Ультрапрокт® мазь: инструкция по применению, показания

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ультрапрокт®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г мази содержит

активные вещества: флуокортолона гексаноат 0,95 мг

флуокортолона пивалат 0,92 мг

цинхокаина гидрохлорид 5,00 мг,

вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол, масло касторовое, масло касторовое гидрированное, полиэтилен гликоль-400-монорицинолеат, отдушка лимонно-розовая.

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая полупрозрачная мазь.

Фармакотерапевтическая группа

Ангиопротекторы. Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Прочие препараты и их комбинации.

Код АТХ С05АХ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В связи с разной липофильностью и молекулярной массой флуокортолона пивалат и флуокортолона капроат диффундируют с разными скоростями в очаге воспаления, что приводит, с одной стороны, к быстрому началу действия, с другой – к увеличению продолжительности действия.

Предполагается, что после местного нанесения, два эфира гидролизуются до свободного флуокортолона и соответствующих кислот на уровне перианального кожного покрова или слизистой прямой кишки, либо после первого прохождения через печень, за счет действия эстераз, находящихся повсеместно в организме.

Менее 15% дозы флуокортолона пивалата всасывается в прямой кишке.

Абсорбируемый флуокортолон расщепляется в печени на метаболиты, наибольшее количество которых экскретируется с мочой.

Подобно кортикостероидам, цинхокаин оказывает местный анальгетический эффект. Для получения анальгетического эффекта нет необходимости в создании определенных уровней цинхокаина в плазме. Оценка риска проведена на основе предположительного полного всасывания. Даже в случае наибольшего всасывания, абсорбируемая дозировка цинхокаина слишком мала для появления каких-либо побочных эффектов, если Ультрапрокт® применяется согласно инструкции.

При абсорбции цинхокаина происходит его биотрансформация с образованием нескольких метаболитов. Основными механизмами являются окислительное деэтилирование, гидроксилирование и окислительное расщепление бутилокси-цепочки, с дополнительным образованием полярных метаболитов.

Даже если предположить возможность полной абсорбции, системное воздействие будет незначительным при применении двух форм препарата согласно инструкции, поскольку дозировки очень низки.

Фармакодинамика

Ультрапрокт® — комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.

В результате действия препарата уменьшается межклеточный отек и тканевая инфильтрация, угнетается пролиферация капилляров.

Препарат Ультрапрокт® содержит два эфира флуокортолона, время начала основного действия которых приходится на разное время, что обеспечивает наступление быстрого действия и длительный терапевтический эффект (двухфазное действие препарата).

Цинхокаин как местный анестетик уменьшает болевые ощущения.

Показания к применению

— внутренний и наружный геморрой

Способ применения и дозы

Перед использованием Ультрапрокта® мази следует тщательно очистить анальную область. Лучше всего применять Ультрапрокт® после дефекации.

Как правило, Ультрапрокт® мазь следует накладывать дважды в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики – до трех или четырех раз. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт® ещё, по крайней мере, в течение одной недели, хотя с меньшей частотой (1 раз в день), даже при полном исчезновении симптомов. Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Однако длительность лечения не должна превышать, насколько это возможно, 4 недель.

Небольшое количество ректальной мази (размером примерно с горошину), следует распределить вокруг ануса и в анальное отверстие. Перед введением мази в прямую кишку на тюбик необходимо накрутить прилагаемый наконечник. Однако, при наличии сильного, вызывающего острую боль воспаления рекомендуется вначале нанести мазь пальцем.

Побочные действия

— аллергические кожные реакции, местное раздражение и жжение кожи.

— атрофия кожи при длительном (более 4 недель) применении препарата

Противопоказания

— гиперчувствительность к активным, особенно к цинхокаину гидрохлориду или любому из компонентов препарата

— туберкулезные или сифилитические процессы в области нанесения препарата

— вирусные заболевания (ветряная оспа) и поствакцинальные кожные реакции

— I триместр беременности

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Меры предосторожности и предупреждения

При наличии грибковых инфекций необходимо дополнительное соответствующее лечение.

Необходимо избегать случайного контакта препарата Ультрапрокт® со слизистой глаз. После применения рекомендуется тщательно вымыть руки.

Развитие симптомов системной абсорбции маловероятно в связи с низкими дозами активных компонентов, содержащихся в лекарственном средстве. В случае если происходит всасывание, могут развиться классические побочные реакции кортикостероидов системного характера, хотя и очень слабой степени выраженности.

В случае длительного применения лекарственных средств для наружного применения может развиться сенсибилизация. В этом случае необходимо прекратить лечение и назначить соответствующую терапию.

В случае применения местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи, на поврежденную кожу или при использовании окклюзионных повязок, кортикостероиды могут всасываться в достаточных количествах, чтобы вызвать побочные реакции системного характера.

Беременность и период лактации

Имеются эпидемиологические данные, указывающие на возможно повышенный риск развития незаращения неба у новорожденных, матери которых получали лечения глюкокортикоидами во время первого триместра беременности.

Следует избегать использования местных препаратов, содержащих кортикостероиды, во время первого триместра беременности.

При клиническом показании для лечения Ультапроктом® в период беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения. В частности, следует избегать длительного применения препарата.

Маловероятно, что выделяемое с грудным молоком количество глюкокортикоида достаточно для оказания какого- либо действия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами

Передозировка

В соответствии с результатами исследований на предмет острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина гидрохлорида маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта® даже при случайной передозировке.

Симптомы: при случайном оральном приёме препарата (например, при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина гидрохлорида соматического характера, которые в зависимости от дозы, могут также проявляться в виде тяжёлых сердечно-сосудистых симптомов (снижение вплоть до остановки сердечной функции) и симптомов нарушения деятельности центральной нервной системы (судороги, торможение вплоть до остановки дыхательной функции).

Форма выпуска и упаковка

По 10 г или 30 г в тубу алюминиевую с ламинированным покрытием. По 1 тубе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и специальным пластиковым наконечником помещают в картонную пачку.

Срок хранения

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л., Сегрейт, Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукта (товара):

ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

050057 Алматы, Республика Казахстан, тел. +7 727 258 80 40,

Ультрапрокт, суппозитории ректальные, 10 шт.

Инструкция на Ультрапрокт

Состав

Мазь для ректального применения 100 г
активные вещества:
флуокортолона гексонат 0,0945 г
флуокортолона пивалат 0,0918 г
цинхокаина гидрохлорид 0,5 г
вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол; касторовое масло; касторовое масло гидрированное; макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат); отдушка лимонно-розовая PH №65803
Суппозитории для ректального применения (массой 1,8 г) 1 супп.
активное вещество:
флуокортолона гексонат 0,630 мг
флуокортолона пивалат 0,612 мг
цинхокаина гидрохлорид 1 мг
вспомогательные вещества: твердый жир (Витепсол W35) — 1797,758 мг

Описание

Мазь ректальная: бесцветная или слегка желтоватая, полупрозрачная.

Суппозитории ректальные: белые или желтовато-белые, с гладкой поверхностью.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, местноанестезирующий эффект.

Флуокортолон

В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон при местном воздействии предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика

Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексонат, имеющие различную липофильность и молекулярную массу, диффундируют с различной скоростью. В результате достигается, с одной стороны, более быстрый эффект, а с другой, — его бóльшая продолжительность.

Флуокортолон гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты. T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляют примерно 1,3 и 4 ч соответственно.

Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками.

Ультрапрокт: Показания

Геморрой, поверхностные анальные трещины, проктит.

Способ применения и дозы

Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Мазь ректальная

Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз.

Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.

Суппозитории ректальные

Обычно следует ежедневно использовать 1 супп., вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 супп.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази.

Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Если под воздействием тепла суппозитории размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут прежнюю форму.

Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.

Ультрапрокт мазь и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных во II и III триместре. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.

При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Ультрапрокт: Противопоказания

туберкулезные или сифилитические процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (например ветряная оспа, реакция на вакцинацию) в области нанесения препарата;

лечение детей и подростков не рекомендовано в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям;

I триместр беременности;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Ультрапрокт: Побочные действия

Жжение, кожный зуд, сухость кожи.

При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи.

В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Передозировка

В соответствии с результатами исследований острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта даже при случайной передозировке. При случайном пероральном приеме препарата (например при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) вероятно, главным образом, проявление побочных действий цинхокаина соматического характера, которые в зависимости от дозы могут проявляться как тяжелыми сердечно-сосудистыми симптомами (снижение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и симптомами нарушения функции ЦНС (судороги, торможение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).

Взаимодействие

Клинические испытания и применение препарата в медицинской практике не выявили несовместимости или взаимодействия с другими ЛС.

Особые указания

При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Форма выпуска

Мазь ректальная. 10, 15, 30 или 40 г в тубе алюминиевой с ламинированным покрытием. Тубу со специальным пластиковым наконечником помещают в картонную пачку.

Суппозитории ректальные. 5 или 6 суппозиториев ректальных в алюминиевом стрипе. 2 стрипа помещают в картонную пачку.

Читайте также:  Идиопатический панкреатит - причины, симптомы и лечение

Ультрапрокт

Медицинский эксперт статьи

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Лечение геморроя требует индивидуального подбора медикаментов. В этом деле необходимо следовать всем рекомендациям врачей. Современным и эффективным препаратом, борющимся с дискомфортом в заднем проходе, является Ультрапрокт.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Ультрапрокт

Средство выпускается в двух видах, что позволяет применять его как индивидуально, так и в комплексной терапии лечения геморроя. Основным показанием к применению Ультрапрокт является наличие внутреннего и наружного геморроя. Он устраняет неприятные симптомы и позволяет облегчить состояние человека, даже в осложненных случаях. В том числе, когда геморрой сопровождается тромбозом геморроидальных вен.

Средство широко применяется при ограниченных нейродермитах анальной области. Устраняет неприятный зуд в области заднего прохода, а также устраняет трещины кишки и самого заднего прохода. Ультрапрокт может применяться для лечения проктита. Его используют и в тех случаях, когда состояние осложнено наличием грибковой инфекции. Но в этом случае его применяют в комплексной терапии вместе с другими противогрибковыми препаратами.

Самостоятельно использовать Ультрапрокт не рекомендуется, в некоторых случаях он может усугубить ситуацию. Да и чаще всего его применяют в комплексной терапии с другими препаратами.

[1]

Форма выпуска

Данное средство не выпускается в виде таблеток. Оно производится в нескольких формах выпуска, включая мазь и суппозитории. В одном грамме мази, предназначенной для ректального применения, содержится 920 мкг флуокортолона пивалата и 950 мкг флуокортолона капроата. В качестве вспомогательных компонентов выступают: касторовое масло, 2-октилдодеканол и масло касторовое гидрогенизированное. Входит в состав также ароматизированное цитрус-розовое масло, а также полиэтиленгликоль 400 монорицинолеат. Таким является состав мази для ректального применения.

В одной суппозитории содержится немного меньше активных компонентов. Так, флуокортолона пивалат присутствует в количестве 610 мг, а флуокортолона капроат – 630мкг. Еще один активный компонент — цинхокаина гидрохлорид его содержание равно 1 мг. В ректальной мази его немного больше – 5 мг. В качестве вспомогательного компонента выступает твердый жир.

[2],

Фармакодинамика

Ультрапрокт представляет собой комплексный препарат. Он оказывает местное противовоспалительное действие. Кроме того, выполняет роль противозудного и обезболивающего средства. Так, фармакодинамика Ультрапрокт заключается в работе двух основных компонентов: флуокортолона и цинхокаин.

В состав Ультрапрокт входят эстеры флуокортолона. Их основной особенностью является различная молекулярная масса. Кроме того степень растворения в жирах у них тоже разнится. Это позволяет добраться до очага воспаления с разной скоростью. Данный эффект обуславливает как быстрое наступление облегчения, так и его длительный терапевтический эффект.

Флуокортолон является топическим глюкокортикостероидом. Его действие направлено на снятие воспаления, зуда и боли. Кроме того, компонент выполняет антиаллергическое действие. Данные эффекты являются характерными для всех глюкокортикостероидов с местным действием. Все это достигается благодаря ряду изменений, которые происходят в организме под воздействием данных гормонов.

Фармакокинетика

Противовоспалительный эффект от препарата достигается благодаря значительному снижению активности ферментов. Ведь именно они приводят к разрушению клеток и тканей. Так, фармакокинетика заключается в действии самого препарата. Благодаря флуокортолону происходит снижение скорости синтеза простагландинов, лейкотриенов и кининов. В организме они играют роль медиаторов воспаления.

Глюкокортикостероиды приводят к торможению перекисного окисления липидов, а также образованию свободных радикалов в самом очаге воспаления. Именно таким образом и проявляет себя антикосидантное действие. Происходит значительное снижение проницаемости сосудистой стенки, количество белка и воды уменьшается.

Противозудное и антиаллергическое действие достигаются за счет глюкокортикостероидов. Они стабилизируют стенки тучных клеток и снижают высвобождение в кровь гистамина. При местном использовании средства значительно улучшается микроциркуляция тканей, а также снижается их отечность. Зуд снижается, регенерация ускоряется, заживление происходит быстрее.

Еще одно действующее вещество Ультрапрокт это цинхокаин. Его относят к числу местных анестетиков. Он приводит к угнетению генерации, а также проведению нервных импульсов. Происходит это за счет нормализации клеточных мембран имеющихся нервных волокон. Это способствует блокировке чувствительных окончаний, а также невозможности развития болевого синдрома. Проникновение в кровь у средства низкое. При попадании в плазму крови метаболизм происходит в печени, а выводится все почками.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Использование Ультрапрокт во время беременности

Следует отметить тот факт, что препараты, относящиеся к группе глюкокортикостероидов, способны оказывать тератогенное действие на развивающийся плод. Поэтому использование Ультрапрокт во время беременности может привести к развитию патологических процессов, в том числе волчьей пасти у младенцев. Это возможно в том случае, если женщина систематически принимает глюкокортикостероиды, особенно на первых месяцах беременности.

Достоверных данных касательно влияния Ультрапрокт на плод нет, поэтому использовать средство не рекомендуется на начальных сроках беременности. Во втором и третьем триместре использование медикамента возможно исключительно по назначению врача. Причем положительный эффект для матери должен быть намного выше потенциального риска для ребенка.

При использовании средства в период кормления грудью, необходимо проявлять осторожность. Значительных доз с молоком не выделяется, но, тем не менее, без ведома врача, принимать Ультрапрокт не стоит.

Противопоказания

Несмотря на свой положительный эффект, Ультрапрокт можно применять далеко не всем. В группу риска входят люди, имеющие повышенную чувствительность к основным компонентам Ультрапрокт, а именно флуокортолону и цинхокаину. Применение средства в данном случае может привести к появлению негативных реакций со стороны организма, вплоть дл сильной аллергии. Это далеко не все противопоказания, которые относятся к применению препарата.

Использовать Ультрапрокт не стоит людям имеющим туберкулезные или сифилитические процессы в организме. Но это касается только лишь тех мест, где находится само поражение. Ректальное использование в этом случае не исключается. Запрещено использование при наличии вирусных заболеваний, в том числе и ветряной оспы. Наконец, главным противопоказанием является беременность, сроком до 14 недели. В этот период есть риск развития патологических процессов у ребенка.

Побочные действия Ультрапрокт

Ультрапроктпрекрасно переносится, за счет того что в его составе содержится малое количество флуокортолона. В таком случае побочные действия от приема Ультрапрокт не наблюдаются. Несмотря на то, что прием глюкокортикостероидов характеризуются негативными проявлениями со стороны организма.

При длительном использовании Ультрапрокт, более одного месяца, возможно развитие побочных явлений местного действия. Чаще всего проявляется это в виде атрофии кожи и аллергических реакций. Кожа может начать зудеть, краснеть и покрываться сыпью. Достаточно уменьшить дозу Ультрапрокт или вовсе от него отказаться, как негативные симптомы сами отступят.

Если средство каким-то образом попало в желудок, нужно сделать немедленно промывание. Ведь все это повлечет за собой серьезное отравление. Ультрапрокт нужно извлечь из организма и назначить человеку симптоматическую терапию.

[13]

Способ применения и дозы

Перед тем как применять суппозитории, необходимо позаботиться о гигиене области заднего прохода. Это позволит достичь максимального терапевтического эффекта. Желательно использовать средство сразу же после дефекации. Использование Ультрапрокт даже в малых дозах приводит к полному облегчению и даже исчезновению неприятных симптомов. Несмотря на это прием необходимо продолжить. Назначать способ применения и дозы Ультрапрокт должен врач, в индивидуальном порядке.

Мазь для ректального использования. Обычно в такой форме Ультрапроктприменяется 2 раза в сутки. В первый день использования количество нанесений может быть больше 4-х. Это делается с целью быстрого облегчения. Перед применением необходимо тщательно вымыть руки, затем выдавить незначительное количество мази и с помощью пальца втирать в область заднего прохода. Если есть острая необходимость, средство наносится непосредственно в задний проход. Для этих целей существует специальный наконечник, который идет в комплексе с самим средством. Считается, что нанесение пальцем является самым эффективным. Если человек страдает наличием геморроидальных узлов, сначала нужно обработать мазью их, а потом уже вдавить обратно.

Суппозитории. В виде свечей Ультрапрокт используется один раз в сутки, желательно на ночь. В первый день можно применять 2-3 суппозитории, для быстрого облегчения. Вставлять их необходимо как можно глубже. Если суппозитории случайно размягчились, следует поместить их ненадолго в холодную воду, для их затвердевания. После использования нужно тщательно помыть руки.

[14], [15]

Передозировка

При использовании средства ректально, возникновении негативных проявлений со стороны организма невозможно. Развиться передозировка может только лишь при случайном пероральном приеме. Человек может случайно проглотить небольшое количество мази или суппозитории. В этом случае не исключено проявление системного действия компонента цинхокаина.

При таком воздействии у пациента могут наблюдаться нарушения со стороны сердечнососудистой системы. Это влечет за собой угнетение функции миокарда, а также развитие неврологических расстройств. Нередко все сопровождается судорогами, а также угнетенным дыханием.

Специфического антидота средство не имеет, поэтому человеку нужно немедленно промыть желудок. Ультрапрокт стоит вывести из организма, дабы исключить риск развития серьезных отклонений. После промывания назначается прием энтеросорбентов, затем симптоматическая терапия.

[16]

Взаимодействия с другими препаратами

Данное средство, прошло не одно клиническое испытание, в итоге которых было выявлено, что применять его можно абсолютно с любыми препаратами. Медикамент не способен угнетать действие других. Несмотря на это, взаимодействие с другими препаратами лучше проводить под наблюдением врача.

Так, одновременное использование средств с одинаковым составом и действием может привести к усиленному влиянию на организм. Это не всегда влияет благоприятно. Так, подобное воздействие может быстро облегчить состояние человека, но при этом перевести к побочным действиям, вызванным передозировкой.

Под взаимодействием понимается использование медикамента с другими препаратами, не относящимися к этой группе. Но если речь идет о средствах со схожими действиями, возможно развитие неприятных побочных явлений. Поэтому самолечение не несет в себе безопасности. Более того, самостоятельное назначение препаратов в неправильной дозировке может ухудшить состояние человека.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Условия хранения

Средство рекомендуется хранить в месте, недоступном для деток. Ведь они могут проглотить его и тем самым привести к развитию негативных реакций со стороны организма. Оптимальным условием хранения для мази является соблюдение температурного режима. Так, температура не должна выходить за рамки 30 градусов. Для суппозиториев температурный режим несколько другой и равен 25 градусам. В целом, свечи рекомендуют помещать в холодильник. Ведь они в силу своего состава склонны к быстрому таянию.

Желательно поместить средство в теплое и сухое место. Здесь не должно быть прямых солнечных лучей и сырости. В противном случае Ультрапрокт быстро испортится. После извлечения суппозитории нужно немедленно ее использовать, иначе она растает. Из-за этого хранить свечи при высокой температуре не рекомендуется. Соблюдение несложных правил хранения позволит использовать Ультрапрокт на протяжении заданного времени.

[24]

Срок годности

Для того чтобы средство прослужило не один год, его нужно правильно хранить. В данном случае срок годности является просто цифрой, ведь важны сами условия хранения. Рекомендуется содержать свечи в холодильнике, дабы избежать их таяния. Что касается мази, то для нее температурный режим не имеет ограничений, но все же не должен выходить за рамки 30 градусов.

Во время всего срока хранения, необходимо наблюдать за самим средством. При изменении консистенции, запаха и цвета использовать его не рекомендуется. Важно наблюдать и за состоянием самой упаковки. Мазь должна храниться на протяжении 4-х лет, а суппозитории – 2 года. Причем извлекать их из оригинальной упаковки не рекомендуется.

Средство нужно держать подальше от детей. Ведь они могут нанести вред, как себе, так и самому медикаменту. Место хранения должно быть сухими, без прямых солнечных лучей и высоких температур.

[25]

Ультрапрокт — эффективное решение деликатной проблемы

Геморрой и прочие заболевания анальной области доставляют человеку большое неудобство и причиняют сильную боль. Подвержены им в основном взрослые, женщины чаще, чем мужчины.

Но некоторые, например, анальные трещины, возникают и у детей. Риск возникновения увеличивается после родов и достижения возраста 50 лет.

Для консервативного лечения разработан ряд медикаментов. Мы рассмотрим современный эффективный препарат УЛЬТРАПРОКТ, выпускаемый в двух удобных для применения формах.

Читайте также:  Симптомы и лечение аневризмы грудной аорты

1. Инструкция по применению

Показания к применению

Назначают Ультрапрокт при:

  • наружном и внутреннем геморрое в острой и хронической формах (в том числе, осложненном анальных трещинах;
  • свище в заднем проходе и прямой кишке;
  • нейродермите и зуде проктите.

Эти заболевания могут привести к тяжелым последствиям, если вовремя не заняться лечением. При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство, которое тяжело отражается на организме в целом и тоже не гарантирует полного излечения.

Основные причины возникновения

Выделяют несколько причин возникновения этих проктологических проблем:

  • Сидячий образ жизни (возникает застой крови в области таза и тромбоз геморроидальных вен).
  • Тяжелый физический труд (приводит к выпадению прямой кишки).
  • Нарушения работы кишечника: запоры, поносы (вызывают раздражение слизистой заднего прохода).
  • Воспалительные процессы в ЖКТ (слизистая оболочка становится очень уязвимой для проникновения инфекции, легко повреждается).
  • Заражение глистами (возникают кишечные расстройства и зуд, происходит расчесывание и, как следствие, повреждение области заднего прохода).
  • Употребление острых блюд и алкоголя (каловые массы при таком питании становятся твердыми и травмируют прямую кишку)
  • Анальный секс (происходит механический разрыв слизистой).

Чаще всего эти заболевания тесно связаны между собой: геморрой приводит к возникновению анальных трещин, а они, в свою очередь, могут образовывать свищи.

Сидячий образ жизни, последствие ужасные

Симптомы заболеваний

Чтобы не допустить развития хронических форм и избежать операции, нужно знать основные симптомы перечисленных заболеваний, при обнаружении которых следует сразу обратиться к врачу:

  1. Боль и /или зуд в области заднего прохода (во время стула или в покое).
  2. Появление «шишек» вокруг анального отверстия.
  3. Слизистые и/или кровянистые выделения из прямой кишки или перианальной области. При заражении повреждения патогенной микрофлорой может выделяться даже гной.

Следует различать проявление этих симптомов, они могут носить как острый, так и хронический характер. В первом случае боль появляется во время дефекации, напоминает укол острым предметом, после исчезает. Во втором – она менее выражена, но не стихает и в состоянии покоя. Лечение в двух этих ситуациях будет иметь существенные отличия.

Состав и форма выпуска

Выпускается Ультрапрокт в двух формах:

  1. Ректальная мазь. Туба 10 г с наконечником, по 1 тубе в коробке.
  2. Ректальные суппозитории (свечи). По 10 шт. в упаковке, по 1 упаковке в коробке или по 5 шт. в упаковке, по 2 упаковки в коробке.

Состав мази и суппозиторий:

Мазь – 100 гфлуокортолона гексонат – 0,0945 г

  • флуокортолона пивалат – 0,0918 г
  • цинхокаина гидрохлорид – 0, 5 г 2-октилдодеканол
  • касторовое масло гидрированное
  • макрокол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат)
  • отдушка лимонно-розовая PH №65803

Суппозитории – 1,8 г (1шт.)

  • флуокортолона гексонат
  • флуокортолона пивалат
  • цинхокаина гидрохлорид твердый жир (Витепсол W35) – 1797,758 мг

Условия хранения и сроки

Хранить препарат рекомендуется в сухом месте, недоступном детям. Отпускается по рецепту.

Мазь Не выше +30° С, Срок годности 4 года

Свечи — Не выше +25°С, Срок годности 2 года

Фармакологическое действие препарата

Ультрапрокт является проктологическим препаратом, оказывающим комплексное действие: противовоспалительное, обезболивающее, антиаллергическое и противозудное.

Обусловлено оно эффективностью входящих в его состав производных флуокортолона и цинхокаина.

При местном лечении геморроя происходит улучшение микроциркуляции крови в месте воспаления, уменьшается отек, происходит регенерация тканей слизистой оболочки прямой кишки и ее заживление.

Цинхокаин является местным анестетиком амидного типа. Он блокирует нервные окончания и угнетает проведение болевых импульсов.

Действующие вещества препарата Ультрапрокт плохо проникают в кровь, благодаря этому не происходит системного действия гормонов на организм. Небольшое их количество может метаболизироваться в печени, впоследствии они выводятся почками.

Способы применения и дозировка

Рекомендуется применять мазь и свечи после дефекации. Нужно вымыть руки и тщательно очистить область заднего прохода мягкой водой, лучше с детским мылом.

Мазь нужно выдавить на палец, размером с небольшой шарик, нанести тонким слоем на всю область ануса и сфинктер. Следует осторожно вводить палец в анальное отверстие, обрабатывая препаратом слизистую прямой кишки.

Если есть необходимость в большем количестве мази, нужно надеть на тубу специальный наконечник, который прилагается к препарату, и ввести его в отверстие ануса.

Суппозитории рекомендуется вводить достаточно глубоко в прямую кишку, через анальное отверстие. Применяют их в количестве 1 шт. раз в день. В первые сутки применения можно увеличить дозировку до 2-3 штук, для более быстрого улучшения самочувствия. После наступления облегчения сократите применение до 1 суппозитория через день.

При сильном воспалении сначала применяют мазь, а затем дополняют терапию суппозиториями.

Передозировка

При местном ректальном или перианальном способе применения препарата последствия передозировки и не отмечались.

При попадании в организм при случайном проглатывании может произойти нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, угнетение дыхания, неврологические расстройства.

В этом случае нужно промыть желудок и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Не установлено взаимодействия или несовместимости препарата с другими лекарственными средствами.

Особые указания:

  • При наличии грибковых поражений анальной области назначаются дополнительные препараты.
  • После применения руки снова тщательно моют, чтобы избежать попадания препарата на слизистые глаз и рта.
  • Не применяйте препарат дольше 1 месяца, во избежание побочных реакций организма.
  • Влияния на способность управления транспортом не обнаружено.

2. Противопоказания

  • наличие кожных проявлений туберкулеза или сифилиса в месте нанесения препарата;
  • вирусные инфекции в области применения препарата;
  • детский и подростковый возраст, в связи с отсутствием данных клинических испытаний;
  • первые 3 месяца беременности;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения во время беременности

По ряду исследований было установлено, что внутреннее применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, в первый триместр беременности может оказывать тератогенное воздействие на плод, т. е., возрастает риск развития уродств, в частности, «волчьей пасти».

Последствия местного применения ГКС недостаточно изучены, но в связи с низкой всасываемостью препарата в кровь, возможно его применение во втором и третьем триместрах, а также в период лактации. В этом случае врач должен правильно соотнести пользу для матери и возможный риск для ребенка. Использование препарата допустимо непродолжительное время.

Побочные эффекты

  • Жжение кожи, зуд и сухость
  • Гипопигментация и атрофия кожи (при использовании более 4-х недель).
  • Аллергия (редко).

3. Цена

В России:

Свечи (10 шт.) и мазь (10 г)– от 320 руб. до 790 руб., в зависимости от аптечной сети и города. Свечи (5 шт.) – от 280 руб.

В Украине:

Свечи (10 шт.) и мазь (10 г) – от 85 грн. до 112 грн. Свечи (5 шт.) – от 56 грн.

4. Аналоги

По составу аналогов Ультрапрокта сейчас не существует. По лечебному действию к ним относятся: Релиф Адванс, Анузол, прокто-гливенол, Абистан, Дипросалик, Каризон, Проктоседил, Нео-Анузол,

Нельзя менять назначенный препарат на аналоги самостоятельно, можно серьезно усугубить проблему!

5. Отзывы

Отзывы о применении препарата Ультрапроктв основном положительные, если пациенты использовали его только по назначению врача и соблюдали все инструкции. Они отмечали быстрое облегчение, стихали острые симптомы. По завершении всего курса узлы уменьшались в размерах, слизистая прямой кишки заживала.

6. Выводы

Итак, можно сделать выводы, что:

  1. Препарат Ультапрокт эффективен при многих проктологических заболеваниях, в том числе, осложненных и комбинированных.
  2. Обе формы препараты удобны для самостоятельного применения, побочные эффекты достаточно редки.
  3. Состав препарата обеспечивает комплексное воздействие на проблему, не оказывая при этом влияния на весь организм.
  4. Запрещено применение Ультрапрокта при индивидуальной непереносимости и в первом триместре беременности, а также в детском и подростковом возрасте.
  5. Стоимость препарата значительно разнится, в зависимости от города.
  6. Применять препарат можно только по назначению врача, следую все инструкциям и соблюдая дозировку.
  7. врачи и пациенты отмечают хороший терапевтический эффект, наступающий в скором времени с начала применения препарата.

Ультрапрокт

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ультрапрокт (Ultraproct): 11 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей об ультрапрокте

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Скорая помощь в проктологии — это «Ультрапрокт». Очень классно и быстро обезболивает как при острой, так и хронической анальной трещине, остром геморрое с болевым синдромом, после выполнения каких либо малоинвазивных манипуляций. Даже в остром периоде с «Ультрапроктом» можно произвести RRS.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень эффективный препарат для лечения острых состояний в проктологии, применяю его в своей практике с 1999г, препарат сохраняет свои лидирующие позиции на протяжении всего этого времени. Лучше комбинировать свечи и мазь.

Существенных побочных эффектов не наблюдалось, цена приемлемая, качество очень высокое.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В течение 19 лет занимаюсь лечением и обследованием проктологических больных, в острой ситуации данный препарат превосходит все существующие. С чем это связано — с моментальным купированием болевого синдрома при острой патологии прямой кишки и анальноперианальной зоны и обострении некоторых хронических заболеваний. Больной получает облегчение, что может еще быть лучше, а дальше, пожалуйста, плановое лечение.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ушел с рынка как мазевая (крем) форма.

Изначально агрессивно занял свою нишу и как истинный итальянец — шумно. Крем был великолепен и ярок как южанин, негатив снимался на кончике иглы. Однако всё хорошее быстро заканчивается и избалованность в начале, закончилась тоской по препарату. Ну нет его у нас. Свечи не столь эффективны при лечении, а ведь он позиционировался как препарат выбора при лечении острой и хронической анальной трещины. И это было правдой. Свечи не назначаю, а крема нет.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Как врач-проктолог назначаю этот препарат, если необходимо усилить обезболивающий эффект. Лекарство очень хорошо переносится пациентами. Практически никогда не вызывает аллергических реакций. Рекомендую его по 1-2 свече в сутки. Сроком до 10 дней, далее необходимо делать перерыв.

Высокая стоимость препарата, но она оправдана еще более высокой эффективностью.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не рекомендую использовать дольше 5-7 дней, так как при длительном применении оказывает негативное влияние на слизистую и дерму анального канала из-за входящего в состав гормонального компонента. Не лечит заболевания, а дает лишь временное улучшение. Нужна точная диагностика и устранение истинной причины жалоб.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный комбинированный препарат, содержащий топический ГКС и местный анестетик. Оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, противоаллергический эффекты. Выпускается в форме мази и суппозиториев.

У некоторых пациентов отмечается небольшое жжение. Не очень хорошая доступность в аптечной сети.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Очень высокая эффективность как при остром геморрое, так и при применении после оперативного и малоинвазивного удаления геморроидальных узлов.

Примерно у каждого десятого пациента отмечаются негативные явления в виде жжения после введения суппозитория.

Положительные качества несравнимо превышают его недостатки.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рекомендую препарат для лечении геморроя при обострении. Эффект на 2-3 день. За 10 дней курса уходят все симптомы и долгое время не возвращаются! Главное — пациентам нужно объяснять: как правильно ставится свеча, положения тела и т.д. Если пациенты соблюдают все рекомендации — надолго забывают о своей беде!

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат при наличии воспалительных проявлений в анальном канале и перианальной области, особенно после оперативных вмешательствах (например, HAL-RAR), достаточно быстро снижая отёк и болевой синдром.

Цена, к сожалению, не всегда пациент может себе позволить, не говоря уже про стационары.

Отличный современный препарат.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ультрапрокт в настоящее время используем как средство номер дин при сильном болевом синдроме в анальной области. Очень хорошо подходит пациентам, которые живут на далеком расстоянии от клиники. После процедуры мы им сразу ставим данную свечу, которую хватает на длительный промежуток времени.

Мазь найти в аптеках сложнее, чем свечи (но это скорее плохая работа фармацевтических представителей).

Цена привязана к доллару и евро.

Отзывы пациентов об ультрапрокте

Работая на руднике по добыче соли (шахта), приобрёл себе не только подземный стаж, но и неприятнейшую болезнь — геморрой. Работа была тяжелой физически и, что самое вредное, вспотев, садился передохнуть на глыбы каменной соли. Опытные шахтёры предостерегали, но молодых убеждать трудно. Как мучился и какие препараты применял, писать долго. Знакомый водитель-дальнобойщик, узнав о моём почечуе (так в народе называют геморрой), хмыкнув, сказал — у нас, у водителей, это профессиональная болезнь, и посоветовал полечиться мазью «Ультрапрокт», не предупредив о неприятной «побочке». Жжение было сильным, но на второй день стало легче, неделю полечившись, пришел к мнению — препарат эффективный, еще был бы подешевле.

Читайте также:  Сорбифер Дурулес цена в Москве от 423 руб, купить Сорбифер Дурулес, отзывы и инструкция по применению

После рождения ребёнка столкнулась с такой неприятной проблемой для женщин как геморрой. В первые часы даже не очень понимала, откуда эта боль, но врачи быстро объяснили мне всё и порекомендовали лечение, в которое входила мазь «Ультрапрокт». Мазь подошла, изменения стали заметны после второго применения. Однако мазь, это далеко не главное. Кроме мази были прописаны и свечи (суппозитории ректальные) тоже «Ультрапрокт». Сначала было немного страшно, ведь итак возникли трещины, однако после применения стало понятно, что я быстро вылечусь и забуду об этой неприятной болезни. Для того, чтобы предотвратить появление данной проблемы в будущем, врачи порекомендовали употреблять больше клетчатки, чтобы не было проблем со стулом и периодически для профилактики использовать мазь.

Мне 26 лет. Так жизнь складывается, что на учебе, работе и дома много приходиться сидеть! В общем, появилась у меня кровь «в стуле». Ну и мешающий жизни зуд в заднем проходе. Я сначала думал, что язва какая-нибудь. Решился сходить сначала к терапевту! Тот сказал, что если кровь алая, то значит это уже на выходе из ЖКТ. Пошел к проктологу. Доктор посмотрел «там где надо» и говорит: «есть у вас узелки в заднем проходе, операция не нужна, я назначу вам препарат». Назначил он мне свечи «Ультрапрокт», чтобы использовал при появлении крови в стуле. Делал я так как сказал доктор. После нескольких раз использования при появлении симптомов препарат подействовал! Меня больше не беспокоят кровотечения и зуд! Главное соблюдайте рекомендации врача помимо использования «Ультрапрокта».

Мне познакомиться с мазью «Ультрапрокт» пришлось после родов. Купить «Релиф» (не раз мной проверенное средство) побоялась из-за побочных эффектов. И результатом я осталась сильно недовольна. Во-первых, мазь «Ультрапрокт» не обладает таким сильным эффектом как свечи «Релиф» и острую боль не снимает. Пару дней попользовалась мазью «Ультрапрокт» и перестала, так как эффекта не увидела. От прикладывания льда эффекта было больше. Так и выбросила почти целый тюбик после окончания срока годности.

Хочу оставить отзыв о мази Ультрапрокт. Применяла когда была беременна. Женщины в положении часто страдают от геморроя. Побочных эфектов у меня не было. Мазь в буквальном смысле меня спасала. Проблема вернулась через два года, когда ждала второго ребенка. Экспериментировать не стала, купила проверенное средство. Рекомендую при проблемах геморроя.

Муж водитель, обратился в больницу с проблемой: температура, сильная боль, жжение заднего прохода. Диагноз парапроктит. В тот же день операция, через день был дома и в рейс. Недолечился. Дней через 10 повторение. В больницу не ходил, колола обезболивающие, сидячие ванны, прикладывал повязки с мазью левомеколь. Пока гнойник не прорвал и вышло все наружу. Через месяц опять сильная боль и те же симптомы — пошел в больницу, опять операция, при выписке врач назначил диету, мазь ультрапрокт. Мазь действительно помогает. Уже прошло более 3-х лет, рецидивов больше не было.

Формы выпуска

Инструкция по применению ультрапрокта

Краткое описание

Ультрапрокт — комбинированное лекарственное средство от немецкой фармацевтической компании «Интендис», применяемое в проктологии при лечении геморроя, анальных трещин и воспаления прямой кишки. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и локальным обезболивающим эффектом. Уже более чем четыре тысячи лет геморрой является постоянным спутником человека, не «выпадая» из пятерки самых распространенных на земном шаре заболеваний. Проблема геморроя куда более серьезна, чем принято считать: достаточно сказать, что на геморрой и его осложнения приходится более чем 40% обращений к проктологу ли хирургу. Те, кто уже имел несчастье столкнуться с этим заболеванием, как правило, еще не раз перенесут его неотвратимые рецидивы. Коварный геморрой всегда приносит массу телесных страданий и душевных терзаний, снижает трудоспособность и ухудшает качество жизни.

В состав ультрапрокта в качестве действующих веществ входят сразу две формы флуокортолона (флуокортолона гексонат и флуокортолона пивалат), благодаря чему обеспечивается быстрое начало и длительность действия. При местном воздействии флуокортолон препятствует скоплению нейтрофилов по краям пораженного участка. В результате в очаге воспаления снижается экссудация, подавляется воспроизводство лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, ингибируются процессы грануляции и инфильтрации. Еще один фармакологически активный «резидент» ультрапрокта — цинхокаин — является местным обезболивающим средством. Его анестезирующий эффект достигается посредством подавления зарождения и проведения нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам, что происходит вследствие деполяризации натриевых каналов.

Эффективность ультрапрокта была наглядно продемонстрирована в целом ряде клинических испытаний. По понятным причинам среднестатистическому российскому потребителю лекарственных средств более интересны результаты испытаний, проводимых в постсоветских странах.

В этой связи в качестве примера можно привести исследование, проводимое на базе проктологического отделения Центральной больницы г. Алматы, в рамках которого оценивалась адекватность фармакологического эффекта ультрапрокта при неинвазивном лечении острого геморроя. В результате применения препарата уже через 2-3 суток было достигнуто уменьшение или полное исчезновение боли у 89,6% пациентов основной группы, в то время как в контрольной группе утратой болевых ощущений смогли похвастаться лишь 41% пациентов. Что же касается уменьшения отечности и воспаления вплоть до полного устранения тромбоза геморроидальных узлов, то через 10-14 дней подобное наблюдалось у 78% пациентов основной и у 21% пациентов контрольной группы.

Ультрапрокт выпускается в двух лекарственных формах: ректальная мазь и ректальные суппозитории. Препарат следует применять после акта дефекации, предварительно проведя необходимые гигиенические процедуры в заднем проходе. По общим рекомендациям мазь наносится 2 раза в сутки, в первый день в целях скорейшего облегчения состояния — до 4 раз. Несение мази осуществляется в два этапа: сначала кончиком пальца необходимо смазать область возле ануса и внутри анального кольца, а затем, введя в задний проход аппликатор, следует надавить на тюбик и выдавить необходимое количество мази в прямую кишку. Суппозитории вводятся глубоко в прямую кишку. При тяжело протекающем геморрое в первый день используются 2 или 3 суппозитории, в остальных случаях — по 1 суппозитории 1 раз в день. При сильном воспалении и болезненности геморроидальных узлов лечение начинают с мази. В большинстве случаев улучшение состояния пациента возникает уже в первые дни лечения, однако это не должно являться основанием для его прекращения. Чтобы избежать возникновения рецидивов, ультрапрокт следует применять еще в течение недели, правда, с меньшей частотой (если мазь, то 1 раз в день, если суппозитории — то через день).

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения в проктологии. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, местноанестезирующее действие.

Флуокортолон, входящий в состав препарата в двух формах, обеспечивает быстрое начало действия и большую продолжительность. При местном применении предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается за счет подавления образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика

Флуокортолона пивалат и флуокортолона гексаноат, имеющие различную липофильность и молекулярный вес, диффундируют с различной скоростью, что обеспечивает быстрое начало действия и большую продолжительность.

Флуокортолон гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления, с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.

T1/2 флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляет 1.3 и 4 ч соответственно.

Флуокортолон выводится в виде метаболитов, преимущественно почками.

Форма выпуска

Мазь ректальная бесцветная или слегка желтоватого цвета, полупрозрачная.

1 г
флуокортолона гексонат 945 мкг
флуокортолона пивалат 918 мкг
цинхокаина гидрохлорид 5 мг

Вспомогательные вещества: 2-октилдодеканол, масло касторовое, масло касторовое гидрированное, макрогола-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат), отдушка лимонно-розовая PH№65803.

10 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с наконечником специальным пластиковым — пачки картонные.

Дозировка

Перед применением Ультрапрокта следует провести гигиену ануса. Рекомендуется применять Ультрапрокт после дефекации.

Обычно наступает быстрое улучшение, однако во избежание рецидивов следует продолжать лечение еще, по крайней мере, в течение 1 недели, но с меньшей частотой применения (мазь – 1 раз/сут или 1 суппозиторий через день), даже при полном исчезновении симптомов. Длительность лечения, по возможности, не должна превышать 4 недели.

Мазь, как правило, применяют 2 раза/сут; в первый день для скорейшего облегчения симптомов – до 4 раз/сут.

Небольшое количество мази (размером примерно с горошину) следует распределить вокруг ануса и ввести в анальное отверстие. Мазь наносят кончиком пальца, чтобы преодолеть сопротивление сфинктера. Перед введением мази в прямую кишку на тюбик необходимо накрутить прилагаемый наконечник. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку.

Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку, как правило, по 1 шт. ежедневно. При тяжелом течении заболевания в первый день вводят по 1 суппозиторию 2-3 раза/сут.

При наличии сильно воспаленных, болезненных георроидальных узлов рекомендуется начинать лечение с мази. Выступающие геморроидальные узлы следует густо смазать мазью и осторожно вдавить пальцем обратно.

Если под воздействием тепла свечи размягчились, то их следует поместить в холодную воду, не снимая упаковки, тогда они снова примут свою прежнюю форму.

Передозировка

В соответствии с результатами исследований острой токсичности сложных эфиров флуокортолона и цинхокаина гидрохлорида маловероятно проявление острой интоксикации при однократном ректальном или перианальном применении Ультрапрокта даже при случайной передозировке.

При случайном приеме препарата внутрь (например, при проглатывании нескольких граммов мази или нескольких суппозиториев) возможно развитие преимущественно симптомов побочного действия цинхокаина гидрохлорида соматического характера, которые в зависимости от дозы, могут проявляться как в виде тяжелых сердечно-сосудистых нарушений (снижение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца), так и в виде нарушений со стороны ЦНС (судороги, угнетение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания).

Взаимодействие

При проведении клинических испытаний и применении препарата в медицинской практике не выявлено взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными препаратами.

Побочные действия

Возможны: жжение, кожный зуд, сухость кожи. При длительном применении (более 4 недель) возможны атрофия кожи, телеангиэктазии, гипопигментация.

Редко: аллергические реакции.

Показания

  • геморрой;
  • поверхностные анальные трещины;
  • проктит.

Противопоказания

  • проявления туберкулеза, сифилиса в области нанесения препарата;
  • проявления вирусных заболеваний (например, ветряная оспа, реакция на вакцинацию) в области нанесения препарата;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение у детей и подростков не рекомендовано, в связи с отсутствием клинических данных.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС при беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной бидоступностью ГКС при местном применении.

Ультрапрокт следует назначать с осторожностью во II и III триместрах беременности. При назначении беременным или кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и ребенка.

При назначении Ультрапрокта при беременности и в период лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Применение у детей
Особые указания

При наличии грибковых инфекций необходимо проведение дополнительной противогрибковой терапии.

Необходимо избегать попадания препарата внутрь или контакта с глазами.

После применения рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *