Реабилитация и восстановление после инсульта в домашних условиях – комплекс упражнений

Лечение инсультных больных – это очень длительный и поэтапный процесс, который должен пройти целый ряд последовательных стадий. Сначала такие пациенты лечатся в реанимационном отделении, где ведется борьба за их жизнь, затем в неврологическом стационаре, где занимаются восстановлением пораженных клеток.

Но не менее важным является этап восстановления после выписки из стационара. Ведь тот неврологический дефицит, который имеется у больного, уже нельзя восстановить медикаментозным путем, поскольку клетки мозга разрушены.

Но можно максимально приспособить человека к жизни за счет других нейронов, которые остались невредимыми. Чтобы этого достичь, должно пройти немало времени. Естественно, что такое возможно только благодаря самостоятельному восстановлению после инсульта в домашних условиях, когда и пациент, и его близкие активно заинтересованы в этом процессе.

Сколько времени восстанавливаются после инсульта?

В решении вопроса по поводу восстановительных сроков послеинсультного периода однозначного показателя быть не может. Все зависит от размеров и локализации очага поражения в мозге, вида инсульта, времени с момента возникновения болезни до непосредственного оказания специализированной врачебной помощи. Чем больше величины этих показателей, тем хуже прогнозы на полное восстановление пациента. С такими людьми приходится работать очень длительно, практически пожизненно, хотя бы для того, чтобы не усугубить имеющийся неврологический дефицит. Ориентировочные сроки и прогнозы можно изобразить в виде такой таблицы.

Вид инсульта и его последствия

Длительность восстановительного периода

Ишемический инсульт с минимальным неврологическим дефицитом (легкий параличи конечностей и лица, нарушение координации, зрения, головокружения)

Частичное восстановление 1-2 месяца

Полное восстановление 2-3 месяца

Любой вид инсульта с выраженным неврологическим дефицитом (грубый паралич конечностей и лица, стойкие дискоординационные нарушения)

Частичное восстановление с возможностью самообслуживания 6 месяцев.

Полное восстановление случается редко и занимает годы

Тяжелые массивные ишемические и геморрагические инсульты с стойким неврологическим дефицитом (инвалидизация за счет паралича одной стороны и прочие дефекты)

Частичное восстановление с возможностью самостоятельно сидеть – 1-2 года;

Полное восстановление не возможно

Из приведенной таблицы становится очевидным, что чем более тяжелым был инсульт, тем более длительным должно быть восстановительное лечение. Больные, перенесшие ишемический инсульт восстанавливаются немного быстрее, чем после геморрагического.

При имеющемся грубом неврологическом дефиците на фоне любого инсульта не всегда есть возможность полного восстановления человека, что определяется омертвением тех важных скоплений нейронов мозга, функцию которых на себя не способны взять соседние здоровые клетки. Поэтому восстановительный период после любого инсульта не заканчивается никогда. Нужно пожизненно заниматься восстановительными процедурами по типу кратковременных курсов или ежедневно. Это не только поможет в восстановлении утраченных способностей, но и предотвратит новые инсультные атаки.

Никогда не стоит падать духом, какой бы вид инсульта не был перенесен, и несмотря на очевидные прогнозы. Ведь жизненный ресурс у каждого человека разный, тем более в отношении головного мозга. Только постоянные занятия над собой могут помочь более полно и в возможно короткие восстановиться после инсульта.

[Видео] Доктор Берг — Реабилитация ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. 7 главных вещей, которые необходимо сделать!

Упражнения для восстановления после инсульта

Одной из первостепенных задач восстановительного периода после инсульта является возобновление двигательной функции конечностей. Именно на них в большей степени замыкается неврологический дефицит при этом заболевании. Начинать восстановление движений нужно практически с первых суток после возникновения инсульта.

Общие особенности упражнений характеризуются такими моментами:

Понижение мышечного тонуса и напряжения. Любой инсульт вызывает паралич, характеризующийся гипертонусом мышц и повышенную возбудимость;

Улучшение микроциркуляции. Инсульт нарушает иннервацию всех тканей. Как следствие – нарушение их кровоснабжения;

Профилактика контрактуры. На фоне длительного неврологического дефицита и спастического паралича дополнительно возникает застывание мышц, находящихся в состоянии постоянного напряжения;

Защита кожи конечностей от пролежней. Особенно это актуально в отношении ног. В местах наибольшего давления и соприкосновения, которыми являются пяточные области, чаще всего возникают пролежни;

Возобновление тонких движений. Относятся к самым важным функциям конечностей, которые собственно, и характеризуют полное восстановление работы нервной системы. Наиболее это актуально в отношении кистей и верхних конечностей в целом.

Перед началом любых упражнений после инсульта желательно проконсультироваться с лечащим врачом, а еще лучше с узким специалистом — реабилитологом. Он поможет не только подобрать правильный комплекс упражнений, но и рассказать о всех тонкостях и этапах их выполнения. В общих чертах стоит указать на такую особенность: все упражнения должны начинаться из более простых с постепенным расширением их объема в зависимости от функциональных способностей пациента.

На фоне лечебной физкультуры даже больные с идентичной проблемой и тяжестью инсульта могут восстанавливаться по-разному. Поэтому не стоит человека сильно перегружать. Это настолько же вредно, как и отсутствие лечебной гимнастики вообще. Перед выполнением любого комплекса упражнений лучше разогреть ткани, на которые будет направлено их действие. Если есть возможность, то для этих целей подойдут теплые водные процедуры. В случае наличия противопоказаний или иных причин, по которым это действие не выполнимо, достаточно будет легкого массажа в течение 15 минут непосредственно перед упражнениями. В крайнем случае, согреть пораженные конечности можно с помощью грелки.

Всем больным после тяжелых инсультов с грубым неврологическим дефицитом обязательно должен помогать кто-то из близких, поскольку самостоятельно справиться с такой задачей они не в силах. Лучше, если комплекс упражнений будет выполняться 2-3 раза за сутки своеобразными короткими курсами, занимающими около одного часа. Они не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления. Если таковые возникают, это говорит о несовместимости нагрузок и фактических способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Строгий индивидуальный подход с четким соблюдением общих правил лечебной физкультуры можно назвать единственным правильным шагом на пути к быстрому восстановлению больных после инсульта.

Упражнения в условиях постельного режима

Конечно же, в таком случае крайне тяжело что-то сделать в большом объёме, поскольку функциональные способности больных очень ограничены. Поэтому помогать нужно, окружающим таких пациентов, людям. Данный комплекс упражнений должен выполняться всеми лицами в остром периоде после любого инсульта, а также тем, у кого имеется тяжелый спастический паралич конечностей с выраженным повышением тонуса мышц. Такие больные не способны разогнуть конечности, так как они стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения должны быть направлены на уменьшение тонуса и постепенное увеличение амплитуды движений.

Типичная гимнастика выглядит так:

Простое разгибание и сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей, движения конечностей в плечевых и тазобедренных суставах;

Вращательные движения указанными сегментами. Выполняются при помощи тех, кто ухаживает за больными. Они должны имитировать те движения, которые способен выполнять здоровый человек;

Упражнение для восстановления руки. Растягивание спазмированных конечностей при помощи лонгет и других приспособлений. Показано при стойком параличе. Для этого согнутая конечность постепенно разгибается от пальцев и фиксируется бинтом к твёрдой плоской дощечке или другому приспособлению. Поэтапно производятся такие же действия с вышележащими участками руки (кистью и предплечьем). В таком положении конечность фиксируется на полчаса, но можно и дольше, если у пациента это не вызывает дискомфорта;

Над кроватью подвешивается полотенце. Следующее упражнение могут выполнять лица с восстановленной функцией кисти. Для этого полотенце захватывают ею и производят все возможные движения (отведение и приведение, поднимание-опускание в плече, сгибание-разгибание в локте). Постепенно полотенце поднимают выше и выполнение упражнений затрудняется собственным весом больного;

Из полоски резины средней толщины и ширины необходимо сделать кольцо, диаметром 40 см. При помощи этого приспособления можно выполнять большое количество упражнений. Оно накидывается между кистями, предплечьями, рукой и ногой, кистью и любым предметом. При этом растягивают резинку путем разведения её концов друг от друга;

Для устранения мышечного спазма нижней конечности в подколенной области укладывается жесткий валик, толщина которого постепенно увеличивается. Таким образом достигается растяжение мышц и увеличение объёма движений;

Обхватывание голеней над голеностопным суставом с дальнейшим сгибанием-разгибанием ног в коленных суставах путем скольжения стоп по постели;

Лежа в кровати, необходимо плавно поднять руки над головой и попытаться ухватиться за её спинку. После этого выполняются неполные подтягивания с одновременным вытягиванием стоп и пальцев (как бы потягивания);

Упражнения для глаз. Восстанавливают функцию подвижности глазных яблок и адаптации зрения. Для этого нужно произвести движения глазами в разные стороны по несколько раз. Круговые движения. Повторяют процедуру с закрытыми веками;

Фиксация взора в одной точке с последующими вращательными, кивательными и круговыми движениями головы без отрыва от этой точки фиксации;

Упражнения в сидячем положении

Они направлены на восстановление целенаправленных движений руками, укрепление спины и подготовку ног к ходьбе. Их техника такая:

Больной переводится в положение сидя, руками хватается за края кровати. На вдохе производится прогибание в спине с одновременным вытягиванием туловища в состоянии напряжения. На выдохе следует расслабление. Цикл состоит из 8-10 повторений;

Исходное положение сидя на кровати, ноги на уровне тела (не опускаются). Поочередно поднимают и опускают левую, а затем правую ногу несколько раз;

Исходное положение сидя в постели. Руки отводятся назад. На вдохе производят максимальное приближение лопаток друг к другу с одновременным запрокидыванием головы сзади. На выдохе следует расслабление;

Упражнения в положении стоя

Показаны после расширения двигательного режима и частичного восстановления больного. Их главная цель – восстановление тонких движений для максимального устранения неврологических нарушений. Типичные примеры выглядят так:

Поднимание спичечного коробка с пола или стола. Отрабатывает целенаправленные тонкие движения;

Исходное положение стоя с опущенными руками. На вдохе поднимают руки вверх над головой, одновременно потягиваясь и вставая на пальчиках. На выдохе расслабляются, сгибая туловище книзу и опуская. Повторяют несколько раз;

Сгибание-разгибание кисти в кулак при помощи эспандера с одновременным отведением рук от туловища;

В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки укладываются на пояс. Производятся наклоны туловища вправо-влево, вперед-назад;

Из предыдущего исходного положения выполнить упражнение ножницы (поочередное перемещение, вытянутых перед собой перекрещенных рук, на противоположную сторону;

Приседания из исходного положения стоя с соединенными стопами. Во время выполнения упражнения необходимо максимально ровно держать спину и не отрывать пятки от пола;

Во время выполнения упражнений, относящихся к этапу восстановления тонких движений, можно продолжать гимнастику с предыдущих этапов, особенно, если она укрепляет мышцы и расширяет объемы движений в целом. Разрешается лечебная физкультура с использованием легких гантель и силовых упражнений.

Для того, чтобы лечебная физкультура действительно носила восстановительный характер она должна стать частью образа жизни больного.

Восстановление речи после инсульта

Восстановительные процессы в головном мозге в отношении речевой функции проходят намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут длиться по несколько лет. Поэтому заниматься с больными нужно постоянно, начиная с первых суток восстановительного периода после стабилизации общего состояния. Основная задача в этом нелегком процессе ложится на самих больных и их родственников. Только упорное желание должно руководствовать ими. Нельзя прекращать занятия, несмотря на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно, все старания будут вознаграждены постепенным улучшением речи.

Рекомендации по поводу упражнений по восстановлению речи достаточно четкие. Главная их направленность – приобщение нервных клеток, расположенных в области пораженного центра речи, к выполнению утраченной ими функции. Этого можно достичь путем постоянных тренировок речевой функции и слуха. Чтобы больной восстановил способность к самостоятельному разговору, он должен слышать речь. Все должны постоянно разговаривать с ним. Таким образом он сможет воспроизводить звуки.

Что касается непосредственного произношения слов, то в случае полной утраты речевой способности необходимо начинать произношение отдельных звуков и слогов. Для этого больному говорят часть слова или фразы, не договаривая окончаний. Пациент сам должен их выговаривать. Постепенно объем воспроизводимых слов должен увеличиваться. Самым последним этапом является повторение стишков и скороговорок.

Благотворно на развитие речевой способности влияет пение. Если больной будет слышать пение, а в последствии вместе с близкими будет пытаться петь, то это у него намного быстрее получится, чем обычная речь. Поэтому обязательно нужно включать данный метод реабилитации больных после инсульта для восстановления речевой способности.

Крайне важно для восстановления речи – возобновить способность к произношению звуков. Ведь человек потенциально может быть способен говорить, но за счет длительного нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их своеобразное застывание.

В таких случаях они подлежат активной разработке путем:

Сворачивания губ в трубочку;

Максимального выдвигания языка вперед;

Легкого прикусывания челюстями поочередно верхней и нижней губы;

Облизывания губ языком в обоих направлениях (слева-направо и наоборот);

Восстановление памяти после инсульта

Одной из функций мозга, которая нарушается в результате инсульта, является память. Очень важно правильно подойти к восстановительным процессам в этом отношении. Как и все другие способности высшей нервной деятельности, работать над ней нужно начинать как можно раньше. Обычно это соответствует периоду после ликвидации прямой угрозы жизни человека и явлений отека мозга на фоне инсультного поражения.

Первое, над чем работают врачи – это медикаментозная поддержка пораженных нейронов. Больным назначаются внутривенные инфузии ноотропов (препаратов, улучшающих метаболические процессы в мозге и память). Их приём обязательно должен быть продолжен и на этапе амбулаторного лечения, но уже в таблетированном виде. К наиболее распространенным и эффективным ноотропам относят пирацетам, луцетам, ноотропил, фезам, тиоцетам. Все они действуют достаточно медленно, поэтому важно соблюдать длительность приема, которая должна составлять не менее 3 месяцев. После короткого перерыва лечебный курс должен быть повторен.

Помимо медикаментозной коррекции должно производится и функционально-восстановительное лечение. Оно включает в себя постоянную тренировку способности мозга к запоминанию. Этот процесс один из самых длительных из всех видов восстановительного лечения после инсульта и занимает долгие месяцы и даже годы. Включает в себя запоминание и постоянное повторение цифр, определенных слов, стишков, сначала коротких, а затем более длинных. Так же благотворно на память влияют настольные игры и другие занятия с элементами игры, когда больной одновременно отвлечен от окружающего мира и сконцентрирован на определенном действии.

Читайте также:  Аркетал ромфарм цена от 99 руб, Аркетал ромфарм купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препараты для восстановления после инсульта

Крайне важное место в восстановительном лечении больных, перенесших инсульт, принадлежит медикаментозному лечению мозговой дисфункции. Обязательно придерживаться их курсового приема с чередованием периодов активного лечения и перерывов между ними. Желательно два раза в год внутривенно вводить церебропротекторы (препараты, улучшающие кровоснабжение и деятельность головного мозга).

Важно помнить, что не стоит принимать кроворазжижающие средства после геморрагических инсультов. В этом не только нет целесообразности, но и можно спровоцировать повторное возникновение инсульта. Все остальные препараты назначаются не дифференцированно, не зависимо от вида перенесенного инсульта.

Ориентировочная классификация медикаментозных средств для реабилитации в послеинсультном периоде приведена в виде таблицы:

Какая она – жизнь после инсульта? Список рекомендаций и запретов

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения в острой форме, спровоцированное гипертонией или атеросклерозом сосудов головного мозга. Недуг поражает ткани мозга, что вызывает разлад его функций.

Последствия инсульта неоднозначны: для одних – это летальный исход или тяжелая инвалидность, для других – вполне обычная жизнь, с некоторыми изменениями привычек и занятий.

Жизнь и восстановление после болезни

После инсульта следует период длительного восстановления. Болезнь часто сопровождается нарушением речи, чувствительности и опорно-двигательной функции. Параличи рук и ног, парезы – это обычное явление после тяжелого недуга. В этот период времени больным показан курс восстановительного лечения в реабилитационных отделениях.

Скорость восстановления зависит от сложности случая – размеров повреждения тканей, локализации зоны поражения. Чтобы вернуть способность говорить и двигательные возможности, человеку нужно победить гематому или тромб, увеличив кровоснабжение в этой области мозга. Достигается это при помощи движения, массажа, гимнастики и диеты.

  1. Первые движения для человека, перенесшего инсульт – это тяжелая систематическая работа. Сначала это сгибания и повороты туловища еще в постели, затем больной учится спускать ноги на пол, потом садиться в кровати и т.д. Это занимает много времени, часто требует посторонней помощи и специальных приспособлений, однако каждое усилие важно для реабилитации и здесь нельзя лениться.
  2. Для восстановления утраченных функций тела показан точечный массаж, который улучшает кровоток и лимфообращение, укрепляет организм.
  3. Массаж дополняют специальными упражнениями активного или пассивного характера. Активные движения делает сам пациент, пассивные осуществляются сторонней помощью. Гимнастика помогает убрать выпоты, предупреждает сжатие связок, повышает работоспособность мышц и уберегает их от атрофии.
  4. Во время восстановительного периода показана и апитерапия – лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Это медовый массаж, медовые продукты в рационе и даже пчелиные укусы. Терапия бодрит, тонизирует, нормализует давление, улучшает аппетит, укрепляет сосуды и снижает холестерин.
  5. Огромное значение после инсульта имеет питание. Часто недуг появляется из-за повышенного содержания холестерина в крови, который появляется из-за неумеренности в еде. Во время восстановления и после него на столе должны быть крупяные каши и ржаной хлеб, овощи и фрукты, молочная (нежирная) и кисломолочная продукция, нежирные мясо и рыба, а также сухофрукты. Такой рацион поддержит организм и поможет восстановлению.
  6. Все вредные привычки после инсульта недопустимы.

Что можно и нельзя делать больному?

Некоторые вещи придется исключить из повседневности, что-то – наоборот, добавить. Итак, как жить после перенесенной болезни – что можно, а чего нельзя делать после нее, расскажем далее.

Работать

По статистике, 30% людей, перенесших инсульт, в течение года возвращаются к работе, если восстановление прошло быстро, а последствия болезни незначительны. Это возможно, но при условии, что врачебно-трудовая экспертиза даст на это разрешение.

Обследование устанавливает:

  • насколько утрачены умственные способности;
  • психическое и эмоциональное состояние;
  • степень повреждения зрительного и речевого аппарата;
  • силу или слабость мышечного тонуса;
  • критерии общения и контроль поведения;
  • способность координировать движения.

Если последствия инсульта не критичны и организм в большей степени восстановлен, то человек получает разрешение на работу. Если состояние пациента отвечает не всем требованиям, но главные функции в порядке, то ему тоже разрешают работать, но на других условиях.

Человеку предлагают:

  • сокращенный рабочий день;
  • индивидуальный график занятости;
  • надомную работу.

Кроме того, существуют и другие требования к занятости пациента:

  1. Комфортные температурные условия.
  2. Возможность перемещения.
  3. Отсутствие стресса, переутомления и перенапряжения.
  4. Удаленность от токсичных и вредных веществ.

Водить машину

Можно ли управлять автомобилем или даже работать водителем после перенесенной болезни? После инсульта у большинства пациентов:

  • ухудшается память;
  • снижается мозговая активность;
  • притупляется скорость реакции;
  • случаются головокружения.

Поэтому ответить положительно на вопрос о том, можно ли водить автомобиль, без тщательного обследования у невролога и дополнительного теста по вождению невозможно.

Безответственно садиться за руль без одобрения врача и рисковать своей и чужими жизнями. Вождение автомобиля, особенно в оживленном городе – это всегда стресс и волнение. Любая ситуация может спровоцировать скачок давления или приступ, во время которого легко потерять управление.

Теперь вы знаете, можно ли садиться за руль тем, кто выжил после инсульта.

Париться в бане и ходить в сауну

Баня благотворна для организма:

  • расслабляет и снимает нервный стресс;
  • улучшает кровообращение;
  • выводит вредные соединения;
  • омолаживает клетки;
  • улучшает настроение.

Нарушение мозгового кровообращения оставляет последствия:

  • общую слабость организма;
  • ломкость сосудов;
  • нестабильную деятельность мозга;
  • нарушение кровотока.

Если без бани жизнь теряет краски, то есть смысл дополнительно обследоваться у невролога. Быть может, он не увидит ничего страшного в редких и кратковременных посещениях бани. Но париться нельзя категорически.

Курение

Курить после инсульта строго воспрещается. Даже для здоровых людей эта привычка не несет ничего хорошего, для тех же, кто перенес нарушение – она смертельно опасна.

  1. Ядовитые вещества сигарет поражают сосудистые стенки и на них легко рождаются атеросклеротические бляшки.
  2. Увеличивается предрасположенность артерий к спазму.
  3. У тромбоцитов повышается способность склеивания между собой, что создает все условия для тромбоза.

Теперь вы знаете, можно ли курить после перенесенной болезни.

Можно ли заниматься спортом?

Спортивные нагрузки после инсульта определяются лечащим врачом. Тем, кто перенес болезнь, противопоказаны высокоинтенсивные программы, а также тяжелая атлетика. В то же время – спорт необходим для восстановления организма:

  • улучшается кровообращение;
  • организм насыщается кислородом;
  • мышцы приходят в тонус и риск атрофии исключается;
  • вырабатываются «гормоны удовольствия».
  1. плавание;
  2. пешая и скандинавская ходьба;
  3. езда на велосипеде;
  4. аквааэробика.

Рожать

Беременность – это полная перестройка организма и серьезная нагрузка. После инсульта риск осложнений увеличивается, и планирование ребенка в этой ситуации не может быть спонтанным. Но если восстановление идет как надо, то после курса реабилитации, при должном заключении о состоянии здоровья со стороны врачей, беременность можно планировать.

Красить волосы

Запрет на окрашивание волос после инсульта может быть только по индивидуальным показаниям. Если состояние здоровья стабильно и лечащий врач разрешит – тогда процедура возможна. Но краска должна быть на натуральной основе, с минимальным содержанием химических компонентов.

Лучше всего красить волосы:

  • хной;
  • басмой;
  • ромашкой;
  • чаем;
  • луковой шелухой;
  • отваром скорлупы грецких орехов.

Ехать на море и загорать

Солнце и море – это залог хорошего самочувствия и долголетия. Не зря на морских побережьях расположено столько здравниц и санаториев. Солнце и морская вода благотворно влияют на организм:

  1. снимают воспаления и заживляют раны;
  2. обогащают организм витамином D;
  3. успокаивают;
  4. улучшают настроение и выводят из депрессии;
  5. нормализуют кровообращение;
  6. тонизируют;
  7. укрепляют мышцы.

Удалять зуб

Если ситуация не терпит отлагательств и удаление зуба необходимо, то его удаляют, сделав все необходимые обследования.

Сильная зубная боль и развитие воспаления могут нанести еще больший ущерб организму после инсульта, нежели своевременное удаление. Если операцию можно отложить на некоторое время без вреда для пациента, то ее делают позднее, когда риска для здоровья нет.

Что нужно пить?

Лучший напиток для человека – это вода. Ее можно и здоровым людям, и больным, и тем, кто проходит реабилитацию. А можно ли пить кофе или выпивать алкоголь? После инсульта необходимо исключить из рациона:

  1. кофе;
  2. чай;
  3. алкоголь;
  4. некоторые соки, которые вызывают брожение.

Кофе и черный чай стимулируют сердце и противопоказаны во время восстановительного периода. Позднее, когда угроза рецидива минует, можно изредка позволить себе эти напитки, но в слабом содержании, разбавив водой или молоком.

Летать на самолете

Летать на самолете после инсульта можно только при острой необходимости, с разрешения врача и при условии, что:

  • у человека нет боязни полета;
  • давление пациента нормальное и не «скачет»;
  • курс реабилитации завершен без осложнений;
  • принимаются гипотензивные препараты.

Смотреть телевизор

Избегать телевизора после инсульта не обязательно. Достаточно просто ограничить время просмотра, а также исключить из программы передачи и фильмы, которые вызывают сильное волнение и негативные эмоции.

Заниматься сексом

После нарушения мозгового кровообращения нельзя отказываться от половой жизни – она не только не навредит, но и поможет реабилитации. Подробнее о том, возможен ли секс после инсульта и не опасен ли он, читайте тут.

Заключение

Человеческий организм обладает огромным потенциалом и компенсаторными возможностями. Уже спустя год после инсульта большинство пациентов обходятся без посторонней помощи и ведут обычный образ жизни. Но чтобы не было рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к своему организму.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях и в стационаре

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может протекать по ишемическому или геморрагическому типу. При этом заболевании возникают серьезные неврологические нарушения, требующие длительной реабилитации. Домашнее восстановление после инсульта – очень важный этап лечения этой тяжелой патологии. От качества его проведения зависит дальнейшая бытовая, социальная и даже профессиональная адаптация больного.

Этапы восстановления после инсульта

Восстановление после инсульта – долгий процесс, требующий методичного и профессионального подхода. Вот основные этапы реабилитации:

  1. Стационарный.
  2. Восстановление в реабилитационном отделении.
  3. Реабилитация после инсульта на дому.
  4. Санаторно-курортный.

Этапы реабилитации после инсульта можно также разделить на временные промежутки:

  • Первые три месяца. Включает медикаментозную терапию, профилактику образования пролежней и контрактур, лечебную гимнастику с первых дней. В этот период больной должен научиться самостоятельно сидеть, стоять, делать первые шаги с поддержкой, обслуживать себя, ходить в туалет и принимать душ.
  • 3-6 месяцев. Продолжается восстановление после инсульта в домашних условиях или реабилитационном центре. Больной по истечении полугода должен ходить самостоятельно, писать, уверенно есть.
  • 6-12 месяцев. Пациенты в это время проходят реабилитацию дома или в санаториях. В конце у них должна восстановиться тонкая моторика рук, уверенная походка, четкая речь.

К сожалению, не всем удается достичь успеха на всех этапах. По статистике полная реабилитация возможна в 30% случаях, в 55% функции тела восстанавливаются частично, в 5% улучшение не наступает. Результаты зависят от тяжести заболевания, квалификации врачей-реабилитологов, опеки близких, желания самого пациента жить полноценной жизнью и прилагать к этому усилия. На протяжении года состояние больного должно существенно улучшится или пройти полное восстановление. Если этого не произошло, шансы на реабилитацию и полноценную жизнь резко снижаются.

На любом из этапов выделяют следующие виды реабилитации:

  • Медицинская – главное значение имеет на стационарном этапе и в первые три месяца. Включает медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, массаж и другие специальные методики.
  • Психологическая. Уже с первых часов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения пациент нуждается в профессиональной психологической помощи. Не менее важна моральная поддержка близких родственников и друзей.
  • Социальная. Подготовка к адаптации в общество ведется еще в больнице, но в первую очередь социальная реабилитация должна проходит дома.
  • Профессиональная. Успех этого этапа зависит от рода занятий пациента и тяжести его состояния. Если человек после перенесенного инсульта сможет работать по своей профессии, значит, реабилитация прошла очень успешно.

Восстановление после инсульта дома должно включать все виды реабилитации, включая медицинскую.

Симптомы наступления инсульта

Очень важно знать и помнить о первых признаках заболевания, чтобы вовремя распознать его наступление как у близкого человека, так и у постороннего, и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, это:

  • потеря координации;
  • паралич рук и ног, наступающий обычно в одной стороне тела;
  • повышенная или пониженная чувствительность к боли;
  • мурашки по всему телу;
  • расстройство речи, её затруднённость и бессвязность;
  • неестественная мимика;
  • потеря зрения;
  • нарушение памяти;
  • невозможность воспринимать и осознавать происходящее вокруг;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • нервное перевозбуждение.

Если случилось наблюдать у кого-то хотя бы некоторые из этих симптомов, нельзя откладывать срочный вызов медиков, ведь счёт идёт на часы, даже на минуты. В случае быстрой реакции и вовремя произведённых реанимационных мероприятий у больного есть шанс на выздоровление.

Мультидисциплинарная бригада

Для улучшения результатов лечения и восстановления больных после инсульта в отделениях неврологии должны быть созданы специальные мультидисциплинарные бригады (МДБ). В них входят:

  • Врач невролог (координатор бригады). В его обязанности входит оценка состояния пациента, разработка плана лечения, коррекция назначений.
  • Кинезотерапевт. Специалист по ЛФК, имеющий специализацию по реабилитации больных с неврологическими заболеваниями. Он разрабатывает план физического восстановления с помощью ЛФК, массажа, дает рекомендации персоналу и родственникам больного.
  • Эрготерапевт. Врач, который занимается восстановлением бытовых навыков пациента, помогает ему быстрее перейти на самообслуживание.
  • Нейропсихолог-логопед. Занимается восстановлением речи, глотания, памяти.
  • Психиатр. Диагностирует и лечит психопатологические состояния, нередко возникающие у пациентов, перенесших инсульт.
  • Психолог. Помогает больным обрести уверенность в себе, найти силы для физической и социальной реабилитации.
Читайте также:  Геморрой после родов: лечение при грудном вскармливании, фото, как вылечить

Мультидисциплинарная бригада в стационаре работает не только с больным, но и его родственниками или лицами, которые будут заниматься дальнейшим уходом. После выписки проводятся амбулаторные консультации. Специалисты МДБ помогают пациентам наладить жизнь после инсульта и правильную реабилитацию в домашних условиях. К сожалению, далеко не во всех больницах существуют полноценные МДБ. Это существенно ухудшает реабилитацию пациентов.

Сколько длится реабилитация после инсульта

Многих пациентов и родственников интересует вопрос, сколько времени понадобиться для восстановления. Во многом это зависит от обширности патологических изменений в нервной ткани головного мозга, пораженных отделов, выраженности симптоматики. Также значение имеет тип инсульта, ишемический либо геморрагический.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт возникает в результате образования тромба в сосудах головного мозга либо вследствие тромбоэмболии (занесение сгустка крови в мозговые сосуды из другого участка кровеносной системы). Вследствие этого наступает недостаток кровообращения. Диагностируется в 80% случаев, чаще всего в старшем возрасте. Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях и в стационаре проходит довольно быстро.

  • При закупорке мелких сосудов и легкой симптоматике (парез или паралич лицевых мышц, незначительные нарушения координации движений) частичное восстановление наступает через один-два месяца, полное – через два-три.
  • При обширной ишемии с выраженными симптомами (паралич лица и конечностей, тяжелые нарушения координации) спустя шесть месяцев можно добиться частичного восстановления, полное наступает редко, реабилитация занимает несколько лет.
  • При закупорке крупных сосудов с тяжелой неврологической симптоматикой частично функции возобновляются спустя один-два года, полностью их восстановить невозможно.

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях у пожилых людей, после 70 лет, проходит тяжелее. Резервные возможности организма у них почти исчерпаны, есть множество сопутствующих заболеваний. Нередко у стариков возникают стойкие нарушения памяти, психопатологические состояния, которые затрудняют физическую реабилитацию

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Его диагностируют в 20% случаев, возникнуть заболевание может в любом возрасте. Восстановление после геморрагического инсульта в домашних условиях проходит намного дольше, чем после ишемического. Прогноз часто неблагоприятный, однако после геморрагического инсульта в домашних условиях должна проводиться обязательно. Даже частичное восстановление значительно повышает качество жизни больного и членов его семьи.

  • Полное восстановление возможно лишь в тех случаях, когда помощь была оказана на протяжении первых часов после кровоизлияния, его площадь небольшая, а симптоматика выражена слабо. На реабилитацию уходит около шести месяцев.
  • При выраженных симптомах со стороны нервной системы частичная реабилитация наступает через полгода, полная в единичных случаях через несколько лет.
  • Массивный геморрагический инсульт с обширными поражениями структур головного мозга, грубыми неврологическими нарушениями имеет очень тяжелый прогноз. Частичное самообслуживание, сидение возможно через один-два года, полное восстановление функций не наступает.

Кто в группе риска?

Случается, конечно, и такое, что здоровый, казалось бы, человек, ведущий правильный образ жизни, вдруг оказывается на больничной койке с диагнозом «инсульт». Это всё-таки исключение из правил. Такие случаи крайне редки. Чаще всего кровоснабжение мозга бывает нарушено у следующих групп людей.

  • Люди преклонного возраста. Особенно тяжело переносят инсульт те, кому уже за 70 лет. Им гораздо труднее восстановиться, и, как это ни печально, не всегда удаётся пережить приступ.
  • Люди, имеющие лишний вес, наличие которого, безусловно, ведёт к недостаточному кровоснабжению мозга.
  • Лица, злоупотребляющие спиртными напитками. О том, что алкоголь – это яд, поражающий прежде всего клетки мозга, сказано уже немало, но нелишне будет и повторить.
  • Граждане с никотиновой зависимостью.
  • Употребляющие наркотические вещества.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, редко бывающие на свежем воздухе.

Проще говоря, больше всех рискуют своим здоровьем граждане, имеющие вредные привычки и отказавшиеся от спорта в пользу обильных застолий. Кстати, именно они с возрастом имеют самые весомые шансы пострадать от инсульта.

Терапия в домашних условиях после перенесенного инсульта

Лечение в стационаре и восстановление в домашних условиях – это неразрывный процесс, который состоит из целого комплекса мероприятий. Прогноз зависит от слаженной работы врачей, активного участия родственников и самого пациента в каждом этапе.

Основные принципы лечения инсульта

Первый этап лечения инсульта проходит в условиях палаты интенсивной терапии стационара. Он включает в себя:

  • поддержку гемодинамики и дыхания;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снятие отека мозга и понижение внутричерепного давления;
  • питание через зонд или парентеральное;
  • предупреждение осложнений: отека мозга, застойной пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, полиорганной недостаточности, пролежней.

Дальнейшие мероприятия осуществляются в обычной палате, а после выписки из стационара – дома. Они включают:

  • поддерживающую медикаментозную терапию;
  • правильный уход за больным;
  • профилактику пролежней;
  • восстановление бытовых навыков;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • психологическую помощь.

Основная цель лечения и восстановления после инсульта в домашних условиях и в стационаре – максимально улучшить качество жизни больного и сохранить функции нервной системы. В организме человека скрыты огромные резервы. При повреждении одной части органа ее функцию берут на себя другие участки.

Похожий механизм срабатывает и при инсульте. В головном мозге возникают новые нервные связи, компенсирующие работу утраченных. Чтобы стимулировать процесс, нужно в кратчайшие сроки начать полноценную реабилитацию. Она должна проводиться непрерывно в течение 12-18 месяцев.

Медикаментозная терапия инсульта

На первом этапе очень важно установить тип инсульта. При ишемии в первые 4,5 часа вводят тромболитики, которые помогают разрушить тромб и восстановить кровообращение. Делать это можно только в специализированных отделениях, имеющих соответствующую лицензию.

К сожалению, в большинстве случаев больные поступают в отделение поздно, многие больницы не имеют разрешений и препаратов для проведения такой терапии. Если этого не сделать вовремя, последствия становятся необратимыми. При геморрагических инсультах пациентам вводят гемостатики, препараты, снимающие спазм сосудов, контролируют функцию свертывания крови. При наличии болевого синдрома используют анальгетики.

Очень важно во время нарушения кровообращения защитить клетки мозга от неблагоприятных воздействий, повысить их устойчивость к гипоксии. Для этого применяются препараты из группы ноотропов. Эти вещества улучшают энергетический обмен в клетках, передачу нервных импульсов через синапсы, стабилизируют мембраны, стимулируют синтез РНК и протеинов, имеют антиоксидантный и антигипоксический эффект.

На втором месте стоят антиоксиданты, препараты, защищающие клетки от действия свободных радикалов и разрушения. Для возобновления нормального кровотока в тканях головного мозга назначают вазоактивные лекарства, которые поддерживают тонус и расширяют сосуды.

В стационарных условиях большинство препаратов вводят внутривенно. После выписки домой больных переводят на таблетки. На этапе домашней реабилитации медикаментозная терапия имеет лишь вспомогательное значение

Вторая стадия восстановления

По истечении первых трёх месяцев реабилитация после ишемического инсульта подразумевает возможность самостоятельно передвигаться по квартире и частично обслуживать себя. Речь идёт о таких вещах, как посещение туалета, некоторых гигиенических процедурах. Иногда на этой стадии больной уже может выходить на прогулки в сопровождении членов семьи или самостоятельно. В последнем случае важно обеспечить его мобильным телефоном, с которого он путём нажатия одной кнопки может попросить о помощи в случае ухудшения состояния.

В наружном кармане у человека должна находиться бумажка с номером ближайшего родственника и адресом проживания, а также с личными данными.

К концу этого периода нужно привыкать обходиться без ходунков или трости, а также приступать к выполнению упражнений, способствующих укреплению мышц, то есть заниматься с небольшими гантелями, делать приседания, наклоны и прочее, рекомендованное врачом. Также в это время большинство больных уже умеют управляться со столовыми приборами и даже письменными принадлежностями.

Восстановление больных после инсульта в домашних условиях

Перед выпиской из стационара пациентам и родственникам обязательно дают подробные инструкции, каким образом проводить восстановление дома, обучают основным методикам. Также предусмотрена профессиональная реабилитация после инсульта в домашних условиях. Практически в каждой поликлинике есть специалисты, которые оказывают помощь больным по месту жительства.

Методы реабилитации

Основной целью любой реабилитации является восстановление функций, утраченных человеком после инсульта. Больше всего страдают движения конечностей, речь, память, иногда зрение. Нередко у больных портится характер, изменяется поведение, начинается депрессия. Чтобы справиться со всеми этими проблемами, используют следующие методики:

  • комплекс ЛФК, массаж для возобновления физических функций;
  • упражнения для улучшения речи, памяти, зрения;
  • психотерапию;
  • физиотерапию – электрофорез, кислородные, хвойные, грязевые ванны и т.д.;
  • Медикаментозную терапию.

Все эти методики используются в комплексе, лечение должно проводится под руководством опытных специалистов.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Массаж после инсульта следует проводить курсами по 8-20 сеансов. В зависимости от состояния пациента его назначают на 2-15 день лечения. В домашних условиях курс массажа назначают приблизительно через три месяца после выписки из стационара.

Основные цели массажа:

  1. Улучшение лимфотока и кровотока.
  2. Релаксация и снятие спазмов.
  3. Улучшение функции конечностей.
  4. Профилактика контрактур (стойкого спастического сокращения мускулатуры).
  5. Снятие болей.
  6. Улучшение тонуса мышц.
  7. Профилактика пролежней.

Перед началом сеанса больной либо принимает душ, либо кожу протирают влажным полотенцем. Проводят массаж при температуре не ниже 20 градусов. Положение тела должно быть максимально приближено к физиологическому. Когда больной лежит на спине, ноги сгибают в коленках, подкладываю под них валики, руку отводят в сторону, под голову кладут подушку, на животе – руки полусогнуты в локтевых суставах, расположены вдоль туловища, голова повернута к массажисту, под голени кладут валик. При положении на боку ноги немного сгибают в тазобедренных и коленных суставах.

Массажные движения должны быть щадящими. Допускается поглаживание, растяжение, разминание, вибрация. Запрещены шлепки и хлопки, они усиливают спазм мышц. Массаж обязательно проводится по ходу лимфатических сосудов:

  • на ноге – от стопы к паху;
  • на руке – от кисти к локтям;
  • на груди – от края грудины к углам ребер и подмышкам;
  • на спине – от позвонков к подмышкам;
  • на шее и лице – в сторону ключицы (здесь двигаться можно как вниз, так и вверх);
  • на крестце и в области поясницы – к паху.

При спазмах, повышенной чувствительности массаж следует начинать со здоровой стороны тела. Если таких явлений нет, процедура начинается в положении с передней поверхности пораженной ноги, затем переходят на грудные мышцы и заканчивают рукой. Потом больного перекладывают на бок, массируют внешнюю поверхность нижней конечности. Заканчивают массаж в положении на животе, разминают ногу сзади и спину. Если у пациента есть нарушения сердечной деятельности, на живот его не укладывают. Массаж начинают с поглаживания, растирания, затем переходят к разминанию мускул, вибрации и заканчивают сеанс опять поглаживанием.

Проведение ЛФК на дому после инсульта

Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях должен разработать врач-кинезотерапевт еще в стационаре, поскольку лечебная физкультура позволяет вернуться пациентам к полноценной жизни или хотя бы частично вернуть утраченные навыки.

Родственникам и больному следует хорошо усвоить методику, чтобы проводить регулярные занятия после выписки. Желательно, чтобы реабилитолог периодически посещал пациента и контролировал процесс.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает упражнения, которые можно выполнять в лежачем, сидячем и стоячем положении. При тяжелом состоянии больной должен выполнять их с посторонней помощью.

  1. Для лежачих больных:
  • пассивное сгибание и разгибание, отведение в сторону конечностей;
  • подтягивание на резиновом кольце;
  • фиксация конечностей в разогнутом положении на 20-30 минут для предупреждения стойких контрактур;
  • подкладывание валиков под колени и кисти;
  • поднимание и опускание рук;
  • пассивная имитация ходьбы в лежачем положении;
  • упражнения для глаз – закрывание и открывание век, фиксация взгляда, движения глазными яблоками.
  1. Для сидячих больных:
  • переход из положения лежа в положение сидя, самостоятельный или с посторонней помощью;
  • сгибание, разгибание и повороты туловища;
  • поднимание и опускание рук, упражнение «ножницы»;
  • тренировка пальцев и мышц кисти (экспандер использовать не рекомендуют);
  • поочередное поднимание ног.

  1. Зарядка в положении стоя:
  • сгибания, разгибания и наклоны туловища;
  • поднимание мелких предметов с пола;
  • стояние (сначала с поддержкой, затем с опорой и самостоятельно);
  • имитация ходьбы в положении стоя;
  • поднимание и опускание рук, «ножницы», сгибание и разгибание кистей;
  • приседания.

Реабилитацию после инсульта в домашних условиях ускоряют тренажеры. К сожалению, для большинства пациентов они доступны лишь в специальных центрах или недоступны вообще. Некоторые приспособления можно купить или сделать самостоятельно. Об этом нужно спросить совета у кинезотерапевта.

На занятиях ЛФК следят за состоянием пациента, при малейшей усталости их прекращают. Желательно разбивать тренировки на 2-3 части. В самом начале заболевания на упражнения отводится час в сутки, затем время занятий удлиняется. Интенсивность и продолжительность тренировок зависит от общего состояния больного, его возраста, состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующей патологии.

Как восстановить речь после инсульта

У большинства больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, нарушается речь, возникает афазия или дизартрия. Восстанавливаются эти навыки довольно долго, иногда процесс занимает годы.

Чтобы у больного, перенесшего инсульт, реабилитация речи в домашних условиях прошла быстрее, с ним нужно постоянно разговаривать, задавать вопросы. Важно набраться терпения и выслушивать все, что хочет сказать пациент, даже когда речь очень замедленная и неразборчивая.

Когда человек вообще не говорит, занятия начинают с произнесения отдельных звуков. Делают упражнения для тренировки мимических мышц: вытягивание губ в трубочку и растягивание в улыбке, высовывание языка, надувание щек.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях эффективно проводить с помощью немецкого аппарата VocaStim, который диагностирует степень нарушения иннервации и функции гортанных мышц, в соответствии с этими данными подбирает комплекс упражнений

Восстановление памяти

Нарушения памяти разной степени есть практически у всех пациентов, перенесших инсульт. Это может быть ретроградная амнезия (человек не помнит событий, которые случились непосредственно перед приступом), затруднения при запоминании новых событий.

Восстановление памяти после инсульта в домашних условиях требует особого внимания и терпения. Нужно постоянно мотивировать больного, вызывать у него положительные эмоции.

Читайте также:  Стенокардия: причины, симптомы и лечение в статье терапевта Петров А

Попробуйте вместе разучивать детские стишки, сопровождайте процесс жестами. Просите пациента называть поочередно все предметы, которые находятся в комнате. Попросите его рассказать какую-то историю из детства, молодости. Хорошо помогает восстановить память чтение. Если человек забыл буквы, заново разучите с ним азбуку.

Возобновление мелкой моторики

Для восстановления мелкой моторики рук существует множество методик. Комплекс реабилитации должен разрабатывать кинезотерапевт, эрготерапевт вместе с врачом неврологом.

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях, если подвижность частично сохранена, начинают с таких упражнений:

  • перебирание мелких предметов (крупы, маленькие шарики и т.д.);
  • перекладывание фигурок в соответствующие ячейки;
  • работа со счетами;
  • складывание пирамидок;
  • лепка из теста или мягкого пластилина;
  • рисование и письмо;
  • набор текста на ноутбуке или компьютере;
  • игра на пианино;
  • складывание кубика Рубика.

Если конечность совсем неподвижна, больного учат разминать ее здоровой кистью с помощью специальных приемов.

Диета после инсульта

Перенесенный инсульт и реабилитация в домашних условиях требуют питания по строгим правилам. Калорийность пищи снижается, поскольку пациенты меньше двигаются, затраты энергии небольшие и лишняя масса тела набирается очень быстро. Желательно свести к минимуму животные жиры, особенно свинину. Сливочное масло есть можно, но не больше 10-20 г в сутки. Количество яиц сокращается до трёх штук в неделю.

Мясо желательно давать нежирное, в меню его включают не чаще, чем три раза в неделю. То же самое касается картошки, макаронных изделий.

В качестве гарниров лучше есть бобовые, если они не вызывают вздутие живота, капусту, разные виды каш. Полезными будут фрукты и ягоды – бананы, содержащие много калия, черника, положительно влияющая на восстановление зрения после инсульта в домашних условиях. Белый хлеб заменяют черным, от выпечки следует отказаться.

Если у больного нарушена функция жевания, всю еду дают в протертом, полужидком виде. Можно использовать детские пюре, добавив специи для вкуса. При нарушении функции глотания во все жидкости добавляют загустители, например, крахмал. Пить нужно не меньше 1,5-2 л в день, иначе может наступить обезвоживание и повышение густоты крови.

Когда противопоказана физиотерапия

Все мероприятия по реабилитации после инсульта нужно проводить с умом, учитывая противопоказания. Не следует перегружать больного, если у него тяжелое состояние, кахексия. При отсутствии мотивации сперва должен поработать психотерапевт и психолог, и лишь потом инструктор по ЛФК или физиотерапевт. Есть и абсолютные противопоказания:

  • угроза повторного инсульта;
  • нарушения работы сердца, системы дыхания, требующие неотложной помощи;
  • лихорадка с температурой выше 38 градусов;
  • повышение АД до 160/100 мм рт.ст. и выше;
  • психические нарушения.

Физиотерапевтические процедуры, (массаж, электрофорез, магнитотерапию) нельзя проводить при:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • злокачественных заболеваниях;
  • ранах или пролежнях в месте воздействия;
  • тромбофлебите;
  • снижении свертываемости крови;
  • высокой температуре;
  • общем тяжелом состоянии;
  • нарушениях психики.

С учетом того, что противопоказаний довольно много, все процедуры должен назначать врач.

Первая стадия восстановления

При одностороннем инсульте, когда поражена только одна зона коры головного мозга, дееспособность больного бывает утрачена лишь частично. Человек может потерять зрение или способность ориентироваться. Правосторонний или левосторонний парез – это самое частое явление после одностороннего инсульта.

В такой ситуации происходит потеря двигательных функций конечностей стороны тела. Для возвращения способности двигаться приходится потратить 3-6 месяцев и более.

На начальной стадии лечения важно стабилизировать состояние организма пациента в целом. Когда самые первые и острые последствия удара останутся позади, человека обычно забирают из больницы родственники, чтобы продолжить лечение дома. Там ему обеспечивают постоянный уход и поддерживают в состоянии психологического комфорта. Его подготавливают к специальной восстанавливающей программе, в которой больной должен будет принимать непосредственное участие, добросовестно и регулярно выполняя все упражнения, направленные на возвращение его к полноценной жизни.

Естественно, дома продолжается и медикаментозное лечение, которое назначит лечащий врач. Самому больному и его близким придётся научиться выполнять много новых вещей, не затягивая слишком стадию покоя. Это означает следующее.

  • К окончанию первых трёх месяцев после перенесённого инсульта человек должен научиться самостоятельно принимать сидячее положение и уже пытаться вставать.
  • Пострадавшему необходимо выполнять упражнения, разрабатывающие атрофированные конечности.
  • Вполне реально при систематических занятиях научиться снова сохранять баланс, координируя свои движения.
  • Родственники, в свою очередь, должны помогать больному, поддерживая его физически, пока он не в состоянии заниматься сам. Хорошие результаты могут принести сгибания и разгибания конечностей, круговые движения ими. Это позволит сохранить и пробудить мышечную память.
  • Человека нужно обеспечить необходимыми подручными средствами в виде трости или ходунков.
  • Хорошо, если кто-то из родных владеет техникой лечебного массажа. В противном случае придётся обращаться к опытному специалисту.
  • При речевых расстройствах важно заниматься с больным по программе, подготовленной логопедом.
  • Каждые 2-3 часа, пока человек ещё не в состоянии двигаться самостоятельно, очень важно переворачивать его в постели во избежание появления пролежней.
  • Неоспоримую пользу принесёт реабилитационный курс ЛФК.

Говоря о нововведениях в жизни всех членов семьи, нужно помнить, что даже обстановка в доме должна измениться, чтобы стимулировать человека двигаться. Так, например, когда к больному вернулась способность стоять на ногах, следует немедленно оборудовать место его нахождения удобными поручнями. Такие же элементы должны появиться в ванной комнате и туалете. Пол в квартире стоит освободить от всевозможных дорожек и ковров, убрать с него всё, за что человек, передвигающийся с трудом, может запнуться.

Многие пострадавшие от инсульта утрачивают навык глотания, поэтому в первое время пища для них должна быть пюреобразной. Кормить человека придётся с маленькой неглубокой ложечки, а поить из специальной посуды, предназначенной для детского питья.

Народные методы для восстановления после инсульта

Народные средства могут играть лишь вспомогательную роль при лечении больных с инсультом. Кожу в наиболее чувствительных местах протирают спиртовым настоем еловых шишек. Для улучшения кровообращения в конечностях и снятия пареза рекомендуют использовать мазь из сливочного масла, измельченных лавровых листьев, еловых иголок.

Считается, что цитрусовые – это хороший антиоксидант. Потому пациентам рекомендуют пить свежевыжатые соки, есть сами фрукты. Полезными будут отвары из крапивы, подорожника, цветков липы, фиалок, чистотела. Советуют пить спиртовые настойки полыни, корня пиона, переступня белого. Увлекаться этими средствами и питать большие надежды в их отношении не стоит. Домашняя реабилитация после инсульта зависит от слишком многих факторов.

Список того, что можно и нельзя делать человеку после перенесенного инсульта

Инсульт любого вида является очень сложным и опасным заболеванием, в комплексе отражающемся на ключевых функциях организма, в том числе, памяти, опорно-двигательном аппарате, работе сердце. В этой статье мы расскажем, что можно, а что нельзя делать после инсульта. Время, через которое поправится пациент, зависит от его общего состояния, соблюдения рекомендаций медиков.

Существуют определенные ограничения, которых следует придерживаться в реабилитационный период. Некоторые из них являются сугубо индивидуальными, но есть и общие запреты, касающиеся всех больных. Жизнь после инсульта изменится, однако насколько кардинально, зависит от самого больного.

  1. О болезни
  2. Общие рекомендации
  3. Разрешается ли рожать
  4. Кофе
  5. Запрещается ли употреблять спиртное
  6. Сауна и баня
  7. Разрешается ли смотреть телевизор
  8. Разрешается ли красить волосы
  9. Курение
  10. Выводы

О болезни

В результате инсульта происходит нарушение кровоснабжения определенного участка в мозге.

Соответственно он не получает в достаточном количестве питательных веществ.

Клетки, находящиеся рядом с местом поражения, повреждаются или и вовсе умирают.

Наряду со всем этим страдают и те функции организма, за которые ответственен тот или иной участок мозга.

Различают две разновидности инсульта:

  • ишемический. Это самая распространенная форма недуга. В результате возникает закупорка сосудов, воздействующих на нормальное кровоснабжение. Как результат нервные клетки не получают кислород;
  • геморрагический. Он происходит вследствие разрыва сосуда в мозге. Кровь начинает массово скапливаться в рядом находящихся тканях.

Общие рекомендации

Если человек недавно оправился от инсульта, то необходимо не торопиться принимать какие-либо решения самостоятельно.

Заболевание вносит значительные коллективы в его повседневную жизнь.

Все ограничения и запреты необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Принимая во внимание общее состояние человека, можно постепенно переходить к употреблению ранее неразрешенных продуктов, ехать отдыхать, пробовать водить машину и так далее. Если соблюдать основные требования, то все это станет возможным.

Итак, общие правила следующие:

  1. соблюдение всех рекомендаций врача. Речь идет о режиме питания, активности и отдыхе, выполнении физических упражнений. Статистические данные свидетельствуют о том, что правильно составленная реабилитационная программа помогает человеку быстрее вернуться к полноценной жизни;
  2. спорт. Некоторые ошибочно полагают, что после выписки необходимо быстрее восстановить былую физическую форму. Однако нагрузки должен установить исключительно физиотерапевт.

Важно! В реабилитации важна постепенность. Чрезмерные нагрузки могут только усугубить состояние человека.

Что категорически нельзя делать после перенесенного инсульта:

  1. Употреблять алкоголь;
  2. Курить;
  3. Париться в бане и сауне;
  4. Тяжелые физические нагрузки.

Эти запреты нужно соблюдать беспрекословно в первый год после мозговой катастрофы.

Разрешается ли рожать

Этот вопрос является сугубо индивидуальным. Если инсульт был перенесен давно, и женщина полностью восстановилась, то она может родить естественным путем без каких либо противопоказаний. В случае наличия ряда противопоказаний медики нередко призывают прерывать беременность.

Если инсульт поразил будущую маму уже в момент вынашивания плода, то важно как можно скорее стабилизировать ее состояние. Основное лечение в этом случае направлено на ликвидацию общей симптоматики и предотвращение развития опасных последствий.

Важно! Медики не должны допустить развития внутриутробной гипоксии, поскольку шансы на неблагоприятный исход увеличивает недостаток кислорода.

Если во время беременности не удалось ликвидировать причину инсульта, то роды проводятся под регионарной анестезией. На поздних сроках болезнь служит показанием к кесареву сечению.

Чтобы установить воздействие недуга на плод, нужно учитывать эффект от ранее введенных препаратов и применяемых инструментальных методов исследования. Нередко инсульты у беременных способствуют повышению риска гибели плода в утробе матери.

От употребления кофе в период восстановления после ишемического и геморрагического инсульта лучше отказаться.

Опасность заключается именно в содержащемся в напитке кофеине.

Это вещество провоцирует рост артериального давления и учащение сердечного ритма.

В случае острой фазы, во время приема лекарственных средств и физиопроцедур, от кофе нужно отказаться. Однако со временем бодрящий напиток может быть включен в рацион. Медики дают несколько рекомендаций по этому поводу:

  1. Если реабилитационный период завершен, то выпивать можно не более одной чашки кофе в день. Важно, чтобы напиток был некрепким. Его стоит смешивать с молоком или сливками, чтобы нейтрализовать эффект кофеина.
  2. В последнее время популярным становится кофе без кофеина. Однако это вещество все равно там присутствует. Не нужно пытаться компенсировать им нехватку ароматного и горячего напитка.
  3. Нельзя пить крепкий кофе, даже если заболевание было перенесено несколько лет тому назад. Нередко может произойти рецидив.

Запрещается ли употреблять спиртное

В восстановительный период в больших дозах употреблять алкоголь категорически нельзя. Проведенные исследования показали, что 10 мг этанола в день снижают риск наступления повторного приступа.

Важно! Рекомендуется пить только качественные спиртные напитки, но в ограниченном количестве.

После инсульта разрешается пить красное вино. После его употребления в крови появляются высокоплотные липопротеиды. Если человек не умеет вовремя остановиться, то рекомендуется ограничиться одним бокалом.

Полезное видео по теме:

Сауна и баня

В первый год после инсульта ходить в баню и сауну строго запрещается. Такое решение врачи принимают по ряду причин:

  • нестабильная работа головного мозга, для которого баня выступает раздражителем;
  • нарушение функций кровотока;
  • общая слабость всего организма.

Важно! Если пациент будет игнорировать рекомендации врача и регулярно париться, то возможны тяжелые и порой летальные последствия.

Когда фиксируется положительная динамика, то посещение бани может даже принесли пользу:

  1. поднимается настроение;
  2. расслабляются сосуды;
  3. оказывается позитивное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  4. улучшается функционирование кровеносной системы;
  5. питаются нервные клетки.

Полезное видео по теме:

Разрешается ли смотреть телевизор

Пациент может смотреть любимые телепрограммы, но время просмотра все же стоит ограничить, чтобы не перегружать организм.

Людям, у которых появились проблемы со зрением, стоит смотреть телевизор не больше 1 часа в день.

В общем такое времяпровождение не запрещается, а даже приветствуется, ведь человек ощущает связь с внешним миром, это элемент прежней здоровой жизни. Единственное, что стоит исключить, это передачи с элементами сцен насилия и негативными эмоциями.

Разрешается ли красить волосы

Этот запрет индивидуален, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Все зависит от общего состояния пациента, принимаемых им препаратов.

Естественно, лучше воздержаться от химического окрашивания, даже если ранее женщина не страдала аллергией на нее. Рекомендуется использовать только натуральные средства:

  1. ромашка;
  2. хна;
  3. настои черного чая;
  4. скорлупа грецких орехов.

Курение

Нарушение кровообращения в мозге предполагает длительное лечение. Никотиновая зависимость в десять раз увеличивает риск наступления рецидива. К слову, опасным считается и пассивное курение.

Важно! Повторный инсульт снижает вероятность возвращения пациента к полноценной жизни, нередко он заканчивается летальным исходом.

Отвечая на данный вопрос, все медики сходятся во мнении, что курить после инсульта нельзя, независимо от того, был он ишемический или геморрагический.

Выводы

Инсульт – сложное и опасное заболевание, нарушающее нормальный кровоток в головном мозге. В период восстановления стоит четко соблюдать все предписания доктора и брать у него советы по поводу дальнейших действий. Чтобы не допустить рецидива, важно не принимать самостоятельно никакие решения, которые могут сказаться на самочувствии человека.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *