Реабилитация и лечение после обширного инфаркта миокарда в домашних условиях — период времени до полного восстановления: какие последствия, режим

Реабилитация после инфаркта миокарда может занимать несколько месяцев, но без нее вернуться к привычному образу жизни и избежать повторения приступов крайне сложно. Первичная работа должна проводиться еще на этапе выздоровления, когда пациент находится в стационаре, а последующая – может успешно проводиться как в специализированном пансионате, так и в домашних условиях. На протяжении всего этого времени больной должен оставаться под наблюдением врача-кардиолога, посещая его раз в несколько недель. Постепенно восстановительные мероприятия сойдут на нет, и человек сможет выполнять свои бытовые и трудовые обязанности.

Этапы восстановления миокарда после инфаркта

Особенность болезни такова, что первая реабилитационная работа по борьбе с ее последствиями начинается еще во время пребывания пациента в условиях больницы. Больной оказывается под пристальным вниманием сразу нескольких специалистов и проходит массу обследований. Завершается же работа минимум через год после инцидента, хотя возможно и отклонение от этого срока в большую или меньшую сторону. Процесс можно разделить на несколько отдельных стадий:

  1. Ранняя госпитальная фаза. Подразумевает, что в течение примерно 10 дней с момента приступа в кардиологическом отделении проводится терапевтическая работа. В это время больному необходим постельный режим, поэтому другая восстановительная работа не проводится.
  2. Поздняя больничная стадия. В это время пациенту назначается комплексное обследование, дающее полное представление о последствиях болезни, а также лечебная физкультура, короткие пешие прогулки. В среднем период длится до месяца со дня попадания в стационар.
  3. Ранний послебольничный период (длится в течение 2-3 месяцев). Обычно проводится в пансионате или санатории. Если же проводится реабилитация после инфаркта в домашних условиях, рекомендуется посещение врача минимум раз в дне недели. В основе по-прежнему лекарственная терапия и немного – ЛФК.
  4. Поздний послегоспитальный этап (длится до полугода). На первый план выходят лечебная физкультура и физиотерапия.
  5. Заключительная фаза (до 1-1,5 лет после приступа). Определяется индивидуально, в зависимости от текущего состояния здоровья.

Кроме врачебной и физиотерапевтической помощи, с пациентом проводится психологическая работа.

Первые рекомендации

Особенности и время реабилитации после инфаркта во многом зависят от степени тяжести перенесенного приступа и того, как быстро пациенту была оказана первая помощь. Без выявления тяжелой патологии первичные указания включают в себя:

  • Обязательный постельный режим минимум в течение 5 дней.
  • Затем пациента обучают дыхательной гимнастике, позволяя принимать сидячее положение и делать несколько шагов от кровати.
  • Примерно через две недели проводится ЛФК и позволяются пешие прогулки, но внутри палаты или в непосредственной близости от нее.
  • Через 3-4 недели разрешается спускаться по лестнице.

Именно ходьба разной степени сложности является основой лечебной физкультуры в первый период восстановления после инфаркта. Простые и привычные упражнения позволяют оценить степень нагрузки на сердечную мышцу и при необходимости скорректировать лечение. Прочие типы ЛФК являются второстепенными и присоединяются по мере необходимости и улучшения самочувствия.

Рекомендации, касающиеся питания

Назначение диеты – одно из ключевых врачебных мероприятий после приступа. Широко известно, что жирная вредная пища отрицательно влияет на состояние сосудов, переносящих кровь от сердца и к нему. Режим после инфаркта миокарда требует исключить употребление высококалорийной пищи, а также продуктов, сделанных из муки, сладостей, соли, пряностей. Само питание должно быть частым, но небольшими порциями. Обязательно включение в рацион достаточного количества воды, клетчатки, полиненасыщенных жиров, витаминов группы С, Р, калия.

Если говорить о продуктах, к употреблению рекомендуются высокобелковое мясо и рыба, фрукты и овощи (за исключением шпината и редиса), легкие молочные продукты, яйца в виде омлета, отруби и злаки. Питание лучше всего готовить в легко усваиваемой форме, а именно – в супах, кашах, пюре. Вернуться к привычным формам еды можно не раньше, чем через месяц после инцидента. Приготовление должно проводиться на пару. Допускается также отваривание и тушение. Запекать блюда можно лишь изредка, а об обжаривании придется забыть на долгое время. Если пациент обладал избыточным весом еще до сердечного приступа, калорийность придется снизить, чтобы немного уменьшить вес, а значит и нагрузку.

Физическая активность и сексуальная жизнь

Как уже говорилось ранее, восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях и в пансионате начинается одинаково. Первая активная нагрузка в виде сидения и ходьбы дается больному еще в больнице. Более того, именно ее успешное выполнение позволяет составить полную картину текущего состояния здоровья. Ежедневно интенсивность и частота упражнений возрастает, если к этому нет каких-либо противопоказания.

Полноценные занятия физкультурой начинаются не раньше, чем через полтора месяца после первичного инцидента. Обычно они выполняются в виде легкого бега, занятий на велотренажере, плавании в бассейне. В результате улучшается кровообращение тканей и полностью или частично восстанавливаются функции сердца.

Что касается решения бытовых задач, все зависит от тяжести болезни. При легкой его степени и успешной реабилитации уже через 1,5-2 месяца можно вернуться к полному выполнению домашних обязанностей, в том числе вести половую жизнь, если при этом удается сохранять стабильный пульс и давление. Реабилитация после обширного инфаркта, разрешает выполнение простых домашних дел, вроде мытья посуды или протирания пыли. С мелким ремонтом и работой с инструментами следует несколько повременить, как и с занятиями сексом.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение лекарственными препаратами позволяет не только улучшить состояние и работу сердечной мышцы, но и исключить новые рецидивы. По этому причине терапия в большинстве случаев остается пожизненной. Естественно, что в таких условиях необходим регулярный осмотр врача и корректировка схемы приема назначенных средств. Обычно пациентам, перенесшим приступ, назначают лекарства, помогающие разжижать кровь, чтобы исключить образование тромбов, таблетки, борющиеся с первичной проблемой, которая и привела к инфаркту, средства, улучшающие работу сосудов, а также витамины и антиоксиданты.

Корректировать прием тех или иных препаратов приходится минимум раз в год или чаще, при обнаружении новых симптомов, развитии сопутствующих проблем. Отказ от приема одного или нескольких лекарств гарантировано приводит к повторению болезни, однако, с худшими последствиями, часто – с летальным исходом. По этой причине пожилым людям, страдающим деменцией и не способным контролировать своевременное употребление всех лекарственных средств, а также соблюдение правильной дозировки, рекомендуется переезд к родственникам или в пансионат, где за этим смогут следить обученные люди.

Психологическая помощь при этой проблеме

Последствия инфаркта нередко тяжело переносятся психикой пациента. Депрессивные состояния из-за постоянного приема лекарственных препаратов, ограниченная физическая нагрузка, постоянный страх за свою жизнь приводят к возникновению неврозов, фобий, бессонницы и другим отклонениям.

Чтобы избежать возникновения всех этих проблем, уже в первое время после приступа с самим больным и его родственниками проводится психотерапевтическая работа. Главными ее целями можно назвать:

  • Обучение способности релаксирования.
  • Повышение мотивации к возвращению к привычной жизни.
  • Устранение страхов.

Что касается родственников, их учат тому, что забота о больном не должна быть чрезмерной. Ограничение физической активности пациента, а также совершение им привычных бытовых действий должно быть ровно таким, как рекомендует лечащий врач. Запрещать какую-либо деятельность, если на это нет достаточных оснований, не следует. В этом случае перенесенный инфаркт миокарда, его лечение, реабилитация не нанесут значимого урона человеку, а значит, сохранится трудоспособность и правильный психологический настрой. Возвращение к обычной жизни станет более возможным.

Требуется ли оформление инвалидность по нетрудоспособности

Способность нормально работать и обеспечивать себя зависит от нескольких факторов, в том числе тяжести перенесенного приступа, возраста пациента, его профессии. Если осуществлять трудовую деятельность слишком тяжело, проводится полноценное обследование, включающее в себя: измерение показателей ЭКГ, клинические анализы крови и другие обследования.

На основании данных и заключения лечащего врача, назначается медицинская комиссия, которая и принимает окончательное решение. Некоторые профессии и вообще сферы деятельности запрещаются в любом случае, такие как вождение автотранспортных средств, тяжелый физический труд, длительные дежурства, а также другие специальности, связанные с нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Это не значит, что специалистам этих профессий присваивается пожизненный статус инвалидов. Просто для дальнейшего осуществления трудовой деятельности им придется сменить место работы. Инвалидность же может быть назначена лишь на первый год, когда проводится интенсивная реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях или в пансионате.

Борьба с вредными привычками

Состояние сердечной мышцы после перенесенного приступа заставляет пересмотреть все свои привычки и отказаться от них навсегда. Особенно опасным при этом будет курение. Оно практически гарантировано приведет к атеросклерозу сосудов, а тот, в свою очередь, с легкостью вызовет их спазм или склероз. Если говорить простым языком, на стенках артерий будут образованы бляшки, не пропускающие кровь дальше по организму. Соответственно риск повторения инфаркта с большими последствиями возрастет в несколько раз.

Что касается алкоголя, он отрицательно влияет на состояние сердца и организма в целом из-за своего токсического действия. Отказаться от полного употребления даже легких алкогольных напитков на протяжении всего периода реабилитации. Позднее, то есть через год-полтора, выпивать вновь будет разрешено, но не более 20-30 мл в сутки. О невозможности приема наркотических средств писать не приходится. Все они и в любом количестве отрицательно влияют на органы человека, а в особенности на нервную и сердечнососудистую систему. Если прием медицинских препаратов с наркотическим действием необходим по медицинским показателям, об этом должен быть извещен лечащий врач-кардиолог.

Диспансерное наблюдение

Как уже упоминалось ранее, инфаркт миокарда становится основанием для пожизненного приема лекарственных средств и постоянного учета у кардиолога. Ежегодные контрольные осмотры включают в себя и обследования, а значит сдачу анализов крови, ЭКГ и проведение нагрузочных проб. Кроме коррекции медикаментозной терапии, специалист может рекомендовать санаторно-курортное лечение, курс массажей и ЛФК, различные ванны и другие физиотерапевтические процедуры.

Комплексное диспансерное наблюдение поможет предупредить осложнения после приступа, минимизировать его последствия, адаптировать сердечную мышцу к новым условиям работы. Кроме того, пристальное внимание кардиолога и реабилитолога позволяет снизить вес, а значит снизить нагрузку. Рекомендации, данные врачами, необходимо исполнять в полном объеме. Самодеятельность в этом вопросе не допускается, поскольку даже минимальное превышение допустимой нагрузки может привести к новой болезни.

Меры предотвращения рецидивов

Риск повторения сердечного приступа даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций довольно высок. По разным данным, вероятность их достигает 20-40%. И каждый раз инфаркт приводит к более серьезным последствиям. И все же профилактика помогает несколько снизить возможность появления проблем. Кроме своевременного и правильного приема лекарств, для этого придется:

  • Полностью пожертвовать курением. Неплохой результат в этом помогают достичь специальные тренинги.
  • Отдать предпочтением легкой активности, после каждой из которых замерять пульс и давление.
  • Соблюдать правильную диету.
  • Избегать злоупотребления кофе и крепкими напитками.
  • Сторониться стрессовых ситуаций.

Обязательно нужно проводить свободное время на свежем воздухе. Это полезно не только для сердечнососудистой, но и для нервной системы. Соблюдение этих простых рекомендаций не гарантирует стопроцентного результата, но улучшает самочувствие. Немаловажным для профилактики станут и хорошие взаимоотношения с ухаживающими родственниками. Именно их забота и присмотр в период интенсивной реабилитации сыграет ключевую роль, особенно если пациент – это пожилой человек, страдающий сопутствующими заболеваниями.

Заключение

Даже зная о том, как восстановиться после инфаркта, самостоятельно обеспечить правильный уход в домашних условиях достаточно сложно. Виной тому длительный реабилитационный процесс и строгие врачебные рекомендации, нарушать которые категорически запрещается. Иногда приходится привлекать профессиональных помощников, например, нанимать сиделку, которая возьмет на себя большую часть бытовых обязанностей и проследит за правильным употреблением всех назначенных препаратов. Если последствия болезни и реабилитация оказались слишком сложными, следует подумать об устройстве пациента в специализированный пансионат для пожилых, где разработана отдельная программа восстановления.

Пансион «Забота» возьмет на себя обязанности по уходу за больным, перенесшим инфаркт миокарда, поможет адаптироваться ему и его близким к изменениям. Опытные сотрудники научат вести безопасный образ жизни. Регулярные осмотры врача выявят возможные проблемы и позволят скорректировать лечение. Договор с учреждением может быть заключен на короткий срок, от трех дней. За этот период, сам больной и его близкие, окончательно примут решение о том, в каких условиях удобнее пребывать для максимально быстрого восстановления после сердечного приступа. Если у вас остались вопросы об условиях проживания в пансионате, на них с удовольствием ответят сотрудники сети.

Реабилитация пожилого человека после инфаркта: путь к полноценной жизни

Из этой статьи вы узнаете:

  • Какие особенности инфаркта в пожилом возрасте
  • Какие задачи ставит перед собой реабилитация
  • За какое время восстанавливаются люди, перенесшие инфаркт
  • Как проходит реабилитация пожилых после инфаркта поэтапно
  • Что поменять в жизни, чтобы не случился рецидив

Одной из главных проблем общественного здравоохранения является инфаркт миокарда у пожилых людей. Половина пациентов в возрасте 70 лет и старше умирают от этого недуга, а после 80 лет данный показатель значительно увеличивается. Именно возраст является фактором риска в постинфарктный период для тех, кому больше 75 лет – в первый месяц вероятность летального исхода у данной категории больных выше в четыре раза. По этой причине реабилитация пожилого человека после инфаркта должна быть очень грамотной и проводиться в наилучших условиях.

Особенности инфаркта в пожилом возрасте

Пожилые люди, как правило, страдают серьезными болезнями. Инфаркт не исключение, однако не стоит отчаиваться. Если даже он случился, вполне есть шансы на благополучный исход. Но следует знать, каковы главные особенности протекания заболевания у лиц пожилого возраста:

  • наличие стенокардии на протяжении длительного периода;
  • риск возникновения инфарктов мелкоочагового характера;
  • артериальная гипертензия;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • скрытый характер патологии, симптоматика, схожая с грудным радикулитом;
  • протекание заболевания одновременно с цереброваскулярной недостаточностью;
  • риск возникновения кардиогенного шока, который в 90 % случаев заканчивается летальным исходом;
  • сахарный диабет;
  • рецидивы.
Читайте также:  Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Диагностировать инфаркт на ранней стадии практически невозможно, поэтому врачи рекомендуют каждый год тщательно обследоваться на наличие рисков.

Современная медицина обладает достаточными возможностями скрининга. Следует не пренебрегать ими и своевременно проходить медицинские осмотры.

Процедура ангиографии

В процессе медицинской визуализации доктор наблюдает за состоянием кровеносных сосудов. Во время процедуры в систему кровообращения вводят красящий компонент, который выделяет суженные участки и области закупоривания коронарных артерий во время проведения диагностики рентгеновскими методами. С той же целью применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Анализ крови позволяет определить белки сердечной мышцы, принадлежащие типу тропонина I либо Т, спустя 360 минут после инфаркта миокарда. Названное исследование фактически подтверждает уже поставленный диагноз. Однако затягивать с анализами не стоит, так как упущенное время при данном диагнозе будет играть против пациента.

Проведение эхокардиограммы

Этот метод диагностики похож на ЭКГ. Он определяет степень повреждения сердца при инфаркте.

Стресс-тест на беговой дорожке

Во время бега ведется запись ЭКГ пациента.

Важно! Некоторые даже регулярно проводимые кардиологические обследования, например, ангиография, не позволяют стопроцентно выявить риск инфаркта либо проблем с сердцем, в особенности у представительниц женского пола.Симптоматика заболевания у пожилых людей не носит типичный характер. 40 % пациентов не чувствует какой-либо боли. Если же болезненность есть, то она гораздо менее интенсивна, чем у людей молодого возраста. К тому же боль часто локализуется в различных местах (спине, животе, плече).

Бывает, что признаками инфаркта могут стать неврологические симптомы (спутанность сознания), расстройства ЖКТ (отрыжка), неспецифические явления (общая слабость).

Задачи реабилитации пожилого после инфаркта

В результате нарушенного кровоснабжения организма образуется некроз тканей — патологическое состояние, называемое инфарктом. Многие часто заблуждаются, думая, что заболевание может поражать только сердце. Ему подвержены и другие ткани и органы.

Однако наиболее распространенным, представляющим опасность для жизни, является именно инфаркт миокарда, то есть поражение мышечных тканей сердца.

Медицинская классификация подразделяет инфаркт миокарда на два типа: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый вид — достаточно легкая форма, тогда как второй характеризуется довольно тяжелым состоянием, при котором трудоспособность может быть полностью утеряна. Во всех случаях необходимо немедленное вмешательство (медикаментозное или хирургическое), лечение в условиях стационара и дальнейшая длительная реабилитация.

Чтобы пожилой пациент выздоровел и вернулся к полноценной жизни, необходим курс восстановления, который играет ключевую роль. В ходе реабилитационных мероприятий меняются режим и рацион питания, а также весь образ жизни пострадавшего от инфаркта. Пожилые пациенты должны исключить вредные привычки и заняться лечебной физкультурой.

Мероприятия в рамках реабилитации значительно продлевают жизнь, а также уменьшают вероятность возникновения новых приступов.

Благодаря восстановительным процедурам есть все шансы избежать инвалидности и расстройств физической и умственной активности.

Задачи реабилитационного периода:

  1. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы, налаживание сердечного ритма, контроль артериального давления при помощи препаратов и пересмотра образа жизни.
  2. Стабилизация биохимического состава крови, в частности, снижение содержания вредного холестерина. Улучшение работоспособности сердечной мышцы при помощи повышения физической выносливости.
  3. Восстановление дееспособности пациента, которого постепенно подготавливают к соблюдению трудового распорядка, то есть к нагрузкам умственного и физического плана.
  4. Снятие психологического напряжения, которое приводит к сбоям в работе сердца, путем сглаживания эмоциональных переживаний.
  5. Тренировка стрессоустойчивости с целью предупреждения возможных рецидивов и сохранения работоспособности всего организма.

После окончания кризиса начинается восстановительный период, во время которого врачи проводят реабилитационные мероприятия, чтобы сохранить пожилому пациенту здоровье и физические способности.

Сроки реабилитации пожилых после инфаркта

Каждый случай инфаркта в своих проявлениях индивидуален. Но существует несколько общих закономерностей. Официальная классификация подразделяет тяжесть протекания заболевания на 4 степени. Первая степень является достаточно легкой и характеризуется мелкоочаговым поражением без наступления осложнений. Четвертая же, самая тяжелая, опасна крупными участками поражения, аневризмой и другими серьезнейшими последствиями.

Продолжительность периода восстановления напрямую зависит от присвоенной степени тяжести. Например, если некроз после инфаркта занимает небольшую площадь, то больной проходит реабилитацию в течение полугода. Тогда как обширный инфаркт миокарда ведет к осложнениям, которые устраняются только через год, а то и больше. Все последующие этапы реабилитации протекают гораздо медленнее. Тяжелые пациенты значительно позже начинают ходить и заниматься физическими упражнениями.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

  • Как поддержать сердце в пожилом возрасте
  • Какие витамины и минералы необходимы сердцу пожилого человека
  • Здоровье в пожилом возрасте: как ухаживать за престарелым родственником

Если говорить о пожилых людях, то в силу возраста и, как следствие, изношенности организма в целом, осложнения после такого удара наступают у них значительно чаще. Именно с этим фактом связано существенное увеличение сроков реабилитации пожилых людей после инфаркта (до двух лет при условии хорошего ухода и четкого соблюдения врачебных рекомендаций).

Методы реабилитации пожилых людей после инфаркта

Период реабилитации подразделяется на ряд важных этапов, включающих меры, направленные на полное восстановление организма после случившегося инфаркта. К этим мерам относятся: прием лекарственных средств, физические нагрузки, диета, смена образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Первоначальным действием для стабилизации состояния после инфаркта является медицинское вмешательство в виде лекарственных препаратов. Нужно сразу устранить болевой симптом с помощью наркотических анальгетиков. Тромболитики необходимы для растворения тромбов. Дальнейшая терапия в условиях стационара предполагает использование антикоагулянтов прямого и непрямого действия, а также бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. Все эти препараты уменьшают нагрузку на сердечную мышцу и препятствуют формированию тромбов.

Рекомендуем

После лечения в стационаре прием лекарств назначается в зависимости от тяжести каждого индивидуального случая. Учитывается наличие сопутствующих болезней, причина образования тромба, а также особенности организма пожилого пациента. Поэтому в дальнейший период реабилитации доктор может назначить лекарства, снижающие давление, устраняющие отеки, уменьшающие свертываемость крови и другие.

Особенно важно в первые несколько месяцев после инфаркта регулярно проводить мониторинг состояния пожилого пациента. Это нужно для своевременного назначения лекарств в случае ухудшения.

Физическая реабилитация после инфаркта

Уже в первые дни после перенесенного приступа нужно уделять внимание реабилитации физических способностей человека. Для этого в стационаре назначаются незначительные нагрузки. Пожилые пациенты начинают самостоятельно садиться, переворачиваться на кровати, умываться и чистить зубы. Когда поврежденная ткань немного зарубцуется, больной может выполнять несложные гимнастические упражнения, ходить по палате, а затем по коридорам и лестницам.

В домашних условиях физические нагрузки можно постепенно увеличивать, больше ходить, выполнять комплексы лечебной гимнастики и аэробики. Для начала достаточно 15 минут в день, затем каждую неделю прибавлять к этому времени 5 минут, вплоть до достижения часа. Но виды и количество выполняемых упражнений определяет врач, так как есть риск получить не положительный, а негативный результат.

Рекомендуем

Психическая реабилитация

В течение первых недель особенно важно уделять внимание психологическому состоянию пациента, так как он осознает болезнь и ее возможные последствия, ощущает свою беспомощность и очень боится повторного приступа.

В характере больного происходят в это время изменения: он становится излишне раздражительным, а иногда и агрессивным. Данная ситуация требует поддержки психолога, который поможет принять произошедшее и объяснит, что инфаркт не является приговором.

Если пожилой человек имеет положительный настрой, находится в благоприятном расположении духа, то реабилитация пройдет гораздо качественнее и быстрее. Поэтому не бойтесь обращаться к специалистам за помощью.

Диета

Полноценно и сбалансировано питаться после инфаркта нужно для восстановления организма и исключения повторных ударов.

Чтобы сердце испытывало меньшие нагрузки, пожилому пациенту в первые дни после инфаркта миокарда в больнице уменьшают порции. Рацион включает супы, протертую несоленую пищу без добавления специй. Когда же ткани начинают рубцеваться, питание становится более насыщенным, но соленая и жареная пища все еще исключается из рациона.

В дальнейшей реабилитации необходимо правильно питаться постоянно. Привычный рацион должен включать свежие овощи, рыбу и морепродукты, нежирное мясо. Нужно есть небольшими порциями. Кроме того, необходимо исключить вредные продукты, жирные, соленые блюда, а также сладости, соусы и пряности.

Рекомендуем

Суточная норма выпиваемой жидкости не должна быть более 1–1,5 литров в день. Если пожилой человек имеет избыточный вес, его нужно сбросить. Но не стоит садиться на строгую диету, нужно лишь снизить калорийность употребляемой пищи.

Образ жизни

Вредные привычки губительны для организма. Кроме того, они способны спровоцировать тяжелые заболевания. Людям, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо поменять весь образ жизни не только на период реабилитации, но и в последующее время. Они должны полноценно отдыхать, отказаться от сигарет и алкоголя и регулярно заниматься физкультурой.

Этапы реабилитации пожилого человека после инфаркта

Непосредственно сам восстановительный период длится примерно один год. Процесс реабилитации пожилого человека после инфаркта подразделяется на несколько этапов, которые проходят в определенных условиях и нуждаются в особых подходах врачей разных специальностей.

  • Ранний госпитальный этап протекает в самом начале периода реабилитации. Он продолжается около 10 суток с момента госпитализации пациента в кардиологию и первых терапевтических действий. Бывает, что сроки сдвигаются в сторону увеличения.
  • Поздний стационарный этап продолжается до конца первого месяца со времени поступления пострадавшего в больницу. Происходит частичная стабилизация состояния пациента, однако полностью контролировать ситуацию врачи пока не могут. Человек еще находится в опасности, все риски для жизни сохраняются. Цель этого этапа — предотвратить последующий рецидив и осложнения.
  • Ранняя послегоспитальная реабилитация продолжается на протяжении первых 2–3 месяцев после стационара. Один раз в несколько недель проводят скрининговые мероприятия. Пожилой пациент должен свыкнуться со своим новым положением и соблюдать все рекомендации врача. Главной задачей этого периода является восстановление функций кардиальных структур.
  • Поздняя послегоспитальная реабилитация проходит в период с 3 по 6 месяцы после инфаркта. На этом этапе проводится поддерживающее лечение, купируются остаточные явления, нормализуются функции сердечной мышцы. Пациенту разрешается лечебная физкультура.
  • Заключительный этап реабилитации начинается с 6 месяца и продолжается вплоть до 16 месяца с момента инфаркта (в некоторых тяжелых случаях на этот период отводится больше времени). В это время проводится контроль состояния пациента, поддерживающая терапия. Если появляется необходимость, прибегают к повторной госпитализации или меняют схему восстановительных мероприятий.

Согласно статистике, продолжительность реабилитации в среднем составляет 12 месяцев (иногда больше, но меньше бывает очень редко).

За все время реабилитационного периода осуществляется:

  • восстановление минимальной сократительной функции миокарда, а также метаболизм в сердечной мышце;
  • оказание психологической поддержки пациентам, устранение стресса, адаптация к новой жизни.

Необходимо провести большой комплекс мероприятий. Однако все это невозможно сделать самостоятельно без помощи квалифицированных специалистов.

При отсутствии материальной возможности оплатить пребывание в центре реабилитации, нужно получить подробную консультацию у лечащего врача о действиях в домашних условиях.

Первый этап — раннее восстановление

Согласно общему правилу, данный этап длится 10 суток. Если отмечается позитивная динамика, он может быть сокращен до недели.

Рекомендуем

По поводу применения упрощенной схемы лечения решение принимает врач, так как она иногда не нужна. Опытные специалисты считают, что не стоит форсировать ситуацию, потому что признаки улучшения бывают ложными. Эта первичная стадия в свою очередь делится на несколько временных отрезков.

  • 1 сутки.

Во время нахождения пожилого человека в палате интенсивной терапии (реанимации), ему назначаются специализированные препараты:

  • тромболитики («Аспирин», «Гепарин» и др.) для растворения сгустков крови, угрожающих жизни – тромбы, образующиеся после острого некроза сердца, опасны тем, что способны закрыть аорту либо коронарные артерии, тем самым прекращая кровоток;
  • бета-блокаторы, антагонисты кальция, чтобы нормализовать артериальное давление – они назначаются на длительное время;
  • при более тяжелых случаях назначается прием антиаритмических препаратов – дозировки этих лекарств должны быть четко выверены из-за опасности осложнений (вплоть до остановки сердца).

В течение первых суток после приступа пожилому пациенту запрещено вставать. Его необходимо регулярно переворачивать с боку на бок или на спину во избежание застоя крови.

Гемодинамика в это время очень слабая, поэтому пролежни могут очень быстро образоваться и привести к инфекционному поражению, некротическим явлениям в мягких тканях, что существенно ухудшает общий прогноз на выздоровление.

Чтобы избежать неспецифического осложнения в виде инсульта, подушку больного необходимо поднимать на 10–15 минут один раз в два-три часа, тем самым обеспечивая нормальный мозговой кровоток.

  • 2–3 сутки.

Продолжается динамическое наблюдение. Пожилой человек может сидеть по полчаса 2 раза в день (все будет зависеть от состояния). Есть рекомендовано тоже сидя.

Это отлично тренирует организм, способствует нормализации кровотока и обеспечивает соответствующую гемодинамику.

Начиная со вторых суток, может быть назначена пассивная лечебная гимнастика или упражнения с минимальной активностью (например, движения кистями, ступнями, сгибание конечностей).

Чтобы устранить застойные процессы, привести в норму питание периферических тканей, необходима кинезитерапия. ЛФК проводится в течение 1 часа в день при дозированной нагрузке (один раз по 3–5 минут).

  • 4–10 день.

Реабилитация пожилого человека после инфаркта в этот период заключается в небольшой физической активности. Пациенту разрешается подниматься с кровати и ходить на протяжении 10 минут не более 3 раз в день, не допуская перенапряжения.

Важно! Если стало заметно ухудшение самочувствия, надо немедленно вернуться в постель и оповестить лечащего врача об отклонениях. Упражнения ЛФК проводятся по аналогичной схеме. Однако продолжительность занятий не должна превышать 12 минут. Главное внимание уделяется активной зарядке под контролем квалифицированного инструктора.

Главное в реабилитации на ранней стадии — минимум нагрузки и постоянный контроль с использованием инструментальных методов и препаратов.

Но это еще не восстановление. Все перечисленные мероприятия нацелены на то, чтобы не допустить застойных явлений. Если пациент «залежится», находясь в неподвижном состоянии, он рискует умереть от повторного приступа, пневмонии и кардиальной недостаточности.

Второй этап — частичная стабилизация

Начиная с 10 суток, пожилому больному прописывается общий режим в кардиологическом отделении. Однако принципиальная разница в терапии отсутствует. В основе этого этапа лежит лечебная физкультура с минимальной активностью. Главные упражнения — дыхательные. Выполняются легкие движения и ходьба на месте. Можно увеличивать пройденные расстояния до 300 м в день, но не более, из-за высокой степени рисков.

Читайте также:  Анализ крови на аллергены: цена в Москве

Через 20 метров нужно останавливаться для отдыха. Обязательно следует контролировать частоту сердечных сокращений. Прервать занятия необходимо сразу, если наблюдается учащение ритма сердца или, напротив, удары стали слишком редкими.

Специальные упражнения выполняются в течение 1 часа в день в два подхода. Один — рано утром либо после завтрака, другой — перед ужином. Нельзя проводить занятия на ночь, так как это вредно и может помешать полноценному сну.

Рекомендуем

После данных этапов пожилого человека направляют на дальнейшее восстановление в реабилитационный центр (до 30 дня после инфаркта включительно). Нахождение в этом учреждении бесплатное, поэтому пренебрегать данной возможностью не стоит.

Формируются группы временного посещения или дневной стационар, где пациенты выполняют упражнения на специальных тренажерах. Для реабилитации пожилых людей после инфаркта используется велоэргометрия, небольшие нагрузки на беговых дорожках.

Рекомендовано ходить пешком на свежем воздухе от 20 до 40 минут по 2 раза в день. Если самочувствие больного ухудшается, об этом необходимо сообщать незамедлительно врачу. Еще лучше, если будет разработана индивидуальная схема занятий, что используется многими реабилитационными центрами в крупных городах.

Третий этап — выписка и первое время вне стен больницы

В основе терапии – механические нагрузки. Кроме того, пожилым пациентам положено принимать кардиопротекторы, такие как «Милдронат» и другие препараты этой группы. Также показан прием лекарственных средств для снижения давления и борьбы с аритмией, лекарства с калием и магнием, комплексы витаминов и минералов.

Разрабатывается пищевой рацион с учетом индивидуальных особенностей для поддержки слабого сердца.

Правила, которых необходимо придерживаться в выборе продуктов питания:

  • Исключить жирное, копчености, жареное, полуфабрикаты, консервированную продукцию. Позже эта еда разрешается в очень малых количествах.
  • Соль допускается в минимальных суточных дозах (в идеале 4–5 грамм, максимум 7). Совсем исключать ее нельзя, так как натриевые соединения способствуют нормальной работе сердечной мышцы. Однако злоупотребление вредно.
  • Питье не обильное, до 1,5 л в сутки, так как излишняя жидкость может привести к повышению артериального давления. Но, если пожилой человек не страдает сердечной недостаточностью застойного типа и заболеваниями почек, от этого правила можно немного отступить.
  • Питаться дробно небольшими порциями 3 – 6 раз. Из-за перегрузки пищеварительного тракта может рефлекторно ускориться кардиальная активность. Еда должна быть богата витаминами.

Все особенности меню нужно обсудить с диетологом. Если такой возможности нет, то прописывается стандартный лечебный стол № 10, который корректируется с учетом индивидуальных особенностей человека.

На данном этапе проводится постоянный инструментальный мониторинг состояния пожилого пациента.

Четвертый этап — выздоровление

Стадия выздоровления проходит в домашней обстановке. Пожилой человек занимается своими привычными делами с некоторыми ограничениями.

Специально разработанное меню становится постоянным, так как это необходимо для восстановления. Если не придерживаться правильного рациона, вероятность рецидива значительно возрастает.

В процессе реабилитации после инфаркта пожилые люди принимают кардиопротекторы. Если есть соматические заболевания кардиального профиля (например, гипертония), могут быть прописаны ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов и другие. В некоторых случаях назначают диуретики.

Раз в 2–3 недели пожилой пациент должен посещать кардиолога, делать ЭКГ, ЭХО. 3–4 раза в сутки измерять давление, пульс и заносить показатели в специальный дневник.

Восстановление психологического состояния

В зависимости от общего эмоционального состояния пожилого человека, перенесшего инфаркт, восстановлением психических и умственных функций занимаются клинические специалисты и психотерапевты.

Пожилые люди, оказавшиеся на грани жизни и смерти, испытывают огромный стресс, в их организме происходит выброс кортизола, адреналина и других гормонов, которые повышают давление и заставляют сердце работать сильнее.

В качестве корректирующих действий на раннем этапе практикуется дружеская разъяснительная беседа в неформальной обстановке.

Интересный факт: еще 100 лет назад специалисты считали, что недопустимо проводить сеансы психотерапии в строгих условиях, так как это ведет к ухудшению результата. Ведь неестественная обстановка не раскрепощает, а угнетает пациента, тогда как задача — вселить пожилому человеку надежду на полноценную жизнь.

Снять незначительную тревожность помогут седативные препараты с растительными составляющими. К ним относятся пустырник, валериана, травяные успокоительные чаи.

Если случаи более сложные, нужна коррекция при помощи транквилизаторов слабого действия. Однако использовать антидепрессанты нужно с осторожностью, так как они могут влиять на работу сердца.

Рекомендуем

Одной из мер психологического воздействия являются групповые психологические тренинги. Данный метод полезен не только с точки зрения терапии, но и как способ показать массовый характер проблемы. Пожилой человек чувствует, что он не один столкнулся с этой бедой. В роли мотиваторов часто привлекают выздоровевших пациентов.

Для устранения уже сформировавшихся фобий применяется когнитивно-поведенческая терапия (10–12 сеансов). В некоторых случаях используется эриксоновский гипноз, чтобы выработались правильные установки.

В последующем специалисты рекомендуют семейную терапию в привычной домашней атмосфере (конфликты и стрессы исключены).

Довольно перспективный метод — пет-терапия (воздействие через животных). Кошки, собаки, лошади, рыбки и птички способны очень благотворно повлиять на больного.

Терапия должна продолжаться примерно год. Рекомендуется изучить технику релаксации, чтобы уметь справляться со стрессом.

Профилактика рецидива и увеличение продолжительности жизни

Пожилой человек должен уделять внимание здоровью, чтобы избежать инфаркта с тяжелейшими последствиями. Риск значительно возрастает после 50 лет. Если вы заметили первые симптомы инфаркта, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

В группе особого внимания по фактору вероятности инфаркта миокарда находятся мужчины, пожилые люди и те, у кого были родственники, перенесшие этот удар. Довольно много пациентов, которым нет и 60 лет, сталкиваются с данным недугом. Они относятся к группе риска с немодифицируемыми (корректируемыми) факторами, среди которых:

  • неподходящая пища;
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • состояние стресса;
  • псориаз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Пройдя основной курс реабилитации после инфаркта, пожилой человек должен соблюдать определенные правила. Из-за пожилого возраста восстановление проходит дольше и требует большого терпения.

Необходим благоприятный психологический настрой, помощь родных и неукоснительное соблюдение пожилым человеком следующих рекомендаций врачей:

  1. Не поднимайте тяжести во избежание нового приступа.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой. Начните с ежедневной ходьбы на свежем воздухе. Сперва рекомендуется делать по 80 шагов в минуту, постепенно увеличивая нагрузку в течение 3 месяцев до 120 шагов. Все будет зависеть от состояния. Следите за частотой сердечных сокращений (у людей 60 лет и старше пульс во время ходьбы не должен быть больше 100 ударов в минуту).
  3. Катайтесь на велосипеде, плавайте в бассейне для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Однако всеми видами активного отдыха следует заниматься дозировано.
  4. Исключите никотин, кофе, крепкий алкоголь (допускается немного красного сухого вина).
  5. После инфаркта очень важна диета с минимальным содержанием соли и жира. В рацион полезно включать больше фруктов, овощей и других продуктов, содержащих растительную клетчатку. Употребляйте молочные напитки с низким содержанием жиров (кефир, йогурт и др.) и постную рыбу.
  6. Половая жизнь дает очень большую нагрузку на сердце, поэтому пожилые люди должны исключить сексуальные контакты.

Существует простой тест для того, чтобы понять, что восстановительный период окончен. Поднимитесь по лестнице на четвертый этаж спокойным шагом, не делая остановок. Если вы не почувствуете боли, интенсивной одышки, значит работа сердечной мышцы – в норме.

Пожилым людям нужно оберегать себя от стрессовых ситуаций не только в период реабилитации после инфаркта, но и в дальнейшей жизни. Необходимо больше гулять на природе, заниматься посильными физическими упражнениями, иметь хобби (рыбалка, «тихая охота», фотография и др.). Во время восстановления полезен массаж. Не стоит забывать о визитах к врачу.

Если четко соблюдать программу реабилитации мышцы сердца после инфаркта, можно обеспечить пожилому человеку долгую и полноценную жизнь.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

Реабилитация после ИНФАРКТА и СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ она займёт

  • 5 авг
  • 2737
  • 2
  • инсульт
  • давление
  • уход за лежачим больным
  • инфаркт
  • Сколько длится реабилитация после инфаркта
  • Этапы восстановления после инфаркта
    • Лечение в стационаре
    • Реабилитация после инфаркта в пансионате
    • Поддерживающий этап
  • Методы реабилитации
    • Медикаментозное лечение
    • Лечебная физкультура
    • Питание
  • Психологическая реабилитация после инфаркта

Инфаркт миокарда входит в число наиболее частых причин смерти пожилых людей. Даже квалифицированная медицинская помощь непосредственно после приступа не всегда спасает жизнь. Часто больные умирают в первые три года после выписки из стационара из-за пренебрежения рекомендациями врачей во время восстановительного периода. Реабилитация после инфаркта в домашних условиях, пансионатах или санаториях не менее важна, чем лечение в больнице. Она помогает человеку вернуться к полноценной жизни.

Сколько длится реабилитация после инфаркта

Острый инфаркт миокарда — это повреждение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровоснабжения. Причиной болезни является тромбоз, который приводит к закупорке артерии, отмиранию участка тканей сердца с последующим рубцеванием.

Читайте также:

Патология характеризуется тяжелым состоянием, способным привести к полной потере трудоспособности, летальному исходу. Чем старше пациент, тем сложнее протекает болезнь. Инфаркт требует обязательной госпитализации, но после выписки из стационара лечение не заканчивается. Далее следует длительное восстановление. Оно помогает адаптироваться к жизни в новых условиях, принять необходимые перемены, избежать очередного приступа.

Внимание: повторный инфаркт в 70% случаев происходит в первые три года после первого.

Основные задачи реабилитационных мероприятий:

  • восстановление функциональности миокарда;
  • профилактика осложнений;
  • психологическая адаптация;
  • возобновление привычной двигательной активности.

Процесс должен протекать под строгим контролем специалистов: кардиолога, физиотерапевта, психиатра, диетолога.

Этапы восстановления после инфаркта

Реабилитация начинается сразу после завершения острого периода патологии и продолжается пожизненно.

Возвращение человека к нормальной жизни происходит постепенно. Врачи условно разделяют данный процесс на три этапа.

Лечение в стационаре

Вылечить инфаркт в домашних условиях невозможно. Больному обязательно требуется госпитализация. Она длится от одной до трех недель, в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

Стационарный этап реабилитации является базовым. Он включает в себя:

  • медикаментозную терапию, направленную на снятие сильной боли,
  • снижение нагрузки на миокард, предотвращение образования тромбов;
  • оперативное лечение. Например, стентирование, проводимое при сильном повреждении сосудистых стенок.

В первые несколько суток больному показан строгий постельный режим. Затем начинается постепенное восстановление толерантности к физическим нагрузкам. Человек начинает садиться, переворачиваться с боку на бок, умываться, чистить зубы. Спустя 2-3 дня врачи разрешают ему вставать, ходить по палате. Затем добавляются несложные упражнения, короткие медленные прогулки, массаж.

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

На стационарном этапе главная роль отводится профессионализму медицинских работников. От их действий зависит срок выздоровления больного. При выписке родственники пациента получают основные назначения по диете, приему медикаментов.

Реабилитация после инфаркта в пансионате

В первое время после ухода из стационара человеку необходим постоянный контроль кардиолога, соблюдение всех врачебных рекомендаций, включая прием назначенных препаратов, лечебную физкультуру, процедуры физиотерапии.

Организовать уход за больным в этот период можно несколькими способами:

  • домашнее лечение — предпочтительный вариант для самого пациента, но он весьма сложен в качественном исполнении. Родные в большинстве случаев не обладают достаточным уровнем квалификации, чтобы обеспечить полноценное восстановление пожилого родственника. Приходится приглашать сиделку, чтобы она оказывала помощь в соблюдении правил личной гигиены, выполнении необходимых процедур. Это может стать дополнительным стрессом для больного;
  • лечение в реабилитационном центре более травматично с психологической точки зрения. Пациент скучает в больничных условиях, лишен постоянного общения с домочадцами. Не во всех медицинских учреждениях созданы условия для полноценных тренировок. Но такое восстановление гораздо эффективнее домашнего, поскольку проходит под контролем врача. Есть возможность для быстрого купирования возможных обострений;
  • реабилитация после инфаркта в санатории — хороший вариант. Здесь есть все необходимое для ухода за больным и соблюдения рекомендаций специалиста. В то же время человек чувствует себя отдыхающим, а не пациентом стационара. Путевку можно получить бесплатно (если установлена группа инвалидности) при выписке либо приобрести самостоятельно;
  • пансионат для людей преклонного возраста — оптимальный выбор. Персонал подобных заведений имеет специальную подготовку для ухода за представителями старшей возрастной группы и, помимо физиологического восстановления, может оказать квалифицированную психологическую (при необходимости психиатрическую) помощь, подготовить человека к жизни в новых условиях.
Читайте также:  Соталол цена от 74 руб, Соталол купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Один курс реабилитации в санатории после инфаркта длится 2-3 недели. Общая продолжительность постстационарного этапа – от шести месяцев до одного года. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Поддерживающий этап

Этот период восстановления продолжается пожизненно. Он подразумевает полное изменение привычек, пищевого поведения, двигательной активности.

Пациентам требуется регулярное наблюдение у кардиолога. В первый год после «удара» посещать врача нужно каждые две недели. Во второй год — один раз в три месяца. Далее необходимо получать ежегодные консультации. Пациента периодически направляют на ЭКГ, анализ крови на уровень содержания липидов. При необходимости проводят другие исследования, вносят корректировки в терапевтический курс.

Методы реабилитации

Лечение и восстановление организма после перенесенного инфаркта требует комплексного подхода. Основные методы реабилитации:

  • прием фармацевтических препаратов;
  • дозированная физическая нагрузка;
  • соблюдение диеты;
  • следование основным принципам правильного образа жизни.

Прежде всего, необходимо отказаться от табакокурения, употребления алкоголя. Токсины, содержащиеся в спирте и никотине, оказывают следующие негативные воздействия на организм:

  • способствуют росту уровня содержания «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности);
  • вызывают спазмы сосудов;
  • приводят к скачкам артериального давления;
  • провоцируют развитие аритмии или тахикардии.

После инфаркта данные проявления особенно опасны, так как могут стать причиной повторного приступа, внезапной смерти человека.

Медикаментозное лечение

Лекарства применяют на всех стадиях терапии. При поступлении в стационар больному назначают средства, направленные на снижение нагрузки на миокард, предотвращение тромбообразования, снятие боли, устранение панического страха смерти.

Для этого используют препараты следующих фармацевтических групп:

  • анальгетики;
  • тромболитики;
  • транквилизаторы;
  • антикоагулянты.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации средства подбирают индивидуально, в зависимости от наступивших последствий.

  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • статины для предотвращения развития атеросклероза сосудов;
  • нитропрепараты при приступах стенокардии;
  • антиаритмические препараты;
  • гипотензивные средства;
  • противоотечные вещества.

Внимание: лекарства необходимо принимать только по назначению лечащего врача!

Самостоятельно отменять прием препаратов или менять дозировку нельзя. Это может спровоцировать развитие жизнеугрожающих осложнений.

Лечебная физкультура

Грамотно подобранная физическая нагрузка – одно из необходимых условий выздоровления. По данным исследований регулярная зарядка снижает смертность в первыцй год после перенесенного инфаркта на 25%.

Разработкой допустимого комплекса упражнений должен заниматься врач-физиотерапевт. Заниматься можно дома или в кабинете ЛФК.

После инфаркта гимнастика помогает:

  • укрепить миокард;
  • увеличить сократительную способность сердечной мышцы;
  • нормализовать кровообращение;
  • снизить уровень холестерина;
  • минимизировать вероятность образования тромбов.

Пример комплекса упражнений:

  • сесть на стул, выпрямить спину, колени сомкнуть, руки опустить. На вдохе поочередно поднимать руки, на выдохе – опускать;
  • согнуть руки в локтевых суставах, выполнять вращательные движения. Сначала по ходу часовой стрелки, затем – против;
  • в положении «сидя» развести руки в стороны. На вдохе подтягивать руками к груди левую (затем правую) ногу, на выдохе возвращаться в исходное положение;
  • разместить ладони на талии, выполнять наклоны в стороны;
  • встать ровно, руки на талии, ноги на ширине плеч. Вращать туловищем вправо и влево;
  • шагать на месте 15 минут.

Увеличивать нагрузку следует постепенно. Даже при хорошем самочувствии интенсивные тренировки после инфаркта противопоказаны.

Внимание: если появились болевые ощущения в области сердца (включая слабые покалывания), зарядку нужно немедленно прекратить, принять нитроглицерин, проконсультироваться с лечащим врачом.

Начинать тренироваться надо спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Постоянно контролировать сердцебиение. Сразу после занятия пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, после пятиминутного отдыха возвращаться к нормальным значениям.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Основными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

Если болезнь не вызвала серьезных осложнений, реабилитация пациентов после инфаркта миокарда может успешно осуществляться и в домашних условиях.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

При средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

Расстояние, которое преодолевает больной, должно увеличиваться с каждым днем.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

Пищу необходимо варить или готовить на пару, изредка разрешается принимать запеченные блюда. Готовить еду нужно без добавления соли.

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Возвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

ЛФК назначают лишь при удовлетворительном состоянии больного и благоприятном течении восстановительного периода.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Основные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Если такое средство вызвало приступ стенокардии, строго запрещено глотать нитроглицерин – совокупное действие этих препаратов обычно резко снижает давление и нередко приводит к летальному исходу.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Основными задачами психотерапии являются предотвращение неврозов, нормализация психического состояния, устранение фобий и проблем со сном.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Признаются инвалидами лица, у которых наблюдаются ежедневные стенокардические приступы, не поддающиеся лечению, а также застойная сердечная недостаточность.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Большинству людей, перенесшим инфаркт, назначается пожизненный прием препаратов для снижения вязкости крови.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *