Тивортин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тивортин повышает эластичность сосудистых стенок, уменьшает прилипание лейкоцитов, тромбоцитов и холестерина к их внутренней стенке. Препарат предупреждает образование тромбов и холестериновых бляшек. Он помогает вывести аммиак из организма, нормализует функцию печени, лекарственное средство положительно влияет на сперматогенез. Тивортином можно лечить детей, которым исполнилось 3 года, беременных и кормящих пациенток.

Лекарственная форма

Тивортин выпускается в виде раствора для инфузий и приема внутрь.

Описание и состав

Тивортин, выпускаемый в виде раствора для внутривенного вливания в качестве действующего вещества содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида. Кроме него лекарство содержит натрия хлорид и воду для инъекций.

В качестве действующего компонента раствор для приема внутрь содержит L-аргинина аспартат.

Кроме него в состав орального раствора входят следующие вспомогательные компоненты:

  • сорбит;
  • вода очищенная;
  • Е 954;
  • Е 216;
  • Е 218;
  • пищевая отдушка «Карамель».

Аргинин относится к условно незаменимым аминокислотам. Это значит, что она образуется в организме человека, но в недостаточном количестве и поэтому она должна регулярно поступать извне с едой.

Аргинин защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, предупреждает кислородное голодание тканей, регулирует гормональный фон в организме. Аминокислота повышает уровень инсулина, маммотропина, глюкагона и гормона роста, участвует в процессах фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови) и сперматогенеза, уменьшает склеивание тромбоцитов и лейкоцитов, предупреждает образование холестериновых бляшек.

На фоне терапии снижается уровень глюкозы и аммиака в организме, проходит молочно-кислый ацидоз, спровоцированный физическими нагрузками.

Фармакологическая группа

Тивортин относится к классу условно незаменимых аминокислот.

Показания к применению

для взрослых

Тивортин имеет широкий спектр показаний к применению, в том числе:

  • повышенное давление, ИБС, стенокардия, реабилитация после перенесенного инфаркта, атеросклероз сосудов миокарда и конечностей, кардиомиопатия;
  • поражение сосудов, возникшее на фоне сахарного диабета;
  • постэмболическая легочная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга сопровождающиеся симптомами кислородного голодания, такими как головокружение, головные боли, звон в ушах, мнестические расстройства;
  • инсульт и его последствия, такие как нарушения речи, памяти, внимания;
  • ХОЛБ, интерстициальное воспаление легких, обструктивный бронхит;
  • повышение уровня аммиака и холестерина в крови, метаболический алкалоз;
  • острое и хроническое воспаление печени различного генеза;
  • астения, которая наблюдается после перенесенной операции или инфекции;
  • понижение функции тимуса.

для детей

Тивортин по показаниям может применяться у детей старше 3-х лет.

для беременных и в период лактации

Тивортин проникает через плаценту, поэтому во время вынашивания плода препарат может приниматься только в том случае, если польза для матери перевешивает опасность для ребенка. Препарат применяется при таких патологиях беременности как гестоз и преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода.

Лактации не является противопоказанием к началу терапии.

Противопоказания

Перед введением препарата нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Тивортин запрещен пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • гиперхлоремический ацидоз;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Инфузии Тивортин нельзя делать пациентам при их индивидуальной непереносимости.

Применения и дозы

для взрослых

Раствор Тивортин можно вводить внутривенно или принимать внутрь. Внутривенно лекарственное средство вводится капельно с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут скорость введения увеличивают до 30 капель в минуту. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 4,2 грамма.

Разовая дозировка препарата при приеме внутрь составляет 1 г или 25 мл, кратность приема до 8 раз в день, длительность приема 2 недели.

для детей

Детям дозировку Тивортина должен подбирать педиатр в зависимости от возраста ребенка. Для детей младше 12 лет суточная дозировка составляет 5—10 мл на кг веса.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации Тивортин может применяться в обычном режиме.

Побочные действия

Как правило, Тивортин хорошо переносится больными, но и он при внутривенном введении способен вызывать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • жар и жжение в теле;
  • воспаление вены в месте введения препарата.

При приеме внутрь лекарственное средство может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в эпигастральной области и кишечнике. Это неприятные реакции проходят самостоятельно и не требуют прерывания терапии.

При гиперчувствительности к составу препарата может возникнуть аллергия, которая обычно проявляется крапивницей. В этом случае терапия прерывается, и назначаются антигистаминные препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме на фоне терапии аминофиллина возрастает вероятность повышения инсулина и как следствие понижения уровня сахара в крови.

Тивортин усиливает эффектов от психостимуляторов, никотина и этилового спирта.

При назначении Тивортина после курса калийсберегающих мочегонных средств, таких как спиронолактон возникает стойкое повышение содержания калия в крови.

Особые указания

Тивортин с осторожностью нужно применять пациентам с нарушением обмена электролитов и патологий почке.

Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков, психостимулирующих средств, отказаться от курения, нормализовать режим сна и отдыха.

Если на фоне терапии возрастают признаки астении лечение нужно отменить.

С осторожностью лекарственное средство следует назначать пациентам страдающим нарушением функции эндокринных желез, так как оно может стимулировать выработку инсулина и соматотропина.

Если у больного выявлена почечная недостаточность, то перед тем как ввести препарат внутривенно нужно проверить диурез и содержания калия в организме, так как Тивортин может стать причиной гиперкалиемии.

Тивортин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Передозировка

При введении препарата в дозировках превышающих терапевтические могут возникнуть следующие эффекты:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • бессилие;
  • дрожание конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • аллергия;
  • метаболический ацидоз.

При возникновении этих симптомов лекарственное средство отменяют, вводят противоаллергические средства, ощелачивающие и кристаллоидные растворы (физраствор, раствор глюкозы), мочегонные средства.

Условия хранения

Лекарственное средство нельзя замораживать. Оптимальная температура хранения от 16 до 24 градусов. Тивортин следует защищать от влаги и прямых солнечных лучей. После вскрытия флакона препарат надо использовать в течение 14 дней.

Несмотря на то, что Тивортин можно купить без рецепта перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором.

Аналоги

Тивортин заменить можно на следующие препараты:

  1. Аргинин-цинк — биологически активная добавка, содержащая L-аргинина гидрохлорид. Выпускается БАД ООО «Хелс Продактс» в капсулах. Их нельзя пить при непереносимости их состава, женщинам в положении, кормящим грудью, несовершеннолетним пациентам. Биодобавку можно применять в качестве дополнительного источника аргинина. Пить БАД нужно по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
  2. Аргинин — БАД, который выпускается ООО «ЛСТ». В продаже биодобавка встречается в таблетках, капсулах и порошке, что позволяет поободрать наиболее удобную форму приема. БАД противопоказан при гиперчувствительности к его составу, беременности, грудном вскармливании. Биодобавка содержит краситель, который может оказать негативное воздействие на детский организм.
  3. L-аргинин+ L-орнитин — биодобавка, которая является дополнительным источником аминокислот. Выпускается она ООО «25-й час» в виде шипучих таблеток, которые очень удобны для людей, которые испытывают трудности с глотанием. Биологическую активную добавку нельзя принимать детям, пациентам с непереносимостью ее состава, во время беременности и лактации. Принимать БАД нужно по ½ таблетке в день, предварительно растворив ее в стакане воды. Готовый раствор надо принимать сразу его нельзя хранить. Длительность приема составляет 1 месяц после 14 дней прием БАДа можно повторить.
  4. Формула здоровья «L-аргинин» выпускается в капсулах ООО «Альтера Холдинг». Биодобавка содержит L-аргинин, МКЦ, Е 572, желатин и воду. БАД принимается в качестве дополнительного источника L-аргинина во время еды. Биодобавка противопоказана при герпесе и индивидуальной непереносимости ее состава.

Принимать вместо Тивортин аналогичное средство можно после консультации со специалистом.

Стоимость Тивортина составляет в среднем 420 рублей. Цены колеблются от 140 до 934 рублей.

Тивортин

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 4.2% 100 мл

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество – аргинина гидрохлорида 4.2 г,

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты для парентерального питания. Аминокислоты.

Код АТХ В05В А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20 — 30 мин от начала введения. Тивортин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Фармакодинамика

Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Тивортин проявляет антигипоксическую, мембраностабилизирующую, цитопротекторную, антиоксидантную, антирадикальную, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибринолиза, сперматогенеза, проявляет мембранодеполяризирующее действие. Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Проявляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Тивортин является субстратом для NO-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического

гуанинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и МСР-1, предотвращая, таким образом, образование и развитие атеросклеротических бляшек. Подавляет синтез эндотелина-1, который является вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Тивортин подавляет также синтез асимметрического диметиларгинина эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Проявляет кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Показания к применению

В составе комплексной терапии следующих заболеваний:

— атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями

— артериальная гипертензия у беременных

— ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

— задержка развития плода и преэклампсия

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту

в первые 10-15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата — 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астеничных состояниях доза препарата может быть увеличена до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль/час.

Задержка развития плода

— 4,2% 100 мл в/в капельно 1раз в сутки – 10 дней

— 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 15 дней

Высокая легочная гипертензия во время беременности

— 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 10 дней

Артериальная гипертензия у беременных

— 4,2% 100 мл в/в капельно 1 раз в сутки – 7 дней

Побочные действия

— флебит в месте введения раствора

Противопоказания

— повышенная чувствительность к аргинину

— тяжелые нарушения функции почек

— аллергические реакции в анамнезе

— применение калийсберегающих диуретиков, в том числе спиронолактона

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При применении Тивортина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.

Препарат несовместим с тиопенталом.

Особые указания

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может содействовать развитию гиперкалиемии.

Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Читайте также:  Лизинотон – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Беременность и период лактации

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Во время управления автотранспортом или при работе с другими механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головную боль.

Передозировка

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. При необходимости введение защелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), растворов электролитов (0,9 % раствор натрия хлорида),

5 % раствора глюкозы. Терапия симптоматическая.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инфузий 4.2% 100 мл

По 100 мл раствора разливают в бутылки, закупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиево-пластиковыми.

По 1 бутылке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Владелец регистрационного удостоверения

Украина, 03680, г. Киев, ул. Н. Амосова, 10.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Торговый дом «GOOD LOOK»

РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, г. Тараз, улица 6-ой переулок Кошеней 16.

Про препарат Тивортин

Тивортин — лекарственный препарат, выпускающийся украинской компанией Юрия-Фарм. Относится к категории медикаментов, являющихся кровезаменителями и перфузионными растворами.

В связи с чем применяется преимущественно в стационарных условиях терапии и при тяжелых патологиях. Используется для лечения различных заболеваний в таких отраслях медицины, как кардиология, неврология, пульмонология, гепатология, гинекология и др.

Лекарственная форма раствора применяется в инфузионной терапии. Основным структурным компонентом является L-аргинина гидрохлорид.

Вещество способно оказывать множество полезных эффектов, в частности антиоксидантный, цитопротекторный, антигипоксический, дезинтоксикационный, антиастенический, мембраностабилизирующий.

Не совместим с некоторыми лекарственными средствами. Имеет минимум противопоказаний, но много побочных эффектов. Рассмотрим подробную инструкцию по применению Тивортина, основные показания к терапии раствором и другие особенности использования.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в лекарственной форме раствора, предназначенного для инфузионной терапии. Раствор прозрачный, бесцветный с желтовато-коричневым оттенком.

Наименование

Количество в 1 мл раствора (г)

Основной состав

Дополнительный состав перорального раствора

Вода для инъекций

В 100 мл раствора входит 20 ммоль аргинина и 20 ммоль хлорида.

Инфузионный раствор фасуется в 100 мл флаконы. Флаконы упаковывают в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Раствор относится к категории кровезаменителей и перфузионных растворов, которые используются в стационарных условиях в целях терапии тяжелых патологий. Структура представлена таким активным компонентом как гидрохлорид аргинина, благодаря которому и оказывается лечебное действие медикамента.

Аргинин, или 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, — это аминокислота из категории условно незаменимых кислот, что означает ее синтез в организме, но в том количестве, которое не покрывает суточную норму.

Вещество мощный защитник и регулятор внутриклеточного метаболизма, воздействует на многие жизненно важные функции организма, а также повышает их защитные функции при болезненных и критических состояниях. Аминокислота выполняет антиоксилительную, цитопротекторную, антигипоксическую, обезвреживающую, антиастеническую и мембраностабилизирующую функцию.

Благодаря действующему компоненту Тивортин повышает количество инсулина, глюкагона, пролактина, гормона роста в организме, формирует полиамины, аминокислоты полина, участвует в деполяризации мембран клеток, процесс растворения тромбов и сгустков крови, развитии мужских половых клеток — сперматозоидов.

Способен снижать артериальное давление, гипоксию тканей вследствие уменьшения общего сопротивления периферии. В период терапии лекарством понижается концентрация глюкозы, молочной кислоты, усиленно формируются Т-клетки тимуса, обезвреживает аммиак, превращая его в нетоксичную мочевину, и ускоренно выводит его.

Тивортин начинает свое активное действие уже через двадцать минут после начала терапии, при условии, что скорость введения составляет 30 капель в минуту. Основное количество выводится с мочой.

Существует схожий препарат, который выпускается той же компанией в форме раствора для перорального применения и продается без рецепта — Тивортин аспартат:

Показания к применению

Раствор используется во многих отраслях медицины: кардиологии, неврологии, пульмонологии, гепатологии, гинекологии и др. В частности назначается при таких заболеваниях, как:

  • ишемия сердца;
  • стенокардия;
  • атеросклероз сердечных сосудов и головного мозга, периферических сосудов;
  • стадия восстановления после инфаркта;
  • кардиомиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете;
  • ХПЭЛГ;
  • нарушения в работе головного мозга с симптомами гипоксии;
  • острые патологии кровотока в головном мозге;
  • интерстициальная пневмония;
  • ХОБЛ;
  • обструктивные бронхиты;
  • гепатит хронического, острого типа;
  • повышенный холестерин в крови;
  • гипераммониемия;
  • метаболический алкалоз;
  • преэклампсия;
  • гестоз;
  • астения после инфекционных болезней, оперативных вмешательств;
  • снижение работоспособности вилочковой железы и др.

Дозировка и длительность лечения

Правильную дозировку лекарства устанавливает врач в зависимости от стадии патологии и ее типа. Максимальная доза лекарства в день 100 мл.

Количество

Частота приема (раз в сутки)

Длительность

Способ применения

Раствор вливают внутривенно, капельным способом. Первоначальную скорость вливания следует сделать равной 10 каплям в минуту. Через четверть часа (20 мин.) после начала процедуры скорость необходимо увеличить до 30 капель в минуту.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент способен изменять действие тех или иных веществ при лекарственном или ином взаимодействии. Приведем данные в таблице:

Взаимодействие

Результат

Повышается в крови количество инсулина, проявляется гипокалиемия

Тивортин после терапии Спиронолактоном, калийсберегающими диуретиками

Выраженная гиперкалиемия, при которой увеличивается в крови содержание калия, в связи с чем использовать их одновременно запрещается, что указано в противопоказаниях

Тивортин + никотин, алкоголь или психостимулятор

Усиливает эффект указанных веществ

Противопоказания побочные действия

Перед началом терапии Тивортином следует ознакомиться с некоторыми ограничениями к его применению. К ним относятся:

  • особая чувствительность к составу;
  • тяжелые патологии почек;
  • повышенное содержание хлоридов в крови;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • применение калийсберегающие мочегонные средства, в том числе спиронолактона;
  • детский возраст до 3 лет.

Побочные эффекты

В период лечения раствором существует вероятность появления побочных эффектов. Ими могут быть следующие реакции:

  • повышенная температура тела, жар, ломота;
  • болевые ощущения в суставах;
  • сухость во рту;
  • тошнотный, рвотный рефлекс;
  • в зимние месяцы введения раствора может возникнуть гиперемия, зуд, бледность кожных покровов вплоть до акроцианоза;
  • реакции гиперчувствительности, среди которых высыпания, крапивница, ангионевротический отек;
  • изменение артериального давления, сердечного ритма, боль области сердца;
  • болевые ощущения в голове, головокружение, общая утомляемость, судороги, тремор, в основном при превышении скорости вливания;
  • чрезмерно высокое содержание калия в крови.

Передозировка

При передозировке медикаментом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • почечная недостаточность;
  • гипогликемия;
  • метаболический ацидоз.

При появлении одного из следующих симптомов следует незамедлительно прекратить лечение. Затем следует провести мониторинг физиологических реакций и поддержать жизненные функции организма. Для этого могут назначить антигистаминные, салуретики, растворы электролитов (0,9% хлористого натрия или 5% глюкозы). Также возможна симптоматическая терапия.

При беременности

Использование медикамента в терапии беременных назначается тогда, когда у матери наблюдается гестоз или преэклампсия. Тивортин нормализует артериальное давление, а также направлен на предупреждение угрозы выкидыша и гипоксии плода.

Несмотря на это, препарат назначаются в крайних случаях, когда применить другое вещество невозможно и при соотношении риск для ребенка — польза для матери. При этом важно соблюдать точные дозы. Кормление грудью следует прекратить на время получения лечения раствором.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранят при обычных условиях — сухое, темное помещение, температура воздуха не выше 25 C. Беречь подальше от детей. Открытый флакон желательно использовать в течение 14 дней. Срок использования — 24 месяца.

Стоимость медикаментозного средства оценивается как низкая. В различных регионах, странах, аптеках цены могут отличаться. Отпускается средство только по рецепту врача.

Препарат Тивортин

Стоимость в России (руб.)

Стоимость на Украине (грн.)

Аналоги

Медикамент имеет ряд структурных аналогов со схожим активно действующим компонентом. Ими являются:

  • Либра;
  • Тиворель и др.

Отзывы

Мнения о растворе как положительные, так и отрицательные. Пользователи, оставившие позитивные комментарии, отмечают общеукрепляющий эффект на организм, оздоравливающее действие препарата, способность нормализовать артериальное давление, устраняет многие другие симптомы различных патологий.

Особенно ценится беременными женщинами, которое лекарство помогло справиться с гестозом, стабилизировать общее состояние, в том числе внутриутробное. К отрицательным отзывам относят — появление побочных реакций, в частности головной боли, нарушений сердечного ритма.

Заключение

Краткий курс по использованию препарата Тивортин:

  1. Тивортин — инфузионный раствор из категории кровезаменителей и перфузионных средств. Используется во многих отраслях медицины. Так медикамент назначается при заболеваниях органов сердца, нервной системы, дыхательных органов, билиарной системы, а также для предупреждения и развития болезней у беременных.
  2. Основной компонент — L-аргинина гидрохлорид. В его структуру входит аргинин условно незаменимая аминокислота.
  3. Максимальная дозировка, полагающаяся пациенту в сутки 100 мл. Частота приема может достигать 8 раз в день. Примерный курс терапии составляет 14 дней. Вводят лекарство внутривенно, постепенно доводя скорость до 30 капель в минуту, начиная с 10 капель. Время между увеличением скорости — 20 минут.
  4. Лекарственное взаимодействие может привести к негативным последствиям, поэтому важно правильно сочетать лечение. Так Тивортин особо взаимодействует с Аминофиллином, калийсберегающими мочегонными, Спиронолактоном, Тиопенталом, а также такими веществами как никотин, алкоголь и психостимуляторы.
  5. Ограничения к применению — особая чувствительность к составу, серьезные патологии почек, повышенное содержание хлоридов, аллергические проявления в анамнезе, применение калийсберегающих мочегонных, в том числе спиронолактона, детский возраст до 3-х лет.
  6. Существует вероятность появления множества побочных реакций, среди которых ломота в теле, боль в суставах, сердце, голове, изменение АД и т.д. При превышении скорости вливания могут возникнуть головокружение, судороги и др.
  7. Может случиться передозировка, которая проявляется в почечной недостаточности, гипогликемии, метаболическом ацидозе. При появлении одного из симптомов требуется прекратить лечения и провести симптоматическую терапию.
  8. При беременности разрешен, но по показаниям лечащего врача и с точным соблюдением дозировки. В частности применяется при гестозе, преэклампсии.
  9. Стандартные условия хранения, открытый флакон рекомендуется использовать в течение двух недель, срок использования закрытого 24 месяца.
  10. Примерная стоимость 200-300 рублей в России, 50-90 гривен в Украине.
  11. К структурным аналогам относят препараты Либра, Тиворель.
  12. Отзывы пациентов положительные, которые отмечают лечебную эффективность, устранение симптомов патологий. Многие позитивные комментарии оставлены беременными женщинами, которым препарат помог. Отрицательные — появление побочных эффектов, таких как головная боль, нарушение сердечного ритма.

ТИВОРТИН ® (TIVORTIN)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Аргинин (α-амино-δ-гуанидиновалериановая кислота) — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Аргинин обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, цитопротекторным, антиоксидантным, дезинтоксикационным действием, проявляется как активный регулятор межуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин повышает содержание в крови инсулина, глюкагона, СТГ и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиаминов, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, обладает мембранодеполяризирующим действием.

Аргинин является субстратом для NО-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ в эндотелии сосудов, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая таким образом образование и развитие атеросклеротических бляшек, угнетает синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Аргинин угнетает также синтез асимметрического диметиларгинина — мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Читайте также:  Норваск; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Аргинин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Осуществляет гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Фармакокинетика . При непрерывной в/в инфузии Cmax аргинина в плазме крови наблюдается через 20–30 мин от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Фармакокинетику р-ра для перорального применения не исследовали.

Показания ТИВОРТИН

атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты, диабетическая ангиопатия, ИБС, АГ, состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия, ХОБЛ, интерстициальная пневмония, идиопатическая легочная гипертензия, хроническая постэмболическая легочная гипертензия, острый и хронический гепатит различной этиологии, гипераммониемия, гипоксические состояния, астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, метаболический алкалоз, снижение функции вилочковой железы, задержка развития плода и преэклампсия.

Применение ТИВОРТИН

р-р для перорального применения применяют внутрь во время еды, взрослые по 5 мл (1 мерная ложка — 1 г препарата) 3–8 раз в сутки; максимальная суточная доза — 8 г.

Продолжительность курса лечения — 8–15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Р-р для инфузий вводится в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в первые 10–15 мин, потом скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата — 100 мл р-ра.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях доза препарата может быть повышена до 200 мл/сут (по 100 мл 2 раза в сутки).

Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч.

Детям в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл/кг/сут.

Для лечения метаболического алкалоза доза может быть рассчитана следующим образом:

Аргинина гидрохлорид (ммоль) ‧ 0,3 ‧ кг массы тела / избыток щелочи (Ве) (ммоль/л).

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Дополнительная коррекция должна проводиться после получения результатов восстановленного кислотно-щелочного баланса.

Противопоказания

гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз, аллергические реакции в анамнезе, применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона.

Побочные эффекты

после применения перорального р-ра редко возникают ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, которые исчезают самостоятельно.

После в/в введения возможны: головная боль, ощущение жара, флебит в месте введения, редко — аллергические реакции.

Особые указания

осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. При применении препарата необходимо придерживаться сбалансированного режима сна и отдыха, отказаться от алкоголя, никотина и психостимуляторов. Если на фоне приема препарата увеличивается выраженность симптомов астении, лечение необходимо отменить.

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии следует проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

С осторожностью назначать при нарушении функции эндокринных желез, препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

одновременное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови.

Аргинин может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне печеночной недостаточности у больных, которые принимают или принимали спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

Аргинин несовместим с тиопенталом.

Передозировка

симптомы: реакции повышенной чувствительности, гипогликемические состояния.

При в/в введении р-ра возможны почечная недостатность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение. При наличии указанных явлений необходимо прекратить прием препарата.

При пероральном применении показано промывание желудка, прием сорбентов. Для устранения реакции повышенной чувствительности проводят десенсибилизирующую терапию.

При в/в введении следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости — введение ощелачивающих средств и диуретиков (салуретиков), кристаллоидных р-ров (0,9% р-р NaCl, 5% р-р декстрозы).

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Срок годности после раскрытия флакона Тивортина аспартат — 14 сут. Не замораживать!

Актуальная информация

Тивортин согласно АТС-классификации относится к препаратам, влияющим на систему крови и гемопоэз, к аминокислотам, а также к лекарственным средствам, влияющим на сердечно-сосудистую систему. Его действующее вещество — аргинина гидрохлорид (L-arginini hydrochloridum). Препарат обладает широким спектром эффектов, обусловленных физиологической ролью аргинина в организме, среди которых антигипоксический, цитопротекторный, мембраностабилизирующий, мембранодеполяризирующий и антиоксидантный. Тивортин обладает антирадикальными и дезинтоксикационными свойствами, регуляторным воздействием в отношении энергетических и обменных процессов. Также данный препарат влияет на фибринолиз, сперматогенез, гормональный обмен (повышает уровень таких гормонов, как инсулин, соматотропный гормон и пролактин).

Роль аргинина в здоровом организме и при заболеваниях

Аргинин (ARG; 2-амино-5-гуанидовалериановая кислота) является 1 из 6 условно незаменимых аминокислот. Когда швейцарский химик Эрнст Шульце (E. Schulze) впервые выделил аргинин из экстракта растения люпин в 1886 г., он, вероятно, не ожидал, что аргинин будет иметь потенциал для такого широкого применения в качестве лекарственного препарата и пищевой добавки. Фактически важность аргинина не была осознана, пока Г.А. Кребс и К. Хенселейт (H.A. Krebs, K. Henseleit) не открыли цикл мочевины в 1932 г. (Patel J.J, 2016). Аргинин обладает свойствами улучшать заживление ран, его позитивный эффект отмечен при серповидно-клеточной анемии, преждевременных родах и преэклампсии, в послеоперационный период и при легочной гипертензии (Barbul A. et al., 1985), а также в терапии митохондриальных заболеваний (Ganetzky R., Falk J.M., 2018), это объясняет широкий спектр клинических эффектов препарата Тивортин . Аргинин также предлагается как препарат для включения в комплексную терапию бронхиальной астмы, так как доказана его способность уменьшать воспаление, гиперреактивность и ремоделирование бронхов (Morris C.R. et al., 2013). Аргинин часто включают в комплексную схему лечения сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний (Rodrigues-Krause J. et al., 2019). Однако в критических условиях, при жизнеугрожающих состояниях вопрос включения аргинина в терапевтическую схему лечения остается спорным (Jayshil J. et al., 2016).

Аргинин — это альфа-аминокислота, которая участвует в ряде процессов в организме человека, поддерживает состояние сердечно-сосудистой и иммунной системы в норме. Помимо того, что аргинин является источником азота для оксида азота, вырабатываемого эндотелиальными и иммунными клетками в вазодилататорных и защитных механизмах, он также используется для синтеза креатина для удовлетворения метаболических потребностей мышц, а также для синтеза мочевины с целью поддержания азотного баланса в организме. Кроме того, аргинин стимулирует трансляцию белка и синтез полиаминов — анаболические и пролиферативные функции, которые становятся нерегулируемыми в клетках после злокачественной трансформации, в связи с чем ведутся исследования возможностей применения препаратов аргинина в онкологии (Albaugh V.L. et al., 2019).

Аргинин является компонентом для синтеза белка в организме. Более того, аргинин играет ключевую роль в метаболических путях, катализируемых различными ферментативными системами (Wu G. et al., 1999).

Аргинин является промежуточным звеном в цикле мочевины в печени. Цикл мочевины представляет собой серию из 5 последовательных реакций, в которых синтез мочевины является конечной стадией детоксикации аммиака. Кроме того, цикл мочевины считается основным путем выведения метаболически генерируемого бикарбоната. Другие функции аргинина связаны с его производными. К ним относятся креатин, орнитин и производные полиамины (путресцин, спермин и спермидин), которые играют важную роль в росте и дифференциации клеток. Пролин, который посттрансляционно гидроксилируется до гидроксипролина, также является производным аргинина и принимает участие в образовании коллагена, восстановлении тканей и заживлении ран. Креатин принимает участие в энергетическом обмене в мышцах и нейронах (Wu G., Morris S.M., 1998).

В 1980-х годах L-аргинин был идентифицирован как предшественник оксида азота (NO) (Palmer R.M. et al., 1988), который образуется в эндотелиальных клетках под действием активности изофермента конститутивной NO-синтазы, именно этот механизм объясняет большинство позитивных эффектов Тивортина при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хотя NO впервые был выявлен в эндотелиальных клетках, он представляет собой повсеместно распространенную молекулу, содержащуюся в различных клетках, включая клетки сердечно-сосудистой и нервной систем, а также воспалительные клетки. NO имеет множество физиологических функций, что подчеркивает функциональную значимость аргинина. NO высвобождается из эндотелия, играет роль вазодилататора в сосудах и ингибирует агрегацию тромбоцитов, адгезию лейкоцитов и пролиферацию клеток гладких мышц сосудов. Было установлено, что при экспериментальной гиперхолестеринемии и атеросклерозе, а также у пациентов с гиперхолестеринемией, NO-опосредованные реакции нарушаются (Böger R.H. et al., 1996). NO в головном мозге действует как нейромедиатор и регулирует многие физиологические процессы, влияющие на поведение и когнитивные функции, включая синаптическую пластичность. Кроме того, NO контролирует мозговой кровоток, способствует ангиогенезу и поддерживает окислительно-восстановительные клеточные реакции, клеточный иммунитет и выживание популяций нейронов. NO выполняет иммунорегуляторные функции, такие как контроль или уничтожение инфекционных патогенных организмов, модуляция продукции цитокинов и развитие Т-хелперов. Более того, NO может действовать как поглотитель свободных радикалов (Titheradge M.A., 1999). Аргинин играет косвенную роль в NO-опосредованных функциях, включая иммунную модуляцию (Luiking C.Y. et al., 2012). Аргинин — не только субстрат для уреагенеза, но и активатор N-ацетилглутамат-синтетазы, которая является ключевым уреагенным ферментом.

Метаболизм аргинина изменяется при состоянии болезни — снижается его синтез de novo и увеличивается использование. Повышенное использование аргинина для синтеза белков, связанных с реакцией на стресс, таких как белки острой фазы, снижает доступность аргинина в этих условиях и может привести к изменениям активности фермента NOS. Происходит снижение продукции NO (Kao C.C. et al., 1999). Кроме того, повышенное окисление аргинина отмечают при сепсисе у детей (Luiking C.Y. et al., 2012).

Аргинин в исследованиях

Изучению действия препаратов аргинина в терапии различных заболеваний посвящено множество исследований.

В одном из них была изучена эффективность введения аргинина для поддержания функций иммунной системы у тяжелобольных пациентов. Введение аргинина приводило к улучшению иммунной функции у больных. В результате исследования у недоношенных детей было установлено, что введение L-аргинина как парентерально, так и энтерально, снижает частоту развития некротического энтероколита. Еще в одном исследовании было установлено, что пероральное введение аргинина в сочетании с обычной химиотерапией для активной формы туберкулеза ВИЧ-инфицированным больным увеличило ответ на основную терапию (Wilmore D., 2004).

Применение аргинина гидрохлорида при ожогах

В 2009 г. группой ученых из Китая было проведено клиническое исследование, целью которого было изучение влияния аргинина на нутритивный статус и клеточный иммунитет пациентов с тяжелыми ожогами. В исследовании приняли участие 30 больных с тяжелыми ожогами, 14 получали стандартное лечение, у 16 в схему лечения был включен аргинин. Определяли уровень сывороточного белка, параметры функции печени, параметры функции почек, уровень глюкозы в крови натощак и субпопуляции Т-лимфоцитов в периферической крови на 7-й и 14-й дни после ожога. По результатам исследования сделаны выводы, что включение в схему лечения энтерально вводимого аргинина значительно улучшало нутритивный статус и функции клеточного иммунитета у больных с ожогами.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при геморрое: польза и вред

В исследовании, посвященном изучению влияния аргинина на эндотелиальную дисфункцию у больных с артериальной гипертензией, приняли участие 35 пациентов с эссенциальной гипертензией, которые получали либо 6 г L-аргинина (18 больных), либо плацебо (17 больных). По результатам исследования были сделаны выводы, что введение L-аргинина значительно улучшает эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии у больных с эссенциальной гипертензией. Долгосрочные эффекты L-аргинина у таких больных требуют дальнейшего изучения (Lekakis J.P. et al., 2002).

В другом исследовании, проведенном в Австралии, также оценивалось влияние L-аргинина на функцию эндотелия и адгезию тромбоцитов у здоровых людей.

Известно, что L-аргинин улучшает эндотелийзависимую дилатацию, ингибирует агрегацию тромбоцитов и уменьшает атеросклеротические бляшки. У пациентов с гиперхолестеринемией в/в введение L-аргинина немедленно улучшает эндотелийзависимую дилатацию. В исследовании приняли участие 12 здоровых молодых людей в возрасте 27–37 лет. Определяли следующие показатели: уровень аргинина в плазме крови, скорость агрегации тромбоцитов, уровень циклического гуанозинмонофосфата, уровень липидов натощак, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии. Ученые пришли к выводу, что у здоровых молодых взрослых L-аргинин ингибировал агрегацию тромбоцитов (опосредовано NO). Однако он не влиял на системные гемодинамические показатели, уровни нитрозилированного белка в плазме крови или эндотелийзависимую дилатацию (Adams M.R. et al., 1995).

Ученые из Греции (Siasos G. et al., 2007) подчеркивают, что L-аргинин улучшает функцию эндотелия у больных с гиперхолестеринемией, гипертензией и курильщиков. Пероральное введение L-аргинина приводит к значительному улучшению эндотелийзависимой вазодилатации предплечья у больных с гиперхолестеринемией, в то время как в/в вливание L-аргинина улучшает функцию эндотелия у здоровых курильщиков. L-аргинин обладает антигипертензивными свойствами, введение L-аргинина может быть полезным у больных с ранним атеросклерозом.

В исследовании, проведенном на кроликах, было установлено, что длительное пероральное применение L-аргинина оказывает антиатеросклеротическое действие у гиперхолестеринемических кроликов. В клиническом исследовании было продемонстрировано, что в/в введение L-аргинина вызывает NO-зависимую периферическую вазодилатацию и ингибирует агрегацию тромбоцитов у здоровых людей, а также у больных с тяжелой ишемией конечностей и генерализованным атеросклерозом (Böger R.H. еt al., 1996).

Ангиогенные свойства фактора роста эндотелия сосудов и фактора роста-2 фибробластов частично обусловлены высвобождением NO, доступность которого снижается при эндотелиальной дисфункции. Группа ученых из США изучала влияние L-аргинина на эндогенный ангиогенный ответ на ишемию в модели гиперхолестеринемии у свиней. Свиньям был установлен амероидный констриктор на периферическую артерию (LCx). Через 7 нед эксперимента эндотелийзависимые коронарные микрососудистые ответы на фактор роста фибробластов-2 и сосудистый эндотелиальный фактор роста были оценены с помощью видеомикроскопии. Перфузию оценивали с помощью радиоактивных микросфер. Ангиогенез оценивали посредством маркирования молекул адгезии тромбоцитов-эндотелиальных клеток-1 (CD31). Регионарную функцию миокарда оценивали с помощью сономикрометрии. Экспрессию эндотелиальной синтазы оксида азота и индуцибельной синтазы оксида азота измеряли с помощью вестерн-блотинга. На основании результатов исследования были сделаны выводы, что применение L-аргинина приводит к увеличению перфузии, улучшению состояния эндотелия капилляров и уровня эндотелиальной синтазы оксида азота в ишемизированной области. Однако несмотря на это, улучшения в регионарной функции миокарда не выявлено. Таким образом, применение L-аргинина может частично восстановить эндотелийзависимую вазорелаксацию и улучшить перфузию миокарда в модели хронической ишемии миокарда у свиней с эндотелиальной дисфункцией, вызванной гиперхолестеринемией (Nakai Y. et al., 2005).

В клиническом исследовании было изучено применение аргинина гидрохлорида для лечения метаболического алкалоза и гипохлоремии у детей. Успешность лечения оценивали путем измерения концентрации хлорида и бикарбоната в сыворотке крови после введения аргинина. У 50% больных, получавших аргинин, нормализовался уровень хлоридов. У 83% больных, которым вводился данный препарат, нормализовался уровень бикарбонатов. Таким образом, аргинин эффективен для улучшения метаболического алкалоза и гипохлоремии (Sierra C.M. et al., 2018).

Метаболический алкалоз является распространенным кислотно-щелочным нарушением, возникающим у тяжелобольных детей. В клиническом исследовании сравнивали эффективность лечения метаболического алкалоза у детей аргинина гидрохлоридом с терапией ацетазоламидом. Исходя из полученных данных, был сделан вывод, что ацетазоламид и аргинина гидрохлорид одинаково эффективны для коррекции метаболического алкалоза у детей в критическом состоянии (Heble D.E.Jr. et al., 2016).

Заключение

Тивортин — препарат широкого спектра действия, его эффекты обусловлены многогранной физиологической ролью аргинина в организме человека. Широкий спектр состояний, поддающихся терапии данным препаратом, обусловил его широкое применение и популярность. Среди показаний к применению Тивортина — ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, атеросклеротическое поражение сосудов, состояния после инсультов, ХОЗЛ, поражения сосудов при сахарном диабете, легочная гипертензия, интерстициальная пневмония, гепатит, гипоксия. Препарат также может назначаться беременным при выявлении задержки внутриутробного развития плода и преэклампсии. Тивортин показан при некоторых метаболических нарушениях, астении, в период выздоровления после различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Как сохранить здоровье сосудов?

Сосуды в нашем теле — это круглосуточная курьерская служба, которая доставляет в органы необходимую порцию кислорода и полезных веществ. С возрастом некоторые «курьеры» начинают давать сбой, теряя по пути необходимый «багаж» или вовсе отказывая в доставке. Что необходимо знать об этом? Здоровье сосуда — это, в первую очередь, здоровье его внутренней стенки, которая состоит из специальных клеток — эндотелиоцитов. Главная их задача — выделять в просвет специальные вещества, защищающие сосуды от развития атеросклероза, основное из которых — оксид азота (NO). Он расширяет спазмированный сосуд, а также способствует устранению прилипания к ней холестерина и клеток крови, что может стать причиной развития атеросклероза и пристеночного тромбообразования.

ТАК ПОЧЕМУ ЖЕ БОЛЕЮТ СОСУДЫ?

Артериальная гипертензия, избыточная массы тела, повышенный уровень глюкозы в крови, злоупотребление алкоголем, курение, частые стрессы — факторы риска развития атеросклероза (Либов И.А. и соавт., 2001), которые годами способствуют нарушению функции сосудов, поражению эндотелия и, как следствие, снижению выработки оксида азота.

Что же касается клинических проявлений данного заболевания, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий поражен.

Сосуды головы и шеи

При атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга одним из наиболее ранних симптомов является головная боль, которая часто не зависит от уровня артериального давления. Появление шума в ушах объясняется затруднением тока крови в расположенных близко к ушному лабиринту сосудах. Происходит ухудшение кратковременной памяти, тогда как профессиональная память и память о прошлых событиях остаются неизменными. Нередко человек становится метеочувствительным, его могут беспокоить головокружение, повышенная утомляемость, снижение настроения и нарушения сна.

Сосуды сердца

При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце, которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить оте­чность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватка воздуха.

Сосуды ног

На ранних стадиях атеросклероза артерий нижних конечностей человек чувствует лишь тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, быструю утомляемость при ходьбе, вынуждающая делать остановки для отдыха, онемение пальцев ног, которое можно ошибочно связать с ношением неудобной обуви.

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

Полноценная и естественная сексуальная жизнь — важная составляющая здоровья мужчины независимо от его возраста. Каждому хочется выглядеть в глазах женщины молодым, сильным, активным, сексуальным и уверенным в своих силах. Именно нарушения эрекции нередко приводят к снижению самооценки, ухудшению или даже разрыву отношений в семейной паре. Неспособность мужчины совершить половой акт воспринималась в течение многих лет как неизбежный атрибут пожилого возраста. Безусловно, возраст сам по себе оказывает влияние на полноценность и длительность эрекции. У пожилых людей снижаются скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом влияет на эрекцию. Однако такие естественные изменения редко приводят к настоящей эректильной дисфункции, и лица, не страдающие хроническими заболеваниями, вполне способны жить полноценной половой жизнью и в 80 лет.

Эректильная дисфункция — это постоянная или периодически повторяющаяся неспособность мужчины получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Этот симптом может выступать ранним предвестником сердечно-сосудистой патологии. В эпидемиологических исследованиях, посвященных изучению эректильной дисфункции, выявлена связь ее возникновения с атеросклерозом, артериальной гипертензией и сахарным диабетом (Пушкарь Д.Ю., Верткин А.Л., 2005). «Это естественный процесс старения», — думают многие мужчины и часто ошибаются. Почему важно обратить внимание на эректильную дисфункцию? По словам ученых из Методистского госпиталя (Methodist Hospital), Хьюстон, США, прежде всего проблемы с эрекцией могут свидетельствовать о развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, атеросклероз нередко оказывается спутником этой патологии.

КАК СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ СОСУДОВ?

Эндотелиальная дисфункция и, как следствие, — снижение выработки оксида азота — один из основных этапов развития атеросклеротического процесса (Белоусов Ю.Б.,Намсараев Ж.Н., 2004). ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ содержит природный компонент L-аргинин, который является субстратом для синтеза оксида азота в организме человека.

Прием ТИВОРТИН ® АСПАРТАТА способствует производству эндотелиоцитами оксида азота, который расширяет сосуды, делает их более эластичными и снижает проявления атеросклероза.

Согласно результатам клинических исследований прием L-аргинина оказывает благотворное влияние на функцию эндотелия при поражении сосудов сердца, способствует повышению толерантности к физической нагрузке, а также снижению частоты болей в сердце, одышки и сердцебиения (Orea-Tejeda А., et al., 2010; Слободской В.А., 2009), обладает потенциалом в лечении ишемической болезни сердца (Lauer T. еt al., 2008).

В свою очередь, при поражении сосудов ног способствует уменьшению болевых ощущений при ходьбе у пациентов с перемежающей хромотой (Maxwell A.J. et al., 2000; OkaR.K. et al., 2005).

Монотерапия L-аргинином (ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ) оказывает положительное влияние на эрекцию у пациентов с эректильной дисфункцией, обусловленной эндотелиальной дисфункцией, что подтверждается субъективной оценкой больных и объективными показателями, характеризующими улучшение кровотока в половом члене. L-аргинин может применяться в качестве препарата патогенетической терапии при эректильной дисфункции сосудистого генеза (Горпинченко И.И., 2013).

Таким образом, ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ станет верным помощников в сохранении здоровья сосудов и рекомендован к применению в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов, после перенесенного острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточности и т.д.

Для удобства потребителей на украинском рынке ТИВОРТИН ® представлен 2 формами выпуска: ТИВОРТИН ® 4,2% раствор для инфузий и раствор для перорального применения ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ. Из них последний является безрецептурным лекарственным средством.

Принимать данный препарат необходимо во время приема пищи. Курс лечения препаратом зависит от вида патологии, а также состояния и возраста пациента. Средний курс терапии ТИВОРТИН ® АСПАРТАТОМ составляет 15 дней, по 2 мерные ложки (1 мерная ложка — 5 мл раствора) 2–3 раза в сутки. При необходимости курс повторяют.

ПРЕПАРАТАМ ТИВОРТИН ® И ТИВОРТиН ® АСПАРТАТ ДОВЕРЯЮТ ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ

По данным аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт»/«PharmXplorer», по объему аптечных продаж в денежном выражении за 10 мес 2014 г. ТИВОРТИН ® и ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ занимают 22-е место среди всех наименований лекарственных средств. В составе комплексной терапии ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ широко применяется при лечении хронической цереброваскулярной, кардиальной патологии, атеросклерозе периферичес­ких сосудов.

ТИВОРТИН ® АСПАРТАТ — сохраним сосуды чистыми!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *