Целанид: инструкция по применению

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Целанид – это растительное лекарственное средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим инструкцию к данному препарату и особенности его использования.

Международное название: lanatoside C. Средство входит в фармакологическую группу сердечных гликозидов. Гликозиды наперстянки.

Действующее вещество – кристаллический гликозид дигиланид, который получают из Digitalis lanata Ehrh. Медикамент обладает кардиотоническими свойствами, не кумулирует и эффективно воздействует на сердце. Целанид имеет широкое терапевтическое действие в сравнении с другими гликозидами наперстянки. Его действие схоже с эффективностью внутривенного введения Строфантина. Но наш препарат лучше восстанавливает сердечный ритм и удлиняет диастолу, при этом кумулирует меньше Дигитоксина.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Целанид

Кардиотонический препарат используют только по врачебному назначению. Рассмотрим основные показания к применению Целанид:

  • Хроническая недостаточность кровообращения I–III степени
  • Острая сердечная недостаточность
  • Тахиаритмическая тахисистолическая форма мерцания предсердий
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Другие поражения сердечно-сосудистой системы

Во время лечения требуется постоянный медицинский контроль и строгий индивидуальный подбор дозировки. Если у пациента легочное сердце, печеночная, почечная или коронарная недостаточность, нарушения электролитного баланса, то врач подбирает минимально эффективную дозу.

При инфаркте миокарда и стенокардии, использование средства возможно только при выраженной сердечной недостаточности. Но в данном случае оно может привести к ишемии миокарда. Для беременных с сердечной недостаточностью, пациентов с брадикардией и при патологиях почек, лекарство должно использоваться под строгим врачебным контролем.

[6]

Форма выпуска

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, что делает процесс лечения удобным для каждого пациента. Целанид выпускают в виде:

  • Таблетки – каждая капсула содержит 25 мг действующего вещества целанида. Таблетки белого цвета, распадаются в воде в течение 10 минут. В каждой упаковке по 30 капсул.
  • Раствор 0,05% (капли) – содержит 500 мг целанида, 455,5 мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и около 1 л воды для инъекций. Выпускают во флаконах-капельницах по 15 и 10 мл.
  • Раствор для инъекций 0,02% – доступен в ампулах по 1 мл. В состав входит 200 мг целанида, 148,7мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и вода для инъекций. В каждой упаковке по 10 ампул.

Международное и химическое название препарата lanatoside C. Фармакотерапевтическая группа Целанид-кмп – сердечные гликозиды. Лекарство выпускают в форме таблеток, в каждой капсуле содержится 25 мг действующего вещества.

  • Целанид назначают для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дозировка и способ применения подбираются для каждого пациента индивидуально. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Таблетки противопоказано применять при выраженной брадикардии, нестабильной стенокардии, повышенной чувствительности к фармацевтическим средствам с наперстянкой и гликозидам. Не используется при атриовентрикулярной блокаде II-III ступени, гипертрофическом субаортальном стенозе, синдроме Моргань-Адамса-Стокса.
  • Медикамент может стать причиной побочных действий. В этом случае наблюдаются симптомы выраженной брадикардии, политопной экстрасистолии, замедление предсердно-желудочковой проводимости. Возможно снижение аппетита, запор, диарея, беспокойство, повышенное возбуждение, аллергические реакции на коже, сонливость.
  • Несоблюдение правил применения вызывает симптомы передозировки. Она проявляется как усиление побочных эффектов. Для устранения неблагоприятной симптоматики, рекомендуется снизить дозировку или прекратить принимать лекарство. При интоксикации проводят промывание желудка, принимают абсорбенты и солевые слабительные.

[7]

Фармакодинамика

Активный компонент Целанида – первичный кристаллический гликозид, который получают из листьев наперстянки шерстистой. Фармакодинамика средства указывает на то, что данное вещество сильнее других сердечных гликозидов оказывает кардиотоническое действие. Целанид замедляет сердечный ритм, повышает сократительную активность миокарда, снижает венозное давление и увеличивает диурез.

Лекарственное средство проявляет небольшой кумулятивный эффект. Механизм действия основан на воздействии на калий-натриевый насос миокардиоцитов, активность фосфодиэстеразы и обмен ионов кальция. Гликозид влияет на состояние циклического аденозинмонофосфата, который принимает участие в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда.

Фармакокинетика

После применения внутрь средство быстро всасывается в кишечнике. Фармакокинетика указывает на то, что кардиотоническое действие проявляется через 2 часа после применения. Максимальный лечебный эффект наступает через 4-6 часов. Биодоступность на уровне 15-45%.

Связываемость с белками плазмы крови 25%. Период полувыведения занимает от 28 до 36 часов. Лекарство абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на уровне 40%. Метаболизируется в печени, в сутки выводится около 35%. Гликозид выводится с мочой и калом в неизмененном виде и в форме неактивных метаболитов.

[8], [9]

Целанид

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, ХСН, острая ЛЖ недостаточность, хроническое «легочное» сердце.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада и СССУ без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ГОКМП, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, ХСН с нарушением диастолической функции (рестриктивная КМП, амилоидоз, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, «легочное» сердце.

Читайте также:  Массаж коленного сустава при артрозе: видео, фото, как делать

Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или др. ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота и др.): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия.

Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия, почечная/печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в, внутрь (таблетки, раствор).

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности. Для получения быстрого эффекта вводят в/в по 0.2-0.4 мг 1-2 раза в сутки.

Внутрь, принимают, начиная с 0.25-0.5 мг или 10-25 кап 0.05% раствора 3-4 раза в сутки. Поддерживающая доза — в/в 0.4-0.2 мг, внутрь 0.5-0.25 мг или 40-20-10 кап 0.05% раствора. Высшие дозы: для взрослых внутрь — разовая 0.5 мг, суточная 1 мг; в/в — разовая 0.4 мг, суточная 0.8 мг.

При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают: при КК 50-80 мл/мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин — 25% от обычной дозы.

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате чего концентрация Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открытию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ способствует ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума и повышению его концентрации в клетке, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга (не зависит от степени предварительного растяжения миокарда); систола становится более короткой и экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается УОК и МОК.

Снижает КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды замедляют ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику. Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез, уменьшает отеки, одышку.

Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах.

При в/в введении действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 2 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ССС: аритмии, AV блокада.

Со стороны нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.Передозировка. Симптомы: дигиталисная интоксикация — желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение: отмена препарата, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия; в качестве антиаритмических ЛС — препараты I класса (лидокаин, фенитоин); при гипокалиемии — в/в KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы, 6-8 ЕД инсулина, витамины B1, B6, С; вводят капельно, в течение 3 ч); при выраженной брадикардии, AV блокаде — м-холиноблокаторы (бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов). При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса — временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

При ГОКМП назначение приводит к большей обструкции.

При выраженном митральном стенозе, нормо- или брадикардии СН развивается вследствие снижения диастолического наполнения ЛЖ. Увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить ЛЖ недостаточность. Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

У больных с AV блокадой II ст. назначение сердечных гликозидов может ее усугубить и привести к развитию приступа Морганьи-Адамса-Стокса. Назначение сердечных гликозидов при AV блокаде I ст. требует осторожности, частого контроля ЭКГ, а в ряде случаев — фармакологической профилактики ЛС, улучшающими AV проводимость.

При синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым провоцирует развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Взаимодействие

Антациды, сульфасалазин, колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Бета-адреноблокаторы и верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости.

Хинидин, метилдопа, спиронолактон, амиодарон, верапамил повышают концентрацию в крови (конкурентное снижение секреции проксимальными канальцами почек).

ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды, препараты Ca2+ (особенно при в/в введении) — гиперкальциемию; амиодарон, мерказолил — гипотиреоза.

Катехоламины, препараты Ca2+, диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Когда доктора
нет рядом

Яндекс.Здоровье — приложение и сайт для
онлайн-консультаций с врачами.

Квалифицированные специалисты на связи
круглосуточно.

Тщательно отбираем врачей в команду

  • Средний стаж — 7 лет
  • Средняя оценка — 4,9
  • Из ведущих клиник России

Круглосуточно,
без очереди,
без записи

Врачи проводят онлайн-консультации в любое время, без перерыва на обед. Предварительная запись не нужна.

Если у вас есть вопрос к врачу, просто начните консультацию: врач ответит через несколько минут.

  • Вы с ребёнком на даче
  • Что-то беспокоит на работе
  • Появился вопрос в дороге
  • Вы за границей

Приватно

Вы сообщаете врачу только ту информацию, которую посчитаете нужной. Можно получить консультацию под псевдонимом.

Не нужно отпрашиваться с работы, объяснять что-то родным и лично приходить в клинику. Никто не узнает, с кем вы консультировались и что вам сказали.

В чате или по видеосвязи

Общайтесь с врачом в чате, когда неудобно говорить: на работе или в путешествии. Врач может попросить вас сфотографировать то, что беспокоит.

Читайте также:  Боярышника настойка − инструкция по применению, цена, свойства, отзывы

Включите видео, чтобы врач смог на вас посмотреть. Для видеосвязи достаточно 3G-соединения.

Результаты
сохраняются

После каждой консультации врач присылает вам отчёт: что он увидел, что советует сделать до очного приёма врача, какие лекарства в этих ситуациях могут помочь.

  • Что в таких случаях обычно стоит сделать
  • Какие анализы и исследования обычно проводят
  • К кому обратиться лично, чтобы получить диагноз и назначения

Экспресс-консультации

Этот формат подойдёт, если нужно получить оперативный ответ на небольшой вопрос. Консультируют терапевты, педиатры и
гинекологи.

Стоимость — от 149 ₽. Если времени не хватит, можно перейти в режим обычной консультации.

Все ответы о Яндекс.Здоровье

Отзывы о сервисе

Врач всегда под рукой
в приложении
Яндекс.Здоровье

Отправить вам ссылку?

  • консультации квалифицированных врачей — для себя, детей и родителей
  • врачи на связи круглосуточно
  • безопасно, конфиденциально и анонимно
  • в чате и на видео
  • отчёт после каждой консультации

Здесь можно ознакомиться с юридической информацией о Клинике Яндекс.Здоровье

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги оказывают ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнёры

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. * Политики в отношении обработки персональных данных

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.
App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.
Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Целанид

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Целанид – это растительное лекарственное средство для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим инструкцию к данному препарату и особенности его использования.

Международное название: lanatoside C. Средство входит в фармакологическую группу сердечных гликозидов. Гликозиды наперстянки.

Действующее вещество – кристаллический гликозид дигиланид, который получают из Digitalis lanata Ehrh. Медикамент обладает кардиотоническими свойствами, не кумулирует и эффективно воздействует на сердце. Целанид имеет широкое терапевтическое действие в сравнении с другими гликозидами наперстянки. Его действие схоже с эффективностью внутривенного введения Строфантина. Но наш препарат лучше восстанавливает сердечный ритм и удлиняет диастолу, при этом кумулирует меньше Дигитоксина.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Целанид

Кардиотонический препарат используют только по врачебному назначению. Рассмотрим основные показания к применению Целанид:

  • Хроническая недостаточность кровообращения I–III степени
  • Острая сердечная недостаточность
  • Тахиаритмическая тахисистолическая форма мерцания предсердий
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Другие поражения сердечно-сосудистой системы

Во время лечения требуется постоянный медицинский контроль и строгий индивидуальный подбор дозировки. Если у пациента легочное сердце, печеночная, почечная или коронарная недостаточность, нарушения электролитного баланса, то врач подбирает минимально эффективную дозу.

При инфаркте миокарда и стенокардии, использование средства возможно только при выраженной сердечной недостаточности. Но в данном случае оно может привести к ишемии миокарда. Для беременных с сердечной недостаточностью, пациентов с брадикардией и при патологиях почек, лекарство должно использоваться под строгим врачебным контролем.

[6]

Форма выпуска

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, что делает процесс лечения удобным для каждого пациента. Целанид выпускают в виде:

  • Таблетки – каждая капсула содержит 25 мг действующего вещества целанида. Таблетки белого цвета, распадаются в воде в течение 10 минут. В каждой упаковке по 30 капсул.
  • Раствор 0,05% (капли) – содержит 500 мг целанида, 455,5 мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и около 1 л воды для инъекций. Выпускают во флаконах-капельницах по 15 и 10 мл.
  • Раствор для инъекций 0,02% – доступен в ампулах по 1 мл. В состав входит 200 мг целанида, 148,7мл этилового спирта 95%, 150 г глицерина и вода для инъекций. В каждой упаковке по 10 ампул.

Международное и химическое название препарата lanatoside C. Фармакотерапевтическая группа Целанид-кмп – сердечные гликозиды. Лекарство выпускают в форме таблеток, в каждой капсуле содержится 25 мг действующего вещества.

  • Целанид назначают для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дозировка и способ применения подбираются для каждого пациента индивидуально. Как правило, для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Таблетки противопоказано применять при выраженной брадикардии, нестабильной стенокардии, повышенной чувствительности к фармацевтическим средствам с наперстянкой и гликозидам. Не используется при атриовентрикулярной блокаде II-III ступени, гипертрофическом субаортальном стенозе, синдроме Моргань-Адамса-Стокса.
  • Медикамент может стать причиной побочных действий. В этом случае наблюдаются симптомы выраженной брадикардии, политопной экстрасистолии, замедление предсердно-желудочковой проводимости. Возможно снижение аппетита, запор, диарея, беспокойство, повышенное возбуждение, аллергические реакции на коже, сонливость.
  • Несоблюдение правил применения вызывает симптомы передозировки. Она проявляется как усиление побочных эффектов. Для устранения неблагоприятной симптоматики, рекомендуется снизить дозировку или прекратить принимать лекарство. При интоксикации проводят промывание желудка, принимают абсорбенты и солевые слабительные.

[7]

Фармакодинамика

Активный компонент Целанида – первичный кристаллический гликозид, который получают из листьев наперстянки шерстистой. Фармакодинамика средства указывает на то, что данное вещество сильнее других сердечных гликозидов оказывает кардиотоническое действие. Целанид замедляет сердечный ритм, повышает сократительную активность миокарда, снижает венозное давление и увеличивает диурез.

Читайте также:  Милдронат; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Лекарственное средство проявляет небольшой кумулятивный эффект. Механизм действия основан на воздействии на калий-натриевый насос миокардиоцитов, активность фосфодиэстеразы и обмен ионов кальция. Гликозид влияет на состояние циклического аденозинмонофосфата, который принимает участие в энергетическом обеспечении сократительного процесса клеток миокарда.

Фармакокинетика

После применения внутрь средство быстро всасывается в кишечнике. Фармакокинетика указывает на то, что кардиотоническое действие проявляется через 2 часа после применения. Максимальный лечебный эффект наступает через 4-6 часов. Биодоступность на уровне 15-45%.

Связываемость с белками плазмы крови 25%. Период полувыведения занимает от 28 до 36 часов. Лекарство абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на уровне 40%. Метаболизируется в печени, в сутки выводится около 35%. Гликозид выводится с мочой и калом в неизмененном виде и в форме неактивных метаболитов.

[8], [9]

Целанид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Целанид – препарат, относящийся к группе кардиотонических средств, сердечный гликозид. Отпускается исключительно по рецепту. Целанид содержит действующее вещество – ланатозид Ц. Препарат выпускается в форме раствора для инъекционного применения, таблеток, раствора для перорального применения.

Механизм действия Целанида заключается в блокировании Na+/K+-АТФ-азы. В результате увеличивается концентрация ионов Na в кардиомиоцитах, ускоряется выделение ионов Са из саркоплазматического ретикулума, как следствие — ингибируется тропониновый комплекс, оказывающий угнетающий эффект на взаимодействие миозина и актина. Препарат увеличивает показатели силы и скорости сокращения миокарда по отличному от механизма Франка-Старлинга пути (не зависит от уровня предварительного растяжения миокарда). Период систолы становится более коротким и экономичным. Целанид увеличивает сократимость миокарда, УОК и МОК. При этом снижается КСО и КДО, что на фоне повышения тонуса миокарда приводит к существенному уменьшению его размеров и снижению потребности в кислороде. Препарат обладает отрицательным дромотропным эффектом, что проявляется в увеличении рефрактерности AV-узла. В результате прямого и опосредованного влияния на процессы регуляции сердечного ритма препарат вызывает урежение ЧСС. Целанид оказывает прямой вазоконстрикторный эффект. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проявляется также опосредованное вазодилатирующее влияние препарата, снижение венозного давления, увеличение диуреза, уменьшение отеков, одышки. Положительный батмотропный эффект проявляется при использовании субтоксических и токсических дозировок.

При внутривенном введении действие Целанида начинается через 10 минут, максимум достигается через 2 часа.

Показания к применению Целанида

Согласно инструкции к Целаниду, данный препарат показан при:

• трепетании предсердий (для снижения ЧСС либо перевода трепетания в фибрилляцию с контролированным проведением импульсов через атриовентрикулярный узел);

• пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

• хронической сердечной недостаточности;

• острой левожелудочковой недостаточности;

• хроническом легочном сердце.

Противопоказания к применению Целанида

В инструкции к Целаниду отмечены такие противопоказания к применению:

• интоксикация сердечными гликозидами.

С осторожностью следует применять Целанид при:

• СССУ без водителя ритма;

• пароксизмальной желудочковой тахикардии;

• изолированном митральном стенозе;

• остром инфаркте миокарда;

• хронической сердечной недостаточности с нарушенной диастолической функцией (амилоидоз, рестриктивная КМП, тампонада сердца, констриктивный перикардит);

• сердечной астме при митральном стенозе (в случае отсутствия тахисистолической мерцательной аритмии);

• выраженной дилатации полостей сердца;

• электролитных нарушениях: гипокалиемии, гипомагниемии, гипернатриемии, гиперкальциемии;

Побочные эффекты

При применении Целанида зарегистрированы следующие побочные эффекты:

• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея;

• со стороны ССС: AV-блокада, аритмии;

• со стороны НС: делириозный психоз, сонливость, нарушение сна, головокружение, головная боль, спутанность сознания;

• со стороны кроветворной системы: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;

• аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;

• другие: носовые кровотечения, снижение остроты зрения, гинекомастия, петехии.

Передозировка

При передозировке Целанида возникают симптомы дигиталисной интоксикации: пароксизмальная желудочковая тахикардия, узловая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, мерцание, трепетание предсердий, СА-блокада, AV-блокада, рвота, боль в животе, диарея, изменение зрительного восприятия, неврит, парестезии.

Лечение передозировки: отмена данного препарата, введение специфических антидотов (ЭДТА, унитиол), антиаритмические препараты, симптоматическое лечение. При полной AV-блокаде с эпизодами Морганьи-Адамса-Стокса используют временную электрокардиостимуляцию.

Способ применения Целанида и дозировка

Целанид предназначен для парентерального и перорального применения. Дозировку в каждом клиническом случае определяет врач. При необходимости достижения быстрого эффекта Целанид вводят внутривенно в дозировке 0,2-0,4мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Начальная дозировка для перорального приема составляет 0,25-0,5мг либо 10-25 капель 3-4 раза в сутки. Поддерживающая дозировка – 0,4-0,2мг (при внутривенном введении), 0,5-0,25мг или 40-10 капель (при пероральном приеме). Максимальные дозировки: суточная – 1мг, разовая – 0,5мг при пероральном применении; суточная – 1мг, разовая – 0,8мг при внутривенном применении.

Перед использованием препарата необходимо изучить инструкцию к Целаниду, а также указания лечащего врача, отмеченные в рецепте на Целанид.

Особые указания

При ГОКМП Целанид вызывает увеличение обструкции. При митральном стенозе Целанид назначается в случае присоединения правожелудочковой недостаточности или митральной тахиаритмии. Применение Целанида при AV-блокаде может усугубить ее выраженность и привести к возникновению приступов Морганьи-Адамса-Стокса. При WPW-синдроме Целанид способствует проведению сердечных импульсов через добавочные пути, тем самым провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. Для контроля уровня дигитализации может использоваться определение плазменной концентрации препарата.

Взаимодействие Целанида с другими препаратами

Антациды, холестирамин, сульфасалазин снижают абсорбцию Целанида. Верапамил и бета-адреноблокаторы усугубляют снижение атриовентрикулярной проводимости. Метилдопа, хинидин, спиронолактом, верапамил, амиодарон повышают концентрацию Целанида в крови в результате конкурентного снижения секреции в проксимальных канальцах почек. Диуретики, глюкокортикоиды повышают вероятность развития электролитных нарушений. Препараты кальция, тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии. Препараты кальция, катехоламины, диуретики при одновременном приеме с Целанидом повышают риск гликозидной интоксикации.

Условия хранения

Препарат Целанид следует хранить при комнатной температуре.

Данное лекарственное средство относится к списку А. Отпускается Целанид по рецепту.

Аналоги Целанида

Существуют следующие аналоги Целанида: Изоланид, Цедизанол, Ланатозид С, Цедистабил, Целадигал, Цедиланид, Цеглунат, Дигиланид С, Кристаланат С, Ланакроист, Ланатиген С.

Препарат Целанид может быть использован исключительно по назначению врача.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *