Шпора на ноге: как выглядит, как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение

Шпоры на ногах – нередкое явление в современной медицине. Это не просто мозоль или натоптыш, как считают многие пациенты, а серьезное заболевание. Возникает воспаление в том участке, где локализована шпора. Постепенно происходит его распространение на другие участки стопы. Со временем вместо воспалительного процесса образуется костный нарост (остеофит). Не стоит ждать, что шпора исчезнет сама по себе. Она обязательно требует проведения комплексной терапии и устранения причин ее образования, без чего может прогрессировать и распространяться, поражая другие участки.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Сегодня шпора является одной из наиболее распространенных патологий. По сравнению с прошлым веком, частота встречаемости этой патологии увеличилась на 8%. Раньше считали, что шпора на ногах является последствием хронической или острой травмы стопы. Но в настоящее время причин такой патологии намного больше. Этот диагноз встречается в 17% случаев. Особенно часто эта патология встречается у жителей города и крупных мегаполисов. В 80% встречается у женщин. Предположительно, причиной становится постоянная ходьба на каблуках. Риск существенно возрастает с возрастом. Так, у лиц старше 40 лет шпоры на ногах встречаются в 3 раза чаще, чем у лиц молодого возраста.

[4], [5], [6], [7]

Причины шпоры на ногах

Причин появления шпор много, и они довольно разнообразны. Многие врачи в качестве основной причины выделяют плоскостопие, и другие врожденные или приобретенные патологии и аномалии развития стопы. Так, при плоскостопии уплощается свод стопы. В результате происходит неправильное перераспределение веса тела и нагрузки на стопу. При плоскостопии основной вес уходит на пятку.

Другие специалисты утверждают, что причиной заболевания могут стать различные заболевания суставов. К повреждению костей и суставов может привести падение, прыжок с высоты.

Довольно часто причиной становится перегрузка стоп. Негативно сказывается на состоянии здоровья и способствует образованию шпор постоянная ходьба, а также занятия легкой и тяжелой атлетикой.

К развитию шпор приводит изменение метаболизма, подагра. Особенно негативно сказывается отложение солей образование тромбов. Так, к образованию шпор нередко приводят заболевания, сопровождающиеся плохой проводимостью сосудов, нарушением кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз).

При некоторых инфекционных заболеваниях также развивается шпора. Особенно этому способствуют скрытые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея. При таких заболеваниях шпора также ведет себя скрытно. Сначала она развивается без каких-либо симптомов, никак не проявляя себя. И только через несколько месяцев, практически после полного созревания, она проявляет себя резкой болью в стопе, выраженным наростом.

Нередко причиной служат возрастные изменения в скелете, стопе, а также возрастные нарушения циркуляции крови в сосудах, застойные явления в венозной системе ног, замедленное восстановление связок и сухожилий.

[8]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, страдающие плоскостопием, артритами, воспалительными заболеваниями костей, суставов, мягких тканей. Особенно негативно сказываются воспалительные процессы в области суставов. И как следствие приводит к деформации стопы, изменению походки. Сначала поражаются ткани сухожилия воспалительным процессом, потом происходит ее разрастание, появляются отложения.

Подагра также является фактором риска. Снижается эластичность и упругость связки, развивается воспаление кости, гипертрофия. Могут происходить разрывы связок, отдельных волокон.

Люди с сахарным диабетом и атеросклерозом также попадают в группу риска. Это связано с ухудшением работы кровеносных сосудов, нарушением их тонуса, отложением в просвете сосудов холестерина. В результате, сосуды не способны в полной мере выполнять свои функции. Они не могут обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ и кислорода, не могут вынести отработанные продукты, в результате чего образуются токсины, происходит интоксикация и прогрессирование воспалительного процесса.

Люди с инфекциями половой сферы также попадают в группу риска, особенно, если это скрытые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной бактериальных интоксикаций, провоцируют развитие аллергических реакций, так как являются сенсибилизирующими факторами. Способны оказывать не только местное воздействие, но и поражать весь организм, образуя новые очаги инфекции и провоцируя генерализированные процессы. Могут поражать и суставы, мышцы, сухожилия, что в конечном итоге приводит к разрастанию поверхностного слоя кости. Отличительной чертой шпор бактериальной этиологии является то, что боль возникает не только в состоянии движения, но и в покое.

Ревматизм, красная системная волчанка – довольно мощные факторы риска. Это аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека продуцирует антитела против собственных тканей. Под атаку попадают любые ткани, даже соединительная, мышечная, что является прекрасными предпосылками к развитию воспалительных реакций, разрастанию тканей.

Также в группу риска попадают люди с ожирением, поскольку наблюдается нарушение метаболизма, в результате разрастаются ткани, изменяются анатомические и физиологические особенности организма, происходит сдавливание и травмирование фасций, костей.

[9], [10], [11]

Заразны ли шпоры на ногах?

Заразными они не являются, поскольку представляют собой преимущественно асептическое воспаление, то есть воспаление, которое протекает без инфекционного процесса и развития патогенной микрофлоры. Последствием этого воспаления является разрастание соединительной ткани, или отложение солей в области стопы. После затвердевания и образуется шпора.

[12], [13], [14], [15]

Патогенез

Обычно образованию шпоры предшествует какая-либо патология, в результате которой и развивается в дальнейшем шпора. Это может быть воспаление, инфекционный процесс, возрастные изменения, застойные явления в области ног, нарушение кровообращения.

Из-за этого в ногах происходит дальнейшее травмирование костей, сосудов, появляются микроразрывы мышц, сосудов, и других структур. Это приводит к появлению болей, кровоподтеков, повышенной регенерации тканей. Зачастую заканчивается этот процесс развитием асептического воспаления (не сопровождающего нарушением микрофлоры, развитием инфекции).

После этого развивается мышечное поражение, повреждается слизистая сумка, структуры, локализованные под пяточным бугром. Процесс сопровождается образованием жидкостного экссудата. Эта жидкость усугубляет патологию, поскольку ухудшается крово- и лимфообращение, клетки и ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, продукты распада и углекислый газ не выводятся в полной мере. Это способствует развитию воспалительного или инфекционного процесса, поскольку сложившиеся условия удовлетворяют требованиям анаэробной микрофлоры, которая и начинает свое развитие.

Характерным признаком является скопление жидкости в межклеточных промежутках, которая впоследствии может превратиться в гной. Это только усугубляет все образовавшиеся ранее патологии. Нарушается циркуляция крови, а соответственно, и дальнейший тканевой обмен, откладываются соли кальция на костном бугре, развиваться шипообразное разрастание. Таким образом, в целом, шпору можно представить как вторичную реакцию, возникающую в ответ на воспалительный процесс.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы шпоры на ногах

Основным симптомом служат сильнейшие болевые ощущения в поврежденном участке. Основным местом локализации шпоры служит пятка и подошва стопы. В этих участках, постепенно развивается покраснение, появляется возвышение, разрастание поврежденного участка. Если прощупать стопу, то поврежденный участок окажется намного горячее, чем остальная часть стопы. Люди часто сравнивают эту боль с прокалыванием ноги гвоздями. чувством гвоздя в пятке. Боль особенно интенсивная в утренние часы, при опирании на ногу, вставании. Объясняется это сокращением фасции в период отдыха или сна. В ночное время происходит наиболее интенсивная регенерация тканей, которые, восстанавливаясь, срастаются между собой. Утром, как только мы поднимаемся, они вновь подвергаются разрыву, что сопровождается всплеском боли. Она сначала локализуется в области поврежденного участка тела, потом быстро распространяется.

Болезнь может проявить себя остро: человеку просто больно вставать утром, больно опираться на ногу после длительного сидения. В некоторых случаях боль появляется постепенно, сначала умеренная, на которую человек практически не обращает внимания. Все зависит от локализации воспалительного процесса. Человека со шпорой легко распознать по походке: она обычно меняется. Человек ступает на тот участок, где ему не больно, либо, где нет патологии. Так, при пяточной шпоре человек опирается на пальцы, оберегая пятку от нагрузки. При локализации шпоры в области пальцев, человек, наоборот, опирается на пятку, или боковую поверхность стопы.

Шпора не всегда проявляет себя болью. Многих людей она не беспокоит, и они даже не догадываются о ее существовании. Обнаруживается случайно на УЗИ или рентгене в виде костного нароста. Но могут быть и противоположные случаи: человек ощущает сильную резкую боль, тогда как при проведении исследования никакой патологии в виде шпор или наростов не обнаруживается.

Как выглядит шпора на ноге?

Имеет вид небольшого выроста, выступающего над поверхностью неповрежденного участка. Структура уплотненная по сравнению с остальными участками. Может меняться окрас кожи. Чаще всего она приобретает тусклый, желтоватый, или слегка серый оттенок. Размер варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести патологии, запущенности и периода, когда образовалась шпора. Может быть от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Покраснений, как правило, не возникает.

  • Шпора на подушечке стопы

На подушечках стоп особенно часто образуются шпоры у женщин, поскольку они предпочитают носить обувь на каблуке, что существенно деформирует стопу и нарушает кровообращение. Аналогичные шпоры наблюдаются у профессиональных танцоров, хореографов, балерин в связи с их профессиональной деятельностью.

  • Опухает нога при шпоре

Обычно отека и покраснений при шпорах не наблюдается. Но иногда бывают такие исключительные случаи, когда развивается отек. Это чаще всего возникает в том случае, если шпора развилась на фоне нарушения обмена веществ, повышенной сенсибилизации организма. Это также может быть признаком аллергической реакции, или возникает как побочный эффект в ответ на действие лекарственных препаратов, физиопроцедур, других воздействий.

  • Боль в ногах при шпорах

При шпорах часто появляется не только боль в области локализации самой шпоры, но и боль в ногах. Она распространяется чаще всего на суставы, сухожилия, мышцы. Часто боль охватывает суставы. При этом страдает в первую очередь голеностопный сустава, а затем уже поражаются и остальные.

Шпора у ребенка на ноге

Чаще всего причиной служат травмы – резкий прыжок, падение. Дети ведут подвижный образ жизни, поэтому нарушение кровообращения у них наблюдается редко. Довольно часто шпоры возникают в результате переломов, когда накладывается гипс и нога длительное время находится в иммобилизованном положении. После снятия гипса, в месте сращения кости образуется рубец, который постепенно превращается в костный нарост.

Стадии

Обычно развитие шпоры происходит в три стадии. На первой развивается какой-либо патологический процесс, который способствует развитию заболевания, появляется этиологический фактор и восприимчивый организм.

На второй стадии происходит развитие воспалительного процесса, активируется иммунный ответ, присоединяются сопутствующие патологии: нарушение кровообращения, лимфооттока, скопление жидкости, экссудата, или гноя.

На третьей стадии происходит разрастание воспаленной ткани. В результате образуются разрастания, повреждая окружающие мягкие ткани.

[23], [24]

Формы

В основе классификации лежат различные признаки, например, локализация. Так, выделяют пяточную шпору, подошвенную, шпору на пальцах, шпору, образованную между пальцами. Каждая из них имеет свои особенности, хотя ввиду общности основных процессов и структуры, их все объединяют под единым обозначением.

Шпоры на пятке ноги

Самым распространенным видом шпор являются шпоры на пятке. Усугубляясь, небольшое воспаление может повлечь за собой образование острых шипов. Именно они являются причиной развития болевого синдрома, поскольку острые выросты впитаются в мягкие ткани, кожу, вызывая их повреждение. Многие ассоциируют эту боль с уколом гвоздем. Боль похожа на ощущения, при которых человек становится голой ногой на острый предмет.

Именно боль является основным симптомом, по которому диагностируют шпору. Но иногда бывает, что пяточная шпора и не вызывает боли у пациента. Такое случается редко, тем не менее, имеет место быть. У таких пациентов шпора обнаруживается случайно в ходе диагностического исследования. Боль определяется особенностями расположения пяточных выростов. Например, они могут располагаться косо, в результате чего острым концом не затрагивают мягкие ткани. Бывают случаи, когда длина выростов недостаточна для того чтобы повредить мягкие ткани. Но случаи безболезненного протекания заболевания очень редки, поэтому в основном патологию выявляют по болевому синдрому.

Также больного с пяточной шпорой можно распознать по походке, которая существенно изменяется. Человек старается не наступать на те участки, которые вызывают болезненность, а наступает на другие, что приводит к дальнейшей деформации стопы.

Причинами развития пяточной шпоры становится использование физиологически неправильной обуви, травма, врожденная или приобретенная патология стопы (например, плоскостопие). Причиной могут стать острые воспалительные, инфекционные процессы, лишний вес, возрастные изменения. Также интенсивные, профессиональные занятия спортом,когда организм регулярно получает травмы. Микротравмы обычно заживают, но рубцы от них накапливаются, что в конечном итоге приводит к развитию воспаления, и шпоры.

Пяточная шпора требует обязательного лечения, поскольку она может быть опасна своими осложнениями. Начинать лечение нужно как можно раньше, поскольку если лечение не начать своевременно, может развиться поражение тазобедренного сустава, частичная потеря подвижности, невроз.

[25], [26]

Шпора на подошве ноги

На подошве ноги шпоры чаще всего возникают как вторичная патология, появившаяся на фоне нарушения обменных процессов, или после недавно перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Они являются следствием того, что происходит воспаление тканей стопы, которые постепенно утрачивают способность полноценно выполнять свои функции. Ухудшается кровообращение, нарушается отток лимфы и тканевой жидкости, развивается отек, гиперплазия. От воспаленной ткани начинают откладываться соли, что и приводит к образованию костных наростов.

Шпора на большом пальце ноги

Чаще всего этот вид шпор образуется после травмы, какого-либо повреждения большого пальца. Наиболее опасным считается повреждение кости и сустава, менее опасно – повреждение мягких тканей. Также может быть следствием неправильного распределения веса и нагрузки, в результате чего вес уходит вперед, а не равномерно распределяется по стопе. Может возникнуть в результате длительного ношения неправильной и тесной обуви.

Шпора на мизинце ноги

На мизинце ноги чаще всего возникает шпора у детей, или людей пожилого возраста. Причиной является недостаточная подвижность, особенности гормонального и эндокринного фона, из-за снижения иммунитета. Также причиной может стать нарушение метаболизма и некоторые врожденные или приобретенные с возрастом патологии, например, сахарный диабет, атеросклероз, на фоне которых происходит нарушение кровообращения, нормального состава крови, происходят отложения отдельных компонентов в стенках сосудов.

Шпора между пальцами ног

Между пальцами шпоры в основном образуются в результате травм или механического повреждения мягких тканей или кости. Происходит воспаление, в результате чего нарушается гомеостаз. Воспаленная ткань постепенно отекает, происходит гиперплазия, то есть она начинает формировать выступы. Также костные выросты могут формироваться за счет отложений солей из-за неправильного обмена веществ.

Синие шпоры на ногах

Шпоры синего цвета могут указывать на развитие воспалительного процесса, а также интенсивной недостачи кислорода и избытка углекислого газа. Это в основном является следствием того, что в конечностях, нарушено кровообращение. Возникает тромб, или варикозное расширение вен, при котором происходит застой крови и лимфы.

[27]

Осложнения и последствия

Опасных осложнений, угрожающих жизни не возникает. Но они могут существенно снижать качество жизни человека. Если долго не лечить шпору, может возникнуть частичная или полная потеря чувствительности. Часто происходит воспаление и повреждение суставов. Постоянный болевой синдром изнуряет человека, и может повлечь за собой невроз, психические расстройства.

[28], [29], [30], [31]

Диагностика шпоры на ногах

Для того чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу и провести диагностику. Обычно врач опрашивает пациента (собирает анамнез жизни и болезни). На основании анализа этих данных, можно сделать вывод о возможных причинах развития заболевания. Уже на основании субъективных жалоб пациента можно предположить диагноз. Для его подтверждения проводят осмотр пациента, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

В ходе осмотра врач ощупывает ногу. Если возникает боль в области шпоры, врач проводит сдавливание поврежденного участка со всех сторон. Внешне выявить шпору достаточно легко, так как она достигает нескольких сантиметров в высоту.

Анализы

Подтвердить диагноз можно с помощью анализов.Может потребоваться общий клинический и биохимический анализ крови. Это позволит установить основной этиологический фактор заболевания и примерно представить течение патологического процесса, его направленность.

По клиническому анализу крови можно определить наличие воспалительного процесса, степень его тяжести. Биохимический анализ позволит уточнить ряд характеристик воспалительного процесса, поможет определить тактику и стратегию дальнейшего лечения, даст возможность спрогнозировать его результат.

Также клинический анализ может показать степень сенсибилизации организма, аллергизацию клеток. Показатели аллергии и склонность организма к аллергическим реакциям, покажет уровень эозинофилов. Повышенный уровень эозинофилов также может быть признаком паразитического процесса, который также может спровоцировать развитие воспалительного процесса. По анализу можно обнаружить признаки, указывающие на протекание в организме вирусной инфекции, скрытых инфекций.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, например, анализ на скрытые инфекции, вирусологические исследования, мазки из очага поражения или другого биотопа. Может быть назначено аллергологическое исследование, определение уровня иммуноглобулина Е (показателя аллергии), гистамина, медиаторов. Довольно информативной будет иммунограмма, которая покажет состояние иммунной системы, защитных сил организма, защитный потенциал слизистых оболочек, кожных покровов.

[32], [33], [34], [35]

Инструментальная диагностика

Основным инструментальным методом является рентгенологическое исследование, которое позволяет визуализировать шпору. На начальных этапах развития патологии, шип имеет округлую форму, и лишь незначительно возвышается над поверхностью кости. Тем не менее, он может быть причиной сильных болей, и это еще один признак, позволяющий диагностировать заболевание по клинической картине. Примерно за 2-3 года шип достигает нескольких сантиметров в размерах, и уже заметен даже невооруженным глазом. В таком случае человек передвигается исключительно на костылях. Однако бывают и такие случаи, когда шип, даже таких размеров, не доставляет человеку никаких неудобств.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать шпору от других подобных образований, а также четко определить вид шпоры. В первую очередь дифференцируют шпоры от мозолей и натоптышей. Для этого применяют различные методы. Зачастую бывает достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы по клинической картине и специфическим признакам определить характер патологии. Если этого недостаточно, применяют доступные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

  • Мозоли, шпоры на ногах

Шпора представляет собой костный вырост, который повреждает мягкие ткани и сопровождается сильной болью. Поэтому его достаточно просто отличить от мозоли по внешним признакам.

Мозоли, образующиеся на подошвах, пальцах, в межпальцевом пространстве, нередко болезненны и затрудняют ходьбу. Но их легко отличить от шпор при осмотре по тому, что повреждению подлежит исключительно кожа и подкожная клетчатка. Боль возникает в результате давления на нервные окончания. Иногда мозоль имеет достаточно глубоко проникающие корни. Мозоли достаточно легко удаляются после обработки стоп и принятия горячей ножной ванны.

  • Шпоры, натоптыши на ногах

Натоптыши представляют собой образования на поверхности кожи, которые внешне очень легко отличить от шпор. При пальпации они не уходят корнями вглубь, хорошо ощущается их поверхностное расположение. Натоптыши, по сравнению со шпорой, характеризуются относительно мягкой структурой.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Лечение шпоры на ногах

Основными методами лечения является консервативные. Это этиологическое лечение. Но также часто применяют и симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов, облегчение состояния, снятие болевого синдрома.

При необходимости назначают местное лечение, представленное преимущественно мазями и кремами. Широко применяется лечебная физкультура, которая позволяет нормализовать кровообращение, устранить застойные явления.

В случае неэффективности консервативных методов лечения, применяют хирургическое вмешательство. Но врачи стараются прибегать к этим методам в случае крайней необходимости. Большим минусом этих методов является высокая вероятность того, что шпора может появиться снова.

Как лечить шпоры на пятках медикаментозно

Сначала врачи пытаются вылечить шпоры консервативными методами, и только в случае их неэффективности, прибегают к хирургическим операциям. Из медикаментов основными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые направлены на снижение проницаемости сосудов, снятие воспалительного процесса. Также эти препараты улучшают кровообращение, нормализуют обмен лимфы, выступают в качестве блокираторов воспаления.

Также применяют хондропротекторы, которые позволяют восстановить анатомические структуры и физиологические функции, устраняют воспаление в суставах, связках. Это ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Часто применяют лечебные блокады, которые выполняет только квалифицированный хирург. Суть процедуры состоит в уколе анестетика и противовоспалительного средства непосредственно в шпору.

Лекарства

Любые лекарственные средства нужно принимать в строгом соблюдении мер предосторожности. Для пациента основной мерой предосторожности является обязательная консультация с врачом и строгое соблюдение всех рекомендаций и индивидуально подобранной схемы лечения. Иначе могут развиться побочные эффекты, вплоть до нарушения обменных процессов, увеличения болезненности и прогрессирования развития шпоры.

Из нестероидных противовоспалительных средств часто применяют ибупрофен: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома и тяжести патологического процесса. Также можно порекомендовать найз – довольно сильное противовоспалительное и обезболивающее средство, принимают по 1 или 0,5 таблетки перед сном. Ацетилсалициловая кислота принимается по 1 таблетке дважды в день. Противопоказана людям с пониженной свертываемостью крови, склонностью к кровотечениям, в послеоперационный период, поскольку содержит препараты, разжижающие кровь.

Читайте также:  Мексидол при остеохондрозе шейного отдела: отзывы

Из хондропротекторов можно порекомендовать хондроцерин. При необходимости врач может назначить в виде внутримышечных инъекций.

Кремы и мази для ног от пяточной шпоры

Из мазей можно порекомендовать индометациновую мазь, вольтарен, диклак-гель, гель Дип-релиф. Они способствуют подавлению циклооксигеназы – фермента. Оптимальная частота применения – трижды в день, как минимум 14-28 дней. Раннего эффекта ожидать не стоит. Избежать привыкания можно, нужно каждые 14 дней меняя на ближайший аналог.

Применяют также гидрокартизоновую, преднизалоновую мази, бетаметазон, дексаметазон.

Применять нужно осторожно, поскольку они содержат гормоны, которые являются крайне опасными веществами и могут вызвать ряд побочных эффектов, вплоть до нарушения гормонального статуса. Необходимо учитывать: не рекомендуется принимать детям. Курс не должен превышать 14 дней. Противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Существуют мази специально для лечения шпор на ногах. Они стимулируют восстановление тканей. Хорошо зарекомендовали себя артрин, мукосат, хондроксид. Механизм действия этих мазей прост: рост шпоры приостанавливается, либо замедляется. Следует втирать в кожу тех пор, пока мазь не впитается полностью. Продолжительность терапии составляет 1-12 месяца.

Гомеопатические мази, например: мазь аписа, пяткошпор-мазь наносят на чистую кожу и растирают до тех пор, пока мазь полностью не впитается. В состав входят различные, многочисленные компоненты, которые оказывают прямое или опосредованное действие. Способствуют снятию воспалительного процесса. Растительные экстракты оказывают меньше побочных эффектов, эффективно внимают боль и отек.

Применяют мази на основе растительных трав и других компонентов, например крем-бальзам Золотой Ус, контрактубекс, мазь на основе сабельника. Эти мази наносят на больной участок 3-4 раза в день. Намного эффективнее будет наносить после ножных ванн, массажа стоп. Это позволит препарату лучше впитаться и оказать больший эффект. Рекомендуется сочетать мази, применять их совместно. Первые два дня рекомендуется мазать мази каждые 2 часа. Затем их чередуют, что позволяет избежать аллергической реакции и привыкания. Средства используют длительно, в среднем 1-3 месяца.

Основное действие направлено на снятие боли, устранение воспаления, уменьшение отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Это позволяет улучшить кровообращение, повысить эластичность связок.

Согревающие мази улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в тканях, ускоряют вывод продуктов распада, токсинов, которые образуются при воспалительном процессе. Это позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и снизить боль. Мазь позволяет улучшить теплообмен в тканях и ускорить восстановление поврежденных участков. К числу этих мазей следует отнести випросал, эфкамон, никофлекс, апизатрон, финалгон и другие мази.

Втирают аккуратными круговыми движениями, дают возможность впитаться 3 минуты. После этого лучше надеть шерстяные носки, что позволит средству быстрее впитаться и оказать максимум положительных эффектов. После нанесения мази нужно обязательно тщательно вымыть руки. Курс лечения составляет 14 дней.

[42], [43], [44]

Физиотерапевтическое лечение

Современная медицина располагает широким арсеналом физиотерапевтических методов лечения.

Широко используется лечение Витафоном, которая способствует быстрому снятию отека и воспалительного процесса, улучшает деятельность сосудов, нормализует кровообращение.

Применяется фонофорез, в ходе которого при помощи ультразвука вводят гидрокортизоновую мазь. Желаемого эффекта удается достичь благодаря сочетанному действию ультрафиолета и гормонального средства. Способствует улучшению обменных процессов, нормализует микроциркуляцию крови, обеспечивает отток крови и лимфы, устраняет застойные явления. Благодаря ультразвуку, гидрокартизон проникает намного глубже в ткани, что существенно усиливает его активность.

Лазерная, или квантовая терапия способствует снятию боли, отеков, покраснения, снижает воспалительный процесс. Оказывает стимулирующее действие на организм. Луч лазера способен глубоко проникать в ткани сквозь кожу и оказывать лечебное воздействие.

Рентгеновская терапия блокирует нервные окончания вокруг шпоры, что устраняет боль, снимает воспаление.

Суть ударно-волновой терапии также состоит в блокировке болевых рецепторов. В результате существенно снижается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия, связки, рассасываются костные наросты.

В среднем, для достижения положительного эффекта требуется 7-15 сеансов физиотерапии, в зависимости от вида терапии и тяжести патологического процесса. Обычно достаточно одного курса для того чтобы полностью удалить шпоры на ногах и предотвратить их повторное развитие.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Пяточной шпорой принято называть довольно распространенное заболевание стопы, при котором возникают дискомфорт и болевые ощущения при ходьбе и давлении на пятку. Многие считают, что эта боль появляется из-за специфического костного выроста, формирующегося на подошвенной стороне пятки, от чего и появилось тривиальное название болезни. Однако этот вырост, находящийся в точке соединения пятки и связок стопы или ахиллова сухожилия, несмотря на то, что является заостренным, не является главной причинной болезненных ощущений.

Статистика показывает, что в среднем около 10% людей испытывают неприятные ощущения в области пяточной кости, и большинство из них страдают от плантарного фасцита. В связи с этим часто фасцит называют пяточной шпорой, хотя исследования показывают, что костный вырост не вызывает боли, к тому же подобные выросты обнаруживают у вполне здоровых людей. Боль вызывает воспаление плантарной фасции, а появляющийся в попытке организма ограничить давление на пятку вырост – лишь следствие заболевания.

Плантарный фасцит возникает из-за частых микроразрывов плантарной фасции – эластичной структуры, соединяющей фаланги пальцев и пяточную кость. При слишком сильных нагрузках на продольный свод ступни плантарная фасция растягивается путем разрывов и последующего срастания во время сна. Однако если срастание происходит неправильно или этот процесс повторяется слишком часто, возникает неинфекционное воспаление, из-за которого пациент испытывает сильную боль при попытке размять стопу каждое утро. Каждый раз больному приходится заново разрывать фасцию – тогда происходит ее растяжение и боль утихает, хотя и может вернуться в течение дня.

Когда воспалительный процесс затрагивает окружающие мягкие и костные ткани, возникает типичная реакция костной ткани на перелом (во время которого также появляется неинфекционное воспаление) – разрастание. Во время перелома — это необходимо для сращивания кости, но в случае плантарного фасцита приводит к образованию так называемой шпоры.

В связи с вышеописанным можно сформировать определение пяточной шпоры. Шпора на пятке – это разрастание костной ткани из-за воспаления плантарной фасции, которое возникает после травм и дегенеративного процесса в соединительных связках продольного свода стопы.

Факторы появления пяточной шпоры:

Лишний вес, из-за которого нагрузка на свод стопы увеличивается;

Болезни соединительных тканей стоп – плоскостопие, ревматоидный артрит;

У пожилых пациентов фасцит может возникнуть из-за болезни Бехтерева (хронического ушиба пятки из-за истощения жировой подушки);

Болезни сосудистой системы;

Спортивные травмы связочного аппарата стопы;

Вредная для здоровья стопы обувь, особенно если у пациента стоячая работа или другие постоянные нагрузки на ноги.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Первый и основной признак появления плантарного фасцита – резкие боли в пяточной области, которые возникают при попытке сделать шаг после сна. Болевые ощущения имеют тенденцию к быстрому ослабеванию после нескольких шагов и постепенному усилению к концу дня, которое возникает из-за увеличения количества микроразрывов.

Физиотерапия, лекарственные средства, специализированная гимнастика для разработки плантарной фасции, ортопедические стельки, ночные ортезы позволяют избежать чувства острой боли в пяточной кости, из-за которой пациенты хромают или теряют возможность нормально передвигаться при поражении обеих стоп.

Костный нарост в виде шпоры внешне незаметен, но четко отображается на рентгене.

Компрессы из чеснока на пятку

Это средство помогло уже многим пациентам, которые прошли через несколько разных видов лечения без ощутимого результата. Проблема большинства процедур и лекарств, которые предлагает современная медицина, в том, что они направлены на саму пяточную шпору или на блокаду нервов, отвечающих за болевые импульсы. Народные же средства действуют более мягко, но в правильном направлении – на ликвидацию воспаления плантарной фасции.

Итак, чтобы сделать чесночный компресс, нужно взять несколько зубчиков чеснока. Их необходимо перетереть или продавить через чеснокодавилку. Полученную кашицу нанесите на очаг болевых ощущений и распределите в зоне 2,5-3 сантиметров от эпицентра. Когда чесночная масса наложена правильно, плотно забинтуйте или замотайте в полиэтиленовую пленку стопу так, чтобы зафиксировать ее под прямым углом к ноге.

С чесночным компрессом можно лечь спать, а можно, при желании и наличии свободного времени, около 4-6 часов просто спокойно лежать. После этого нужно снять компресс и тщательно промыть ступню теплой водой.

! Будьте осторожны с чесночной массой на более тонкой и чувствительной коже, которая начинается по бокам ступней и обрамляет пятку. При попадании на нее крепкий чеснок может вызвать слабый химический ожог, который легко купировать пантенолом или метилурацловой мазью. Если кожа слишком чувствительна, лучше предварительно заклеивать специальным или простым пластырем кожу вокруг места, где должна локализоваться чесночная масса.

При появлении жжения даже на грубой коже пятки, напоминающего по характеру то, как пекут компрессы из горчичников, нужно сразу прекращать процедуру. Главная цель процедуры лишь в том, чтобы приложить чеснок к месту, где возникают болевые импульсы.

Процедуру необходимо совершать каждую неделю в течение первого месяца, затем интервал можно постепенно увеличивать до двух недель.

Эффект ощутим уже после первой процедуры – боль утихает примерно в половину от изначального состояния. При этом постоянной боли в сухожилиях избежать не получится – какое-то время соединительные ткани продольного свода стопы будут срастаться в правильном положении, и этот период надо перетерпеть. После него приходит полное излечение от болезни.

Лечение пяточной шпоры димексидом

Лучшего медикамента, чем димексид, для лечения воспалительных болезней опорного аппарата сложно найти среди доступных лекарственных средств. Его применяют в целях лечения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и растяжений связок, а плантарный фасцит является, в некотором плане, родственным с данными патологиями заболеванием.

Чтобы вылечить шпору на пятке димексидом, нужно взять столовую ложку этой мази, разбавить ее прокипяченной остуженной водой в пропорции 1 к 5 и полученным раствором промочить чистую (желательно, стерильную) салфетку. Ее необходимо использовать для компресса – приложить к пятке и накрыть вощеной бумагой, затем зафиксировать шерстяным носком.

Компресс из димексида накладывается всего на полчаса, но ежедневно в течение полутора –двух недель, после чего совершается недельный перерыв и курс при необходимости повторяется.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях йодом

Спиртовой раствор йода заслужено считается одним из лучших антисептиков, и применяется он далеко не только в целях обеззараживания ран. Различные полезные свойства позволяют применять это средство и против воспалений, и против застойных патологий. Поэтому его использование в терапии пяточной шпоры является актуальным.

В некоторых случаях успокоить боль от воспаления плантарной фасции получается благодаря нескольким нанесениям простой йодной сетки, хотя это возможно лишь на ранних стадиях развития заболевания. Чтобы устранить боль при более усугубленном течении фасцита, необходимо использовать специальные народные рецепты, в которых йод является главным лечащим компонентом.

Таким рецептом являются, например, пятидневные аппликации с йодом, медом и солью.Для того, чтобы приготовить смесь для аппликаций, возьмите 50-граммовый флакон йода, чайную ложку меда и чайную ложку соли (лучше взять мелко перемолотую соль, чтобы лучше растворялась при изготовлении средства).

Все компоненты неспешно перемешайте в однородную массу, затем наложите ее в небольшой четырехслойный отрез марли. Если смесь готовиться заранее, можно хранить ее в холодильнике;

Лучше всего совершать процедуру на ночь. Перед накладыванием аппликации стопа размачивается в воде невысокой температуры (45-55 °C);

Лечебная масса прикладывается к больной пятке и хорошо фиксируется бинтом;

Для ускорения проникновения полезных веществ и их действия нужно повысить температуру компресса путем заматывания в полиэтилен и надевания шерстяного носка.

После пробуждения аппликацию нельзя снимать еще минут 15-20, т. е. в ней нужно походить по дому и размять ногу;

Снимите аппликацию, промойте стопу теплой водой и приступайте к ежедневным делам.

Аппликации с йодом, медом и солью нужно проводить курсом в 5 дней подряд.

Медицинская желчь при пяточной шпоре

Желчь издавна используется для лечения проблем опорно-двигательной системы, поэтому надежность этого средства нет нужды проверять.

Чтобы излечить плантарный фасцит с помощью желчи, нужно каждый день ставить компресс из этого препарата на марлевой повязке на целые сутки. Во время смены компресса нужно вымывать стопу и около получаса держать ее голой, чтобы избежать опрелости.

Курс использования медицинской желчи – от 1 до 2 месяцев. Если видимого эффекта не обнаружено, необходимо использовать другое средство.

Видео-рецепт от Светланы Черновой

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Ортопедические стельки являются одной из обязательных мер при обнаружении плантарного фасцита, так как,технически, причиной постоянных микроразрывов связок является неправильное распределение нагрузки на стопу либо полная ее перегрузка. В любом случае, стельки специальной формы значительно ослабят болевые ощущения и позволят пациенту нормально передвигаться.

Стельки нужно подбирать или заказывать вместе с ортопедом, так как необходимо учесть вес, размеры, анатомические нюансы и тяжесть болезни. При шпоре на пятке для стельки используют обувь на небольшом каблуке, так как давление нужно перераспределить на переднюю часть стопы. Для этого дополнительно может использоваться подпяточник. Выкладка продольного свода стопы амортизирует резкие шаги и разминает мышцы и связки.

Стельки и подпяточники могут быть изготовлены из разных материалов – синтетических (гель, силикон, искусственная кожа) или натуральных (войлок, пробка). Натуральные ортопедические стельки обычно дороже, так как позволяют ступне дышать и лучше подстраиваются под ее форму.

Наружные средства для лечения пяточной шпоры

Различные НПВС необходимы для оказания противовоспалительного действия и локального анестезирующего эффекта. Среди таких лекарств признаны действенными:

Из нового поколения НПВС:

При плантарном фасците данные препараты нужно по три-четыре раза в день втирать в пятку до полного впитывания в течение двух недель.

Средства против пяточной шпоры, которые классифицируются как биологически активные добавки, действительно помогают усилить капиллярный кровоток, ослабить болевые ощущения и завершить воспалительный процесс. Лекарства, представленные ниже, применяются одинаковым образом – втираются в точку локализации боли несколько раз в день, курс длится от двух недель до месяца.

Тигровый глаз. Натуральное средство на основе пчелиного воска, глицерина, касторового масла и эфирных масел лимона, можжевельника и лопуха. Прекрасно успокаивает воспалительный процесс, согревает пораженный участок и повышает микроциркуляцию крови в коже, мышцах и связках в зоне действия.Значительно увеличивает эффективность ортопедических стелек и повышает комфорт их носки.

Пяткашпор . Этот крем-гель помогает расслабить напряженные мышцы стопы и устраняет боль, что позитивно влияет на подвижность конечности. Содержит масло эму, экстракт прополиса, глицерин, яблочный уксус.

Акулий жир. Сильнодействующий крем с экстрактом акульего жира, золотого уса, морской соли, меда, прополиса и других активных натуральных органических компонентов. Втирать не более двух раз в день, затем укутывать в теплую ткань на один час.

Наружные пластыри Bone Spur Plaster, Bang De Li

Удобное средство для устранения боли при плантарном фасците. Действующее вещество на внутренней поверхности пластыря, содержащее активные растительные(аконитовый корень, горечавка крупнолистная, китайский дягиль) и неорганические компоненты (магнитный порошок), устраняет боль и стимулирует кровообращение, что ускоряет зарастание связок и успокаивает воспалительный процесс.

Накладывать пластырь можно только на чистую не поврежденную кожу. Пластырь клеится на болезненную часть пятки на время от 24 до 72 часов, после чего процедура повторяется лишь через пять-шесть дней. В общем, для лечения пяточной шпоры необходимо примерно 12-16 аппликаций. Учитывая, что в одной упаковке имеется 8 пластырей, достаточно двух упаковок для проведения полного курса аппликаций.

Крем Зорька, или Сила леса

«Зорька» и «Сила леса» – препараты, основой которых является эффективная формула на основе натурального растительного сырья «Флорализин». Не стоит опасаться того, что крем «Зорька» зарегистрирован как ветеринарное средство – это говорит о том, что в нем содержатся сильнодействующие вещества, которые действительно заметно влияют на скорость заживления повреждений, как на поверхности кожи, так и под ней. Универсальный регенерирующий крем «Зорька» имеет платиновую и золотую награды качества государственного образца. Его аналог, разработанный и клинически испытанный для человека «Сила леса» отличается, в основном, только ценой.

Укол в пятку, лекарства

Если консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта, во многих случаях рекомендуют лекарственную блокаду шпоры на пятке. Эта операция производится хирургом-ортопедом, который вводит обезболивающее и противовоспалительное медикаментозное средство прямо в область воспаления плантарной фасции.

Среди препаратов, которые используются для блокады пяточной шпоры, чаще всего встречаются:

Это гормональные средства из группы глюкокортикостероидов либо обладающие глюко- и минералокортикостероидной активностью. Благодаря прямому введению они очень быстро купируют воспалительный процесс в соединительных тканях стопы и полностью устраняют боль.

Главные недостатки этой процедуры:

Устранение боли происходит временно, причем неизвестно точно, когда она может вернуться, в ряде случаев требуется два, а то и три укола в пятку;

При ошибке в технологии проведения процедуры возникает риск осложнений: гнойных воспалений, остеопороза, некроза или разрушения плантарной фасции.

В связи с этими рисками укол в пяточную шпору не считается средством лечения плантарногофасцита первой линии.

Но кроме этого, есть еще местноанестезирующие препараты для устранения болевого синдрома — Новокаин 0,25-0,5% (Новокаин буфус, Прокаина гидрохлорид, Новокаин Виал). Обкалывается пяточная шпора раствором препарата 1-2 раза в сутки в течение острого периода.

Физиотерапия, бальнеотерапия, аппаратное и хирургическое лечение

Различные горячие ванны: радоновые, грязевые, минеральные, парафиновые. Улучшают питание клеток и скорость их восстановления (10-20 минут 7-10 процедур).

Массаж. Разрабатывает мышцы и связки, способствует выведению солей и ускоряет кровоток (20-30 минут 10-14 процедур).

Виброакустическая обработка шпоры аппаратом Витафон. Улучшает отток лимфы, способствует восстановлению клеточной структуры фасции и скорейшему ее сращивании в правильном положении (40 минут 10 процедур).

Электрофорез анестезирующих лекарств. Оказывает обезболивающее действие (5-10 процедур).

Ультразвуковая терапия. Снимает мышечные спазмы, ускоряет метаболизм (5-10 минут 15 процедур).

Лазерная терапия. Стимулирует кровообращение в области воспаление, ослабляет болевые ощущения (3-5 минут 7-10 процедур).

Ударно-волновая терапия. Разрушает остеофиты и отложения соли, из которых образуется шпора (Индивидуально (от 1 до 3-5 процедур)).

Гимнастические упражнения с мячом и на мелкую моторику пальцев ног. Постепенно и мягко разрабатывает связки продольного свода стопы (15-20 минут по 2-3 подхода в день, 1-2 месяца)

Оперативное вмешательство является крайней степенью лечения пяточной шпоры. Заключается в устранении нароста путем иссечения для освобождения нервов, защемленных в процессе разрастания костной ткани.

Упражнения при шпорах – лечебная физкультура

Среди способов терапии плантарного фасцита первой линии (то есть признанными эффективными и обязательными) лечебная физкультура занимает первые места наряду с ночными ортезами и тейпированием.

Специальные упражнения направлены, прежде всего, на растяжение связок продольного свода стопы. При постепенных и регулярных нагрузках это способствует укреплению плантарной фасции, которая приобретает лучшую эластичность, что ежедневно сокращает болевые ощущения и уменьшает возможность воспаления в будущем.

Упражнение 1. Обопритесь о стену ладонями и поставьте ноги на одной линии друг за другом, расположив ногу с пяточной шпорой позади здоровой. Плавно опускайтесь без отрыва пяток от пола, пока не возникнет болезненное натяжение в области ахиллова сухожилия больной ноги. В этом положении следует замереть на несколько секунд, затем подняться в исходное положение. Повторить 5-10 раз.

Упражнение 2. Еще легче разогреть мышцы без приседаний с помощью возвышения – подставки или ступени. Нужно также упереться ладонями в стену или на перила, встать на возвышение так, чтобы свисали пятки, и медленно наклоняться к стене, пока не натянуться связки больной ноги. Когда натяжение достигнет предела, за которым начинается ощущаться боль, нужно замереть на 15 секунд, и затем также медленно отжаться от стены обратно.

Упражнение 3. Возьмите теннисный мяч, или другой округлый или цилиндрический предмет небольшого диаметра. Просто подложите под больную стопу и катайте, слегка придавливая, по всему продольному своду стопы. Если при этом чувствуется боль, можно использовать маленькую бутылку с холодной водой, чтобы путем охлаждения добиться эффекта обезболивания.

Упражнение 4. Очень забавное и полезное упражнение для разработки мышц стопы. Известно, что к плантарному фасциту может приводить заваливание пяток внутрь, что видно по тому, как сточены каблуки или задники обуви. Это довольно распространенное явление увеличивает натяжение фасции, что повышает риски проявления микротравм связок. Поэтому не поленитесь ежедневно совершать такое упражнение: разбросайте на небольшой площади кучу разных мелких предметов – ключей, монеток, шариков, ручек и другой мелочи; затем собирайте их пальцами ног и складывайте в заранее подготовленную банку. В этом же плане упражнение на моторику пальцев ног: положить на пол кусок ткани (полотенце, футболку) и складывать как можно аккуратнее при помощи одних только ног.

Упражнение 5. Завершить тренировку плантарной фасции нужно упражнением на крайнее переднее изгибание стопы. В положении сидя возьмите обеими руками или крепкой спортивной лентой больную ногу и подтяните ее к туловищу, максимально сгибая ступню носком к себе. В крайнем положении замрите на 15 секунд, затем расслабьтесь. После десяти повторений можно заканчивать тренировку.

Читайте также:  Индап; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Тейпирование при шпорах

Когда выполнены все упражнения для разработки связок, стопу с пяточной шпорой рекомендуется закрепить растянутую плантарную фасцию в удлиненном положении. Это легко и быстро осуществлять с помощью специальной спортивной эластичной ленты – тейпа, от чего процедура получила название «тейпирование».

Для тейпирования может подойти и обычный лейкопластырь, хотя для его использования нужен эфир для предварительной обработки кожи и специальные ножницы с тупыми концами для его снятия.

Один из распространенных способов тейпирования представлен в таблице:

Ночные ортезы

Для того, чтобы предотвратить ежедневные разрывы сросшихся за ночь связок нужно обеспечить положение стопы под прямым углом в течение ночи. Так как при отсутствии каких-либо фиксаторов во время сна стопа сгибается, плантарная фасция оказывается в сокращенном положении, а значит, срастается с укорочением, что провоцирует новые разрывы при попытке восстановить полную подвижность конечности.

Ортез, или брейс, представляет собой своеобразный твердый чехол, фиксирующий стопу ровно под углом в 90 °C относительно голени. При его использовании значительно уменьшается вплоть до полного исчезновения утренняя боль, так как связки срастаются правильно.

При отсутствии возможности приобрести ночные ортезы, можно привязывать носок стопы к голеностопу ремешком, либо надевать на ночь твердую фиксирующую обувь (валенки).

Профилактика пяточной шпоры

Стоит отметить, что при соблюдении профилактических мер, направленных на предотвращение заболевания плантарным фасцитом, осуществляется лечение этого заболевания на ранних стадиях, даже если оно не было выявлено ранее.

Необходимыми условиями профилактики пяточной шпоры являются:

Регулярная тренировка мышечно-связочного аппарата;

Разработка суставов и предотвращение отложения солей;

Отказ от неудобной обуви, при необходимости – подкладка ортопедических стелек;

Осторожное поведение в плане нагрузок на стопы – не слишком много ходить при излишнем весе, отказаться от экстремальных видов спорта, путешествий с преодолением препятствий;

Посещение профилактического массажа и различных физиопроцедур;

При наличии болезней опорно-двигательного аппарата (плоскостопия, ревматоидного артрита, проблем с позвоночником и т.д.) – скорейшее их излечение.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Пяточная шпора – это разрастание пяточной кости в районе бугра с подошвенной стороны или в зоне крепления ахиллова сухожилия. Разрастание имеет форму шипа или клина. Также пяточную шпору называют плантарным фасциитом.Заболевание имеет широкое распространение, его доля среди общей массы патологий костно-мышечной системы составляет 10%.

Для приготовления этого народного средства лечения шпоры вам понадобится баночка с крышкой, по ёмкости чтобы соответствовала стакану. Но если такой нет, то можно использовать обычный стакан.Ингредиенты: Одно свежее яйцо; 200 граммов сливочного натурального несоленого масла.

Рентгенотерапия пяточной шпоры – это метод лечения заболевания с помощью воздействия на проблемные зоны рентгеновских лучей. Рентген широко применяют в медицине не только для диагностики различных патологий, но и для их терапии.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры – это лечение с помощью акустических волн костного разрастания, расположенного на пяточной кости с подошвенной стороны. Костный вырост может иметь размер от нескольких миллиметров до 1,2 сантиметров, может никак не беспокоить человека, а может провоцировать сильнейшие острые боли.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся воспалением подошвенной фасции, результатом чего является скопление остеофитов в области пяточного бугра. Согласно статистическим данным, в последнее время отмечается прирост диагностирования пяточной шпоры у населения. Чаще всего заболеванию подвержены женщины старше 40 лет. Это связано с длительным ношением неудобной обуви на высоком каблуке. Помимо этого, существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск формирования пяточной шпоры. Для диагностики патологии необходимо выполнить рентген стопы. Как правило, пяточная шпора является односторонним заболеванием. Для лечения разрастаний в области пятки используют комплекс мер, включающий консервативную терапию и оперативное вмешательство.

Московская Юсуповская больница занимается диагностикой и лечением пяточной шпоры на протяжении многих лет. Новейшая аппаратура и опытный персонал позволяют в кротчайшие сроки выявить заболевание и начать своевременное эффективное лечение.

Что такое пяточная шпора?

Пяточной шпорой называется заболевание, при котором происходит поражение связок, мышц и сухожилий пяточной области. В связи с травматизацией подошвенной фасции происходит перераспределение центра тяжести на стопу. Разрыв связки активирует воспалительный процесс, в ответ на который в области пяточного бугра начинают откладываться соли кальция. Таким образом формируется пяточная шпора, минимальный размер которой способен вызвать острый приступ боли. Основным клиническим признаком пяточной шпоры является болевой синдром, усиливающийся в утреннее и вечернее время. Диагностика заболевания не представляет затруднений. Для этого достаточно выполнить рентгенологическое исследование стопы. Лечение пяточной шпоры включает в себя консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Операция по иссечению пяточного шипа выполняется в 5% случаев лечения заболевания. Это связано с достаточным эффектом от медикаментозной и физиотерапии.

В международной классификации болезней МКБ-10 пяточная шпора имеет код М77.3.

Мнение эксперта

Врач по направлению ортопедической реабилитации

Плантарный фасциит (что в народе называется пяточной шпорой) вызван воспалительными и дегенеративными изменениями подошвенной фасции, что способствует разрастанию костной ткани, образования характерного нароста.

Заболевание протекает без внешних признаков, хотя костный нарост может пальпироваться. Пациенты жалуются на боль при ходьбе, физических нагрузках, переносе веса тела на одну ногу. Но народные методы лечения малоэффективны, а за квалифицированной помощью люди обращаться не торопятся. Не нужно терпеть боль годами, ведь лечение шпоры в Юсуповской больнице проводится за один сеанс.

Диагностика проводится путем объективного обследования и снятия рентгенограммы. После этого у пациента есть широкий выбор методов лечения, среди которых не только инвазивные. Возможно медикаментозное лечение, воздействие лазером, ударно-волновая терапия. Если существуют медицинские показания, то хирурги Юсуповской больницы выполняют малоинвазивное удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом или микроскальпелем, безболезненно.

Причины и механизмы развития пяточной шпоры

Количество выявляемой пяточной шпоры растет с каждым годом. Наиболее часто с подобной проблемой сталкиваются женщины старше 40 лет. Среди основных причин развития патологии выделяют:

  • Плоскостопие. Считается самой распространенной причиной развития пяточной шпоры. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопу происходит смещение центра тяжести на стопу.
  • Травмы. Любое травмирование костей пятки повышает риск формирования пяточной шпоры.
  • Сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата. Формированию пяточной шпоры предшествуют некоторые заболевания суставов и костей. К ним относятся:
    • Ревматоидный артрит. Аутоиммунные заболевания запускают процесс агрессии организма против собственной соединительной ткани. При этом разрушаются суставы и образуются остеофиты.
    • Псориатический артрит.
    • Остеоартрит. Воспаление в области суставов провоцирует перераспределение нагрузки при ходьбе на пятки. Это повышается риск развития пяточной шпоры.
    • Болезнь Бехтерева.
    • Подагра. Отложение солей мочевой кислоты происходит в области пяточного бугра, вызывая разрушение подошвенной связки.
  • Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку, оказываемую на пяточную кость. В связи с этим увеличивается риск развития шпоры.
  • Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания провоцируют скрытое течение пяточной шпоры. Клинически проявления заболевания могут возникнуть спустя несколько месяцев.
  • Возраст. Наиболее часто пяточная шпора диагностируется у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением процессов регенерации поврежденных связок, ухудшением кровообращения и питания травмированной области.
  • Чрезмерная нагрузка на стопы. Длительное нахождение на ногах в течение дня, выполнение тяжелой физической работы, а также ношение обуви на высоком каблуке способствуют формированию пяточной шпоры.

Механизм развития пяточной шпоры связан с постоянной травматизацией подошвенной фасции, которая поддерживает свод стопы. Наибольшее натяжение фасции происходит на участке ее прикрепления к бугру пяточной кости. В связи с травмированием связки активируется воспалительный процесс. В ответ на него откладываются соли кальция, формируя костные разрастания. Подобным образом развивается пяточная шпора.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

Основным и единственным симптомом пяточной шпоры является боль. В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. По мере разрастания остеофитов появляется резкая острая боль в области пятки. Болевой синдром беспокоит утром, после отдыха. Поэтому этот синдром получил название «стартовая боль». Во время первых шагов после пробуждения боль возвращается. В течение дня выраженность симптома снижается, но к вечеру острая боль появляется вновь. Видимых изменений, свидетельствующих о наличии пяточной шпоры, не выявлено. В редких случаях возможно появление гиперемии кожи в области пятки в связи с развитием воспалительного процесса.

Локализация основного признака пяточной шпоры может быть локальной или распространяться по всей пяточной области. Боль во время ходьбы провоцирует появление хромоты и изменение походки. Человек старается наступать на носок или наружную часть стопы, избегая нагрузки на пятку.

Пяточная шпора: фото

Рентгенологический снимок стопы. В области пяточного бугра определяется шип.

Схематичное изображение пяточной шпоры.

Рентгенологический снимок пяточной шпоры

Диагностика

Для выявления пяточной шпоры необходим комплексный подход к диагностике заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Выясняются основные жалобы, время их появления. Помимо этого, уточняется наличие предрасполагающих факторов.
  • Общий анализ крови и мочи. Благодаря лабораторной диагностике устанавливается наличие воспалительного процесса в организме. При этом повышается количество лейкоцитов и СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить или исключить ревматологические заболевания. Для этого сдается кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту и С-реактивный белок.
  • Рентгенография. Является основным методом диагностики пяточной шпоры. На рентгенограмме пятки в области пяточного бугра определяется шип. Его размер зависит от давности образования. Однако, даже самый небольшой размер шипа может провоцировать выраженный болевой синдром.

Юсуповская больница располагает полным спектром диагностических услуг, необходимых для выявления пяточной шпоры. Современная аппаратура и высококвалифицированный персонал являются несомненным преимуществом Юсуповской больницы. Благодаря многолетнему опыту диагностики и лечения пяточной шпоры специалисты клиники в кротчайшие сроки выявляют заболевание пяточного бугра и назначают корректное индивидуальное лечение.

Пяточная шпора: лечение

Лечение пяточной шпоры осуществляется с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и оперативного вмешательства. Выбор метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия пяточной шпоры включает в себя назначение медикаментозного лечения. Основными задачами данного метода терапии являются снижение воспалительного процесса и облегчение болевого синдрома. С этой целью используются следующие группы медикаментозных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. За счет своего действия снижают проницаемость сосудистой стенки, снимая отечный синдром, а также блокируя медиаторы воспаления. Подобным образом достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препараты группы НПВС улучшают кровообращение в патологическом очаге, ускоряют трофические процессы. К основным представителям нестероидных противовоспалительных средств относятся:
    • Ибупрофен. Оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект в кротчайшие сроки. Считается наиболее безопасным препаратом группы НПВС.
    • Диклофенак. Распространенный препарат для снятия острого болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Недостатком диклофенака являются побочные эффекты. Лекарственное средство оказывает сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Бесконтрольный прием диклофенака провоцирует внутреннее кровотечение.
    • Найзилат. Препарат оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, снимает отечный синдром. Недостатком найзилата является сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
    • Кеторолак (Кеторол). Назначение данного препарата осуществляется строго лечащим врачом. Кеторол является сильнодействующим обезболивающим.
  • Хондропротекторы. Лекарственные средства данной группы восстанавливают ткани, из которых состоят позвонки. Благодаря этому эффекту улучшается кровообращение и питание в пораженной области. Хондропротекторы способствуют восстановлению подошвенной связки, увеличивая ее эластичность и препятствуя повторной травматизации.

Выбор медикаментозного лечения осуществляется врачом в зависимости от состояния, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Физиотерапия

Методы физиотерапии эффективны для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. В комплекс лечения пяточной шпоры входят следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез. Методика процедуры заключается в введении гидрокортизоновой мази в организм с помощью ультразвука. Благодаря этому оказывается противовоспалительный эффект, улучшается микроциркуляция, трофика и отток лимфы в пораженной области.
  • Лазеротерапия. С помощью лазерного луча оказывается воздействие на воспалительный очаг. Действие данного метода физиотерапевтического лечения основано на улучшении кровообращения, снижении отечного синдрома, облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса. Оказываемый эффект ускоряет заживление и восстановление травмированной подошвенной связки. Лазеротерапия является безопасным и безболезненным методом лечения. Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность.
  • Ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии ультразвуковой волны в область костных наростов. В результате происходит откалывание кусочков остеофитов с их последующим рассасыванием. Ультразвуковое лечение улучшает кровообращение и питание в пораженной области, снимая болевой и воспалительный синдром. Подошвенная связка в результате терапии становится эластичной, что уменьшает возможность ее повторного травмирования. Ударно-волновая терапия показана при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, плоскостопия, пяточной шпоры. Противопоказаниями для данного метода лечения являются беременность, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые патологии, сопровождающиеся гнойным воспалением.
  • Рентгенотерапия. Для облегчения болевого синдрома используется блокировка нервных окончаний с помощью слабой дозы радиации.
  • Магнитно-резонансная терапия. Данный метод физиотерапевтического лечения используется с целью уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшение кровообращения в пяточной области.

Для получения полного эффекта от физиотерапевтического лечения необходимо выполнения курса терапии. В среднем он составляет 10-15 процедур. Преимуществом данного метода является абсолютная безболезненность сеансов.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического метода лечения показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев. Также, показанием для проведения оперативного вмешательства является снижение работоспособности в связи с болевым синдромом. К оперативному лечению пяточной шпоры прибегают в 5% случаев.

Существует несколько способов хирургического удаления шипа в области пяточного бугра:

  1. Традиционный. Проводится в условиях любого стационара. Считается самой распространенной и травматичной методикой операции. Период восстановления после открытого хирургического вмешательства составляет до 2 месяцев.
  2. Эндоскопический. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся в область пятки через минимальный разрез. Эндоскопическая операция является методикой выбора в связи с малой травматичностью и быстрым периодом восстановления в послеоперационном периоде.
  3. Миниинвазивный. Новейшая методика лечения пяточной шпоры. Операция производится под рентгеновским контролем. Через разрез в пяточную область вводят тонкую трубку, на конце которой располагается микроскальпель. С его помощью отсекается шип. Миниинвазивная операция является наименее травматичной из всех имеющихся методик.

Комплексный подход к лечению пяточной шпоры является залогом скорейшего избавления от заболевания. Выбор метода терапии определяется лечащим врачом на основании предварительной диагностики костного образования.

Для того, чтобы облегчить болевой синдром при ходьбе, специалисты рекомендуют в период лечения пяточной шпоры носить ортопедические стельки или подпяточники. Целями их применения являются:

  • Облегчение нагрузки на пятку.
  • Профилактика и лечение плоскостопия.
  • Улучшение кровообращения и трофики в пораженной области.
  • Укрепления связочного аппарата стопы.
  • Фиксация мышц и связок стопы.

Подбор необходимой ортопедической продукции осуществляется врачом-ортопедом на основании индивидуальных особенностей. Учитывается вес и стадия развития пяточной шпоры.

Лечением пяточной шпоры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в Москве занимается Юсуповская больница. В условиях клиники возможно проведение полной диагностики и соответствующего лечения пяточной шпоры. Высококвалифицированные специалисты клиники обладают многолетним опытом терапии подобных заболеваний. Врачи Юсуповской больницы проводят консервативное лечение и оперативное иссечение шипа в области пяточного бугра.

Медикаментозная терапия Физиотерапия Оперативное вмешательство
Методы лечения С целью лечения пяточной шпоры используются следующие группы медикаментозных средств:
1.Нестероидные противовоспалительные средства. За счет своего действия снижают проницаемость сосудистой стенки, снимая отечный синдром, а также блокируя медиаторы воспаления. Подобным образом достигается обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препараты группы НПВС улучшают кровообращение в патологическом очаге, ускоряют трофические процессы.
2.Хондропротекторы. Лекарственные средства данной группы восстанавливают ткани, из которых состоят позвонки. Благодаря этому эффекту улучшается кровообращение и питание в пораженной области. Хондропротекторы способствуют восстановлению подошвенной связки, увеличивая ее эластичность и препятствуя повторной травматизации
В комплекс лечения пяточной шпоры входят следующие физиотерапевтические процедуры:
1.Фонофорез. Методика процедуры заключается в введении гидрокортизоновой мази в организм с помощью ультразвука. Благодаря этому оказывается противовоспалительный эффект, улучшается микроциркуляция, трофика и отток лимфы в пораженной области.
2.Лазеротерапия. С помощью лазерного луча оказывается воздействие на воспалительный очаг. Действие данного метода физиотерапевтического лечения основано на улучшении кровообращения, снижении отечного синдрома, облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса. Оказываемый эффект ускоряет заживление и восстановление травмированной подошвенной связки. Лазеротерапия является безопасным и безболезненным методом лечения. Противопоказаниями для проведения процедуры являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность.
3.Ударно-волновая терапия. Процедура заключается в воздействии ультразвуковой волны в область костных наростов. В результате происходит откалывание кусочков остеофитов с их последующим рассасыванием. Ультразвуковое лечение улучшает кровообращение и питание в пораженной области, снимая болевой и воспалительный синдром. Подошвенная связка в результате терапии становится эластичной, что уменьшает возможность ее повторного травмирования. Ударно-волновая терапия показана при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, плоскостопия, пяточной шпоры. Противопоказаниями для данного метода лечения являются беременность, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые патологии, сопровождающиеся гнойным воспалением.
4.Рентгенотерапия. Для облегчения болевого синдрома используется блокировка нервных окончаний с помощью слабой дозы радиации.
5.Магнитно-резонансная терапия. Данный метод физиотерапевтического лечения используется с целью уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшение кровообращения в пяточной области.
Существует несколько способов хирургического удаления шипа в области пяточного бугра:
1.Традиционный. Проводится в условиях любого стационара. Считается самой распространенной и травматичной методикой операции. Период восстановления после открытого хирургического вмешательства составляет до 2 месяцев.
2.Эндоскопический. Операция выполняется с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся в область пятки через минимальный разрез. Эндоскопическая операция является методикой выбора в связи с малой травматичностью и быстрым периодом восстановления в послеоперационном периоде.
3.Миниинвазивный.
Новейшая методика лечения пяточной шпоры. Операция производится под рентгеновским контролем. Через разрез в пяточную область вводят тонкую трубку, на конце которой располагается микроскальпель. С его помощью отсекается шип. Миниинвазивная операция является наименее травматичной из всех имеющихся методик.
Показания Медикаментозная терапия входит в комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым и воспалительным синдромом. Физиотерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, плоскостопии, пяточной шпоре. Проведение хирургического метода лечения показано в случае неэффективности консервативной терапии в течение 6 месяцев. Также, показанием для проведения оперативного вмешательства является снижение работоспособности в связи с болевым синдромом.
Противопоказания Ограничениями для проведения медикаментозной терапии являются острые лихорадочные состояния, желудочно-кишечные кровотечения, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Противопоказаниями для проведения физиотерапевтических процедур являются беременность, туберкулез, гематологические заболевания, острая печеночная и почечная недостаточность. Ограничениями для проведения оперативного вмешательства являются:
§ Острые состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.
§ Гнойные воспаления любой локализации.
§ Тяжелая сопутствующая патология.

Лечение пяточной шпоры в Москве

Московская Юсуповская больница занимается диагностикой и лечением пяточной шпоры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и внимательное отношение к каждому пациенту являются преимуществами клиники. На основании диагностических данных специалисты больницы проводят индивидуальное лечение в соответствии со стадией развития пяточной шпоры и сопутствующей патологией. Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

  • подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
  • ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

  • пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
  • ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
  • плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
  • ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
  • искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
  • особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
  • профессиональные занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
  • сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
  • травмы позвоночника, нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.
Читайте также:  Гемоглобин: как самостоятельно повысить в домашних условиях

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

  • постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • огрубение кожи стоп;
  • усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика

Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.

Дополнительные методики обследования включают:

  • общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
  • анализ мочи;
  • УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
  • дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
  • МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:

  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез костей;
  • травмы и т.п.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия — ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
  • кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
  • антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

  • электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
  • сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
  • грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

  • разрушению отложений кальция;
  • уменьшению воспаления и отечности;
  • активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

  • приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
  • катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
  • «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
  • сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
  • растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
  • заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

  • мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
  • растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
  • круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
  • разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
  • легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

  • снизить массу тела и не допустить ее повышения;
  • минимизировать воспалительные процессы;
  • вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
  • при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
  • сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
  • регулярно делать разгрузочные дни;
  • минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
  • исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
  • снизить количество соли;

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

  • носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
  • использовать ортопедические стельки с супинатором;
  • поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
  • обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
  • заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
  • минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
  • периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
  • своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

  • отеки и боль в голеностопном суставе;
  • артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
  • развитие или усугубление плоскостопия;
  • выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

  • блокады для быстрого устранения боли;
  • все виды физиотерапии;
  • профессиональный лечебный массаж;
  • обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

  • обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
  • современное диагностическое оборудование;
  • квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
  • комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Пяточная шпора

С симптомами и необходимостью лечения пяточной шпоры, по статистике, сталкивается каждый десятый человек. Болезнь проявляется жгучей болью в пятке, невозможностью наступить на ногу. При запущенной форме заболевания иногда визуально изменяется строение стопы.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое наиболее характерно для людей с лишним весом и спортсменов. Развивается медленно, легко поддается лечению. Однако если не вылечить пяточный фасциит вовремя, он приводит к инвалидности, невозможности нормально двигаться, постоянным болям в ноге.

В международном классификаторе болезней пяточная шпора называется подошвенным или плантарным фасциитом. Плантарная фасция — это пластина из соединительной ткани, которая начинается на верхней точке пяточной кости и проходит по подошве, разделяясь на 5 лучей.

В нормальном состоянии фасция всегда натянута — это помогает нам нормально передвигаться. Пластина защищает мышцы и кости ноги от повреждений, берет на себя всю нагрузку. Однако фасция может повредиться или воспалиться — это состояние и называется фасциитом. Из-за отложения солей кальция болезнь вызывает сильную боль при хождении.

Как развивается заболевание

Симптомы пяточной шпоры в основном появляются из-за микротравм фасции. В нормальном состоянии всю нагрузку при хождении или беге принимает на себя пятка. Любые колебания амортизируются фасцией — она защищает хрупкие суставы и мышцы от разрывов.

Иногда нагрузка превышает допустимый предел, что приводит к появлению микроразрывов. У молодых и здоровых пациентов травма быстро заживает — пластина восстанавливается бессимптомно. Однако с возрастом восстановительная способность организма снижается, соединительная ткань не заживает, что приводит к воспалению фасции.

Клетки плантарной пластины начинают постепенно разрушаться, появляются боль, отеки. Поскольку в соединительной пяточной ткани находится много кальция, при микроразрывах он высвобождается и накапливается в организме. Соли постепенно нарастают на кости, образуя небольшой нарост. Он похож на шпору, отсюда болезнь и получила свое народное название.

Причины развития плантарного фасциита

Небольшие травмы фасции характерны для людей, ведущих активный образ жизни. Но развитию синдрома пяточной шпоры способствуют дополнительные факторы. Воспаление вызывают:

  1. Избыточный вес тела. При ожирении нагрузка на пятку и без того увеличивается. Поэтому любые разрывы фасции приводят к серьезным осложнениям.
  2. Профессиональные занятия спортом. За спортивными достижениями стоит обширная больничная карточка. У спортсменов часто возникают проблемы с суставами, разрывы связок, воспаления плантарной пластины.
  3. Нарушения обмена веществ. Главный фактор риска — перенесенная ранее подагра.
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят больные остеохондрозом, артритом, артрозом, болезнью Бехтерева.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Фасциит — распространенное осложнение эндартериита сосудов, атеросклероза.
  6. Пожилой возраст. По статистике после 75 лет пяточный фасциит диагностируют у 80% пациентов.
  7. Вредные привычки. Алкоголь, пристрастие к сигаретам нарушают обмен веществ, приводят к дегенерации соединительных тканей.
  8. Несбалансированное питание. Если организму не хватает полезных витаминов или микроэлементов, даже небольшая травма плантарной пластины не зарастает без медицинской помощи.

Как проявляется болезнь

Шпора пяточной кости развивается постепенно. На первых стадиях она протекает незаметно. Иногда пациенты обнаруживают, что больны, только на плановом рентгенографическом исследовании. В ряде случаев визуальных изменений стопы — той самой шпоры — не наблюдается. Она обнаруживается только при обследовании.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Острая резкая боль. Больные описывают ее как «будто наступил на острый гвоздь». На ранних стадиях боль возникает утром и вечером, а к середине дня уходит. Позже болевой синдром становится хроническим. Пациенты на поздних стадиях не могут передвигаться без костылей.
  2. Увеличение интенсивности приступов боли. Болевой синдром начинается даже без физической нагрузки.
  3. Сильный дискомфорт. Шпора начинает мешать и болеть после длительного отдыха, когда человек встает на ноги с утра.
  4. Изменения в походке. Человек старается не наступать на пятку, перенося центр тяжести на носок. В особо запущенных случаях развивается плоскостопие.

Диагностические методы

Симптомы и причины развития пяточной шпоры характерны для нескольких серьезных заболеваний. Для начала врач собирает анамнез, анализируя полученную информацию. Плантарный фасциит — распространенное заболевание, но без воздействия факторов риска оно не развивается.

Следующий шаг — визуальный осмотр. На поздних стадиях врач может заметить костный нарост. Болезнь часто проявляет себя покраснением пятки, припухлостью, сильным отеком. При надавливании пациент чувствует сильную боль.

При необходимости, чтобы уточнить диагноз, врач отправляет пациента на рентген. При обследовании на пятке виден костный нарост, напоминающий острый шип. Иногда шип вырастает, но не доставляет дискомфорта. Такие случаи — варианты нормы. Если нарост не мешает, его не лечат.

Способы лечения пяточной шпоры

Если причины развития пяточной шпоры определены и диагноз уточнен, ортопед назначает комплексное лечение. Нередко люди игнорируют симптомы фасциита или начинают лечиться народными средствами. Однако воспаление хорошо поддается лечению только на ранних стадиях! Не тратьте время и не ставьте себе диагноз по интернету. При боли в ногах сразу обращайтесь к ортопеду.

Применяются следующие методы лечения:

  1. Лазерная терапия. При помощи лазера усиливается местное кровообращение. Боль уменьшается, а отек спадает.
  2. УВЧ-терапия. На ногу воздействуют разрядами высокочастотного переменного тока. Это снижает интенсивность болевого синдрома.
  3. Магнитотерапия. Аналогична предыдущему методу, но пятку подвергают воздействию магнитного поля.
  4. Электрофорез. На металлические пластины наносится лекарство. Под воздействием тока медикаменты доставляются к пораженным тканям.
  5. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения фасциита. Пяточную шпору лечат ударной звуковой волной. Этот вид воздействия усиливает местное кровообращение, разрушает шип.

Как проявляется пяточная шпора у детей

Пяточная шпора чаще всего проявляется у людей после 75 лет. Но иногда от воспаления фасции страдают дети. Организм ребенка только формируется, поэтому он больше подвержен воздействию негативных факторов. Дети постоянно бегают, прыгают, не сидят на месте. Поэтому микроразрывы фасции для них — привычное дело.

К воспалению приводят следующие факторы:

  • ранние занятия спортом, танцами;
  • неправильно выбранная, натирающая обувь;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к слабости костно-связочного аппарата.

Растущий организм способен справиться с болезнью самостоятельно. Врачи просто следят за ситуацией, стараясь устранить возможные факторы риска. Ортопед поможет родителям выбрать ортопедические стельки. На время лечения занятия спортом нужно прекратить. Фасциит исключает любые физические нагрузки.

Особенности заболевания у беременных женщин

Вероятно возникновение пяточной шпоры у беременных. Масса тела женщины в положении стремительно увеличивается, связочный аппарат становится более пластичным. В результате планарная пяточная пластина размягчается. Однако большинство методов лечения во время беременности запрещены, так как они могут нанести вред малышу.

Используются следующие методы терапии:

  • подбор ортопедической обуви на небольшом каблуке (4-5) сантиметров;
  • выбор ортопедической стельки;
  • массаж стоп;
  • составление диеты;
  • ограничение физической активности;
  • профилактические ванны с солью;
  • прием витаминных комплексов;
  • прием желчегонных лекарств.

Иногда после родов проблема исчезает самостоятельно.

Профилактика фасциита

Причины возникновения пяточной шпоры разнообразны — в группе риска находится каждый десятый человек, поэтому лучше обезопасить себя заранее. После 30 лет или при планировании беременности посетите ортопеда. Не игнорируйте боль, и другие нехарактерные симптомы.

При плоскостопии соблюдайте все рекомендации врача. Носите ортопедические стельки-супинаторы, старайтесь ограничить физические нагрузки. Если вы весь день находитесь на ногах, запишитесь на аквааэробику или плавание.

Летом чаще гуляйте босиком по песку или траве. Но будьте осторожны, не порежьтесь случайным кусочком стекла.

Подбирайте удобную обувь. И женщинам, и мужчинам нужны удобные туфли на невысоком каблуке — 3-5 сантиметров, на жестком каркасе. Обувь не должна натирать, быть некомфортной.

Занимайтесь гимнастикой для ног. Купите специальный массажный коврик и ходите по нему по паре минут в день. Сгибайте и разгибайте стопу, растягивая сухожилия. Положите под стол пустую пластиковую бутылку и катайте ее во время рабочего дня.

Правильное питание и диета при пяточной шпоре

Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать особую диету при пяточном фасциите. Лечение пяточной шпоры подразумевает следующие правила:

  1. Ограничения в питании. Суточная норма калорий должна быть сбалансированной. Не допускается переедание.
  2. Питание по времени. Есть нужно в одно и то же время, 5 раз в день, маленькими порциями.
  3. Обильное питье. Рекомендуется пить 2-3 литра воды в день.
  4. Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должно быть 50-60% углеводов, 20-30% белков, 10-20% жиров.
  5. Прием витаминов. Раз в 5-6 месяцев нужно принять курс витаминов В, С, А, D.

Если вас мучает приступообразная боль в пятке, а также для того, чтобы пяточная шпора не вызвала осложнений, своевременно обратитесь к ортопеду.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *