Расилез: инструкция по применению

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Расилез является лекарством-ингибитором ренина.

[1], [2]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Расилеза

Используется для снижения уровня АД при развитии гипертензии.

Форма выпуска

Выпуск в таблетках; на блистере по 7 штук. Внутри отдельной упаковки – 2 либо 4 блистерных пластинки. Также может выпускаться по 14 таблеток на 1-ом блистере; в пачку при этом вкладывают 1 либо 2 таких блистерных пластинки.

Расилез нст является лекарством, воздействующим на РАС. Средство, сочетающееся с гидрохлоротиазидом.

Используется при устранении первичной гипертензии у лиц с недостаточным контролем за уровнем АД (при проведении монотерапии с помощью алискирена либо гидрохлоротиазида), или у людей с адекватным контролем за уровнем АД (при использовании гидрохлоротиазида с алискиреном, которые принимаются в сочетании – в дозах, аналогичных тем, которые наблюдаются у комбинированного ЛС).

Фармакодинамика

Алискирен является активным непептидным ингибитором человеческого ренина (прямое избирательное вещество с мощным действием).

Угнетая энзим ренин, действующее вещество алискирен тормозит систему РАА сразу в момент её активации. Происходит это путём блокировки процесса превращения элемента ангиотензиногена в ангиотензин I, а вместе с этим понижения показателей ангиотензина I, а также II.

Прочие лекарства, угнетающие функцию РААС (такие, как ингибиторы АПФ, а также лекарства-блокаторы проводников ангиотензина II), вызывают компенсаторное усиление активности плазменного ренина. Алискирен же наоборот понижает активность этого энзима у людей с повышенным показателем АД (приблизительно на 50-80%). Аналогичное действие наблюдалось в случае сочетанного применения алискирена и прочих гипотензивных ЛС. Лекарственное значение такой разницы в воздействии на активность плазменного ренина пока не определено.

Фармакокинетика

После применения ЛС происходит абсорбция алискирена с достижением пикового уровня спустя 1-3 часа. Показатель биодоступности вещества равен приблизительно 2-3%. Требуется учитывать, что чрезмерно жирная пища понижает пиковый уровень на 85%, а показатель AUC – на 70%.

Стационарные показатели внутри плазмы наблюдаются спустя 5-7 суток после приёма лекарства однократно за день. Стационарные значения Расилеза приблизительно вдвое превышают показатели, получаемые после приёма начальной дозировки.

Доклинические тестирования показали, что MDR1/Mdr1a/1b (вещество P-гликопротеин) – это основная система процесса эффлюкса, используемая при кишечной абсорбции, а также билиарном выведении алискирена.

После употребления таблетки средний показатель распределительного объёма (стационарное значение) равен приблизительно 135 л, из чего можно сделать вывод, что активный компонент лекарства хорошо распределяется во внесосудистой среде.

Синтез компонента с белком плазмы довольно умеренный (около 47-51%). Показатели концентрации на него не влияют.

Время полураспада равно примерно 40-ка часам (колебания в пределах 34-41-го часа). Экскреция алискирена большей частью происходит в неизменённой форме вместе с фекалиями (78%). Около 1,4% от общей дозировки ЛС проходит процесс метаболизма (за него отвечает энзим CYP3A4). После приёма внутрь в моче обнаруживается 0,6% принятой дозы. Средний показатель коэффициента очищения при в/в инъекции равен примерно 9-ти л/час.

Показатели экспозиции алискирена возрастают более чем пропорционально повышению принимаемой дозы. При употреблении однократной порции в промежутке 75-600 мг в случае двукратного повышения дозы наблюдалось увеличение пикового уровня и AUC (соответственно в 2,6, а также 2,3 раза).

Нелинейность лекарства при стационарных показателях может выражаться ещё ярче. Не удалось установить механизм, который вызывает отклонения в линейности препарата. Причиной может быть насыщение переносчиков на участке абсорбции либо гепатобилиарный путь экскреции.

Использование Расилеза во время беременности

Информация об использовании вещества у беременных отсутствует. При тестированиях на животных Расилез не оказывал тератогенного воздействия. Прочие лекарства, обладающие непосредственным влиянием на функцию РААС, становились причиной развития серьёзных врождённых аномалий, а также смерти новорожденных.

Как и прочие лекарства, непосредственно воздействующие на работу РААС, Расилез не следует использовать в период планирования беременности либо на 1-м триместре. Также он противопоказан к приёму на 2-м и 3-м триместрах. При назначении любого лекарства из вышеуказанной группы необходимо предупреждать тех, кто планирует беременность, о возможном риске появления осложнений при употреблении лекарства во время беременности. Требуется отменить препарат, если во время терапии была выявлена беременность.

Нет сведений о попадании алискирена внутрь грудного молока, вследствие чего запрещается приём лекарства в период кормления.

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность относительно активного компонента лекарства либо любого из его дополнительных элементов;
  • имеющийся в анамнезе отёк Квинке, развивающийся вследствие использования алискирена;
  • идиопатическая либо наследственная форма отёка Квинке;
  • комбинирование алискирена с веществами итраконазол либо циклоспорин (они являются ингибиторами элемента P-gp, обладающими высокой эффективностью), а кроме того прочими мощными ингибиторами компонента P-gp (к примеру, с хинидином);
  • сочетание лекарства с препаратами, блокирующими проводники ангиотензина либо с ингибиторами АПФ – лицам с сахарным диабетом либо расстройством в работе почек (показатель СКФ 2 );
  • младенцы менее 2-х лет.

Побочные действия Расилеза

Использование лекарства способно стать причиной появления отдельных побочных эффектов:

  • иммунные реакции: изредка возникают анафилактические проявления и признаки гиперчувствительности;
  • равновесие и органы слуха: иногда может появляться вертиго;
  • нарушения в работе сердца: зачастую наблюдаются головокружения; более редко возникают периферические отёчности и тахикардия;
  • реакции сосудистой системы: изредка наблюдается снижение давления;
  • органы системы дыхания: возможно появление кашля;
  • нарушения в работе ЖКТ: зачастую возникает понос. Возможно появление рвоты либо тошноты;
  • реакции гепатобилиарной системы: могут возникать расстройства в работе печени, а кроме того гепатит, желтуха или недостаточность печени;
  • подкожные слои, а также кожа: изредка развиваются проявления со стороны кожи, среди которых синдромы Стивенса-Джонсона либо Лайелла, зуд и высыпания, а также крапивница, а помимо этого проявления в области ротовой слизистой. Иногда развивается эритема либо отёк Квинке;
  • реакции соединительных тканей и ОДА: зачастую появляется артралгия;
  • мочевыводящая система и почки: изредка развиваются расстройства почечной функции либо недостаточность почек в острой форме;
  • показания лабораторных тестов: в основном наблюдается гиперкалиемия. Более редко увеличивается уровень энзимов печени. Изредка происходит понижение показателей гемоглобина либо гематокрита, а помимо этого увеличение значений креатинина внутри крови.

[3]

Способ применения и дозы

За день рекомендуется принимать по 150 мг лекарства однократно. Лицам, чьи показатели АД невозможно адекватно контролировать, разрешается повышать дозу до однократного приёма за день 300 мг.

Гипотензивное воздействие ЛС развивается в период 2-х недель (примерно 85-90%) с момента начала употребления лекарства в однократной дозировке 150 мг.

Расилез разрешается также принимать в сочетании с прочими гипотензивными ЛС (исключением являются лишь ингибиторы АПФ, а также блокаторы проводников ангиотензина II (БРА) у людей с сахарным диабетом либо с проблемами в работе почек (время СКФ составляет 2 ).

Лекарство рекомендуется употреблять вместе с лёгкой пищей. Также желательно принимать таблетки в одинаковое время ежедневно. На время курса терапии Расилезом необходимо отказаться от употребления грейпфрутового сока.

[4], [5]

Передозировка

Существует лишь ограниченная информация о передозировке лекарством. Можно предположить, что самым вероятным исходом передозировки будет снижение показателей АД, что обусловлено гипотензивными свойствами алискирена. При развитии симптоматического снижения давления необходимо провести поддерживающую терапию.

Взаимодействия с другими препаратами

Клинические тесты продемонстрировали, что у лекарства нет фармакокинетического взаимодействия со следующими веществами: целекоксиб с аценокумаролом, а также аллопуринол и атенолол с пиоглитазоном и гидрохлоротиазид с изосорбид-5-мононитратом.

Отдельные лекарства в сочетании с алискиреном могут изменять его пиковый уровень (в пределах 20-30%) либо показатель AUC. Среди таковых – метформин (уменьшает пиковое значение на 28%), амлодипин (снижение на 29%) и циметидин (увеличивает на 19%).

Комбинация с аторвастатином приводила к повышению пиковых показателей и уровня AUC лекарства на 50%. Расилез не оказывает заметного воздействия на фармакокинетические характеристики метформина, аторвастатина, а также амлодипина. Вследствие этого при сочетании этих ЛС с алискиреном коррекция их дозировки не требуется.

Приём с Расилезом может немного понижать уровень биодоступности вещества дигоксин.

Предварительные сведения указывают на то, что ирбесартан способен уменьшать пиковые значения и показатель AUC лекарства.

Взаимодействие с элементом CYP450.

Действующее вещество не подавляет изоэнзимы CYP450 (также CYP1A2 с 2C8, а также 2C9 и 2C19 с 2D6, 2E1 с 3A). Кроме того, оно не индуцирует элемент CYP3A4. Вследствие этого нет причин ожидать, что алискирен повлияет на AUC лекарств, которые индуцируются, замедляются либо метаболизируются при участии этих энзимов.

Алискирен проходит минимальный метаболизм при помощи энзимов гемопротеина Р450, из-за чего не ожидается развития взаимодействия после подавления либо стимуляции изоэнзимов CYP450. Но при этом ингибиторы элемента CYP3A4 довольно часто воздействуют на P-gp. Это позволяет ожидать увеличения AUC алискирена в период сочетанного использования с ингибиторами элемента CYP3A4, замедляющими действие Р-gp.

Взаимодействие с элементом P-gp.

При доклинических тестированиях выяснилось, что MDR1/Mdr1a/1b (P-gp) – это основная эффлюксная система, действующая при кишечной абсорбции, а также билиарном выведении алискирена. Клинические тесты, показали, что рифампицин (индуктор элемента P-gp), снижает уровень биодоступности алискирена приблизительно на 50%. Прочие индукторы вещества P-gp (такие, как зверобой) тоже способны понижать показатели биодоступности лекарства.

Хотя с алискиреном такие исследования не проводились, известно, что элемент Р-gp тоже играет главную роль при захвате тканями разнообразных субстратов, а вещества, замедляющие P-gp, способны повышать соотношение тканей и плазмы. Это позволяет ингибиторам компонента P-gp более сильно воздействовать на показатели лекарства внутри тканей (увеличивая их), чем на плазменные значения. Потенциал лекарственного взаимодействия в области P-gp будет, скорее всего, зависеть от уровня подавления данного переносчика.

Субстраты либо лекарства, замедляющие P-gp (со слабой эффективностью).

Не наблюдается существенного взаимодействия с веществами дигоксин, циметидин, а также амлодипин либо атенолол. После комбинирования с аторвастатином (в дозе 80 мг) стационарные значения пиковых показателей и уровня AUC алискирена (в дозе 300 мг) повышались на 50%. Тесты на животных продемонстрировали, что P-gp – это главный определяющий фактор, позволяющий узнать уровень биодоступности Расилеза.

Лекарства с умеренным замедляющим воздействием на Р-gp.

Комбинация лекарства (в дозе 300 мг) с кетоконазолом (в размере 200 мг) либо верапамилом (в дозе 240 мг) вызывала повышение его пиковых плазменных показателей (на 97%) и уровня AUC (на 76%). Следует ожидать, что значения алискирена внутри плазмы в сочетании с верапамилом либо кетоконазолом будут изменяться в тех же пределах, что и вследствие использования двойной дозы Расилеза. Клинические тесты показали, что алискирен в дозировках до 600 мг (в 2 раза превышает рекомендованный показатель), переносился без негативных последствий.

Доклинические тесты продемонстрировали, что комбинация ЛС с кетоконазолом усиливает абсорбцию алискирена из ЖКТ, а также ослабляет билиарное выведение вещества. Но ожидается, что использование ингибиторов Р-gp больше способствует увеличению концентрации вещества внутри тканей, чем плазмы. В связи с этим необходимо осторожно сочетать лекарство с кетоконазолом либо прочими ингибиторами P-gp (с умеренным воздействием) – такими, как телитромицин, амиодарон, а также эритромицин с кларитромицином.

Лекарства, замедляющие Р-gp (с мощным воздействием).

Тесты относительно взаимодействия однократных доз у добровольцев продемонстрировали, что циклоспорин (в дозировках 200, а также 600 мг) увеличивал пиковый уровень алискирена (в дозе 75 мг) приблизительно в 2,5 раза, а показатель AUC – приблизительно в 5 раз. Увеличение может наблюдаться и при приёме более высоких дозировок алискирена.

Итраконазол в дозе 100 мг увеличивал пиковые значения лекарства (в дозе 150 мг) в 5,8 раз, а также уровень его AUC (в 6,5 раз) у добровольцев. Из-за этого приём Расилеза в сочетании с мощными ингибиторами P-gp запрещён.

Ингибиторы полипептидных переносчиков органических анионов.

Доклинические тестирования дают понять, что алискирен способен становиться субстратом ТПОА, что даёт основания говорить о наличии потенциала для его взаимодействия с ингибиторами ТПОА при комбинировании данных лекарств.

Торасемид с фуросемидом.

Сочетанный приём внутрь фуросемида и алискирена не оказывает воздействия на фармакокинетические характеристики последнего, но при это примерно на 20-30% ослабляется эффект фуросемида (исследования относительно воздействия алискирена на вводимый в/в либо в/м способом фуросемид не проводились).

При многоразовом приёме фуросемида (за день 60 мг) в сочетании с алискиреном (за день 300 мг) у лиц с недостаточностью сердца за первые 4 часа снижалось выведение с мочой натрия, а кроме того объём мочи (соответственно на 31%, а также 24%) в сравнении с ситуациями, когда использовался только фуросемид. Средние показатели веса людей принимавших алискирен (в размере 300 мг) с фуросемидом, превышали весовые значения людей, принимавших только фуросемид (84,6/83,4 кг).

При использовании лекарства в дозе 150 мг происходили несущественные изменения в эффективности и фармакокинетических показателях фуросемида.

В существующих клинических сведениях нет информации о сочетании алискирена с торасемидом в высоких дозах. Известно, что выведение торасемида через почки происходит при опосредованном участии транспортёров органических анионов. Минимальные дозы алискирена экскретируются через почки, и только 0,6% от дозировки вещества можно наблюдать в моче при приёме ЛС внутрь. Но, так как выявлено, что алискирен – это субстрат для полипептидного переносчика органических анионов 1A2 (OATP1A2), потенциально возможно понижение плазменного уровня торасемида под воздействием алискирена (он влияет на процесс всасывания).

У больных, которые употребляют алискирен с торасемидом либо фуросемидом (перорально), требуется тщательно отслеживать воздействие этих веществ в начале лечения либо при корректировке доз вышеуказанных лекарств. Это необходимо во избежание изменений в объёмах межклеточных жидкостей, а также возможной перегрузки объёмом.

Использование в сочетании с НПВС.

Как и при применении прочих ЛС, воздействующих на функцию РАС, в случае использования НПВС возможно ослабление гипотензивных свойств алискирена.

У отдельных людей с расстройствами в работе почек (пожилые больные, обезвоживание) комбинация таких лекарств может поспособствовать последующему ухудшению в работе почек (к примеру, недостаточности в острой форме; зачастую эта патология бывает обратима). Вследствие этого требуется сочетать данные ЛС с осторожностью (в особенности это касается пожилых людей).

Лекарства, воздействующие на сывороточные показатели калия.

При одновременном использовании Расилеза с такими средствами, как калийсберегающие мочегонные, диетические калиевые добавки, солевые заменители, в составе которых есть кальций, а также прочими веществами, способными влиять на показатели калия (к примеру, гепарин), возможно увеличение значений калия. При необходимости проведения подобного лечения, оно должно осуществляться с большой осторожностью.

При двойной блокаде функции РААС БРА, алискиреном либо ингибиторами АПФ.

Результаты клинических тестов продемонстрировали, что при двойной блокаде функции РААС с помощью сочетанного применения алискирена с БРА либо ингибиторами АПФ увеличивается частота развития побочных действий (таких, как инсульт, снижение давления, ослабление почечной функции (к примеру, недостаточность почек в острой форме) и гиперкалиемия) по сравнению с монотерапией с использованием только БРА.

[6], [7], [8], [9]

Алискирен поможет при лечении артериальной гипертензии

Алискирен – антигипертензивный препарат, ингибитор ренина (гормона, повышающего давление).

С помощью активного вещества алискирена лекарственное средство понижает уровень ренина, тем самым снижая артериальное давление.

Читайте также:  Грыжа позвоночника, межпозвонковая грыжа диска - виды, симптомы, лечение в Москве

Инструкция по применению

Алискирен принимается независимо от времени приема пищи. Средство назначается как отдельным курсом, так и в сочетании с другими препаратами антигипертензнивной группы.

Алискирен обладает накопительным эффектом, поэтому результат его действия проявляется к концу 2 недели использования.

Способ и дозы применения

Суточная дозировка препарата составлять 150 мг. Если по прошествии 2 недель заметных изменений в самочувствии пациента не произошло, то доза увеличивается до 300 мг.

Пациентам с трансплантированными почками и стенозом почечной артерии лекарственное средство назначается с осторожностью и в минимальной дозировке. При сбое в работе печени и почек легкой и умеренной степени Алискирен прописывается по обычной схеме.

Может быть назначен лицам от 65 лет без ограничений в дозировке.

Показания к применению

Алискирен назначается при гипертонии (постоянно повышенное артериальное давление – от 140 на 90 мм. рт. ст.).

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочнообразной оболочкой, которые упакованы в блистеры и помещены в картонные коробки вместе с инструкцией.

Одна упаковка содержит 28 таблеток. Алискирен выпускается в двух дозировках – по 150 мл. и по 300 мл. Лекарственное средство производится в Швейцарии.

В состав препарата, кроме алискирена, входят следующие дополнительные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид, тальк, гипромеллоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Алискирен практически не взаимодействует с другими средствами, за исключением Циклоспорина и Фуросемида.

При использовании Алискирена с Циклоспорином концентрация активных веществ этих препаратов в крови увеличивается в 5 и 2,5 раза. Поэтому эти средства никогда не назначаются одновременно.

Если же принимать вместе Фуросемид и Алискирен, то концентрация активных веществ в организме пациента наоборот снизится на 49% и на 28% соответственно.

Кроме того, отмечается задержка жидкости. Средства могут быть назначены одновременно, но необходима корректировка их дозировки в зависимости из изменения клинической картины.

Следует проявить осторожность, назначая препарат с такими средствами, как:

  • калийсберегающие диуретики;
  • соли калия;
  • калийсодержащие заменители соли;
  • и другими препаратами, повышающими уровень калия в крови.

Побочные действия

Пробочные эффекты проявлялись у пациентов вне зависимости от их гендерного признака, возрастной группы, массы тела или расы.

Среди неблагоприятных реакций наблюдаются:

  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата.

В результате клинических испытаний были выявлены случаи понижения гематокрита и гемоглобина на 0,16% и на 0,05%. Для здорового человека подобные изменения не являются фатальными, поэтому прекращения терапии не требуется.

Противопоказания

Алискирен не назначают пациентам, у которых наблюдается:

  • нефротический синдром;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • тяжелые нарушения в работе почек и печени;
  • повышенная восприимчивость к отельным составляющим лекарственного средства.

Алискирен также не назначают пациентам, регулярно проходящим процедуру гемодиализа, и лицам, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам со следующими диагнозами:

  • сахарный диабет;
  • сужение или закупорка почечных артерий;
  • гипонатриемия;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • гиперкалиемия.

При беременности и лактации

Клинических данных, относительно приема Алискирена при беременности на сегодняшний день очень мало.

Известно, что препарат оказывает пагубное действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААН), может вызвать гибель ребенка, увеличивает возможность появления патологий у плода и новорожденного.

Препарат запрещается принимать не только беременным и кормящим мамам, но и женщинам, начавшим планировать беременность.

Медицинский работник обязан сообщить пациентке репродуктивного возраста о возможных побочных действиях Алискирена и его воздействия на РААС.

Если в момент прохождения терапии пациентка забеременеет, то лечение необходимо срочно прервать.

Нет сведений о том, попадает ли препарат в грудное молоко кормящей матери. Но в случае необходимости проведения лечения Алискиреном, грудное вскармливание нужно будет прервать.

Условия и сроки хранения

Особенности хранения Препарат необходимо держать в сухом темном месте, к которому нет доступа у детей и животных.
Температура хранения От 0 °C до 30 °C.
Срок годности 2 года с момента производства.
Особенности Алискирен отпускается в аптеках по рецепту.

В зависимости от аптечной сети и области России цены на препарат могут варьироваться. В средним стоимость составит:

  1. Алискирен в 300 мг концентрации – 2 500 руб.
  2. Алискирен в 150 мг концентрации – 2 100 руб.

Ценовой диапазон препарата в Украине также может варьироваться в зависимости от места проживания и аптеки, но в средним составит:

  1. Алискирен в 300 мг концентрации – 1 780 грн.
  2. Алискирен в 150 мг концентрации – 1 130 грн.

Аналоги

Существует ряд препаратов, оказывающих схожее с Алискиреном действие:

  • РасилезДио;
  • Валсартан;
  • Ко-Расилез.

Несмотря на то что аналоги оказывают аналогичное действие, что и Алискирен, недопустимо самостоятельно заменять один препарат другим без консультации с лечащим врачом, так как лекарственные средства могут отличаться по составу, иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Отзывы

Отзывы о препарате довольно неоднозначные. В одной стороны, многим препарат помогает и даже продолжает действовать еще некоторое время после окончания курса.

Также пациенты отмечают отсутствие такого побочного явления, характерного для многих антигипертензивных средств, как кашель. С другой стороны, отмечаются побочные эффекты, не указанные в инструкции: головные боли, аритмия, шум в ушах.

Отмечены случаи появления диареи, но этот факт не стал причиной неэффективности средства или отказала от терапии.

Что качается мнения самих враче, то часть из них настаивает на том, что для большей эффективности препарат необходимо использовать в сочетании с более действенными лекарственными средствами. Сам же по себе Алискирен не оказывает достаточного эффекта.

Более подробно с отзывами можно ознакомиться в конце этой статьи.

Расилез (Алискирен) 300мг табл. №28

* информация о товарах носит справочный характер и не является предложением (офертой) приобрести лекарственные средства дистанционным способом

** рецептурные лекарственные препараты отпускаются только при наличии рецепта врача.

В упаковке: 28 таблеток.
Производитель: Noden Pharma DAC (страна: Швейцария).
Действующее вещество: Алискирен.

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Расилез (Алискирен). Если Ваш запрос поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Расилез — антигипертензивный препарат, который входит в группу ренин-ингибиторов, применяемых в лечении артериальной гипертензии. Лечение препаратом Rasilez поможет избежать повышенной активности ренина плазмы, а также обострений со стороны сердца и сосудов.

Фармакологическое действие

Расилез является селективным ингибитором ренина. Действие препарата на организм обусловлено взаимодействием активных компонентов, входящих в его состав – алискирен и гидрохлоротиазид. Алескирен обладает свойством снижать потребность сердечной мышцы в энергии и в поступлении кислорода. Снижает силу и количество стенокардических приступов. Гидрохлортиазид обладает свойством влиять на способ сохранения электролитов внутри почечных канальцев, способствуя повышению выделения калиевых ионов и гидрокарбонатов.

Показания к применению

Препарат Расилез (Алискирен) применяют при артериальной гипертензии и гипертонической болезни.

Способ применения

Таблетки Rasilez применяют независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза Расилеза составляет 150 мг 1 раз в сутки. Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается через 2 недели после начала терапии в дозе 150 мг 1 раз в сутки. При недостаточном контроле артериального давления доза препарата может быть увеличена до 300 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Расилез (Алискирен)

  • Гиперчувствительность;
  • ангионевротический отеке в анамнезе;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • гемодиализ;
  • одновременный прием циклоспорина;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет.

Побочное действие

При приеме препарата Расилез в таблетках возможны такие побочные реакции:

  • тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, сухость во рту, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушения сердечного ритма, падение давления, инфаркт миокарда;
  • астения, судороги, миалгия, артралгия;
  • головокружение, обмороки, сонливость, нарушения зрения, конъюнктивит.

💊 Таблетки Расилез (Алискирен) 300 мг №28.

🏥 Купить Расилез в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России.

💰 Доступные цены препарата Расилез (Алискирен) 300 мг №28.

Прежде чем купить Расилез (Алискирен) в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Противопоказания для применения лекарств, содержащих алискирен, диабетиками

Автор статьи: Марина Дмитриевна

Гипертония – патология, связанная с повышением артериального давления. Еще несколько лет назад заболевание встречалось в старшей возрастной группе, но сейчас все чаще проблемы с давлением проявляются у людей молодого возраста.

Некомпетентное или несвоевременное лечение гипертонии может привести к опасным для жизни человека последствиям. И важно принимать подходящие и результативные препараты. Поэтому фармакологические компании ежегодно выпускают несколько новых средств.

Алискирен – препарат, направленный на борьбу с артериальной гипертензией. Лекарство считается одним из эффективных и имеет популярность. Алискирен: инструкция по применению – тема, волнующая и профессионалов, и людей, имеющих проблемы с давлением.

Инструкция по применению

Алискирен принимается независимо от времени приема пищи. Средство назначается как отдельным курсом, так и в сочетании с другими препаратами антигипертензнивной группы.
Алискирен обладает накопительным эффектом, поэтому результат его действия проявляется к концу 2 недели использования.

Суточная дозировка препарата составлять 150 мг. Если по прошествии 2 недель заметных изменений в самочувствии пациента не произошло, то доза увеличивается до 300 мг.

Пациентам с трансплантированными почками и стенозом почечной артерии лекарственное средство назначается с осторожностью и в минимальной дозировке. При сбое в работе печени и почек легкой и умеренной степени Алискирен прописывается по обычной схеме.

Может быть назначен лицам от 65 лет без ограничений в дозировке.

Вспомогательные препараты в лечении гипертонии

Альфа-адреноблокаторы

Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2.

Также препараты этой группы могут быть:

  • неселективными (блокировать и α1-, и α2-рецепторы)
  • селективными (блокировать только α1-рецепторы)

Неселективные препараты для лечения гипертонической болезни не используются, поэтому я не буду о них рассказывать. Селективные используются в кардиологии и урологии. Для лечения гипертонический болезни альфа-адреноблокаторы используются только в комплексной терапии, никогда отдельно.

Селективные альфа-адреноблокаторы это:

  1. празозин
  2. доксазозин (Кардура)
  3. теразозин (Сетегис)

Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Не влияют на потенцию, как бета-блокаторы. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток – “эффект первой дозы”.

Это это такое? При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму.

К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать “эффект первой дозы”.

  1. За несколько дней нужно отменить принимаемые диуретики.
  2. Первый раз принимать лекарство в минимальной дозе.
  3. Первый раз принимать на ночь.
  4. В течении нескольких дней постепенно увеличивать дозу до необходимой.

. Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности.

Итак, альфа-адреноблокаторы можно использовать пациентам с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом и аденомой предстательной железы, но только в комплексе с другими антигипертензивными препаратами, поскольку эффективность только у 50 % пациентов. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день.

Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

Это препараты центрального действия, т. е. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. К ним относят такие препараты, как:

  • моксонидин (Физиотенз)
  • рилменидин (Альбарел)

Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру.

Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь…

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочнообразной оболочкой, которые упакованы в блистеры и помещены в картонные коробки вместе с инструкцией.

Одна упаковка содержит 28 таблеток. Алискирен выпускается в двух дозировках – по 150 мл. и по 300 мл. Лекарственное средство производится в Швейцарии.

В состав препарата, кроме алискирена, входят следующие дополнительные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид, тальк, гипромеллоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятность взаимодействия алискирена с другими лекарственными средствами низкая.

При применении алискирена с одним из указанных ниже препаратов возможно изменение его Cmax или AUC: валсартан (снижение на 28%), метформин (снижение на 28%), амлодипин (повышение на 29%), циметидин (повышение на 19%).

Поскольку в экспериментальных исследованиях было установлено, что Р-гликопротеин (мембранный переносчик молекул) играет важную роль в регуляции абсорбции и распределения алискирена, возможно изменение фармакокинетики последнего при одновременном применении с веществами, ингибирующими P-гликопротеин (в зависимости от степени ингибирования).

При одновременном применении с активным ингибитором P-гликопротеина аторвастатином (в дозе 80 мг/сут) в равновесном состоянии отмечается повышение AUC и Cmax алискирена (доза 300 мг/сут) на 50%.

При одновременном приеме активного ингибитора P-гликопротеина кетоконазола (200 мг) и алискирена(300 мг) наблюдается повышение Cmax последнего на 80%. В экспериментальных исследованиях одновременный прием алискирена с кетоконазолом приводил к повышению абсорбции последнего из ЖКТ и снижению его выведения с желчью.

Изменения плазменной концентрации алискирена в плазме при одновременном применении с кетоконазолом или аторвастатином ожидаются в диапазоне концентраций, определяемых при увеличении дозы алискирена в 2 раза.

В контролируемых клинических исследованиях была продемонстрирована безопасность алискирена в дозе 600 мг и увеличения максимальной рекомендуемой терапевтической дозы в 2 раза. При применении алискирена вместе с кетоконазолом или аторвастатином коррекции дозы алискирена не требуется.

При применении с таким высоко активным ингибитором P-гликопротеина, как циклоспорин (200 и 600 мг), у здоровых лиц отмечалось увеличение Cmax и AUC алискирена (75 мг) в 2.5 и 5 раз соответственно (не рекомендуется применять алискирен одновременно с циклоспорином).

При одновременном применении алискирена с фуросемидом отмечается снижение AUC и Cmax фуросемида на 28% и 49% соответственно. Для предотвращения возможной задержки жидкости при назначении алискирена вместе с фуросемидом в начале и в процессе лечения необходимо корректировать дозу фуросемида в зависимости от клинического эффекта.

С осторожностью следует применять алискирен одновременно с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли или любыми другими лекарственными средствами, которые способны повышать концентрацию калия в крови.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли есть чеснок при сахарном диабете 2 типа

Алискирен практически не взаимодействует с другими средствами, за исключением Циклоспорина и Фуросемида.

При использовании Алискирена с Циклоспорином концентрация активных веществ этих препаратов в крови увеличивается в 5 и 2,5 раза. Поэтому эти средства никогда не назначаются одновременно.

Если же принимать вместе Фуросемид и Алискирен, то концентрация активных веществ в организме пациента наоборот снизится на 49% и на 28% соответственно.

Читайте также:  Дексаметазон при остеохондрозе – состав и свойства препарата

Кроме того, отмечается задержка жидкости. Средства могут быть назначены одновременно, но необходима корректировка их дозировки в зависимости из изменения клинической картины.

Следует проявить осторожность, назначая препарат с такими средствами, как:

  • калийсберегающие диуретики;
  • соли калия;
  • калийсодержащие заменители соли;
  • и другими препаратами, повышающими уровень калия в крови.

Инсулиннезависимый сахарный диабет: лекарства

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

  • средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
  • средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
  • препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
  • новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Аналоги

Несмотря на то что аналоги оказывают аналогичное действие, что и Алискирен, недопустимо самостоятельно заменять один препарат другим без консультации с лечащим врачом, так как лекарственные средства могут отличаться по составу, иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

Торговые названия (Аналоги) Производитель/страна Форма выпуска Дозировка Количество в упаковке
II. РАСИЛЕЗ Новартис Фарма Штейн АГ/Новартис Фарма С.п.А., Швейцария/Италия Табл. 150мг, 300мг №14, №28

В зависимости от аптечной сети и области России цены на препарат могут варьироваться. В средним стоимость составит:

  1. Алискирен в 300 мг концентрации – 2 500 руб.
  2. Алискирен в 150 мг концентрации – 2 100 руб.

Ценовой диапазон препарата в Украине также может варьироваться в зависимости от места проживания и аптеки, но в средним составит:

  1. Алискирен в 300 мг концентрации – 1 780 грн.
  2. Алискирен в 150 мг концентрации – 1 130 грн.

Отзывы

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Отзывы о препарате довольно неоднозначные. В одной стороны, многим препарат помогает и даже продолжает действовать еще некоторое время после окончания курса.

Также пациенты отмечают отсутствие такого побочного явления, характерного для многих антигипертензивных средств, как кашель. С другой стороны, отмечаются побочные эффекты, не указанные в инструкции: головные боли, аритмия, шум в ушах.

Предлагаем ознакомиться: Бархатцы лечебные свойства и противопоказания при сахарном диабете

Отмечены случаи появления диареи, но этот факт не стал причиной неэффективности средства или отказала от терапии.

Что качается мнения самих враче, то часть из них настаивает на том, что для большей эффективности препарат необходимо использовать в сочетании с более действенными лекарственными средствами. Сам же по себе Алискирен не оказывает достаточного эффекта.

Более подробно с отзывами можно ознакомиться в конце этой статьи.

Причины

Сахарный диабет 1 типа возникает в результате неспособности поджелудочной железы производить инсулин необходимого качества либо в достаточном количестве. Специалисты до сих пор не имеют однозначного мнения насчет первопричин такого явления.

Сахарным диабетом 2 типа болеют люди, генетически к нему расположенные. Врожденных дефектов может быть два:

  • ткани нечувствительны к воздействию инсулина;
  • глюкоза не воспринимается бета-клетками.

Генетическая предрасположенность передается по наследству. Однако она не является гарантией обязательного развития сахарного диабета. Заболевание начинает проявляться при наличии ряда факторов риска. Среди них:

  • пожилой возраст;
  • небольшая физическая активность;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • вес при рождении.

Если устранить факторы риска, то люди, имеющие генетическую предрасположенность к диабету 2 типа, могут успешно избежать его возникновения.

Вторичный сахарный диабет может наблюдаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при заболеваниях эндокринной системы;
  • при акромегалии и синдроме Кушинга.

Итоги:

  1. Алискирен понижает давление и назначается при гипертонии.
  2. Препарат прописывают в дозировке 150 мл. в сутки. Если действия не наблюдается, то дозировку поднимают до 30 мл.
  3. Алискирен нельзя принимать вместе с кальцийсодержащими средствами и Циклоспорином. При использовании вместе с Фуросемидом необходим контроль врача.
  4. Наблюдаются такие побочные эффекты как сыпь и диарея. Возможны аллергические реакции.
  5. Препарат запрещено принимать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого наблюдаются серьезные нарушения в работе печени и почек.
  6. Средняя стоимость Алискирена в России – от 2000 до 2500 руб, на Украине – от 1100 до 1800 гр.
  7. Хранить в темном прохладном месте вдали от детей.
  8. В целом средство имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Хвалят Алискирен за эффективность, среди недостатков называют побочные действия, не указанные в инструкции.

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Инсулиновая терапия сахарного диабета 2-го типа

При сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия назначается не всегда. В первую очередь, больной принимает сахаропонижающие средства. Если существует необходимость в инсулине, то он вводится постепенно, в небольших дозировках. Обязательно используется базальный тип препарата. Инсулин при 2-ом типе СД может быть назначен временно – при инфицировании и перед хирургическим вмешательством. Постоянно назначается только в том случае, если нет эффекта от сахароснижающей терапии таблетками.

Дозировку и продолжительность инсулинотерапии определяет эндокринолог. Показаниями может служить следующее:

  • симптомы недостаточности инсулина (резкое уменьшение массы тела и пр.);
  • наличие сопутствующих патологий;
  • осложнение диабета;
  • обострение болезней хронического характера;
  • аллергическая реакция на таблетки;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • чрезмерно высокая степень глюкозы в кровяной жидкости.

При сахарном диабете второго типа чаще всего достаточно бывает соблюдения диеты, занятий физическими упражнениями и прима сахаропонижающих таблеток.

Подробнее ознакомиться с особенностями инсулинотерапии при СД 1-го и 2-го типа можно из видео:

Фармакокинетика

После приема внутрь время достижения Cmax алискирена в плазме крови составляет 1-3 ч, абсолютная биодоступность — 2.6%. Одновременный прием пищи снижает Cmax и AUC алискирена, однако это не оказывает существенного влияния на фармакодинамику препарата. Поэтому алискирен можно применять независимо от приема пищи.

Увеличение Cmax и AUC алискирена имеет линейную зависимость от дозы препарата в интервале от 75 до 600 мг.

Css алискирена в плазме крови достигается между 5 и 7 днем при ежедневном приеме 1 раз/сут и остается постоянной при двукратном увеличении начальной дозы.

После приема внутрь алискирен равномерно распределяется в организме. После в/в введения средний Vd в равновесном состоянии составляет около 135 л, что свидетельствует о значительном внесосудистом распределении алискирена. Алискирен умеренно связывается с белками плазмы крови (47-51%), независимо от концентрации.

Средний T1/2 алискирена составляет 40 ч (варьирует от 34 до 41 ч).

Выводится главным образом в неизмененном виде через кишечник (91%). Около 1.4% принятой внутрь дозы метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. После приема внутрь около 0.6% алискирена выводится почками. После в/в введения средний плазменный клиренс составляет около 9 л/ч.

При применении алискирена у пациентов старше 65 лет коррекции дозы препарата не требуется.

Фармакокинетика алискирена изучена у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести. Показатели AUC и Cmax алискирена у пациентов с почечной недостаточностью после однократного применения и после достижения Css увеличивались в 0.

Предлагаем ознакомиться: Отек ног при сахарном диабете: причины и лечение

Фармакокинетика алискирена существенно не изменяется у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Блокаторы кальциевых каналов (ББК) в лечении гипертонии

Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций – важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Кальций проходит в клетку с помощью специальных каналов, которые открываются с помощью адреналина и норадреналина. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно.

Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. ББК блокируют так называемые медленные каналы, которые находятся в мышце сердца и гладких мышечных волокнах кровеносных сосудов, тем самым снижаю их сократительную активность. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда.

Какие группы препаратов блокаторов кальциевых каналов существуют?

  • Группа верапамила (они влияют на мышечные клетки сердца и сосудов)
  1. Верапамил
  2. Дилтиазем
  • Группа нифедипина или дигидропиридиновые (они действуют только на кровеносные сосуды и оканчиваются на “-дипин”)
      нифидипин (Коринфар) и его продленная форма (Коринфар-ретард) – самый первый из этой группы
  • фелодипин (Адалат SL), нимодипин (Нимотоп)
  • амлодипин (Норваск), лерканидипин (Леркамен), исрадипин (Ломир), нитрендипин (Байпресс), лацидипин (Сакур), никардипин (Баризин)

Из-за того, что препараты этих групп блокируют разные кальцивые каналы, то они существенно различаются по лечебным и побочным эффектам. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их противопоказано применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма – атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца.

А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Они блокируют каналы гладкой мускулатуры сосудов, расслабляя их и тем самым снижая артериальное давление. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект – учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление.

Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем.

Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.

Какой же препарат из группы нифедипина выбрать? Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки – это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки!

Все ББК не влияют на углеводный и липидный обмены. Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. е. не защищают почки. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга.

АЛИСКИРЕН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Рекомендуемая начальная доза составляет 150 мг 1 раз/сут. При недостаточном контроле АД через 2 недели доза может быть увеличена до 300 мг 1 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея.

Дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь.

Со стороны лабораторных показателей: редко — незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита (в среднем на 0.05 ммоль/л и 0.16% соответственно), не требовавшее отмены лечения, незначительное повышение концентрации калия в сыворотке крови (0.9% в сравнении с 0.6% при приеме плацебо).

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Как правильно принимать препарат?

Прием Алискирена начинается по рекомендации врача. Только специалист оценит возможные риски, прогноз лечения и разработает результативную концепцию терапии: кратность приема, длительность курса, дозировку.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно останавливать использование, менять количество приемов или дозу, поскольку подобные действия могут привести к осложнениям.

Общая схема приема Алискирена согласно инструкции к препарату.

  1. Начальная суточная дозировка составляет 150 миллиграммов.
  2. При приеме таблетку запрещается разжевывать, измельчать.
  3. Если в течение 14 дней на контроле специалиста не выявлены заметные результаты, то дозировка может быть увеличена до 300 миллиграммов.
  4. Врачи рекомендуют принимать препарат в одно время независимо от приема пищи. Таблетка запивается достаточным количеством воды.


Прием препарата
Выделяют ряд случаев, когда необходима корректировка применения или постоянный контроль со стороны врача.

Особые указания

С осторожностью следует применять алисикирен у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, сахарным диабетом, сниженным ОЦК, гипонатриемией, гиперкалиемией или пациентам после трансплантации почки.

Эффективность и безопасность применения алискирена не установлены: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (сывороточный креатинин >150 мкмоль/л для женщин и >177 мкмоль/л для мужчин и/или скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), с нефротическим синдромом, реноваскулярной гипертензией и при проведении регулярной процедуры гемодиализа, а также у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне терапии алискиреном в комбинации с ингибитором АПФ отмечалось повышение частоты гиперкалиемии (5.5%). При применении алискирена и других препаратов, влияющих на РААС, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать электролитный состав плазмы крови и функцию почек.

Прием препарата следует немедленно прекратить при признаках аллергических реакций (например, при затруднении дыхания или глотания, отеках лица, конечностей, губ, языка).

На фоне терапии алискиреном возможно повышение концентрации калия, креатинина, азота мочевины крови, характерное для препаратов, влияющих на РААС.

В начале лечения алискиреном у пациентов со сниженным ОЦК и/или гипонатриемией (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков) возможна симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением следует провести коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

Народные средства

Кроме традиционных методов борьбы с сахарным диабетом можно использовать и альтернативные. Однако народные средства должны быть не заменой, а дополнением основной схемы лечения.

Очень большую пользу оказывает пшеничная похлебка, ячменный отвар, настой цикория. Использовать лук, желуди и различные травы при сахарном диабете также очень эффективно и популярно.

Широко применяется мумие и сок квашеной капусты.

Применение при нарушении функции почек

Эффективность и безопасность применения алискирена не установлены: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (сывороточный креатинин >150 мкмоль/л для женщин и >177 мкмоль/л для мужчин и/или скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин), с нефротическим синдромом, реноваскулярной гипертензией и при проведении регулярной процедуры гемодиализа.

Эффективность и безопасность применения алискирена не установлены у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Пищевые добавки и травы

Наряду со средствами традиционной медицины, существует ряд методов и средств, помогающих контролировать это заболевание. Это здоровое питание, физические упражнения и поддержание здорового веса. Если диеты и физических упражнений недостаточно для регулирования уровня глюкозы в крови, то может потребоваться прием лекарств или инсулинотерапия. В связи с растущей распространенностью диабета II типа и уменьшением возраста возникновения заболевания, необходимы различные альтернативные средства для контроля диабета II типа, такие как пищевые добавки, витамины, минералы, травы и диеты:

Читайте также:  Парапроктит у детей до года и грудничков: фото и Комаровский о лечении

Пищевые добавки

Acetyl l-carnitine (альфа-липоевая кислота) и Alpha lipoic acid (ацетил-L-карнитин)

Acetyl l-carnitine (ацетил-L-карнитин) представляет собой ацетилированную форму карнитина, которая естественным образом синтезируется в организме, причем самые высокие концентрации содержатся в сердечной и скелетной мышцах. Ее высокие уровни также обнаруживаются в мозге, где они влияют на активность таких нейротрансмиттеров, как ацетилхолин и дофамин. Acetyl l-carnitine может предотвратить нейронную дегенерацию, связанную со старением мозга, все это делает его популярной пищевой добавкой для улучшения памяти.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что acetyl l-carnitine может улучшить инсулиновую чувствительность и усвоение глюкозы у здоровых людей, а также и у тех, кто страдает от диабета II типа. Благодаря своему нейропротекторному действию, он может снизить риск развития периферической невропатии и уменьшить нейропатические симптомы, которые уже начали проявляться. Кроме того, acetyl l-carnitine хорошо переносится, без значительного риска от побочных эффектов или лекарственно-пищевых взаимодействий.

Новая информация: Чем заменить Метформин: аналоги и дженерики препарата при диабете

Alpha lipoic acid (альфа-липоевая кислота) — это мощный, природный антиоксидант. Существуют доказательства того, что дополнительный прием альфа-липоевой кислоты улучшает инсулиновую чувствительность, симптомы диабетической невропатии и почечные повреждения у пациентов с диабетом 2 типа.

Ключевые проблемы заболевания — это оксидативный стресс (oxidative stress) и выработка свободных радикалов (free radicals). Они разрушают ткани организма. Если человек имеет высокий уровень глюкозы, то он более предрасположен к формированию оксидативного стресса. Все это благоприятствует к длительным осложнениям. Alpha lipoic acid предотвращают тканевые разрушения, путем уничтожения свободных радикалов и понижения оксидативного стресса. Alpha lipoic acid представляет собой водо- и жирорастворимое соединение, которое легко абсорбируется и транспортируется в органы и системы (нервы, печень, мозг и т.д.). Кроме того, alpha lipoic acid помогает в абсорбции бета-каротина, витамина «С», «Е» и других.

Alpha lipoic acid может быть получена из некоторых продуктов, таких как печень, красное мясо, картофель или в виде пищевой добавки.

Травы

Алоэ вера — это трава, которая на протяжении тысячелетий используется в фитотерапии. Ее листья и гель обладают успокаивающими, заживляющими и омолаживающими свойствами.

Самостоятельно или в комбинации с приемом пероральных средств, сок алоэ эффективно снижает степень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Он также способствует понижению степени липидов в крови (жиров) у пациентов с аномально высокими уровнями (например, при диабете II типа или заболеваниях печени).

Алоэ часто применяется для регенерации медленно заживающих ран, они же являются распространенным осложнением при сахарном диабете 2 типа.

Существует много способов приема алоэ. Сок алоэ часто продается в аптечных сетях, а ее экстракты можно найти под формой капсул, которые принимаются как добавки.

Американский женьшень (Panax quinquefolius) — это трава, чей корень часто используется в лечебных целях. Все это из-за его иммуностимулирующего и тонизирующего действия. Прием не более 3 граммов американского женьшеня в пероральной форме, за два часа до еды, может снизить степень глюкозы в крови у пациентов с диабетом II типа. При этом большие дозы не приводят к резкому снижению степени сахара в крови. Продукты на основе американского женьшеня оказывают разные эффекты, все это из-за различной концентрации активных химических веществ (гинзенозидов).

Новая информация: Как принимать Формин при сахарном диабете?

Его родина — Индия. Это очень популярная трава в кулинарии. Листья, семена, стебли и масла базилика можно употреблять в пищу, а также в качестве добавки при определенных медицинских состояниях и заболеваниях. Считается, что базилик способствует повышению инсулинового уровня при диабете II типа. Семена базилика являются источником диетических волокон, которые помогают предотвратить быстрое повышение сахара в крови после еды.

Черника содержит мощный комплекс антиоксидантов (антоцианозидов). Они поддерживают нормальное образование соединительной ткани, укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, а также могут помочь снизить степень сахара в крови. Антоцианозиды могут предотвратить некоторые формы повреждения сетчатки у людей с диабетом II типа.

Исследования показали, что у людей с ретинопатией, принимающих экстракт черники, наблюдались признаки укрепления кровеносных сосудов в сетчатке, а также уменьшались кровоизлияния.

Экстракт черники не считается лекарством от диабета, но он помогает снизить уровень глюкозы. При одновременном приеме экстракта черники и лекарств, снижающих степень сахара в крови, необходимо следить за сахаром, чтобы предотвратить слишком большого снижения.

Горькая дыня или момордика — является популярным овощем в некоторых азиатских странах. Ее часто используют в качестве альтернативного средства для контроля и лечения многих состояний и заболеваний. В горькой дыне содержится три ингредиента, которые способствуют снижению уровня сахара в крови. Это смесь стероидных сапонинов, инсулиноподобных пептидов и алкалоидов. В аптеках ее можно найти под формой чая (из фруктов или листьев), сока, экстракта или таблеток.

Эффекты от горькой дыни — это снижение сахара в крови, улучшение углеводного обмена, предотвращение или снижение инсулинорезистентности при диабете 2 типа, предотвращение некоторых осложнений диабета, таких как заболевания почек, сосудистые повреждения, потеря зрения, вспомогательное снижение на холестерин плазмы.

Новая информация: Диабетон: аналоги и заменители в России препарата от диабета

Необходимо знать, что употребление чрезмерного количества горькой дыни может вызвать сильное снижение степени сахара в крови (гипогликемия). Беременным или кормящим женщинам не следует употреблять горькую дыню и ее производные продукты!

Корица классифицируется как пищевой продукт, а не как лекарство. Она имеет сладкий (слегка пряный) аромат и вкус. Они же дают блюдам сладость (без использования дополнительного сахара). Благодаря этой причине — она очень популярна среди людей с диабетом 2 типа. Но также существуют и другие преимущества, которые менее известны.

Различные исследования установили, что у людей с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа, употреблявших корицу, наблюдались положительные результаты во многих областях, таких как:

  • степень сахара в крови;
  • уровень инсулина;
  • чувствительность к инсулину;
  • уровень жира в крови;
  • уровни антиоксидантов;
  • кровяное давление;
  • масса тела;
  • время обработки пищи.

Все это важные показатели для людей с диабетом. А благодаря этим исследованиям можно точно сказать, что корица важна для людей с диабетом II типа.

Однако исследователи отмечают, что тип корицы и принимаемое количество влияют на результаты. Следует использовать только высококачественные экстракты корицы или специальные капсулы. Потребление около половины чайн. л. корицы в день может привести к значительному улучшению степени глюкозы, холестерина и триглицеридов у людей с диабетом 2 типа.

Внимание: при одновременном приеме лекарств для контроля и лечения диабета, совместно с пищевыми добавками и другими средствами, влияющими на степень сахара в крови, следует провести консультацию с врачом и строго отслеживать глюкозные уровни! Следует соблюдать осторожность людям с нарушениями функции печени, так как большое количество корицы может усугубить проблемы с печенью.

Описание Алискирена и его инструкция по применению: основное показание

Гипертония – патология, связанная с повышением артериального давления. Еще несколько лет назад заболевание встречалось в старшей возрастной группе, но сейчас все чаще проблемы с давлением проявляются у людей молодого возраста.

Некомпетентное или несвоевременное лечение гипертонии может привести к опасным для жизни человека последствиям. И важно принимать подходящие и результативные препараты. Поэтому фармакологические компании ежегодно выпускают несколько новых средств.

Алискирен – препарат, направленный на борьбу с артериальной гипертензией. Лекарство считается одним из эффективных и имеет популярность. Алискирен: инструкция по применению – тема, волнующая и профессионалов, и людей, имеющих проблемы с давлением.

Форма выпуска и состав

Алискирен – антигипертензивное лекарство, входящее в фармакологическую группу ингибиторов ренина. Препарат выпускается в Швейцарии и имеет торговое название Расилез. Алискирен – дженерик.

Основной компонент препарата – алискирен. По количеству вещества различают две разновидности средства: 150 и 300 миллиграммов. В число дополнительных компонентов Алискирена включают: стеарат магния, оксид железа, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, кросповидон.

Алискирен

Препарат имеет форму двояковыпуклых таблеток, которые покрыты специализированной оболочкой в виде пленки. Алискирен выпускается в картонных упаковках, содержащих 2 блистера по 14 таблеток каждый. К препарату прилагается инструкция.

Цена препарата варьируется от района, области Российской Федерации. Средние показатели стоимости:

  • 300 миллиграммов – 2500 руб.
  • 150 мг – 2000 руб.

В Украине стоимость может отличаться, но средние показатели цены следующие:

  • 300 мг – 1780 грн.
  • 150 миллиграммов – 1130 грн.

Важно! Алискирен обладает сильным воздействием и отпускается по рецепту врача.

Каково влияние Алискирена на организм?

Активное вещество при попадании в кровь стимулирует снижение показателей АД. Но первоначальное использование не дает результата и может увеличиться частота сердечных сокращений, поскольку в организме проходит процесс вазодилатации.

Алискирен приводит к сокращению активности ренина в крови, уменьшаются показатели ангиотензина первой и второй группы. Прием препарата оказывает благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, на эластичность сосудов.

Влияние

Показания к применению

Препарат имеет узкую направленность терапевтического воздействия и используется для лечения гипертонии, когда артериальное давление систематические превышает критерии нормы. Верхний порог допустимого значения – 140 на 90.

В редких случаях Алискирен применяется для профилактики гипертонического заболевания среди пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к инфаркту миокарда.

Обратите внимание, что при отсутствии или неправильном лечении гипертонии в несколько раз увеличивается риск инфаркта, сердечной недостаточности, летального исхода.

Основные противопоказания для приема Алискирена

Препарат обладает интенсивным воздействие на органы человека и может оказывать влияние на протекание некоторых патологий. В связи с этим в официальном руководстве к препарату выделяют условия, которые запрещают назначение Алискирена. Ряд противопоказаний:

  • несовершеннолетняя возрастная группа;
  • лактация и период беременности;
  • аллергические реакции и повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав;
  • тяжелые патологические процессы в мочеполовой системе;
  • нефротический синдром;
  • систематическое прохождение процедуры гемодиализа;
  • опасные, тяжелые сбои в функциональности печени;
  • артериальная гипертензия почек.

Алискирен принимают только под наблюдением врача и с постоянным контролем жизненно важных показателей пациенты, имеющие в истории болезни следующие патологии:

  • хронические эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • сокращение объема крови в циркулирующем кровотоке;
  • выраженная гиперкалиемия;
  • нарушения в кровоснабжении почек.

Противопоказания

Особые правила использования препарата

Руководство по применению Алискирена предполагает соблюдение особенных рекомендаций приема. В их число входят:

  1. Первоначальное применение в условиях стационара, если у пациента следующие диагнозы: сахарный диабет, стеноз почечных артерий, трансплантация органов, гиперкалиемия, гипонатриемия.
  2. При нарушениях в эндокринной системе, сахарном диабете важно мониторить показатели электролитов в крови, контролировать работоспособность мочеполовой системы.
  3. Возникновение острых аллергических реакции – повод прекратить прием Алискирена.
  4. При гиперкалиемии, гипонатриемии перед началом терапевтического воздействия важно и нужно нормализовать водно-солевой баланс.

Обратите внимание, что препарат обладает сильным эффектом, и соблюдение вышеперечисленных рекомендации обязательно.

Прием Алискирена во время беременности и в период лактации

Клинической информации об использовании Алискирена в период вынашивания плода и кормления грудью мало.

Применение в период беременности противопоказано, поскольку активный компонент может проникать через плацентарную защиту, и может произойти нарушение в психическом, умственном развитии, аномальное формирование органов плода.

Информация о возможности попадания активных веществ препарата в грудное молоко отсутствует. Однако врачи рекомендуют при острой необходимости использования препарата прервать кормления.

Как правильно принимать препарат?

Прием Алискирена начинается по рекомендации врача. Только специалист оценит возможные риски, прогноз лечения и разработает результативную концепцию терапии: кратность приема, длительность курса, дозировку.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно останавливать использование, менять количество приемов или дозу, поскольку подобные действия могут привести к осложнениям.

Общая схема приема Алискирена согласно инструкции к препарату.

  1. Начальная суточная дозировка составляет 150 миллиграммов.
  2. При приеме таблетку запрещается разжевывать, измельчать.
  3. Если в течение 14 дней на контроле специалиста не выявлены заметные результаты, то дозировка может быть увеличена до 300 миллиграммов.
  4. Врачи рекомендуют принимать препарат в одно время независимо от приема пищи. Таблетка запивается достаточным количеством воды.

Прием препарата

Выделяют ряд случаев, когда необходима корректировка применения или постоянный контроль со стороны врача.

Побочные воздействия препарата

Нежелательные эффекты могут появиться у любого пациента независимо от гендерного отличия, возраста, расы и индекса массы тела. Риск побочных эффектов опирается только на индивидуальные особенности организма пациента.

В число нежелательных воздействий включают:

  1. Пищеварение: расстройства стула, диарея, запоры, тошнота и редко рвота.
  2. Дерматология: крапивница, зуд.
  3. Центральная нервная система: головокружение, головная боль, обморочные состояния, снижение общего самочувствия.

Прием препарата может воздействовать на показатели лабораторных анализов: сокращение показателей гемоглобина, гематокрита и увеличение количества калия.

В редких случаях у пациентов может развиться ангионевротический отек.

Побочный эффект

Совместимость Алискирена с другими препаратами

Взаимодействие Алискирена с другими группами лекарств низкое. Препарат совместим практически со всеми препаратами, кроме Фуросемида и Циклоспорина. С данными медикаментами Алискирен вступает в химическую реакцию.

  1. При совместном применении ингибиторов ренина и Циклоспорина происходит увеличение воздействия препаратов в несколько раз. В связи с этим комплексный прием данных лекарств запрещен.
  2. Взаимодействие с Фуросемидом показывает обратный эффект, и количество активных компонентов в кровотоке снижается почти в два раза, поэтому прием нецелесообразен. Однако совместное применение не исключено, но необходима индивидуальная корректировка дозировок.

Выделяют перечень медикаментов, использование которых возможно только при разработке индивидуального плана лечения и повышенной осторожности применения. К таким препаратам относят:

  • лекарства, содержащие соли калия;
  • диуретики;
  • аналоги солей, включающие калий;
  • группы препаратов, которые влияют на увеличение калия в кровотоке.

Совместимость

Вышеперечисленные факторы учитываются в обязательном порядке, поэтому при составлении терапии важно отметить все принимаемые препараты.

Существуют ли препараты-заменители Алискирена?

Алискирен обладает противопоказаниями, побочными эффектами, которые могут стать причиной запрета на использование препарата. Некоторые пациенты отказываются от применения Алискирена. В таких случаях врачу необходимо подобрать препарат-аналог.

Поэтому на фармакологическом рынке ежегодно появляется несколько новых медикаментов, обладающих похожими свойствами. Среди списка лекарств-заменителей можно подобрать максимально подходящий данному пациенту с его клинической картиной и особенностями организма. Препараты, являющиеся аналогами Алискирена: Валсартан, Расилез Дио, Ко-Расилез.

  • Расилез Дио – швейцарский медикамент, используемый для лечения артериальной гипертензии. В состав препарата входит валсартан и алискирен. Перечень противопоказаний, показаний и побочных воздействий на организм идентичен.
  • Ко-Расилез – комбинированное лекарственное средство, включающее ингибитор ренина и диуретик. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поскольку обладает интенсивным воздействием. Средняя стоимость препарата варьируется от 2000 до 3000 рублей.
  • Валсартан – препарат, обладающий антигипертензивным эффектом, выпускается в форме таблеток. Считается наиболее клинически изученным препаратом. К исследованию привлечено более ста тысяч людей с повышенным давлением. Лекарство считается самым популярным и одним из результативных.

Аналог

Аналог препарата подбирается специалистом, самостоятельная замена медикамента несет негативное влияние.

Один из современных препаратов, входящий в состав ингибиторов ренина, Алискирен. Лекарственное средство используется для борьбы с повышенным артериальным давлением. На сегодняшний день является крайне эффективным и распространенным и имеет положительные отзывы пациентов и врачей.

Однако лекарство имеет не только положительные стороны, но и перечень побочных действий, противопоказаний, из-за чего при применении строго соблюдаются все рекомендации специалиста, а в аптеках Алискирен продается только по рецепту.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *