Рамиприл при давлении: инструкция по применению, аналоги, цена

Таблетки Рамиприл — эффективное лекарство при повышенном давлении и гипертонии, принадлежащее к группе ингибиторов АПФ. Данный препарат может использоваться как самостоятельное средство, а также в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Состав, форма выпуска и дозировки

Препарат Рамиприл представлен на современном фармацевтическом рынке в таблетированной форме. Основное активное действующее вещество — рамиприл. Кроме того, в состав медикамента входят вспомогательные компоненты:

  • стеарилфумарат натрия;
  • сахар молочный;
  • натрия гидрокарбонат.

Таблетки от давления Рамиприл имеют разные дозировки основного действующего вещества. В аптеке можно приобрести капсулы, содержащие 2, 5 мг, 5 мг и 10 мг рамиприла.

Фармакодинамика: влияние на АД

Терапевтический эффект Рамиприла при давлении достигается благодаря способности основного действующего вещества препарата продуцировать специфические метаболиты — рамиприлаты.

В результате кровеносные сосуды пациента начинают расширяться и показатели артериального давления (АД) снижаются, приходят в норму. Препарат оказывает ярко выраженный гипотензивный эффект, благодаря чему используется при гипертонии и других патологиях, связанных с повышением кровяного давления.

Лекарство от давления рамиприл также характеризуется наличием эндотелиопротективных и кардиопротективных действий.

Данные таблетки оказывают следующее влияние на показатели артериального давления:

  1. Стабилизирует кровяное давление, не нарушая процессов почечного кровотока.
  2. Не провоцирует синдрома отмены, после прекращения приема препарата.
  3. Нормализует показатели артериального давления, не влияя при этом на сердцебиение и частоту пульса.
  4. При регулярном, систематическом применении препарат оказывает мягко выраженное, плавное антигипертензивное действие и обеспечивает пролонгированный, стабильный, положительный терапевтический эффект.
  5. Предупреждает развитие гипертрофии сосудистых стенок и миокарда.

Давление стабилизируется спустя 1-2 часа с момента приема таблеток. Максимальный эффект препарата Рамиприл наступает через несколько часов и сберегается на протяжении суток.

Помимо того, что Рамиприл понижает давление, данное лекарство также снимает нагрузку на сердечную мышцу, способствует увеличению сердечного выброса, нормализует пульс даже при повышенных физических нагрузках.

Данные таблетки оказывают положительное влияние на состояние и функционирование почечного аппарата. Рамиприл замедляет процессы развития почечной недостаточности, в значительной степени снижая необходимость в проведении гемодиализа или же трансплантации. Именно по этой причине препарат часто рекомендуют больным, страдающим нефропатией различной этиологии.

Фармакокинетика Рамиприла

Таблетки Рамиприл предназначены для внутреннего, перорального применения. Попадая в желудочно-кишечный тракт пациента действующие вещества препарата достаточно быстро всасываются приблизительно на 50%.

Если пить таблетки одновременно с приемом пищи, то абсорбция медикамента несколько замедляется, однако на процессы его всасывания это влияния не оказывает.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Показатели биодоступности рамиприла (основного действующего вещества) составляют от 15% до 20%, а продуцируемого препаратом метаболита — около 45%.

Выводится из организма при помощи почечного аппарата (около 60 %) и частично (на 39%) — через желудочно-кишечный тракт пациента.

Показания к применению препарата

Доктора выделяют следующие клинические показания для применения таблеток Рамиприл:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность застойного характера;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Эссенциальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, возникшая на фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Патологии сердечно-сосудистого характера, сопровождающиеся повышенными рисками развития инсульта, инфаркта;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме (как один из составляющих компонентов комплексной терапии, предписанной лечащим врачом).

Препарат также назначается с целью нормализации стойкого повышенного артериального давления, которое не удается стабилизировать другими, более мягко действующими лекарственными средствами.

Противопоказания

Таблетки Рамиприл характеризуются наличием следующих противопоказаний:

  • Гипотоническая болезнь;
  • Наличие в анамнезе больного ангионевротического отека (в связи с повышенными рисками возможного рецидива);
  • Беременность и грудное кормление;
  • Декомпенсаторная стадия сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме;
  • Гиперальдостерониз;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Проведение гемодиализа;
  • Нефропатия, для лечения которой используются иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды;
  • Проведение гипосенсибилизирующей терапии, назначаемой в случае укуса ядовитых насекомых;
  • Нестабильность гемодинамических маркеров;
  • Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • Синдром «легочного сердца»;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Гиперкалиемия;
  • Перенесенная операция по трансплантации почки;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам таблеток;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Желудочковые нарушения сердечного ритма, представляющие потенциальную опасность для жизни пациента;
  • Отечность, локализованная в области брюшной полости;

Категорически запрещено принимать препарат одновременно со спиртными напитками (при хроническом алкоголизме).

Условно допустимое применение Рамиприла

Принимать Рамиприл при высоком давлении с большой осторожностью необходимо при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • Системные аутоиммунные заболевания;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение процессов мозгового кровообращения;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивные легочные патологии, протекающие в хронической форме;
  • Обезвоживание организма;
  • Преклонный возраст пациента.

С осторожностью препарат назначают лицам, страдающим тяжелой формой артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности, для лечения которой применяются медикаменты антигипертензивного действия.

Предварительная терапия диуретиками и мочегонными средствами также относится к числу относительных противопоказаний к использованию Рамиприла.

В подобных ситуациях применять Рамиприл допускается только по назначению лечащего врача, строго соблюдая дозировку, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом.

Период беременности и лактации

Препарат Рамиприл категорически запрещается принимать будущим мамам! Лечение данным лекарственным средством во время беременности может привести к следующим крайне неблагоприятным последствиям для плода:

  • Легочная гипоплазия;
  • Понижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Деструкция развития почечного аппарата;
  • Контрактура верхних и нижних конечностей.

Врачи советуют отказаться от использования таблеток Рамиприл даже во время планирования зачатия. Если же беременность была выявлена уже в ходе терапевтического курса, то необходимо в срочном порядке отменить прием данного препарата и назначить пациентке более мягкие, безопасные лекарства.

Действующие вещества таблеток Рамиприл обладают способностью проникать в грудное молоко. Поэтому при лечении женщины данным медикаментом малыша следует временно перевести на искусственные смеси.

Инструкция по применению при гипертонии

Как гласит инструкция по применению Рамиприла, таблетки нужно принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Оптимальная дозировка подбирается специалистом индивидуально с учетом всех особенностей конкретного клинического случая.

При гипертонической болезни необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Начинать терапию с суточной дозировки, составляющей 2,5 мг.
  2. Принимать препарат в утренние часы.
  3. При отсутствии должного эффекта на протяжении 3 недель лечения, увеличить дозу на 5 мг.
  4. Если положительный результат не будет достигнут, можно повысить дозировку препарата до 10 мг на протяжении суток.

Существует также альтернативная схема лечения повышенного давления таблетками Рамиприл, при которой к терапевтическому курсу подключаются мочегонные препараты, кальциевые блокаторы и продукты, обладающие гипотензивными свойствами.

При определении безопасной дозировки препарата учитывается также состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.

Например, больным, страдающим тяжелой формой гипертонии или дефицитом электролитов, обезвоживанием организма, принимать таблетки допускается в дозе, не превышающей 1,25 мг на протяжении суток.

При почечных патологиях максимальная дозировка препарата варьируется от 1, 25 мг до 5 мг по решению лечащего врача.

Подобные ограничения относятся к лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Побочные эффекты таблеток

Во время лечения таблетками Рамиприл могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Нарушение координации движений;
  • Снижение показателей гемоглобина в крови;
  • Бессонница;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
  • Снижение способности к концентрации внимания;
  • Конъюнктивит;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Ощущение шума и звона в ушах;
  • Отечность;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Кашлевой синдром;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кожные высыпания по типу крапивницы;
  • Повышение показателей температуры тела;
  • Снижение сексуального влечения.

При появлении любых из перечисленных выше нежелательных реакций следует обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Передозировка Рамиприлом

При передозировке препаратом Рамиприл возникают следующие тревожные симптомы:

  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Шоковое состояние;
  • Нарушение водно-электролитного баланса;
  • Острая форма почечной недостаточности.
Читайте также:  Клофелин: инструкция по применению, показания

Лечение начинается с промывания желудка пациента. На следующем этапе больному назначают сульфат натрия и сорбенты, проводят детоксикацию организма.

В особенно тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии, установка кардиостимулятора.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Таблетки Рамиприл не рекомендуется сочетать с препаратами гипотензивного действия, снотворными медикаментами, наркотическими веществами, обезболивающими средствами.

Противопоказана комбинация препарата Рамиприл с мочегонными, диуретиками, солями калия.

При использовании любых медикаментов перед началом терапии таблетками Рамиприл необходимо сообщить об этом доктору!

Ориентировочная цена и аналоги

Средняя стоимость препарата составляет около 200 рублей.

В аптечных сетях можно приобрести следующие аналоги таблеток Рамиприл:

  • Пирамил;
  • Хартил;
  • Лизиноприл;
  • Эланаприл.

Таблетки Рамиприл — эффективное средство от гипертонии, высокого давления. Однако в силу широкого спектра противопоказаний и побочных действий, принимать данный препарат допускается только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Рамиприл, 2.5 мг, таблетки, 28 шт.

Инструкция на Рамиприл

Состав

Таблетка — 1 таб.:

Активное вещество: рамиприл — 2.5 мг.

В упаковке 28 штук.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч., достигает максимума в пределах 3-6 ч., продолжается не менее 24 ч.

Рамиприл: Показания

Эссенциальная гипертензия. — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками). — Диабетическая или недиабетическая нефропатия, доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией, в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией. — Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: · у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе или без него, включая пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шyнтирование; · у пациентов с инсультом в анамнезе; · у пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий; · у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение плазменных концентраций ОХ, снижение плазменных концентраций ХС- ЛПВП, курение). — Сердечная недостаточность, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-ые сутки) после острого инфаркта миокарда (см. раздел «Фармакодинамика»)

Действие на организм

Значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Читайте также:  Нитроглицерин давление снижает Как вылечить гипертонию

Клиническая фармакология

Способ применения и дозы

Начальная доза — 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Рамиприл противопоказан при беременности, так как он может оказывать неблагоприятное влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Поэтому перед началом приема препарата у женщин детородного возраста следует исключить беременность.

Если женщина планирует беременность, то лечение ингибиторами АПФ должно быть прекращено.

В случае наступления беременности во время лечения препаратом рамиприл, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим.

Если лечение препаратом рамиприл необходимо в период кормления грудью, то грудное вскармливание должно быть прекращено.

Рамиприл: Противопоказания

Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав»). — Ангионевротический отек (наследственный или идиопатический, а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе — риск быстрого развития ангионевротического отека (см. раздел «Побочное действие»). — Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки). — Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики. — Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП). — Первичный гиперальдостеронизм. — Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин при поверхности тела 1,73 м2) (опыт клинического применения недостаточен). — Беременность. — Период лактации. — Нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодулято-рами и/или другими цитотоксическими средствами (опыт клинического применения недостаточен, см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). — Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен). — Возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен). — Гемодиализ (опыт клинического применения недостаточен). Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности) (см. разделы «Взаимодействия с другими лекарственными средствами», «Особые указания»). — Аферез липопротеинов низкой плотности с использованием сульфата декстрана (опасность развития реакций повышенной чувствительности) (см. раздел Особые указания). — Десенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствитель-ности к ядам насекомых, таких как пчелы, осы (см. раздел «Особые указания»). Дополнительные противопоказания при применении препарата Рамиприл-СЗ в острой стадии инфаркта миокарда: — тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по класси-фикации NYHA); — нестабильная стенокардия; — опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца; — «легочное» сердце

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации — Использование некоторых высокопроточных мембран с отрицательно заряженной поверхностью (например, полиакрилнитрильных мембран) при проведении гемодиализа или гемофильтрации; использование сульфата декстрана при аферезе липопротеинов низкой плотности Риск развития тяжелых анафилактических реакций. Не рекомендуемые комбинации — С солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, амилоридом, триамтереном, спиронолактоном) Возможно более выраженное повышение содержания калия в сыворотке крови (при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови). Комбинации, которые следует применять с осторожностью — С гипотензивными средствами (особенно диуретиками) и другими препаратами, снижающими АД (нитратами, трициклическими антидепрессантами) Потенцирование гипотензивного эффекта; при комбинации с диуретиками следует контролировать содержание натрия в сыворотке крови. — Со снотворными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками Возможно более выраженное снижение АД; — С вазопрессорными симпатомиметикаии (эпинефрином) Уменьшение гипотензивного действия рамиприла, требуется тщательный контроль АД. — С аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрес- сантами, системными глюкокортикостероидами и другими средствами, которые могут влиять на гематологические показатели Совместное применение увеличивает риск развития лейкопении. — С солями лития Повышение сывороточной концентрации лития и усиление кардио- и нейротоксического действия лития. — С гипогликемическими средствами для приема внутрь (производными сульфонилмочевины, бигуанидами), инсулином В связи с уменьшением инсулинорезистентности под влиянием рамиприла возможно усиление гипогликемического эффекта этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Комбинации, которые следует принимать во внимание — С нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, ацетилсалициловая кислота) Возможно ослабление действия рамиприла, повышение риска нарушения функции почек и повышения содержания калия в сыворотке крови. — С гепарином Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. — С натрия хлоридом Ослабление гипотензивного действия рамиприла и менее эффективное лечение симптомов хронической сердечной недостаточности. — С этанолом Усиление вазодилатации. Рамиприл может усиливать неблагоприятное воздействие этанола на организм. — С эстрогенами Ослабление гипотензивного действия рамиприла (задержка жидкости). — Десенсибилизирующая терапия при повышенной чувствительности к ядам насекомых Ингибиторы АПФ, включая рамиприл, увеличивают вероятность развития тяжелых анафилактических или анафилактоидпых реакций на яды насекомых. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) для внутривенного введения описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию

Рамиприл

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Медпрепарат относят к синтетическим сердечнососудистым средствам, направленным на регуляцию кровяного давления. Такой эффект достигается благодаря воздействию действующего компонента рамиприла на ренин-ангиотензиновую систему.

Рамиприл производится германской фармкомпанией Хехст АГ.

Медпрепарат Рамиприл отпускается в аптечной сети только при наличии рецептурного подтверждения врача.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Рамиприл

Рамиприл может быть назначен как самостоятельное лекарственное средство, либо в сочетании с прочими медпрепаратами, направленными на стабилизацию кровяного давления и на улучшение сердечной деятельности (преимущественно в постинфарктном и постинсультном периоде).

Препарат рекомендован к использованию в схеме лечения больных нефропатией (диабетической или другой этиологии).

Показанием к назначению Рамиприл считается профилактическая терапия инсультов и инфарктов, а также летальных исходов вследствие сердечнососудистой патологии. Препарат может быть назначен при ИБС, болезнях периферической сосудистой системы, гипертензии, повышенном содержании холестерина в крови, пониженном содержании высокоплотных липопротеинов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Форма выпуска

Лекарство производится в таблетированной форме. Одна картонная упаковка содержит блистер, включающий 28 таблеток.

Читайте также:  Равел СР; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Активный компонент препарата – рамиприл.

[14], [15], [16], [17], [18]

Фармакодинамика

Рамиприл – это лекарственный препарат, предназначенный для нормализации кровяного давления. Принадлежит к группе медпрепаратов, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент. Ключевым компонентом является рамиприл, который, попадая в кровоток, претерпевает трансформацию до активного вещества рамиприлата.

Активный компонент обладает способностью ингибировать ангиотензинпревращающий энзим, что влечет за собой понижение количества ангиотензина II в сыворотке крови и снижение продукции альдостерона. Помимо прочего, активизируется действие ренина в крови и притормаживается распад брадикинина.

При лечении Рамиприл у больных отмечается снижение степени сопротивления сосудистых стенок, расслабление стенок сосудов, что приводит к уверенному понижению кровяного давления без усиления нагрузки на сердце. К тому же, препарат способен понижать нагрузку на сердечную мышцу, тем самым благотворно влияя на самочувствие пациентов, в особенности в период постинфарктных и постинсультных состояний.

Понижение кровяного давления наблюдается уже через 60-120 минут после употребления Рамиприл и длится на протяжении суток. Предельная эффективность возникает через 14-20 суток беспрерывного лечения. Препарат необязательно отменять постепенно: синдрома отмены не наблюдается.

[19], [20], [21], [22], [23]

Фармакокинетика

Основные метаболические процессы с препаратом происходят в печени, в результате чего образуется рамиприлат. Рамиприл же переходит в эфирное вещество дикетопиперазина.

Рамиприлат становится биологически доступным при употреблении внутрь и может составить примерно 45%. Вещество быстро усваивается в пищеварительной системе (не меньше 56% от поступившего количества). Степень всасываемости не зависима от одновременного приема пищи. Пиковое содержание в плазме можно наблюдать спустя 60 минут после употребления препарата.

Длительность полураспада – также 60 минут.

Предельный уровень рамиприлата в системе кровообращения обнаруживается спустя 120-240 минут после употребления дозы.

Конечный этап выведения препарата достаточно продолжителен: после одинарного употребления препарата в дозировке 2,5 мг или более организм возвращается к основному состоянию через четверо суток. При курсовой терапии длительность полувыведения может составить от 13 до 17 часов.

Связь действующего компонента и его метаболита с протеинами плазмы может составить 70-56%.

Фармакокинетическая картина Рамиприл не зависима от возраста больного. Накопления в организме не происходит.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Использование Рамиприл во время беременности

Лекарство не назначают женщинам во время вынашивания ребенка. Более того, перед тем, как назначить препарат, доктор должен убедиться в отсутствии у пациентки беременности. На протяжении курса лечения пациенткам рекомендовано применять контрацептивные средства.

Если женщина планирует беременность, либо она уже наступила, лечение Рамиприл необходимо отменить, либо перейти на другой разрешенный препарат.

Активный компонент Рамиприл можно обнаружить в грудном молоке, поэтому при назначении препарата грудное кормление необходимо прекратить.

Противопоказания

Рамиприл не показан к применению в следующих случаях:

  • при склонности к аллергическим реакциям на любой ингредиент препарата, а также на лекарственные средства, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент;
  • при лактазном недостатке и состоянии глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • при ангионевротическом отеке в прошлом;
  • при сужении артерии почек, при дисбалансе гемодинамики, при склонности к пониженному АД;
  • при гиперальдостеронизме (первичного происхождения);
  • при беременности и кормлении грудью;
  • для лечения детей до 18 лет;
  • при тяжелых болезнях почек.

Препарат назначают осторожно и под контролем врача при следующих состояниях:

  • гипертонический криз;
  • осложненная ишемическая болезнь сердца;
  • расстройство водно-солевого обмена;
  • сужение аорты;
  • сужение митрального клапана;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • тяжелые дисфункции печени;
  • расстройство коронарного и мозгового кровообращения;
  • коллагенозы;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • пожилой возраст.

[31], [32], [33]

Побочные действия Рамиприл

При лечении возможно развитие некоторых побочных проявлений:

  • излишнее понижение артериального давления;
  • ишемия сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, отеки конечностей, воспалительные реакции в сосудистой стенке, спазмы сосудов;
  • расстройство почечных функций, ОПН, увеличение диуреза, появление белка в моче, повышенный уровень креатинина и мочевины в крови;
  • сухой раздражающий кашель, воспаление бронхов, носовых пазух, спазм бронхов, астматические рецидивы;
  • воспалительные процессы слизистой рта, горла, пищеварительного тракта;
  • диспептические явления, расстройства стула, нарушения вкусовых и обонятельных ощущений, дисфункция печени;
  • боли в голове, зрительные и слуховые патологии, чувство тревоги, расстройства сна, вестибулярные нарушения, дрожь в конечностях, воспаления конъюнктивы глаза, нарушения мозгового кровообращения и психомоторных реакций, ухудшение концентрации внимания;
  • аллергические реакции (высыпания, зуд кожи, отечность);
  • чрезмерное потоотделение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам, обострение кожных заболеваний, аллопеция;
  • судороги и боли в мышцах или суставах;
  • нарушения метаболических процессов, исхудание, потеря аппетита;
  • в крови эозинофилия, малокровие, нейтропения, агранулоцитоз, падение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • загрудинные боли, повышенная усталость, апатия;
  • понижение сексуального влечения, нарушения эрекции;
  • набухание молочных желез (гинекомастия).

[34], [35], [36], [37], [38]

Способ применения и дозы

Лекарство используют для внутреннего приема. Не рекомендуется жевать и перетирать таблетки.

Суточная дозировка делится на один, реже на два приема. Употреблять таблетки можно как до, так и после употребления пищи. Длительность курса терапии и дозировку подбирает лечащий врач.

Для лечения повышения кровяного давления принимают 2,5 мг Рамиприл в сутки. Если динамика нормализации давления недостаточна, то через 14-20 дней дозировку корректируют и повышают в два раза. Оптимальная стационарная дозировка препарата может составлять 2,5-5 мг в день. Пиковое количество препарата – 10 мг в день. Для того чтобы ускорить процесс стабилизации показателей давления, разрешено использовать дополнительные медикаменты, такие как мочегонные средства и антагонисты кальция.

При недостатке сердечной деятельности принимают Рамиприл в количестве 1,25 мг в день. Если полученный лечебный эффект недостаточен, то дозировка может быть удвоена через каждые 7-14 дней. Предельная дозировка – 10 мг в день.

В постинфарктном периоде рекомендованная дозировка составляет 5 мг в день. Такую дозировку можно разделить на два раза по 2,5 мг на прием. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости пересматривать дозу в ту или иную сторону. Повышение дозировки проводят постепенно, через каждые трое суток. Пиковая дозировка – 10 мг в день.

При тяжелом течении сердечной недостаточности медпрепарат используют с осторожностью, начиная с возможно малой дозировки.

Для профилактики возможного инфаркта, инсульта или летального исхода вследствие сердечнососудистых осложнений Рамиприл принимают по 2,5 мг утром и вечером. Через неделю от начала терапии дозировку можно понемногу повышать.

Больные нефропатией (связанной или не связанной с диабетом) принимают 1,25 мг препарата в день. Не рекомендуется использование такими больными более 5 мг Рамиприл в день.

Пожилой контингент пациентов с расстройством почечной функции (при клиренсе креатинина 20-50 мл за минуту) принимают Рамиприл в испытательной дозировке 1,25 мг в день. Предельная доза для таких больных не может составлять более 5 мг в день.

Пациенты с недостаточной функцией печени принимают препарат по 1,25 мг в день. Предельно допустимая дозировка для таких больных – 2,5 мг в день.

Не следует принимать изначально высокие дозировки больным стойкой гипертонией, расстройствами водно-солевого обмена, патологиями периферического кровообращения.

Больные, которым проводят гемодиализ, следует принимать препарат в количестве 1,25 мг в день. Дозу употребляют через 2-4 часа по окончании процедуры.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *