Тромбо АСС инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Thrombo ASS таб, покр

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тромбо АСС ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, крахмал картофельный — 5 мг.

Состав оболочки: тальк — 2.53 мг, триацетин — 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) — 6.79 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота100 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 27 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, крахмал картофельный — 10 мг.

Состав оболочки: тальк — 3.795 мг, триацетин — 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) — 10.185 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе НПВП. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ.

Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь АСК всасывается из ЖКТ быстро и полностью. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции.

Распределение и метаболизм

Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Т 1/2 АСК из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания препарата Тромбо АСС ®

  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);
  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I63 Инфаркт мозга
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I80 Флебит и тромбофлебит
I82 Эмболия и тромбоз других вен

Режим дозирования

Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда, стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Противопоказания к применению

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП;
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
  • одновременное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • беременность (I и III триместр);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП.

С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы НПВП, анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства; беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах; дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; этанолом (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин).

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

АСК в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект АСК.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании АСК с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Передозировка

Передозировка препарата может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг — средняя степень тяжести, более 300 мг/кг — тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса — дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы — гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха — шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы — желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения — от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения — токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах — повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола — повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков — при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ — отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) — снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Условия хранения препарата Тромбо АСС ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Тромбо АСС

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Тромбо АСС (Thrombo ASS): 14 отзывов врачей, 16 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о тромбо АСС

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Известный и проверенный долгой практикой и многими пациентами препарат от достойного австрийского производителя. Выпускается в дозировках, при которых «Аспирин» «раскрывает» свой антиагрегантный эффект. Поэтому, назначается только с этой целью. Отлично переносится. Несмотря на производителя (расфасовка происходит не в Австрии), обладает умеренной конкурентной ценой и достаточно широкой представленностью в аптечной сети.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Содержит 100мг «Ацетилсалициловой кислоты». Действует на молекулярной уровне, препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов. Проверен временем. Эффективен в составе комплексной терапии у больных с ишемической болезнью сердца, облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Доступный по цене.

Имеются противопоказания, в частности у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из качественных вариантов «Ацетилсалициловой кислоты» в кишечнорастворимой оболочке для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, который имеет хороший эффект и редко приводит к прямым осложнениям. Можно рекомендовать как достойную альтернативу подобным же препаратам. Разные дозировки на выбор, качественный производитель, большое количество таблеток в упаковке, доступная цена.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рекомендую «ТромбоАСС» пациентами с атеросклеротическим поражением брахиоцефальных артерий. Очень хороший антиагрегант. Лекарственное вещество (ацетилсалициловая кислота), подтвердившее свою эффективность в многочисленных международных мультицентровых исследованиях. Хорошо переносится при приёме внутрь.

Имеет множество противопоказаний к применению.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность препаратов этой группы для первичной профилактики, в том числе у пациентов, имеющих высокий риск, не доказана.

Кишечнорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты. Является антиагрегантом, селективным блокатором циклооксигеназы, в дозе от 81 до 300мг ингибирующий образование тромбоксана, не влияющая на образование простациклина. Используется для вторичной профилактики ИБС, а также в качестве комплексной терапии с другими антиагрегантами и антикоагулянтами в специфических группах кардиологических пациентов. Кишечнорастворимые формы по ряду данных не имеют преимуществ перед остальными, что связано с особенностями метаболизма ацетилсалициловой кислоты ее преимущественно парентеральным действием на желудочную АТФ-азу.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ацетилсалициловая кислота в оболочке, то есть кишечнорастворимая форма ацетилсалициловой кислоты. Такая форма выпуска снижает риск побочного действия на желудочно-кишечный тракт. При наличии соответствующих показаний и по назначению врача применяется с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Кишечнорастворимая форма аспирина, способствует снижению влияния на слизистую оболочку желудка, таким образом защищая его. Минимально необходимая доза аспирина, оказывает достаточный антиагрегантный эффект.

В очень редких случаях отмечаются побочные реакции.

Препарат хорош для профилактики тромбозов мелких артерий и вен, в частности сердечной мышцы и головного мозга, что способствует снижению рисков развития инфарктов и инсультов. Принимать только по назначению врача! Особенно при наличий заболеваний крови!

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошее антитромбоцитарное действие препарата; низкая стоимость и хорошая доступность для пациентов; крайне небольшое количество побочных эффектов.

Побочные эффекты у определенной категории больных всё же есть и чаще всего это повышенная кровоточивость различных локализаций.

Применяется в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Прекрасный антиагрегант. Низкая стоимость. Высокая эффективность. Минимальный процент побочных эффектов.

Побочные эффекты в виде повышенной кровоточивости всё же наблюдаются.

Назначаю всем сосудистым больным, в большинстве случаев в дозировке 100 мг 1 раз в сутки. Хорошо помогает в качестве профилактики возможных осложнений.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Тромбо АСС» – препарат с антиагрегационным действием. Показан для профилактики инсультов и инфарктов. Хорошо переносится больными. Необходима длительная терапия.

К сожалению, очень много противопоказаний. Назначать можно только советуясь с врачом.

Эффективный препарат выбора для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений мозгового кровообращения.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарственный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту в дозе, необходимой для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт, инсульт и т.д. Кишечнорастворимая оболочка защищает слизистую желудка от отрицательного влияния АСК, таких как желудочно-кишечное кровотечение. Риск развития осложнений небольшой по сравнению с эффективностью данного препарата. Рекомендую своим пациентам. Цена соответствует качеству препарата.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат европейского качества. Является эталоном качества при лечении проблем агрегации тромбоцитов. Я его назначаю пациентам со средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (пациенты с лишним весом, курящие, с нарушением липидного обмена, с АГ при условии нормализации АД). Этот препарат доказал свою эффективность в крупных научных исследованиях.

Эталон качества лечения среди дезагрегантов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарственный препарат (ацетилсалициловая кислота) подтвердивший свою эффективность в многочисленных международных исследованиях. У людей с заболеваниями сердца (ИБС, нарушения ритма, имплантированные клапаны) продлевает жизнь!

Кишечно-растворимая форма приводит к минимизации осложнений со стороны желудка, которые наиболее часто проявляются при приеме обычного аспирина.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат содержит ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе и оказывает выраженное антиагрегантное действие. Кишечнорастворимая форма препарата защищает слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Хорошо переносится при приёме внутрь.

В редких случаях наблюдались побочные реакции.

Таблетку нельзя разжевывать и делить на части, так как при этом происходит инактивация гастропротекторных свойств препарата. Также разжевывание препарата, содержащего ацетилсалициловую кислоту, способствует разрушению зубной эмали.

Отзывы пациентов о тромбо АСС

О данном препарате только хорошее. Относительно недорогой, 150-180 р. за 100 таблеток, эффективный, минимум побочек. У меня две бабушки уже сидят на нём около 10 лет. Поскольку бабули живы, одной 84, другой 85, значит он им помогает. Несколько раз я сам принимал «Тромбо АСС» вместо ацетилсалициловой кислоты как жаропонижающее. От зубной боли — не помогает при сильной, но если боль слабовыраженная, как бы тягуче-ноющая (у меня как раз пломбу новую сделали и она раздражала нерв) — то эффект есть. Понятно, что аспирин и анальгин для этих целей и дешевле, и действенней, но тогда в аптечке ничего такого не оказалось.

«Тромбо АСС» принимает мой отец для профилактики инсульта. Врач сказал, что он находится в группе риска и принимать препарат обязательно. Благо стоимость у него небольшая и не бьет по карману и плюс препарат выпускают в кишечнорастворимой оболочке, благодаря чему он не оказывает негативное воздействие на желудок.

К сожалению, перед планирование беременности я сдала очень много анализов. В том числе были мутации генов. По результатам анализов мне поставили диагноз тромбофилия. Когда наступила беременность, каждые две недели мне приходилось сдавать анализы фебриноген, ачтв, д-димер и другие, так как изменение этих анализов могло привести к потере ребенка. Фебриноген раза три повышался. Врач-гемостазиолог назначала мне «Тромбо АСС». После приема этого препарата показатель возвращался в норму. До сих пор в аптечке лежит этот препарат. От головных болей тоже хорошо помогал. Но это в экстренных случаях, когда под рукой не было таблетки от головы.

Это лекарственное средство знакомо мне давно, сначала его применяли старшие родственники по причине большого показателя тромбоцитов в крови. А что касается лично меня, то и хирурги-флебологи назначали в комплексном лечении с другими средствами. А при посещении терапевта, он при не очень хороших анализах крови также назначал «Тромбо АСС». Возможно, именно это средство привело к уменьшению загрудинных болей, но факт есть факт — боли практически прекратились, а также улучшились показатели анализа крови.

У меня варикоз, поэтому кровь сдаю на проверку дважды в год, и вот последний раз оказалось, что вязкость повышенная, а мне с этим шутить нельзя. Прописали «Тромбо АСС», и правда заметно лучше стало — кровь в порядке уже через месяц была, да и в целом самочувствие улучшилось.

А мне «Тромбо АСС» советовали для профилактики тромбоза. А то у меня есть предрасположенность к этому, поэтому лучше перестраховаться. Пью уже год эти таблетки — заметила, что шум в ушах стал реже беспокоить, плюс давление так не скачет, что также плюс.

А мне после вторых родов назначили «Тромбо АСС», во время беременности очень много вен повылезало, врач сказал лучше для профилактики тромбоза принимать этот препарат, как раз из-за проблем с желудком другого ничего не смогли подобрать, чтоб ещё и по цене не напряжно было. Пью регулярно, скоро пойду анализы сдавать плановые.

«Тромбо АСС» принимаю я и моя мама для профилактики тромбоза, поскольку у нас обоих кровь была всегда довольно густая. Препарат после длительного приёма улучшает реологические свойства крови. При пересдаче анализов убедилась в этом лично.

Мама применяет это лекарство довольно долго, примерно года три. Пьёт каждый день, самую маленькую дозировку. Часто покупаю ей «Тромбо АСС» в аптеке. Дешевле выходит только аспирин. Проблем с желудком никаких, потому что таблетка не растворяется в желудке, там оболочка особая. Стала применять, когда был микроинфаркт. Врач сказала, что пожизненно теперь. Но больше проблем не было с сердцем.

Находясь в преклонном возрасте, участились сердечно-сосудистые заболевания, да и к тому же у меня по наследственной линии в роду перенесённые инфаркты и инсульты. Так вот, после перенесённого инфаркта с больным сердцем врач прописал принимать «Тромбо АСС» на ночь, с дозой на 50. Вроде помогало. Далее начали образовываться тромбы и я уже увеличила дозу на 100 и принимаю утром и перед сном, пока за этот год ничего не случалось. Конечно, я могла принимать более дешевый аналог — ацетилсалициловую кислоту в обычной упаковке, но уже с «Тромбо АСС» я как-то сроднилась, ни на что другое не променяю. Рекомендую для использования!

Перенесла гипертонический криз. После 55 лет врач назначил мне длительный курс «Тромбо АСС» для профилактики инсульта. Никаких побочных явлений не ощущала. Препарат этот хорошо разжижает кровь и не влияет на желудок.

У меня очень густая кровь. мне врачи посоветовали принимать лекарство тромбо АСС для разжижении крови. Я его пью уже третий год по одной таблетки на ночь. Мне стало намного легче. Вены на ногах стали меньше появляться, кровь стала пожиже. Были проблемы с сердцем — сейчас их намного меньше. Очень хороший препарат. Мне он нравится.

Для профилактики тромбозов мне прописали этот препарат. Он отлично справляется со своей функцией, разжижает кровь, при этом приемлемо стоит, в 3 раза дешевле кардиомагнила. С венами на ногах у меня сейчас все в порядке, Тромбо АСС принимает и моя бабушка, для профилактики инсульта. За своим здоровьем важно следить, и принимать соответствующие лекарства.

Я готовилась на удаление нёбных миндалин, когда развернутый анализ крови показал повышенный уровень тромбоцитов. Естественно, что отоларинголог сразу же отказал мне в операции: риск тромбов во время операции велик. Но интересно то, что результат анализа крови на сворачиваемость оказался в норме. На месяц меня оставили «разбавлять» тромбоциты в крови. Для этого назначили «Тромбо АСС» и диету. Никаких побочных эффектов не обнаружено. Через 12 дней проверяем результат и если всё в порядке, то отправлюсь на удаление гланд.

У меня врожденный порок сердца, да и клапан не успевает закрываться, сердце будто захлебывается кровью. Постоянно сбивается ритм сердцебиения, то учащенный, что трудно дышать, то слишком слабый, словно еще пару ударов и сердце встанет. Знакомый врач уже давно посоветовал мне принимать «Тромбо АСС» и знаете, эффект и правда есть. Сердце успокаивается, удушье пропадает. Не стоит думать, что этот препарат вас вылечит, но будьте уверенны в том, что это уникальная возможность поддерживать нормальное состояние, это средство профилактики различных заболеваний. Мне с пагубной привычкой (курение) довольно страшно, ведь, говорят, она является фактором риска инфаркта миокарда. С «Тромбо АСС» я чувствую себя увереннее. И еще, у моей знакомой тромбоз глубоких вен и она тоже, кстати говоря, довольно давно, принимает «Тромбо АСС». И даже этим не исчерпываются возможности данного средства.

Хорошее лекарство для людей с больным сердцем. Его постоянно принимает мой отец. У него врожденный порок сердца второй степени, и он уже в приличном возрасте. Что он только не перепробовал, чтобы хоть как-то укрепить своё сердце. Именно после применения этого препарата он почувствовал улучшение. А вообще это средство нужно принимать для профилактики сердечно-сосудистой деятельности. Сейчас у многих больное сердце и нужно поддерживать его, так как если не уделять ему должного внимания, то риск инсульта и инфаркта увеличивается в разы.

Формы выпуска

Инструкция по применению тромбо АСС

Краткое описание

Лекарственное средство тромбо АСС от австрийской фармацевтической компании «Ланнахер Хайльмиттель» представляет собой ни что иное, как всем известную ацетилсалициловую кислоту. Антиагрегантное (антитромбоцитарное) действие ацетилсалициловой кислоты было открыто в 1950 г, т.е., по сути, она является самым первым антиагрегантом. Использование низких дозировок ацетилсалициловой кислоты для первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактики имеет прочную доказательную базу, собранную клиницистами за последние несколько десятков лет. При этом большинство рекомендаций предусматривают продолжительный, а нередко и постоянный прием препарата. Тромбо АСС — это ацетилсалициловая кислота в дозе, адаптированной для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия препарата связан с подавлением активности тромбоцитарного фермента циклооксигеназы, вследствие чего ингибируется синтез циклических эндоперикисей с последующей блокадой образования тромбоксана А2 и снижением способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой). Дополнительными эффектами тромбо АСС являются подавление синтеза простациклина, снижение тромбогенного потенциала сосудистой стенки, активация синтеза липоксинов. Тромбо АСС абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через три часа после приема разовой дозы.

Тромбоциты являются одним из ведущих компонентов повреждения эндотелия и зарождения атеросклеротической бляшки. Они оседают в месте сосудистого повреждения, что ведет к нарушению проводимости сосуда, ишемии и омертвению участка тканей. Тромбоциты способны выделять медиаторы воспаления, углубляющие сосудистые дисфункции и активирующие атеросклеротические процессы у пациентов с кардиоваскулярной патологией. В этой связи возрастает потребность в блокировании агрегации тромбоцитов у данной группы пациентов.

Это достигается благодаря комплексной терапии с использованием антиагрегантных средств. Опытным путем было подтверждено, что снижение дозы ацетилсалициловой кислоты не сказывается на ее антиагрегантных свойствах, однако при этом существенно снижается риск развития побочных эффектов, в частности — НПВП-гастропатии, что имеет особо важное значение при длительном приеме. По статистике применение тромбо АСС позволяет предупредить до 20 инфарктов миокарда на каждую тысячу пациентов. Наиболее исчерпывающие данные по применению ацетилсалициловой кислоты в предупреждении инфарктов и инсультов, являющиеся результатом пяти крупных клинических испытаний, были опубликованы в 2002 году. Было установлено, что включение в комплексную сердечно-сосудистую терапию ацетилсалициловой кислоты на 35% снижало риск развития первого инфаркта миокарда. Доказательная база по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью ацетилсалициловой кислоты не менее обширна. В том же 2002 году были опубликованы результаты исследования пользы от применения ацетилсалициловой кислоты при вторичной профилактике кардиоваскулярных событий, согласно которому прием препарата снизил показатель общей смертности на 18%, частоту инфарктов — на 30%, инсультов — на 20%. Риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте был выше, нежели в контрольной группе, однако как показал анализ полученных данных, польза от применения препарата в предупреждении фатальных кардиоваскулярных событий существенно превышала вред от возможного развития некритических желудочно-кишечных кровотечений. К этому необходимо добавить, что тромбо АСС выпускается в специальной кишечнорастворимой оболочке, минимизирующей вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Фармакология

НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции.

Распределение и метаболизм

Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит — салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме.

Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, крахмал картофельный — 5 мг.

Состав оболочки: тальк — 2.53 мг, триацетин — 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) — 6.79 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Тромбо АСС ® желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не принимают натощак.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 50-100 мг/сут.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда, стенокардия: 50-100 мг/сут.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг (2 таб.)/сут.

Передозировка

Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг — средняя степень тяжести, более 300 мг/кг — тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса — дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы — гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха — шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы — желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения — от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения — токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы):

Метотрексата — за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ.

Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой).

Дигоксина — вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке.

Гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина — за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови.

НПВС и производных салициловой кислоты в высоких дозах — повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия. При одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Этанола — повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов ацетилсалициловой кислоты и этанола.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах может уменьшать действие перечисленных ниже лекарственных средств (при необходимости одновременного назначения препарата Тромбо АСС ® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции их дозы):

Любых диуретиков — при совместном применении с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

Ингибиторов АПФ — отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе ацетилсалициловой кислоты более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротекторного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Препаратов с урикозурическим действием (бензбромарон, пробенецид) — снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

При одновременном применении с системными ГКС (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Побочные действия

В целом Тромбо АСС ® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными.

Побочные реакции наблюдаются в редких случаях.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата.

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Показания

  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • стабильная и нестабильная стенокардия;
  • профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС;
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. к НПВС, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; во II триместре беременности, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба).

С осторожностью следует применять препарат одновременно:

  • с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;
  • с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;
  • с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах;
  • с дигоксином;
  • с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;
  • с вальпроевой кислотой;
  • с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • с ибупрофеном.
  • с алкоголем (включая напитки, содержащие алкоголь).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции почек.

Применение у детей
Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к .применение препарата Тромбо АСС ® может вызвать головокружение.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Тромбо АСС – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги. Таблетки 100 мг и 50 мг – как принимать?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тромбо АСС представляет собой лекарственный препарат из группы антиагрегантов, которые уменьшают слипание эритроцитов и тромбоцитов как между собой, так и со стенками сосудов. Благодаря этому повышается текучесть крови, она легче проходит через мелкие капилляры, не застаивается в них, не формирует тромбов. Соответственно, Тромбо АСС используется для профилактики тромбообразования после операций, при тромбофлебитах, тромбозах сетчатки глаза, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и других состояниях, когда имеется высокий риск тромбозов.

Производитель, форма выпуска, состав, дозировки, описание

Тромбо АСС производится австрийской фармацевтической фирмой «ГЛ. Фарма ГмбХ», заводы которой расположены в городе Паннах. В России представителем австрийских фармацевтов является фирма «Валеант», которая расположена по адресу: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, строение 5. Именно по этому адресу можно направлять все претензии по поводу препарата.

Тромбо АСС выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки) из алюминия и поливинилхлорида, которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки вместе с листком-вкладышем с инструкцией по применению. В коробках – по 14 или 20 таблеток.

В состав таблеток Тромбо АСС в качестве активного компонента входит ацетилсалициловая кислота, которая в обиходе более известна как «Аспирин». Но в отличие от классического Аспирина с жаропонижающим и обезболивающим действием, в составе Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в гораздо меньшей дозировке, которая и обеспечивает ее несколько иное, а именно – антиагрегантное действие. Так, в таблетках Тромбо АСС ацетилсалициловая кислота содержится в двух дозировках – 50 мг или 100 мг. Обе дозировки низкие, и потому препарат может применяться только для, как говорят в народе, «разжижения крови», а не для купирования болей и снижения повышенной температуры тела. Конечно, при желании можно использовать и Тромбо АСС для снижения температуры, но для этого придется сразу принять пять таблеток, которые будут по дозировке эквивалентны одной таблетке обычного Аспирина. А это нецелесообразно и невыгодно.

А вот заменить Тромбо АСС обычным Аспирином вполне возможно, так как активное вещество одно и то же. Но только при этом придется таблетку Аспирина делить на четвертинки или восьмушки, чтобы получить дозировку ацетилсалициловой кислоты в 50 – 100 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки с дозировкой 50 мг и 100 мг содержат одни и те же вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный и картофельный крахмал. Оболочка таблеток 100 мг и 50 мг также состоит из одних и тех же веществ, а именно: тальк, триацетин, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L).

Сами таблетки обеих дозировок (50 мг и 100 мг) окрашены в белый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму, блестящую гладкую или немного шероховатую поверхность.

Тромбо АСС 100 и 50

Очень часто в обиходной речи для удобства к названиям лекарственных препаратов добавляют цифры, которые означают дозировки активного вещества. Такое построение новых «названий» общепринято, поэтому их понимают и фармацевты, и врачи, и сами пациенты. В полной мере это относится и к Тромбо АСС, когда новые названия «Тромбо АСС 100» и «Тромбо АСС 50» означают только дозировку таблеток одного и того же лекарственного препарата.

Никакой разницы, кроме дозировки активного вещества, между Тромбо АСС 50 и Тромбо АСС 100 нет, поэтому рассматривать по отдельности одно и то же лекарство с разными дозами мы не будем. Напротив, в тексте ниже все приводимые сведения будут касаться Тромбо АСС в любой дозировке – и 50 мг, и 100 мг. И если нужно будет подчеркнуть какие-либо специфические признаки или особенности той или иной дозировки, то мы будем делать это намеренно, а в остальном все сведения станут касаться Тромбо АСС в обеих дозах.

Терапевтическое действие

Тромбо АСС оказывает антиагрегантное действие, которое заключается в уменьшении слипания тромбоцитов и эритроцитов. Причем уменьшается слипание форменных элементов крови как между собой, так и со стенкой кровеносных сосудов. Благодаря этому кровь становится более текучей, не такой вязкой, легче и лучше циркулирует по сосудам, не застаивается, не создает закупорок. Антиагрегантное действие Тромбо АСС за счет улучшения текучих свойств крови также профилактирует образование тромбов в различных сосудах, что, в свою очередь, служит для предотвращения различных тяжелых состояний, обусловленных закупоркой сосудов тромбами (инфарктов, инсультов, тромбозов, ТЭЛА и т.д.).

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Тромбо АСС в качестве активного компонента, в настоящий момент является одним из наиболее часто применяющихся антиагрегантов. Её антиагрегантное действие складывается из целого ряда механизмов. Так, ацетилсалициловая кислота воздействует на работу различных ферментов, которые усиливают выработку одних веществ и подавляют других.

Помимо антиагрегантного действия, ацетилсалициловая кислота также оказывает и фибринолитический эффект, который заключается в растворении уже образовавших тромбов и расчленении слипшихся эритроцитов. Также ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию II, VII, IX и X факторов свертывания в крови, что также уменьшает тромбообразование.

Для развития фибринолитического и антиагрегантного действия ацетилсалициловую кислоту принимают в низких дозировках – по 75 – 325 мг в сутки. Именно поэтому в таблетках Тромбо АСС содержится только по 50 мг или 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение недели после однократного приема Тромбо АСС.

Именно описанные свойства ацетилсалициловой кислоты используются для профилактики и лечения инфарктов, ишемической болезни сердца, осложнений варикозного расширения вен и других заболеваний, которые опасны образованием тромбов.

При приеме внутрь Тромбо АСС всасывается быстро и полностью. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблетки не оказывает отрицательного раздражающего и повреждающего действия на слизистую оболочку желудка. После попадания в кровоток ацетилсалициловая кислота превращается в салициловую кислоту, которая и оказывает свое действие. Далее салициловая кислота обезвреживается в печени с образованием фенилсалицилата, глюкуронида салицилата и салицилуровой кислоты, которые, в свою очередь, распределяются по всем органам и тканям. Салициловая кислота попадает в грудное молоко и проникает через плаценту. У женщин превращения ацетилсалициловой кислоты в организме происходят медленнее, чем у мужчин из-за более низкой скорости работы ферментов.

Выводится ацетилсалициловая кислота в форме метаболитов почками в течение 24 – 72 часов. Даже при многократном приеме препарат не накапливается в сыворотке крови.

Показания к применению

Инструкция по применению (Тромбо АСС 100 и 50)

Как принимать?

Таблетки Тромбо АСС 50 мг и 100 мг следует принимать непосредственно перед едой, запивая большим количеством воды – минимум стаканом (200 мл). Помните, что нельзя пить Тромбо АСС на голодный желудок, так как это может вызвать его раздражение и боли в животе. Обязательно сразу после приема Тромбо АСС нужно покушать. При этом под термином «покушать» подразумевается не комплексный обед, а употребление хотя бы небольшого количества пищи, которая заполнит желудок. Например, после приема Тромбо АСС достаточно съесть пару бананов, бутерброд, небольшое количество каши, салат и т.д., и этого будет достаточно для предотвращения раздражающего действия препарата на желудок.

Сами таблетки Тромбо АСС следует проглатывать в целом виде, не раскусывать, не разжевывать, не разламывать и не измельчать какими-либо иными способами.

Как правило, Тромбо АСС принимают один раз в день в целой суточной дозировке. Желательно каждый день принимать лекарственное средство примерно в одно и то же время – для этого нужно просто выбрать какой-то определенный момент в течение дня и постоянно пить лекарство в это время. Многим удобно принимать Тромбо АСС перед завтраком, а другие предпочитают делать это вечером перед сном. Выбор времени приема таблеток зависит исключительно от удобства для пациента. Но следует помнить, что когда бы ни было выпито лекарство, сразу после этого нужно употребить небольшое количество пищи.

Таблетки Тромбо АСС предназначены для длительного применения, при этом конкретные продолжительности курсов лечения определяются врачом. Кому-то назначают непрерывный прием Тромбо АСС в течение полугода или даже нескольких лет, а кому-то дают курсами по три месяца с перерывом на 2 – 4 недели между ними. После операций Тромбо АСС могут назначать только на месяц. Но в целом очень часто Тромбо АСС назначается пожизненно, так как если у человека появился риск тромбозов и закупорки тромбами различных артерий, то он уже никуда не исчезает и сохраняется до самой смерти. Именно для недопущения образования тромбов и закупорки ими сосудов и принимается Тромбо АСС в течение длительного времени, если, конечно, у человека имеется высокий риск тромбозов.

Дозировки при различных заболеваниях

Дозировка Тромбо АСС зависит от того, по какому поводу принимается лекарственный препарат.

Так, для профилактики первичного и повторного инфаркта миокарда Тромбо АСС следует принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

В комплексной терапии нестабильной и стабильной стенокардии Тромбо АСС также рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки. Значит, нужно пить по одной таблетке 50 мг или 100 мг по одному разу в день.

Для профилактики инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения Тромбо АСС рекомендуется принимать по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Профилактика тромбоэмболий после любых операций и после вмешательств на сосудах предполагает прием Тромбо АСС по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка 50 мг или 1 таблетка 100 мг по одному разу в день).

Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей Тромбо АСС рекомендуется принимать по 100 – 200 мг в сутки (1 или 2 таблетки по 100 мг по одному разу в день).

Тромбо АСС на ночь

Тромбо АСС можно принимать на ночь, но после приема таблетки нужно обязательно что-либо съесть – банан, бутерброд и т.д., чтобы не появилось болей в желудке.

Особые указания по применению

Антиагрегантное действие Тромбо АСС сохраняется в течение семи дней после приема, что нужно иметь в виду при подготовке к плановым операциям, в том числе малым, таким, как удаление зуба. Чтобы уменьшить риск обильного кровотечения во время или после операции, нужно отказаться от приема Тромбо АСС за неделю до предполагаемого хирургического вмешательства.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС в сочетании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и др.), и/или тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.), и/или другими антиагрегантами (Клопидогрел, Курантил и др.), так как это усиливает риск кровотечений в значительной мере.

Прием Тромбо АСС в низких рекомендованных дозировках может привести к развитию подагры у людей, у которых мочевая кислота медленно выводится из крови.

Прием Тромбо АСС в сочетании с метотрексатом увеличивает частоту побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием Тромбо АСС в высоких дозах провоцирует снижение уровня сахара в крови, что следует иметь в виду пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин, Диабетон, Инсулин и т.д.).

Одновременное применение Тромбо АСС с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и др.) снижает концентрацию ацетилсалициловой кислоты в крови, вследствие чего после отмены глюкокортикоидов может развиться передозировка Тромбо АСС.

Нежелательно одновременно принимать Тромбо АСС и ибупрофен, так как последний практически полностью нивелирует положительный кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты.

Повышение дозировки Тромбо АСС увеличивает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка для пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Сочетание Тромбо АСС с алкогольными напитками увеличивает риск повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, а также существенно удлиняет время кровотечения.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Тромбо АСС может вызывать головокружения, то на фоне его применения желательно отказаться или же соблюдать осторожность при выполнении любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение ацетилсалициловой кислоты в течение первых трех месяцев беременности может провоцировать дефекты развития у плода, такие, как расщепленное верхнее небо («волчья пасть»), пороки сердца и т.д. Именно поэтому прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в том числе Тромбо АСС, в течение первых тринадцати недель беременности строго противопоказан.

Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в дозах более 300 мг в сутки с 27-ой недели беременности и до родов провоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость у матери и плода, а также преждевременное заращение овального отверстия сердца у плода. Прием ацетилсалициловой кислоты непосредственно перед родами может спровоцировать внутричерепные кровоизлияния у новорожденного, особенно если плод недоношенный. Именно поэтому прием любых препаратов с ацетилсалициловой кислотой в третьем триместре беременности запрещен.

В течение второго триместра беременности, а именно с 14-ой по 26-ую недели включительно, Тромбо АСС можно принимать только по строгим показаниям, когда это жизненно необходимо для будущей матери, и если польза превышает все возможные риски. В течение второго триместра беременности допустимо применение Тромбо АСС короткими курсами.

Ацетилсалициловая кислота и ее производные проникают в грудное молоко. Но случайный прием ацетилсалициловой кислоты обычно не вызывает у младенцев побочных эффектов или осложнений, вследствие чего прием Тромбо АСС при грудном вскармливании разрешается. Однако если Тромбо АСС принимается длительно, то грудное вскармливание все же лучше отменить и перевести ребенка на искусственные смеси.

Передозировка

Передозировка лекарственным препаратом Тромбо АСС вполне возможна, и может приводить к очень тяжелым последствиям, особенно у пожилых людей и детей. Явления передозировки обычно развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозировке более 100 мг на 1 кг веса в сутки. Причем прием препарата в такой токсической дозе может быть как однократным, так и за несколько раз в течение двух суток.

В зависимости от тяжести состояния передозировка бывает легкой, средней и тяжелой.

Легкая и средняя степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислотой развиваются при приеме дозы менее 150 мг на 1 кг веса, и характеризуются головокружениями, шумом в ушах, ухудшением слуха, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, головной болью, спутанностью сознания, учащенным дыханием, избыточной вентиляцией легких с респираторным алкалозом.

Для лечения легкой и средней степеней тяжести передозировки Тромбо АСС пострадавшего необходимо госпитализировать в больницу. В лечебном учреждении проводят желудочный лаваж, дают активированный уголь через каждые 1 – 2 часа, используют мочегонные средства, а также нормализуют водно-солевой баланс и кислотно-основное равновесие (капельницы с солевыми растворами и т.д.).

Средняя и тяжелая степени передозировки Тромбо АСС развиваются при приеме 150 – 300 мг на 1 кг веса ацетилсалициловой кислоты (150 – 300 мг на кг веса – средняя степень, и более 300 мг – тяжелая степень). Характеризуются респираторным алкалозом с метаболическим ацидозом, лихорадкой с очень высокой температурой тела, усиленной вентиляцией легких, отеком легких, угнетением дыхания, удушьем, нарушением сердечного ритма, резким снижением артериального давления, угнетением сердечной работы, обезвоживанием, уменьшением количества мочи или почечной недостаточностью, повышением или понижением концентрации глюкозы в крови, понижением концентрации калия и натрия в крови, шумом в ушах, глухотой, кетоацидозом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушениями свертываемости крови (удлинение протромбинового времени, МНО), сонливостью, спутанностью сознания, судорогами, комой.

Лечение средней и тяжелой передозировок ацетилсалициловой кислоты проводится исключительно в условиях реанимационного отделения. Проводят желудочный лаваж, гемодиализ, дают многократно активированный уголь, мочегонные препараты, восстанавливают водно-электролитный и кислотно-основной балансы. Также обязательно проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тромбо АСС при совместном применении усиливает действие нижеперечисленных лекарств:

  • Метотрексат (уменьшается выведение метотрексата почками);
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин и др.), тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и другие антиагреганты (Клопидогрел, Курантил и проч.). При приеме с Тромбо АСС усиливается повреждающее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника, а также возрастает риск кровотечений;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра и т.д.) – повышается риск кровотечения из желудка и пищевода;
  • Дигоксин – уменьшается его выведение почками, что может привести к его передозировке;
  • Производные сульфонилмочевины для снижения уровня сахара в крови (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.) – уровень глюкозы может очень сильно снизиться, так как Тромбо АСС также несколько снижает ее концентрацию;
  • Препараты вальпроевой кислоты (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и проч.) – усиливается токсичность вальпроатов;
  • Алкогольные напитки и лекарства на спиртовой основе – усиливается риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также удлиняется время кровотечения;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и т.д.) и другие салицилаты (Салофальк и т.д.) – повышается риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений.

Учитывая факт усиления действия вышеозначенных препаратов при одновременном их приеме с Тромбо АСС, нужно рассмотреть вопрос о снижении их дозировки, пока они будут приниматься вместе с Тромбо АСС.

Одновременное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами уменьшает их действие (поэтому может понадобиться увеличение их дозировки):

  • Любые мочегонные препараты (под действием Тромбо АСС снижается скорость фильтрации мочи почками);
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренесса, Эналаприл и т.д.) – ослабляется действие ингибиторов по снижению артериального давления и нивелируется их кардиопротекторный эффект. Обычно уменьшение выраженности действия ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наблюдается при их совместном приеме с Тромбо АСС в дозе более 160 мг в сутки;
  • Препараты, усиливающие выделение мочевой кислоты (Пробенецид, Бензбромарон) – уменьшается их действие за счет замедления работы почек;
  • Системные глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.) – выведение Тромбо АСС значительно усиливается, а их действие ослабляется.

Побочные эффекты

Обычно Тромбо АСС прекрасно переносится, и вследствие низкой дозировки ацетилсалициловой кислоты не вызывает побочных эффектов. Однако в относительно редких случаях Тромбо АСС все же может провоцировать развитие различных следующих побочных эффектов со стороны разных органов и систем:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Временные нарушения функционирования печени с повышением активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ).

2. Со стороны центральной нервной системы:

  • Головокружение;
  • Ухудшение слуха;
  • Шум в ушах.

3. Со стороны системы кроветворения:

  • Высокая частота кровотечений во время и после операций;
  • Частое образование гематом;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Кровоточивость десен;
  • Кровотечения из половых путей;
  • Кровоизлияния в мозг (высок риск у пациентов, которые одновременно принимают Варфарин или другие антикоагулянты, или же не контролируют показатели артериального давления, а оно часто повышается);
  • Острая или хроническая постгеморрагическая или железодефицитная анемия вследствие скрытого кровотечения.

4. Со стороны иммунной системы:

  • Кожная сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Аллергический насморк;
  • Отек слизистой оболочки носа (заложенность носа);
  • Бронхоспазм (сильное сужение просвета бронхов с возникновением ощущения удушья);
  • Кардио-респираторный дистресс-синдром;
  • Анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению лекарственного препарата Тромбо АСС. Абсолютными противопоказаниями являются такие, при наличии которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах, так как это крайне опасно. А вот относительными противопоказаниями считаются состояния и заболевания, при которых крайне нежелательно принимать Тромбо АСС, так как препарат может с высокой степень вероятность спровоцировать утяжеление состояния пациента. Но если прием Тромбо АСС на фоне наличия относительных противопоказаний жизненно необходим, то это допустимо с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.

Итак, к абсолютным противопоказаниям к применению Тромбо АСС относятся следующие состояния и заболевания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту или любые вспомогательные вещества, имеющиеся в составе таблеток;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и т.д.);
  • Период обострения эрозивно-язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта (например, язвенного колита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.);
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Геморрагический диатез;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов (Аспирина, Салофалька и т.д.) или других нестероидных противовоспалительных средств (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.);
  • Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • Сочетанное применение с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю или выше;
  • Первый (от начала до 13-ой недели включительно) и третий (с 27-ой недели и до родов включительно) триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Выраженная почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет менее 30 мл/мин;
  • Выраженная печеночная недостаточность (класса В или выше по шкале Чайлд-Пью);
  • Хроническая сердечная недостаточность III – IV функциональных классов по классификации NYHA;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

К относительным противопоказания к приему Тромбо АСС, при наличии которых препарат можно использовать только с осторожностью, относят следующие состояния и заболевания:

  • Подагра;
  • Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или перенесенная в прошлом;
  • Желудочно-кишечные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Почечная недостаточность, на фоне которой клиренс креатинина, определенный по пробе Реберга, составляет более 30 мл/мин;
  • Печеночная недостаточность ниже класса В по шкале Чайлд-Пью;
  • Бронхиальная астма;
  • Хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • Сенная лихорадка;
  • Полипоз носа;
  • Аллергия на лекарственные препараты групп обезболивающих, противовоспалительных, противоревматических, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и т.д.);
  • Второй триместр беременности (от 14-ой до 26-ой недели включительно);
  • Планируемое хирургическое вмешательство, в том числе малое (например, удаление зуба);
  • Одновременный прием с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю;
  • Одновременный прием с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.), тромболитическими (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и т.д.) и антитромбоцитарными (Клопидогрел, Агрилин, Курантил, Гинос и т.д.) средствами;
  • Одновременный прием с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и проч.);
  • Одновременный прием с дигоксином;
  • Одновременный прием с производными салициловой кислоты (Ласпаль, Салофальк и т.д.);
  • Одновременный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид, Буформид, Натеглимид и т.д.);
  • Одновременный прием с препаратами, содержащими вальпроевую кислоту (Конвулекс, Депакин, Дипромал, Вальпарин ХР и др.);
  • Одновременный прием с алкогольными напитками;
  • Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Венлафаксин, Элицея, Вальдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и т.д.).

Аналоги

На фармацевтическом рынке у различных лекарственных препаратов, в том числе, у Тромбо АСС, имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Под синонимами понимаются лекарственные средства, содержащие одинаковое активное вещество. А под аналогами подразумеваются препараты, которые оказывают максимально сходное действие, но содержат различные активные вещества. Лекарственное средство Тромбо АСС имеет и синонимы, и аналоги.

К препаратам-синонимам Тромбо АСС, которые также в качестве действующего компонента содержат ацетилсалициловую кислоту, относят следующие:

  • Анопирин;
  • АСК-Кардио;
  • Аскопирин;
  • Аспикард;
  • Аспикор;
  • Аспинат;
  • Аспинат 300;
  • Аспинат Кардио;
  • Аспирин «Йорк»;
  • Аспирин Кардио;
  • Ацекардол;
  • Ацентерин;
  • Ацетилкардио-ЛекТ;
  • Ацилпирин;
  • Буфферин;
  • КардиАСК;
  • Кардиомагнил;
  • Колфарит;
  • Микристин;
  • Плидол 100 и Плидол 300;
  • Сановаск;
  • Таспир;
  • Тромбогард 100;
  • Тромбопол;
  • Уолш-асалгин;
  • Упсарин УПСА.

К аналогам Тромбо АСС относятся следующие препараты, также обладающие антиагрегантным действием:

  • Агапурин;
  • Агрегаль;
  • Адуцил;
  • Аклотин;
  • Антагрекс;
  • Арбифлекс;
  • Аспизол;
  • Брилинта;
  • Вазонит;
  • Гинкио;
  • Гинос;
  • Деплатт;
  • Детромб;
  • Дипиридамол;
  • Зилт;
  • Интегрилин;
  • Кардогрель;
  • Кардутол;
  • Клапитакс;
  • Клопигрант;
  • Клопидекс;
  • Клопидогрел;
  • Клопидогрела бисульфат;
  • Клопидогрела гидросульфат;
  • Клопилет;
  • Компламин;
  • Коромакс;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курантил;
  • Ласпал;
  • Лирта;
  • Листаб;
  • Лопирел;
  • Монафрам;
  • Парседил;
  • Пентилин;
  • Пентоксифиллин;
  • Персантин;
  • Пидогрел;
  • Плавикс;
  • Плагрил;
  • Плетакс;
  • Плогрель;
  • РеоПро;
  • Руциромаб;
  • Саномил-Сановель;
  • Тагрен;
  • Таргетек;
  • Тикагрелор;
  • Тиклид;
  • Тикло;
  • Трентал;
  • Трокен;
  • Тромборель;
  • Флекситал;
  • Флюдер;
  • Цилостазол;
  • Эгитромб;
  • Эффиент.

Отзывы

Большая часть отзывов о препарате Тромбо АСС положительные (более 90 %), что обусловлено рядом причин. Во-первых, практически все пациенты начинают принимать препарат по поводу серьезных заболеваний, и хотя видимого эффекта они не ощущают, но верят, что находятся под защитой. Во-вторых, те, кто принимает препарат для «разжижения крови», напротив, результат видят при очередном заборе крови для анализа, которая вытекает из прокола намного легче, чем до лечения.

Отрицательные отзывы о Тромбо АСС обусловлены либо его непереносимостью, либо развитием аллергических реакций на препарат, либо принципиальным неприятием препаратов ацетилсалициловой кислоты, которые некоторые пациенты считают вредными.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *