Ревмопробы: норма, расшифровка, какие анализы входят

Медицинский эксперт статьи

  • Показания
  • Подготовка
  • Техника проведения
  • Нормальные показатели
  • Аппарат для проведения анализа
  • Повышение и понижение значений

Ревмопробы – это анализ, который определяет наличие в крови маркеров воспалительного процесса. Являются одним из методов ранней диагностики онкологических заболеваний, ревматизма, инфекционных патологий.

Какие анализы входят в ревмопробы и что они показывают?

Анализ представляет собой комплексное исследование, в ходе которого определяется количество основных факторов способных спровоцировать онкологию и прочие патологии. Важно знать процентное соотношение этих показателей, поскольку любое изменение может указывать на различные формы патологии. По этим показателям можно выявить степень тяжести заболевания, определить ее стадию.

Выявление этих показателей дает возможность выявить этиологический фактор и разработать тактику и стратегию дальнейшей борьбы. Также при помощи этого анализа можно контролировать процесс лечения, при необходимости вносить в него определенные коррективы.

Ревматоидный фактор – показатель острого патологического процесса в организме. У здорового человека эти показатели равны нулю, то есть ревматоидный фактор отсутствует. Тем не менее, есть определенные показатели, которые считаются допустимыми, и рассматриваются как показатели нормы. Так, для взрослого человека показатель ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл. если показатели не превышают допустимую норму, результат считается отрицательным при повышении – возникает положительный результат. Показатели отличаются для различных возрастных категорий: для детей они ниже, для взрослого человека – выше.

Появление его в крови может быть физиологическим, то есть возникает по естественным для организма, вполне объяснимым причинам. Например, повышение происходит в том случае, если вечером перед сдачей анализа человек употреблял жирную пищу, занимался тяжелым физическим трудом, или интенсивными физическими упражнениями. Почти всегда этот белок присутствует в крови пожилого человека, что связано с естественными возрастными изменениями в организме. При приеме некоторых медикаменток, уровень может существенно снижаться, что дает ложноотрицательный результат.

Если же количество РФ существенно превышает показатели нормы, это является признаком воспалительного заболевания любой этиологии и локализации. Такое часто возникает при ревматоидном артрите, гепатитах, мононуклеозе, аутоиммунных болезнях.

Антистрептолизин АСЛО

Представляет собой фактор, направленный на лизис (устранение) стрептококковой инфекции. То есть его рост происходит при повышенном содержании стрептококков. Такое может происходить при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, бактериемии, сепсисе. Зачастую повышение стрептококков происходит при первичном поражении урогенитального тракта, дыхательных путей, почек, кишечника. При длительном воздействии на организм инфекции могут развиться аутоиммунные заболевания. В качестве осложнений рассматривают сепсис, гнойные и рожистые заболевания.

У здоровых лиц Антистрептолизин О также присутствует в крови, но его показатели должны находиться в пределах допустимой нормы. Также нужно учитывать наличие сопутствующих факторов, которые могут указывать на инфицирование. Уровень антистрептолизина может повышаться на фоне чрезмерного холестерина, при высоких физических нагрузках и стрессе. Ложноотрицательные результаты с заниженным уровнем белка антистрептолизина можно получить при приеме некоторых гормональных препаратов и антибиотиков.

Серомукоиды

Это комплекс сывороточных гликопротеинов, которые имеют в своем составе углеводный компонент, благодаря которому он выполняет ряд функций в организме. Обычно количество серомукоидов в плазме резко возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вялотекущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами. Это один из наиболее надежных методов ранней диагностики.

Позволяет своевременно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, пиелонефриты и гломерулонефриты, туберкулез. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Также часто применяют с целью сделать вывод о целесообразности проведения тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Является дополнительным, уточняющим методом при диагностике онкологий.

С реактивный белок

Один из индикаторов острого воспалительного процесса. Используется как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. Так, повышение количества этого белка в плазме говорит о развитии воспаления. Если же на фоне проводимого лечения, уровень снижается – это указывает на эффективность лечения. Также может быть признаком онкологического заболевания, предвестником инфаркта миокарда. Низкий уровень этого белка игнорируют, так как клинического значения это не имеет. Выполняет важные физиологические функции в организме человека, например, повышает количество антител, необходимых для борьбы с инфекцией на фоне инфекционного заболевания. Оказывает стимулирующее воздействие и активирует иммунную систему. Но у этой функции есть и обратная сторона – чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к развитию аутоиммунной патологии, при которой происходит поражение внутренних органов собственными антителами.

Его скорость реакции высокая. Реагирует быстро (в течение 4-5 часов после проникновения инфекции). Скорость роста уровня этого белка прямо пропорциональна скорости развития патологии. Чем активнее прогрессирует заболевание, тем быстрее повышается уровень белка. Поэтому важное диагностическое значение может иметь отслеживание этих показателей в динамике.

Также необходимо учитывать, что белок показывает только острую стадию заболевания, при его переходе в хроническую форму, количество белка становится нормальным. Поэтому исследование важно провести вовремя. Рост может возобновиться при переходе заболевания из хронической формы в стадию обострения.

[1], [2], [3], [4]

Показания ревмопробы

Желательно проходить и с профилактической целью, лицам старше 25-27 лет, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний. Назначается всем пациентам, имеющим жалобы на боли в суставах, мышцах, любые другие боли постоянного характера. Проводится при беспричинном повышении температуры тела, особенно если оно длится достаточно долго, и не снижается при приеме жаропонижающих. Показанием служит тугоподвижность суставов, отечность. Длительные головные боли, ревматоидный артрит – также прямые показания к проведению анализа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

За 8 часов до проведения исследования нельзя употреблять пищу. Можно только пить воду без газа. Также не рекомендуется употреблять жирную пищу, какие-либо медикаменты за несколько дней до проведения исследования. Это позволит исключить вероятность неточностей и ошибочных данных и повысит достоверность исследования. Если проводилось лечение антибиотиками, противовоспалительными и другими лекарственными средствами, анализ придется отложить на 2 недели. Если же прием лекарственных средств отменить невозможно, либо требуется срочное лекарство, об этом нужно сообщить врачу. Также за сутки до анализа не рекомендуется принимать чай, лекарственные препараты, кофе, жареную пищу. Следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Можно ли сдавать анализ на ревмопробы вне обострения?

Вне обострения сдают пробы с профилактической целью. Это рекомендуется делать людям пожилого возраста в первую очередь, а также лицам по исполнении 25 лет. Сдавать необходимо каждый год. Также следует проводить исследование лицам, имеющим склонность к онкологическим заболеваниям, с ревматизмом, постоянными болями и частым повышением температуры.

Также пробы можно делать с целью оценки эффективности применяемой терапии. В стадии обострения проводят для постановки первичного диагноза. Не имеет смысла сдавать анализ на определение СРБ вне фазы обострения, поскольку он является показателем острого воспалительного процесса и при отсутствии заболевания, или вне острой стадии его уровень будет нормальным.

[12], [13], [14], [15]

Техника проведения ревмопробы

Для проведения анализа нужен правильный забор крови из вены. Это выполняет в процедурном кабинете процедурная медицинская сестра. Крови нужно немного. После этого ее помещают в пробирку. Непосредственно для проведения исследования раньше использовали метод ПЦР, но на сегодня он является устарелым, потому предпочтение отдают турбодиметрическому методу. При этом проводится количественное определение и определяется процентное соотношение указанных показателей. Результаты выдается в виде медицинского заключения.

Как берут кровь на ревмопробы?

Её берут в условиях лаборатории из вены, путем обычной венопункции, с соблюдением всех правил асептики и техники забора венозной крови. Затем доставляют в лабораторию для дальнейшего проведения исследования.

Нормальные показатели

Для данного анализа норма – весьма условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют собой комплекс исследований, которые состоят из определения различных самостоятельных показателей, которые могут быть никак не связаны между собой. Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. К тому же они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

Ревмопробы отрицательные

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. В целом, низкие показатели указывают на функциональное состояние организма, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ревмопробы положительные

Положительный результат говорит о их росте. При этом конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Необходимо учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, а также у людей пожилого возраста, что связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме.

Ревмопробы у детей

Детям также приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще всего такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многочисленные научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина колеблется в зависимости от многих факторов, даже от региона проживания. Так, в США показателем нормы является титр 240 ЕД, тогда как у жителей Индии, Кореи, эти показатели варьируют в пределах от 240 до 330 ЕД. поэтому понятие нормы в данном случае является весьма условным. Даже у полностью здоровых детей эти показатели могут существенно превышать показатели «нормы».

Необходимо учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно длительное время, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания. Поэтому высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения максимально высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, после чего медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Особенно высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Аппарат для проведения анализа

Для проведения исследования требуется целый комплекс высококачественного лабораторного оборудования, которое обеспечить технологизацию на каждом этапе проведения исследования. Так, необходимо полноценно обеспечить все этапы, начиная от забора крови и заканчивая выдачей результата. Исследование проводится турбодиметрическим методом.

Читайте также:  Лен при гастрите: как заваривать и принимать, рецепты

Повышение и понижение значений

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Ревмопробы: что это за анализы, показания, как сдавать, норма, расшифровка результатов

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

  1. Ревматоидные заболевания
  2. Причины возникновения ревматических заболеваний
  3. Показания к исследованию крови на ревмопробы
  4. Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают
  5. Таблица допустимых значений ревмопроб
  6. Правила подготовки к сдаче биоматериала
  7. Как сдавать анализ на ревмопробы
  8. Расшифровка результатов анализа
  9. Заключение
  10. Видеозаписи по теме

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

  • поражение суставов, мышц;
  • поражение сухожилий, связочного аппарата;
  • поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

  • ревматизм;
  • системные васкулиты;
  • диффузные болезни соединительной ткани: синдром Шарпа, красная волчанка;
  • патологии суставов: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз.

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

  • болезни инфекционного характера;
  • отравление организма токсинами;
  • стресс;
  • разбалансировка гормонального фона;
  • воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

  • артрит;
  • полимиозит;
  • уплотнение соединительной ткани;
  • рассеянный склероз;
  • аутоиммунный простатит.

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

  • болевой синдром, отечность в суставах;
  • явные изменения в асимметричности тела;
  • затруднение подвижности связок, суставов;
  • боль в поясничном отделе, ломота в теле;
  • частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
  • повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

  • Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
    • ревматоидном артрите;
    • гепатите любой формы;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

  • АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
    • урогенитального канала;
    • дыхательных путей;
    • кишечного тракта;
    • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

  • С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

  • ЦИК анализ(Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
  • Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
  • Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
    • сахарный диабет;
    • инфаркт миокарда;
    • пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • туберкулез легких и др. органов.
  • Общий белок.
  • Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Читайте также:  Лазерная физиотерапия - что это такое, показания и противопоказания

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

Показатель Возрастная категория Уровень нормы
АСЛО Взрослые 0-203
Дети, подростки до 150
РФ Взрослые до 15
Детский возраст до 12 лет до 13
С-реактивный белок В любом возрасте 0-5
Альбумин Свыше 60 лет 35-50
Взрослые 60
Дети до 14 лет 37-54
ЦИК В любом возрасте 30-90
Общий белок Пожилые люди от 60 лет 63-84
Подростки и взрослые от 15-60 лет 65-85
Новорожденные до 1 года 46-74
Дети от 1 до 4 лет 60-76
Дети от 5 до 15 лет 58-77
Серомукоиды В любой возрастной категории 0,22-0,28
Мочевая кислота Мужчины 200-480
Женщины 140-380
Месячные дети 80-311
Дети от 2 месяцев до года 90-372
От 1 года до 14 лет 120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

  • промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
  • за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
  • за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
  • также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

Показатель Выше нормы
РФ Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛО Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ) Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Зачем нужно сдать анализ крови на ревмопробы

Ревмопробы – это комплекс биохимических исследований крови, который нужен для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Они обнаруживают воспалительный процесс в организме, степень его тяжести. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем большего результата можно добиться.

Анализы также помогают поставить правильный диагноз при нетипичных жалобах или скрытых формах болезни. Подробнее о показателях ревмопроб и их расшифровке читайте в этой статье.

Показания к проведению анализа крови

Врач может рекомендовать пройти анализ крови на ревмопробы при наличии жалоб пациента на:

  • боли в суставах, особенно «летучего» характера, ломоту, тугоподвижность, утреннюю скованность движений;
  • отечность, покраснение околосуставных тканей;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенную температуру тела;
  • впервые возникшую одышку, сердцебиение, перебои сокращений и плохую переносимость физической активности;
  • резкую слабость, потливость, боли в сердце после перенесенной ангины, скарлатины;
  • упорные головные боли (при подозрении на васкулит);
  • сыпь на коже.

После анализов врач может на основании обнаруженных отклонений и клинических признаков болезни поставить диагноз аутоиммунного заболевания. Его особенностью является нарушение иммунитета в организме. Собственные ткани меняют свои свойства после воздействия вирусов, микробов, интоксикации, а клетки иммунной системы (лейкоциты) воспринимают их, как чужеродные.

В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела. Они циркулируют в крови и накапливаются на поверхности сустава, в коже, почках, легких, сосудистых стенках, вызывая воспалительный процесс. Его показатели и выявляют при проведении ревмопроб.

Нередко при уже известном диагнозе (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, васкулит) требуется определить степень воспаления. Это необходимо для выбора медикаментозной терапии и дозировок гормонов, цитостатиков.

А здесь подробнее об атеросклерозе и его обследовании.

Какие анализы входят в ревмопробы

Специфическими пробами при заболеваниях аутоиммунной природы считают определение ревматоидного фактора и антистрептолизина О. К общим исследованиям, которые помогают в определении степени активности воспаления, относят:

  • С-реактивный протеин;
  • антинуклеарные антитела;
  • общеклинический анализ – количество лейкоцитов и СОЭ.

Ревматоидный фактор

Представляет собой несколько аномальных белков крови (иммуноглобулины), которые вырабатываются при аутоиммунных процессах.

Чем выше уровень ревматоидного фактора, тем более распространенным и агрессивным является заболевание, а поражение охватывает не только суставное поверхности, но и внутренние органы. У детей бывает отрицательным при наличии клинических проявлений, а у пожилых пациентов обнаруживают повышение без симптоматики.

Поэтому его самостоятельная диагностическая ценность невысокая, необходимо оценивать результаты в комплексе с врачебным обследованием и другими анализами.

Антистрептолизин О (АСЛ-О)

Появляется при контакте организма со стрептококком. Представляет собой антитела к его токсину (стрептолизину). Его повышение расценивают как признак перенесенного заболевания, но увеличение концентрации (титра) бывает и у здоровых людей – носителей инфекции.

Однократный анализ не информативен, его нужно повторять несколько раз еженедельно для оценки улучшений под влиянием лечения, необходимости смены антибиотика или тактики лечения.

С-реактивный протеин

Наиболее надежный и чувствительный показатель воспаления и разрушения тканей. Его вырабатывают клетки печени под влиянием бактерий, иммунных комплексов или частей поврежденных клеток (при травме или некрозе).

Если ревматоидный фактор и антистрептолизин О могут быть и при отсутствии признаков болезни, то С-реактивный протеин всегда отражает патологический процесс. Его уровень возрастает прямо пропорционально стадии воспаления, тяжести болезни. Он похож по значимости на СОЭ общего анализа крови, но повышается и снижается раньше.

Хронические болезни вне стадии обострения не дают высоких значений этого белка, но и при таком варианте течения можно контролировать минимальные изменения при помощи высокоточных лабораторных методов.

Даже пациенты, кажущиеся здоровыми, но имеющие повышенный С-реактивный белок крови, могут входить в группу риска инфаркта миокарда и головного мозга, распространенного атеросклероза и тромбоэмболических осложнений.

Антинуклеарные антитела

Это белки, которые начинают образовываться при разрушении клеток. При аутоиммунных заболеваниях нуклеиновые кислоты служат симулятором для В-лимфоцитов к выработке антител. Тест на их наличие положителен почти у 90 процентов пациентов с болезнями соединительной ткани – синдром Шегрена, сочетанные поражения соединительной ткани.

Повышение также бывает и при онкологических, любых воспалительных реакциях в организме, но обычно такие отклонения менее стойкие, чем при коллагенозах.

Общий анализ крови и СОЭ

Для определения степени воспаления используют содержание лейкоцитов в крови. Эти клетки отвечают за антимикробную защиту. Помимо общего количества оценивают и процентное содержание каждого вида, определяя лейкоцитарную формулу. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает белковый состав крови и ее вязкость.

Эти показатели относятся к неспецифическим индикаторам воспалительного процесса. Их достоинством является быстрота и простота анализа, а недостатком – множество факторов, которые могут изменить результат.

Анализ крови, расшифровка СОЭ

Как правильно сдавать анализ крови

Ревмопробы обладают достаточной точностью, но для достоверности итогов требуется подготовка к обследованию. Из-за особенностей проведения анализа кровь не должна содержать много жиров. Поэтому из рациона за 2 — 3 дня до диагностики исключают любую острую, жареную и жирную пищу, торты, пирожные, сливочное масло.

Не рекомендуется переедать в это время, особенно нежелательны застолья со спиртными напитками. За день алкоголь полностью запрещен.

Кровь берут из вены натощак. Это означает, что после последней еды и приема напитков должно пройти не менее 8 — 10 часов. Питьевую воду без добавок можно не ограничивать. За 1 — 2 часа нельзя курить, заниматься спортом, тяжелой физической работой, нервничать. На протяжении получаса до исследования требуется полный физический и эмоциональный покой.

Если пациенту необходима физиотерапия или инструментальная диагностика, то на них нужно пойти после анализа крови.

Расшифровка показателей, их норма и отклонения

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

  • АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
  • С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
  • ревматоидный фактор до 30 МЕд\мл;
  • лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
  • СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
  • антинуклеарные антитела отсутствуют.

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

  • ревматизм,
  • склеродермия,
  • макроглобулинемия Вальденстрема,
  • синдром Шегрена,
  • ревматоидный артрит,
  • красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

  • ревматизм;
  • рожистое воспаление, пиодермия;
  • тонзиллит, ангина, скарлатина;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

  • операции, особенно трансплантация органов;
  • воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • злокачественные новообразования;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день. При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы.

Читайте также:  Акроцианоз - что это такое? Причины, диагностика и лечение акроцианоза у детей и взрослых | У Гиппократа

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе. СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах. Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Ревматологический скрининг

Для того чтобы поставить диагноз ревматического или аутоиммунного заболевания, необходимо оценить все анализы крови на острофазовые и специфические показатели одновременно. Для этого их объединили в комплекс, который назвали ревматологическим скринингом (отбором). Его назначают пациентам из группы риска. К ней относятся люди с атипичными и стертыми признаками:

  • хроническая усталость;
  • длительное незначительное повышение температуры тела;
  • постоянная головная боль;
  • снижение работоспособности;
  • необъяснимое похудание.

Лабораторная диагностика помогает исключить или подтвердить изменения иммунного ответа организма. Если обнаружены нарушения ревмопроб, то больного направляют на более точные инструментальные методы обследования. В процессе лечения периодически контролируют анализы ревмокомплекса для оценки тяжести болезни, результатов применения медикаментов, определения дозировок и продолжительности приема препаратов.

А здесь подробнее об анализе АСЛ-О.

Ревмопробы помогают выявить воспаление, степень его тяжести при аутоиммунных патологиях и ревматизме. В комплекс анализов входит общий (развернутая лейкоцитарная формула, СОЭ), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и антистрептолизин О. Их результаты оценивают вместе с клиническими проявлениями, сопутствующими болезнями, применяют для скрининга и в процессе контроля за лечением.

Хотя значения показателей выдает лаборатория, поставить по их повышению диагноз может только врач. Ни один из тестов, входящих в ревмопробы, не является на 100% специфичным.

Полезное видео

Смотрите на видео о ревматоидном факторе при ревматоидном артрите:

Такая патология, как ревматоидный васкулит, является продолжением артрита, добавляя больному много новых проблем. Какие симптомы начала патологии? Какое будет выбрано лечение?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Для определения наличия стрептококковой инфекции и других назначают анализ АСЛ-О. Есть установленная норма в крови для взрослых и детей. Каковы причины того, что может быть значение повышено? О чем расскажет показатель?

Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.

Берутся анализы на васкулит для подбора дозировки лекарств и степени прогрессирования заболевания. О чем расскажет диагностика по анализам крови? Какие сдают лабораторные и инструментальные при геморрагическом васкулите, чтобы его определить?

Когда проводится липидограмма, норма покажет состояние сосудов, наличие в них холестерина. Расшифровка показателей у взрослых, а также размер триглицеридов, ЛПВЛ помогут выбрать лечение — диету или медикаменты. Когда нужна развернутая?

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

Заболевание ревмокардит, симптомы которого могут быть нечеткими, возникает преимущественно у детей в возрасте 5-15 лет. Может быть первичным, возвратным, острым или хроническим. Диагностика боли в сердце затруднена ввиду схожести с другими патологиями, лечение в больнице.

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

Ревмопробы: что это, нормы, причины повышения значений

Из статьи вы узнаете для чего сдают кровь на ревмопробы и какие анализы в него входят. Особенности подготовки и сдачи, расшифровка.

Стандарт и дополнительный набор исследований

Ревмопробы – это биохимическое тестирование крови на наличие специальных факторов, которые могут говорить о воспалительных, аутоиммунных процессах, сопровождающих целый ряд патологий.

С помощью ревмопроб диагностируют ранние стадии развития опухолей, поэтому этот биохимический анализ относят к одному из самых важных. Кроме того, тест позволяет оценить адекватность и результативность проводимой терапии при воспалении суставов, мягких тканей, иными словами, анализ используется для мониторинга динамики патологического процесса.

Стандартный набор исследований, обязательный для каждой клинической лаборатории, включат в себя 6 тестов: определение ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), антистрептолизина-О (АСЛО), общий белок, альбумины (ALB), серомукоиды.

Помимо этого, для диагностики часто требуется дополнительная информация, которую дают следующие тесты: антитела к ЦЦП, иммунные комплексы, который циркулируют в кровотоке, концентрация мочевой кислоты.

Показания к назначению на обследование

Поводом для назначения тестирования крови на ревмопробы чаще всего являются жалобы пациента, которые сводятся к отечности и болезненности суставов, ограничение движения, цефалгии без очевидной причины, ломота в теле, особенно на изменение погоды, субфебрилитет.

Кроме того, причиной биохимического исследования на ревмопробы являются:

  • системные коллагенозы (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • опухолевый рост в организме, в том числе – заболевания крови;
  • патология печени;
  • сепсис;
  • хронические ангины;
  • артриты любого генеза;
  • воспаления синовиальной сумки суставов, бурсит, периартрит, миозит;
  • поражение костной ткани;
  • инфекции;
  • лимфомы.

Подготовка и сдача анализов

Поскольку достоверность ревмопробы крайне важна для верификации предполагаемого диагноза, при подготовке и проведении анализа необходимо соблюдать ряд правил:

  • анализ сдается натощак, последний прием пищи – за 10 часов до теста;
  • за сутки отказываются от жирной, жареной пищи, спиртных напитков, чая, кофе;
  • 24 часа соблюдают режим минимальной физической активности;
  • забор крови проводят из вены в лабораторных условиях, с соблюдением правил асептики и антисептики – один раз на все необходимые тесты (повтор осуществляют только при росте АСЛО, но не ранее, чем через неделю после первой ревмопробы).

Нормы основных показателей у мужчин, женщин, детей

Поскольку анализ на ревмопробы включает в себя ряд отдельных тестов, единой нормы ревмопробы не существует. Результат каждого анализа учитывают отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор – это тест на специфические антитела, которые по неизвестным причинам начинают воспринимать собственные иммуноглобулины G чужаками, вступают с ними в инактивирующую реакцию, повреждая собственные ткани реакцию. Так, например, случается при вирусной атаке. В норме РФ в крови не определяется, но есть условная граница верхней нормы, когда ревматоидный фактор считается отрицательным:

  • у взрослых мужчин и женщин – это до 14,0 МЕ/мл;
  • у детей и подростков – менее 12,3 единиц.

Пациенты старше 50 лет являются исключением, поскольку у них результат всегда будет положительным в силу возраста. Исказить результаты анализа на РФ могут несоблюденные правила предподготовки.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Этот тест информативен исключительно при наличии стрептококковой инфекции в организме. Стрептококк вызывает выработку специфичных антител, которые и предупреждают о наличии инфекции в организме пациента. Это может быть дебют патологии, наличие тлеющего очага хронической инфекции или следы перенесенного заболевания. Нормы показателя следующие:

  • у детей и подростков до 15 лет – не превышает 148 Ед/мл;
  • у взрослых и подростков старше 15 – до 198 Ед/мл.

Есть факторы, способные изменить показатели нормы в ту или иную сторону:

  • повышает концентрацию стрептококковых антител: гнойные процессы в организме, абсцедирование мягких тканей, ОРВИ, гипернагрузки любого характера, гиперхолестеринемия, ХПН, патология печени;
  • понижают значение показателя: прием лекарств – антибиотиков или содержащих гормоны.

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Этот показатель считается одним из самых информативных при диагностике ревматоидного артрита. С-реактивный белок помогает вовремя распознать злокачественное перерождение тканей, предупреждает о развитии инфаркта миокарда. Все зависит от концентрации. Норма – это присутствие в кровотоке С-реактивного белка не выше 6 мг/л.

Но на рост С-реактивного белка влияет: ожирение, дефекты кожи, оперативное вмешательство, курение, прием гормональных препаратов. Снижают показатель – стероиды, гемолиз, гиперхолестеринемия.

Общий белок

Скрининговый показатель. Общий белок определяет состояние здоровья организма человека в целом. Норма индивидуальна для каждого возраста, определяется в г/л. Результат представлены в таблице:

Возраст Норма в г/л
Новорожденные 45-70
До года 50-75
От трех до 17 60-85
Взрослые 65-90
Пожилые 60-80

Повысить общий белок может обезвоживание, прием гормонов, инфекции, лимфома Ходжкина, патология печени, сепсис, миеломная болезнь.

Способствуют снижению показателя диеты, голодание, физическое перенапряжение, неукротимая жажда (более 3 литров воды/сутки).

Альбумин

Белок альбумин коррелируется глобулинами. Только патология может нарушить баланс между двумя фракциями. Повышение альбуминов фиксируется при приеме гормонов, обезвоживании любого генеза, патологиях печени, почек, сахарном диабете, кишечной непроходимости, миеломной болезни. Понижение – при: голодании, диетах, курении, в период беременности и грудного вскармливания.

Серомукоиды

Определение этого белка – ревматологический показатель. По сути, серомукоиды – сложные белки с компонентами углеводов в составе. Нормы коррелируются возрастом:

  • у детей до 14 лет – в среднем от 35 до 55 единиц;
  • у подростков и взрослых – от 60 до 50 г/л;
  • у пациентов за 60 – от 35 до 48 единиц.

Повышается показатель при: аутоиммунных процессах, патологии почек, печени, щитовидки, мочеполовой системы, воспалении органов малого таза у мужчин и женщин, остром панкреатите.

Мочевая кислота (МК)

Если мочевая кислота выводится из организма по любым причинам, создается риск роста уровня солей в организме, развития подагры, ХПН. Нормы показателя коррелируются полом и возрастом, представлены в таблице:

Гендерная и возрастная принадлежность пациента Норма в ммоль/л
Женщины от 18 лет 0,15-0,45
Мужчины старше 18 0,17-0,50
Дети, включая семнадцатилетних 0,12-0,30

Повышается показатель при физических нагрузках и росте мышечной массы, ожирении, обезвоживании любого генеза.

Циркулирующие иммунные комплексы

Такие комбинации антиген-антитело как иммунные комплексы появляются при контакте иммуноглобулинов и комплимента. Норма – от 30 до 90 единиц. Повышение критерия может быть связано с приемом гормональных средств, L-аспарагиназы, наркотиков, антиконвульсантов. Понижение провоцируют антидепрессанты или курс химиотерапии.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Если в кровотоке определяются антитела этой группы – можно смело прогнозировать развитие ревматоидного артрита. Нормальным считается уровень в пределах до 20 Ед/л.

Расшифровка

Ели выявлено превышение предельно допустимых норм в трех ревмопробах, можно говорить о наличии заболеваний.

Результат положительный

Результат отрицательный

Результат трактуется как отрицательный, если параметры основных показателей лежат в диапазоне предельно допустимой нормы. Повторный ревмотетст не требуется. Результаты ревмопроб расшифровываются только специалистом. Низкий результат ревмопроб может получиться из-за беременности, физического или психоэмоционального истощения пациента.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *