Склеротерапия геморроидальных узлов: показания и противопоказания

Склеротерапия геморроидального узла является относительно новым форматом лечения. Несмотря на это, он уже пользуется стабильно высоким спросом. Популярности ему добавляет тот факт, что вмешательство относят к малоинвазивным процедурам.

Действенность манипуляции подтверждают отзывы пациентов, которые успешно избавились от опасной патологии как раз таким способом. Они также отмечают, что восстановление после лечебных мероприятий обычно длится гораздо меньше, нежели при иссечении во время хирургической операции.

Бескровная методика

Склеротерапию еще иногда называют склерозированием. Манипуляция подразумевает разрушение связи между геморроидальным узлом и источником его происхождения. Удаление производится по бескровной тактике, что позволяет успешно сокращать реабилитационный период, возвращая пациента к привычному темпу жизни уже через неделю.

  • Бескровная методика
  • Преимущества и недостатки
  • Медицинские противопоказания
  • Пошаговая техника
  • Опасные факторы

Суть метода сводится к введению в просвет очага поражения специального лекарства, которое положило название способу – склерозант. Лекарственное вещество вызывает в вене воспалительный процесс, который провоцирует слипание стенок сосуда. Через некоторое время после введения инъекции стенки зарастают, что прекращает естественный приток питательных компонентов к узелку. Последний, при недостатке кислорода и других веществ, постепенно отмирает. Выходит он природным путем во время очередной дефекации.

Хирурги стали использовать подобный формат лечения еще две сотни лет назад. Только вместо безопасных для человека склерозирующих составов применялись более агрессивные компоненты. Чаще всего это был этиловый спирт или раствор карболовой кислоты. Сегодня медики предпочитают применять фармакологические препараты, которые лучше переносятся организмом, а также не несут в себе множество возможных побочных эффектов.

Основное медицинское показание к его проведению – диагностированный геморрой внутренних узлов на первой или второй ступени развитии. В отличие от большинства других малоинвазивных аналогов, склеротерапия работает с небольшими образованиями. Именно их иссечение происходит наиболее продуктивно.

Изредка склерозирование назначают для устранения узелков третьей степени, но при подобном диагнозе прогнозируемая эффективность падает в несколько раз. Если же у человека обнаружили патологию на четвертой стадии, то тогда инъекционная помощь выступает не в качестве монотерапии. Ее делают частью комплексного подхода, используя разрушительное воздействие лечебного содержимого для подготовки удаления очага поражения.

Преимущества и недостатки

Самым ценным положительным качеством представленной процедуры числится безопасность для пострадавшего. Объясняется это простотой вмешательства и привлечением только протестированных препаратов. Все они доказали, что не несут за собой негативного влияния на внутренние органы и окружающие здоровые ткани. Со стороны пациентов способ получил высокую оценку из-за безболезненности.

По сравнению с надобностью терпеть болевой синдром при заживлении открытой раневой поверхности после операции, склеротерапия значительно выигрывает. Пострадавший лишь испытает небольшое жжение во время введения тонкой иглы. Среди прочих преимуществ выделяют:

  • возможность восстанавливаться амбулаторно;
  • расширенный список показаний;
  • наступление улучшения самочувствия практически сразу;
  • возможность за один заход поработать с несколькими узелками;
  • относительно небольшая стоимость.

Причем точная цена озвучивается лечащим врачом после того, как будет решено, сколько образований нужно нейтрализовать за один сеанс. Также учитывается стоимость восстановительной терапии, если она имеет место быть. Применяется манипуляция даже по отношению к пожилым пациентам, которым все остальные альтернативы противопоказаны. Причина тому – хрупкость и ломкость сосудов. При инъекционном методе это не имеет никакого существенного влияния.

Среди относительных недостатков выделяют невозможность поработать с крупными образованиями. Также укол не справится, если проктолог диагностировал у пострадавшего внешнюю форму заболевания, либо комбинированную. Но даже если все пройдет отлично, стоит помнить, что склерозирование помогает справиться только с симптомами недуга, а не убирает истинную первопричину поражения. Человеку для исключения рисков рецидива придется постараться, выполняя профилактические меры.

Они затрагивают изменение образа жизни в лучшую сторону. Это касается ведения активного образа с уменьшением количества часов, проведенного в сидячем положении. Нелишним будет пересмотреть привычный рацион питания.

Медицинские противопоказания

Перед тем как отправить пациента проходить процедуру, проктолог выдаст ему направление на детальное обследование. Оно позволит исключить латентные заболевания, о которых не было сказано в медицинской карточке.

Основными запретами называют: обострение течения болезни, тромбоз, выраженное кровотечение, диагностированные анальные трещины или свищи.

Поискать альтернативный подход придется всем тем, у кого во время визуализации проблемной зоны не смогли четко определить границы воспаления и самого узла. Это касается комбинированной формы течения недуга, когда разграничить наружные и внешние узелки не получается.

К относительным противопоказаниям относят беременность и период лактации. Тут лучше подождать более благоприятных обстоятельств. Отдельно потребуется провести предварительную аллергическую пробу, чтобы застраховать пациента от возможного анафилактического шока.

Пошаговая техника

Несмотря на то, что склерозирование не относится к хирургическим операциям, перед его исполнением все равно придется пройти предварительную подготовку. Необходима очистительная клизма, сделанная приблизительно за два часа до назначенного посещения.

Иногда клизму разрешается заменять лекарственными аптечными средствами. Но список разрешенных к приему медикаментов, их дозировку и правила употребления следует уточнить у лечащего врача заранее.

Пациента укладывают на медицинскую кушетку, попросив поджать ноги к животу. В такой позе ему будет удобнее выдержать все время, отведенное на выполнение инъекции. Но если оказывается, что человеку не слишком комфортно в стандартном положении, то можно расположить больного на боку или попросить его принять коленно-локтевую позу. Перед началом вмешательства область тщательно дезинфицируют и наносят специальный гель с анестезирующим эффектом. В качестве инъекционного инструмента используется особенный шприц, игла которого очень тонкая. Это позволяет уменьшить болезненность при уколе.

Чтобы хирург смог добраться до нужной точки, в анальный канал нужно ввести аноскоп. Шприц с набранным склерозирующим раствором вводят через аноскоп, направляя к геморроидальному узлу.

После того как лекарство поступит в зону кровоснабжения проблемной зоны, оно тут же начнет действовать. Чтобы повысить результативность, вводят средство над зубчатой линией. Именно она призвана отделять нечувствительный к болевому синдрому эпителий от чувствительной части плоского эпителия.

Если же во время процедуры человек испытывает болезненность, то это говорит о том, что укол делают неправильно. Техника его проведения предусматривает введение параллельно анальному ходу на глубину не более двух сантиметров. Для плавного распределения медикаментозного раствора его потребуется вводить очень медленно.

А после того как жидкость в шприце закончится, иглу оставляют внутри еще на несколько минут. Подобная предусмотрительность помогает снизить риски возникновения кровотечения, а также блокирует выливание лекарства обратно.

Воздействие медикамента на стенки сосудов начинается с вызова воспалительной реакции, которая способствует их склеиванию. Это помогает заменить нездоровые участки соединительной тканью. Через нее в узелок кровь вместе с кислородом уже не поступает, что гарантирует безопасное отпадание нароста самостоятельно.

Чтобы перестраховаться, пациента после склерозирования оставляют под присмотром медицинского персонала еще около часа. По завершении этого периода его отпускают домой, разрешая следовать привычному расписанию лишь с небольшими ограничениями.

Они охватывают запрет активной физической деятельности и поднятия тяжестей. Срок действия запрета составляет три недели.

Вполне нормальным явлением будут незначительные боли, которые можно купировать анальгетиками. Их назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма подопечного, а также результатов его обследования.

Отечность после манипуляции сходит относительно быстро, забирая с собой ощущение дискомфорта и воспаления в заднем проходе. Чтобы проверить динамику выздоровления, пациента просят прийти на прием повторно приблизительно через две недели.

Пациенты, решившиеся на малоинвазивную операцию, практически всегда остаются довольны полученными результатами. Узлы быстро уменьшаются в размерах, что гарантирует значительное облегчение самочувствия. Если же у потерпевшего обнаружили несколько очагов поражения, то их можно уничтожать поэтапно по несколько штук за подход. Между сеансами рекомендуется выдерживать хотя бы недельный перерыв, чего окажется достаточно для полноценного восстановления.

Опасные факторы

В большинстве случаев вмешательство бескровного формата переносится людьми хорошо, если они прошли тщательную подготовку перед этим. Осложнения возникают крайне редко и чаще всего это связано с нарушением технологии введения лекарства, либо врачебными ошибками.

Чтобы застраховать себя от подобного негативного исхода, нужно потратить время на поиск квалифицированного специалиста с хорошей репутацией. Нелишним будет поискать отзывы тех, кто уже прошел через подобное.

Если же осложнение все же имеет место быть, то оно будет выражаться в:

  • болях;
  • кровотечении.

Первый вариант говорит о том, что раствор ввели неправильно. А вот с диагностикой первопричины кровотечения несколько сложнее. Тут следует учитывать фактор того, как скоро подобное осложнение себя проявило. Если кровь пошла сразу же после укола, то это сигнализирует о том, что хирург задел рядом проходящую с узлом артерию. Остановить потерю крови получится довольно быстро.

Труднее справиться с кровотечением, которое открылось через несколько дней. Оно свидетельствует об образовании язвы, которая развилась из-за некорректно подобранной дозировки медицинского препарата.

Еще одной сложностью становится попадание склерозирующего материала в анальную вену. Указывать на это будет слишком легкое введение лекарственной жидкости. Также пострадавший будет жаловаться на неприятный привкус во рту, болезненность около печени.

Читайте также:  Правильная гимнастика при геморрое

У мужчин осложнением может стать попадание фармакологического средства в простату. Это происходит в случае, если представитель сильного пола страдает аденомой простаты, либо имеет от природы увеличенную в размерах предстательную железу.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При подобной клинической картине последствия могут быть самыми неприятными. Степень поражения тут напрямую зависит от того, насколько много вещества попало в указанную зону, а также путь его введения. После подобного осложнения мужчина станет испытывать задержку отхождения мочи, у него разовьется классический простатит.

При большой зоне поражения с огромным количеством введенной жидкости есть шанс остаться бесплодным или пострадать от гнойного воспалительного процесса из-за стремительного формирования абсцесса.

Из положительного тут можно выделить только процентную вероятность подобного исхода. На долю любых осложнений при склерозировании выпадает менее одного процента. Если заранее пройти полную подготовку и выбрать квалифицированного проктолога, то всего перечисленного получится избежать.

  1. Титов А. Ю., Мудров А. А., Костарев И. В., Кучеренко О. В. – Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов со склеротерапией при лечении больных хроническим геморроем. – 2012 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Склерозирование геморроидального узла

Диагноз «геморрой» установлен не менее, чем 10% взрослого населения планеты. Это заболевание — расплата за наш малоподвижный образ жизни и излишества в питании. На начальных стадиях геморрой можно успешно излечить склерозированием — введением в просвет пораженных кровеносных сосудов специальных «склеивающих» препаратов.

Этот метод практикуется относительно недавно, но зарекомендовал себя как эффективный, малоинвазивный и относительно недорогой. После процедуры симптомы болезни быстро исчезают. Процедура хорошо переносится пациентами, проводится амбулаторно.

Следует иметь ввиду, что склеротерапия может устранить геморроидальные узлы, но не причину болезни. Чтобы не случился рецидив, следует изменить образ жизни: больше двигаться, рационально питаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить физические и психологические перегрузки.

На чем основана методика склерозирования

Суть методики: в геморроидальный узел вводится вещество, которое молниеносно вызывает воспаление, в результате стенки сосудов склеиваются, а место, где развивался процесс, высыхает. В дальнейшем истончившийся узел отпадает и выводится с калом естественным путем.

Преимущества метода

Склеротерапия доступна, популярна и проста в проведении. Кроме того, к преимуществам метода относятся:

  • отсутствие сложного подготовительного периода;
  • безопасность;
  • процедуру можно проводить даже при сопутствующих заболеваниях;
  • нет необходимости делать общий наркоз;
  • отсутствие болезненных ощущений. Склерозант вводится очень тонкими иглами, поэтому пациент может ощутить лишь легкое жжение;
  • отсутствие необходимости ложиться в больницу. К привычному образу жизни пациент может вернуться через час после операции;
  • короткий период реабилитации, не связанный с жесткими ограничениями;
  • можно применять для лечения пожилых людей, которым из-за ломкости сосудов другие методы противопоказаны;
  • возможность последовательно избавиться от всех геморроидальных узлов;
  • доступная ценаю

Недостатки склеротерапии

  • склеротерапия недостаточно эффективно излечивает наружные геморроидальные узлы;
  • процедуру нельзя проводить, если геморрой протекает в комбинированной форме. При спайке наружных и внутренних узлов, между ними нет четких границ, это затрудняет введение склерозанта;
  • процедура не поможет при запущенном геморрое;
  • склерозирование не излечивает заболевание, если пациент не меняет образ жизни, отношение к физическим нагрузкам и питанию.

В каких случаях рекомендуется склеротерапия

Введение препаратов практикуется в следующих случаях:

  1. При внутренних и наружных узлах, на 1 и 2 стадиях болезни. В этом случае показаниями являются: боль при дефекации, зуд в анальном отверстии, сильное раздражение прямой кишки. При 1 стадии болезни рецидивы происходят только в 10% случаев, при 2 стадии — в 15% случаев.
  2. При геморрое 3 и 4 стадии, при подготовке к латексному лигированию. Это процедура наложения латексных колец, которые останавливают кровоснабжение пораженного сосуда. При помощи склерозирования врач уменьшает величину геморроидальных узлов, что облегчает ход намеченной операции.
  3. Для устранения любого анального кровотечения.

Когда не следует проводить склеротерапию

Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

  • если геморрой сопровождается трещиной или свищом анального канала;
  • обнаружены воспалительные процессы в кишечнике — колит, энтероколит, парапроктит, проктосигмоидит;
  • при острых тромбозах;
  • при системном геморрагическом синдроме — состоянии, которое сопровождает дисфункция гемостаза. В этом случае невозможно сохранять целостность сосудистой ткани, так как сосуды при повреждении быстро тромбируются;
  • если геморрой проявляется в осложненной, комбинированной форме:
  • если женщина беременна или кормит грудью;
  • если выявлена аллергическая реакция на склерозант.

Особенности подготовки к процедуре

Для того, чтобы подготовится к процедуре, не придется в чем то себя серьезно ограничивать или менять привычный ритм жизни. Однако, необходимо выполнить следующие требования:

  • соблюдайте диету, которая ограничит процесс газообразования. За 3 дня до процедуры исключите из рациона любую жареную и жирную пищу, спиртное, молоко, газированные напитки, овощи и бобовые. Можно употреблять каши, отварное или приготовленное на пару мясо и рыбу;
  • Утром перед склеротерапией отмените завтрак, процедура должна проходить на голодный желудок;
  • Накануне операции, перед сном, нужно очистить кишечник при помощи клизмы; Вторую процедуру проведите наутро в день операции. Клизму можно заменить специальными слабительными «вымывающего» действия. Их вам посоветует врач;
  • За сутки до процедуры нужно сделать кожную пробу на чувствительность к препарату;
  • Женщинам необходимо прекратить прием пероральных контрацептивов;
  • За 2 дня до операции нельзя использовать гепариновую мазь;
  • Обязательно сбрейте волосы в области ануса.

Как проходит склеротерапия

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где имеются аноскоп, проктологическое кресло, приспособления для введения склерозанта и оказания срочной медицинской помощи. Введение препарата занимает не более 10 минут, еще около часа пациент остается под наблюдением врача.

Склерозирование проходит в таком порядке:

  1. Пациент раздевается до пояса и ложится в специальное проктологическое кресло, либо принимает коленно-локтевую позу. Иногда пациента могут попросить лечь на бок.
  2. Геморроидальные узлы обрабатывают дезинфицирующим раствором.
  3. На место, куда будет сделана инъекция, наносится обезболивающий гель. Этого достаточно, чтобы сделать процедуру абсолютно безболезненной.
  4. Обычным шприцем с тонкой иглой вводится склерозирующий препарат во внешнии геморроидальные узлы. Если нужно склерозировать внутреннее образование, в анальное отверстие вводится аноскоп. С его помощью анальный канал хорошо просматривается.
  5. Инъекцию препарата врач делает в основание геморроидального узла, медленно и постепенно. Это необходимо, чтобы склерозант постепенно распределился в тканях. Объем вводимого препарата индивидуален для каждого пациента.
  6. Иглу оставляют в месте укола на две минуты, за это время препарат начинает работать, замедляется кровоток и сжимаются ткани. Кровотечение в месте инъекции отсутствует.
  7. Около часа пациент проводит под наблюдением врача, как правило, в положении сидя или стоя. Врач наблюдает за реакцией организма на введенный препарат, измеряет артериальное давление и ритм сердца.

За один сеанс можно удалить 1—2 узла, иначе может возникнуть значительный болевой синдром. Следующую процедуру можно проводить только через 5 дней. Врач определит, от скольких новообразований можно избавиться при помощи склерозирования и определит схему лечения.

После склерозирования геморроидальный узел высыхает в течение недели. После чего он отторгается и выводится с калом.

В современных клиниках метод склеротерапии сочетают с ультразвуковым и лазерным воздействием — при этом склерозант быстрее проникает в ткань геморроидального узла. Процесс усыхания ткани проходит активнее, узел опадает, ткани заживают быстрее. При этом отличного эффекта можно добиться, применяя меньшую дозу препарата, а вероятных осложнений при ультразвуковом склерозировании происходит на порядок меньше.

Реабилитация после склеротерапии

Пациент может покинуть клинику в день проведения процедуры. Но при этом врач подробно объяснит ему правила предосторожности и необходимость внимания к собственному самочувствию.

Особенности реабилитационного периода:

  1. От 2 до 3 суток пациенты с повышенной чувствительностью могут чувствовать дискомфорт или умеренную боль в месте инъекции. Обычно такие ощущения проходят самостоятельно. Однако можно принять обезболивающее или ввести ректальную свечу с анестезином.
  2. Боль может усиливаться в момент дефекации — это кратковременная и ожидаемая реакция организма. Как только узлы начинают уменьшаться в размерах, самочувствие становится лучше.
  3. В специальных обработках места инъекции нет необходимости. Но утром и вечером, а также после каждой дефекации необходимо подмываться прохладной водой, отваром ромашки или календулы.
  4. При склонности к запорам необходимо обратиться к врачу, он назначит препараты для размягчения стула.
  5. Первые 3 недели после склерозирования не стоит заниматься спортом, давать себе физические нагрузки и поднимать тяжести свыше 2 кг.
  6. Как минимум 10 дней нужно придерживаться щадящей диеты. Важно, чтобы питание не спровоцировало запор или образование твердых каловых масс. Поэтому рекомендуется есть много овощей и фруктов (кроме картофеля). А вот сладости, жареное, острое и копченое следует из рациона исключить. Важно пить не менее 1,5 литров жидкости в день.
  7. Если вы почувствуете боль в прямой кишке, промежности или внизу живота — срочно обратитесь к врачу. Повышение температуры или кровотечение из ануса — тоже повод для срочного врачебного осмотра.
  8. Спустя 2 недели после склерозирования необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.
Читайте также:  Зокардис: инструкция по применению

Склеротерапия геморроя

При отсутствии эффективности консервативной терапии геморроя проктолог рекомендует малоинвазивные методики лечения, в числе которых – склеротерапия. Это эффективный способ удаления воспаленных венозных синусов без операции и последующих рецидивов. Процедура проводится амбулаторно, предварительная госпитализация пациента не требуется.

Общее описание склеротерапии

Суть методики заключается в применении специального склерозанта, который после инъекционного введения способствует исчезновению варикозного синуса. Химический состав, проникая в воспаленный геморроидальный узел, прекращает его кровоснабжение, как бы склеивает венозные стенки с последующим их срастанием. Риск повторного рецидива минимальный, после процедуры пациент продолжает жить полноценной жизнью.

Механически склерозанты вызывают фиброз внутренних оболочек и способствуют срастанию стенок воспаленных синусов. В результате формируется небольшой рубец, который вскоре отторгается и без кровотечения выводится организмом. В числе распространенных склерозантов — «Этоксисклерол», «Тромбовар».

Показания к проведению процедуры

Склеротерапия проводится при геморрое первой и второй степени, реже малоинвазивная процедура назначается при воспалении геморроидальных узлов третьей стадии. Другие медицинские показания:

  • ректальное кровотечение;
  • зуд, жжение боль в области ануса;
  • раздражение прямой кишки;
  • боль при дефекации.

Также такое малоинвазивное лечение геморроя уместно, если проведение хирургического вмешательства невозможно либо при подготовке к латексному лигированию.

Противопоказания склеротерапии геморроя

Процедура проводится после предварительной диагностики проктолога и хирурга. Медицинские противопоказания, при которых склеротерапия, как метод лечения геморроя, запрещена:

  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • язвенный колит;
  • комбинированный геморрой;
  • трещины анального отверстия;
  • парапроктит;
  • геморрагический атеросклероз;
  • тромбоз или предрасположенность к таковому.
  • период обострения геморроя;
  • травмы в области заднего прохода;
  • беременность, лактация.

Прежде чем вводить слерозанты, врач убеждается, что отсутствует аллергическая реакция на отдельные компоненты выбранных медикаментов. В противном случае подбирает безопасные химические составы.

Подготовительные мероприятия

Чтобы минимизировать риск осложнений и повысить эффективность склеротерапии геморроя, рекомендуется соблюдать такие правила подготовки к процедуре:

  • За двое суток до процедуры придерживаться лечебной диеты, минимизировать поступление в организм пищи, провоцирующей газообразование и ощущение тяжести.
  • Заранее сообщить врачу о приеме медикаментов, наличии аллергической реакции на те или иные лекарственные средства.
  • Чтобы освободить кишечник, выполнить очистительную клизму или использовать по назначению препарат «Микромакс».
  • Накануне вечером, тщательно побрить зону промежности, но избегать травмирования бритвенным станком.
  • Утром, перед выполнением склеротерапии, принять теплый душ, отказаться от приема пищи.

Проведение склеротерапии и реабилитация

Пациент приходит в назначенное время, предварительная госпитализация не требуется. Для проведения склеротерапии хирургу необходимы аноскоп и склерозанты. Врач-проктолог действует в такой последовательности:

  1. Наносит местный анестетик в области ануса.
  2. Вводит аноскоп в прямую кишку.
  3. Выполняет пункцию в основание узла.
  4. Вводит склерозант в полость воспаленного геморроидального узла.
  5. Извлекает иглу и проводит аналогичные манипуляции для других воспаленных шишек.
  6. Удаляет аноскоп из прямой кишки.

После склеротерапии пациент остается под врачебным контролем еще 2-3 часа, находит в положении лежа или сидя. После его выписывают домой, но являться к проктологу предстоит на протяжении еще 3 суток – для контроля положительной динамики. За 1 процедуру можно удалить до 2-3 шишек. Для устранения большего числа очагов патологии неинвазивная процедура повторно проводится спустя 2-3 недели.

Первое время после процедуры в заднем проходе присутствует дискомфорт, который усиливает при дефекации. Чтобы купировать неприятные ощущения, может понадобиться прием ненаркотических анальгетиков. С каждым дней такая неприятная симптоматика слабеет, а через 5-7 суток вовсе исчезает.

Общие рекомендации пациенту для прохождения быстрой реабилитации без осложнений:

  • Придерживаться лечебной диеты, не употреблять продукты, провоцирующие метеоризм и запоры.
  • Не поднимать тяжести, не посещать тренажерный зал на протяжении 2-3 недель после сеанса.
  • При усилении неприятной симптоматики принять нестероидные противовоспалительные средства, например, Найз, Нурофен.
  • Пройти повторный осмотр аноректальной зоны у проктолога спустя 14 дней после склеротерапии.
  • При появившемся ректальном кровотечении немедленно обратиться к специалисту.

Сразу после сеанса может усилиться ректальное кровотечение, беспокоить временное недержание кала и острые аллергические реакции. Также встречаются случаи обострения простатита у мужчин.

Цена на склеротерапию

Стоимость процедуры зависит от стадии патологического процесса, используемого склерозанта, наличия других болезней, профессионализма проктолога и репутации клиники. В среднем, цена склеротерапии геморроя стартует от 2-3 тысяч рублей за одну геморроидальную шишку.

Отзывы

Виктор, 47 лет: «Удалил геморрой путем склеротерапии. Никаких последствий. Процедура неприятная, но остаточные явления проходят уже через 5 дней. Зато о болях можно забыть навсегда».

Светлана, 45 лет: «Больше 5 лет мучилась с геморроем, а удалить боялась. Решилась на склеротерапию, нисколько не пожалела. После процедуры уже три года живу без болезненных рецидивов».

Ольга, 40 лет: «Процедура недешевая, но за 1 раз мне удалось избавиться сразу от трех шишек. Потом еще 4 дня болело в промежности, но боль с каждым днем стихала. На пятый день в туалет уже ходила без проблем».

Склеротерапия при геморрое

Геморрой – это болезнь, где варикозно расширяются вены прямой кишки и образуются геморроидальные узлы. Геморрой превращает жизнь человека в подлинное мучение, всегда усугубляется и без лечения приводит к опасным осложнениям.

  • жжение, зуд и боль;
  • кровотечения при дефекациях;
  • воспаление кожи и отеки в области ануса;
  • выпадение узлов.

Стадии геморроя

Первая: кровотечения при дефекации, но еще без выпадения узлов.

Вторая: частые выпадения узлов при дефекации и поднятии тяжестей, но возможно их самостоятельное вправление.

Третья: регулярное выпадение узлов, пациенты их исправляют сами, вручную.

Четвертая: узлы выпадают постоянно и при небольших нагрузках, вправить их самому для больного невозможно.

Опасности геморроя

  1. Кровоточащий хронический геморрой приводит к анемии (малокровию), самому раннему, частому и опасному осложнению.
  2. Острое кровотечение. Тогда нужна срочная госпитализация. Только хирургическое вмешательство может спасти жизнь больного.
  3. Тромбоз пораженных геморроем вен, итогом которого часто становится некроз прямой кишки.
  4. Парапроктит, то есть, разлитое воспаление клетчатки, окружающей толстую кишку. Гной может проникнуть в брюшную полость и привести к смерти пациента.

Обратитесь к врачу флебологу «Клиники ABC» при первых же признаках этой болезни, чтобы избежать мучительных болей, дискомфорта, и всех прочих признаков целиком испорченной жизни, которые приносит геморрой. Пенная склеротерапия как ключевой метод терапии геморроя, применяемый нашими флебологами, быстро и безболезненно избавит вас этого заболевания!

Пенная склеротерапия – что это?

Так называется инновационный способ лечения, где узел удаляется в итоге прекращения его кровоснабжения. Внутрь узла тонкой иглой вводится лекарство — склерозант. Оно поражает внутреннюю эпителиальную выстилку сосуда, в итоге стенки вен зарастают.

«Больная вена» скоро превращается в тонкий и безвредный для организма соединительнотканный тяж. Тогда кровоснабжение узла останавливается, и он гибнет.

Среди различных способов склеротерапии мы применяем так называемую Foam-form методику, известную как пенная склеротерапия. Пена включает склерозирующий препарат и воздуха. В отличие от жидкого медикамента, пена вытесняет кровь из вен, не смешиваясь с ней. Потому использование такой пены позволяет создать требуемую концентрацию лекарства в вене и обеспечить максимально плотный контакт склерозанта с сосудистой стенкой.

Венозная кровь не может разбавить препарат пеннной консистенции и снизить эффективность его воздействия. Поэтому дозировка склерозанта заметно снижается по сравнению с жидкими формами того же лекарства. Это улучшает результаты лечения геморроя.

Показания к склеротерапии геморроя: геморрой 1-3 стадий. При 4-й стадии этот метод используют лишь при подготовке к операции по удалению и перевязке пораженных сосудов.

Читайте также:  Алкоголь повышает или понижает давление влияние спиртных напитков на АД

Преимущества метода

  • Он прост и безопасен для организма.
  • Метод безболезненный. Склерозант вводится тонкими иглами, больные ощущают только небольшое жжение. Если же ваше пожелание – вообще не почувствовать процедуру, она будет выполнена под местным обезболиванием с помощью анестезирующего геля.
  • Лечение проводятся в кабинете врача. После процедуры вы в тот же день вернетесь домой.
  • Пенная склеротерапия геморроя в «Клинике ABC» успешно применяется для пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, которым хирургическое лечение не может проводиться из-за возможных осложнений общего наркоза.
  • Вы ощутите целебный результат процедуры в первые же дни после склеротерапии.
  • Наши цены на лечение ниже среднерыночных.

Обследования перед склеротерапией

Среди них основной – аноскопия. Так называется осмотр прямой кишки с помощью вводимого в нее инструмента аноскопа, то есть, оптической системы с подсветкой. Через аноскоп также проводят различные инструменты, в том числе, шприцы с иглами, через которые в процессе склеротерапии в вены инъецируют склерозирующие препараты.

Пациент лежит на левом боку. С помощью аноскопа исследуется прямая кишка на глубину до 8 см. Трубка аноскопа длиной до 10 см медленно и осторожно вводится в задний проход. Процедура длится до 20 минут и является безболезненной.

Подготовка к склеротерапии геморроя

За два часа до процедура нужна очистительная клизма и гигиенический душ.

Как проводится склеротерапия

  • Пациент лежит на спине, колени прижимаются к груди.
  • Флеболог дезинфицирует зону операции.
  • В анус вставляется аноскоп, доктор с помощью шприца вводит в варикозные вены склерозант.

Что после лечения?

Больной наблюдается доктором еще 1-2 часа, затем мы отпускаем наших пациентов домой. Единственное ограничение — 3-х недели нельзя поднимать тяжести более 5 кг, интенсивные физические нагрузки недопустимы.

В течение первого же дня после процедуры узлы сокращаются в размерах, зачем исчезают полностью, и тогда все болезненные симптомы геморроя, как и кровотечения, исчезнут раз и навсегда.

Обычно одной процедуры бывает достаточно, чтобы устранить пораженные узлы. Но если их больше 3-4, необходимо несколько процедур с интервалом в 5-7 дней. На протяжение всего курса склеротерапии вы сохраните трудоспособность.

Окончательный осмотр назначается спустя 10-14 дней после последнего склерозирования.

Склеротерапия как метод лечения геморроя

Расширение геморроидальных вен — проблема, которая диагностируется как минимум у трети взрослого населения нашей планеты. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на устранение травмирующих факторов. Склеротерапия при геморрое — один из методов, применяемых для быстрого избавления от симптомов заболевания.

Что такое склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов относится к малоинвазивным процедурам, суть которой состоит в ликвидации питающего увеличенный их сосуда путем введения в него склерозанта — вещества, под воздействием которого происходит сужение просвета артерии, вследствие чего она прекращает пропускать достаточное количество крови. По истечению короткого промежутка времени просвет сужается настолько, что стенки кровеносного сосуда склеиваются. Терапевтический эффект склеротерапии становится заметен сразу после окончания процедуры — объем узлов уменьшается.

Примечательно, что склеротерапия геморроя — далеко не новый метод лечения этого заболевания. Существуют факты применения этой методики в конце 18 — начале 19 веков. Тогда в роли склерозанта выступал этиловый спирт или карболовая кислота. Эти достаточно агрессивные растворы вызывали гибель сосуда. В настоящее время проктологами используются более безопасные склерозанты.

Когда применяется склеротерапия

Применяется склеротерапия при геморрое на начальных стадиях заболевания, когда узлы еще недостаточно большие. Наибольшую эффективность процедура показывает на 1 и 2 стадии недуга, однако может применяться и на 3 стадии. На завершающей 4 стадии геморроя склеротизирование геморроидальных сплетений используется только в качестве подготовки к хирургическому удалению узла.

Преимущества метода

Слеротерапия обладает рядом преимуществ, которые в некоторых случаях играют главную роль при выборе метода лечения геморроя. К ним относятся:

  • простота проведения процедуры и ее безопасность — используемые инструменты и препараты не причиняют вред здоровью пациента;
  • безболезненность — введение склерозанта проводится посредством очень тонких игл;
  • возможность проведения процедуры пациентам, у которых повышена ломкость сосудов;
  • отсутствие необходимости в госпитализации — склеротерапия геморроя занимает несколько минут, а после ее окончания больной может идти домой;
  • быстрое получение результата — пациент чувствует улучшения с первых минут после окончания процедуры;
  • возможность обработки нескольких узлов за одну процедуру;
  • сравнительно низкая стоимость.

Недостатки метода

Несмотря на большое количество достоинств склеротерапия геморроидальных узлов имеет и недостатки, которые состоят в:

  • невозможности использования метода при наружном геморрое;
  • отсутствии эффективности процедуры при большом размере узлов;
  • устранение последствий заболевания вен, а не его причины.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Процедура склеротизации геморроидальных вен применяется далеко не во всех ситуациях, так как имеет обширный перечень противопоказаний. К ним можно отнести следующие явления:

  • наличие анальных трещин и свищей;
  • геморрой в стадии обострения;
  • наличие тромбоза геморроидальных вен;
  • беременность и период лактации;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • несепцифический (неспецифический )) язвенный колит или болезнь Крона;
  • непереносимость препаратов, используемых для склеротизирования.

Склеротерапия никогда не применяется для лечения пациентов, у которых отсутствуют выраженные границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами (в проктологии такое явление называют комбинированным геморроем).

Как проводится процедура склеротизирования геморроя

Несмотря на то, что склеротерапия не относится к числу хирургических операций, она требует определенной подготовки и соблюдения определенной последовательности действий со стороны врача.

Подготовка

Прежде всего, необходимо полностью очистить кишечник от его содержимого. Для этого минимум за 12 часов до проведения вмешательства пациенту рекомендуется принять слабительное с повторным приемом с утра, или использовать готовые клизмы (Энема Клин или Микролакс) или сделать обычную очистительную клизму.

Ход процедуры

Для проведения склеротерапии пациента располагают на специальном столе с элементами для поддержки ног в положении лежа на спине. Эта позиция наиболее удобна и пациенту, и врачу. Кроме того, она считается лучшей в случае возможных проблем, так как обеспечивает максимальный доступ к узлам. В некоторых случаях пациент во время процедуры должен находиться в коленно-локтевой позиции или в положении лежа на боку с подведенными к груди коленями.

Далее перианальная область обрабатывается дезинфицирующим раствором и гелем-анестетиком, чтобы при введении в анальное отверстие аноскопа пациент не чувствовал боль.

После того, как врач получит доступ к внутренним геморроидальным узлам, он использует шприц специальной конструкции, наполненный склерозантом. Укол делается над зубчатой линией анального сфинктера. При этом боль при прокалывании слизистой ощущаться не должна.

Глубина погружения иглы в ткани геморроидального сплетения составляет максимум 2 см, а ее расположение должно быть параллельным анальному каналу. Раствор вводится медленно, а после того, как сосуд будет заполнен склерозантом, она не вынимается в течение минимум 1 минуты, чтобы предотвратить вытекание раствора и крови из сосуда.

За одну процедуру таким образом можно обработать до 3 узлов. В случае, если их больше, повторное склерозирование геморроидальных узлов допускается через 5-7 дней.

Реабилитация

Реабилитация как таковая после проведения склеротерапии не требуется. После окончания процедуры пациент остается под наблюдением врача около часа, а затем может возвращаться домой и вести привычный образ жизни. Единственное требование, которое должен соблюдать больной — не поднимать тяжести в течение 3-5 суток после вмешательства, а также нормализовать питание, чтобы исключить запоры.

Насколько эффективна склеротерапия

Склеротерапия — достаточно эффективная малоинвазивная методика, которая в большинстве случаев помогает быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Согласно статистике, безрецидивный срок после ее проведения составляет порядка трех лет.

Возможные осложнения после склеротерапии

Осложнения после проведения склеротерапии геморроя диагностируются в 0,02% случаев, и чаще всего возникают по причине врачебной ошибки. Ими могут стать:

  • ректальное кровотечение — возникает по причине травмирования артерий;
  • возникновение боли в прямой кишке, печени на фоне неприятного привкуса во рту могут свидетельствовать о попадании склерозанта в вену;
  • абсцесс простаты или простатит — при попадании иглы в простату или глубоко в мышечный слой прямой кишки.

Консультация у проктолога на сайте

Получить консультацию проктолога по вопросу склеротерапии при геморрое можно, нажав на баннер с соответствующей записью, расположенный ниже. Сформулируйте и задайте свой вопрос, не забыв указать адрес электронной почты, чтобы наш специалист мог ответить на него максимально быстро и точно.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *