникают, когда что-то внезапно повреждает печень. При хронических заболеваниях печени состояние влияет на печень более 6 месяцев .

Симптомы заболевания печени

Острое течение заболевания печени может сопровождаться несколькими симптомами , в том числе:

  • лихорадкой
  • слабостью
  • пожелтением кожи и глаз, известным как желтуха
  • потемнением мочи
  • бледным стулом
  • тошнотой и рвотой
  • болью в правом подреберье

В зависимости от причины заболевания печени, симптомы могут появиться внезапно. Также возможно, что около 50% людей с острым течением заболевания печени не имеют никаких симптомов.

Люди с хроническим течением заболеваний печени могут не иметь никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует в течение многих лет.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени. Наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются А, В и С. У человека также может развиться гепатит после применения лекарственных препаратов, токсинов или употребления алкоголя. Симптомы острого заболевания могут проявляться от 2 недель до 6 месяцев после воздействия. Симптомы хронического гепатита могут проявляться десятилетиями. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

  • усталость
  • потерю аппетита
  • светлый стул
  • лихорадку
  • тошноту
  • желтуху
  • боль в животе
  • рвоту
  • темную мочу
  • боль в суставах

Однако некоторые люди с гепатитом могут вообще не иметь никаких симптомов.

Симптомы жировой болезни печени

Жировая болезнь печени возникает, когда жир развивается в печени. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, ухудшая ее функцию. Как и при других заболеваниях печени, жировая болезнь печени может не проявляться симптомами.

  • слабость
  • зуд
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды выглядят как паутина на коже

Симптомы генетических поражений печени

Существует много различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых хорошо не известны. Двумя наиболее распространенными являются Дефицит альфа-1-антитрипсина (А1АТ) и синдром Алажиля. Симптомы этих состояний различны, но могут включать в себя:

  • усталость
  • увеличение живота ( асцит )
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты печеночных тестов
  • желтуху
  • отеки на ногах
  • бледный, жидкий стул
  • замедленный рост в первые 3 месяца жизни
  • зуд кожи

Симптомы аутоиммунного поражения печени

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из наиболее распространенных заболеваний является аутоиммунный гепатит . Человек с этим заболеванием может иметь такие распространенные симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования заболевания могут появляться более тяжелые симптомы. Они могут включать в себя потерю функции мозга, отек ног и жидкости в брюшной полости.

Симптомы рака печени

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени. Необходимо поговорить с врачом, если выявляются эти симптомы. Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения. Распространенные симптомы рака печени включают в себя:

  • потерю аппетита
  • непреднамеренную потерю веса
  • увеличенную печень
  • увеличенную селезенку
  • чувство сытости после небольшой еды или перекуса
  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в животе
  • желтуху

Симптомы цирроза печени

Цирроз возникает, когда на печени появляются рубцы. Цирроз печени зачастую развивается как осложнение других заболеваний, таких как гепатит или связанные с алкоголем заболевания печени. Это может проявляться симптомами на ранней стадии, в том числе такими как:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота с кровью
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем симптомы могут стать более тяжелыми. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуху
  • кровоподтеки
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • отек голеней, лодыжек и стоп
  • вздутие живота
  • темную мочу

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование. Это состояние опасно для жизни и требует ухода. Симптомы могут быть вначале легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые распространенные ранние симптомы включают в себя:

  • усталость
  • тошноту
  • потерю аппетита
  • диарею

По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и включать в себя:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайнюю сонливость
  • кому

Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Факторы риска

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени. Некоторые из этих факторов включают в себя:

  • чрезмерное потребление алкоголя, которое увеличивает риск развития цирроза или рака печени
  • диабет
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • наличие в анамнезе заболеваний печени, таких как гепатит В или С, которые увеличивают риск развития рака печени
  • некоторые препараты
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения и пестициды

Диагностика

Если есть подозрение на заболевание печени, необходимо обратиться к врачу. Доктор расспросит о симптомах, а также об истории болезни, проведет медицинский осмотр. Кроме того, может назначить анализы. Тесты для диагностики заболеваний или повреждений печени включают в себя:

  • Анализ на уровень альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
  • Лактатдегидрогеназный тест
  • Анализ на уровень антимитохондриальных антител (АМХА)
  • Анализ на уровень аспартаттрансферазы (АСТ)
  • Анализ на уровень гамма-глутамилтранспептидазы
  • Анализ на уровень сывороточного альбумина
  • Анализ на уровень сывороточного билирубина
  • Анализ на уровень сывороточный щелочной фосфатазы
  • Тест на протромбиновое время (ПТТ)
  • Анализ на уровень сывороточных аминотрансфераз (трансаминаз)
  • Анализ на уровень аланинтрансаминазы (АЛТ)

Лечение

Лечение заболеваний печени будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст и сопутствующие патологии. При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарственные препараты, которые облегчают симптомы или непосредственно лечат это состояние. Человек с диагнозом рак печени нуждается в различных методах лечения. В некоторых случаях при печеночной недостаточности удается сохранить часть печени. Если нет, то может потребоваться операция по пересадке печени.

Прогноз

Прогноз для людей с заболеваниями печени будет зависеть от возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения. Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач объяснит, могут ли лекарственные препараты вылечить болезнь или есть другие способы, чтобы справиться с болезнью.

Заключение

Заболевания печени — это состояния, которые поражают печень и ее функционирование. Человек может не иметь никаких симптомов своего состояния в течение многих лет. Важно поговорить с врачом о симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие виды заболеваний печени вызывают сходные симптомы, поэтому врач может провести анализы, чтобы поставить диагноз и определить метод лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Кожные высыпания при заболевании печени: фото

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

  • Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
  • Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
  • Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
  • Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
  • Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
  • Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Кожные реакции при патологиях печени

Ксантомы (печеночные бляшки)

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

  1. Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
  2. Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
  3. Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
  4. Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
  5. Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Эритема

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Гнойники

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

  • Острого вирусного гепатита A и B.
  • Цирроза печени.
  • Печеночной недостаточности.
  • Фиброза.
  • Жирового гепатоза.
  • Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Сосудистые звездочки

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

  1. Электрокоагуляции.
  2. Склеротерапии.
  3. Лазерной фотокоагуляции.
  4. Аппарата Сургитрон.
  5. Озонотерапии.

Геморрагическая и угревая сыпь

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Пигментные пятна

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

  • Холецистит (любая форма).
  • Цирроз.
  • Жировой гепатоз.
  • Фиброз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Синдром Жильбера.
  • Холангит.
  • Гемохроматоз.
  • Стеатогепатит.
  • Синдром Дабина-Джонсона.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатоспленомегалия.
  • Рак печени или желчного пузыря.
  • Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

  1. Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
  2. Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
  3. Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

  • Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
  • Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
  • Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
  • Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
  • Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
  • Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
  • Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *