Реактивный гепатит у детей: симптомы и лечение новорожденных, диетическое питание при реактивном гепатите

Причины заболевания

Реактивный гепатит у детей становится причиной развития патологических процессов в печени. Данное заболевание не является инфекционным и не передается привычными способами, а возникает на фоне прочих недугов.

Развитие реактивного гепатита у детей отличается от взрослых по источнику поражения.

Патология у детей имеет код по МКБ-10, в этой системе он классифицируется как МКБ-К75.2.

Гепатит этого вида обуславливается тем, что ткани печени реагируют на сбои в работе других внутренних органов, возникающих при инфицировании патогенными вирусами. При этом происходит высвобождение токсинов, которые появляются в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

В такой ситуации печень перестает справляться с повышенной нагрузкой, что приводит к поражению тканей этого органа токсическими веществами. При своевременном назначении лечения и проведении курса терапии заболевание полностью устраняется без негативных последствий.

Самыми частыми причинами возникновения этой болезни у детей являются следующие нарушения:

  • поражение верхних дыхательных путей и тканей легких;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушение кожных покровов в результате дерматологических болезней;
  • инфекционные недуги;
  • врожденные неврологические болезни.

Обнаруживают гепатит не только в результате осложнения инфекционных заболеваний, но и при обострениях хронических болезней. Часто причиной данного недуга становятся следующие патологии:

Язва желудка

  • язва желудка;
  • кольпиты;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы.

В редких случаях причиной возникновения реактивного гепатита становится поражение организма паразитами, которые вызывают острые гельминтозы.

Симптоматика

Развитие заболевания у малышей отличается от течения болезни у взрослых пациентов. В целом у детей недуг проявляется слабыми симптомами, также признаки недуга могут вообще отсутствовать.

Симптоматика болезни у детей выражается в следующих проявлениях:

  • ребенок становится вялым, быстро устает;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • малыш часто жалуется на головную боль;
  • во рту появляется привкус горечи;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • проявляется желтизна на белках глаз;
  • диарея.

Синдромы заболевания у грудничков схожи с признаками пищевого отравления. Обычно у младенцев наблюдаются следующие проявления:

Нарушение сна

  • в рвотных массах преобладает желчь;
  • температура тела превышает норму;
  • при пальпации правого бока возникают болевые ощущения;
  • малыш отказывается от привычного рациона питания;
  • нарушение сна;
  • беспричинная раздражительность;
  • частый плач и беспокойство.

Диагностика

Часто причины отклонения в поведении ребенка не ясны, а признаки болезни не дают возможности точно установить проблему. Чтобы подтвердить диагноз реактивного гепатита, проводят тестирование биологического материала малыша и инструментальные исследования.

Чтобы исключить опасные заболевания, проводят следующие исследования:

  • анализ крови. Тестирование позволяет определить наличие у маленького пациента инфекции и выяснить стадию нарушения функций внутренних органов. При таком типе гепатита обнаруживают превышение нормы печеночных ферментов, а также изменение баланса белковых элементов;
  • биопсия. Этот метод изучения биологического материала, взятого из больного органа, позволяет определить стадию поражения тканей. Данный анализ необходим при переходе заболевания в хроническую форму, что дает возможность корректировки лечения и устранения неприятных явлений в виде осложнений;
  • УЗИ. Патологические процессы в печени провоцируют увеличение размеров этого органа, также возможно изменение объема селезенки;
  • осмотр педиатром. Врач сопоставляет внешние признаки проявления болезни и результаты исследований, после чего формирует прогноз течения недуга и назначает терапию для устранения причин заболевания.

Как лечить реактивный гепатит

Чтобы избежать негативных последствий ненадлежащей терапии, следует придерживаться рекомендаций врача, который при назначении лечебного курса учитывает особенности каждого случая.

К общим способам терапии относят:

  • диету при реактивном гепатите. Главным условием успешного лечения данного заболевания считают сбалансированное питание. Рекомендуется не включать в рацион ребенка вредные и тяжелые для ослабленной печени жареные и жирные блюда. Нужно избавиться от копченостей, наваристых супов из рыбы, мяса или грибов;
  • медикаментозные средства. Для устранения причин заболевания врач назначает препараты, способствующие выводу токсинов из детского организма. В этой ситуации используют энтеросорбенты, витаминные комплексы и дезинтоксикационные средства. Перечисленные вещества стимулируют восстановление иммунитета и позволяют нормализовать общее состояние;
  • исключение физических нагрузок и волнений. Стрессы и чрезмерное использование силы не позволяют эффективно лечить недуг.

Прием медикаментов и диетическое питание оказывают существенное влияние на скорость выздоровления, но нужно помнить, что болезнь является следствием прочих заболеваний, поэтому главное воздействие необходимо направить на терапию причины проблемы.

Рекомендуется использовать народные рецепты, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение общего тонуса.

Профилактические меры

Главным условием предупреждения заражения ребенка неспецифическими заболеваниями, к которым относят и реактивный гепатит, считают регулярное использование гигиенических процедур. Также важно своевременно сделать прививки от различных вирусов, вызывающих болезнь.

К общим профилактическим мерам, позволяющим избежать тяжелых заболеваний, относят:

  • при посещении медицинских учреждений рекомендуется следить, чтобы использовались одноразовые инструменты;
  • при оперативном вмешательстве требуется тщательная стерилизация хирургических инструментов;
  • перед переливанием крови рекомендуется убедиться в стерильности донорского материала;
  • чтобы избежать вертикальной передачи вирусов при родах, беременная женщина проходит обследование на выявление присутствия инфекции.

Вакцинация

При обнаружении вируса гепатита у одного из членов семьи, всем остальным людям, проживающим в одной квартире, в том числе и новорожденным детям, следует пройти вакцинацию.

Обычно при вакцинации ребенок испытывает зуд в месте укола, регистрируется незначительное повышение температуры, но после этой процедуры можно не бояться контакта с заразным человеком, малыш будет защищен.

Профилактическая вакцинация от гриппа проводится с самого рождения малыша:

  • первая – в течение 12 часов после появления на свет младенца;
  • вторая – через один месяц;
  • третья – через полгода.

В некоторых случаях проводят четвертую вакцинацию через год после первой прививки. Обычно такая схема требуется для поддержания надежного иммунитета у детей, родившихся от инфицированной мамы, которая переболела гепатитом во время беременности.

Профилактические прививки позволяют достичь 95% иммунитета от вирусных заболеваний.

Осложнения

Лечение реактивного гепатита у детей заключается в избавлении от истинной причины заболевания, которая, как правило, кроется в развитии прочих инфекционных недугов. Такой подход позволяет полностью устранить проблему без последствий для организма ребенка.

Чаще всего прогноз недуга у детей благоприятный. Клиническая картина заболевания при своевременном принятии мер не осложняется прочими патологиями. Функциональность печени после терапии восстанавливается в надлежащем объеме и качестве.

Статистические данные, собранные в ходе проведения лечебных мероприятий по устранению симптомов гепатита у детей, подтверждают, что это заболевание в некоторых случаях становится предпосылкой для развития других вирусных патологий.

Игнорирование первичных симптомов заболеваний приводит к развитию вирусных гепатитов и риску возникновения цирроза печени. Это означает, что без надлежащей терапии первичного заболевания данный вид гепатита может стать причиной тяжелых поражений организма ребенка.

Чтобы избежать негативных проявлений и риска заражения вирусными инфекциями, родителям необходимо вовремя проводить вакцинацию ребенка, не игнорировать регулярную диспансеризацию и контрольные проверки у специалистов.

Что приводит к реактивному гепатиту и как лечить воспаление печени

Реактивный гепатит – вторичное заболевание печени, которое развивается по причине болезней ЖКТ, мочеполовой системы и пр. Отличается неспецифичностью, прогрессирует при воздействии лекарств, токсинов или на фоне инфекционных процессов, системных недугов.

Деструктивные процессы в железе провоцируют дисфункцию органа. Диагностируют болезнь вне зависимости от возраста – у взрослых и детей, не наблюдается корреляция с полом. Чаще всего реактивная форма гепатита развивается в виде осложнения первичной патологии.

Острый и хронический реактивный гепатит, клинические проявления и причины возникновения, варианты лечения и профилактики – подробно в статье.

Что такое реактивный гепатит

Это заболевание имеет вторичную природу происхождения и развивается в результате патологических процессов в других органах, сопровождающихся образованием гепатотоксичных агентов, оказывающих губительное действие на клетки печени.

Они погибают, на их месте формируется соединительная ткань, которая затем приводит к развитию фиброза или некроза. При этом происходит нарушение дезинтоксикационных функций, приводящих к общему ухудшению самочувствия – слабости, головокружению, быстрой утомляемости и т.д. Возникают высокие риски развития некроза, асцита, абсцесса и сепсиса.

Этиология и предрасполагающие факторы

Патология вызывает сложности в диагностике причины, поскольку не выступает отдельным заболеванием, а является одним из проявлений какого-либо патологического состояния. Подобные признаки, присущие реактивному гепатиту, выявляют и при иных болезнях, включая органы, расположенные вблизи железы.

Цель выявления и лечения – обнаружить и устранить первичную болезнь. Выставляют этот диагноз часто, однако, за счет недостаточности знаний у врачей ставят диагноз «специфический гепатит» и, как следствие, определяют неверную лечебную тактику.

Если поставить верный диагноз и вовремя начать соответствующие мероприятия, можно достичь быстрой регрессии функционирования органа. Изменения затрагивают не только паренхиму, но и мезенхимальные элементы железы.

Этиология патологии связана с болезнями, протекающими в пищеварительном тракте:

  • с язвой, локализованной в желудке;
  • с демпинг-синдромом, который возникает после желудочной резекции;
  • с раковыми новообразованиями в желудочной полости;
  • с патологиями желчевыводящей системы и поджелудочной железы;
  • с неспецифическим язвенным колитом.

Начало развития этого видагепатита связано с иными органами и системами, в которых происходят изменения по типу:

  • ревматизма;
  • узелкового периартериита;
  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • дерматомиозита;
  • синдрома Шегрена;
  • гемолитической анемии.

На появление реактивного гепатита влияют первичные изменения в организме, вызванные инфекционными патогенами – вирусными, бактериальными, грибковыми. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • интоксикацию;
  • генерализованный ожог кожного покрова;
  • оперативные вмешательства на железе в анамнезе;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастной фактор (чаще патологию выявляют у лиц, перешедших рубеж в 50 лет).

В силу того, что реактивный вариант болезни характеризуется небольшим объемом гистологических изменений, это обуславливает его незлокачественную природу и возможность регрессии работы органа.

Причины развития

Чаще всего провокаторами данного недуга являются:

  • Инфекционные процессы в организме;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неврологические расстройства;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические состояния (например, хронический ринит);
  • Дисфункции органов желудочно-кишечного тракта;
  • Дерматологические патологии;
  • Бронхиальная астма.

Развитие данной болезни у грудничков, малышей постарше и взрослых наблюдается в результате вирусных, бактериальных или паразитарных процессов. В некоторых случаях, он возникает на фоне химических ожогов внутренних органов при вдыхании вредных паров или употребления крепких спиртных напитков.

Диагностика

Правильно установить заболевание можно только при помощи диагностики. Возможно, дополнительно необходимо обратиться к гепатологу и инфекционисту.

Что включает диагностика:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи и кала;
  • магнитно-резонансная томограмма головного мозга;
  • УЗИ органов живота;
  • биопсия печени.

Дополнительно врачи опрашивают больного по поводу того, какие препараты он принимал, увлекается ли употреблением алкогольных напитков или наркотиков. Эти факторы могут способствовать более быстрому развитию разрушения в работе печени.

Характерная симптоматика

Общими симптомами реактивного гепатита выступают слабость, утомление без причины, тошщнота, утрата интереса к пище, а также болевой синдром и тяжесть в зоне подреберья со стороны печени и изменения эмоционального фона: повышение агрессии, перепад настроения.

Локальная симптоматика выражается в увеличении размера органа, изменении оттенка кожного покрова и слизистых оболочек на желтоватый, спленомегалии. Возникновение реактивного гепатита у детей обусловлено проявлением тех же симптомов, что и у взрослого больного. Среди специфических признаков патологии у ребенка – запор и диарея.

Проявления

Гепатит опасен тем, что протекает бессимптомно. Первичные симптомы схожи с проявлением респираторной инфекции, потому порой остаются без внимания. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, моча приобретает тёмный оттенок, а кал обесцвечивается. Зафиксированы жалобы на потерю аппетита и боль в области печени.

Для тяжёлых форм характерно появление жёлтого цвета кожи и слизистых, при употреблении пищи появляется горький привкус во рту. Далее симптоматика исчезает, патология перетекает в хроническую форму.

Диагностические процедуры

При возникновении у пациента первичных признаков поражения печени, ему сразу же дают направление к гастроэнтерологу, который осуществляет дифференциальную диагностику и устанавливает точную причину развития гепатита. Однако на этом постановка диагноза не заканчивается.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование, позволяющее удостовериться в правильности сделанного заключения и выявить истинную этиологию болезни.

С данной целью берут биохимические пробы печени, определяют маркеры вирусного, аутоиммунного и алкогольного гепатита, а также делают УЗИ всех внутренних органов и проводят рентгенологическое исследование.

Если после этого диагноз подтверждается, обязательно делается биопсия, при помощи которой выявляют уровень активности воспалительного процесса. При наличии фиброза осуществляется фиброэластография.

Только после получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Прогноз

Для большинства заболевших гепатит заканчивается без последствий. Все зависит от вовремя проведенной диагностики и лечения. В 75% случаев печень хорошо поддаётся восстановлению, так как обладает способностью к регенерации. У детей код по МКБ – 10 К 75.2.

У детей процесс выздоровления протекает медленнее, чем у взрослых, так как применение некоторых препаратов противопоказано по возрасту. Но развитие хронической стадии у детей минимально.

При тяжёлых формах появляются серьёзные необратимые последствия.

Лечебная тактика

Все терапевтические мероприятия при этом заболевании направляются на устранение провоцирующего фактора. Как только он будет купирован, активизируется процесс саморегенерации в паренхиме печени и ее функциональность восстановится.

Но не стоит забывать о том, что неспецифическая форма данной патологии может являться отправной точкой к развитию других видов гепатита (вирусного, медикаментозного, алкогольного и т.д.), который начнет прогрессировать очень быстро, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Обязательным в лечении является прием специальных препаратов, способствующих ускорению обновления гепатоцитов и укреплению иммунитета, а также соблюдение диеты, действие которой направлено на снижение нагрузки с пораженного органа и профилактику развития осложнения.

Описание заболевания

Дистрофические нарушения в печени, а также прогрессирование в ней воспалительных процессов вследствие развития других поражений внутренних органов называют реактивным гепатитом.

Лечение патологии, как правило, проводится в комплексе с первичным заболеванием. В противном случае использование терапевтических методик может оказаться бесполезным.

Предпосылками для формирования неспецифического реактивного гепатита обычно становятся заболевания других органов пищеварительной системы, сопровождающиеся тяжелыми воспалительными процессами, прогрессированием инфекции и интоксикацией.

В таком случае гепатоксические агенты напрямую воздействуют на паренхиму печени, вызывая ее дистрофию и разрушение.

При обширном и глубоком поражении на последних стадиях прогрессирования реактивного гепатита возможно отмирание клеток органа (некроз), а также патологическое снижение иммунитета.

Медикаментозная поддержка

Так как при развитии реактивного гепатита происходит нарушение процесса выведения токсичных веществ из организма, назначается дезинтоксикационная терапия, а для повышения иммунитета – поливитаминные комплексы. При необходимости осуществляют очищение крови при помощи внутривенного введения специальных растворов.

Немаловажным в лечении данного заболевания является применение аминокислот, которые обеспечивают улучшение функциональности печени.

Как предотвратить воспалительную реакцию

У реактивного гепатита нет четких предпосылок развития. Как и любая болезнь, это следствие сбоев в работе защитных сил организма. Чтобы не ослаблять их, необходимо вовремя лечить любые системные заболевания, соблюдать режим дня, а также отказаться от вредных привычек.

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск появления гепатита. Поэтому обязательно каждые несколько месяцев проходить профилатические осмотры, чтобы можно было выявить патологию на ранних стадиях и вылечить до появления необратимых изменений и осложнений на другие органы.

Коррекция питания

В лечении реактивного гепатита диета играет очень важную роль. Она способствует снятию нагрузки с пораженной печени и улучшает функциональность всех органов ЖКТ. Как правило, при этом заболевании назначается стол №5а, который подразумевает под собой полное исключение из рациона больного:

  • Мяса и рыбы жирных сортов;
  • Консервированных изделий;
  • Молочных и кисломолочных продуктов питания, с высоким содержанием жира;
  • Газированных и алкогольных напитков;
  • Колбасы, сосисок, сарделек;
  • Запрет на вредные продукты солений;
  • Копченостей;
  • Соусов;
  • Кофе и шоколада;
  • Пирожных, тортов;
  • Наваристых грибных, рыбных и мясных супов;
  • Жирных и жареных продуктов.

Диета

Во время терапии специалисты рекомендуют придерживаться щадящей диеты. Пациентам с тяжёлыми случаями она нужна до конца жизни. Больным с нарушениями печени подходит диетический стол №5. Пищу готовят путём запекания, отваривания, тушения или приготовления на пару. Основа рациона – свежие овощи, фрукты, бобовые.

Разрешается кушать легкоусвояемые сорта мяса (курица, кролик). Употребление жирной, жареной пищи, копчёных продукты и консервов запрещено. Свежий хлеб, слоёное тесто, сало, шоколад, жирные сливки, сметана также под запретом.

В разгрузочные дни допустимо употребление овощей или фруктов. Порции должны быть маленькими. Число приёмов пищи в день должно доходить до 6. Выпивать 2 литра жидкости в день.

Людям, работающим в химической промышленности, употреблять молочные продукты каждый день.

При соблюдении рекомендаций нагрузка на печень уменьшается, и это способствует скорейшему восстановлению функций органа. Отклонения от диеты приводят к появлению болевых ощущений.

Симптоматическая картина

Что касается развития реактивного гепатита и его симптомов, то нужно сразу же отметить, что выделить общую клиническую картину для этого заболевания невозможно. Его возникновение имеет прямую связь с нарушением дезинтоксикационной функции, что оказывает негативное влияние на обменные процессы и общее самочувствие человека.

При этом гистологическое исследование показывает лишь незначительные повреждения структур органа. На его поверхности образуются небольшие скопления клеток, пораженных некрозом.

А данное явление говорит о том, что процесс отмирания гепатоцитов еще можно вполне предотвратить. Главное, установить и устранить первопричину возникновения реактивного гепатита.

Клиническая картина при этом заболевании разнообразна. Изначально у человека возникают симптомы основной патологии, а затем присоединяются признаки нарушения работы печени, которые проявляются в виде:

  • желтизны кожи и склер глаз;
  • изменения цвета урины (она приобретает более темный оттенок);
  • головные боли;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • рвота с желчью.

Вирусный реактивный гепатит может сопровождаться повышением температуры, ознобом и лихорадкой. При этом у новорожденных детей симптоматика ничем не отличается от клинических проявлений данной болезни у взрослых.

Возможные осложнения

Так как провокаторов развития данной патологии огромное множество, предотвратить ее возникновение очень сложно. Главное, своевременно заболевание выявить и приступить к лечению. Если этого не происходит или пациенту была назначена неправильная терапия, то постепенно клетки печени разрушаются и заменяются соединительной тканью, что может привести к необратимым последствиям и возникновению:

  • рака;
  • некроза;
  • цирроза;
  • печеночной недостаточности;
  • абсцесса;
  • сепсиса;
  • асцита.


Данные состояния являются опасными для жизни пациента и могут привести к летальному исходу в короткие сроки. Поэтому, после выявления реактивного гепатита, лечение нужно начинать незамедлительно. Только так можно предотвратить развитие осложнений и улучшить свое общее самочувствие.

Профилактические меры

Главным условием предупреждения заражения ребенка неспецифическими заболеваниями, к которым относят и реактивный гепатит, считают регулярное использование гигиенических процедур. Также важно своевременно сделать прививки от различных вирусов, вызывающих болезнь.

К общим профилактическим мерам, позволяющим избежать тяжелых заболеваний, относят:

  • при посещении медицинских учреждений рекомендуется следить, чтобы использовались одноразовые инструменты;
  • при оперативном вмешательстве требуется тщательная стерилизация хирургических инструментов;
  • перед переливанием крови рекомендуется убедиться в стерильности донорского материала;
  • чтобы избежать вертикальной передачи вирусов при родах, беременная женщина проходит обследование на выявление присутствия инфекции.


Вакцинация
При обнаружении вируса гепатита у одного из членов семьи, всем остальным людям, проживающим в одной квартире, в том числе и новорожденным детям, следует пройти вакцинацию.

Обычно при вакцинации ребенок испытывает зуд в месте укола, регистрируется незначительное повышение температуры, но после этой процедуры можно не бояться контакта с заразным человеком, малыш будет защищен.

Профилактическая вакцинация от гриппа проводится с самого рождения малыша:

  • первая – в течение 12 часов после появления на свет младенца;
  • вторая – через один месяц;
  • третья – через полгода.

В некоторых случаях проводят четвертую вакцинацию через год после первой прививки. Обычно такая схема требуется для поддержания надежного иммунитета у детей, родившихся от инфицированной мамы, которая переболела гепатитом во время беременности.

Профилактические прививки позволяют достичь 95% иммунитета от вирусных заболеваний.

Неспецифический реактивный гепатит: симптомы, причины, лечение и прогноз жизни

Реактивный гепатит – неспецифическая патология печени, провоцирующая дистрофически-воспалительные процессы. Она проявляется на фоне применения медикаментов, развития системных или инфекционных заболеваний.

Чтобы сохранить работоспособность органа, важно своевременно распознать проблему и обратиться к врачу. Для этого нужно помнить об основных симптомах и причинах возникновения болезни.

  1. Что такое неспецифический реактивный гепатит?
  2. Код болезни по МКБ 10
  3. Симптоматика
  4. Основные причины
  5. Особенности болезни у детей
  6. Методики лечения
  7. Прогноз
  8. Заключение

Что такое неспецифический реактивный гепатит?

Одним из самых трудноизлечимых заболеваний печени считается реактивный гепатит. Он относится к разряду вторичных патологий и развивается на фоне болезней ЖКТ, вирусных инфекций, токсических поражений.

Под воздействием деструктивного фактора нарушается нормальное функционирование паренхимы печени. В результате клетки органа начинают разрушаться. Со временем их место занимает соединительная ткань. Печень увеличивается в размере и теряет свою функциональность.

О том, что такое реактивный гепатит не понаслышке знают пациенты, страдающие от аутоиммунных заболеваний. Наряду с болезнями ЖКТ они становятся самыми частыми причинами патологии. Несвоевременное или неправильное лечение первоначального заболевания приводит к развитию такого осложнения.

Код болезни по МКБ 10

МКБ – международный классификатор болезней. Он создан для упрощения ведения медицинского учета, оформления карт и больничных листов. Цифрой 10 обозначается количество ранее существовавших редакций этого перечня.

Код по МКБ 10 присваивается каждой болезни, известной современной науке. Десятый классификатор на сегодняшний день считается окончательным и в ближайшее время пересматриваться не будет.

Реактивный гепатит по МКБ 10 имеет код К75.2. Буква К обозначает, что заболевание касается пищеварительной системы. Следующие две цифры указывают на пораженный орган. Для печени отведен интервал кодов от К70 до К77. Цифра после точки указывает на конкретное заболевание.

Симптоматика

Неспецифический реактивный гепатит долгое время может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования болезни проявляются следующие признаки:

  1. Горький вкус во рту.
  2. Ухудшение аппетита и снижение массы тела.
  3. Боль в зоне правого подреберья.
  4. Приступы тошноты и рвоты.
  5. Желтушность кожи, склер и слизистых поверхностей.
  6. Изменение оттенка урины. Она приобретает темно-коричневый цвет.
  7. Нарушение дефекации. Изменяется цвет и консистенция стула.
  8. Проблемы со сном. Ночью пациент никак не может заснуть, а днем его постоянно преследует сонливость.
  9. Изменение поведения. Появляется раздражительность, нервозность, апатия.

Основные причины

Понять, что это такое – реактивный гепатит, можно, только изучив причины его появления. Спровоцировать его развитие могут следующие болезни:

  • ревматизм;
  • язвенный колит.
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии органов ЖКТ;
  • неврологические отклонения;
  • бронхиальная астма;
  • врожденные аномалии иммунной системы;
  • аллергия;
  • инвазии паразитами;
  • дерматиты;
  • гемолитическая анемия;
  • сахарный диабет;
  • красная волчанка.

Реактивный гепатит нередко становится последствием токсического воздействия на организм. Чаще такое случается после применения сильнодействующих медикаментов.

Известны случаи, когда патология проявлялась после полостных операций на органах брюшной полости. Стрессы и эмоциональные перенапряжения усугубляют проблему.

Стадии поражения печени

Особенности болезни у детей

О том, что такое реактивный гепатит у детей, на собственном опыте знают многие родители. Чаще болезнь проявляется в возрасте от 3 до 10 лет. У малышей наиболее частыми причинами патологии становятся:

  • сахарный диабет;
  • поражение легких и верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания;
  • неврологические болезни, имеющие врожденный характер;
  • различные виды дерматозов;
  • патологии органов кроветворения.

Реактивный гепатит у детей имеет слабовыраженную симптоматику. Среди основных признаков болезни выделяют: головные боли, потемнение урины, пожелтение кожи и склер, диарея. Больной ребенок часто капризничает и быстро утомляется.

Методики лечения

Хронический реактивный гепатит плохо поддается лечению. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начата терапия, тем больше шансов сохранить работоспособность печени. Применяются следующие терапевтические методики:

  1. Прием гепатопротекторов. Эти лекарственные препараты помогают восстанавливать поврежденные клетки печени и предотвратить дальнейшее поражение тканей.
  2. Употребление энтеросорбентов. Такие медикаменты предназначены для выведения токсинов из организма.
  3. Витаминотерапия. Для восстановления работоспособности печени важно ежедневно употреблять достаточные дозы витаминов С, В и Е.
  4. Диета. Лечение реактивного гепатита с кодом по МКБ 10 К72.5 требует соблюдения стола №5 по Певзнеру. Основу рациона должны составлять овощи, зелень, фрукты, нежирное мясо и рыба. Категорически запрещены алкогольные напитки, копчености, полуфабрикаты, пряности, соль, кофе, жирные и дареные люда. Питаться нужно маленькими порциями по пять раз в день. В день также следует выпивать по 2,5 литра чистой воды.

Важную роль в терапии также играет снижение физических нагрузок. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, умственных и психологических перенапряжений.

Важную роль в лечении играет диета

Прогноз

Если проводится грамотное лечение болезни, ставшей причиной реактивного гепатита, то прогноз благоприятный. Удается купировать патологию и остановить разрушение клеток печени. Симптоматика полностью пропадает. Это возможно только при условии строго соблюдения всех предписаний врача.

В ситуациях, когда болезнь диагностирована слишком поздно или лечение проводится неправильно, велика вероятность развития цирроза печени. Такое состояние чревато полной потерей работоспособности органа и гибелью пациента.

Реактивный гепатит у детей: причины развития

Гепатит – заболевание распространенное, и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения смертность от этой патологии мало отличается от смертности ВИЧ, туберкулеза. Учрежден Всемирный день борьбы с гепатитом, в конце июля. Гепатиты чаще встречаются у взрослых, бывают у детей.

Под этим медицинским термином понимается воспаление паренхиматозной ткани печени. Распространенность патологии объясняется множеством причин. Первое место в списке причин занимают воспаления вирусного происхождения. Среди других причин можно назвать токсические поражения в результате воздействия алкоголя, лекарственных препаратов, бактериальные, паразитарные инфекции, аутоиммунная реакция. В их числе находится реактивный гепатит у детей, взрослых.

Здоровая и воспаленная печень

Причины воспаления

Гепатит реактивный — воспалительная реакция печеночной ткани на заболевания других органов. Болезнь имеет обратимый характер. Воспаление снимается после избавления от первичного заболевания.

Главная группа болезней, провоцирующих развитие реактивного гепатита у детей, составляют патологии желудочно-кишечного тракта. Может развиться на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), который нередко встречается у детей из-за неправильного питания.

Фастфуд вреден

К гастриту приводят детское пристрастие к фастфуду (чипсы, гамбургеры, сладкие газированные напитки), большие перерывы между едой, плохое качество продуктов в школе. Гастрит может стать следствием заражения бактерией хеликобактер пилори.

Спровоцировать реактивный гепатит могут нарушения циркуляции желчи с последующим застоем, реакциями воспалительного характера. Дискинезия желчевыводящих путей не редкость в силу неравномерного развития желчного пузыря.

Реже у детей встречается причина — онкологические заболевания (рак желудка).

Лямблии негативно поражают гепатобилиарную систему

В следующую группу входят патологии органов других систем, протекающих с воспалением (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм).

Среди других причин – ожирение, ожоги, отравления, лимфогранулематоз.

Патогенез

Гепатит реактивный развивается на фоне снижения способности органа очищать кровь от различных токсинов. Они попадают в него вместе с кровью, постепенно скапливаются. Это приводит к отеканию, расширению портальных трактов, некрозу части гепатоцитов. Возможен некроз паренхимы, располагающийся вокруг центральной вены. Не исключается развитие жировой, очаговой белковой дистрофии органа. Однако патологические изменения протекают по доброкачественному варианту, что свидетельствует об обратимости реактивного гепатита.

Если воспалилась поджелудочная железа, в основе гепатита реактивного лежит другое явление. Снижается секреторная функция поджелудочной железы, в результате нарушается расщепление, усвоение белков. В печень попадают продукты распада воспаленной железы.

При инфицировании желчных протоков к гепатиту приводит попадание в паренхиму патогенных возбудителей.

Один из симптомов – плохой аппетит

Симптоматика

Обычно гепатит вторичный не имеет выраженной симптоматики. Признаки заглушаются симптомами основного заболевания. Проявления общего характера.

  1. Маленькие дети плохо едят, срыгивают пищу.
  2. Может быть рвота желчными массами.
  3. У ребенка поднимается температура тела.
  4. Малыши становятся беспокойными, часто плачут.

У старших детей о наличии гепатита судят по признакам:

  1. Дети старшего возраста выглядят вялыми, быстро утомляются, не участвуют в общих играх.
  2. Жалуются, что болит голова.
  3. Моча приобретает темный цвет.
  4. Возможно появление желтых пигментных пятен на коже, пожелтение глазных белков.
  5. Нарушается стул.

Диагностика

При диагностике реактивного гепатита гастроэнтерологи сталкиваются с определенными трудностями из-за вторичности. Диагностирование проводится методом исключения.

В первую очередь устанавливается основная патология, проводя различные исследования.

Исследование при помощи ультразвука

Одним из основных методов является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. УЗИ – исследование безопасное и безвредное даже для самых маленьких. Аппарат испускает звуковые волны, которые отражаются от тканей и органов. Отраженные волны улавливаются датчиком, потом подаются на экран, создавая двух или трехмерное отображение исследуемого объекта.

В рамках этого исследования получают информацию о состоянии печени, желчного пузыря, селезенки, забрюшинного пространства, железы поджелудочной, почек и надпочечников.

УЗИ позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты.

К УЗИ необходимо готовиться. У взрослых своя подготовка к процедуре, у детей своя.

  1. Если предстоит обследование грудничка, нужно пропустить одно кормление перед процедурой. По возможности ребенку не следует давать пить.
  2. Малышам от года до трех не надо кушать в течение четырех часов и не пить час перед обследованием.
  3. У детей старшего возраста длительность воздержания от еды увеличивается до шести-восьми часов, питье исключается за час.

Еще один метод – обзорная рентгенография. В детском возрасте врачи к ней стараются не прибегать без особой нужды. Назначается рентгенография, как правило, при подозрении на онкологию, непроходимость кишечника или при малой информативности УЗИ. Особой подготовки не требуется.

После 14 лет возможно проведение компьютерной томографии, она представляет собой разновидность рентгенологического исследования. КТ показана при кистах, абсцессах, кровоизлияниях, доброкачественных и злокачественных опухолях врожденных аномалиях органов. Обследование делают натощак, за два дня до процедуры из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию.

После того, как выявлена первичная болезнь, проводится пункционная биопсия. Она представляет собой инвазивную процедуру, при которой берется кусочек печеночной ткани для дальнейшего исследования. Тонкой иглой делается прокол в проекции печени и берется образец.

Однако способ взятия биоптата чреват осложнениями. Делают биопсию у детей под общим обезболиванием (у взрослых под местным). Операция проводится под ультразвуковым контролем.

Биопсия позволяет подтвердить реактивный характер гепатита, оценить, как активно протекает воспаление в паренхиме. Для оценки используется индекс гистологической активности, который берет во внимание наличие воспалительных инфильтратов, некрозов клеток.

Также определяется показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза). Аланинаминотрансфераза — фермент, который есть во всех клетках организма, но больше всего его находится в печени и почках. В норме содержится в крови в незначительном количестве, но при поражениях печени происходит его высвобождение в кровеносную систему. По активности фермента судят от степени повреждения. Анализ на аланинаминотрансферазу входит в перечень печеночных проб.

Для вычисления аланинаминотрансферазы может использоваться капиллярная и венозная кровь. Подготовка включает в себя 12-часовое воздержание от пищи.

Лечение

Специфической терапии гепатита реактивного типа нет. Лечение сводится главным образом к терапии болезни, которое спровоцировало реактивный вид гепатита. Методы лечения зависят от конкретного вида патологии. Обычно для быстрого регресса гепатита достаточно успешного лечения первичной патологии. Во время лечения ребенку следует воздерживаться от повышенных нагрузок, соблюдать диету №5.

Кроме этого могут прописываться дезинтоксикационная терапия, применение гепатопротекторов, витаминов и сорбентов. Однако среди специалистов нет единого мнения относительно этих лечебных мер. Одни считают их нужными, другие бесполезными.

Прогноз

Он в большинстве случаев благоприятный. Адекватная терапия основной патологии позволяет быстро снять симптомы гепатита. Но нужно знать, что реактивные изменения в печени ослабляют ее, делают уязвимой перед разного рода инфекциями.

При нарушениях обычного поведения у ребенка (раздражительность, плаксивость, вялость и т. д.), болезненных ощущениях в правой стороне живота, диспепсических расстройствах родителям необходимо без промедления обращаться к врачу. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение – залог здоровья ребенка.

Больше узнать о вирусных гепатитах можно из видеоматериала.

Дополнительная информация о хронических болезнях печени у детей содержится в видео.

Читайте также:  Эльбона 200мг/мл 2мл 12 шт

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *