Рентген пяток: показания, техника проведения

Медицинский эксперт статьи

  • Показания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Противопоказания к проведению
  • Нормальные показатели
  • Осложнения после процедуры
  • Уход после процедуры

Самым доступным, информативным и безболезненным методов визуализации костных структур является рентгенография. На снимке также хорошо видны повреждения суставов, хрящей травматического и воспалительного генеза, врожденные дефекты. Рентген пяток дает точное представление о наличии или отсутствии повреждений после травмы, помогает определить причину появления дискомфортных ощущений на данном участке конечности.

К это процедуре прибегают не только хирурги-травматологи и ортопеды, но и ревматологи, эндокринологи для подтверждения поражений соединительной ткани, онкологи – при подозрении на опухоль данной локализации.

Показания

  • Подозрения на посттравматические повреждения костной, суставной, хрящевой ткани в области пятки.
  • Жалобы больного на дискомфорт данной локализации, хромоту, нарушения походки с подозрением на воспалительные процессы (артрит, бурсит, синовит, остеомиелит), дегенеративные изменения (артроз, подагра, пяточная шпора), наличие врожденных дефектов (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация) или новообразований костно-суставной ткани.
  • При глубоких гнойных нарывах задней части стопы для исключения распространения инфекции на костную ткань.
  • Контроль результатов лечения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Подготовка

Рентген пяток может быть сделан как в плановом порядке, так и в экстренном, без предварительной подготовки. Пациент снимает металлические предметы, которые находятся в зоне просвечивания, например, браслет-цепочку с лодыжки, и накрывает тело защитным свинцовым фартуком.

[6], [7], [8], [9]

Техника проведения рентгена пяток

Рентген пятки может быть сделан в разных положениях стопы, выбор которых осуществляет врач, исходя из необходимости визуализировать ее в определенном ракурсе.

Аксиальная проекция пяточной кости выполняется наиболее часто. Обычно пациент лежит на столе с выпрямленными ногами, кассету с пленкой подкладывают под тыльную поверхность пятки больной ноги, а стопу максимально пригибают в сторону голени, иногда посредством бинта, который удерживает сам пациент. Центральный пучок рентгеновских лучей направляют на пяточный бугор примерно по медиане прямого угла с поверхностью стола.

Возможно выполнение снимка в аксиальной проекции в положении стоя. Пациент становится стопой больной ноги на кассету с пленкой, принимая положение, при котором ее голень сгибается над полом под углом, составляющим примерно 45°, отставляя вторую ногу назад. Положение тела фиксируется посредством опоры на близлежащий предмет, например, подставленный стул. Пучок рентгеновских лучей направляют на пяточный бугор под углом 20° к вертикальной оси.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на бок со стороны исследуемой конечности. Под ее пятку подкладывают кассету, вертикально направляют поток рентгеновских лучей и делают снимок. Вторую ногу при этом сгибают чуть назад, убирая из зоны просвечивания.

Вариантов укладки может быть множество, в зависимости от возможностей аппаратуры и необходимого ракурса съемки, например, в прямой – можно лечь на спину, согнуть в коленях ноги и упереть стопы в стол, или пациент ложится на живот, пяткой больной ноги вверх, а снизу под нее на уровне голеностопного сустава подкладывают валик.

Рентген-диагностика при артритах для определения степени разрушений сустава проводится под нагрузкой – пациент стоит на больной ноге. При необходимости иногда делается для сравнения рентген пятки второй (здоровой) ноги.

Рентген пятки у ребенка делают только при необходимости визуализации, как, впрочем, и у взрослого. Техника выполнения аналогичная. Самым сложным в данной процедуре является обеспечение неподвижности. Маленьких детей берут в рентген-кабинет с родителями, которые успокаивают малыша, придерживают и обеспечивают необходимое положение и неподвижность конечности. Жизненно важные зоны родителей и детей во время процедуры защищают свинцовыми фартуками.

Противопоказания к проведению

За одну процедуру рентгена пяток доза облучения на любом оборудовании не превышает 0,01мЗв. Абсолютных противопоказаний к проведению рентген-диагностики пяточной кости нет. Относительными являются беременность и детский возраст, когда рентген делают только в случае крайней необходимости.

Не рекомендуется проводить процедуру больным с сильными кровотечениями и в критических состояниях (шок, кома).

[10], [11], [12], [13]

Нормальные показатели

На рентгенограмме можно увидеть внутреннее строение пяточной кости, хрящи, суставные соединения, проанализировать форму и взаиморасположение, определить имеющиеся нарушения – переломы, вывихи, дегенеративные и воспалительные изменения.

Рентген здоровых пяток показывает целые, ровные и плотные части пяточной кости – тело и бугор, с четкими контурами без шероховатостей и узоров. Рентгеновский снимок пятки в норме не содержит затемнений, смещений суставных поверхностей и разрастания костной ткани (остеофитов, опухолей), из-за которых контур пяточной кости становится неправильным. Хрящевые прокладки имеют нормальную толщину, кости не деформированы.

Рентген: признаки болезней

При жалобах на боль в пятке обязательно назначают лучевую диагностику. Болевые ощущения могут быть не связаны с травмой, однако, всегда свидетельствуют о неблагополучии. Рентгенография является наиболее широко доступным и информативным методом, дающим представление о состоянии костной ткани.

Достаточно распространенной причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Острый клиновидный нарост заявляет о себе интенсивными болевыми ощущениями, возникающими, когда человек наступает на пятку, гиперемией и появлением твердой светлой точки на коже.

Шпора на пятке на рентгенограмме в боковой проекции отлично видна, поскольку это костное образование. Она выглядит как клино- или когтеобразный нарост на нижней поверхности пяточного бугра, обычно, ближе к его центру. Размеры нароста обычно небольшие, поскольку со шпорой высотой более 5мм пациент уже не может ходить из-за сильной боли. Хотя встречаются остеофиты и по 20 мм. Рентгеновский снимок нередко может подсказать и причину появления нароста. Чаще всего это плоскостопие, появление шпоры может быть спровоцировано также травмой или опухолью.

После травмы рентген назначается, чтобы не пропустить перелом пятки. При его обнаружении определяется локализация повреждений и степень сложности.

Свежая травма сопровождается выраженной болезненностью и отеком в области пятки. Рентген делают в двух проекциях, линии перелома выглядят как темные неровные линии на белых костях. Контуры костей могут сохраняться (перелом без смещения – трещина) или сместиться друг относительно друга. Также бывает оскольчатый перелом, когда кость раскалывается на несколько небольших частей. Все эти виды обычно можно хорошо рассмотреть на рентгенограмме.

Бывают случаи, когда на снимке перелом не виден, однако, симптомы предполагают его наличие. Тогда по рентгенограмме, выполненной в проекции сбоку определяют угол Белера. Проводят две прямые. Одна из них проводится через верхние точки тыльной пяточной кости и подтаранного сустава. Другая – через верхние точки подтаранного сустава и фронтального отростка пяточной кости. Измеряется острый угол в точке пересечения данных линий. Если его значение меньше 20°, то предполагается наличие перелома, для подтверждения которого рекомендуется сделать дополнительно компьютерную томографию.

Пяточная кость у ребенка может «надломиться», удерживаемая целой надкостницей. Такой перелом имеет форму веточки.

Остеопороз – разрежение, уменьшение плотности костной ткани визуально выглядит на снимке как неровность или шероховатость кости, изменение ее цвета, появление рисунка, поскольку декальцинированные кости пропускают рентгеновские лучи, которые засвечивают пленку.

Опухоли костей, хрящевой ткани и смешанные выглядят на рентгенограмме как дополнительные образования с нечетко обозначенными контурами.

[14], [15]

Рентген пяточной кости: показания для процедуры, как делают?

Рентгенография пяточной кости

Рентген пяточной кости является самым доступным, информативным и относительно безопасным способом исследования костных и мягких тканей стопы. Такое исследование часто применяется в травматологии, хирургии, ортопедии и помогает выявлять как механические повреждения пятки, так и различные врождённые или приобретённые патологии в этой области.

К преимуществам рентгенографии относят:

  • неинвазивность и точность;
  • минимальную дозу облучения при высоком качестве снимка.

При использовании цифрового рентгеновского оборудования снимки можно увеличивать для более подробного рассмотрения, а также записывать на электронный носитель.

Что такое рентген пяточной кости?

Из всех костей стопы пяточная имеет наибольший размер. При ходьбе, беге, прыжках на неё приходится большая нагрузка, с чем и связан повышенный травматизм. Рентгеновское исследование позволяет понять, насколько серьёзной является травма пятки, увидеть, есть ли перелом и какого он вида (со смещением или без).

Другой распространённой проблемой считается такое заболевание стопы, как пяточная шпора. Возникает оно по причине ношения неправильной обуви, развития артрита или артроза, но чаще всего из-за сформировавшегося плоскостопия. Если данную болезнь не лечить, она может вызывать такие осложнения, как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы). Основным методом диагностики перечисленных патологий является рентген, который сегодня можно сделать практически в каждой государственной или частной клинике.

Показания к проведению рентгенографии пятки

Рассмотрим случаи, когда может быть назначена рентгенография пяточной кости:

  • Травма стопы в области пятки. Причины возникновения разнообразны – травма на производстве, спортивная травма, перелом вследствие ДТП и так далее.
  • Сильная боль в области пятки. Проявляется в основном утром или после дневного сна, когда человек после некоторого времени отдыха встаёт и опирается на пятку.
  • Боли в области пятки при ходьбе.
  • Измененная походка (смещение центра тяжести на пальцы).
  • Подозрение на развитие болезней суставов – артрита, артроза.
  • Подозрение на наличие воспалительных заболеваний костной ткани – остеомиелита и др.
  • Подозрение на злокачественные и доброкачественные костно-суставные новообразования.

Рентген назначается в качестве первичной диагностической процедуры, когда стоит задача выявить правильный диагноз и назначить лечение. Также его проводят для мониторинга состояния пяточной кости, которая ранее подвергалась перелому, – врачи смотрят, насколько правильно и быстро происходит сращивание костной ткани. С помощью рентгена можно проследить в динамике течение различных заболеваний кости пятки и оценить эффективность проводимого лечения.

Что показывает рентген пяточной кости?

С помощью рентгена в первую очередь оценивается целостность пяточной кости. Затем анализируют её форму и расположение по отношению к другим костям стопы. При выявлении переломов пятки изучается их локализация и направленность. Если перелом оскольчатый, важно оценить, как расположены осколки, нет ли смещения.

На снимке довольно четко могут визуализироваться новообразования на кости пятки. В этом случае оцениваются: их размер и локализация, – после чего делается вывод о возможной природе отклонения.

Подготовка к рентгенографии

Рентген пяточной кости при переломе или других патологиях можно проводить без какой-либо подготовки. Главное, чтобы на стопе во время исследования не было металлических предметов.

Для защиты от лишнего рентгеновского облучения тело пациента закрывается специальными свинцовыми фартуками. Исследованию подвергается только интересующая область – стопа.

Как проводится обследование?

Рентген-фото пяточной кости может быть выполнено в различных проекциях.

Прямая рентгенография

Для съёмки в прямой проекции пациенту нужно лечь на спину на стол рентгеновского аппарата. Ноги сгибаются в коленях, а стопы упираются в стол.

Читайте также:  Гемоглобин у женщин: норма в крови, что делать при высоком или низком уровне?

Рентгенография с нагрузкой

Нагрузка на пяточную кость возникает тогда, когда человек стоит. Соответственно, для выполнения рентгенографии с нагрузкой пациенту необходимо встать и перенести вес на стопу.

Интерпретация результатов

Сразу после съёмки снимки проявляются, рентгенолог приступает к расшифровке. Рентгенограмма позволяет выяснить причину боли, определить характер патологического процесса. Для точной интерпретации результата врач может сравнивать снимки здоровой и больной пяток.

При выявленном заболевании плантарного фасциита (так называется пяточная шпора) специалист даёт подробное описание снимка, где отмечает наличие остеофита с указанием его длины и локализации. Обычно остеофиты на снимке видны в проекции верхнего края задней бугристости таранной кости.

Симптомы перелома пяточной кости

Первое, на что жалуется пациент при переломе пяточной кости, – это боль. Она может возникать в движении или сохраняться и в состоянии покоя. При осмотре могут быть выявлены отёки, которые распространяются до ахиллова сухожилия. Также среди симптомов перелома встречаются: уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы.

При пальпации в месте повреждения пациент чувствует резкую боль. В положении стоя он не может опереться на поврежденную стопу.

Противопоказания к рентгенографии пяточной кости

Современное оборудование делает процедуру рентгенографии максимально безопасной. Доза лучевой нагрузки минимальна и сопоставима с естественным фоном. Абсолютных противопоказаний к рентгенографии не выделяется, но проходить её следует только по назначению врача.

С осторожностью рентген пятки назначают беременным женщинам и детям в возрасте до 15 лет.

Для чего делают рентген пятки: особенности процедуры и выявление возможных патологий

Довольно распространенным заболеванием сегодня является пяточная шпора. Патология развивается вследствие различных причин. Это может быть хождение в неудобных туфлях, наличие болезней суставов либо профессиональная занятость и другие факторы. При этом зачастую шип развивается по причине плоскостопия. Проявляется недуг нестерпимой болью в зоне пятки в утренние часы и после отдыха, когда человек опирается на конечность, поднявшись с кровати. Основным диагностическим методом выявления шпоры является рентген пятки.

Как делают рентген стопы

Подготовленности к манипуляции пятки не требуется. Чтобы исключить искажение снимка, на конечности не должна присутствовать металлическая фурнитура. Далее пациент устанавливает конечность на подставку, напоминающую диск.

Исходя из подозреваемой патологии представлено 2 образца проведения процедуры. По шаблону больной проходит рентгенограмму. Специалист делает рентгеновский снимок, затем направляет больного к лечащему врачу, который принимает решение о последующем лечении.

Особенности проведения процедуры

  1. Делают рентген стопы в лежачем положении на спине, коленки нужно согнуть, подошвами упереться в стол. Этот способ применяется при травматических нарушениях.
  2. При процедуре с нагрузкой больной должен стоять на одной конечности и делать упор всем весом на пораженную ногу. Процедура с давлением зачастую применяется, чтобы выявить плоскостопие.

Врач делает рентген вдоль всей подошвы. Даже в случае первоначального диагностирования шипа на пятке изучают структуру стопы, для определения наличия других осложнений либо причину самого образования.

Хотя рентгеновские лучи направляются лишь на пятку, тело полностью покрывают специальным фартуком. Это необходимо для снижения лучевого давления на организм и предотвращения последствий.

Сканирование пятки при наличии шипа проходит в следующих проекциях:

  • Со стороны стопы
  • Под различными углами – косо.
  • Переднезадний снимок – говорит о работе костей стопы.
  • С боку чтобы изучить рабочие характеристики суставов.

Расшифровка результатов

Сделанные снимки стопы расшифровываются сразу после манипуляции. Благодаря процедуре можно выявить основные причины болезненности, выяснить течение болезненного явления.

Когда обнаруживается на пятке шип, доктор описывает снимок – как расположен вырост, какая у него длина.

Что выявляет рентгенограмма стопы

Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.

Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.

Фото пораженной пятки делается вместе со здоровой конечностью. Это даст возможность сравнить обе конечности и изучить патологию.

При проведении рентгенографии можно выявить:

  • Шпору
  • Плоскостопие правой и левой конечности.
  • Травмы стопы
  • Болезни ног

МРТ пяточной кости

Вследствие возникновения сомнений относительно диагноза после проведения рентгена или узи, чтобы конкретизировать клиническую картину мышц, кровеносных сосудов, сухожилий пациенту проводят магнитно-резонансную томографию МРТ.

С помощью такой диагностики пяточной кости, возможно, обнаружить дополнительные причины, которые способны осложнить самочувствие пораженной конечности:

  • Присутствие чужеродного тела в пятке.
  • Наличие тромбов в сосудах, кровоизлияние.
  • Образование трещин, переломы таранной кости.
  • Опухолевые образования различного характера. МРТ позволит выявить новообразование на этапе зарождения, когда опухоль имеет минимальный размер.
  • Болезни ног врожденного происхождения.

Томография относится к безопасному способу диагностирования, она безболезненная и не доставляет дискомфорт. Диагностику нельзя проводить если:

  • У пациента присутствуют протезы из металла.
  • Беременным женщинам в первом триместре.
  • При клаустрофобии.
  • Имеется кардиостимулятор, слуховой аппарат, поскольку магнитное поле способно вывести их из рабочего состояния.

Когда планируется вводить контраст, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 2-3 часа до процедуры. Врачом берется проба на элементы с содержанием йода, чтобы не появилась аллергия. Запрещено проходить исследование в вещах с предметами из металла, нужно снять украшения.

Процедура обследования занимает 20 минут. Если был введен контраст, то около часа. Шевелиться во время диагностики недопустимо. Если возникают сложности лежать и не двигаться, пятку фиксируют ремнями.

В результате манипуляции предоставляются фото в разнообразных плоскостях и проекциях пяточной кости, ткани, хрящи, мышцы. Снимки передаются в цифровом либо напечатанном виде для последующего лечения.

Узи пяточной шпоры

Узи подошвы ноги является главным из методов диагностики плантарного фасциита, позволяющие определить состояние тканей, обнаружить травмы, воспаления и отклонения. Специалист при проведении узи также исследует структуру костных и мягких тканей, строение ступни.

Узи осуществляется, если в ряде причин невозможно провести исследование шпоры с помощью лучевого метода.
Назначают ультразвуковое исследование, когда больной сталкивается с отечностью, болезненным дискомфортом, появляются ограничения в передвижении. Проводят узи плантарного фасциита около 10 минут без подготовительных мероприятий.

Чтобы провести узи пострадавший ложится на кушетку, конечность нужно расслабить. Специалист смазывает пятку гелем и водит датчиком по подошве.
Узи назначают и без появления признаков боли, поскольку шпора в зоне пятки на этапе развития протекает без симптомов. Узи с периодичностью нужно проходить всем, ведь у тех, кому раньше диагностировали плоскостопие, может столкнуться с шипом на пятке.

В результате исследования УЗИ может показать наличие кист, плоскостопия, разрывы, опухоли. Если необходимо, результаты узи запишут на флешку.
Также в терапии используется линза, чтобы лечить шпоры. Близкофокусная линза для лечения пяточной шпоры генерирует излучение при напряжении 100 кВ глубиной 7,5 см.

Преимущества узи

Узи является безвредной процедурой при появлении шпоры. Сканирование ступни ноги осуществляется при помощи волн ультразвука, они не приводит к осложнениям.

Поэтому, при фасциите узи можно делать всем больным, детям, беременным.

Также плюс узи в скорости проведения, безболезненности.

Рентгенологические признаки шпоры

Признак пяточной шпоры – костные образования, располагаемые на плоскости кости, зачастую в месте бугра.
Шпора на изображении представлена в качестве нароста на плоскости бугра — как шип, крючок, длина которого до 1 см. Диагноз пяточная шпора ведет к формированию мозолей, появляются кровоподтеки.

Больной сталкивается с болезненностью, когда ступает на пяточную зону. У него меняется походка, наблюдается сдвиг центра тяжести тела на ведущую зону стопы и пальцы.

Из главных симптомов фасциита выделяют боль, появляющейся в утренние часы, во время опоры на зону пятки. Спустя определенное время ходьбы болевые ощущения уходят.

Рентгенотерапия

Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:

  • Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
  • Устраняют воспаление
  • Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.

Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.

Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:

  1. Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
  2. Прием обезболивающих лекарств.
  3. Инъекции.
  4. Ношение подпяточников, стелек.
  5. На ногу нагрузки минимальны.

Рентген пяточной кости

Показания к проведению рентгенографии пятки

Рентгенография пяточной кости может быть назначена при таких патологических состояниях для уточнения либо постановки первичного диагноза:

  • перелом пяточной кости;
  • ушиб области пятки;
  • туберкулез кости;
  • раковые заболевания пяточной кости;
  • пяточная шпора;
  • остеомиелит;
  • остеопороз.

Рентгенотерапия при пяточной шпоре

Методы проведения рентгена пяточной кости

Рентген пятки, в зависимости от подозреваемой патологии, может проводиться разными способами:

  • прямая рентгенография – выполняется в положении человека лежа на спине, ноги его при этом согнуты, подошвы опираются о стол;
  • рентгенография с нагрузкой – пациент стоит на одной ноге (снимки которой требуются), опираясь на исследуемую стопу всем весом.

Подготовка к процедуре

Противопоказания к рентгену пяточной кости

Интерпретация результатов

Литература:

  1. Корж Н.А., Прозоровский Д.В. «Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых»
  2. Дрягин В.Г. «Диагностика и лечение нестабильных переломов пяточной кости»
цена услуги от 1100 руб.

доступно в 27 клиниках Москва

  • Остеосинтез пяточной кости
  • Удаление пяточной шпоры
  • Остеотомия пяточной кости
  • Рентген локтевого сустава
  • Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)
  • Биопсия кости

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

Читайте также:  Равел SR: инструкция по применению

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.4. Оператор персональных данных — лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующее и (или) осуществляющее обработку персональных данных, а также определяющее цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.1. Сайт Оператора использует фрагменты данных, отправленных веб-сервером и хранимых на компьютере пользователя — «cookie» и собирает следующие сведения о посетителях в целях улучшения работы сайта: IP-адрес посетителя, дата и время посещения сайта, типы браузера и операционной системы, тип и модель мобильного устройства.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

Читайте также:  Панкреатит после удаления желчного пузыря: образ жизни и последствия |

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

В каких случаях назначается рентген пятки

Рентген пятки позволяет своевременно выявить повреждения ступни, диагностировать многие заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

Показания и противопоказания к рентгенотерапии

Рентгенологическое исследование пяточной кости назначают при обращении с жалобами ко врачу-ортопеду.

Показания к проведению рентгена:

  1. Болезненность в области пятки. Необходимо проверить вероятность ушиба, перелома пяточной кости, наличия пяточной шпоры или остеопороза, подтвердить или исключить опухоль. Перелом пяточной кости возникает при падении даже с небольшой высоты. Рентген – это эффективный способ диагностики такого заболевания, как пяточная шпора.
  2. Перед проведением операции. В этом случае необходимо определить точное местоположения, форму и размер нароста.
  3. Контроль за процессом лечения. Назначают для оценки результатов назначенного лечения и при необходимости его корректировки.

Прямые противопоказания к проведению процедуры отсутствуют. Но не рекомендуют проводить рентген пяточной кости беременным и людям, которые перенесли большую лучевую нагрузку. В этом случае врач оценивает необходимость данного исследования для пациента и возможность исключить его.

Что такое плантарный фасциит

Относится к опорно-двигательному аппарату, стопе. второе название – пяточная шпора. В зоне риска женщины и спортсмены, которые занимаются бегом.

  • ношение неправильной обуви;
  • заболевания суставов, деформация стопы и пальцев;
  • плоскостопие.

Заболевание часто становится хроническим.

  • возникновение болей в пятке;
  • неприятные ощущения при ходьбе или беге.

При излишних нагрузках в области пятки возникают микроскопические отрывы связки от надкостницы пяточного бугра. В местах повреждения постепенно образуются костные шипы, которые причиняют при плантарном фасциите боль и дискомфорт. Диагностировать пяточные шпоры при рентгене несложно.

Особенности проведения процедуры

При подозрении на пяточную шпору врач предлагает сделать исследование рентгенологическое в 2-х проекциях: продольной и поперечной. Никакой специальной подготовки для проведения процедуры не нужно. Терапия пяточной шпоры проводится планово или экстренно. Металлические предметы на теле пациента недопустимы.

Рентгенография пяточной кости может проводиться двумя способами:

  1. Прямой рентген. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, подошвы опираются на стол.
  2. Рентген с нагрузкой. Пациент стоит на той ноге, для которой проводится исследование. При этом он опирается на стопу всем весом.

Что выявляет рентгенограмма стопы

На рентгене при пяточной шпоре можно увидеть следующее:

  1. Наличие костного шипа в центре пяточного бугра. Он может иметь форму когтя, клина или осколка. Нарост может быть прямой формы или загнутым в сторону пальцев. Размер шипа варьируется от 1 мм до 2 см, диаметр – от 0.1 см до 1,5 см.
  2. Причины появления шпоры (наличие плоскостопия, пяточных опухолей или травм).

Интерпретация снимка стопы

Расшифровкой данных рентгенограммы занимается врач-рентгенолог. Врач-ортопед ставит диагноз и назначает комплексную терапию пяточной шпоры.

Опытный врач с помощью рентгеновского снимка установит причину боли, воспаления, возможные изменения костной ткани, сделает вывод о наличии той или иной болезни. Нередко снимок пятки позволяет поставить диагноз, который было сложно уточнить при проведении прочих исследований.

В норме у детей должны отсутствовать косолапость и плоскостопие; на это врач обращает особое внимание.

Как выглядит пяточная шпора рентгеновском снимке и эффективные методы лечения

Пяточная шпора представляет собой костный нарост на поверхности таранной кости, чаще всего в области бугра. При этом заболевании на рентгенограмме врач увидит крючковидное или шиловидное разрастание в области бугра, преимущественно в области задней или нижней поверхности. Врач делает вывод о стадии заболевания и о степени разрастания пяточного шипа.

Рентгеновские лучи проникают сквозь тело человека, на снимке хорошо видны костные образования. Так как пяточный шип состоит из клеток-остеофитов, он хорошо просматривается на рентгене.

После изучения снимка специалист составляет протокол с подробным описанием увиденного.

При лечении пяточной шпоры назначают различные виды лечения:

  • физиотерапевтические способы;
  • противовоспалительные препараты;
  • ЛФК;
  • рентгенотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Удаление хирургическим путем

Врач предлагает удаление шпоры хирургическим путем, если боль не исчезла в течение 5-6 месяцев консервативного лечения. Детям операцию не проводят, так как кости у детей мягкие и податливые и поддаются лечению другими способами. Выделяют два варианта:

  1. Традиционный способ. Врач делает надрез и удаляет костный нарост под контролем рентгена. После операции следует исключить движение ногой в течение 15 дней.
  2. Эндоскопический способ. В этом случае врач делает на пятке два глубоких надреза. После разрезания глубоких слоев кожи удаляют костный отросток, извлекают кость.

Лечение лазером

Метод позволяет безболезненно избавиться от наростов. Имеет стойкий эффект. При лечении лазером шпору не удаляют. Улучшают кровообращение и ускоряют метаболизм в тканях. В результате улучшается состояние окружающих шпору тканей, снимается отек и воспаление, уходит боль.

Врач назначает три курса лазеротерапии по 10 процедур. Делать их нужно ежедневно. С каждым курсом частота импульсов и мощность излучения возрастает.

Преимущества данного метода:

  • не нужно специально готовиться к процедуре;
  • нет необходимости в госпитализации;
  • нет восстановительного периода.

Физиотерапия

Считается эффективной при лечении заболевания. Врач может назначить:

  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с медикаментами;
  • аппликации парафина, озокерита и глины.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях и с помощью народных средств

В домашних условиях можно применять:

  1. Ножные ванны с морской солью и пищевой содой, с молочной сывороткой, с лютиком едким.
  2. Компрессы с салом или капустным листом или с медом, горчицей и йодом.
  3. Кремы и мази из барсучьего жира или смеси свежего яйца, сливочного масла и уксуса.
  4. Прогревание картофелем.
  5. Настойки из корня ириса или цветков сирени.
  6. Разогревание с помощью керосина или прополиса.

Также в домашних условиях рекомендуют носить ортопедические стельки бриз, подпяточники ортопедические и супинаторы. При ношении стельки пользу отмечает большинство пациентов. В ночное время эффективно использование страсбургского носка. Он фиксирует стопу в растянутом положении. В этом случае поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Рентгенологические признаки перелома таранной кости

Рентген перелома таранной кости позволяет определить место перелома, степень повреждения и назначить правильное лечение.

На рентгене врач увидит признаки повреждения:

  1. Перелом без смещения обломков.
  2. Компрессионный перелом без повреждения либо с повреждением связок.
  3. Перелом со смещением без повреждения суставов либо с наличием вывихов и подвывиха.

Рентгенологические признаки кисты таранной кости

Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. Опасность патологии состоит в том, что она проходит бессимптомно, а ее первым признаком становится перелом. На рентгене видны дегенеративные изменения, вид образования, фаза патологии, размер кисты и локализация.

Признаки болезни Шинца

Болезни Шинца чаще подвержены девочки, особенно в подростковом возрасте

Вас должны насторожить следующие жалобы:

  1. Острые или постепенно усиливающиеся боли в пятке. Боли могут усиливаться после бега, прыжков.
  2. Припухлость в области пяточного бугра. При этом признаки воспалительного процесса, такие как жжение, давление, в данной области отсутствуют.
  3. Возникновение болей в вертикальном положении после опоры на пятку.
  4. Неярко выраженная атрофия мышц голени.
  5. Повышенная чувствительность в области пятки.
  6. Боли при сгибании и разгибании стопы, болезненность при пальпации пятки.

Прогноз благоприятный, симптомы исчезают в течение 1-2 лет.

Альтернативная диагностика

В качестве альтернативы рентгену возможно проведение УЗИ. Его назначают детям, беременным женщинам и онкобольным. Врач в режиме онлайн изучает повреждение ступни и состояние тканей. Также возможно проведение МРТ. Способ дорогой, но на снимке будут видны воспаления, гематомы и отеки.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *