Сколиоз 1 степени – причины, симптомы и лечение

Искривление позвоночника во фронтальной плоскости вправо или влево относительно оси называется сколиозом. В соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) этому заболеванию соответствует код M41 из интервала M00-M99 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Этот процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому с развитием патологического процесса к искривлению позвоночника в боковом направлении присоединяется переднее и заднее усиление физиологических изгибов, а так же скручивание позвоночного столба. С переходом сколиоза к следующим степеням развития заболевания деформируются кости таза и грудной клетки. Эти изменения провоцируют нарушение функционирования органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Сенситивные периода для развития заболевания – это периоды интенсивного роста ребенка:

В подростковом возрасте заболевание интенсивно развивается в период полового созревания:

11-14 лет у мальчиков;

10-13 лет у девочек.

Если к этому возрасту ребенок имеет 1 степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим исследованием (до 10°), сколиоз усугубляется с высокой скоростью. Следует дифференцировать сколиоз и нарушение осанки. Если осанку можно исправить при помощи комплекса специально подобранных упражнений, правильного подбора мебели, коррекции позы при сидении за столом, то сколиоз невозможно вылечить без систематического применения лечебных мероприятий в течение всего времени роста пациента.

Классификация

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

Компенсаторный — возникает вследствие укорочения одной ноги;

Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

Инфантильный – 1-2 года;

Ювенильный – 4-6 лет;

Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

C-образный (только вправо или только влево);

S- образный (и вправо, и влево);

Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.

Причины развития сколиоза 1 степени

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40% в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

Дефекты строения позвонков;

Последствия детского церебрального паралича (дцп);

Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, — девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.

Симптомы сколиоза 1 степени

Поскольку на этой стадии сколиоз чаще всего протекает бессимптомно, своевременная диагностика имеет большое значение.

Проявления первой стадии заболевания:

Искривление становится заметнее при наклоне вперед;

Одно плечо ниже другого;

В положении стоя, руки вдоль туловища, расстояние от локтя до талии неодинаково с разных сторон;

Лопатки несимметричны – угол одной из них выпирает, она находится ближе к позвоночному столбу.

При появлении этих признаков следует показать ребенка детскому ортопеду.

Клинические и рентгенологические симптомы сколиоза 1 степени (по классификации Чаклина):

Угол деформации до 10 °;

Плечи находятся на разной высоте;

Рентгенологические признаки – легкая торсия (разворот и неправильная фиксация) позвонков.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения в положении стоя:

Подвижность суставов конечностей;

Подвижность поясничного отдела;

Симметрия треугольников талии;

Положение лопаток, плеч;

Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

Дина позвоночного столба;

Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее — в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой нагрузкой:

трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

сколиометрия по Буннеллю;

светооптическое облучение профиля спины;

Лечение сколиоза 1 степени

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» — питанием, минеральными веществами;

Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Нормализация обмена веществ;

Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

Передвижение по комнате на четвереньках;

Вытяжение позвоночника в положении лежа;

Имитация плавания брассом на животе и на спине;

Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся его искривлением вбок относительно своей оси. В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночного столба. Нелеченный сколиоз приводит к серьезным последствиям, к вторичной деформации грудной клетки, костей таза.

Существует немало комплексов лечебной гимнастики и других методов, созданных для коррекции заболеваний позвоночника. Большинство их направлено на укрепление спинных мышц и создание стабильного положения позвоночного столба. Существуют альтернативные методики терапии сколиоза, просто и эффективно решающие задачи регенерации.

Различают четыре вида сколиоза: шейно-грудной, грудной, грудино поясничный и поясничный. Хотя в чистом виде грудной сколиоз встречается редко. При наличии искривления в грудном отделе позвоночника организм пытается компенсировать это нарушение, наклоняя таз. В результате, формируется.

Корсет при сколиозе – это приспособление, которое позволяет зафиксировать позвоночник в определенном положении. Его назначают детям в возрасте младше 12 лет, так как лишь в этом случае данное приспособление способно оказать существенное влияние на формирование позвоночного столба, препятствуя.

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени — начальный этап развития патологии, которая характеризуется боковым отклонением вертикальной оси позвоночника. В случае, если не начать своевременное лечение сколиоза 1 степени, заболевание будет прогрессировать и приведёт к куда более серьёзным последствиям, чем на данном этапе.

В зависимости от направления первичной сколиотической дуги, принято выделять:

  • левосторонний сколиоз 1 степени;
  • правосторонний сколиоз 1 степени.

Сколиоз позвоночника 1 степени характеризуется углом искривления не более 10°, поэтому визуально асимметрия практически незаметна. Бросаются в глаза сутулость и расположение одного плеча выше, чем другое. Пройти курс лечения сколиоза 1 степени можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того, чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь столичную прописку — достаточно обратиться в регистратуру.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Этиология

Такая патология, как сколиоз, относится к деформациям периода роста. Она возникает во время роста организма в подростковом периоде. В около 80% случаев возникновения сколиоза 1 степени поясничного и других отделов позвоночника причина неизвестна. Данную разновидность сколиоза называют идиопатической. Чаще всего он возникает у девочек во время интенсивного роста скелета.

Что касается остальных 20%, то к причинам, которые вызвали появление патологии, можно отнести следующее:

  • врождённые деформации позвонков;
  • патологии нервно-мышечной системы;
  • патологии соединительных тканей;
  • нарушения обмена веществ костей;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства.

  • Стоимость: 16 000 руб.

Клинические проявления

Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника характеризуется:

  • мало проявленными болями в спине ноющего характера, которые возникают после физических нагрузок;
  • боковым искривлением, которое определить визуально весьма непросто.

Из-за такой минимальной симптоматики больной на данном этапе редко обращается за профессиональной врачебной помощью. И это очень плохо, поскольку от того, насколько своевременным является лечение, зависит и его результат.

Читайте также:  Что это за анализ - коагулограмма? Расшифровка МНО, АЧТВ, РФМК, ПВ

Диагностика

Диагностика на данном этапе предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при выявлении малейших признаков наличия сколиоза, назначает рентгенографию или МРТ. Их проведение позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника, определить степень развития патологии, локализацию и особенности развития.

Сколиоз 1 степени: как определить и вылечить заболевание?

Для многих людей сколиоз никогда не был таким уж серьезным заболеванием. Многие живут с ним практически всю жизнь и не обращают на это никакого внимания.

Но наш современный образ жизни, прикованность к компьютерам, рабочим столам, партам, приводит к тому, что сколиоз встречается уже чуть ли не у каждого второго человека.

На поздней стадии сколиоз может грозить пациенту инвалидностью, но на наше счастье до поздней стадии должно пройти немало времени, которое стоит потратить на то, чтобы диагностировать заболевание и начать комплексное лечение.

При первой степени сколиоз не доставляет своему обладателю слишком сильных неудобств (есть периодические боли в спине, дискомфорт в области позвоночника и шеи), но это не значит, что вред здоровью при этом не наносится.

Поэтому сколиозом нужно заниматься на ранних стадиях, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить вашему организму еще сильнее.

Что такое сколиоз?

Название болезни происходит из греческого и в переводе означает «кривой». Говоря простыми словами, сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Чаще всего сколиоз появляется у детей, которые только пошли в школу. Постоянное сидение за партой в неправильном положении приводит к тому, что неокрепший детский позвоночник начинает деформироваться. Происходит искривление и, соответственно, у ребенка можно диагностировать сколиоз 1 степени.

Всего существует 4 степени сколиоза:

Степень Описание Степень деформации позвоночника
1 степень сколиоза При первой степени искривление позвоночника не выражено сильно. Чаще всего его даже трудно заметить невооруженным глазом. Диагноз ставится только после рентгендиагностики. Угол деформации варьируется от 1 до 10 градусов.
2 степень сколиоза При данной степени развития болезни деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Характерно появление асимметрии мышц в зоне самой выступающей части позвоночника. Угол деформации варьируется от 11 до 25 градусов.
3 степень сколиоза Третья степень характеризуется сильным заметным искривлением с ярко выраженной деформацией грудной клетки. Появляется рёберный горб. Угол деформации варьируется от 26 до 50 градусов.
4 степень сколиоза Сильная деформация распространяется на грудную и брюшную зоны, зону спины. Выявляются нарушения в работе внутренних органов, в частности желудка и легких. Угол деформации составляет 50 градусов и более.

Классификация сколиоза

В зависимости от того, в какую сторону направлена деформация позвоночника, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

С точки зрения формы искривления, сколиоз делят на S-образный (линия позвоночника изгибается в двух местах), С-образный (линия позвоночника изгибается только в 1 зоне), Z-образный (линия позвоночника изгибается в трех областях).

В зависимости от происхождения, сколиоз разделяют на:

  • Врожденный (наследственный). Появляется из-за особенностей внутриутробного развития плода. Чаще всего может быть «наследством» от одного из родителей;
  • Идиопатический. Один из самых распространенных видов заболевания. Несмотря на широкую распространенность, четких причин для возникновения такого типа сколиоза ещё не выявлено. По общим данным считается, что идиопатический сколиоз возникает из-за рахита или заболеваний нервно-мышечного аппарата;
  • Нейрогенный. Развивается по причине заболеваний нервной системы (полиомелита, параличей и др.);
  • Статический. Появляется при нарушениях в росте костно-мышечного аппарата, из-за особенностей развития суставов.

Распространённость и значимость сколиоза

Чаще всего сколиоз встречается у детей и подростков от 5 до 17 лет включительно. Наиболее распространены 1 и 2 степени деформации позвоночника (в возрасте от 5 до 12 лет — 12% мальчиков, и около 15% девочек). В период между 13-ю и 17-ю годами процент пациентов со сколиозом 1-2 степени возрастает: мальчики составляют уже 28%, а девочки 34%.

Статистика показывает, что самым частым спутником сколиоз является для школьников средних и старших классов. К счастью, наибольший процент выявленного заболевания относится к доклинической форме, так что все поправимо. Наиболее распространенным остается сколиоз 1 степени.

Значимость этого заболевания не стоит принижать, поскольку легкая форма сколиоза может перерасти в более серьезную и привести к инвалидности. Конечно, для этого должен пройти немалый срок, но при должном невнимании этот срок может и сократиться. Поэтому стоит обратить внимание на свой позвоночник с первых же дней диагностирования болезни, начать восстановление как можно раньше. Тогда вы избежите многих осложнений и недомоганий.

Факторы риска развития заболевания

Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?

Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.

Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:

  • Наличие деформаций у одного (или обоих) родителей;
  • Врожденная мышечная слабость;
  • Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
  • Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
  • Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
  • Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;

Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Причины возникновения сколиоза 1-й степени

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

  • Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
  • Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
  • Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
  • Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

  • Рахит;
  • Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
  • Нарушение метаболизма в костях;
  • Травмы и ампутации конечностей.

Симптомы сколиоза 1-й степени

На ранних стадиях сколиоз практически не заметен невооруженным глазом. Существует также вероятность неправильной диагностики, когда ошибочно выдают за сколиоз дисбаланс мышц.

Выделяют ряд особенностей, которые помогут определить наличие первой степени деформации позвонков:

  • Небольшие болевые ощущения в области спины и шейного отдела;
  • Асимметрия плеч;
  • Асимметричное положение таза;
  • Чрезмерная сутулость;
  • Выпрямление позвоночника в горизонтальном положении.

Чаще всего на первой стадии встречается левосторонний сколиоз доброкачественного характера С-образного типа. Если не заняться проблемой сразу, то в дальнейшем форма изменится на S-образную (появится вторая дуга для равновесия). Но такие случаи редкость на первой стадии.

Диагностика заболевания

Наиболее «ходовым» возрастом для диагностики сколиоза первой степени является возраст от 11 до 16 лет. Процент девочек в данном случае несколько выше, чем процент мальчиков. Такой факт объясняется тем, что строение костной ткани у девочек гораздо более хрупкое, а мышечный каркас более слабый, чем у мальчиков.

Наиболее распространенным происхождением сколиоза первой степени является идиопатическое происхождение. Поэтому выяснить конкретную причину его появления не представляется возможным.

Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих вовремя определить наличие изменений в позвоночнике:

  • Рентгеновский снимок. Самое первое и самое главное мероприятие. Единственным минусом является то, что делать рентген чаще одного раза в несколько месяцев нельзя из-за высокого уровня облучения;
  • Фотографический снимок. Такую фотографию делают на фоне стены в клетку. Врач делает несколько снимков в разных ракурсах: в полный рост спереди, сбоку, в обычном положении туловища;
  • Оптическая топография. Этот метод осуществляется с помощью преломленного зафиксированного света. Такой луч позволяет увидеть изгиб спины. Результаты фотографируют и обрабатывают на компьютере с помощью специализированного ПО;
  • Сколиометия. Такая диагностика проводится с помощью специализированного прибора, который помогает определить степень искривления в числовом значении.

Лечение сколиоза 1-й степени

Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.

Медикаментозное лечение

Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:

  • Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
  • Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
  • Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).

Хирургический метод

Данная степень сколиоза не требует хирургического вмешательства. Поэтому не стоит задумываться об операции.

Читайте также:  Проктосигмоидит: симптомы, лечение, диета и препараты

Массаж и лечебная физкультура

Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.

Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.

Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:

  • Растирание;
  • Вибрация;
  • Глубокое трение с элементами отягощения;
  • Глубокое поглаживание.

Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.

Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.

Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму. Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.

Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.

Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:

  • Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;
  • Растяжка позвоночника. Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);
  • Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
  • Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
  • Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
  • Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.

Профилактика и диета при сколиозе 1-й степени

Самой лучшей профилактикой будет следование приказу «Выпрями спину!». Как это ни странно, но во время развитая привычка следить за осанкой может предотвратить развитие сколиоза. Помимо этого старайтесь заниматься общеукрепляющей физкультурой, держать мышцы в тонусе.

Питание при этом должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Постарайтесь забыть об алкоголе (в особенности это касается людей с нервными расстройствами). Исключите острую, жирную и слишком солёную пищу. Также старайтесь быть поаккуратнее со сладким. Если заметили симптомы появляющейся деформации, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите диагностику.

Прогноз

На первой стадии сколиоз не является опасным. Такая степень встречается у 90% пациентов. При своевременном обнаружении деформации и правильном подходе сколиоз не будет опасен и не приведет к серьёзным изменениям в организме.

Заключение

Подводя итоги сказанному, ещё раз отметим, что:

  1. Несмотря на то, что ранние стадии сколиоза не являются опасными для организма и достаточно легко поправимы, не стоит оставлять дело на самотёк. Обратитесь к специалисту, установите свой тип и стадию сколиоза, а также форму и причину его возникновения (если есть возможность). Вовремя определенная деформация не приведет к инвалидности;
  2. Если ваш образ жизни нельзя назвать активным, то стоит задуматься об общеукрепляющей физкультуре, ежедневных прогулках на свежем воздухе или занятиях бегом. Поддерживайте ваши мышцы в тонусе, перестаньте горбиться, начните питаться здоровой пищей. Это наиболее эффективная профилактика, предотвращающая развитие сколиоза;
  3. Если у вас уже была диагностирована деформация первой степени, не паникуйте. Это доброкачественная степень. Оговорите с вашим лечащим врачом курс лечения, сходите на сеансы массажа, делайте лечебную физкультуру;
  4. Лечебную гимнастику вам может назначить только специалист. Не стоит подбирать упражнения самостоятельно! Это может быть опасно для вашего позвоночника, а вы же не хотите усугубить ситуацию?
  5. Выполняя физические упражнения, четко следуйте инструкциям и не перегружайте мышцы и позвоночник;
  6. Следите за динамикой, старайтесь делать рентген настолько часто, насколько это позволяют правила. При появлении неприятных симптомов или ухудшении ситуации сразу же сообщите об этом вашему врачу-хирургу.

Тест: проверьте свои знания!

Какие симптомы говорят о развитии сколиоза 1 степени и какие методы выбрать для лечения? Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи

Сколиоз 1–2 степени

С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

  • продолжительного сидения в неправильной позе;
  • дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
  • наличия лишнего веса;
  • слабости мышц спины;
  • ударов в область позвоночника;
  • неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

  • ДЦП;
  • нейрофиброматоза;
  • полиомиелита;
  • миопатий разных видов;
  • спастического паралича;
  • сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Врожденный сколиоз

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

  • врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
  • сращение ребер;
  • нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

  • сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
  • люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
  • недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
  • незаращение дуг позвоночника.
Читайте также:  Панангин в ампулах: назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

  • 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
  • 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
  • 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
  • 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

  • С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
  • S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
  • Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
  • Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

  • головные боли;
  • несимметричное положение плеч, лопаток;
  • искривление грудной клетки;
  • нарушения дыхания, одышка;
  • боли в пояснице;
  • односторонняя напряженность мышц спины;
  • формирование горба;
  • изменение осанки, сутулость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

  • одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
  • желтушностью кожи и/или склер;
  • аритмией;
  • болями в правом подреберье или области желудка;
  • повышением уровня сахара в крови;
  • нарушением пищеварения, запором или диареей;
  • повышенной утомляемостью;
  • болями внизу живота;
  • нарушением потенции;
  • учащением мочеиспускания и т. д.

Диагностика

При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

  • длину конечностей и подвижность суставов;
  • выраженность кифоза;
  • симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
  • состояние грудной клетки и мышц спины;
  • подвижность поясницы и выраженность лордоза;
  • положение тазовых костей;
  • характер расположения внутренних органов.

Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

Лечение сколиоза 1 и 2 степени без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

  • мануальная терапия;
  • медикаментозная терапия;
  • использование ортопедических бандажей;
  • ЛФК и плавание;
  • физиотерапия.

Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

  • НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
  • минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

  • ультразвуковой терапии;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • электромиостимуляции;
  • гидромассажа;
  • тепловые процедуры.

Таким образом, сколиоз 1 и 2 степени успешно можно устранить посредством консервативного лечения. При этом важен комплексный подход, поскольку каждый метод оказывает собственное положительное влияние на состояние позвоночника и внутренних органов, что в сумме позволяет добиться устранения патологии. Но важно как можно раньше заметить отклонения от нормы и тут же начать действовать.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.