Сколько живут при раке печени 4 стадии с метастазами: прогноз жизни

Не зря говорят, что беречь здоровье надо смолоду. Есть заболевания, при которых возможна только поддерживающая терапия, меры, направленные на улучшение качества жизни. Потому что полностью излечиться от такого заболевания уже практически невозможно.

Онкология часто диагностируется на поздней стадии, когда даже операцию делать поздно. Задавая вопрос на форуме или врачам, рак печени 4 степени с метастазами, сколько при нем живут, близкие пациентов пытаются прогнозировать ситуацию на ближайшие месяцы, а то и годы.

Стадии рака печени

Опасное заболевание имеет несколько этапов, каждый из которых все серьезнее, но стадия четвертая – самая опасная. Они обозначаются римскими цифрами от I до IV. По мере прогрессирования патологии происходит поражение органа, становится меньше возможностей для полноценной жизни, работы.

Если Вас интересует, рак печени сколько времени живут, то современной медициной выделено всего четыре стадии. На начальной часто заболевание не диагностируется, а если обнаруживается, то случайно, при плановых обследованиях. Нередки случаи, когда недуг выявляется на последних стадиях, когда поможет только удаление части или всего органа или трансплантация.

Когда стало понятно, сколько стадий рака печени существует, нужно вкратце рассмотреть каждую, чтобы понять разницу между ними. На первом этапе пациент может ощущать потерю аппетита, слабость. Температура иногда повышена, снижен гемоглобин, может начаться потеря веса.

Метастаз пока нет, опухоль не более 20 мм. Если начать терапию сейчас, высока вероятность, что максимальный срок жизни составит еще 5 лет. При второй степени рака печени сама печень увеличена, белки глаз желтоватые, моча обесцвеченная, появляется отвращение к продуктам из мяса. Присутствуют расстройства ЖКТ, мучает непроходящая боль под правым ребром, постоянная лихорадка.

Опухоль уже в двух из четырех долей печени. Ощутимый результат могут принести химиотерапия, часто проблему решают при помощи хирургической операции или принимают прочие меры.

На третьей стадии опухоль уже в трех долях печени. Симптоматика – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поражение опухоли затрагивает три доли печени. На третьем этапе выделяют несколько стадий. При первой есть несколько новообразований более 50 мм, на следующей опухоль затрагивает оболочку или соседний орган. На третьем этапе общий объем затронутой железы – более половины. Поражены лимфоузлы. Лицо земляного оттенка, тяжело делать даже домашние дела.

Рак печени 4 степени, как правило, уже неоперабелен по причине истощения организма, возможно только облегчение страданий больного. Даже при всех принятых мерах мало кто из больных проживет еще 5 лет. В зависимости от поражаемых клеток рак подразделяется на несколько видов.

Могут поражаться гепатоциты, внутренний эпителий, железистая ткань, сосуды. Недифференцированная карцинома — наиболее плохо поддающийся терапии вид онкозаболевания. Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный. Стоит ожидать самых неблагоприятных проявлений, человеку будет требоваться постоянный уход.

Симптомы перед смертью следующие:

  • Предагония – аппетит пропадает, человек может стонать, кожа синеватая, снижается АД. Когда давление ниже 50 мм.рт.столба, вскоре наступает смерть.
  • Клиническая смерть – нет сознания, сердечной деятельности, человек перестает дышать.
  • Биологическая смерть – на коже начинают проявляться пятна синеватого цвета.

Симптомы на четвертой стадии

Если болезнь прогрессирует, следует обратить внимание на симптомы развившегося рака 4 степени у человека. Врач должен назначить обследование такому пациенту. В данном случае характерны следующие проявления:

  • увеличенная в размерах печень,
  • появляется асцит — накопление до 15 кг жидкости в животе,
  • проявляется метастазирование: кровотечение из ЖКТ, носа, десен, постоянная лихорадка,
  • кожа желтоватого, нездорового цвета, зуд, интоксикация,
  • снижение диуреза – моча хуже выделяется, вместе с тем присутствует дегидратизация,
  • печеночная кома,
  • приступы агрессии.

Все это симптомы перед смертью рака печени, когда радикальное излечение считается невозможным. Параллельно с разрушением печени идет процесс метастазирования в другие органы, поэтому прибавляются и другие признаки. Помимо распада печени при раке начинаются осложнения – рвота и кашель с кровью, одышка, кровь в моче и кале.

Метастазы на четвертой или последней стадии, переносятся кровеносной и лимфатической системой, чаще всего локализуясь в легких, яичниках, поджелудочной, ткани костей. Опухолевые образования перекрывают протоки желчи. Из-за этого меняется цвет кожи, она становится так называемого желтушного цвета.

Диагностика

На 4 стадии рака железы увеличенная печень хорошо прощупывается. Чтобы понять общую картину, сначала медик спрашивает, что беспокоит пациента, выясняет, есть ли сопутствующие заболевания, вредные привычки, профессиональная вредность. Особенно специалист заостряет внимание на привычку принимать алкоголь.

Часто именно цирроз печени, вызванный хронической алкогольной интоксикацией, является причиной рака.

Затем берут мочу и кровь на исследование. Когда рак печени 4 степени метастазирует, человек живет с метастазами, виден белок в моче, увеличение СОЭ, понижение показателя гемоглобина.

Скорее всего, выявится повышенное содержание трансаминаз, билирубина. На коагулограмме будет определена кровоточивость выше нормы.

Современные методики дают врачам много возможностей при диагностике онкологии. Магнито-резонансная терапия, томография позволяют рассмотреть опухоль, оценить размеры и распространение. Для оценки состояния внутренних органов на помощь приходит лапароскопия. Этот способ исследования позволяет точно решить, нужно ли оперативное вмешательство и в каком объеме.

Возможно ли вылечить

При таком серьезном недуге и применении лишь химиотерапии только один из шести пациентов может прожить год. Узнав, что такое рак печени, многие интересуются, сколько живут при болезни с таким диагнозом. Увеличение продолжительности жизни до пяти лет еще меньшую вероятность.

Считается, что окончательное излечение практически невозможно. Хотя, медицине известны случаи, когда вопреки всему, развитие болезни останавливалось, больной жил более пяти лет.

Несмотря на тяжелое состояние пациента, лечение рака печени имеет смысл продолжать и на 4 стадии. На первом месте стоит настрой больного, ведь болезнь – не приговор. Поэтому больше всего шансов на исцеление имеют люди, имеющие позитивный настрой и соблюдающие все рекомендации медиков.

Список рекомендуемых лечебных мероприятий:

  • анальгетики – для облегчения страданий больного,
  • введение плазмы,
  • антирвотные средства,
  • хирургическое удаление основной опухоли – при возможности, если организм не слишком ослаблен,
  • с помощью химиотерапии уничтожают метастазирующие очаги.

Могут также проводиться операции на кишечной полости с целью удалить непроходимость кишечника, которую иногда вызывают метастазы. В любом случае, важно знать, как лечить рак печени 4 степени, несмотря на то, что прогноз для четвертой стадии рака печени нерадостный.

Врачи рекомендуют даже здоровым людям регулярно проходить обследования, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне и не допустить развитие онкологии.

Сколько живут при раке печени 4 степени с метастазами

Тем не менее, люди хотят знать, какие признаки приближения смерти. Из-за метастаз наблюдается полиорганная недостаточность. То есть не работают должным образом несколько систем организма. Смерть от рака печени на последнем этапе нередко наступает менее, чем через год после постановки диагноза.

Предсмертное состояние при раке печени определяют по ряду признаков:

  • Сильная тяга ко сну – из-за обезвоживания, гипоксии, истощения.
  • Отказ от еды и воды, потому что болевой синдром сильнее жажды и голода.
  • Медленная, тихая речь, дисфункция мозга приводит к галлюцинациям. Возможен бред, иногда пациент не может узнать близких.
  • Перестает вставать, может даже не переворачивается.
  • Редкое дыхание, отек легких.

Тем, кто интересуется, сколько можно прожить при раке печени 4 степени с метастазами необходимо учитывать, что немалую роль играет настрой человека. Есть люди, которые даже в самой тяжелой и безвыходной ситуации стараются выкарабкиваться, не теряют надежды, пытаются что-то предпринять. А позитивный, бодрый настрой имеет большое значение, он продлевает жизнь, увеличивает сопротивляемость организма.

В тех случаях, когда наблюдается 4 стадия рак печени, выживаемость действительно низкая, но шансы увеличить продолжительность жизни есть у каждого. Поэтому в любом случае не стоит терять надежду, надо поддерживать больного морально, общаться с ним.

Предпринимать все возможные способы лечения. Даже народные методы, которые не очень-то признаются официальной медициной, помогут вернуть веру в возвращение к нормальной жизни.

При обнаружении болезни с таким диагнозом, рак печени, выяснить, сколько живут больные, очень важно. В редких случаях возможна неправильная постановка диагноза, когда на самом деле проблема оказывается не столь серьезной.

Но обычно данный феномен наблюдается только в удаленных регионах, где медучреждения не укомплектованы необходимым оборудованием.

Бывает, что человек и сам перед смертью ощущает, что недолго осталось ему жить. Никому такого исхода не избежать, и часто родные и близкие принимают это как данность. Поэтому вопрос, сколько месяцев или лет живут с раком печени 4 степени, остается актуальным.

Неумолимые факты свидетельствуют – не более, чем у пяти процентов максимальный срок жизни составляет пять лет от момента постановки диагноза.

Если нужна информация, как быстро умирают при данном заболевании, стоит учитывать, что онкологии печени считаются одними из самых опасных. Тогда как наибольший процент выздоровевших отмечен среди мужчин со злокачественными опухолями простаты. Печень – это орган, который отвечает за метаболизм, выработку гормонов и многие другие важные процессы, поэтому жить без него нельзя. Время развития заболевания может исчисляться несколькими годами или парой месяцев.

Пересадка печени в нашей стране не развита, а из-за высокой стоимости подобная операция доступна только очень богатым людям. Многих интересует, после операции сколько живут, если диагностирован рак печени на последнем этапе. В таком случае стоит отметить, что полное излечение маловероятно. Прогноз при онкологии с метастазами все равно не будет положительным.

Обычно больные проживают несколько лет при условии не прекращающегося лечения на протяжении оставшейся жизни. Но даже после хирургического вмешательства может продолжаться активное распространение раковых клеток.

Рак печени 4 стадии: сколько живут?

Рак печени 4 стадии — это запущенный рак. Вылечить такого пациента полностью не получится. Врач может лишь предложить паллиативную терапию, чтобы избавить от мучительных симптомов и продлить жизнь.

Прогноз для больных в онкологии принято измерять показателем пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с того момента, когда им был установлен диагноз.

При раке печени 4 стадии пятилетняя выживаемость составляет от 3 до 11%.

«Рак печени 4 стадии»: что это означает?

Рак печени четвертой стадии бывает разным. В зависимости от того, насколько сильно злокачественная опухоль успела распространиться в организме, выделяют две подстадии:

  • IVA: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся рядом с печенью.
  • IVB: обнаружены отдаленные метастазы в других органах.

Чаще всего злокачественные опухоли печени метастазируют в лимфатические узлы, воротную вену (собирает кровь от части кишечника и несет в печень), легкие. Другие локализации встречаются значительно реже.

Важно различать такие понятия как «рак печени с метастазами» и «метастатический рак печени». Во втором случае тоже идет речь о злокачественной опухоли четвертой стадии, но первичный очаг находится в другом органе, а в печени — его метастазы.

Как правильно определить стадию рака печени?

В диагностике рака печени и установлении его стадии помогают следующие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости — обычно обследование начинают с него как с самого быстрого, доступного и недорогого метода.
  • Компьютерная томография и МРТ помогают получить более точную информацию, оценить размеры, количество и локализацию очагов в печени и других органах.
  • Рентгенография костей, грудной клетки (для выявления метастазов в легких).
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики злокачественных опухолей на поздних стадиях. Этот метод помогает выявить небольшие метастазы в разных частях тела. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат: он накапливается в опухолевых клетках и играет роль метки. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них становятся видны все места скопления радиофармпрепарата — там, где находятся опухолевые очаги.
  • Биопсия помогает обнаружить в узле опухолевые клетки и установить точный диагноз. Обычно ткань для исследования получают с помощью специальной иглы, которую вводят под контролем ультразвука или КТ.
  • Диагностическая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью тонкого инструмента с источником освещения и видеокамерой на конце, введенного через прокол в стенке живота. Иногда лапароскопию выполняют, чтобы уточнить стадию рака печени.

Какие методы лечения доступны для таких пациентов?

При раке печени 4 стадии первичную опухоль и метастазы нельзя удалить хирургическим путем.

Для того чтобы разобраться, какие виды лечения можно назначить в каждом конкретном случае, врач должен оценить состояние печени — насколько сильно нарушена ее работа. Для этого используют классификацию Чайлд-Пью (Child-Pugh). Она учитывает пять показателей:

  1. Уровень билирубина в крови.
  2. Протромбиновое время (ПТВ) или протромбиновый индекс (ПТИ).
  3. Уровень альбумина в крови.
  4. Наличие асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и степень его выраженности.
  5. Наличие и степень выраженности печеночной энцефалопатии — нервных и психических расстройств, возникших из-за нарушения функции печени.

По каждому из пяти показателей выставляют от 1 до 3 баллов. По сумме баллов определяют класс нарушений:

  • Класс A: 5–6 баллов.
  • Класс B: 7–9 баллов.
  • Класс C: 10–15 баллов.

Если установлен класс A или B, это означает, что печень функционирует достаточно хорошо, и пациенту можно назначить таргетные препараты: сорафениб (Nexavar) или ленватиниб (Lenvima). Они не уничтожат опухоль, но могут замедлить ее рост. Терапию проводят до тех пор, пока препараты эффективны. Если опухоль перестала на них реагировать, врач может назначить другой таргетный препарат — регорафениб (Stivarga), либо иммунопрепарат — ниволумаб (Opdivo). Последний блокирует молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухолевую ткань (так называемые контрольные точки, отсюда и название группы препаратов, к которой относится ниволумаб — ингибиторы контрольных точек).

Многих пациентов при раке печени 4 степени беспокоят мучительные боли. Важно проводить качественное обезболивание. Современные врачи придерживаются трехступенчатой схемы:

  • Если боль не очень сильная, назначают ненаркотические препараты из группы НПВС, например, напроксен, ибупрофен.
  • Если боль умеренная, и НПВС не помогают с ней справиться, добавляют легкие наркотические анальгетики или сильные опиоиды в небольших дозах.
  • Если боль сильная, применяют мощные наркотические анальгетики.

Если у пациента развился асцит, врач может провести лапароцентез — вывести избыток жидкости через прокол в стенке брюшной полости, установить дренаж для постоянного оттока.

Что делать, если доступные методы лечения не помогают?

Некоторые пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новых таргетных препаратов. Возможно, это поможет, хотя никто не может дать никаких гарантий. О текущих клинических исследованиях можно узнать у лечащего врача или на специализированных сайтах.

С запущенным раком печени очень сложно бороться. И все же помочь можно каждому пациенту. Никогда не стоит опускать руки, тем более что за современными методами лечения не нужно ехать за границу: они доступны в России. В Москве можно найти врачей, которые специализируются на лечении рака печени и знают, как работать с такими пациентами, придерживаются современных международных стандартов.

Сколько живут с раком печени 4 степени с метастазами?

Ежедневно в организме человека появляются миллионы раковых клеток. Процесс этот постоянный и непрерывный. Человеческое тело использует биохимические механизмы защиты.

Объекты, в которых обнаруживаются нарушения, погибают. К сожалению, биомеханизм обороны порой сбивается. Помогает с охраной здоровья также иммунитет, регулярно уничтожая поражённые клетки.

Болезнь возникает, когда все виды борьбы не выполняются должным образом.

Под воздействием провоцирующих факторов меняется структура составляющих ткани печени, образуется карцинома. Раковый очаг разрастается и поражает близлежащие органы, происходит метастазирование. Прогностический признак у последних стадий злокачественных опухолей крайне неблагоприятен.

Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.

Причины

Мутация в клеточке ткани вызывает развитие раковой области. Учёные пока не определили, почему подобное происходит, но смогли выявить факторы, к этому располагающие.

Основные причины появления болезни:

  1. Хронический цирроз печени – главная причина.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатита.
  4. Стеатоз, жировой гепатоз печени.
  5. Употребление в пищу канцерогенных веществ.
  6. Воздействие плесневых грибков – афлатоксинов.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Увеличенное использование анаболических стероидов.
  9. Работа с опасными химическими веществами (лаки, асбест).
  10. Плохая экология.

Симптомы

Первые признаки недуга начинают проявляться ещё на второй стадии заболевания, но большинство людей живут, игнорируя их. Рак четвёртой степени в отличие от начальных этапов проходит интенсивнее. К этому времени заболевание поражает не только большую часть органа, но возникают метастазы отдалённых уголков организма.

Клинически 4 фаза заболевания делится на 2 стадии:

  • Фаза А: обе доли органа, портальная вена сильно поражены метастазами. Рядом расположенные ткани, регионарные лимфоузлы, соседние органы также повреждены раковым распространениям.
  • Фаза В: по кровеносным сосудам раковые клетки распространятся по всему организму. Метастазы и опухоли начинают появляться в отдалённых местах, могут быть обнаружены в лёгких, головном мозге, костных тканях, половых органах.

Симптоматика становится разнообразной, проявляются поражения в других функциональных органах.

  • Главным симптомом остаются сильные боли в области печени, может отдавать в спину, поясницу, промежность. Боль нарастающая.
  • Начинающийся распад опухоли и появление токсинов в кровеносном русле провоцируют появление печёночной недостаточности.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное чувство тяжести, запоры, длительные диареи и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают резкое уменьшение веса. Вплоть до крайнего истощения организма – кахексии. Дисфункция пищеварительной системы.
  • Утомляемость, хроническая слабость.
  • Механическая желтуха при раке появляется вследствие повышенного давления в желчных протоках. Её проявлениями служат сильный зуд кожи, желтушность глазных склер, жёлтый цвет кожных покровов.

Пожелтевшая кожа при печёночной желтухе

  • С развитием заболевания отмечается анемия, вначале частичная с переходом в тяжёлую форму.
  • Увеличивается концентрация желчи в головном мозге и может наблюдаться энцефалопатия. Нарушается работа мозговых процессов. В зависимости от поражённого участка мозга могут развиваться различные дисфункции: нарушения слуха, потеря зрения, потеря контроля движения, дезориентированность, затруднённость речи, проблемы с памятью, полное разрушение психики.
  • Развитие асцита (водянки) происходит из-за сильного защемления опухолью воротниковой вены. Скапливается масса жидкости в брюшине. Количество может достигать 20 литров. Если экссудат не откачивать, налицо большая нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Появляется одышка, тахикардия, отёки конечности, ещё сильнее проявляется утомляемость. Асцит может привести к смерти.
  • Суточный объём мочи уменьшается. Она приобретает тёмный цвет.
  • Кал, наоборот, светлых оттенков.
  • Тяжёлое состояние организма не в состоянии обеспечивать саму раковую опухоль, от чего она разлагается, что приводит к обильным кровотечениям. Ухудшается свёртываемость и белковый обмен, могут быть кровотечения из полости носа и внутренних органов.
  • Если поражен другой орган, возможна кровь в испражнениях, боль другой локализации, рвота, кашель с примесями крови, синюшность кожи.
  • Низкое психоэмоциональное состояние, больной находится в полусознательном состоянии, с отсутствием активной составляющей жизни, потерей трудоспособности. Отмечаются приступы агрессии, нарушение сна, бессонница сменяется сонливостью.
  • Начинается обезвоживание – это сухость, дряблость кожи.
  • Появляется сосудистая сетка на кожных покровах, гематомы.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

Последняя стадия рака крайне тяжёлая для пациента, не всегда получается успешно бороться с патологией, но увеличить длительность жизни и улучшить самочувствие возможно. Все симптомы перед смертью усиливаются.

Диагностика

Для установления точного диагноза требуется полное обследование пациента. Вначале узнают жалобы, жизненный анамнез, обращают внимание на питание, вредные привычки, сопутствующие болезни.

Затем врач производит физический осмотр тела. В ходе осмотра при обнаружении плотной, увеличенной, болезненной печени выписывает направление на диагностику в лаборатории.

Лабораторное исследование включает:

  • УЗИ печени. Сканирование позволяет быстро определить поражённую область с метастазами.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализы на онкомаркеры альфа-фетопротеина.
  • Проводят диагностику повышенной кровоточивости – коагулограмму.
  • Биохимический анализ увеличенного уровня трансаминаз, снижения белка, количество билирубина.
  • Для тщательной визуализации проводят томографию, магнитно-резонансную или компьютерную. Благодаря чему узнают размеры, структуру и расположение опухоли.
  • Биопсия. Под ультразвуковым контролем делают пункцию поражённой ткани для гистологического анализа.
  • Для решения вопроса о возможности хирургического лечения производят диагностическую лапароскопию. При многократном увеличении врач оценивает распространение злокачественного процесса.
  • Возможно назначение рентгенографии, флюорографии, сцинтиграфии для обнаружения отдельных метастазов.

Лечение

Четвёртая степень злокачественного образования неизлечима. Однако создана масса препаратов для облегчения состояния и продления жизни больного. Онколог в большинстве случаев предлагает паллиативное лечение.

Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.

Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека. Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами.

  • Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
  • Поддерживающие питательные растворы.
  • Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
  • Переливание крови, для сдерживания анемии.
  • Противорвотные вещества.
  • Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
  • Ультрагемофильтрация.
  • Гемосорбция.
  • Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
  • Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
  • Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.

Народные методы от рака малоэффективны и бесполезны, надеяться на лечебные травы на 4 стадии бессмысленно. Народными средствами помогают слегка улучшить состояние и чуть отдалить смерть.

Следует отдельно описать лечение химиотерапией. Введение препаратов в кровь даёт положительные результаты. Воздействие распространяется на большую часть организма, попадает с кровью в каждую молекулу. Химиотерапия – это эффективная мера лечения на последних стадиях этого онкологического заболевания.

Обратная сторона – это интоксикация, поэтому неактивно используется врачами онкологами. Пациент из-за болезни не всегда может вынести нагрузку химической интоксикацией, потому что уже сильно ослаблен, истощён и обезвожен.

Врачи могут применять её малыми дозами, но потенциальный результат тогда сильно пострадает.

Питание и уход

У человека, больного раком печени на последней стадии, истощён организм, проявляется явная печёночная дисфункция. Железа не справляется с очищением организма от токсинов и вредных веществ. Поэтому рацион питания организуется так, чтобы оставались силы на борьбу и поддержанием жизненных функций. А сердце, почки и головной мозг могли как можно дольше функционировать.

Правильная диетотерапия имеет огромное значение, подбираются легкоусвояемые продукты, способствующие абсорбции токсинов и выведению желчи.

Особое внимание оказывается уходу за больным, так как на этом этапе человек не может себя обслуживать. В этот момент важна помощь и поддержка окружающих людей.

Опишем составляющие ухода и питания:

  1. Питание должно быть лёгкое. Частыми, маленькими порциями, в жидкой кашеобразной консистенции. Больше, чем семь раз в сутки. Это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт.
  2. Рацион должен быть обогащен микроэлементами для улучшения иммунитета. Для этих целей подойдет пшеница, можно даже в пророщенном виде.
  3. Увеличить употребление зелени, овощей и фруктов. Это правило не касается помидоров. Желательно предварительно снимать кожуру с продуктов.
  4. Требуется стимуляция пищеварения. Стоит перед приёмом пищи съедать сырые овощи.
  5. Рис, гречка, овсяные каши обеспечат клетчаткой увядающий организм.
  6. Лёгкие бульоны, супы приветствуются в рационе.
  7. Использование рыбы для приготовления блюд.
  8. Разрешается омлет, но не чаще 10 раз в месяц. Помогает бороться с потерей веса.
  9. Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, готовка на пару.
  10. Пить разрешается травяные чаи, компоты, морсы. Морковный сок на ежедневной основе помогает очищению клеток печени. Кислое молоко борется с выведением токсинов.
  11. Сахаросодержащие продукты лучше заменять. Заменой может послужить мёд, варенье или пастила.
Читайте также:  Алкогольная кардиомиопатия

Под строгим запретом:

  • шоколад;
  • кофе;
  • чёрный крепкий чай;
  • торты;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • жиры;
  • орехи;
  • бобовые;
  • копчёности;
  • напитки с большим содержанием сахара;
  • не употреблять продукты, содержащие красители, пищевые добавки, антиокислители, консерванты. Все вредные вещества попадают в печень, разрушая железу ещё больше. Естественно, под запретом алкогольсодержащие напитки.

Больной нуждается в регулярной поддержке чистоты тела, дыхательной гимнастике и общении. Важна в такие моменты поддержка родных.

Чаще на последней форме человек лежачий, поэтому следует чаще переворачивать на кровати, разминать тело и конечности, обмывать, чтобы избежать развития пролежней. Если появляются красные пятна, то используют тальк, камфорное масло или лекарственный препарат Деситин. Приподнимают изголовье и подушки для улучшения дыхания. Требуется частое питьё, если больной отказывается – мочить губы водой.

Прогноз

На этой фазе болезни неблагоприятный прогноз жизни. Случаи, когда люди с данным диагнозом жили пять лет, происходили, но это 5% от числа больных. Чаще пациенты умирают в течение двух лет. Если прогрессирование скоротечное, больному осталось жить полгода.

Продолжительность жизни онкобольного зависит от состава опухоли, возраста, ухода, метода лечения. Также много зависит от стадии, на которой началось лечение, поэтому рекомендуется чаще проходить профосмотры, следить за питанием и избавиться от вредных привычек. Эти методы помогут продлить жизнь.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку ‘найти’ и запишитесь на приём без очереди:

Сколько живут при раке печени 4 стадии с метастазами: прогноз жизни

Не зря говорят, что беречь здоровье надо смолоду. Есть заболевания, при которых возможна только поддерживающая терапия, меры, направленные на улучшение качества жизни. Потому что полностью излечиться от такого заболевания уже практически невозможно.

Онкология часто диагностируется на поздней стадии, когда даже операцию делать поздно. Задавая вопрос на форуме или врачам, рак печени 4 степени с метастазами, сколько при нем живут, близкие пациентов пытаются прогнозировать ситуацию на ближайшие месяцы, а то и годы.

Стадии рака печени

Опасное заболевание имеет несколько этапов, каждый из которых все серьезнее, но стадия четвертая – самая опасная. Они обозначаются римскими цифрами от I до IV. По мере прогрессирования патологии происходит поражение органа, становится меньше возможностей для полноценной жизни, работы.

Если Вас интересует, рак печени сколько времени живут, то современной медициной выделено всего четыре стадии. На начальной часто заболевание не диагностируется, а если обнаруживается, то случайно, при плановых обследованиях. Нередки случаи, когда недуг выявляется на последних стадиях, когда поможет только удаление части или всего органа или трансплантация.

Когда стало понятно, сколько стадий рака печени существует, нужно вкратце рассмотреть каждую, чтобы понять разницу между ними. На первом этапе пациент может ощущать потерю аппетита, слабость. Температура иногда повышена, снижен гемоглобин, может начаться потеря веса.

Метастаз пока нет, опухоль не более 20 мм. Если начать терапию сейчас, высока вероятность, что максимальный срок жизни составит еще 5 лет. При второй степени рака печени сама печень увеличена, белки глаз желтоватые, моча обесцвеченная, появляется отвращение к продуктам из мяса. Присутствуют расстройства ЖКТ, мучает непроходящая боль под правым ребром, постоянная лихорадка.

Опухоль уже в двух из четырех долей печени. Ощутимый результат могут принести химиотерапия, часто проблему решают при помощи хирургической операции или принимают прочие меры.

На третьей стадии опухоль уже в трех долях печени. Симптоматика – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поражение опухоли затрагивает три доли печени. На третьем этапе выделяют несколько стадий.

При первой есть несколько новообразований более 50 мм, на следующей опухоль затрагивает оболочку или соседний орган. На третьем этапе общий объем затронутой железы – более половины. Поражены лимфоузлы.

Лицо земляного оттенка, тяжело делать даже домашние дела.

Рак печени 4 степени, как правило, уже неоперабелен по причине истощения организма, возможно только облегчение страданий больного. Даже при всех принятых мерах мало кто из больных проживет еще 5 лет. В зависимости от поражаемых клеток рак подразделяется на несколько видов.

Могут поражаться гепатоциты, внутренний эпителий, железистая ткань, сосуды. Недифференцированная карцинома — наиболее плохо поддающийся терапии вид онкозаболевания. Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный. Стоит ожидать самых неблагоприятных проявлений, человеку будет требоваться постоянный уход.

Симптомы перед смертью следующие:

  • Предагония – аппетит пропадает, человек может стонать, кожа синеватая, снижается АД. Когда давление ниже 50 мм.рт.столба, вскоре наступает смерть.
  • Клиническая смерть – нет сознания, сердечной деятельности, человек перестает дышать.
  • Биологическая смерть – на коже начинают проявляться пятна синеватого цвета.

Симптомы на четвертой стадии

Если болезнь прогрессирует, следует обратить внимание на симптомы развившегося рака 4 степени у человека. Врач должен назначить обследование такому пациенту. В данном случае характерны следующие проявления:

  • увеличенная в размерах печень,
  • появляется асцит — накопление до 15 кг жидкости в животе,
  • проявляется метастазирование: кровотечение из ЖКТ, носа, десен, постоянная лихорадка,
  • кожа желтоватого, нездорового цвета, зуд, интоксикация,
  • снижение диуреза – моча хуже выделяется, вместе с тем присутствует дегидратизация,
  • печеночная кома,
  • приступы агрессии.

Все это симптомы перед смертью рака печени, когда радикальное излечение считается невозможным. Параллельно с разрушением печени идет процесс метастазирования в другие органы, поэтому прибавляются и другие признаки. Помимо распада печени при раке начинаются осложнения – рвота и кашель с кровью, одышка, кровь в моче и кале.

Метастазы на четвертой или последней стадии, переносятся кровеносной и лимфатической системой, чаще всего локализуясь в легких, яичниках, поджелудочной, ткани костей. Опухолевые образования перекрывают протоки желчи. Из-за этого меняется цвет кожи, она становится так называемого желтушного цвета.

Диагностика

На 4 стадии рака железы увеличенная печень хорошо прощупывается. Чтобы понять общую картину, сначала медик спрашивает, что беспокоит пациента, выясняет, есть ли сопутствующие заболевания, вредные привычки, профессиональная вредность. Особенно специалист заостряет внимание на привычку принимать алкоголь.

Часто именно цирроз печени, вызванный хронической алкогольной интоксикацией, является причиной рака.

Затем берут мочу и кровь на исследование. Когда рак печени 4 степени метастазирует, человек живет с метастазами, виден белок в моче, увеличение СОЭ, понижение показателя гемоглобина.

Скорее всего, выявится повышенное содержание трансаминаз, билирубина. На коагулограмме будет определена кровоточивость выше нормы.

Современные методики дают врачам много возможностей при диагностике онкологии. Магнито-резонансная терапия, томография позволяют рассмотреть опухоль, оценить размеры и распространение. Для оценки состояния внутренних органов на помощь приходит лапароскопия. Этот способ исследования позволяет точно решить, нужно ли оперативное вмешательство и в каком объеме.

Возможно ли вылечить

При таком серьезном недуге и применении лишь химиотерапии только один из шести пациентов может прожить год. Узнав, что такое рак печени, многие интересуются, сколько живут при болезни с таким диагнозом. Увеличение продолжительности жизни до пяти лет еще меньшую вероятность.

Считается, что окончательное излечение практически невозможно. Хотя, медицине известны случаи, когда вопреки всему, развитие болезни останавливалось, больной жил более пяти лет.

Несмотря на тяжелое состояние пациента, лечение рака печени имеет смысл продолжать и на 4 стадии. На первом месте стоит настрой больного, ведь болезнь – не приговор. Поэтому больше всего шансов на исцеление имеют люди, имеющие позитивный настрой и соблюдающие все рекомендации медиков.

Список рекомендуемых лечебных мероприятий:

  • анальгетики – для облегчения страданий больного,
  • введение плазмы,
  • антирвотные средства,
  • хирургическое удаление основной опухоли – при возможности, если организм не слишком ослаблен,
  • с помощью химиотерапии уничтожают метастазирующие очаги.

Могут также проводиться операции на кишечной полости с целью удалить непроходимость кишечника, которую иногда вызывают метастазы. В любом случае, важно знать, как лечить рак печени 4 степени, несмотря на то, что прогноз для четвертой стадии рака печени нерадостный.

Врачи рекомендуют даже здоровым людям регулярно проходить обследования, чтобы быть уверенным в завтрашнем дне и не допустить развитие онкологии.

Сколько живут при раке печени 4 степени с метастазами

Тем не менее, люди хотят знать, какие признаки приближения смерти. Из-за метастаз наблюдается полиорганная недостаточность. То есть не работают должным образом несколько систем организма. Смерть от рака печени на последнем этапе нередко наступает менее, чем через год после постановки диагноза.

Предсмертное состояние при раке печени определяют по ряду признаков:

  • Сильная тяга ко сну – из-за обезвоживания, гипоксии, истощения.
  • Отказ от еды и воды, потому что болевой синдром сильнее жажды и голода.
  • Медленная, тихая речь, дисфункция мозга приводит к галлюцинациям. Возможен бред, иногда пациент не может узнать близких.
  • Перестает вставать, может даже не переворачивается.
  • Редкое дыхание, отек легких.

Тем, кто интересуется, сколько можно прожить при раке печени 4 степени с метастазами необходимо учитывать, что немалую роль играет настрой человека.

Есть люди, которые даже в самой тяжелой и безвыходной ситуации стараются выкарабкиваться, не теряют надежды, пытаются что-то предпринять.

А позитивный, бодрый настрой имеет большое значение, он продлевает жизнь, увеличивает сопротивляемость организма.

В тех случаях, когда наблюдается 4 стадия рак печени, выживаемость действительно низкая, но шансы увеличить продолжительность жизни есть у каждого. Поэтому в любом случае не стоит терять надежду, надо поддерживать больного морально, общаться с ним.

Предпринимать все возможные способы лечения. Даже народные методы, которые не очень-то признаются официальной медициной, помогут вернуть веру в возвращение к нормальной жизни.

При обнаружении болезни с таким диагнозом, рак печени, выяснить, сколько живут больные, очень важно. В редких случаях возможна неправильная постановка диагноза, когда на самом деле проблема оказывается не столь серьезной.

Но обычно данный феномен наблюдается только в удаленных регионах, где медучреждения не укомплектованы необходимым оборудованием.

Бывает, что человек и сам перед смертью ощущает, что недолго осталось ему жить. Никому такого исхода не избежать, и часто родные и близкие принимают это как данность. Поэтому вопрос, сколько месяцев или лет живут с раком печени 4 степени, остается актуальным.

Неумолимые факты свидетельствуют – не более, чем у пяти процентов максимальный срок жизни составляет пять лет от момента постановки диагноза.

Если нужна информация, как быстро умирают при данном заболевании, стоит учитывать, что онкологии печени считаются одними из самых опасных.

Тогда как наибольший процент выздоровевших отмечен среди мужчин со злокачественными опухолями простаты.

Печень – это орган, который отвечает за метаболизм, выработку гормонов и многие другие важные процессы, поэтому жить без него нельзя. Время развития заболевания может исчисляться несколькими годами или парой месяцев.

Пересадка печени в нашей стране не развита, а из-за высокой стоимости подобная операция доступна только очень богатым людям. Многих интересует, после операции сколько живут, если диагностирован рак печени на последнем этапе. В таком случае стоит отметить, что полное излечение маловероятно. Прогноз при онкологии с метастазами все равно не будет положительным.

Обычно больные проживают несколько лет при условии не прекращающегося лечения на протяжении оставшейся жизни. Но даже после хирургического вмешательства может продолжаться активное распространение раковых клеток.

Видео

Сколько живут при раке 4-й стадии.

Рак печени 4 стадии с метастазами: сколько живут пожилые люди, взрослые и дети; симптомы и лечение заболевания

Диагноз онкология, особенно когда речь идет о последних стадиях, звучит как приговор. Современные методики не в силах излечить болезнь в столь запущенном состоянии.

Когда обнаруживают рак 4 степени с метастазами, пациента и его близких интересует – сколько живут при данном заболевании? Назвать точный срок невозможно, все зависит от иммунитета, расположения метастаз, лечения.

Для успешной борьбы с злокачественным образованием, важно понимать принцип развития и распространения заболевания, влияние на работу внутренних органов, симптомы болезни.

Стадии рака печени

Опухоль развивается с разной скоростью, но обязательно проходит через основные этапы. Определяют их по характеру и степени распространения новообразования. От стадии рака зависит прогноз, схема лечения, шанс на полное выздоровление. В таблице приведены основные характеристики рака на каждом этапе.

Степень Особенности злокачественного образования Наличие метастаз
I Опухоль одна, не задевает сосуды, вены. Железа функционирует нормально.
II Одно или несколько новообразований, по размеру не больше 5 см. Поражены кровеносные сосуды.
III A III B III C Размер одной из опухолей превысил 50 мм. Поражены крупные вены Выходит за пределы железы. Соседние органы
IV А IV B Образований много. Пострадала кровеносная система. Стремительно растет. Лимфоузлы, вены, органы, которые рядом.Находятся в любой точке организма, включая легкие, кости, мозг.

Проблема в том, что часто рак печени обнаруживают на поздних этапах, когда метастазы распространяются по организму.

Причины появления метастазов и пути их распространения

К опасным осложнениям вплоть до смерти, приводит не столько сам рак, сколько его метастазы. Они могут проникать в здоровые ткани несколькими способами:

  • через кровеносную систему;
  • прорастая сквозь орган;
  • по лимфатическим сосудам.

Удивительно, но пожилые люди менее подвержены метастазированию, чем люди молого возраста, у которых процесс развивается более стремительно.

Чем раньше проведено лечение, удалена первичная опухоль, тем ниже риск метастазирования и рецидива. В организме могут находиться «дремлющие метастазы», поэтому даже после полного выздоровления, больному назначаются курсы химиотерапии в качестве профилактики.

Четвертая стадия рака сопровождается обширным разрастанием метастаз, избавиться от которых крайне сложно.

Говоря о причинах распространения рака, ученые не пришли к однозначному выводу. Существует теория, согласно которой, опухоль, подобно разумному существу, готовит ниши для будущих вторичных образований.

Она может менять структуру клеток так, чтобы они не были убиты иммунной системой. С этой же целью, она заставляет организм выделять специфические вещества, влияющие на свертываемость крови.

Доказать, управляемость процесса пока не удалось, но для многих онкологов она очевидна.

Симптомы на 4 стадии рака

Состояние больного в это время критически ухудшается. Боль в области печени сводит с ума. Для облегчения, назначают наркотические вещества с обезболивающим эффектом. Если пациент находится не в стационаре, два раза в день к нему приезжает карета скорой помощи, сотрудники которой вводят препарат (чаще всего это морфий либо трамадол).

Печень выполняет огромное количество функций, так как на последней стадии рака она, практически, перестает работать, заболевание сопровождают следующие признаки и симптомы:

  • Пожелтение кожи, глазных яблок. Темный цвет мочи (крепкий чай), неестественно светлый кал. Это обусловлено передавливанием желчных путей.
  • Тяжелая анемия, т. е. критически низкий уровень гемоглобина.
  • Отравление организма. Токсины больше не выводятся.
  • Нарушение психики. Мозг отравлен желчью, токсическими веществами.
  • Асцит – жидкость в области живота. Ее количество иногда достигает 10 – 12 литров.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, расстройство стула (диарея, запор). Истощение, чрезмерное снижение веса.

В последние дни, человек уже с трудом контролирует себя. Сознание затуманено, сон и бодрствование смешаны. Может быть непроизвольная дефекация. Прояснение наступает редко, на короткие промежутки времени. Данное состояние – явный признак того, что пациент может умереть в ближайшее время.

Лечение рака печени 4 степени с метастазами

Даже при современном уровне развития медицины, рак, захвативший несколько органов по всему организму, считается неизлечимым. Все действия медиков сводятся к облегчению симптомов, замедлению роста зараженных клеток, поддержанию и продлению жизнедеятельности.

Кроме наркотических препаратов, больному раком могут назначить:

  • Средства для работы ЖКТ (слабительное, противорвотное, от вздутия и пр.)
  • Плазму (для борьбы с анемией)
  • Противотромбозные (разжижающие кровь) препараты.

Операцию проводят для удаления части опухоли и борьбы с метастазами, устранения непроходимости в кишечнике. С целью замедления процесса, онкологи предлагают курс химиотерапии.

Можно ли вылечить рак печени с метастазами? Официальная медицина пока дает отрицательный ответ. Слишком много зараженных клеток, удалить все невозможно.

Сколько живут при раке 4 степени с метастазами?

Прогноз для каждого пациента индивидуален. Зависит от размера образования, очагов вторичного поражения, ресурсов организма. При неблагоприятном исходе, человек уходит из жизни за несколько месяцев. Немаловажную роль играет сила воли. Часто узнав о диагнозе, больной опускает руки, перестает бороться. Он либо падает в отчаянье, либо смиряется и ждет смерти, даже ищет ее.

Известны другие случаи, когда человек отчаянно хватается за жизнь, борется, ищет любые способы победить болезнь, соглашаются на экспериментальные методики. Такие пациенты удивляют врачей. Известны случаи, когда продолжительность жизни со дня постановки диагноза превышала отметку в 5 лет. Но это скорее исключение из правил. В основном 1 год это предел.

Диета при раке печени с метастазами

Учитывая полную потерю трудоспособности и потерю аппетита, заботу о питании больного должны взять близкие люди.

Диета при раке печени нужна для поддержания сил организма, избегания его перегрузки во время переваривания пищи. Кормить пациента нужно часто, до 8 раз в день. При этом порции должны быть маленькие.

Важно составить «черный список» продуктов, употребление которых усугубит состояние.

  • Кофе.
  • Спиртное в любом виде.
  • Шоколад, батончики.
  • Колбасы.
  • Кондитерские изделия.
  • Бобы, арахис.
  • Жиры животного происхождения (мясо, рыба, сливочное масло, сало).
  • Мясные бульоны.
  • Грибы и блюда из них.
  • Майонез.

Очень полезны некислые фрукты, овощи, молочка (кроме цельного молока), пророщенная пшеница, говядина, морковный сок.

Питание при раке 4 степени имеет большое значение. Но строгость его соблюдения – личное дело каждого. Бытует мнение, что человеку, итак, осталось жить считанные месяцы, и если ему хочется съесть что-то из черного списка, почему бы и нет? Главное, с чем нельзя шутить – алкоголь. Совмещать наркотические препараты со спиртным нельзя ни при каких обстоятельствах.

Можно ли вылечить рак печени с метастазами?

Без печени организм функционировать не может. На начальных этапах развития рака, задета незначительная часть паренхимы, после удаления которой, железа еще может восстановиться. На 4 стадии, единственный шанс – трансплантация.

Но беда в том, что зараженные клетки находятся в венах, лимфоузлах, жизненно важных органах. Удалить их полностью маловероятно. Учитывая сложность пересадки и ее цену, онкологи не решаются на данную процедуру на последней стадии.

Адская боль, затуманенность сознания, чувство страха и безысходности. В это время человек, нуждается не только в лечении, но и в моральной поддержке, постоянном уходе.

То, сколько живут с раком 4 степени с метастазами, зависит от условий, в которых находится больной.

Забота, рациональное питание, тепло любимых глаз творят чудеса, ведь они способны если не продлить, то скрасить последние дни человека.

Рак кишечника 4 стадии с метастазами в печень: прогноз, симптомы и лечение

Сколько живут с раком печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Рак печени 4 степени с метастазами, сколько живут?

Среди самых опасных заболеваний человечества онкология по праву занимает первое место. Заболевания такого рода, как правило, являются неизлечимыми и приводят к смерти. За последние пару лет очень большое распространение получил гепатоцеллюлярный рак печени.

При нем раковые опухоли образуются либо непосредственно в тканях печени, либо в соединительных тканях желчевыводящих путей. Особую сложность представляет то, что чаще всего болезнь провоцирует цирроз печени. Из за этого процесс лечения осложняется и может потребоваться пересадка тканей печени.

Еще одной причиной развития болезни может быть образование метастаз в печени.

Метастазы, это второстепенные образования злокачественной опухоли. Классифицируются по двум факторам:

  1. Расположение — в зависимости от того сколько долей органа было поражено;
  2. Количественное показание – множественные или одиночные образования.

Онкоклетки распространяются по крови и поражают другие органы. Если метастазы приобрели отдаленный характер, то заболевание уже достигло 4 стадии и практически не поддается лечению. Как и при любой болезни, своевременное обращениек врачу с последующим лечением дают успешный результат.

Но что делать, если болезнь уже запущена и стандартные методы лечения не эффективны? Как по симптомам понять, что заболевание достигло последних стадий? И самое главное, сколько живут с раком печени 4 степени с метастазами?

Симптомы заболевания 4 степени

Четвертая и последняя степень заболевания развивается стремительно. Были замечены случаи, когда появление первых метастаз происходит по истечению всего пары месяцев от констатации злокачественной опухоли второй степени.

Лечение рака печени последней стадии, как правило, не дает особого эффекта. В конечном итоге все заканчивается летальным исходом. Все что могут сделать врачи, это лишь поддержать состояние пациента и облегчить течение болезни.

Главным признаком того, что болезнь достигла 4 стадии, является распространение очагов заболевания на другие органы.

Последняя стадия заболевания делится на два типа:

  • Первый – стадия 4А. Такой тип характеризуется поражением обеих долей печени. Активный рост опухоли сопровождается поражением отдаленными очагами болезни других органов. Под удар попадают практически все органы брюшной полости, а так же группы лимфоузлов, находящиеся рядом.
  • Второй – стадия 4В. Диагностируется при обнаружении метастаз в органах, удаленных от первоначального очага болезни. Поражается почки, поджелудочную, кишечник, яичники или простату.

Симптомы метастаз в печени особенно сильно проявляются на последней стадии, то есть непосредственно перед смертью. Наиболее ярким признаком является постоянная боль, которая со временем становится все больше. Так же у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая и сильная потеря веса, граничащая с кахексией;
  • Слабость и быстрая утомляемость;
  • Нарушение в работе системы пищеварения, из-за чего больной чувствует постоянную тошноту, тяжесть в желудке, которые сопровождаются рвотой, изжогой, повышенным газообразованием, запорами или поносами;
  • Тяжелая анемия.

Распространение метастаз на другие органы приводит к нарушению их работы и дальнейшему отказу.

Способы лечения

Наиболее популярным способом лечения раковых заболеваний является химиотерапия. Этот метод дает наибольшую эффективность, даже, несмотря на множество побочных эффектов. Таким способом можно полностью уничтожить раковые клетки в организме или хотя бы уменьшить их количество. Он позволяет контролировать рост опухоли, не допуская распространение метастазов.

Читайте также:  Комбинированный и сочетанный пороки сердца: что это такое

Химиотерапия при раке печени является очень эффективной как на начальных, так и на последующих стадиях болезни. На первых стадиях, удается блокировать рост опухоли и снять некоторые симптомы онкологии: болевые ощущения, сбои в работе внутренних органов.

Также могут быть применены и более радикальные методы лечения – удаление опухоли с органа или же полная замена пораженного органа донорским.

Все методы, описанные ранее, применяются только в крайнем случаи и имеют большое количество побочных действий.

Например, в результате химиотерапии уничтожаются не только больные, но и здоровые клетки организма, нарушаются обменные процессы, страдает психика.

Любое хирургическое вмешательство может закончиться заражением крови или циррозом печени. Не следует забывать и об индивидуальных противопоказаниях.

Известны случаи, когда ни химиотерапия, ни операция не помогают улучшить состояние. Например, всем известна история Кирилла Рябова, которому врачи поставили диагноз гепатоцеллюлярный рак печени.

Традиционные способы лечения оказались бессильными, и врачам пришлось искать другие. Как правило, это различные лекарственные препараты, замедляющие обменные процессы в раковых клетках.

Одним из таких выступает трихлоруксусная кислота. Согласно отзывам специалистов, ее применение помогло значительно уменьшить количество смертей от рака. На ранних стадиях показывает отличный результат, так как воздействует исключительно на раковые повреждения, не затрагивая здоровые ткани. К сожалению, на более поздних стадиях и при наличии метастаз в организме данный метод не работает.

Обратите внимание, что каждый из вышеописанных способов полноценно работает только на ранних стадиях онкологического заболевания.

В большинстве случаев, когда рак печени уже достиг четвертой стадии и метастазы активно распространяются по организму, то ни один метод терапии не поможет.

Максимум чего можно добиться, это с помощью химиотерапии убрать симптомы. К сожалению, развитие болезни это не остановит.

Продолжительность жизни больного

Прогноз врачей касательно срока жизни пациента с 4 стадией рака печени далеко не утешительные. В большинстве случаев с помощью лечения удается выиграть лишь немного времени – от нескольких месяцев, до полугода. Только 3% удается прожить в таком состоянии несколько лет.

Рак печени 4 степени с метастазами, сколько живут пожилые люди? Прогноз для жизни при различных раковых патологиях

К превеликому сожалению, 4 стадия любого ракового заболевания несет человеку категорический приговор. Размножение раковых клеток в данном случае становится не контролируемым и необратимым процессом, они беспощадно продолжают поражать здоровые клетки и ткани организма.

Последняя стадия ракового заболевания характеризуется разрастанием новообразованных метастаз, которые поражают не только ткани вблизи очага поражения, но и даже здоровые органы, находящиеся вдали от больного места. Самый главный вопрос пациентов с диагнозом рак 4 степени – это сколько осталось им жить?

В нашей редакции мы рассмотрим, как проявляет себя рак печени 4 степени с метастазами, сколько живут пожилые люди, а также какие прогнозы дают врачи при появлении онкологических заболеваний.

Раковое поражение печени – это не всегда смертельный приговор, современная медицина уже несколько лет эффективно ведет борьбу с проблемой.

Рак печени 4 степени: причины, симптомы, прогноз

Раковое поражение печени среди всех раковых новообразований занимает 8 место. Заболевание характеризуется бесконтрольным и необратимым процессом деления гепатоцитов.

Стремительный механизм деления этих клеток способствует их неправильному строению, что негативным образом сказывается на здоровых тканях печени, затрагивая весь организм в целом.

Важно. Продолжительность и качество жизни при раке печени зависит от многих факторов, в первую очередь влияние имеет стадия онкозаболевания и распространенность метастазов.

При 4 стадии онкоболезни печени и множественными появлениями метастазов первичная опухоль может иметь размеры от 5 до 30 см в диаметре.

При 4 стадии рака диагностируется поражение всего органа.

Классификация

Рак печени – это одно из самых опасных и неблагоприятных явлений. Ввиду поздней диагностики отмечается высокая степень смертности от данной патологии, при этом она характеризуется активным распространением метастазов и развитием печеночной недостаточности.

Поражающий очаг может быть множественным и единичным, также часто диагностируется диффузное поражение органа, при котором атипичные клетки можно выявить во всех участках печени. Классифицируют заболевание в зависимости от типа поражения.

Таблица №1. Классификация рака печени в зависимости от типа поражения:

Тип Описание
Гепатоцеллюлярная карцинома Происходит поражение гепатоцитов. Является первичным типом онкологии печени. Диагностируется у 5% обратившихся с данной проблемой человек.
Холангиоцеллюлярный рак Это один из наиболее редких типов онкологического заболевания печени, при котором происходит поражение клеток внутреннего эпителия протоков желчного пузыря.
Фиброламеллярная карцинома Поражается фиброзная ткань органа. Диагностируется, как правило, у людей молодого возраста.
Цистаденокарцинома Очаг поражения – железистая ткань. Опухолевое образование по строению схожа с кистой.
Гемангиоэндотелиома Раковое поражение отмечается в сосудах печени.
Ангиосаркома Злокачественная опухоль, произрастающая из сосудов печени.
Гепатобластома Некачественно дифференцированные клетки образуют раковое поражение. Как правило, диагностируется в детском возрасте.
Недифференцированная карцинома Самая опасная разновидность злокачественной опухоли. Тяжело поддается консервативному лечению.

Кроме этого в медицине различают несколько степеней ракового поражения. Самая опасная – это 4 степень с распространенностью метастазов.

Она в свою очередь разделяется на такие типы:

  1. Рак печени 4 степени стадия А. Отмечается поражение обеих долей печени, сосудов. Происходит метастазирование в органы брюшины и лимфатические узлы.
  2. Рак печени 4 степени стадия В. Раковая опухоль распространяется по всему организму, поражаются почки, кишечник, простата, яичники, поджелудочная и другие органы.

Появление боли в спине или в области правого подреберья может означать агрессивность раковой болезни.

На начальных этапах онкологическое заболевание может совершенно не давать о себе знать никакими признаками, иногда обнаруживается случайно при прохождении плановых медицинских осмотров.

Клиническая картина становится ярко выраженной только, когда раковый процесс распространяется на большую часть печени, затрагивая сосуды и нервы. Также проявления болезни отмечаются при распространении метастазов.

Причины

Главная причина ракового заболевания – это мутация здоровых клеток, а вот что именно провоцирует этот патологический процесс учеными еще до конца не изведано. Однако, несмотря на это огорчение, существует ряд факторов, негативно влияющих и провоцирующих онкологическое заболевание.

Считается, что рак печени может возникнуть под влиянием:

  1. Хронических заболеваний. Такие болезни, как цирроз, сахарный диабет, ЖКБ, желчный застой и сифилис негативно отражаются на работе печени.
  2. Паразитов. В тканях печени могут поселиться гельминты, которые своим воздействием нарушают целостность клеток печени и препятствуют функциональности органа.
  3. Вирусов. Вирус гепатита является опасным не только для печени, но и для всего организма в целом.
  4. Канцерогенные смолы. Курение.
  5. Химических средств.
  6. Плесневых грибов. Подобные типы грибов обитают и активно размножаются в таких продуктах питания, как злаковые и орехи.

Кроме вышеперечисленных факторов учеными был доказан тот факт, что на развитие ракового заболевания печени влияет наследственность.

Работники вредного производства подвержены высокому риску появления злокачественных опухолей.

Внимание. В зону риска развития данной патологии попадают спортсмены, в особенности те, кто продолжительное время употребляет специальные препараты, способствующие стремительному набору мышечной массы (стероиды и анаболики).

Клинические проявления рака печени 4 стадии

Мы уже отмечали, что рак печени на начальных своих стадиях может совершенно никак не проявляться. Именно поэтому существует высокий риск диагностирования проблемы уже в далеко запущенных формах.

Диагноз рак печени 4 стадии ставиться при выявлении второстепенных очагов поражения, то есть тогда, когда раковые клетки уже широко распространились и охватили весь орган. При этом при становлении болезни пациент может просто не придавать значения появляющимся симптомам, а обратиться за помощью уже, когда довольно поздно.

Основным симптомом рака печени 4 степени является сильная боль в правом подреберье. Размеры опухоли при ее росте провоцируют сдавливание нервов, что и дают ощущение сильной боли, при этом отмечается высокая интенсивность болевого синдрома.

Боль в правом подреберье появляется уже на поздних стадиях рака печени.

Последняя стадия онкологии дает толчок к активному развитию печеночной недостаточности.

Интоксикация от раковых клеток достигает особого пика, поэтому кроме сильных болей пациент ощущает такие симптомы:

  • высокая утомляемость;
  • активное снижение массы тела;
  • сильная слабость;
  • нарушение сна;
  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • изжога;
  • повышенный метеоризм;
  • диарея или запоры;
  • лихорадка;
  • признаки анемии.

Одним из проявлений онкологии является высокая температура и лихорадка.

Последняя стадия онкологии провоцирует высокое давление в желчных протоках, в связи с чем начинает развиваться желтуха. У больного появляется зуд и шелушение кожи. Существует высокий риск появления печеночной энцефалопатии.

Еще одним опасным осложнением является асцит, что часто сопровождается:

  • выраженной тахикардией;
  • одышкой;
  • кровотечениями;
  • неспособность к физической активности;
  • апатией;
  • отечность нижних конечностей;
  • депрессией.

Общее недомогание, слабость и одышка могут быть признаками неутешительного диагноза.

При асците отмечается довольно большое скопление свободной жидкости в брюшной полости. Иногда объем скоплений достигает до 15 литров.

Внимание. Рак печени 4 степени приводит к тому, что пациент просто теряет способность к каким-либо физическим движениям. Практически всегда человек находится в лежачем состоянии. Подобное состояние неминуемо ведет к летальному исходу.

Пациенты с подобной проблемой пребывают в состоянии кахексии, что означает тяжелое истощение организма. Потеря массы тела в месяц таких больных составляет до 10 кг, при этом человек может употреблять достаточное количество еды.

Метастазы характерны своим распространением именно на последних стадиях рака, они могут затрагивать костную ткань, легкие и яичники, в том числе могут поражаться дальне стоящие органы. Транспортировка метастазов происходит по кровеносной и лимфатической системе.

Внимание. Распад онкологического образования ведет к внутреннему кровотечению. В таких ситуациях спасти больного не всегда удается.

Диагностика

Диагностика рака печени на начальных этапах развития практически невозможна, иногда только при плановых медицинских осмотрах человек может узнать о своей проблеме. При обращении в лечебное учреждение пациенту назначается ряд диагностических мероприятий.

После собранного анамнеза и выслушанных жалоб больного врач дает направление на:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи и крови.
  3. Анализ на онкомаркеры.
  4. Коагулограмму.
  5. МРТ.
  6. КТ.
  7. Биопсию новообразования и последующее гистологическое исследование биоматериала.
  8. Лапароскопию в целях диагностики.

На фото УЗИ снимок печени с распространением метастаз.

При выявлении причины и установлении точного диагноза больному назначается соответствующее лечение.

Тактика терапии зависит от многих факторов:

  • возраста пациента;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • наличия сопутствующих хронических заболеваний;
  • наличия аллергических реакций на химические вещества и лекарственные препараты;
  • массы тела;
  • общего состояния человека;
  • степени ракового поражения.

Лечение

Как правило, лечение рака печени 4 степени направлено на устранение выраженной симптоматики. Такое лечение называется паллиативным. Оно направлено на устранение сильных болей и достижения максимально возможного улучшения качества жизни пациента.

Обратите внимание. К сожалению, данная стадия онкозаболевания считается неоперабельной, так как в данном случае метастазы распространяются на все соседние, а иногда и далеко располагающиеся органы. Хирургическая методика лечения в таких ситуациях не принесет ожидаемого эффекта, а напротив, может только усугубить и так неприятное положение.

Таблица №2. Тактика терапии рака печени 4 степени:

  • размер метастазов не более 4 см;
  • имеется безопасный доступ к новообразованию и метастазам;
  • не более 5 раковых очагов.

Стандартная медикаментозная терапия может быть дополнена применением лечения нетрадиционной медициной. Но при этом стоит помнить, что народные средства не могут заменить основное медикаментозное лечение, назначенное лечащим врачом.

Операции по резекции пораженных участков печени назначаются только при операбельных формах рака.

Широкое применение в нетрадиционной медицине раковых поражений нашли такие алкалоидные травы:

  • чистотел;
  • горький миндаль;
  • маковые растения.

Кроме этого эффективным средством считается употребление обычной столовой соды. Необходимо принимать соду в чистом виде начиная с 1/5 части чайной ложки, каждый раз, немного добавляя дозу, довести до 0,5 чайной ложки. Сода способствует расщеплению кислой среды, в которой опухоль развивается намного активнее.

Благодаря соде в организме происходит расщепление кислой среды, которая в свою очередь способствует стремительному размножению раковых клеток.

Если стандартные обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол, Кетанол и др.) не дают должного эффекта и не снимают болевые ощущения, врач принимает решение о назначении больному наркотических препаратов.

Внимание. Пациентам с онкологическими заболеваниями строго противопоказаны витаминные комплексы, поэтому особое внимание при лечении уделяется здоровому и правильному питанию.

Диета

Для восстановления и поддержания иммунной системы необходимо правильно питаться, соблюдая особую диету и рекомендации лечащего врача. Питание при онкологических заболеваниях играет немаловажную роль, специально разработанная диета позволяет поддерживать защитные силы организма и улучшить качество жизни больного.

Потребляемые продукты должны содержать в большом количестве белок и клетчатку, при этом они обязательно должны легко усваиваться. При этом в питании больного должны присутствовать витамины и минералы.

Наверняка все понимают, что такие продукты, как жаренные, острые и соленые, копчености и искусственные добавки должны быть категорически исключены из рациона.

При раке печени необходимо строго придерживаться разработанной врачами диеты.

Соответствующая диета разрабатывается в индивидуальном порядке, учитывая различные факторы, преобладающие у пациентов. Однако существуют некоторые важные рекомендации, к которым необходимо прислушаться и неукоснительно их выполнять.

  1. Потребление пищи должно быть частым и небольшими порциями.
  2. Для стимуляции пищеварительной системы перед употреблением основной пищи следует съесть сырые растительные продукты.
  3. В рационе должны присутствовать зелень, ягоды, овощи, фрукты, при этом томаты следует исключить.
  4. Включить в питание пророщенные пшеничные зерна.
  5. Ежедневно варить суп на овощном бульоне.
  6. Морковный сок должен присутствовать в рационе ежедневно.
  7. Полностью исключить животные жиры.
  8. Блюда необходимо поддавать такой термической обработке, как варка, тушение, запекание.
  9. Кисломолочные продукты употреблять ежедневно.
  10. Исключить различные сладкие блюда кроме варенья и меда.
  11. Кофе исключить, рекомендуется пить травяные чаи, настой и фруктовые компоты.

Стоит сказать, что такие продукты как шоколад, кондитерия, алкогольсодержащие напитки, мучные изделия, бобовые и орехи обязательно исключаются из рациона. В целом диета пациентов с онкологией разрабатывается лечащим врачом совместно с диетологом.

Шоколад и различные сладости следует категорически исключить.

Прогноз для жизни

Продолжительность жизни при раке печени 4 степени зависит от множества факторов. И в первую очередь – это возраст пациента, чем моложе пациент, тем выше шансы прожить дольше и качественно.

В пожилом возрасте возрастают риски развития сопутствующих патологий:

  • свертываемость крови ухудшается, что приводит к образованию тромбозов;
  • происходят сбои в функционировании желчевыводящих путей;
  • развивается анемия;
  • воспаляются конечности, отмечается отечность;
  • в некоторых случаях пожилых людей ожидает паралич.

Высокую опасность пациентам преклонного возраста несут метастазы, которые могут распространяться в позвоночник и костный мозг. В таких ситуациях врачам приходится бороться с данным процессом, направляя лечение на блокировку распространения метастаз.

Внимание. Если метастазирование отмечается в отдаленные от очага поражения органы и системы, продолжительность жизни довольно низка – от 4 до 6 месяцев. К тому же данного периода могут добиться лишь 2% пациентов.

Говорить о продолжительности жизни нужно также с учетом проведенных терапевтических процедур:

  1. При отсутствии квалифицированного лечения организм человека поддается негативному влиянию раковых клеток более активно. Смерть может наступить уже через 2-3 месяца.
  2. При проведении только лишь химиотерапии выживаемость пациентов равна 1 году, но 2-3% этих людей живут немного больше – 2 года.
  3. Наиболее эффективным методом лечения считается частичное удаление печени, в 12% случаев пациенты живут на протяжении 3 лет, а в 4% случаев жизнь продлевается на 5 лет.
  4. Лечение химиотерапией в сочетании с эмболизацией сосудов в 10% случаев продлевает жизнь пациентов до 3 лет.

Любая тактика лечения всегда должна сочетаться с изменением образа жизни. Основное правило – исключение вредных привычек и коррекция питания.

Качественное и своевременное лечение онкологии дает хорошие прогнозы для жизни пациентов.

К сожалению, 4 степень рака печени является неизлечимым заболеванием, но не стоит сразу впадать в глубокую депрессию и отказываться от дорогостоящего и трудоемкого лечения. В большинстве случаев при соблюдении всех предписаний врача и рекомендаций других медицинских специалистов больные улучшают качество своей жизни и продлевают ее на несколько лет, а это уже немало значит!

Также особое влияние на состояние здоровья пациента оказывает забота и теплота близких ему людей. Психологически положительно настроенный пациент получает от жизни максимум удовольствия, несмотря на вынесенный ему приговор.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование у мужчин, образующееся из клеточной ткани органа. Простата – это внутренний половой орган мужчины, располагающийся в устье мочеиспускательного канала, под мочевым пузырем.

Представляет собой окружность, охватывающую канал по типу кольца. Основная задача органа – это функциональная обязанность в акте эякуляции, в том числе он способствует удержанию мочи в мочевике.

Развитие опухоли простаты происходит медленно. В самом начале становления болезни опухоль имеет достаточно мизерные размеры, которые трудно определить даже посредством диагностических мероприятий.

Рост новообразования может длиться в течение 15 лет, в этот период рак может приобрести неоперабельные масштабы и иметь распространенность метастазов. Причем метастазирование в этом случае возможно уже на 2 стадии рака.

Важно. Полное выздоровление при раке предстательной железы возможно, но в случаях, когда он был выявлен на ранних этапах и при своевременно начатом лечении.

Лечение онкологии простаты имеет множество побочных явлений, основное – это относительная, а иногда абсолютная дисфункция железы.

Также у мужчин могут быть такие осложнения:

  • недержание мочи;
  • импотенция.

Если болезнь была выявлена у мужчин пожилого возраста, врачи могут категорически отказаться от операции, ведь в таком возрасте люди просто могут физически не перенести данной процедуры. Отказаться от консервативного лечения врачи могут при определенном условии, в том случае, если отмечается очень медленный рост опухоли и без метастазирования.

Причины

Как и в любом другом случае раковой болезни, ученые до конца не изучили этиологию данной проблемы. Многие медики уверены, что опухоль может начать развиваться только при наличии какого-либо поражения на простате. Так, например, хронические патологии, оказывающие негативное влияние на железу, провоцируют рост злокачественного новообразования и способствуют нарушению строения клеток.

Таблица №3. Предшествующие раку простаты патологии:

Патологический процесс Описание
Нарушение гормонального фона. Увеличенное содержание мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион, дигидротестостерон) может стать причиной развития опухолевого образования. Их максимальная концентрация провоцирует рост железы и размножение раковых клеток.
Аденома простаты и другие доброкачественные опухоли. Доброкачественные новообразования становятся провокатором размножения раковых клеток. Они начинают активно мутировать, превышая процесс размножения здоровых клеток железистого эпителия.
Простатит. Хронический воспалительный процесс в простате провоцирует сбой в кровообращении, что в свою очередь ведет к кислородному голоданию здоровых клеток.

Помимо указанных причин клетки простаты могут поддаваться негативному воздействию бактерий и иммунных тел. На этом фоне изменяется генетический аппарат в ядре, отвечающий за размножение клеток.

Группу риска развития болезни определяют по таким критериям:

  1. Возраст. У мужчин до 40 лет достаточно редко диагностируется данная патология, чаще от недуга страдают лица после 65 лет, а еще чаще болезнь встречается у представителей сильного пола в возрасте после 80 лет.
  2. Генетическая предрасположенность. Если рак простаты был диагностирован у кого-либо из близких родственников мужчины, то вероятность развития онкологии у его младшего родственника достаточно высока.
  3. Неправильное питание и некачественный образ жизни. Чрезмерное употребление жирной, острой, соленой и копченой пищи увеличивает шансы на развитие болезни. Кроме этого курение и алкоголизм являются одним из самых первых провокаторов различных раковых заболеваний.

Симптоматика

В частых ситуациях клинические проявления на ранних этапах развития злокачественных опухолей отсутствуют. Скрытый характер патологического процесса приводит к тому, что заболевание диагностируется уже на поздних стадиях.

Статистика. Рак простаты по данным статистики отмечается у каждого 8 мужчины. Поэтому профилактические осмотры уролога имеют немаловажное значение в профилактике раковых заболеваний. Рекомендуется проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.

В связи с тем, что онкология простаты развивается на фоне сопутствующих патологий простаты, то и симптоматика будет зависеть от наличия патологического предшественника.

У мужчин преклонного возраста рак простаты может появиться на фоне заболеваний сердца, легких, опорно-двигательного аппарата и т.д. Чем старше мужчина, тем выше риск развития онкологии.

В 80% заболевание встречается после 65 лет. Причем смертность в таких ситуациях часто наступает не из-за раковой болезни, а фоновых заболеваний.

На ранних стадиях рак простаты часто носит скрытую клиническую картину.

Рак предстательной железы сопровождается такими признаками:

  • частые позывы к микции;
  • болевые ощущения в анусе;
  • примеси крови в моче;
  • жжение при опорожнении;
  • повышение температуры тела до 38˚С;
  • неприятные ощущение при оргазме;
  • слабая струя при мочеиспускании.

Прогноз для жизни

В отличие от рака печени, рак простаты имеет достаточно благоприятный прогноз выживаемости, но при условии, что пациент вовремя обнаружил у себя развитие патологического процесса и своевременно начал лечение. Качественное лечение и соблюдение всех предписаний онколога увеличивает шансы сохранения мужской силы, и позволяет исключить вероятность развития тяжелых осложнений.

Важно. Продолжительность жизни пациентов при эффективной терапии рака простаты 1 степени не ограничена.

Если у мужчины диагностировали рак 2 или 3 степени, в этом случае ему потребуется достаточно продолжительное и трудоемкое лечение. Эффект и качество будет зависеть не только от квалификации врача, но и от возраста пациента, а также от состояния его здоровья.

Таблиц №4. Прогноз для жизни при квалифицированном качественном лечении рака простаты:

Степень рака простаты Продолжительность в годах
Рак простаты 1 степени Не ограничена
Рак простаты 2 степени От 15 до 20 лет
Рак простаты 3 степени От 5 до 10 лет
Рак простаты 4 степени без метастазирования От 3 до 4 лет

Отметим, что качественное лечение рака простаты 4 степени и положительный настрой самого пациента могут увеличить срок жизни до 7 лет.

Рак крови

Рак крови – это одно из самых коварных патологических состояний, так как даже на 4 стадии развития болезни, обнаружить ее довольно сложно. Раковые клетки в этом случае находятся в крови и циркулируют по всему организму.

При наличии одной раковой клетки начинается активный процесс их размножения, провоцируя при этом появление в составе крови белых тел, которые подавляют и вытесняют здоровые клетки. Количество здоровых клеток снижается, и в крови преобладают специфичные белые тельца, отсюда заболевание и получило название «белокровие».

Рак крови опасное и наиболее страшное заболевание, так как в частых случаях оно диагностируется у детей.

В группу риска, как правило, попадают дети, но медики большими усилиями в 95% случаев могут добиться успешной ремиссии. А вот в ситуациях развития болезни у взрослых устойчивая ремиссия достигается только в 20% всех случаев болезни.

Таблица №5. Типы рака крови:

Тип рака крови Характер изменений
Лейкоз Злокачественные патологические изменения в составе крови, размножение раковых клеток.
Лимфома Злокачественные образования в лимфатической системе.
Миелома Злокачественные изменения плазмы крови.
Читайте также:  Учащенное сердцебиение: причины, физиологические и патологические, что делать, лечение

Кроме этого различают две формы патологического процесса:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Однако многочисленные лабораторные анализы и инструментальные методы исследования не всегда позволяют установить форму заболевания. В большинстве случаев она определяется по выраженности клинических проявлений.

Симптоматика

Определить развитие патологического ракового процесса можно по следующим признакам:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • кровоточивость десен;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры тела;
  • усиленная восприимчивость к различным инфекционным процессам;
  • высокая потливость;
  • резкая потеря массы тела;
  • тошнота, нередко переходящая в рвоту;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение живота;
  • болезненность в области живота;
  • болевые ощущения в суставах;
  • головокружения;
  • рассеянность, отсутствие концентрации;
  • наличие темных пятен на коже;
  • сыпь;
  • бледность кожных покровов;
  • наличие синюшных пятен на теле;
  • частые мочеиспускания, зачастую происходят с большими трудностями;
  • кашель.

Рак крови часто сопровождается наличием синюшных пятен на теле.

Лейкозные клетки, стремительно распространяясь по организму, могут легко проникать в различные органы, провоцируя нарушение их функциональности, что в свою очередь отражается дополнительной клинической картиной.

Прогноз для жизни

Выживаемость пациентов с раком крови в каждом случае будет индивидуальной, во многом прогноз зависит от качества и своевременности начатого лечения, а также от реакции организма на проводимые терапевтические мероприятия. Как правило, врачи ставят прогноз на 5-10 лет, но это совсем не значит, что ремиссия не может длиться более продолжительный период.

В отличие от других раковых патологий, продолжительность жизни при раке крови выше у людей старшего возраста. Так, в среднем срок жизни пациентов составляет 5 лет, а в 40% случаев происходит полное выздоровление. При вторичном лейкозе также имеется вероятность повторной ремиссии.

Показатели пятилетней выживаемости:

  • у женщин – 26%;
  • у мужчин – 22%.

Более продолжительная выживаемость отмечается при возрастной категории от 30 до 49 лет и составляет 67%. Пациенты в возрасте от 80 лет – 23%.

Комбинированное лечение лейкоза дает такие показатели прогноза для жизни:

  1. Женщины. Продолжительность жизни 1 год – 71%, 5 лет – 54%, 10 лет – 48%.
  2. Мужчины. Продолжительность жизни 1 год – 66%, 5 лет – 49%, 10 лет – 44%.

Важно. Благодаря процветанию и росту современной медицины, выживаемость при раке крови в сравнении с 1990 годом в настоящее время увеличилась на 7%. При этом по данным 2016 года полное выздоровление наступает у 4 человек из 10.

Также стоит отметить, что хроническая форма лейкоза имеет более положительные показатели выживаемости. Устойчивая ремиссия при правильном подходе в лечении достигается в 65-95% всех случаев. Острая форма протекает достаточно стремительно и трудно поддается терапии, при этом в 85% случаев она переходит в лимфобластный лейкоз.

Рак матки

Рак матки – это злокачественный патологический процесс, происходящий в клетках внутреннего эпителия (эндометрии). Поражающий процесс провоцирует перерождение здоровых клеток в атипические, а в дальнейшем приводит к развитию раковых новообразований злокачественного характера.

В группе риска развития рака матки в большинстве случаев находятся женщины после 40 лет.

При развитии патологического процесса отмечается нарушение функциональности органа.

В медицинской практике различают такие патологические процессы:

  1. Рак шейки матки. Первичное образование опухоли отмечается на шейке матки, а впоследствии происходит разрастание к самой матке.
  2. Рак тела матки. В данной ситуации отмечается поражение слизистого эпителия и мышечной ткани матки.

Статистика. Среди появления различных злокачественных опухолей, рак матки встречается в 3% случаев. При этом среди всего женского населения проблема диагностируется в 8% от общего количества. В группу риска попадают женщины после 40 лет, у них заболевание диагностируется чаще, чем у пациенток более молодого возраста.

Причины и факторы риска

Как показывает медицинская практика, часто причиной развития рака матки становится гормональный дисбаланс. Однако патологическому процессу способствую многочисленные факторы, которые повышают риск развития онкологии, но не являются ее основной причиной.

Такие факторы риска провоцируют развитие онкологического заболевания:

  • Возраст. При торможении репродуктивной функции у женщин в организме начинают происходить различные изменения, провоцируя образование атипичных клеток в женских органах.
  • Эндокринные заболевания. В виду того, что рак матки считается гормонозависимым заболеванием, то этот фактор является одним из основных, провоцирующих патологические изменения.
  • Поликистоз яичников. Относится к эндокринным патологиям, возникает на фоне дисбаланса женских и мужских гормонов. Как следствие нарушается менструальный цикл, появляются типичные мужские половые признаки. Больший риск онкологии появляется при ожирении.

Поликистоз яичников провоцирует развитие злокачественного новообразования.

  • Продолжительная терапия гормональными препаратами. Стоит сказать, что гормонотерапия – это не основной и не критический фактор, например, при приеме противозачаточных средств, содержащих прогестины, риск развития рака снижается в 2 раза. А заместительная гормонотерапия увеличивает эти риски в 3 раза, особенно, если это касается женщин в возрасте после 55 лет.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушение гормонального фона может возникнуть по причине генетической предрасположенности. У многих женщин отмечается развитие рака в виде первично-множественных образований.

Кроме вышеперечисленных факторов, медики уверены, что рак матки может развиться на фоне:

  • сахарного диабета;
  • аденомы коры надпочечников;
  • сложных патологических изменениях в печени;
  • облучениях органов малого таза;
  • женщины, не рожавшие детей.

Симптоматика

Очень часто женщины обращаются к врачам на ранних стадиях, так как уже в начале развития она может ощущать клинические изменения в организме.

Симптомы, указывающие на развитие рака в матке:

  • нерегулярность месячного цикла;
  • кровянистые выделения, не зависящие от цикла менструаций;
  • маточные кровотечения в период постменопаузы;
  • белые выделения.

Дополнительные более выраженные признаки рака матки появляются уже на поздних стадиях онкологического процесса.

  • острые боли внизу живота;
  • водянистые либо слизистые выделения (как правило, появляются у женщин пожилого возраста);
  • болезненность при микции;
  • запоры;
  • боль при дефекации;
  • примеси крови в кале;
  • слабость;
  • подавленное состояние;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса.

Острые интенсивные боли внизу живота часто сопровождают онкобольных в течение дня.

Как правило, к этому времени, когда появляются более острые признаки патологии, женщина уже обращается за помощью к специалистам, отчего процент выживаемости более выше, чем при других раковых состояниях. Высокодифференцированные формы рака матки развиваются достаточно медленно – рост может происходить несколько лет, а вот с низкой степенью дифференцировки отмечается высокая скорость роста опухоли, клинически выраженная форма может образоваться в течение нескольких месяцев.

Прогноз для жизни

Прогноз зависит от стадии рака и чувствительности опухоли к гормонам:

  1. В случае гормонозависимой опухоли пятилетняя выживаемость составляет 85-90% пациенток, иногда этот срок может быть и больше.
  2. У пожилых женщин с подобным диагнозом этот показатель равен 60%.
  3. При раке 3 степени пятилетняя выживаемость отмечается у трети пациенток.
  4. При 4 степени – 5% всех случаев.

Показатели пятилетней выживаемости при раке, сопровождающемся метастазами, после проведения успешной операции составляют 5% при 4 степени рака и 30% при 3 степени рака.

Внимание. В случаях лечения рака матки высокую эффективность дают оперативные вмешательства по удалению раковых клеток. А вот консервативное лечение в таких случаях считаются низкоэффективными.

После успешной операции по удалению пораженного органа при раке 1 и 2 степени показатели выживаемости составляют 98% для молодых пациенток и 70% для пациенток в возрасте после 55 лет.

Рак головки поджелудочной железы

Этот тип ракового заболевания считается одним из самых агрессивных, прогнозы в таких ситуациях достаточно неблагоприятные. Несмотря на многочисленные исследовательские работы, рак поджелудочной железы удается выявить уже на поздних сроках.

Часто после постановки диагноза врач определяет невозможность проведения операций, то есть опухоль приобрела неоперабельные формы с метастазированием.

Рак поджелудочной железы часто удается диагностировать только на поздних сроках его развития.

Причины

Как мы знаем, поджелудочная железа состоит из 3 отделов, это:

  • головка;
  • тело;
  • хвост.

Как правило, рак диагностируется именно в отделе головки железы, реже происходит поражение всего органа в целом.

Медики утверждают, что рак – это заболевание, которое возникает под регулярным воздействием негативных факторов и сопутствующих заболеваний, часто их насчитывается сразу несколько. В группу риска попадают лица, постоянно подвергающие поджелудочную железу высоким нагрузкам, то есть это переедания, злоупотребление алкогольными напитками, курение.

На развитие злокачественной опухоли на поджелудочной железе влияют также такие заболевания:

  • патологии желчевыводящих каналов;
  • холецистит;
  • кистозные новообразования;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • гастрит.

В большинстве случаев эти патологические процессы диагностируются параллельно с раком головки поджелудочной.

Язва желудка и гастрит становятся частой причиной образования рака поджелудочной.

Кроме этого провокатором появления раковых клеток становятся ранее проведенные операции на поджелудочной железе, при которых проводилась частичная резекция органа. Также спровоцировать патологию может нерациональный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Внимание. Ученые доказали, что большую часть пациентов с раком поджелудочной железы составляют лица, чья трудовая деятельность связана с постоянным контактом химических веществ и их парами.

Конечно, генетическая предрасположенность также имеет немаловажное значение. Если у кого-либо из близких родственников был поставлен подобный диагноз, то у его наследника риск появления патологии увеличивается в несколько раз.

При этом с возрастом уровень заболеваемости раком поджелудочной возрастает. Люди преклонного возраста страдают от подобного недуга чаще, чем молодежь.

Симптоматика

Клинические проявления рака поджелудочной имеют достаточно разнообразную картину.

Часто больные ощущают такие признаки:

  • боль в брюшной области;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость и утомляемость;
  • появление желтухи;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Болевой синдром чаще всего отмечается в верхней части живота, может иррадиировать в спину и поясницу. При наклоне туловища вперед боль немного утихает.

Рак поджелудочной сопровождается значительными расстройствами пищеварительной системы.

При развитии желтухи, возникающей на фоне застоя желчи в пузыре и протоках, пациент наблюдает у себя такие симптомы:

  • желтушность кожных покровов;
  • зуд;
  • шелушение кожи;
  • желтушность склер.

Наиболее ярко выраженная картина отмечается при диагнозе рака поджелудочной 3 и 4 степени, нередко уже с распространением метастаз.

Данные формы дополняются такими признаками:

  • анорексия;
  • асцит;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни в таких случаях неоднозначен, продолжительность жизни зависит от таких показателей:

  • стадия ракового заболевания;
  • распространенность метастазов;
  • размер злокачественной опухоли;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологических процессов и их выраженность.

В пожилом возрасте прогнозы для жизни менее утешительны.

По статистическим показателям только 1 человек из 10 своевременно обращается за медицинской помощью и получает высокоэффективное лечение. Как правило, симптоматика на ранних стадиях рака отсутствует, что усложняет своевременный процесс постановки страшного диагноза.

Так, после успешно проведенной операции по резекции пораженной части органа (это в случаях 1 и 2 степени онкологии) и после курса химиотерапии от 2 до 5% пациентов живут на протяжении 5 и более лет.

В случаях неоперабельных форм, но при адекватном и качественном лечении продолжительность жизни пациентов составляет до 3 лет. При развитии метастазов прогноз в разы ухудшается. В таких ситуация люди живут от 6 месяцев до года.

При этом отметим, что люди в возрасте после 60 лет имеют массу иных сопутствующих заболеваний, которые усугубляют ситуацию. К сожалению, такие пациенты умирают за несколько месяцев.

Рак яичников

Рак яичников занимает 7 место среди всех раковых заболеваний. Его появление может отмечаться в любом возрасте, но по количеству новообразований женщины преклонного возраста (после 60 лет) лидируют.

Рак яичников на ранних этапах протекает бессимптомно, как правило, диагноз ставиться уже на поздних сроках, когда организм поражают обширные метастазы.

Рак яичников на УЗИ снимке.

Этиологические факторы

Толчком к развитию рака яичников могут служить такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои и патологические процессы в яичниках у женщин преклонного возраста;
  • онкология молочных желез;
  • ранние менструации (до 12 лет);
  • поздние первые роды;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • бесплодие;
  • многочисленные аборты и выкидыши;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств;
  • вредные привычки и неправильное питание.

Внимание. Риск развития рака яичников снижается при наступлении беременности. При этом стоит отметить, что слишком частые подобные периоды ведут к обратному процессу, в таких случаях женщине угрожают такие осложнения: продолжительная лактация, менопауза на ранних сроках.

Симптоматика

Злокачественное новообразование в яичниках сопровождается высоким уровнем канцерогенности и развитием вторичных очагов.

Самыми распространенными осложнениями патологического процесса являются:

  • асцит;
  • раковый плеврит.

На фоне развития подобных осложнений самочувствие пациентов резко ухудшается, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) приводит к затрудненности дыхания и нарушениям пищеварения, в том числе приводит к сбоям сердечно-сосудистой системы.

Асцит при раке – одно из самых распространенных осложнений.

Как правило, симптоматика проявляется уже на поздних стадиях рака.

Для 4 степени онкологии яичников характерны следующие признаки:

  • значительные сбои менструации;
  • болевые ощущения выраженной интенсивности в нижней части живота, а также в крестцовой области и нижних конечностях;
  • частые позывы к микции;
  • при опорожнении отмечается незначительный объем урины;
  • запоры провоцирует растущая опухоль, которая давит на кишечные петли;
  • отсутствие аппетита;
  • выделения из половых путей гнилостного характера;
  • повышение температуры тела, иногда до фебрильных отметок;
  • отечность нижних конечностей.

Внимание. Психологический настрой пациента – это важная часть терапии и дальнейшего качества жизни. При впадении пациентки в паническое и депрессивное состояние, метастазирование начинает приобретать более широкие масштабы, неминуемо приближая смертельный исход.

Прогноз для жизни

Медицинская практика неумолимо доказывает, что излечение при раке 4 степени – это совершенно невозможно. Лечение болезни направлено на устранение острой симптоматики и улучшения качества жизни.

Прогноз строится с учетом диагностических результатов, локализации очага поражения и нахождения образовавшихся вторичных новообразований.

Своевременно проведенная терапия рака позволяет достичь пятилетней выживаемости в 15% случаев. Незначительная часть пациенток, вовремя диагностировавших раковое образование, продлевают свою жизнь до 10 лет.

Сколько можно прожить с диагнозом рак 4 степени?

Когда кому-то из родственников либо самому человеку ставят такой страшный диагноз рак 4 степени встает самый главный и болезненный вопрос, сколько можно прожить с таким диагнозом? На этот вопрос четкого ответа быть не может, и это не зависит от квалификации и опыта врача, все дело в том, что каждый организм реагирует по-разному на происходящие внутри патологические изменения, да и не всегда назначенное лечение дает тот эффект, который хочется получить.

Ответить на этот вопрос поможет нам врач высшей категории, доктор медицинских наук, заведующая отделом науки в области инновационных методов терапии раковых заболеваний и реабилитации НИИ онкологии Старобешева Екатерина Юрьевна.

Врач высшей категории, доктор медицинских наук Старобешева Екатерина Юрьевна.

Екатерина Юрьевна, просветите простой народ о том, что такое раковые клетки и что означает раковое заболевание?

Раковые клетки – это собственные клетки организма, над которыми он потерял контроль. Клетки сами по себе начинают мутировать и размножаться.

Каждая клетка организма способна определенное и неопределенное количество раз замещаться новой. Все клетки живут в тесной взаимосвязи друг с другом, и перед тем как одна клетка погибнет, организм уже получит сигнал об этом и на смену ей приходит новая клетка. Этот процесс позволяет регулировать количество рождений новых клеток, чтобы в организме существовало определенное их число, позволяющее нормально функционировать всем органам и системам человека.

Информация о делении, размножении и замещении клеток заложена в генетическом коде. Случается, что при воздействии неблагоприятных факторов этот код изменяется либо сохраняется ошибочная информация, таким образом, одна из клеток начинает самостоятельно размножаться, делиться, не реагируя на заложенный генетический процесс.

Иммунная система на фоне этих нарушений не способна справиться с патологическим механизмом, что и ведет к образованию злокачественных раковых клеток.

Раковые клетки способны активно размножаться и пускать нитеобразные отростки (метастазы).

Так, раковые клетки – это собственные клетки организма, над размножением, делением и замещением которых организм потерял контроль. Активно размножаясь, они способны охватывать и поражать весь орган, при этом пуская нитеобразные отростки, которые называются метастазами.

Метастазы в свою очередь опасны широким распространением, они могут охватывать даже те области, которые находятся вдали от очага поражения.

Мутация здоровых клеток может появиться вследствие:

  • иммунных нарушений;
  • гормональных сбоев;
  • влияния плохой экологии;
  • некачественного образа жизни;
  • генетической предрасположенности.

Эволюция раковых заболеваний имеет 4 этапа, то есть 4 стадии развития, каждая из которых обозначается римскими символами от I до IV. Появление метастазов, затрагивающих лимфатические узлы, соседние ткани и органы, определяется как 4 степень рака. Данный этап считается самым агрессивным и сложным, он практически не поддается лечению.

От чего зависит продолжительность жизни при диагнозе рак 4 степени?

Продолжительность жизни пациентов с диагнозом рак 4 степени в первую очередь зависит от скорости распространения метастазов и их обширности. Масштабное разрастание онкологической опухоли может длиться от 30 дней до нескольких лет и даже десятилетий.

Существуют такие онкологические заболевания, о которых человек даже не подозревает, он может о них и не узнать вовсе. Их особенность в очень медленном развитии, соответственно, клинических проявлений при этом никаких не отмечается, либо они настолько слабо выражены, что человек их просто не замечает. Такие новообразования именуются латентными, то есть доброкачественные.

Доброкачественные опухоли легко поддаются лечению, при адекватной терапии не несут серьезную угрозу жизни.

Злокачественным новообразованиям характерно агрессивное течение с распространением метастаз на соседние отделы организма. Первичный очаг имеет довольно маленькие размеры, но при этом активная диссеминация приводит к быстрому росту опухоли и появлению дальних метастазов.

Часто метастазирование диагностируется:

  • в печени;
  • в головном мозге;
  • в легких;
  • в костном мозге.

Современная медицина находит пути решения проблемы, однако, лечение даст эффективный результат только на ранних стадиях. В некоторых случаях опухоль удается полностью удалить и избежать тяжелых последствий. Таким образом, при абсолютной резекции раковых образований жизнь человека продлевается на неограниченное количество лет.

На ранних стадиях злокачественных новообразований лечение может дать положительный результат и продлить жизнь пациента.

В некоторых ситуациях врачам удается путем хирургического вмешательства убрать большую часть очага, но не избавить организм от раковых клеток совсем. В таких случаях поддерживающая терапия позволяет продлить и улучшить качество жизни на несколько десятилетий.

И при самых тяжелых формах лечение целиком направлено на устранение разбушевавшихся симптомов, которые дают о себе знать нестерпимыми болями. Это, как правило, характерно именно для рака 4 степени с обширными метастазами.

Какая взаимосвязь диагноза «рак» и возраста пациента?

Конечно, пожилым людям в силу ослабшей иммунной системы и возрастных изменений внутренних органов бороться с данной проблемой намного сложнее, чем молодым. Кроме страшного диагноза «рак» они имеют еще множество сопутствующих заболеваний, усугубляющих общее самочувствие. Но при этом есть еще и небольшой плюс в возрасте пациента, это то, что обменные процессы в их организме замедлены, соответственно, рост опухоли и разрастание метастаз также происходит в замедленном действии.

У молодежи в свою очередь плюс состоит в отсутствии сопутствующих хронических заболеваний, а серьезных патологий и вовсе может не диагностироваться. Но при этом у них метаболические процессы проходят в нормальном режиме, что само собой дает толчок к активному размножению раковых клеток.

Так, исходя из этих факторов, возраст может быть пациенту, как союзником, так и злейшим врагом.

В молодом организме метаболические процессы проходят активно, что дает сильнейший толчок к активному размножению раковых клеток.

Какое лечение может быть назначено онкобольному с 4 стадией рака?

Немаловажное значение в терапии рака имеет продолжительность заболевания и резервы лечения.

Современная тактика лечения рака 4 степени может включать в себя:

  1. Различные типы противоопухолевой терапии. Это: химиотерапия, иммунотерапия, гормонотерапия, иммуноконъюгаты, таргетная терапия.
  2. Сопроводительное лечение. Прием остеомодифицирующих агентов, таких как деносумаб и бисфосфонаты. Применение медикаментозной профилактики в целях избавления пациента от осложнений химиотерапии.
  3. Лучевая терапия. Назначается с целью снятия ярко выраженной симптоматики и избавления пациента от нестерпимых болевых ощущений.
  4. Локальные физические мероприятия. Применяются криодеструкция и фотодинамическая терапия.
  5. Симптоматическая терапия. Цель – устранить выраженные симптомы различных сопутствующих заболеваний. Это: болеутоляющие, седативные препараты, а также коррекция нутритивной недостаточности.
  6. Циторедуктивная хирургическая терапия. Данный метод не позволяет удалить полностью раковые образования, но способен уменьшить объем опухоли.

Благодаря циторедуктивной хирургической терапии врачи могут удалить большую часть ракового образования.

Что значит термин паллиативные пациенты?

Паллиативные больные – это пациенты с диагнозом «рак», которые исчерпали все возможности медикаментозной терапии. Другими словами организм больше не способен бороться за выживание.

Состояние таких пациентов очень тяжелое, оно обусловлено полиорганной недостаточностью. Результаты анализа крови в таких случаях показывают угнетенное кроветворение, то есть критически низкие показатели тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. А биохимия крови показывает, наоборот, критически высокие показатели креатинина, трансаминазы и билирубина.

На поздних стадиях онкологического процесса врачи направляют усилия только на устранение сильнейшего болевого синдрома.

Паллиативный пациент – это тот, который не способен самостоятельно передвигаться и вставать с кровати, он испытывает сильнейшую слабость, отказывается принимать пищу. У таких больных отмечается спутанность сознания.

Всевозможные методы противоопухолевой терапии уже испробованы и врачам остается только бороться с проблемой симптоматическими препаратами. Опухолевая масса тем временем набирает широкие объемы, и она уже становится несовместимой с жизнью человека.

Каким образом на лечение влияет психологический настрой?

Не секрет, что хорошее настроение и бодрость оказывают на человека благоприятное действие. Пациенты, окруженные теплотой и заботой близких, легче справляются с проблемой, и многим из них удается продлить жизнь на десятки лет.

В современных онкологических клиниках работают психологи, помогающие в критический для жизни больного момент оказать психологическую помощь.

Психологически положительно настроенный пациент способен:

  • улучшить эмоциональное состояние родственников, которые за него переживают и также впадают в депрессию;
  • преодолеть тревогу и страх за будущее;
  • усилить мотивацию к предстоящему лечению;
  • улучшить качество своей жизни и жизни его близких;
  • ускорить процесс выздоровления и реабилитации после пройденного лечения.

Положительные эмоции влияют на качество и продолжительность жизни онкобольных.

Несмотря на все страхи перед данной болезнью, рак 4 степени в современной медицине поддается управлению. Качественная терапия позволяет заболевание переродить в вялотекущий хронический процесс, а это дает возможность больным насладиться радостями жизни и получить положительно эмоциональный настрой на будущее.

Так, что отвечая на вопрос, сколько живут люди с раком 4 степени, могу сказать, что долго, но при условии своевременно начатого лечения, хорошего настроения и непоколебимого упорства в борьбе с проблемой.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *