Трифас: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Трифас представляет собой медикаментозное средство, имеющее в качестве действующего компонента торасемид. Среди форм выпуска выделяют раствор для инъекций и таблетки. Основными показаниями к применению являются отеки и выпоты при сердечной недостаточности, а также артериальная гипертония. Имеется ряд противопоказаний, среди которых артериальная гипотония, почечная недостаточность с анурией, аритмия, нарушенный водно-электролитный баланс и др.

Лекарственная форма

Трифас выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Существуют таблетки с дозировкой 5, 10 и 200 мг активного вещества.

В блистере может быть 30, 50 или 100 единиц препарата.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 4 мл, которых в контурной упаковке находится 5 штук.

Описание и состав

На таблетках Трифас имеется риска.

Действующим веществом выступает торасемид в дозировке 5, 10 и 200 мг – для таблеток и 20 мг – для ампул с раствором.

Вспомогательные вещества в составе таблеток Трифас 5 и Трафас 10:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • безводный коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния.

Дополнительные компоненты в составе медикамента Трифас 200:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

В составе раствора для инъекций вспомогательными компонентами выступают:

  • гидроксид натрия;
  • трометамол;
  • макрогол 400;
  • вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Торасемид проявляет себя в качестве салуретика, его эффект связан с ингибированием почечного всасывания ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.

Показания к применению

Перед использованием нужно проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Трифас 5 и Трифас 10

К показаниям относят:

  • эссенциальную артериальную гипертензию;
  • рецидивы или профилактика отеков и выпотов при сердечной недостаточности.

К показаниям относят лечение отеков и выпотов, спровоцированных сердечной недостаточностью.

Предписывается только при очень серьезных нарушениях функции почек.

для детей

У детей средство не используют.

для беременных и в период лактации

Терапия при беременности возможно только в очень редких случаях. При лактации препарат можно использовать только при условии прекращения грудного вскармливания.

Противопоказания

При ряде состояний и заболеваний запрещено принимать средство Трифас.

Противопоказания к использованию Трифаса во всех дозировках:

  • непереносимость торасемида или других составляющих средства;
  • пониженное артериальное давление;
  • печеночная кома или прекома;
  • почечная недостаточность с анурией;
  • расстройства мочеиспускания;
  • лактация;
  • гиповолемия;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • аритмия;
  • беременность (относительное противопоказание).

К противопоказаниям только для Трифас 200 (в дополнение к указанным выше) относят также почечную недостаточность.

Применения и дозы

Для точного определения дозировки нужно обратиться к врачу.

Таблетки Трифас употребляют утром, проглатывая целиком и запивая водой.

Длительность курса терапии устанавливает врач.

Раствор для инъекций Трифас следует вводить медленно.

для взрослых

Для терапии эссенциальной артериальной гипертензии используют Трифас в дозировке 5 мг. Начинают с дозы 2,5 мг.

При отеках или выпотах сначала нужно принимать 5 мг торасемида в сутки и затем 10 мг.

Трифас 200: сначала принимают четверть таблетки, затем половину, а потом целую единицу средства.

Трифас в ампулах

Лечение начинают с введением половины ампулы и только при недостаточном результате повышают дозу в два раза.

для детей

Для детей не предусмотрено специальной дозировки ввиду отсутствия применения.

для беременных и в период лактации

Использование в период беременности и лактации нежелательно. Вследствие этого расчет дозировок представляется нецелесообразным.

Побочные действия

К побочным явлениям относятся:

  • интенсификация метаболического алкалоза;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение креатинина и мочевины в крови;
  • повышение содержания печеночных ферментов в крови;
  • аллергические реакции;
  • уменьшение количества форменных элементов крови;
  • головная боль;
  • спазмы мышц;
  • спутанность сознания;
  • гастралгия;
  • головокружения;
  • повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • гипокалиемия;
  • нарушения сердечной активности и кровообращения;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушения электролитного баланса;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • запор;
  • парестезии;
  • метеоризм;
  • потеря слуха;
  • панкреатит;
  • астения;
  • нарушения зрения;
  • реакции в месте инъекции (для Трифаса 20);
  • звон в ушах.

Большинство из клинических проявлений побочного характера отличаются высокой частотностью возникновения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Торасемид обладает способностью интенсифицировать эффект иных антигипертензивных медикаментов, в частности ингибиторов АПФ.

Комбинированный прием медикамента Трифас с препаратами дигиталиса может привести к более сильному проявлению побочных действий обоих средств.

Торасемид способен снижать эффективность противодиабетических медикаментов.

Пробенецид и нестероидные противовоспалительные медикаменты могут ингибировать диуретическое и гипотензивное действие активного вещества Трифаса.

При терапии салицилатами в высоких дозировках торасемид способен усиливать их токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Активный компонент Трифаса может усиливать ото- и нефротоксический эффект аминогликозидных антибиотиков, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов.

Трифас может интенсифицировать действие теофиллина и миорелаксантов курареподобного ряда.

Слабительные медикаменты, а также минералокортикоиды и глюкокортикоиды могут повышать потери калия.

При одновременном применении Трифаса и медикаментов лития может повыситься содержание лития в крови с интенсификацией его эффекта и побочных действий.

Торасемид может частично подавлять сосудосуживающие эффекты катехоламинов.

При комбинированном использовании с колестирамином может снижаться абсорбция торасемида.

Особые указания

При терапии необходим регулярный контроль множества показателей.

Использование Трифаса может провоцировать положительный результат в тесте на допинг. Также может наблюдаться ухудшение состояния.

На время терапии нужно отказаться от вождения автотранспортных средств и занятий деятельностью, которая считается потенциально опасной.

Передозировка

При интоксикации торасемидом возможны следующие реакции:

  • увеличение диуреза;
  • сонливость;
  • артериальная гипотензия;
  • аментивный синдром;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • рвота;
  • диарея;
  • тошнота;
  • диспепсия.

Специфический антидот отсутствует. Для нейтрализации симптомов интоксикации снижают дозировки и отменяют препарат.

Условия хранения

Трифас нужно хранить в сухом месте, недоступном для детей. Температура хранения – комнатная.

Аналоги

Существуют различные заменители и аналоги средства лекарственной направленности Трифас.

Имеется две формы выпуска Торадива: таблетки и раствор для инъекций. Данный медикамент является прямым аналогом Трифаса и имеет в составе то же самое действующее вещество. Использование проводится для терапии отеков и выпотов, вызванных сердечной недостаточностью. Противопоказания схожи с таковыми Трифаса.

Лазикс имеет различные формы выпуска, одной из которых является раствор для инъекций. Активный компонент средства – фуросемид. Препарат назначается для лечения отеков при сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, гипертонического криза, отеков при патологиях печени. Средство доступно к применению во время вынашивания ребенка только в очень редких случаях.

Медикаментозное средство Фурасемид выпускается в таблетированной форме. Активный компонент в составе представлен фуросемидом. Используется для терапии отеков при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, а также для лечения артериальной гипертонии. Средство можно использовать в педиатрии.

Стоимость Трифаса составляет в среднем 620 рублей.

ТРИФАС ® (TRIFAS ® )

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Торасемид действует как салуретик, его действие связано с угнетением почечной абсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. У человека диуретический эффект быстро достигает своего максимума в течение первых 2–3 ч после в/в и перорального применения соответственно и остается постоянным на протяжении почти 12 ч. У здоровых добровольцев в диапазоне доз 5–100 мг отмечено пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза (петлевая активность диуретика). Увеличение диуреза зарегистрировано даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства, например дистально действующие эффективные диуретики тиазидового ряда, уже не оказывали нужного эффекта, например при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия торасемид приводит к уменьшению отеков. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет уменьшения пре- и постнагрузки. После приема внутрь антигипертензивное действие торасемида развивается постепенно, начиная с 1-й недели после начала лечения. Максимум антигипертензивного действия достигается не позднее чем через 12 нед. Торасемид снижает АД за счет снижения ОПСС. Это влияние объясняется нормализацией нарушенного электролитного баланса главным образом за счет снижения повышенной активности свободных ионов кальция в клетках мышц артериальных сосудов, что выявлено у пациентов с АГ. Вероятно, это влияние снижает повышенную восприимчивость сосудов к эндогенным вазопрессорным веществам, например катехоламинам.

Фармакокинетика. После перорального применения торасемид быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается в течение 1–2 ч. Биодоступность составляет 80–90%; при условии полного всасывания максимальное значение эффекта первого прохождения составляет 10–20%. Пища снижает скорость (динамическую составляющую) всасывания торасемида (снижается Cmax и увеличивается время достижения Cmax — tmax), но не влияет на общую абсорбцию. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%, метаболитов М1, М3, и М5 — 86; 95 и 97% соответственно. Объем распределения (Vz) составляет 16 л. У человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов М1, М3 и М5. Доказательства существования других метаболитов отсутствуют. Метаболиты М1, М3 и М5 образуются в результате окисления метильной группы, которая находится на фенильном кольце, до карбоновой кислоты, метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования кольца. Метаболиты М2 и М4, виявленные в исследованиях на животных, у человека не отмечены. Фармакокинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной зависимостью. Это означает, что его Cmax в плазме крови и AUC увеличиваются пропорционально дозировке. Конечный T½ торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида достигает 40 мл/мин, ренальный клиренс — примерно 10 мл/мин. У здоровых людей примерно 80% введенной дозы выводится в виде торасемида и его метаболитов в следующем процентном соотношении: торасемид — примерно 24%, метаболит M1 — примерно 12%, метаболит M3 — примерно 3%, метаболит M5 — примерно 41%. Основной метаболит М5 диуретического эффекта не имеет, а на долю метаболитов М1 и М3 вместе приходится примерно 10% всего фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и T½ торасемида не изменяются, а T½ М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. У пациентов с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью T½ торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, а количество вещества, которое выводится с мочой, почти полностью равно количеству выводимого у здоровых людей, поэтому накопления торасемида и его метаболитов не происходит. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации.

Показания ТРИФАС

эссенциальная АГ. Лечение и профилактика рецидивов отеков и/или выпотов вследствие сердечной недостаточности.

Трифас 20 ампулы. Лечение отеков и/или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью, если необходимо в/в применение лекарственного средства, например в случае отека легких вследствие острой сердечной недостаточности.

Трифас 200 показан исключительно больным со значительным ухудшением функции почек (клиренс креатинина 6 мл/дл). Для сохранения остаточного диуреза при тяжелой почечной недостаточности, а также в условиях гемодиализа при наличии хоть какого-либо остаточного диуреза (>200 мл в течение 24 ч), если имеются отеки, выпот и/или повышение АД.

Применение ТРИФАС

эссенциальная гипертензия . Лечение начать с применения ½ таблетки Трифас Cor в сутки, что эквивалентно 2,5 мг торасемида. Снижение АД происходит постепенно, уже в течение 1-й недели лечения, и достигает максимального значения не позднее 12 нед. Если нормализации АД при ежедневном применении ½ таблетки не происходит через 12 нед лечения, то суточная доза может быть повышена до 1 таблетки Трифас Cor, что эквивалентно 5 мг торасемида. При начальных высоких показателях АД, а также при ограниченной функции почек можно рассчитывать на дополнительное снижение АД за счет повышения дозы. Не следует превышать суточную дозу препарата Трифас Cor, которая составляет 1 таблетку, поскольку при этом не ожидается дальнейшего снижения АД.

Читайте также:  Диета при повышенном холестерине у мужчин: особенности питания, меню

Отеки и/или выпоты . Лечение начинают с применения 1 таблетки в сутки препарата Трифас Cor или ½ таблетки Трифас 10, что составляет 5 мг торасемида. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточной дозы 5 мг недостаточно, то следует применять 10 мг торасемида, которую назначают ежедневно. В зависимости от тяжести состояния больного суточная доза может быть повышена до 20 мг торасемида.

Таблетки применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения определяют, исходя из течения болезни. Биодоступность торасемида не зависит от приема пищи.

Рекомендации по делению таблетки. Таблетки могут быть легко разделены на две половины (риска для разделения находится на одной стороне), что обеспечивает возможность получения необходимой дозы. Таблетку разместить на твердой поверхности. Затем нажать большими пальцами справа и слева от риски для деления. Это обеспечивает легкое разделение таблетки.

Дозировку таблеток Трифас 200 устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности. Лечение следует начинать с применения ¼ таблетки Трифас 200 в сутки, что эквивалентно 50 мг торасемида. В случае недостаточного мочеиспускания дозу можно повысить до ½ таблетки Трифас 200, что соответствует 100 мг торасемида. Максимальная суточная доза составляет 1 таблетку препарата Трифас 200, что эквивалентно 200 мг торасемида. Таблетки легко делятся на 2 или 4 части за счет нанесенных на них рисок. Таблетки принимают утром, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости.

Трифас 20 ампулы

Взрослые. Лечение начинать с приема разовой дозы 2 мл Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 10 мг торасемида в сутки. Если эффект недостаточен, то разовую дозу можно повысить до 4 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 20 мг торасемида. Если эффекта и в этом случае будет недостаточно, можно применить кратковременную (в течение не более 3 сут) терапию с введением суточной дозы 8 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 40 мг торасемида.

Острый отек легких. Лечение нужно начинать с введения разовой дозы 4 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 20 мг торасемида. В зависимости от эффекта, дозу можно повторить с интервалом в 30 мин. Запрещается превышать максимальную суточную дозу 20 мл препарата Трифас 20 ампулы, что эквивалентно 100 мг торасемида.

Р-р для инъекций вводить в/в медленно. Запрещается вводить р-р в/а! Вводить только чистый р-р. При длительном применении введение необходимо как можно скорее заменить на пероральное применение, поскольку в/в применение препарата не рекомендуется проводить >7 сут.

Примечание. Обращение с ампулами, открывающимися в одной точке. Надпиливать ампулы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.

Пациенты пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. К сожалению, адекватные исследования относительно сравнения лечения больных пожилого и молодого возраста отсутствуют.

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду, соединениям сульфонилмочевины и другим компонентам препарата; артериальная гипотензия; почечная недостаточность с анурией; печеночная кома или прекома; гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия; аритмия; выраженные нарушения мочеиспускания (например вследствие гипертрофии предстательной железы); период кормления грудью.

Препарат Трифас 200 нельзя дополнительно назначать при нормальной или умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина >30 мл/мин и/или концентрация креатинина в плазме крови

Побочные эффекты

для оценки побочных эффектов была использована следующая частота их проявлений: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до Метаболизм/электролиты: часто — интенсификация метаболического алкалоза, спазмы мышц (особенно в начале лечения), повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, а также ХС и ТГ, гипокалиемия при сопутствующей низкокалорийной диете, рвоте, диарее, после чрезмерного применения слабительных средств, а также при хронической дисфункции печени. В зависимости от дозирования и продолжительности лечения возможны нарушения водного и электролитного баланса, например гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия.

Сердечно-сосудистая система: очень редко — ввиду возможного сгущения крови могут возникать тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, артериальная гипотензия, а также нарушения кровообращения и сердечной деятельности, в том числе ишемические нарушения со стороны сердца и головного мозга, что может приводить к аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда, синкопе.

Пищеварительная системы: часто — различные нарушения со стороны пищеварительного тракта (особенно в начале лечения), например отсутствие аппетита, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм; очень редко — панкреатит.

Почки и мочевыводящие пути: иногда — повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови. При нарушении мочеиспускания (например при гипертрофии предстательной железы) повышенное образование мочи может привести к ее задержке и перерастяжению мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение концентрации некоторых печеночных ферментов (гамма-глутамилтранспептидазы) в плазме крови.

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, например зуд, экзантема, фотосенсибилизация, тяжелые кожные реакции, сыпь.

Система крови: очень редко — уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.

Общие проявления: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения); иногда — сухость во рту, неприятные ощущения в конечностях (парестезии); очень редко — нарушения зрения, звон в ушах, потеря слуха. При значительных потерях жидкости и электролитов вследствие усиленного мочеиспускания могут возникать артериальная гипотензия, головная боль, астения, сонливость, особенно в начале лечения и у пациентов пожилого возраста; неизвестно — местные реакции после инъекций.

Особые указания

перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемию, гипонатриемию или гиповолемию.

При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса (особенно у пациентов, которые одновременно применяют гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероиды или слабительные средства), в том числе калия в плазме крови.

Торасемид следует с особой осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени, сопровождающимися циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами — антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. После применения препарата отмечены случаи ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, однако прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении диуретиков необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судорог, миастении, гипотонии, олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к уменьшению ОЦК, тромбообразованию и эмболии, особенно у пациентов пожилого возраста.

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо прекратить применение препарата и после устранения нежелательных эффектов возобновить терапию, начиная с более низких доз.

Кроме этого, необходим регулярный контроль уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Вследствие того, что при лечении диуретиком может повышаться содержание глюкозы в крови, больным с латентным и имеющимся сахарным диабетом необходима тщательная проверка метаболизма углеводов. Также необходим регулярный контроль картины крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). В начале лечения больных пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов потери электролитов и сгущения крови.

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при нижеследующих заболеваниях и состояниях. Подагра. Аритмия, например синоатриальная блокада, AV-блокада ІІ и ІІІ степени. Патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма. Сопутствующая терапия с применением препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов. Патологические изменения гемограммы, например тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности. Нарушение функции почек, вызванное нефротоксическими веществами. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или нарушеним метаболизма глюкозы/галактозы. Трифас 200 не применяют при клиренсе креатинина 20–30 мл/мин и/или концентрации креатинина в плазме крови 3,5–6 мг/дл.

Применение препарата Трифас может стать причиной положительного результата при проведении теста на допинг и ухудшения состояния здоровья.

Период беременности и кормления грудью. Беременность. Достоверные данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека отсутствуют.

В экспериментах на животных показана репродуктивная токсичность торасемида. Торасемид проникает через плацентарный барьер. В связи с вышеприведенным торасемид применяют в период беременности только при крайней необходимости и в минимально возможной эффективной дозе. Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения при АГ или отеках у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и тем самым замедлять внутриутробное развитие плода. Если торасемид применяют для лечения беременных с сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, то необходимо проводить тщательный мониторинг электролитов и гематокрита, а также развития плода.

Период кормления грудью. В настоящее время не установлено, проникает ли торасемид в грудное молоко у животных или человека. Нельзя исключить риск применения препарата у новорожденных/детей грудного возраста. Поэтому применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если необходимо применять торасемид в этот период, то грудное вскармливание прекращают.

Фертильность. Исследований влияния торасемида на фертильность у людей не проводили. В эксперименте на животных не выявлено такого влияния торасемида.

Дети. Препарат не применяют у детей в связи с отсутствием достаточного клинического опыта.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Даже при надлежащем применении торасемид может повлиять на реакцию больного до такой степени, что это повлечет значительное негативное воздействие на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами или выполнять работу без подстраховки. Это преимущественно касается таких случаев, как начало лечения, повышение дозы препарата, замена лекарственного средства или при назначении сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата необходимо быть очень осторожным при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Взаимодействия

торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ. При их одновременном применении возможно чрезмерное снижение АД. При сочетанном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный диуретиком, может привести к усилению побочного действия обоих препаратов. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических средств. Пробенецид и НПВП (например индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут снижать диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие на ЦНС. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать ото- и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков (например канамицина, гентамицина, тобрамицина) и цитостатиков — производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. Слабительные средства, а также минералокортикоиды и ГКС могут повысить возможные потери калия, обусловленные торасемидом. При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повыситься концентрация лития в крови с усилением его действия и побочных эффектов. Торасемид может ослаблять сосудосуживающие эффекты катехоламинов, например эпинефрина и норэпинефрина. При сочетанном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его эффективность.

Читайте также:  Рак ободочной кишки: первые симптомы рака ободочной кишки, клинические рекомендации при раке восходящей и ободочной кишки

Передозировка

типичная симптоматика неизвестна. При передозировке может возникнуть выраженное увеличение диуреза, в том числе повышается риск выраженной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическая артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушения со стороны ЖКТ.

Лечение: специфического антидота нет. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при снижении дозы и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (следует проводить контроль!). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение при гиповолемии: восполнение объема жидкости. Терапия при гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение пациента лежа с приподнятыми ногами и при необходимости — назначение симптоматической терапии.

Анафилактический шок (неотложные меры): при первом появлении кожных реакций (таких как крапивница или гиперемия кожи), возбужденного состояния пациента, головной боли, гипергидроза, тошноты, цианоза проводят катетеризацию вены; пациента приводят в горизонтальное положение, обеспечивают свободное поступление воздуха, назначают кислород. При необходимости вводят эпинефрин, замещающие р-ры, ГКС.

Условия хранения

не требует специальных условий хранения.

Трифас 200, Трифас 20 ампулы. Хранить при температуре не выше 25 °C.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Трифас: инструкция по применению и описание препарата

Латинское название: Trifas
Код АТХ: C03CA04
Действующее вещество: Торасемид
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Торасемид (одно из торговых наименований «Трифас») – производное вещество от сульфамонлантраниловой кислоты, группа препаратов – петлевые диуретики (мочегонное).

Действие препарата и лечебный эффект

Мочегонное (салуретик) «Трифас» замедляет обратное всасывание ионов натрия и хлора в почках, в результате чего, происходит активация почечного кровотока, и увеличение объема вырабатываемой мочи.

По мере увеличения дозы препарата значительно возрастает и его диуретический эффект.

Полное всасывание принятой дозы происходит быстро, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1-2 часа после приема. Период полувыведения торасемида – 3-4 часа.

Показания к применению

«Трифас 10» и «Трифас Кор» показан в терапии, а также как профилактическое и лечебное средство у пациентов с:

  • Отеком легких
  • Хронической сердечной недостаточностью
  • Острой левожелудочковой сердечной недостаточностью
  • Артериальной гипертензией – эссенциальной (первичной), ренальной (почечной)
  • Отеками, застойным выпотом в плевральной и брюшной полости при патологиях почек и печени.

Состав лекарства

Таблетка «Трифаса» содержит торасемид в количестве 5, 10 или 200 мг (в зависимости от формы выпуска). Другими составляющими являются: лактозы моногидрат, магния стеарат, кросповидон, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая.

Раствор для инъекций и для инфузий содержат соответственно торасемида натрия 10, 631 мг и 212, 62 мг (в эквиваленте — это 10 мг и 200 мг торасемида), а так же натрия гидроокись, трометамол, макрогол 400, воду для инъекций.

Формы выпуска и дозировка

Трифас диуретик (мочегонное средство) изготавливается и выпускается в следующих формах:

Средняя цена от 360 до 390 руб.

Таблетки “Трифас”

Таблетки белого цвета, форма круглая, предусмотрена возможность деления пополам ( для этого на каждой таблетке есть риска с одной стороны) – под коммерческим названием «Трифас 10» (в одной таблетке торасемида 10 мг), и «Трифас Cor» (торасемида 5 мг).

Схема приема таблеток следующая:

  1. Однократно перорально (внутрь) утром в одно и то же время с перерывом между приемами не менее 24 часов
  2. Терапия избыточного скопления в тканях организма жидкости (отечного синдрома) и выпотов – первичная суточная доза 5 мг, по назначению врача – до 20 мг
  3. Почечная недостаточность – для пациентов с почечными проблемами рекомендованная первичная доза 20 мг / сутки, по назначению врача при необходимости – до 200 мг
  4. Терапия артериальной гипертензии – первоначальная доза 2.5 мг, возможно повышение дозировки по назначению врача до 5 мг. Последующее увеличение дозы препарата трифас в таблетках для снижения артериального давления нецелесообразно.

Лечение больных сахарным диабетом проводится с постоянным контролем гликемии. Пациент также должен быть уведомлен, что длительное использование мочегонного средства «Трифас» проводится параллельно с мониторингом уровня следующих веществ: калия, липидов, креатинина, урикемии (количество мочевой кислоты).

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций (внутривенного введения) в ампулах по 2 мл, по 4 мл (торасемида 10 мг и 20 мг соответственно). Раствор в ампулах используют для инъекций по следующей схеме:

  1. Вводится внутривенно постепенно вручную
  2. Острый отек легких устраняют путем введения внутривенно раствора в объеме 4 мл с дозировкой активного вещества торасемида 10 мг. В случае недостаточной эффективности мочегонного средства лечащий врач может назначить пациенту повторное введение раствора в объеме 4 мл спустя полчаса после первой манипуляции. Доза торасемида в сутки для одного пациента не должна превышать 100 мг
  3. Отечный синдром – разово 2 мл препарата / 20 мг торасемида. Допускается увеличение дозировки двукратно по решению врача (терапия в таком случае продолжается до 3-х суток и не более).

Раствор для инфузий

Раствор для инфузий (капельное введение внутривенно) в ампулах по 20 мл (торасемида 200 мг) используют по следующей схеме:

  1. Почечная недостаточность – первичный рекомендованный объем 5 мл с общей дозировкой торасемида 50 мг, в случае неэффективности или недостаточном мочеотделении объем препарата увеличивают до 10 мл. При этом повторное введение раствора возможно не ранее, чем через 1 час после первой манипуляции. Максимально допустимое повышение количества раствора по решению врача (который при необходимости и зависимо от состояния больного может отойти от инструкции по применению лекарственного средства) – до 20 мл с содержанием дозы 200 мг торасемида («Трифас 200»)
  2. Длительность внутривенного лечения – 1 неделя, далее рекомендовано перейти на прием таблетированной формы «Трифас Cor (Кор)» и «Трифас 10».

Раствор для инфузий нельзя использовать для введения внутриартериально!

Побочные действия

Возникновение побочных эффектов может зависеть от принятой дозы (при передозировке) и длительности лечения (в случае превышения рекомендуемого срока).
Системы организма, в которых возможны побочные эффекты

  • На кожных покровах возможно появление аллергия, зуд, повышенная фоточувствительность (реакция на солнечный свет и ультрафиолет)
  • Желудочно-кишечный тракт (диарея, запоры, боль в желудке, отвращение к пище и резкое снижение аппетита, рвота и тошнота, панкреатит)
  • Сердечно-сосудистая система

Вследствие сильной потери жидкости и электролитов могут появляться спутанность сознания и временное снижение артериального давления (гипотензия). Редко возникают нарушения сердечного ритма, боли в груди – грудная жаба (стенокардия) церебральная или кардинальная ишемия, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия как результат сгущения крови, обморок.

Если заметили, что начал появляться зуд, то советуем прочитать статью, в которой подробно описано, как избавиться от побочного эффекта: зуд на лице.

  • Мочевыводящая и почки

У больных с разладом функции мочеиспускания при усиленном и напряженном мочеотделении в результате применения «Трифаса» может возникнуть растяжение мочевого пузыря. Нечасто у пациентов наблюдается повышение в крови уровня креатинина и мочевины.

  • Печень (иногда наблюдается высокая активность ферментов)
  • Кровеносная (редко наблюдается анемия, уменьшение количества кровяных телец – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Противопоказания

Применение мочегонного лекарственного средства «Трифас» (как таблетированного, так и в форме раствора) запрещено при наличии у пациента ряда заболеваний. Противопоказания к применению:

  • Непереносимость и высокая чувствительность к активному веществу и дополнительным ингредиентам в составе препарата
  • Гиперчувствительность к родственным веществам (соединения сульфанилмочевины)
  • Беременность и послеродовой период (кормление ребенка грудью)
  • Возраст до 18 лет, при необходимости по показанию лечащего врача возможно применение у детей с 12 лет
  • Анурия и острая почечная недостаточность, любые серьезные нарушения в работе почек
  • Печеночная кома или состояние прекоматоза, любые тяжелые нарушения в работе печени
  • Артериальная гипотензия
  • Гипокалиемия (низкая концентрация калия в плазме крови) и гипонатриемия (низкая концентрация натрия в крови)
  • Анемия и малое количество тромбоцитов
  • Аритмия и высокая возбудимость мышцы сердца
  • Гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови)
  • Патологии в системе мочеотделения.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет 5 лет. Хранить при температуре не выше 25°, подальше от прямых солнечных лучей. В месте недоступном для детей.

Читайте также:  Йога при шейном остеохондрозе: упражнения для начинающих

Аналоги

Аналогами мочегонного лекарства «Трифас» являются таблетки «Диувер», «Фуросемид», «Тригрим», «Бритомар» и другие. У всех препаратов действующее вещество – торасемид.

“Диувер”

PLIVA HRVATSKA D.O.O., Хорватия

Цены от 250 до 1000 руб.

Выпускается в таблетках 5 мг или 10 мг. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и реабсорбция воды. Препарат двойного действия. В небольших дозах, когда диурический эффект не выражен, он применяется для лечения артериальной гипертензии.

Плюсы

  • Различные объемы выпускаемого средства- можно оптимально подобрать количество на курс лечения
  • Можно принимать в течении длительного времени, действенность препарата при этом сохраняется

Минусы

  • Ограничение по использованию в период беременности, так как нарушает водно-электролитный барьер плода
  • Противопоказан до достижения 18 лет.

“Фуросемид”

Цены от 20 до 40 руб.

Диуретик, выпускаемый как в ампулах, так и в таблетках (таблетки белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические). Действует через реабсорбцию ионов натрия. При увеличении скорости их выделения происходит вторичное усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца.

Плюсы

  • Одно из самых дешевых мочегонных препаратов
  • Действует быстро и эффективно (результат будет заметен через 30 минут послу епотребления)

Минусы

  • Нельзя принимать людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания
  • Эффект от лекарства кратковременный
  • При беременности ограничения по приему. В период лактации требуется прекратить осуществление грудного вскармливания.

Показания к применению препарата Трифас: состав, цены и аналоги

Трифас является мочегонным препаратом, который отличается высоким уровнем эффективности.

Он оказывает диуретическое влияние, даже в тех случаях, когда другие средства бессильны.

Наступление терапевтического эффекта наблюдается уже через 2-3 часа, длится он на протяжении 12 часов.

Показаниями к применению медикаментозного средства являются болезни почек, печени и сердца, которые сопровождаются отеками.

Состав и фармакологическая группа

Основным действующим веществом данного средства является торасемид, дополнительные компоненты это:

  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • кремния диоксид.

Трифас относится к группе петлевых диуретиков, препаратов производных сульфамонлантраниловой кислоты.

Препарат стимулирует почечный кровоток, путем улучшения выработки простациклина. Его назначение считается оправданным при снижении скорости клубочковой фильтрации. Наблюдается угнетение реабсорбции воды, почки выводят до 20% натрия, который прошел фильтрацию.

Потребленные внутрь лекарства быстро всасываются из пищеварительного тракта, на данный процесс не влияет пища. Максимальное количество действующего вещества в кровяном русле наблюдается через 1-2 часа, если же препарат применялся внутривенно — через час. Терапевтический эффект длится в течение 12 часов.

Подавляющее большинство выводится почками, период полувыведения составляет 3-4 часа.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде:

  • раствора для инъекций по 10 и 20 мг;
  • раствора для инфузии по 200 мг;
  • таблеток по 10 и 200 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению принимать лекарства лучше всего утром. Назначается данное средство при диагностировании таких патологических состояний и процессов как:

  • отеки, которые сформировались на фоне нарушения функции почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • острая сердечная недостаточность.

Лечение почек на основе данного препарата часто встречается в медицинской практике.

Противопоказания к использованию

Запрещается применять лекарство если пациент имеет в анамнезе индивидуальную непереносимость действующего и вспомогательных веществ, а также при:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной коме или прекоме;
  • снижении артериального давления;
  • гиповолемии;
  • гипокалиемии;
  • гипонатриемии;
  • расстройстве мочеиспускания;
  • гипертрофии простаты;
  • лактации.

Не рекомендуется применять лекарство лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Рекомендации относительно дозирования

Суточную дозу принимают один раз в день, таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Лучшим временем для этого считается первая половина суток.

Проводя борьбу с отеками, начальная суточная доза составляет 5 мг. В дальнейшем, при необходимости она может быть увеличена до 20 мг.

При диагностировании сопутствующей почечной патологии доза может составлять 200 мг, однако начинать прием лекарств рекомендуется с 50 мг, постепенно увеличивая дозировку при необходимости.

Если же выбрана инъекционная форма лекарства, то доза в данной ситуации составляет 10 мг (2 мл). При болезнях почек оправданным считается назначение Трифаса в ампулах по 20 мл. Инфузия осуществляется специализированным устройством — инфузоматом, который способен точно определить скорость введения препарата и дозу.

Начальная доза — 50 мг. Раствор может вводиться как в чистом, так и в разбавленном виде, продолжительность введения должна составлять не менее 60 минут.

Длительность терапии подбирается врачом для каждого конкретного случая с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента. На протяжении всего времени важно проводить контроль артериального давления и показателей крови.

Для борьбы с гипертонической болезнью стартовая доза составляет 2,5 мг, эффект от такого лечения наблюдается уже через 7 суток, его пик приходится на 12 неделю. Если прием лекарств не принес желаемого результата, разрешается увеличить дозу до 5 мг.

При внутривенном введении лекарств суточная доза может быть увеличена до 20 или 40 мг. Однако в подобной дозировке применять препарат разрешено не более 3 суток.

Острый отек легких требует введения Трифаса сразу в дозе 20 мг, вводить лекарства можно повторно через каждые 30 минут, однако суточная доза не должна превышать 100 мг.

Во время беременности

Прием Трифаса строго запрещено во время кормления грудью. Что касается периода вынашивания плода, то лекарства разрешено принимать только в крайних случаях. При этом доза должна быть минимальной, а процесс лечения должен контролироваться врачом.

Для детей

Применять Трифас в педиатрические практике запрещено, в связи с отсутствием опыта подобного лечения.

Опасность передозировки

Прием препарата в большем, чем рекомендованная доза количестве может привести к передозировке, проявляется она:

  • дегидратацией;
  • нарушением процессов обмена электролитов;
  • нарушениями сознания;
  • гипотонией;
  • гипокалиемией;
  • алкалозом.

Для облегчения состояния и устранения патологических симптомов рекомендуется прекратить прием или введение препарата, провести инфузионную терапию, направленную на восстановление КЩС и электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Применение Трифаса параллельно с препаратами, наделенными гипотензивным эффектом приводит к усилению их терапевтического действия.

Прием вместе с ГКС и слабительными лекарствами приводит к интенсивному выведению калия. Сочетание с ингибиторами АПФ приводит к резкому падению артериального давления.

Прием Трифаса и антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда усиливает нефротоксичность и ототоксичность.

Одновременное применение с препаратами лития оказывает токсическое влияние на сердечную мышцу и центральную нервную систему.

Применение с салицилатами приводит к усилению интенсивности проявлений побочных реакций. Нестероидные противовоспалительные снижают диуретическое и гипотензивное влияние Трифаса.

Применение с холестирамином приводит к нарушению процесса всасывания Трифаса из пищеварительного тракта.

Побочные реакции

В некоторых ситуациях применение Трифаса может привести к нарушениям функционирования:

  1. Органов сердечно-сосудистой системы. Проявляются они расстройствами сознания, падением артериального давления, нарушением кровообращения и деятельности сердечной мышцы, риском формирования тромбов.
  2. Органов пищеварительного тракта. Чаще всего наблюдается потеря аппетита, ощущение боли в желудке и эпигастральной области, тошнота и рвота, расстройства стула в виде диареи или запора.

Может присутствовать головокружение, ощущение общей слабости, истощенности (особенно ярко проявляются данные симптомы на начальных этапах лечения).

Срок хранения

Лекарства независимо от формы выпуска рекомендуется хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Аналогичные средства

При отсутствии Трифаса в аптечных киосках провизоры и фармацевты могут предложить заменить лекарства аналогами, а именно:

  • Торсемидом;
  • Диувером;
  • Тригримом;
  • Фуросемид;
  • Бритомаром.

Ценовая политика

Купить Трифас в таблетированной форме в Украине можно по цене:

  • 160 гривен — 30 таблеток по 10 мг;
  • 200 гривен — 50 таблеток по 10 мг;
  • 270 гривен — 100 таблеток по 10 мг.

Раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (20 мг) № 5 стоит в среднем 220 гривен.

В Российских аптеках цена на 30 таблеток по 10 мг составляет примерно 1400 рублей. Раствор для инъекций в ампулах по 4 мл (20 мг) № 5 в среднем стоит от 700 до 900 рублей.

Отзывы врачей

Трифас получает немало положительных отзывов, некоторые из них мы сейчас и представим вашему вниманию.

Петлевой диуретик Трифас назначается лицам, страдающим от застойных явлений в организме. Он высокоэффективен при борьбе с сердечно-легочной недостаточностью, гипертонической болезнью, отеком легких. Препарат отличается от других лекарств данной группы тем, что терапевтический эффект длится больше времени, а также не выводит соли калия с полостей организма. Положительно влияет на диурез, увеличивая объем выделяемой мочи, а не количество посещений туалета. Рекомендую препарат всем своим пациентам, к этому времени он оправдывает все мои надежды, больные отмечают эффективность средства, ведь чувствуют значительное облегчение.

Надежда Николаевна, г. Казань

Терапевтическим эффектом препарата я очень доволен, он не только стимулирует диурез, но и предупреждает развитие осложнений. Благодаря этому достаточно легко переносится и может назначаться лицам пожилого возраста при диагностировании различных патологий. От пациентов о Трифасе слышу только положительные отзывы, они довольны препаратом и благодарят за его назначение.

Николай Леонидович, г. Вологда

Мнение пациентов

Применение Трифаса получило немало положительных отзывов от больных, которые использовали его для лечения различных патологий, рассмотрим некоторые из них.

Отличным мочегонным препаратом является Трифас, его применение стало для меня спасением от отеков, которые сформировались на верхних и нижних конечностях. Порекомендовали мне его принимать, так как имею проблемы со здоровьем и еще и сидячую работу, в итоге за целый день ноги превращались в бревна. После приема лекарств я как во второй раз родилась, чувствуется облегчение, которое не заметить невозможно.

Оксана, 46 лет, г. Якутск

Эффективностью Трифаса была откровенно удивлена, отеки спадают прямо на глазах. Врач посоветовал принимать лекарства, ведь у меня проявлялись отеки в утреннее время суток. Обычно после применения препарата приходится немного побегать в туалет, но результат того стоит. Единственным так сказать недостатком является цена лекарств, она немного так сказать «кусается», но здоровье в данном случае важнее. Рекомендую Трифас всем как высокоэффективное средство для борьбы с отеками.

Елизавета, 52 года, г. Пенза

Впервые о Трифасе я узнала от врача, когда у меня было диагностирован АГ. Для меня было сюрпризом то, что мочегонные препараты помогают бороться не только с отеками, но и с давлением. Теперь использую Трифас параллельно с гипотензивными препаратами, эффектом я очень довольна.

Татьяна, 60 лет, г. Хабаровск

Обратите внимание, информация указана в представленной статье, предназначена только для ознакомления. Перед применением лекарства рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом. Только он сможет подобрать правильную схему приема препарата без ущерба для здоровья и развития осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *