Таблетки Амлотоп от давления: инструкция по применению, аналоги, побочные действия, противопоказания, дозировки, совместимость

Амлотоп — препарат от давления, обладающий широким спектром действия. Оказывает гипотензивный эффект, улучшает состояние сердца, кровеносных сосудов. Применяется для терапии пациентов, страдающих гипертонической болезнью и кардиологическими заболеваниями.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Амлотоп производится российскими компаниями «МАКИЗ-ФАРМА» и «Хемофарм». Препарат принадлежит к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов, эффективных при гипертонии и патологиях сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска

Препарат от давления Амлотоп выпускается в удобной для употребления и дозирования форме таблеток.

Состав

Основной активно действующий компонент препарата — амлодипина безилат. В аптеках можно найти таблетки, с дозировкой данного вещества, составляющей 5 мг или же 10 мг. В состав препарата Амлотоп входят также вспомогательные ингредиенты: стеарат кальция, кремния диоксид, примеллоза, лактозы моногидрат.

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в месте, защищенном от влаги и воздействия прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим должен быть не выше +25 °С. Максимальный срок хранения таблеток составляет 3 года.

Условия продажи

Приобрести в аптеке таблетки от давления Амлотоп возможно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Стоимость препарата зависит от производителя, дозы активно действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Средняя цена на Амлотоп варьируется в промежутке от 110 до 170 рублей.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает ярко выраженное антигипертензивное действие.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Препарат Амлотоп характеризуется наличием ярко выраженных гипотензивных и антиангинальных свойств.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Действующие вещества таблеток оказывают влияние на сосудистые стенки, способствуя расширение просветов кровеносных сосудов, благодаря чему Амлотоп понижает давление.

Препарат также расширяет просветы периферических и коронарных сосудов, уменьшая степень нагрузки на сердце и обеспечивая сердечную мышцу оптимальным количеством кислорода.

Предупреждает развития приступов стенокардии. Снижает вероятность летального исхода у больных, страдающих инсультом, инфарктом.

Фармакокинетика лекарственного средства

Лекарство снижает давление через 6 часов с момента употребления таблеток. Максимально выраженный гипотензивный эффект и концентрация в крови действующих веществ, отмечается по истечении 12 часов после приема препарата. Показатели биологической доступности медикамента составляют около 60%.

Из организма препарат выводится при помощи почечного аппарата, вместе с мочой. Период выведения в силу пролонгированного действия таблеток может занимать от 36 до 65 часов.

От чего назначают Амлотоп

Доктора рекомендуют пациентам принимать Амлотоп при давлении, в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Стенокардия напряжения, протекающая в стабильной форме;
  • Артериальная гипертензия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Гипертоническая болезнь.

Таблетки могут быть показаны в профилактических целях больным, перенесшим инфаркты, инсульты, гипертонические кризы для предупреждения рецидивов и возможных осложнений.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты строго запрещают пить Амлотоп при давлении больным со следующими клиническими противопоказаниями:

  • Гипотоническая болезнь (пониженные показатели артериального давления);
  • Коллапс;
  • Аортальный стеноз;
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гиполактазия;
  • Недостаточность левого сердечного желудочка в тяжелой форме.

Амлотоп при высоком давлении не используют для лечения женщин, ожидающих появления на свет младенца, кормящих грудью матерей, маленьких пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста.

С большой осторожностью препарат назначают больным с диагностированным митральным стенозом, кардиомиопатией гипертрофического характера, печеночной дисфункцией, инфарктом миокарда, протекающим в острой форме.

Лечение данной категории пациентов требует тщательного, индивидуального подбора безопасной дозы, строгого, постоянного врачебного наблюдения, регулярного мониторинга состояния больного.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Амлотопа рекомендует пить таблетки целиком (без предварительного разжевывания, измельчения), запивая чистой водой. Схема употребления препарата не взаимосвязана с графиком приема пищи или временем суток.

Стартовая дозировка при гипертонической болезни, стенокардии составляет 5 мг на протяжении дня. При необходимости по истечении 1,5-2 недель терапевтического курса суточная доза может быть увеличена ровно в половину – до 10 мг.

В профилактических целях достаточно применения таблеток в дозировке 5 мг на протяжении суток.

Продолжительность лечения, а также оптимальная доза для лиц преклонного возраста, пациентов с печеночными патологиями, устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Важные замечания

Во время терапевтического курса с таблетками Амлотоп рекомендуется уделить особое внимание рациону питания и контролю за массой тела.

Несмотря на то что в официальной инструкции указано, что препарат не вызывает синдрома отмены, доктора советуют завершать лечение плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку.

Проявления побочных реакций

Применение препарата от повышенного давления Амлотоп может сопровождаться проявлением следующих побочных действий:

  • Затруднение дыхательной функции;
  • Чрезмерное понижение кровяного давления;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области грудины;
  • Кожный зуд;
  • Обморочное состояние;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Высыпания на кожных покровах аллергического характера;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Мышечные боли;
  • Синдром хронической усталости;
  • Нарушение эректильной функции у пациентов мужского пола;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Метеоризм;
  • Суставные боли;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушения стула (запор или же диарея);
  • Отечность;
  • Мигренозные приступы;
  • Астения, слабость, снижение трудоспособности;
  • Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность, паника, раздражительность;
  • Тремор;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Выпадение волос;
  • Носовые кровотечения;
  • Сильно похудение, вплоть до истощения организма;
  • Одышка;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Приступы головокружения;
  • Кашлевой синдром;
  • Чрезмерно интенсивное потоотделение.

При возникновении любых нежелательных эффектов необходимо проконсультироваться с доктором, с целью коррекции дозировки или подбора аналога!

Передозировка Амлотопа

Передозировка таблетками Амлотоп проявляется следующими клиническими признаками:

  • Рефлекторная тахикардия;
  • Резкое, чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Шоковое состояние;
  • Вазодилатация периферического характера.

При подобной симптоматике необходимо вызвать врача, а до прибытия специалиста, сделать пострадавшему промывание желудка. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер, направленный на поддержку сердечно-сосудистой и дыхательной системы, стабилизацию кровяного давления.

Фармакологическая совместимость

Одновременное употребление Амлотопа с кальцийсодержащими препаратами снижают его гипотоническое действие.

Комбинация же с мочегонными, противовирусными средствами, АПФ ингибиторами, адреноблокаторами, антигипертензивный эффект таблеток, напротив, усиливается, что может привести к гипотоническому кризу. Аналогичным образом действует сочетание Амлотопа с нейролептическими препаратами.

Чем заменить Амлотоп при гипертонии

На современном фармацевтическом рынке можно найти и приобрести следующие аналоги Амлотопа:

  • Нормодипин;
  • Амловас;
  • Амлорус;
  • Калчек;
  • Амлодипин;
  • Амлодак.

Важно отметить, что каждый из перечисленных выше препаратов имеет свои особенности, показания и противопоказания, специфику в применении. Поэтому категорически не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Амлотоп одним из возможных аналогов. Если возникает потребность в подборе заменителя, следует проконсультироваться на эту тему с квалифицированным специалистом!

Амлотоп или Амлодипин — что лучше?

Амлотоп от повышенного давления является фактически абсолютным аналогом препарата Амлодипин. Оба медикамента имеют одинаковые фармакологические свойства, показания, противопоказания, механизм действия, форм выпуска. Единственное отличие между Амлотопом и Амлодипином заключается в названии.

Амлотоп при гипертонии — это эффективный, гипотензивный препарат, с хорошими показателями биологической доступности. Таблетки не только нормализуют артериальное давление, но и улучшают сердечные функции, устраняют другую неприятную симптоматику, характерную для гипертонической болезни. Препарат многократно снижает вероятность гипертонических кризов, инфарктов, инсультов, присоединения других осложнений, сопутствующих артериальной гипертензии. Несмотря на минимальный спектр противопоказаний, принимать Амлотоп следует только по назначению лечащего врача!

Читайте также:  Как быстро повысить гемоглобин в крови? 5 супер-продуктов!

Амлотоп : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг и 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – амлодипина безилат 6,93 мг и 13,86 мг в пересчете на амлодипин 5 мг и 10 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактоза 200/флоулак 100), целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрия кроскармеллоза (примеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета, с риской и фаской

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Амлодипин

Код АТХ С08СА01

Фармакологические свойства

После перорального приема амлодипин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 6-12 часов после приема. Биодоступность составляет 60–65%. Средний объем распределения — 21 л/кг массы тела. Связь с белками плазмы — 90-97%. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Амлодипин подвергается медленному, но значительному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет низкий печеночный клиренс (эффект «первого прохождения» через печень). Период полувыведения составляет в среднем 35 часов (варьирует от 35 до 50 часов), что соответствует назначению препарата один раз в сутки. Общий клиренс — 500 мл/мин. Стабильная равновесная концентрация в плазме достигается через 7-8 дней терапии.

Выводится почками (10% в неизмененном виде, 60% в виде метаболитов), с желчью и через кишечник — 20-25% в виде метаболитов, а также с грудным молоком. При гемодиализе не удаляется.

У пациентов пожилого возраста, пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой ХСН время полувыведения увеличивается до 60-65 часов; при нарушении функции почек — не изменяется.

Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением периферических и коронарных артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (уменьшает постнагрузку на сердце), не вызывая рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, что способствует снижению потребления энергии; снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард при вазоспастической стенокардии; предотвращает развитие коронароспазма (в том числе вызванного курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время до наступления первого ишемического эпизода во время физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, фракции выброса левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

У больных с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Амлодипин не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Показания к применению

— артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)

— стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами)

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости (100 мл).

Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг в сутки. Повышение дозы рекомендуется проводить через 7-14 дней после начала терапии (более быстрое повышение дозы требует тщательного наблюдения за пациентом). При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5 — 5 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут.

Пациентам с низкой массой тела, невысокого роста, пожилым пациентам, пациентам с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

Начальная доза 2,5 мг может также использоваться при добавлении амлодипина к терапии другими гипотензивными препаратами.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

— периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и «приливов» крови к лицу

— повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость

— боль в брюшной полости, тошнота

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к другим компонентам препарата

— тяжелые приступы стенокардии

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)

— коллапс, кардиогенный шок

— клинически значимый стеноз аорты

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

— беременность и период лактации

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, легкая или умеренная артериальная гипотензия (систолическое АД более 90 и менее 100 мм рт.ст), аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), пожилой возраст.

Читайте также:  Фрагмин цена в Москве от руб, купить Фрагмин, отзывы и инструкция по применению

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы микросомальных ферментов печени могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшать.

В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия амлодипина с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторами, альфа1-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами АПФ и нитратами.

Одновременный прием БМКК с нейролептиками и изофлураном может повышать гипотензивный эффект.

Некоторые БМКК могут усиливать выраженное отрицательное инотропное действие антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QТ (амиодарон, хинидин), однако при применении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдается.

Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.

При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах), однако данные о препарате амлодипин отсутствуют.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Однократный прием антацидов, содержащих алюминий/магний, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных с эссенциальной артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное одновременное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не оказывает существенного влияния на фармакокинетику аторвастатина.

При одновременном применении дигоксина и амлодипина концентрация дигоксина в плазме крови и его клиренс не меняются.

Амлодипин не влияет на изменение протромбинового времени, вызванное варфарином.

При однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.

Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Особые указания

При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, α- и β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами короткого и пролонгированного действия, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

При лечении стенокардии Амлотоп® можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или β-адреноблокаторами, в адекватных дозах.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия хлорида.

Необходимо соблюдение гигиены полости рта и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Амлотоп® не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты и может применяться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлотоп® может применяться у пациентов, предрасположенных к вазоспазму/вазоконстрикции.

Пациентам с низкой массой тела, невысокого роста, пожилым пациентам, а также пациентам с выраженной печёночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы Амлотопа®. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Амлотоп® не рекомендуется применять при гипертоническом кризе.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения или при изменении режима дозирования, вследствие возможного выраженного снижения АД могут возникать сонливость, головокружение и другие побочные действия. При их возникновении не рекомендуется управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженного и стойкого снижения АД, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка (в некоторых случаях), назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль за объёмом циркулирующей крови и диурезом. Больному следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением нижних конечностей.

При отсутствии противопоказаний, симптоматическая терапия: сосудосуживающие препараты, внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Читайте также:  Мультиспиральная компьютерная томография

Амлотоп

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. гипотензивными ЛС), стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия препаратом или в комбинации с др. антиангинальными ЛС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. дигидропиридинам), выраженная артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, однократно. Начальная доза препарата при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до максимальной 10 мг/сут.

Пациентам с малой массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы препарата.

Фармакологическое действие

Производное дигидропиридина — БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия препарата обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферически артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента S-T (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

У пациентов с заболеваниями CCC (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших ИМ, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение препарата предупреждает утолщение интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН (III-IV класса по NYHA) неишемической этиологии при применении препарата существует вероятность возникновения отека легких.

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.

Побочные действия

Частота: частые — более 1%, нечасто — менее 1%, редко — менее 0.1%, очень редко — менее 0.01%.

Со стороны ССС: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление СН; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Аллергические реакции на компоненты препарата: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто — алопеция, звон в ушах, гинекомастия, повышение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия,

конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко — дерматит; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, нарушение пигментации кожи, гипергликемия.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии.

Таблетки не рекомендуются при гипертоническом кризе.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию препарата в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — снижать.

В отличие от др. БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику препарата.

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. Амлотопа.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *