Субхондральный склероз суставных поверхностей: что это такое, локализация (крыша вертлужной впадины, коленного сустава)

Субхондральный склероз суставных поверхностей не относится к отдельному заболеванию, это скорее такой симптом ряда суставных недугов. Данное заключение делает врач после проведения рентгенологического исследования. Выявленный субхондральный склероз должен быть показателем для дальнейшего исследования суставов человека.

Что это такое?

Субхондральный склероз суставных поверхностей — это болезненное состояние, когда клетки определенных суставных зон начинают меняться и вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет необходимые функции. Развивается данная патология чаще всего в результате старения организма.

Данный симптом является признаком одного из заболеваний:

  • остеохондроза;
  • остеоартроза.

Поверхность костей в месте их соединения, чтобы не было между ними трения, выстлана гибкой эластичной тканью (хрящом). За счет этого вещества сустав не теряет своей гибкости. Субхондральный означает находящийся под хрящом. В действительности под хрящевой тканью расположена пластина или субхондральная кость, которая является фундаментом для хряща.

Если произошла травма или воспаление то костные клетки начинают свое деление, из них образуются наросты – остеофиты. При их расположении по краям суставная функция не утрачивает своего действия. Но при проникновении суставных наростов вглубь ткани смежная суставная щель сужается, что препятствует свободному движению кости. В этот момент возникает боль.

Так как человек — это прямо ходящее существо. Значит, основная нагрузка приходится на позвоночный столб. В особенности страдает шейный и поясничный отделы, а так же конечности.

Области поражения

Обычно при субхондральном склерозе суставных поверхностей страдают крупные суставные части и опорно-двигательная система:

  1. Замыкательные пластины позвоночника. При повреждении замыкательных пластин поражается шейный и поясничный отделы позвоночника. Боль беспокоит при наклоне вперед. При поражении волокон нервов, у человека развиваются неврологические проблемы. Появляется онемение в области больного участка, чувство присутствия шума в ушах, кружение головы и т.д.
  2. Коленный и локтевые суставы. Часто поражается коленный и локтевой сустав, в этом случае становится трудно его согнуть и разогнуть.
  3. Тазобедренный сустав. Если остеосклероз поразил тазобедренный сустав, боль ощущается в тазу и пояснице.

Причины субхондрального склероза и факторы риска

К основным причинам недуга можно отнести:

  • Длительное воспаление в суставной области.
  • Длительные и тяжелые нагрузки физического плана, например занятие силовыми видами спорта. В особенности к вопросу физических нагрузок внимательнее необходимо относиться не подготовленным людям.
  • Лишние килограммы, они давят в первую очередь на сустав колена, позвоночную часть и голеностопный сустав.
  • Аутоиммунные заболевания, приводящие к неправильным обменным процессам.

Существуют и факторы риска, которые способствуют скорейшему развитию болезни:

  1. Те же самые физические нагрузки.
  2. Мало движений.
  3. Травмы суставов в особенности в области спины.
  4. Наследственная предрасположенность.

Симптоматические проявления

Признаки болезни развиваются в зависимости от места расположения пораженного сустава:

  • При диагностировании данной патологии, там, где расположены замыкательные пластины позвоночных тел, имеются явные ограничения в двигательной способности шейного, грудного и поясничного отделов. Боль тупого характера, возникающая преимущественно при наклонах. При повороте корпуса назад появляется боль острого плана.Неврологические симптомы развиваются при травмировании сосудистой части и нервных волокон. В этом случае у человека возникает шум в ушах, трудности передвижения по прямой, снижение слуха и зрения, головные боли и головокружения.
  • Поражения в области колена или локтя приводят к трудностям при сгибательно-разгибательных движениях. Боль преимущественно проявляется при сгибании.
  • Если поврежден тазобедренный сустав, то боль чувствуется в бедренной части, пояснице и в районе малого таза.

Диагностика суставных поверхностей

К основным диагностическим методам относятся:

  • проведение рентгена;
  • МРТ;
  • КТ;
  • проведение теста на определение плотности костной ткани (денситометрия);
  • биохимические анализы крови.

Методы лечения

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей является отдельным симптомом ряда заболеваний, то и лечение проводится основной болезни. Поэтому в каждом отдельном случае терапия будет носить индивидуальный характер. Но, тем не менее, имеются схожие мероприятия для всех видов субхондральных повреждений костей:

  1. Лекарственная терапия будет основываться на приеме следующих препаратов: для снятия воспаления, обезболивания, антигистаминные средства, гормональные препараты, антибиотики.
  2. Мануальная и физиотерапия. К данным методикам относится ряд мероприятий улучшающих двигательную активность сустава: массаж, иглоукалывание, процедуры физиотерапевтического плана с тепловым воздействием на сустав, применением лучевой и радиоволновой терапии. Все эти мероприятия способны ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при таком заболевании как субхондральный склероз.Во время применения электрофореза можно добавлять лекарственные средства. Например, хондропротекторы, противовоспалительные смеси или обезболивающие препараты. Если проводится грязелечение, то оно способствует восполнению в организме утраченных минеральных веществ.
  3. Иглоукалывание. Это процедура, относящаяся к рефлексотерапии. Благодаря данному методу, кровь приливает к органам и суставам, в результате чего спадает боль и восстанавливается подвижность костей. Проводить процедуру с иголками должен опытный специалист.
  4. Точечный массаж. Такой вид массажа проводится целенаправленно и обязательно в период затухания острого периода. Благодаря ему восстанавливается кровоснабжение в болезненном месте и ускоряются обменные процессы.
  5. Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера терапии, когда консервативное лечение не дало положительных результатов, а сустав значительно деформировался. Техники проведения операции могут быть различными: артроскопия, полное протезирование сустава, частичное протезирование.

Профилактика и здоровый образ жизни

Основу профилактических мер субхондрального склероза суставных поверхностей составляют следующие мероприятия:

  • Соблюдение правил здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, таких, как злоупотребление спиртным и курение.
  • Больше физической активности, но не переусердствуйте с нагрузками. Лучше всего заняться плаванием или йогой.
  • Осанка должна быть всегда ровной. Следите за этим.
  • Питание должно быть сбалансированным и тогда не появятся лишние килограммы. Если же имеется лишний вес, то делайте все возможное. Чтобы от него избавиться.

Заключение

Появившаяся боль в суставах будет являться первым звоночком, сигнализирующим об их нарушении. Сразу обращайтесь к врачам, так как на начальной стадии выявить и устранить субхондральный склероз намного проще, чем в запущенных стадиях. Если своевременно лечить такие болезни как артрит, артроз и остеохондроз, то не возникнет осложнений в виде субхондрального склероза суставных поверхностей.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

  • Онемение пальцев левой руки
  • Как сделать желе из желатина
  • Желчегонные препараты при застое желчи. Список эффективных желчевыводящих лекарств и трав

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Читайте также:  Травы для разжижения крови: рецепты народной медицины

Видео: дегенеративные заболевания суставов

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет ­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.

Владислав Николаевич, 64 года ­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.

Ольга Владимировна, 57 лет ­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставов – это не заболевание, а диагностический признак, который выявляют при рентгеновском обследовании опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения есть на снимке, врачу необходимо выяснить, проявлением какой патологии суставов он является. Только после этого можно назначить эффективное лечение.

Если беспокоит боль и тугоподвижность в суставах, появляется хруст при приседании, необходимо немедленно обратиться в Юсуповскую больницу. Это может быть признаком дегенеративных процессов субхондральной пластики суставной поверхности, которые имеют тенденцию к прогрессированию. Врачи Юсуповской больницы выяснят причину и остановят прогрессирование патологического процесса.

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

  • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
  • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
  • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
  • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости

Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности. Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин. Частично восстанавливается подвижность суставов при помощи мануальной терапии, ЛФК, массажа и плавания. Комплексный подход, применяемый в Юсуповской больнице, поможет улучшить качество жизни пациента.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Субхондральный склероз суставных поверхностей

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Патологии опорно-двигательного аппарата отличаются многообразием симптоматических комплексов. Субхондральный склероз суставных поверхностей – это один из таких синдромов, который развивается не как самостоятельное заболевание, а на фоне других серьёзных патологий.

Чаще других на рентгенографических снимках опредляется субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов, который является типичным клиническим признаком нарушения процесса кровоснабжения надкостницы вертлужной впадины и головки бедренной кости. При этом у пациента могут возникать боли в области бедра, иррадиирущие в области паха, ягодицы и в колено.

На втором месте по частоте распространения находится субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава, часто он сопряжен с деформирующим остеоартрозом, неправильной постановкой стопы и рубцовой деформацией связок голеностопного сустава.

Патология развивается при постоянной компрессии, оказываемой хрящевой тканью на замыкательную пластинку. Она располагается непосредственно между головкой кости и хрящевыми волокнами синовиальной ткани. если синовиальная хрящевая ткань обладает достаточным уровнем гигроскопичности, то она защищает замыкательные пластинки от избыточного амортизационного давления при совершении различных движений.

Если на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание хрящевой ткани и она утрачивает свои амортизационные свойства, то начинается постепенное компрессионное разрушение замыкательной пластинки. В результате этого происходит дегенерация ткани, замещение её рубцовыми клетками и фиброзными волокнами. Так развивается склероз. Термин субхондральный обозначает локализацию непосредственно под слоем хряща (хондральная ткань).

Лечение этого синдрома возможно только в комплексе с терапией основного заболевания. если направлять усилия только на купирование клинических симптомов субхондрального склероза, то никаких положительных результатов получить невозможно.

Если у вас в ходе рентгенографического обследования был обнаружен субхондральный склероз суставных поверхностей, то начинайте лечение незамедлительно. Это состояние быстро приводит к тому, что начинается вторичное разрушение костной ткани. Это влечет за собой образование костных наростов, трещин на поверхности головки кости.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда. Этот доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, поставит диагноз и расскажет про возможности и перспективы лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины субхондрального склероза

В принципе субхондральный склероз представляет собой возрастное дегенеративное изменение структурных тканей тела. В возрасте старше 50-ти лет это состояние выявляется практически у половины пациентов. Но вот в более молодом возрасте субхондральный склероз является клиническим признаком дегенерации и дистрофии тканей, в результате которых в скором времени может развиться остеоартроз или деформирующий артроз.

Причинами появления субхондрального склероза могут быть следующие аспекты негативного воздействия:

  • проблемы кровоснабжения на капиллярном уровне (напрмиер, при нарушении тонуса сосудистой стенки);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, приводящий к появлению ангиопатии и нейропатии, ослаблению кровоснабжения);
  • нарушения работы иммунной системы с развитием реактивных воспалительных процессов;
  • ревматоидные нарушения;
  • системная красная волчанка, склеродермия и псориаз;
  • патологии обменных процессов, напрмиер, мочевой кислоты с развитием подагры;
  • травматическое компрессионное воздействие (напрмиер, сложные повреждения мягких тканей с устава с формированием обширной внутренней гематомы);
  • контрактуры и другие осложнения после переломов и трещин суставных поверхностей.

К развитию субхондрального склероза могут привести следующие факторы:

  • избыточная масса тела, чем она выше, тем большая амортизационная нагрузка оказывается на суставные поверхности в плане их компрессии (сдавливания);
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие негативно сказывается на состоянии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава);
  • туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации в крупных суставах;
  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия активными видами спорта без применения специальной экипировки, в том числе ортезов и защитных повязок.

Наследственная предрасположенность может приводит к тому, что субхондральный склероз суставных поверхностей начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Поэтому исключать негативное воздействие генетического фактора сложно. Развитию этого фактора способствует ведение малоподвижного образа жизни, неправильный выбор обуви и одежды, беременность и хроническая интоксикация организма. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют процесс разрушения суставных поверхностей и развития субхондрального склероза.

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

При диагностике такого состояния, как субхондральный склероз суставов, чаще всего патологические изменения наблюдаются в области самого купного сочленения костей в организме человека.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава является начальной стадией развития деформирующего остеоартроза. При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако спустя некоторое время возникает болезненность в области верхней части бедра. Она бывает сопряжена с физическими нагрузками, длительным нахождением на ногах.

При длительном развитии субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава дает следующие клинические симптомы:

  1. скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения;
  2. резкая боль в области головки бедренной кости;
  3. постоянная тянущая боль в области крестца, отдающая в область паха и бедра;
  4. во время длительной ходьбы могут возникать судороги в икроножных мышцах, связанные с недостаточным кровоснабжением;
  5. при тотальном сужении суставной щели возникает туннельный синдром, появляются клинические признаки нейропатии;
  6. синдром беспокойных ног, который проявляется в том, что при попытке уснуть в ночное время пациент не может найти удобное положение для своих ног;
  7. нарушение функции толстого кишечника, выражающееся в виде упорных атонических запоров, сменяющихся длительными периодами диареи;
  8. задержка мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
  9. хромота, изменение походки, постепенная утрата способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Диагностика субхондрального синдрома начинается с проведения тщательного осмотра и диагностических функциональных тестов. Затем врач назначает рентгенографические снимки, по мере необходимости – обследование МРТ и КТ.

Читайте также:  Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: степени, симптомы и лечение

Субхондральный склероз колена и голеностопного сустава

Первичный субхондральный склероз колена может развиваться по причине неправильной постановки стопы и деформации связочного аппарата. Часто синдром бывает связан с воспалением менисков и их пролиферацией. Примерно половина случаев первичного субхондрального склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).

Признаки очень похожи на клинические симптомы разрушения суставных поверхностей в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. Болезненность, повышенная утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки – это основные проявления.

Субхондральный склероз голеностопного сустава может диагностироваться у молодых людей, ведущих активный образ жизни и увлекающихся подвижными видами спорта. В результате повышенной физической нагрузки у них часто появляются различные травмы мягких тканей, такие как растяжение и разрывы связок и сухожилий. В результате их неправильного лечения развивается фиброзная рубцовая ткань. Она препятствует нормальному кровоснабжению на капиллярном уровне. Недостаточность поступления артериальной крови к суставным поверхностях приводит к деформации и развитию субхондрального склероза.

Субхондральный склероз суставных щелей стопы

Одним из наиболее тяжелейших видов патологии является субхондральный склероз стопы – состояние, при котором возникает повышенный риск деформирующего остеоартроза мелких суставов между фалангами, плюсневыми костями и т.д. Субхондральный склероз суставных щелей в области стопы развивается по следующим причинам:

  • ношение неправильно подобранной обуви (на высоком каблуке, с деформированной колодкой, после человека с неправильной постановкой стопы);
  • косолапость и плоскостопие, в результате которых происходит смещение мелких костей стопы, в большей степени страдают клиновидные и плюсни;
  • сдавливание ноги;
  • ревматоидные процессы;
  • диабетическая стопа;
  • нарушение микроциркуляции крови на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Диагностика этого синдрома проводится с использованием рентгенографического снимка. на нем можно обнаружить сужение суставных щелей, смещение мелких костей стопы относительно друг друга.

Субхондральный склероз плечевого сустава

Субхондральный склероз плечевого сустава – это состояние, которое может сопровождать остеоартроз, привычный вывих плеча, растяжение связочного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартериит и ряд других патологий.

Проявляется субхондральный склероз плечевого сустава в виде следующих клинических симптомов:

  • тянущие неприятные боли в области плеча и предплечья;
  • невозможность в полной мере разогнуть руку в локтевом суставе;
  • сложности при попытке поднять верхнюю конечность в боковой плоскости;
  • снижение мышечной силы на стороне поражения;
  • ощущение холода, бледность кожных покровов.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать ряд рентгенографических снимков. При сложностях с постановкой правильного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Лечение субхондрального склероза

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей важно восстановить микроциркуляцию крови и улучшить состояние хрящевой ткани. Из современных фармакологических препаратов ни одно средство не в состоянии выполнить подобную задачу.

Лечение с помощью мануальной терапии позволяет добиться положительного результата. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава;
  2. рефлексотерапия запустит процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, которая обеспечивает полноценное диффузное питание всех хрящевых волокон сустава;
  4. лазерное воздействие ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие деформирующего остеоартроза;
  5. физиотерапия позволяют улучшить подвижность суставов и предотвратить появление фиброзной рубцовой ткани.

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза суставных поверхностей, вы можете записаться на приём к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как проводить комплексное эффективное лечение. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Что такое субхондральный склероз и методы его лечения

При наличии болезненных ощущений в шее и спине, проконсультировавшись с врачом, диагностируется субхондральный склероз в позвоночном столбе. Не все пациенты представляют опасность патологии, как она лечится и как предотвратить вероятные неблагоприятные осложнения. Рассматриваемое заболевание формируется в основном у людей в преклонном возрасте, обладает необратимым протеканием и существенно усложняет жизнь пациента. Поэтому при возникновении неприятных симптомов необходимо незамедлительно узнать рекомендации лечащего врача.

Что представляет собой заболевание

Субхондральный склероз в суставных поверхностях представляет собой уплотнение в кости ввиду разрастания соединительной ткани, спровоцированного воспалительными процессами либо естественным старением. Фактически это рентгенологический признак, сигнализирующий об уплотнении ткани кости в поврежденном месте. Результатом подобного процесса будет формирование остеофитов и наростов на костях, ввиду чего поверхность сустава будет неровной. Разного рода неровности усилят трение, что спровоцирует образование новых воспалений.

Если лечение основного патологического процесса не осуществлялось, то по прошествии времени подобные наросты приводят к полной блокаде и иммобилизации сустава. Трудности часто отмечаются в груди, где образование остеохондроза идет продолжительное время без симптоматики вследствие низкого напряжения на этот участок. В подобном случае, разрастание новообразований ведет к тому, что грудная клетка превращается в один недвижимый костный нарост. В сложившейся ситуации устранить неприятные симптомы будет значительно сложнее.

Причины патологии

Болезнь не возникает неожиданно, а формируется продолжительное время вследствие определенных факторов, каким-либо образом влияющих на состояние опорно-двигательной системы. Есть внешние и внутренние факторы, которые вызывают субхондральный остеосклероз. К внутренним относят:

  • Старение организма. С течением жизни изменяется баланс между клетками в ткани кости, нарушится их минеральный обмен. Указанные симптомы свойственны для людей в преклонном возрасте и провоцируют субхондральный остеосклероз в суставных поверхностях.
  • Наследственный фактор. Генетическая склонность увеличивает вероятность суставных заболеваний.
  • Эндокринные расстройства. Могут вызвать истончение ткани хряща или перемены в ткани кости. Главным провоцирующим фактором становится диабет, во время которого изменится кровоснабжение в ногах.
  • Нарушенный метаболизм и вытекающие отсюда патологии.
  • Сердечно-сосудистые патологии, накапливаемые в процессе жизни, ухудшают кровоток в ногах.
  • Аутоиммунные патологии, когда собственные клетки причиняют вред организму. К подобным заболеваниям относят ревматоидный артрит и красную волчанку.

К внешним факторам относят:

  • Разнообразные повреждения в опорно-двигательной системе. Перелом суставов зачастую провоцирует субхондральный остеосклероз.
  • Микротравмы, которые вызваны продолжительными интенсивными нагрузками на нижние конечности. Зачастую подобные травмы возникают у людей, занимающихся спортом.
  • Негативные условия трудовой деятельности. Наибольший вред суставам происходит во время работы с виброинструментами, при интенсивной физической нагрузке.
  • Лишний вес может спровоцировать повреждения и пассивное разрушение скелета. Излишняя масса тела появляется вследствие недостаточно активного образа жизни и ненадлежащего следования рациону. Считается первопричиной проявления рассматриваемой болезни.
  • Дисплазии. Изменения патологического характера, сопряженные с переменами в связках и суставах, что чревато вывихами.
  • Недостаточно активный образ жизни. Нередко ведет к субхондральному склерозу суставных поверхностей. Диски меж позвонками не получат соответствующего питания и будут чересчур напряжены вследствие ненадлежащей двигательной активности.

Вероятность появления подобной болезни повышается в период долгого нахождения в определенном положении и при существенной нагрузке на костные сочленения.

Субхондральный склероз в суставах не возникает сразу. В основном этому предшествует продолжительное время, когда симптоматика лишь возникает и со временем начинает прогрессировать. Риск подобной патологии состоит в вероятном протекании без опасных проявлений. Дискомфорт и сложности при двигательной активности появляются уже во время запущенной стадии заболевания, когда терапия будет более продолжительной и сложной. Во избежание осложнений, в обязательном порядке требуется наблюдать за собственным здоровьем, своевременно распознавать тревожные «сигналы» в организме.

Формы и стадии

Учитывая расположение и объем повреждения субхондральный остеосклероз выделяют следующих видов:

  • Ограниченный. При такой форме очаг заболевания представлен на фоне здоровой ткани в одной анатомической структуре.
  • Распространенный. Данная форма причиняет ущерб одной и больше конечностям либо анатомическому участку. Подобная форма может вызывать такие патологии, как мелореостоз Лери, заболевание Педжета, наросты злокачественного характера с метастазированием.
  • Системный. Бывает спровоцирован различными обстоятельствами. Подобная разновидность патологии в полной мере повреждает скелет и костные сочленения.

Протекание субхондрального склероза суставных поверхностей костей подразделяют на несколько стадий. Переход от 1 до 4 провоцируют специфические показания рентгенограммы. Выделяют такие стадии:

  • На первой стадии формирования патологии возникают краевые остеофиты на суставной поверхности.
  • Второй этап. Представляет собой умеренную форму болезни. При помощи рентгена возможно обнаружить сужение в пространства между суставами. При здоровой кости в качестве просветления можно проследить эпицентр заболевания.
  • На третьем этапе щель между суставами крайне сужена, остеофиты увеличиваются в размере, повреждается ткань хряща вследствие трения травмированных поверхностей. В процессе движения, человек ощущает болевые ощущения внутри суставов, отмечается нарушенная подвижность. Зачастую на данной стадии формируется «суставная мышь» — фрагмент остеофита либо поврежденной поверхности, который отделился в результате различных поражений. Деструкция хряща заметна в процессе осуществления артроскопии.
  • На последней стадии сустав сильно деформирован. Формируются плоские, не совпадающие по форме поверхности суставов. Щель между суставами не устанавливается, остеофиты могут врезаться в кость, вследствие чего образуются сколы. На снимке кости можно рассмотреть, как чередуются крупные очаги остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ разрушается в полной мере и не будет визуализироваться. На данном этапе больной уже не в состоянии двигаться без чьей-либо помощи, все время чувствует болевые ощущения, не способен осуществлять простые движения.

Изменения в основном затрагивают участок, расположенный под пластиной хряща. Особенностью становится то, что в данной области нет сосудов, кровеносных каналов.

Симптомы

При появлении рассматриваемой патологии можно обнаружить такие неприятные проявления:

  • Недостаточная подвижность шейного и грудного отделов. Кроме того, наблюдается осложненное движение в поясничном отделе. Пациента тревожат тупые болезненные ощущения при концентрации на наклоне тела. Помимо этого, он ощущает острые боли во время поворотов корпуса в стороны.
  • На последнем этапе образования патологии наблюдаются расстройства в кровеносных и нервных магистралях позвоночника. В результате, заболевание вызывает неврологические сложности: могут неметь конечности, появляется звон в ушах, кружится голова, сбои зрительного и слухового характера, нарушенная координация и расстройство в ориентации в пространстве.
  • При субхондральном склерозе коленного сустава будет нарушено разгибание. Пытаясь сгибать конечности пациент ощущает неприятные ощущения, дискомфорт во время разгибания.
  • При субхондральном склерозе тазобедренного сустава проявляются острые боли в смежных органах. На последней стадии происходят сбои в работе органов мочевыделения.

Рассматриваемая болезнь часто проявляется дискомфортом в области груди, учащенным сердцебиением, трудным дыханием, почечной недостаточностью. Помимо этого, симптомы и терапия патологии будут зависеть от расположения заболевания.

Субхондральный склероз позвоночника

К наиболее сложной форме болезни относят субхондральный остеосклероз замыкательных пластин позвонковых тел. Формирование патологии в 1 позвонке зачастую не чувствуется пациентом. Остеофиты начинают вклиниваться и давить на нервные окончания, которые исходят из спинного мозга. Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночного столба повреждает различные отделы костей, провоцируя соответствующую симптоматику:

  • Склероз замыкательных пластин шейного отдела самый опасный, поскольку поражает основные функции в организме. Сдавливание нервных окончаний и сосудов ведет к тому, что кружится голова и звенит внутри ушей, зрение становится хуже, усиливается глухота, происходит нарушение координации. Неблагоприятными прогностическими проявлениями считаются – сбой в дыхательном ритме, тахикардия и кардиальные болевые ощущения, ухудшение памяти, концентрации. При наименьших движениях в области шеи возникают боли тупого либо «пульсирующего» характера.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластин в области шеи провоцирует понижение восприимчивости и силы мышц. Выраженная патология ведет к окончательной утрате движений в руках благодаря сдавлению и разрушению нервных окончаний в 4-7 позвонках.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков в груди способен проявиться дыхательными нарушениями, выраженной искаженной осанкой. Дискомфорт в данной области сковывает движения.
  • Склероз в поясничном отделе позвоночного столба может проявиться стреляющими болями во время наклонов и при повороте тела. В процессе прогрессирования заболевания возникает вялость в нижних конечностях, в связи с чем пациент не может самостоятельно передвигаться.
Читайте также:  Трикуспидальная регургитация клапана 1 и 2 степени

Когда подобный патологический процесс вовремя не лечится, развивается неврологическая симптоматика, влекущая сложные двигательные и тактильные нарушения. Потому требуется начинать терапию рассматриваемого заболевания без промедлений.

Остеосклероз суставов рук

Субхондральный остеосклероз в суставах костей рук на начальном этапе дегенеративного процесса может проявиться хрустом в период сгибания и разгибания, без сопровождения дискомфортом. Спустя определенное время у пациента возникает чувство постороннего предмета, который мешает естественному движению в локте. При сильной деформации сустава рука не может разогнуться, а попытки ее выпрямить сопряжены с интенсивными болями.

Остеосклероз суставов ног

У людей в пожилом возрасте сложнее всего отмечается субхондральный склероз в плечевом суставе и тазобедренном. При подобных видах патологии увеличивается вероятность перелома шейки бедренной кости. Когда пациент чувствует ноющий дискомфорт в поясничном отделе и тазу, то, вероятно, деформировались вертлужные поверхности. Он проявляется в бедре, а следовательно, патологический очаг расположен непосредственно там.

На начальном этапе пациент чувствует ту же симптоматику, что и при субхондральном остеосклерозе в позвоночном столбе. Но спустя определенный период времени в тазу проявляются сбои в двигательной активности, что даст возможность сделать заключение о настоящей локализации болезни.

Об остеосклерозе в колене возможно говорить если присутствуют характерные щелчки при передвижении, возникают боли.

Диагностика заболевания

При возникновении патологий в опорно-двигательном аппарате важное значение имеют диагностические методики, которые наглядно показывают строение суставов. Наиболее распространенные:

  • Рентгенография. Является наиболее простым и доступным способом исследования, непосредственно из-за этой причины он зачастую проводится при выявлении субхондрального склероза.
  • МРТ. Подобная методика достаточно популярна и часто проводится при диагностике ЦНС и опорно-двигательной системы. Но для распознавания патологий ткани костей МРТ является менее действенной, чем прочие способы. Подобное сопряжено с тем, что в процессе манипуляции мягкие ткани будут лучше видны. В связи с этим такая техника не считается основной.
  • КТ. Подобный способ эффективен тем, что дает возможность визуализировать твердые костные ткани и фактически без ошибок обнаружить рассматриваемое заболевание. Такая техника признана самой действенной при диагностике подобной болезни.

Все вышеуказанные методики помогают провести качественную дифференциальную диагностику с прочими болезнями.

Методы лечения

Подобный патологический процесс не является самостоятельным заболеванием, а лишь неизвестной симптоматикой, благодаря которой выявляется основная патология. Поэтому и лечение субхондрального остеосклероза оптимально проводить согласно плану, созданному врачом. Изначально, что необходимо осуществить специалисту – установить, что вызывало возникновение остеофитов. Проведя анализ полученных сведений, он подберет план лечения. Сюда входят лекарственные средства с обширным действием и разной степенью атаки на негативные процессы в организме.

Лечебные мероприятия при рассматриваемом заболевании схож с терапией артроза и остеохондроза. Основным назначением терапии станет устранение всех клинических симптомов патологии и купирование прогрессирования изменений дегенеративно-дистрофического характера. Лечение должно быть подобрано в индивидуальном порядке, с учетом состояния больного и тяжести субхондрального остеосклероза. На данный момент главными терапевтическими методиками являются:

  • Лекарственное лечение.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Диетическое питание.
  • Народные средства.
  • Хирургическое вмешательство.

Самый положительный прогноз будет при выявлении болезни на начальном этапе. В такой ситуации корректируется рацион, лекарственное лечение, подбирают индивидуальные упражнения. К сожалению, бессимптомное протекание и ненадлежащее отношение к собственному здоровью ведет к тому, что больные обращаются к врачам на поздних стадиях болезни. Подобная патология способна проявиться в любой части позвоночного столба: шея, грудь либо поясница.

Медикаментозное лечение

Когда у больного отмечаются болезненные ощущения, то во многих ситуациях назначаются НПВС (Диклофенак, Катадолон, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин). Нужно помнить, что продолжительное и хаотичное употребление подобных лекарств приводит к неблагоприятным последствиям. Наиболее распространенным побочным действием считается эрозивно-язвенное повреждение пищеварительного тракта. Использование какого-либо медикамента согласовывается со специалистом.

На начальных этапах, когда слабо выражены изменения дегенеративно-дистрофического характера в суставах, позитивное действие оказывают хондропротекторы. Их длительное использование дает возможность замедлить деформацию и активизировать восстановление в тканях хряща. Самые распространенные разновидности препаратов:

  • Хондроитинсульфат.
  • Хондрогард.
  • Структум.
  • Румалон.
  • Артепарон.

Физиотерапия

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов достаточно действенными станут разнообразные физиотерапевтические процедуры. Когда отсутствуют клинические проявления воспалительных процессов и выраженные боли, задействуются следующие виды терапии: физиотерапия, физический тренинг и массаж. Помимо этого, мануальная терапия также эффективна при разного рода патологических процессах в позвоночном столбе и суставах. В определенных ситуациях задействуются особые приборы в целях разработки двигательной функциональности суставов. Такая методика называется механотерапией.

Нужно заметить, что лечебные упражнения и массаж рекомендовано осуществлять постоянно и в бытовых условиях. Тренинг расписывается врачом, отталкиваясь от самочувствия пациента и его возможностей. Манипуляции помогают улучшить двигательную активность в суставах и укрепить мышцы и связки.

Лечение субхондрального остеосклероза возможно посредством мануальной терапии, иглоукалывания. Данные методики дают возможность ускорить кровоток и процессы обмена внутри тканей при патологии.

Лечебная физкультура

Изменение в структуре субхондральной ткани сигнализируют о том, что патология в суставе течет длительный период времени. Хронические болезни нуждаются в стимулирующих процедурах, в отличие от острых воспалений либо травматизма. Подобные меры налаживают процессы обмена внутри сустава, минимизируют вероятное усугубление положения.

Непосредственно из-за этого провоцирующего фактора одной из наиболее оптимальных методик по восстановлению функциональности сустава и замедлению его деформации станет ЛФК.

Полезными станут йога, плавание, гимнастические упражнения в бассейне. Любая активность приводит к улучшению двигательной активности в позвонках, предотвращая возможное окостенение. Мышцы укрепляются, формируется корсет, удерживающий позвоночный столб в требуемой позиции. Нагрузка должна быть умеренной, повышаться понемногу, чтобы предупредить вероятный травматизм.

Нужно заметить, что пациент, который страдает от рассматриваемого патологического процесса, обращается к специалисту, так как чувствует сильные боли. Так, физическая нагрузка будет непосильной для больного, который подвержен интенсивным болевым ощущениям в суставе.

Требуется сообщить специалисту, когда самочувствие после лечебных физических упражнений стало хуже, а болезненные ощущения внутри суставов усилились. Врач назначает более щадящий тренинг либо исключает его на определенный период времени. Вместо ЛФК допустимо проводить массаж и физиотерапевтические манипуляции.

Диета

Благоприятно сказывается на общем функциональном состоянии следование диетическому режиму питания, способствующим ускорению восстановления. Требуется принимать в пищу соответствующие витаминные комплексы, полезные элементы, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов внутри организма. Меню требуется разнообразить мясом нежирных сортов в отваренном виде, разнообразными морскими продуктами, обладающими полиненасыщенными кислотами. Необходимо употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Народная медицина

На сегодняшний день явные доказательства того, что средства народной терапии действенны при субхондральном остеосклерозе позвоночного столба и суставов, отсутствуют. Большая часть врачей достаточно скептически относится к применению народных средств во время патологии. Когда все же принято решение использовать подобные рецепты, изначально следует проконсультироваться со специалистом. Не следует забывать, что самостоятельное лечение часто оканчивается негативными последствиями.

Оперативное вмешательство

Когда патологический процесс в тканях привел к окончательной иммобилизации суставного сочленения, радикальным методом устранения проблемы будет операция. После хирургического вмешательства, больному нужно пройти реабилитацию, кардинально поменять собственный образ жизни. Прогноз будет зависеть от сложности заболевания, настойчивости пациента, так как это в не меньшей степени воздействует на успех реабилитации.

Профилактика

В целях предотвращения появления субхондрального склероза в позвоночном столбе и суставах, требуется предупредить формирование изменений в опорно-двигательной системе дегенеративно-дистрофического характера, наблюдаемых во время таких болезней, как артроз и остеохондроз. Роль профилактических мер заболевания сложно переоценить. Патология в локтевом, коленном либо тазобедренном суставах едва проявится, когда будут выполняться такие меры профилактики:

  • Постоянные занятия активными разновидностями спорта. Физические нагрузки соответствуют возрастным показателям и общему самочувствию пациента. Даже каждодневная зарядка с утра положительным образом сказывается на функциональности суставов.
  • Не нужно перемерзать и переохлаждаться. Суставы должны быть в тепле.
  • Противодействие чрезмерной массе тела. Избыточный вес лишь ускоряет прогрессирование неблагоприятных изменений внутри позвоночного столба и в суставах.
  • Предотвращать травматизм опорно-двигательной системы. Регулярные микротравмы негативно отражаются на суставах.
  • Придерживаться сбалансированного меню в питании. Не заниматься диетотерапией, не узнав рекомендации у врача.
  • Если возникает необходимость, требуется употреблять хондропротекторы. Подобные медикаментозные средства помогут восстановить ткань хряща и защитить суставы от ранней деформации.

При возникновении первоначальных симптомов повреждения опорно-двигательного аппарата не следует оттягивать посещение специалиста. С артрозом и остеохондрозом возможно бороться, когда обратиться за помощью на начальном этапе патологического процесса.

Когда своевременно получены рекомендации специалистов, формирование рассматриваемой болезни можно остановить. Это предоставит возможность больному вести прежний образ жизни. Прогрессирующие перемены сложно направить на восстановление.

В определенных ситуациях наступит окончательная иммобилизация позвоночного столба. Когда субхондральный склероз охватывает тазобедренный сустав, увеличивается риск перелома шейки бедра.

Субхондральный склероз считается главной симптоматикой остеоартроза. Специалист способен диагностировать патологический процесс после проведения рентгенографии. Его не выделяют в обособленное заболевание, а только становится проявлением остальных болезней опорно-двигательного аппарата. Непосредственно поэтому, если присутствует такая сложность, лечение неоднозначно и неуниверсально. Терапия варьируется от патологического процесса, который стал провоцирующим фактором формирования субхондрального склероза. При наличии малейшего подозрения на заболевание требуется незамедлительно узнать рекомендации специалиста.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.