Рентген желудка: цена, что это такое, для чего и как делают обследование, что показывает, как проводится исследование пищевода в положении тренделенбурга?

Рентгенологическое исследование желудка – неинвазивный метод диагностики, который применяется в клинической практике уже более ста лет. Он использует специальное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани пациента и проектируется на пленке.

Этот метод диагностики дешевый и доступный, его можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Долгое время (до появления УЗИ) считался рутинным и что это такое знали все пациенты с гастроэнтерологической патологией.

Принцип работы

Чтобы понять что такое рентгенография и как это устроено, надо разобраться в принципе работы аппарата. Она основана на излучении, которое возникает при ускорении небольших заряженных частиц. Для человеческого глаза оно невидимо, однако имеет высокую проницательную способность. Проходя через ткани человека с различной плотностью, значительная часть излучения поглощается. Остальная часть лучей попадает на фотопластинку, которую затем проявляют и картинка переносится на большую пленку. Ее выдают на руки пациенту или лечащему врачу.

Существуют вещества, которые поглощают практически полностью рентгеновское излучение. Их называют контрастом и используют для большей детализации при исследовании.

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Это значит, что при частом или длительном воздействии им на человеческий организм может развиться лучевая болезнь. Поэтому в современных аппаратах пытаются максимально снизить лучевую нагрузку на организм человека.

Методы рентгенологических исследований ЖКТ

При заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки используют следующие виды рентгенологического исследования:

· низкая информативность при опухолях, гастритах;

· высокая лучевая нагрузка;

· позволяет диагностировать добро- и злокачественные опухоли;

Для чего делают?

Рентгенологический метод исследования ЖКТ назначают при наличии у пациента симптомов:

  • снижение аппетита;
  • ощущение тяжести в верхней половине живота после еды;
  • тошнота и/или несколько разовая рвота;
  • ноющая боль в животе, которая усиливается натощак или после приема еды;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • отрыжка кислым;
  • склонность к запорам или проносам;
  • снижение массы тела.

Использование рентгенологических методов помогает диагностировать следующие патологии:

  • врожденные пороки развития желудка и нижней части пищевода;
  • язвенную болезнь;
  • перфорацию стенки желудка (нарушение целостности органа);
  • деформацию отдельных отделов органа;
  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других органов;
  • сужение привратникового отдела (пилоростеноз) и непроходимость желудка.

Подготовка

При возникновении экстренной необходимости перед проведением обычного исследования без контрастирования специальной подготовки не нужно.

При рентгеноскопии с контрастированием пациенту дают выпить стакан теплой воды, в которой разбавлено контрастное вещество – сульфат бария.

Через минуту жидкость полностью попадает в желудок и делается стандартный снимок в положении стоя. Его повторяют через несколько минут, чтобы визуализировать пассаж жидкости в двенадцатиперстный кишечник.

При двойном контрастировании используется раствор сернокислого бария, который подается пациенту через специальную трубочку с отверстиями. Через них в пищеварительный тракт попадает воздух, что повышает информативность методики. Кроме бария в состав раствора добавляют 2 ложки вяжущего вещества («Альмагель»), 2 г цитрата натрия и 10 капель 96% раствора спирта. Объем контраста для взрослого пациента составляет треть стакана.

Справка При плановом рентгенологическом исследовании органов брюшной полости за 9-10 часов необходимо отказаться от приема любой пищи. Это значительно повышает информативность исследования. Прием жидкости следует ограничить за час перед процедурой.

Особенная подготовка требуется пожилым пациентам, которые часто страдают хроническими проблемами с пищеварением (повышенное газообразование, частые запоры). Им за 2-3 сутки назначают специальную диету. Из нее выключают продукты, которые могут способствовать застою каловых масс. В этом случае рентгеноскопия покажет патологии пищевода максимально точно.

У детей

Последнее кормление грудничков должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Важна психологическая подготовка к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

У беременных

Прием медикаментов

Проведения рентгенографии желудка не требует отмены препаратов, которые принимает пациент из-за других соматических заболеваний.

При необходимости контрастирования подготовка пациента наиболее тщательная: перед процедурой нужно максимально очистить пищеварительный тракт.

Поэтому кроме диеты им за 24 часа перорально дают слабительное средство на основе макрогола («Фортранс», «Эндофальк»). Дополнительно в день исследования могут назначить очистительную клизму. Иногда назначают сорбенты – препараты, которые поглощают газы,различные вещества из полости пищеварительного тракта («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).

Читайте также:  Гигрома у ребенка

Обратите внимание При рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки за 24 часа отменяют спазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).

Противопоказания

Как уже указывалось выше, при наличии у пациента запоров или метеоризма ему перед исследованием назначается диета, из которой исключают продукты способствующие газообразованию или застою каловых масс:

  • алкогольные напитки;
  • молоко;
  • квашеную капусту;
  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • сырые овощи, фрукты;
  • бобовые (арахис, соя, бобы, чечевица, нут, арахис);
  • жирные виды мяса и рыбы;
  • газированные напитки.

Как делается ренгенография?

При общем рентгене органов брюшной полости и прицельной рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки пациент снимает одежду таким образом, чтобы полностью оголить кожу живота, и встает перед аппаратом.

При тяжелом состоянии больного, в условиях приемного отделения исследование можно провести в положении лежа. В течение минуты пациент должен не двигаться, но дыхание при этом остается спокойным. Родственники выходят на коридор, или вместе с врачом-рентгенологом в соседнюю комнату, где он запускает аппарат.

Рентген желудка и кишечника с контрастом требует выполнения 6 снимков в различных проекциях с небольшим промежутком:

  • пневморельеф в прямой проекции в положении стоя;
  • в положении пациента на спине в прямой проекции;
  • в правой и левой косых проекциях;
  • в прямой проекции стоя;
  • в левой боковой проекции стоя.

Компьютерная томография желудка проводится в отдельном кабинете как часть общего исследования органов брюшной полости. Пациент обнажает живот и ложится на специальный стол.

Контраст (при необходимости) вводится внутривенно. После этого за короткий промежуток времени аппарат автоматически делает серию снимков. Они обрабатываются в компьютере и выдаются на экран врачу-рентгенологу для анализа результатов.

Как часто можно повторять обследование?

Ионизирующее излучение, которое используется при рентгене, является вредным для организма в высоких дозах. Однако, в современных аппаратах лучевая нагрузка максимально снижена. При наличии заболеваний максимальная доза излучения для пациента составляет 20 мЗв в год, а средняя доза при обычном рентгене живота – 0,2-0,3 мЗв. Поэтому этот метод исследования используют практически без ограничений.

Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ с использованием контраста рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год, поскольку суммарная лучевая нагрузка составляет около 15-20 мЗв.

При КТ органов брюшной полости на современных томографах доза облучения составляет около 5-7 мЗв. Поэтому этот метод исследования можно повторить через 3-4 месяца.

Какие заболевания ЖКТ показывает исследование?

Патология Рентгенологические признаки
Врожденная или приобретенная деформация желудка На снимке врач обнаруживает изменение формы органа: сужение отдельного отдела, укорочение малой кривизны, форму «песочных часов».
Язвенная болезнь Классическими признаками дефекта слизистой оболочки являются симптомы «ниши» и «кратера», которые можно обнаружить при контрастировании барием. Наиболее часто располагаются в области малой кривизны или пилорического (нижнего) отдела желудка.
Гастрит При двойном контрастировании находят уплотнение или деформацию внутреннего слизистого слоя стенки. Особенно выраженные изменения при гипертрофическом варианте гастрита.
Рак желудка Злокачественно образование диагностируют при обнаружении деформации стенки, уплотнении ее слизистой оболочки, наличии дефекта с нечеткими границами, неравномерном накоплении контраста. Часто оно расположено в области старых язв. Наличие одного или нескольких признаков является показанием к эндоскопии со следующей биопсией опухоли.
Доброкачественная опухоль На доброкачественность новообразования указывают четкие контуры при контрастировании. Часто выявляют полипы, которые на несколько см прорастают внутрь полости органа.
Нарушение проходимости антрального отдела желудка (пилоростеноз) При рентгеноскопии на непроходимость желудка указывает отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстный кишечник. Тело органа расширено, в области привратника иногда четко визуализируется резкое сужение.
Перфорация (прободение) язвы На прободение язвы указывает накопление воздуха под диафрагмой (снимок должен проводиться в положении стоя).

10 рецептов лечения гастрита в этой статье.

Достоверность, безопасность, цены

Наибольшую достоверность из рентгенологических методов имеет компьютерная томография. Значительно ей уступает рентгеноскопия с контрастированием. Наименьшую ценность имеет обычный или прицельный рентген органов брюшной полости. Ниже представлено сравнение рентгенологических методик с эндоскопическими.

Все рентгенологические исследования имеют общее противопоказание – период беременности у женщин. В этот период заменить процедуру можно УЗИ брюшной полости. С осторожностью проводят контрастирование барием пациентам с аллергическими заболеваниями, гематологическими патологиями. При выраженной реакции на вещество исследование проводится без бария.

Существуют противопоказания к внутривенному введению контраста при КТ:

  • почечная недостаточность;
  • декомпенсация печеночного заболевания;
  • тиреотоксикоз;
  • индивидуальная непереносимость контраста.

Справка Большинство томографов имеют ограничение по максимальной массе пациента – 120-150 кг.

Сколько стоит процедура, зависит от ее вида. Стоимость обычного рентгена брюшной полости в государственной больнице около 150-200 руб., рентгеноскопии – 1500-2500 руб., компьютерной томографии в частной клинике – 3500-9000 руб.

Читайте также:  Валз Н − инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки 160

Рентгенография желудка в Москве

Рентгенография желудка – это неинвазивная рентгеноконтрастная методика, используемая для выявления заболеваний желудка, а также кардиального отдела пищевода и двенадцатиперстной кишки. При помощи рентгеногастрографии с барием можно оценить состояние слизистых оболочек и мышечного шара стенок данных органов, их общую форму и размеры, структурные особенности кардиального и пилорического сфинктеров. Рентгенография информативна при диагностике гастрита, новообразований желудка, язвенной болезни, стенозов, выпячивания, перфорации, послеоперационных состояний. Рентгенография желудка проводится с одинарным или двойным контрастированием барием. При двойном контрастировании стоимость выше.

Стоимость рентгенографии желудка в Москве

  • с барием

3 302р. 119 цен
двойное контрастирование

2 750р. 138 цен
вместе с пищеводом

3 667р. 81 цена

  • Показать еще Динамика цен
  • Рентгенография желудка – это неинвазивная рентгеноконтрастная методика, используемая для выявления заболеваний желудка, а также кардиального отдела пищевода и двенадцатиперстной кишки. При помощи рентгеногастрографии с барием можно оценить состояние слизистых оболочек и мышечного шара стенок данных органов, их общую форму и размеры, структурные особенности кардиального и пилорического сфинктеров. Рентгенография информативна при диагностике гастрита, новообразований желудка, язвенной болезни, стенозов, выпячивания, перфорации, послеоперационных состояний. Рентгенография желудка проводится с одинарным или двойным контрастированием барием. При двойном контрастировании стоимость выше.

    Показания

    Основными показаниями к проведению рентгенографии желудка служат различные симптомы заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Клинически они проявляются диспепсическим синдромом, который включает в себя потерю аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку с посторонним запахом, отвращение к еде, частые немотивированные запоры или диарею, боли в эпигастральной области. Рентгенография желудка с барием необходима для диагностики следующих патологий:

    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • перфорация язвы;
    • гастроптоз;
    • гастрит;
    • опухоль желудка;
    • стеноз пилорического отдела;
    • грыжа диафрагмы с дистопией желудка и петель кишечника в грудную полость.

    Кроме того, рентгенография желудка с барием показана в качестве контроля после проведенной операции и мониторинга лиц с врожденными аномалиями развития желудка, пищевода.

    Противопоказания

    Рентгенография желудка противопоказана в таких случаях, как тяжелое или нестабильное состояние пациента, подозрение на продолжающееся острое желудочно-кишечное кровотечение, беременность в любом триместре, младший детский возраст. Проведение рентгенографии с контрастным усилением запрещено лицам с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам и тяжелой почечной недостаточностью.

    Подготовка

    Специфической подготовки в большинстве случаев не требуется. При использовании бариевого контраста может потребоваться соблюдение голода за 6-8 часов до проведения исследования. При некоторых заболеваниях рекомендуется на это время прекратить прием медикаментов, за несколько дней отказаться от алкоголя и определенных продуктов (молоко, газированные напитки и т.д.). В ургентных ситуациях предварительно может проводиться промывание желудка. Непосредственно перед рентгенографией желудка пациенту необходимо раздеться до пояса, снять цепочку. При использовании контрастного усиления сульфатом бария больному перед процедурой нужно небольшими глотками выпить 200 мл густой белой жидкости с привкусом металла.

    Методика проведения

    Гастрография осуществляется при помощи специального аппарата – гастрофлюорографа. Перед осмотром желудка выполняется обзорная рентгенография органов брюшной полости для исключения острых хирургических патологий (прободение стенки органа, кишечная непроходимость). Затем больной делает несколько глотков бария, после чего исследуется пищевод и кардиальный отдел желудка. Далее желудок туго заполняется барием (200-250 мл), и рентгенолог оценивает морфологические изменения и скорость эвакуации контраста из полости желудка.

    Выполняется серия рентгенограмм. Исследование проводится полипоцизионно: в нескольких проекциях в положении пациента стоя и лежа. По показаниям используется двойное контрастирование желудка при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха. Данный метод необходим в тех случаях, когда требуется оценить эластичность гастральных стенок. Длительность рентгеногастрографии с барием составляет порядка 20-30 мин., каких-либо соматических ощущений в этот период у исследуемого не возникает.

    Полученные снимки выдаются пациенту в течение часа после завершения процедуры. При необходимости детального описания врачом-рентгенологом время подготовки результатов может увеличиваться. Осложнений или нежелательных последствий рентгенография желудка обычно не вызывает.

    Интерпретация результатов

    По результатам рентгенографии желудка оценивается структура стенок нижних отделов пищевода, кардиального сфинктера, желудка, пилоруса, начальных отделов двенадцатиперстной кишки. В ходе контрастирования желудка барием могут выявляться следующие отклонения:

    • Дефекты гастральной стенки, ее структурные изменения свидетельствуют о наличии язв, гастрита, выпячиваний, опухолей.
    • При стенозе существенно уменьшается просвет одного из отделов исследуемых органов, противоположные стенки прилегают одна к другой.
    • В пользу наличия ГЭРБ говорят структурные аномалии кардиального сфинктера пищевода.
    • На перфорацию стенки желудка указывает дефект, через который в брюшную полость выходит контрастное вещество, и скопление воздуха под куполами диафрагмы.
    • Аномалии развития и послеоперационные изменения зависят от индивидуальных особенностей пациента и проведенного лечения.
    Читайте также:  Лечение парапроктита без операции и консервативная терапия: свечи, антибиотики

    С учетом данных, полученных при проведении рентгенографии желудка с барием, лечащий врач устанавливает диагноз или направляет больного на дальнейшее обследование.

    Рентген желудка

    Рентген желудка – диагностический способ выявления функциональных расстройств и заболеваний, позволяющий оценить размер и форму органа, целостность стенок. Это информативное исследование, простое в исполнении. Цена, по сравнению с другими диагностическими методами, низкая. Применять его можно при условии отсутствия риска развития онкологических процессов в верхних отделах ЖКТ. Если таковые имеются, лучше использовать другие методы визуализации слизистой желудка.

    По результатам диагностики можно выявить:

    • Язву;
    • Воспалительные процессы;
    • Рак желудка.

    Условия проведения процедуры

    Закон о радиационной безопасности предусматривает предварительное проведение ряда исследований: УЗИ, ФГДС, лабораторные анализы. Если эти методики не прояснят ситуацию, проводят рентгенологическое исследование желудка.

    Когда нужно сделать рентген желудка:

    • Подозрение на язву;
    • Воспаления;
    • Подозрение на рак;
    • Деформации стенок желудка;
    • Резкое снижение веса;
    • Кал с кровью;
    • Анемия;
    • Изжога;
    • Боли в области пупка.

    Процедура подходит тем, кто испытывает сложности с проглатыванием эндоскопические приборы и рвотный рефлекс.

    Противопоказания

    Не проводят рентген желудка при:

    • Беременности;
    • Желудочном кровотечении;
    • Тяжелых состояниях.

    Препятствием к использованию контраста являются:

    • Прободение стенки;
    • Непроходимость кишечника;
    • Острый живот.

    Причина ограничения – раздражение брюшины при попадании контраста.

    Рентгеноскопия желудка с барием

    Обзорная рентгенография ЖКТ не показывает изменений, так как рентгеновские лучи легко проходят через полые структуры, и на снимках они не отображаются.

    Рентген желудка с контрастом имеет целью выявить участок, где движение контрастного вещества блокируется. Места скопления контраста указывают на раковую опухоль или патологическое сужение кишки.

    При одновременном введении воздуха и бария (исследование с двойным контрастированием) можно отследить изменения, происходящие при патологиях – раке, гастрите и язве.

    Перед проведением анализа врач задает пациенту ряд вопросов, чтобы определиться с методикой и действовать целенаправленно.

    Что показывает рентген желудка и пищевода

    Процедура даст возможность отследить изменения стенок желудка и дополнительные тени в расположенных рядом тканях.

    • Изменение просвета. Сужение происходит при раке желудка или другого органа, который сдавливает желудок с внешней стороны. Расширение – признак дивертикулы — приобретенной или врожденной.
    • Смещение желудка. Может иметь место при травмах или грыже.
    • Нарушение целостности. Изменения характерны для язвенной болезни. Место дефекта на рентгенограмме визуализируется как затемнение.
    • Дефекты наполнения. Место, куда не проник контраст, может быть опухолью, полипом или новообразованием.
    • Истончение складок возможно при атрофическом гастрите.
    • Сужение или выпячивание дивертикул;
    • Расширение вен;
    • Инородные тела.
    • Нарушение всасывания;
    • Язва двенадцатиперстной кишки.
    • Рак.

    Преимущества ЦКБ РАН

    • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
    • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
    • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

    Подготовка к процедуре

    Правила подготовки учитывают состояние пациента. Если функции пищеварительной системы не нарушены, специальная подготовка не проводится. Единственное условие – перед процедурой нельзя принимать пищу 6-8 часов.

    Если имеют место нарушения пищеварительной функции, нужна диета:

    • Из рациона исключаются продукты, употребление которых вызывает образование газов в кишечнике;
    • можно употреблять нежирное мясо, свежие яйца, рыбу, каши.
    • При запорах пациенту назначается клизма или промывание желудка.

    Как проводится процедура

    Исследование включает обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Процедура условно состоит из двух частей:

    • Рентгеноскопия;
    • Рентгенография желудка.

    Обе части выполняет рентгенолог, который впоследствии составляет описание.

    • Выполняется обзорная рентгенограмма, чтобы оценить патологию.
    • Пациент принимает барий. Это необходимо, так как плотность исследуемых органов не отличается от соседствующих с ними. Принятие контраста приводит к постепенному его прохождению, которое отслеживает врач-рентгенолог. Выполняется серия снимков в разных положениях.
    • Когда сульфат бария полностью заполнит орган, врач может проанализировать правильность работы органов ЖКТ.
    • Контрастное вещество полностью выводится через 1,5 часа после принятия. Это время врач использует для подготовки заключения.

    Расшифровка результатов

    Описание полученной информации проводит врач, наблюдавший процесс. Для получения полной картины недостаточно одной рентгенограммы.

    Результатом исследования является изображение, выдаваемое пациенту, вместе с подробным описанием.


    Пример снимка желудка

    Где сделать рентген пищевода и желудка с барием

    Сделать рентген желудка и кишечника можно в клинике РАН (Москва), платно. Диагностика проводится на качественном современном оборудовании. Квалифицированные опытные медицинские специалисты проведут цифровое исследование и выдадут заключение. Информацию о том, сколько стоит исследование, можно получить по указанному телефону.

    Оставьте комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *