Тридуктан МВ®: инструкция по применению, показания

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тридуктан МВ®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением, 35 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — триметазидина дигидрохлорида* (в пересчете на 100% вещество) 35.0 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат

состав оболочки: опадрай II розовый (понсо 4R (Е 124), FD&C желтый №6/желтый «Солнечный закат» FCF (Е 110), тальк, FD&C синий №2/индигокармин (Е 132), титана диоксид (Е 171), поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль/ макрогол)

* триметазидина дигидрохлорид, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, монтановый воск, аммония метакрилата сополимер (тип В)

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты. Триметазидин

Код АТХ С01ЕВ15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь триметазидин полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация (Сmax) достигается через 5 ч.

Распределение Равновесная концентрация (Сss) достигается через 60 ч. Объем распределения (Vd) составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию в ткани. Связывание с белками плазмы крови низкое, около 16% (in vitro).Выведение

Выводится из организма, в основном, почками в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) — около 7 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Фармакодинамика

Тридуктан МВ® – антиангинальный препарат. Нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина. Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), в т.ч. со стенокардией, препарат увеличивает коронарный резерв, тем самым, замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, ограничивает резкие колебания артериального давления (АД) без каких-либо значительных изменений сердечного ритма. Тридуктан МВ® снижает частоту приступов стенокардии, существенно уменьшает потребность в приеме нитратов, улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

Триметазидин эффективно уменьшает степень, длительность и частоту приступов головокружения за счет противоишемического действия и защиты вестибулярных нейронов от токсического воздействия чрезмерного количества аминокислот.

Показания к применению

взрослым в качестве дополнительной терапии при симптоматическом лечении больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется, или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии

Способ применения и дозы

Тридуктан МВ® назначают по одной таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером. Таблетки следует глотать, запивая стаканом воды, во время еды. Разовая доза составляет 35 мг, суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от характера заболевания.

В случае пропуска дозы, нельзя принимать двойную дозу.

Побочные действия

головокружение, головная боль

абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

сыпь, кожный зуд, крапивница

расстройства сна (бессонница, сонливость)

сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия

артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты

симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата

острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема

агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура

Противопоказания

повышенная чувствительность к триметазидину или какому-либо из компонентов препарата

болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства

тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина

ТРИДУКТАН МВ (TRIDUCTANE MR)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика . Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, испытывающих гипоксию или ишемию, триметазидин предотвращает снижение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисление жирных кислот, блокируя длинноцепочечную 3-кетоацил-КоА-тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает метаболизм энергии в условиях ишемии.

У пациентов с ИБС триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровни высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических изменений.

Фармакокинетика Cmax триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5 ч после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11 ч после приема концентрация триметазидина в плазме крови составляет ≥75% Cmax. Состояние равновесной концентрации устанавливается позже, на 60-й час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, связывание с белками низкое и составляет 16%. Триметазидин выводится в основном с мочой, большей частью — в неизмененном виде.

Т½ составляет в среднем 7 ч для здоровых молодых добровольцев и 12 ч для лиц пожилого возраста. Полное выведение триметазидина является результатом почечного клиренса, напрямую связанного с клиренсом креатинина, и в меньшей степени — с печеночным клиренсом, который с возрастом снижается. У пациентов пожилого возраста из-за снижения функции почек выявляют повышение концентрации триметазидина в плазме крови, что требует коррекции дозы препарата.

Нарушение функции почек . Концентрация триметазидина в крови повышается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Показания ТРИДУКТАН МВ

симптоматическое лечение взрослых пациентов со стабильной стенокардией при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Применение ТРИДУКТАН МВ

препарат принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. При необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 мес.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) рекомендованная доза составляет 1 таблетка в сутки утром во время еды.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина вследствие возрастного снижения функции почек. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время приема пищи.

Для пациентов пожилого возраста титровать дозу необходимо с осторожностью.

Дети . Безопасность и эффективность триметазидина у детей не установлены. Данные отсутствуют.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к триметазидину или любому из компонентов препарата.

Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Побочные эффекты

побочные реакции, определенные как побочное действие, которое может быть связано с применением триметазидина, указаны с определенной частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; частота неизвестна — возможно возникновение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), неустойчивость походки, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому, обратимые после отмены препарата; расстройства сна (бессонница, сонливость);

— со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: частота неизвестна — вертиго;

Читайте также:  ИФА на коронавирус: тест методом ИФА, расшифровка результата, что показывает анализ? Кровь на ковид - Андрей, 13 ноября 2020

— кардиальные нарушения: редко — пальпитация, экстрасистолия, тахикардия;

— со стороны сосудов: редко — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, которая может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением (в частности у пациентов, применяющих антигипертензивные средства), покраснение лица;

— со стороны пищеварительного тракта: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота и рвота; частота неизвестна — запор;

— со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — гепатит;

— со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острая генерализованная экзантематозная пустулезная сыпь, ангионевротический отек;

— со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;

— общие нарушения: часто — астения.

Особые указания

препарат не следует применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо рассмотреть течение болезни и откорректировать лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые необходимо регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног, неустойчивость походки, необходима отмена препарата. Эти случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения, у большинства пациентов — в течение 4 мес после прекращения приема триметазидина. Если симптомы паркинсонизма сохраняются >4 мес после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует применять у:

— пациентов с умеренным нарушением функции почек;

— лиц пожилого возраста (старше 75 лет).

Для достижения модифицированного (замедленного) высвобождения активной субстанции разработана специальная структура таблетки (матрица). Действующее вещество, которое обеспечивает терапевтический эффект препарата, постепенно высвобождается из таблетки при ее прохождении через систему пищеварения. Однако в некоторых случаях каркасная структура матрицы может выйти из организма в форме таблетки. Эта особенность не влияет на терапевтические свойства препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием клинических данных применение препарата не рекомендуется в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости, которые могут повлиять на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Взаимодействия

до настоящего времени о взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. Триметазидин может назначаться в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина K, пероральными липидоснижающими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, блокаторами β-адренорецепторов, антагонистами кальция, препаратами дигиталиса (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови), другими антиангинальными препаратами.

Передозировка

данные о передозировке триметазидина ограничены. Лечение симптоматическое.

Тридуктан

ФАРМА СТАРТ ООО
Доза: 35 мг

ФАРМА СТАРТ ООО
Доза: 20 мг

ФАРМА СТАРТ ООО
Доза: 20 мг

Состав и форма выпуска:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, Тридуктан по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, Тридуктан по 30 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением Тридуктан МВ по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением Тридуктан МВ по 20 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тридуктан содержит:

  • Триметазидина дигидрохлорида – 20мг;
  • Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тридуктан МВ содержит:

  • Триметазидина дигидрохлорида – 35мг;
  • Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие:

Тридуктан – антиангинальный и антигипоксический препарат. В состав препарата входит активный компонент – триметазидин. Антигипоксическое и противоишемическое действие препарата основано на способности триметазидина влиять на клеточный метаболизм, препятствовать снижению уровня АТФ внутри клеток в условиях гипоксии. Препарат также способствует нормализации энергетического баланса в клетках и поддержанию клеточного гомеостаза, за счет регуляции функции ионных каналов клеточных мембран.

В условиях гипоксии препарат ингибирует окисление жирных кислот, за счет угнетения специфического фермента, и стимулирует процессы окисления глюкозы. Оптимизация использования кислорода способствует сохранению запасов АТФ в клетках сердечной мышцы.

Помимо внутриклеточной защиты в условиях гипоксии препарат повышает защиту клеточных мембран, вследствие стимуляции включения фосфолипидов в мембрану.

За счет усиления окисления глюкозы и снижения окисления жирных кислот препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма сердечной мышцы и нейросенсорных органов в условиях гипоксии. Препарат предотвращает развитие внутриклеточного ацидоза и нарушений ионного обмена, характерных для эпизодов ишемии. Триметазидин уменьшает миграцию и инфильтрацию нейтрофилов ишемизированной и реперфузированной сердечной мышцы. Тридуктан способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам, увеличению коронарного резерва, уменьшению приступов стенокардии и потребности в нитратах у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Триметазидин также оказывает некоторое антиоксидантное действие за счет угнетения перекисного окисления липидов.
Препарат оказывает положительных эффект у пациентов с шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением (в том числе у пациентов с болезнью Меньера и нарушениями церебрального кровообращения). Кроме того, препарат улучшает переносимость вестибулярных проб.
Триметазидин нормализует функциональную активность сетчатки у пациентов, страдающих хориоретинальными сосудистыми нарушениями.

Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений и гемодинамику.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 85%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 5 часов после однократного применения препарата.

Стабильные плазменные концентрации препарата достигаются на 3 день терапии препаратом. Для триметазидина характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 17%).
Триметазидин не метаболизируется в организме, большая часть препарата выводится почками. Период полувыведения препарата у здоровых добровольцев составляет 7 часов, у пациентов пожилого возраста – около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина.

Показания к применению:

В кардиологической практике препарат применяется для длительной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Для предупреждения приступов стенокардии препарат может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами, обладающими антиангинальным действием.
В отоларингологической практике препарат применяется для терапии пациентов, страдающих кохлеарно-вестибулярными нарушениями ишемической этиологии, в том числе головокружением, снижением остроты слуха и шумом в ушах.
В офтальмологической практике препарат применяется для терапии пациентов, страдающих хориоретинальными нарушениями сосудистой этиологии.

Способ применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат рекомендуется принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально.
Взрослым обычно назначают по 20мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан) 3 раза в день или по 35мг препарата (1 таблетка препарата Тридуктан МВ) 2 раза в день.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия, нарушение стула.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок. В единичных случаях, преимущественно у пациентов с болезнью Паркинсона отмечалось развитие экстрапирамидных симптомов, в том числе тремора, акинезии, нарушений равновесия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица и верхней части тела, снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
  • Другие: астения.
Читайте также:  Гептрал для восстановления печени - принцип действия и противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 15мл/мин) и печени.
Препарат не следует применять для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата у пациентов данных категорий.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность:

Препарат не следует назначать женщинам в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Допускается сочетанное применение препарата с нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, а также лекарственными препаратами группы антагонистов кальция.
Препарат не изменяет эффективность гепарина, антагонистов витамина К, гиполипидемическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой и лекарственными средствами, ингибирующими АПФ.

Передозировка:

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.

При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно снижение общего периферического сопротивления сосудов, развитие гиперемии лица и гипотензии.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае если после приема завышенной дозы препарата прошло не более 30 минут показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Тридуктан – 3 года.

Срок годности препарата Тридуктан МВ – 2 года.

Синонимы:

Обратите внимание!

Это описание препарата Тридуктан есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Дополнительная защита для онлайн-платежей

Технология Mastercard SecureCode — это система дополнительной безопасности оплаты онлайн-покупок, реализуемая с помощью использования одноразовых кодов. Секретный код, который приходит владельцу карты на мобильный телефон по СМС, действителен только для одной покупки.

Так как код является уникальным и одноразовым, у вас нет необходимости запоминать числовые комбинации или хранить пароль в письменном виде.

Платеж будет одобрен только после успешного ввода кода.

Сегодня более 350 000 онлайн-магазинов по всему миру поддерживают технологию Mastercard SecureCode. Чтобы убедиться в том, что выбранный вами магазин в их числе, ищите на сайте продавца логотип SecureCode и вводите секретный код при покупке.

Verified by Visa («Проверено Visa»)

Повышенная безопасность ваших онлайн-покупок.

Visa разработала программу, которая помогает удостовериться, что платежи осуществляются подлинным владельцем карты Visa, и сделать покупки в Интернете более безопасными.

Visa помогает защищать вашу карту от несанкционированного использования при совершении покупок в Интернете.

Независимо от того, используете ли вы настольное, мобильное или другое цифровое устройство, вам может понадобиться пройти дополнительную проверку – подтвердить транзакцию вводом одноразового кода. Эта процедура помогает эмитенту вашей карты убедиться, что операцию по карте делаете именно вы, и лучше защищает вас от мошенничества.

Благодаря этой программе у вас появляется дополнительный уровень защиты, который помогает предотвратить несанкционированное использование вашей карты Visa при совершении покупок через Интернет.

Тридуктан: инструкция по применению таблеток

Тридуктан – кардиологическое средство, которое содержит триметазидин. Таблетки применяют при ИБС, сопровождающейся стенокардией. Препарат назначают в отоларингологии при кохлеарно-вестибулярных нарушениях, для которых характерно вертиго и ухудшение слуха. Также лекарство используют в офтальмологии при хориоретинальных нарушениях, возникших вследствие ишемии.

Состав и форма выпуска

Форма производства Тридуктана – таблетки. В 1 пилюле находится триметазидин (20/35 мг).

В дополнительном составе препарата Тридуктан присутствуют:

  • Е 110
  • Крахмал
  • Е 124
  • Тальк
  • PVOH
  • Повидон
  • Е 171
  • Е 572
  • Е 132
  • Е 421
  • Е 1520.

Тридуктан представляет собой красные, выпуклые, круглые таблетки, покрытые пленкой. Тридуктан МВ – это двояковыпуклые, розовые пилюли, покрытые пленкой. Особенность таблеток – модифицированное высвобождение триметазидина.

Таблетки Тридуктан помещены в блистеры по 10-30 штук. В коробке из плотного картона присутствует 1-3 или 6 блистерных упаковок.

Тридуктан МВ помещен в блистеры по 10-20 штук. В пачке из плотной бумаги находится 1, 4, 3 или 6 блистеров.

Фармакологические свойства

Триметазидин сохраняет энергетический обмен в клетках при ишемии либо гипоксии. Вещество предупреждает снижение внутриклеточных показателей АТФ, что улучшает функцию ионных насосов и активирует трансмембранный калиево-натриевый поток. При этом сберегается клеточный гомеостаз.

Триметазидин сдерживает В-окисление ω-9 жирных кислот, блокируя 3-КАТ, в результате чего увеличивается гликолиз.

В случае ишемии, происходящей в клетках, при поступлении энергии посредством гликолиза нужно меньшее количество кислорода в отличие от способа извлечения энергии при бета-окислении жирных кислот. Стимуляция окисления декстрозы повышает клеточный энергообмен и улучшает энергетический метаболизм при плохом кровообращении.

При ИБС триметазидин является метаболическим агентом, сберегая на внутриклеточном уровне макроэргические фосфаты в сердечной мышце. Действие препарата происходит без изменений гемодинамики.

Исследования подтвердили, что Тридуктан безопасен и эффективен при стабильной стенокардии. Лекарство назначают, как монопрепарат, либо вводят его в комплексную терапию.

Триметазидин хорошо абсорбируется в органы пищеварения. Препарат имеет высокую биодоступность (85%).

Наивысшее содержание триметазидина в крови фиксируется через 5 часов. Css происходит на третьи сутки лечения.

Тридуктан мало взаимодействует с плазменными белками (17%). Триметазидин не подвергается метаболизму. Препарат преимущественно экскретируется почками.

Т ½ — 7 часов у здорового человека и 12 часов у пожилых больных. Cl триметазидина в почках взаимосвязано с клиренсом креатинина.

Показания к применению

Тридуктан применяют в кардиологии для продолжительного лечения у пациентов с ИБС. Таблетки используют, чтобы предотвратить приступы стенокардии. Для усиления терапевтического действия прием препарата часто совмещают с лекарствами, обладающими антиангинальными свойствами.

Тридуктан применяют в отоларингологии при кохлеарно-вестибулярных заболеваниях, вызванных ишемией, включая тиннитус, вертиго и ухудшение слуха. Также таблетки используют в офтальмологии при хориоретинальной дисфункции сосудистого происхождения.

  • Дисфункция почек либо печени
  • Лактация
  • Непереносимость триметазидина
  • Беременность
  • Паркинсонизм
  • Несовершеннолетний возраст
  • Гипотония
  • Тремор
  • Двигательные нарушения.

Инструкция по применению

Стоимость лекарства – от 150 до 300 рублей.

Тридуктан – инструкция по применению: по 1 таблетке трижды в сутки. Лекарство лучше пить в процессе принятия пищи.

При почечной дисфункции и в пожилом возрасте дозу уменьшают до 1 таблетки дважды в день. В период лактации прием средства следует прекратить.

Время терапии определяет врач, исходя из особенностей течения болезни и переносимости лекарства. Лечебная схема может корректироваться каждые 90 дней.

Тридуктан МВ – инструкция по применению: по 1 пилюле дважды в сутки. Препарат лучше применять в процессе употребления пищи.

При почечной дисфункции и в пожилом возрасте дозу снижают до 1 таблетки в сутки. Продолжительность терапии устанавливает врач.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Применение Тридуктана может спровоцировать ряд отрицательных симптомов. Это тахикардия, гиперемия лица, головная боль, гипотония, запор, мышечный гипертонус, астения.

Другие негативные реакции:

  • Сонливость
  • Болезнь Верльгофа
  • Акинезия
  • Экстрасистолия
  • Вертиго
  • Гепатит
  • Тромбоцитопения
  • Тремор
  • Гипотензия (ортостатическая)
  • Двигательные расстройства
  • Крапивная лихорадка
  • Рвота
  • Бессонница
  • Зуд и сыпь на коже
  • Диспепсия
  • Пальпитация
  • Анафилактический шок
  • Отек Квинке
  • Тошнота
  • Пустулезная сыпь
  • Дискомфорт в животе.

Передозировка Тридуктаном маловероятна. Но изредка препарат может вызвать сопротивление периферических сосудов, гипотонию, покраснение лица.

Антидота нет. При необходимости осуществляется симптоматическое лечение. Если с момента приема таблеток прошло пол часа, тогда необходимо провести промывание желудка, а затем принять сорбент.

Тридуктан не совместим со спиртным. Препарат нежелательно использовать во время управления транспортом либо выполнения сложной умственной или физической деятельности. Ведь прием лекарства может спровоцировать сонливость и вертиго.

Читайте также:  Мумие от геморроя – рецепты народной медицины

Тридуктан можно применять совместно с антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, нитратами. Средство можно одновременно использовать с ингибиторами АПФ, Аспирином, БМКК, Гепарином, средствами, стабилизирующими обмен липидов.

Аналоги

Тридуктан можно заменить рядом других препаратов. Это Предуктал и Тримет.

Особенности Предуктала

Производитель – Лаб. Сервье Индастри, Франция

Цена – от 800 до 1900 рублей

Описание – лекарство используют при стенокардии, ишемических вестибуло-кохлеарных и хориоретинальных расстройствах

Плюсы – проверенный производитель, эффективность, удобный прием, оригинальное средство, поддерживает работу сердца, понижает потребление нитроглицерина

Минусы – препарат нельзя применять в детском возрасте, при лактации, беременности, много побочных симптомов, цена, таблетки надо пить постоянно.

Характеристика Тримета

Производитель – Торрент Фармасьютикалс Лтд, Индия

Цена – от 500 рублей

Описание – таблетки применяют в кардиологии при стабильной стенокардии

Плюсы – хорошо сочетается с прочими лекарствами, быстро устраняет приступы стенокардии

Минусы – много побочных симптомов, трудно найти в аптеках, длительный прием, несовместимость с алкоголем, есть более дешевые аналоги, масса противопоказаний.

Тридуктан МВ : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Особенности применения •
  • Способ применения и дозы •
  • Дети •
  • Передозировка •
  • Побочные реакции •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •

Состав

Действующее вещество: триметазидин;

1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 35 мг

Вспомогательные вещества: маннит (E 421), целлюлоза микрокристаллическая, воск горный гликолевый, магния стеарат, аммонийно-метакрилатный сополимер (тип В), покрытие для нанесения оболочки Opadry II Pink (железа оксид красный (Е172), полиэтиленгликоль, железа оксид желтый ( Е172), спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид черный (Е172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Триметазидин.

Фармакологические свойства

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, подвергшихся воздействию гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение внутриклеточного уровня АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечных 3-кетоацил- СоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем β-окисления жирных кислот.

Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает метаболизм энергии в условиях ишемии.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя внутриклеточные уровне высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических изменений.

Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. В течение суток концентрация в плазме крови стабильна: в течение 11:00 после приема концентрация триметазидина в плазме крови равна или выше 75% от максимальной концентрации.

Состояние стабильной концентрации устанавливается, самое позднее, в шестидесятые час.

Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина.

Объем распределения составляет 4,8 л / кг, связывание с белками низкое и составляет 16%.

Триметазидин выводится в основном с мочой, большей частью в неизмененном виде.

Период полувыведения составляет в среднем 7:00 для здоровых молодых добровольцев и 12:00 для лиц пожилого возраста. Полный вывод триметазидина является результатом почечного клиренса, напрямую связан с клиренсе креатинина и в меньшей степени — с печеночным клиренсом, который с возрастом уменьшается. У пациентов пожилого возраста, из-за снижения функции почек, наблюдается увеличение концентрации триметазидина в плазме крови, что требует коррекции дозы препарата.

Нарушение функции почек. Концентрация триметазидина в крови увеличивается у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 30-60 мл / мин) и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Показания

Симптоматическое лечение взрослых пациентов со стабильной стенокардией при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных лекарственных средств первой линии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к триметазидина или к любому из компонентов препарата.
  • Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие двигательные расстройства.
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

К этому времени о взаимодействии с другими лекарственными средствами не сообщалось. Триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина K, пероральными липидоснижающей препаратами, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови), другими антиангинальными препаратами.

Особенности применения

Препарат не применять для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

В случае нападения нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть течение болезни и откорректировать лечение пациента (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, тремор, синдрома «беспокойных ног», неустойчивость походки, необходимо отменить препарат.

Частота развития двигательных нарушений низкая. В целом они носят обратимый характер, исчезают после прекращения применения триметазидина у большинства пациентов в течение 4 месяцев. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходимо обратиться к невропатологу.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов при применении антигипертензивных средств.

С осторожностью следует применять пациентам:

  • с умеренным нарушением функции почек
  • пациентам пожилого возраста (от ≥ 75 лет).

Для достижения модифицированного (замедленного) высвобождения активной субстанции разработана специальная структура таблетки (матрица). Действующее вещество, которое обеспечивает терапевтический эффект препарата, постепенно высвобождается из таблетки при ее прохождении через систему пищеварения. Однако в некоторых случаях каркасная структура матрицы может выйти из организма человека в виде таблетки. Эта особенность не влияет на терапевтические свойства препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В связи с отсутствием клинических данных применение препарата не рекомендуется в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Триметазидин не влияет на гемодинамику. Были зафиксированы случаи головокружения и сонливости, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки: утром и вечером, во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. При необходимости схема лечения может быть пересмотрена через 3 месяца.

Особые группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек.

Пациентам с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время еды.

Пациенты пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку в сутки утром во время еды.

Для пациентов пожилого возраста титровать дозу необходимо с осторожностью.

Безопасность и эффективность триметазидина детям не установлены.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.