Урсосан после удаления желчного пузыря: дозировка и другие условия

Распространенная практика реабилитации и восстановления организма после сложной операции – Урсосан, после удаления желчного пузыря дозировка должна быть строго определенной. Это позволит достичь сразу нескольких эффектов. В любой инструкции к применению медикаментозного средства указывается сразу несколько пунктов важной информации – целенаправленность, фармакодинамика и фармакокинетика.

Необходимое количество для достижения поставленной перед приемом лекарства – единственная возможность получить необходимые результаты без негативных последствий. К соблюдению осторожности в употреблении Урсосана вынуждает и его основное действующее вещество – УДХК или урсодезоксихолевая кислота.

Условия возникновения необходимости проведения операции

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия еще недавно считалось единственным выходом при развитии острого холецистита, занимавшего первое место в рейтинге неотложных состояний абдоминальной хирургии. Относительная легкость проведения и обманчивая малозначимость мешковидного органа привела к тотальному расширению инвазивной хирургической практики.

Частота заболеваний, развивающихся в системе желчевыведения и желчеоттока, не всегда напрямую связана с обструкцией билиарных протоков или гиперсекрецией желчи. Зачастую основная причина кроется в системных нарушениях пищеварения и их прямом следствии – обменных патологиях. Желчный пузырь в этой ситуации выступает как жертва развивающихся в организме провоцирующих факторов:

  • Нарушения обмена приводят к изменению качественного состава продуцируемой гепатоцитами желчи, гиперсекреции холестерина. Закономерным следствием таких трансформаций становится воспаление слизистой пузыря, утрата дезинфицирующей и концентрирующей функций, слипание избыточных частиц в конкременты.
  • Появление камней в ЖП часто проходит бессимптомно, боль появляется при их миграции, вызванной эндогенными или экзогенными факторами. Перемещение образований с привычного места расположения, перебазирование в желчные протоки приводит к развитию обструкции, нарушению проходимости естественного русла, застойным явлениям и холестазу.
  • Острое воспаление способно вызываться как инвазией стенок и слизистой протоков, так и воспалением, вызванным присоединившейся инфекцией. Болевые ощущения приводят к ухудшению состояния больного, а развивающийся холестаз – к повреждениям клеток печени из-за токсичных соединений, входящих в естественный состав желчи.

Удаление желчного пузыря в современной полостной хирургии проводится только в случае, если удаление конкрементов прогрессивными методами невозможно. Причинами проведения плановой или экстренной холецистэктомии выступает значительное количество крупных и твердых камней, обструкция желчных путей. В

Теперь такая операция может осуществляться с небольшой поверхностью инвазирования, благодаря аппаратным методикам. Однако основные риски в себе таит не собственно процесс удаления мешковидного органа, а адаптация к новым условиям существования системы, из которой убирается важная составляющая.

Отсутствие одного из необходимых сегментов, не получившее своевременной коррекции, способно привести к развитию постхолецистэктомического синдрома – не менее опасного и неприятного последствия проведенной операции, чем обострившийся острый холецистит.

Чем грозит отсутствие желчного пузыря

Удаленный мешковидный орган – не повод для пессимистических прогнозов, что доказала многолетняя практика, применяемая в развитых странах. Однако это малоприятное явление, которое предполагает долгую жизнь в режиме дозированного диетического питания и приема необходимых медикаментов.

Несоблюдение предписанных правил неизменно приводит к нежелательным последствиям. Существовать без печени человек однозначно не может, но без емкости для депонирования желчного секрета его жизнь вполне реальна, хоть и не так удобна, как ранее.

У применявшегося ранее удаления с большой поверхностью инвазирования, при всех его очевидных недостатках, можно было найти преимущество. Находясь в больнице более длительное время, чтобы зажили внутренние и наружные повреждения, пациент пребывал под наблюдением врачей постоянно. У его организма было некоторое время на то, чтобы пройти процесс адаптации к новому существованию, постоянно принимая лекарства (тот же Урсосан) в предписанной дозировке и вынужденно соблюдая строгую диету.

Теперь можно выписаться в более короткий период, и тщательность соблюдения рекомендаций лечащего врача находится на совести больного. ПХЭС может развиваться в нескольких вариантах, самый распространенный из которых, согласно клиническим исследованиям – это диспепсический. Он выступает закономерным следствием произошедших в ГБС изменений, в сочетании с пренебрежением приема медикаментов и несоблюдением предписанной диеты.

Патологический механизм постхолецистэктомического синдрома развивается следующим образом:

  • удаление ЖП приводит к исчезновению из билиарной системы естественного регулятора и источника своевременной подачи желчи;
  • специфическая жидкость продолжает вырабатываться, но дозирование ее и своевременность поступления в кишечник уже отсутствует;
  • теперь желчь путешествует по меньшему кругу обращения, и ее подача не зависит от приема пищи, к тому же она не обрабатывается в ЖП (концентрируется и обеззараживается), а постоянно пребывает в ЖКТ в первозданном виде;
  • едкие кислоты раздражают слизистую кишечника, приводя к увеличению числа его сокращений, перистальтика усиливается;
  • раздражающая способность ЖК проводит к развитию диареи, изменению цвета и состава фекалий (с коричневатого или коричнево-желтоватого на зеленовато-желтый, появлению жидкого стула с различными вкраплениями);
  • понос продолжается в течение месяца после проведенной холецистэктомии, пока комплексный метод адаптации пациента к новому состоянию не приводит к нормализации деятельности ЖКТ.

Меры по оптимизации

Как и во многих других случаях реабилитации при патологии ГБС или системы пищеварения, используется комплексный метод, позволяющий максимально быстро реабилитировать пациента и приспособить его организм к новому состоянию. Это не временные меры, а перманентный врачебный мониторинг, соблюдение предписаний которого впоследствии перекладывается на бывшего больного. Ведь соблюдение диеты и своевременный прием медицинских препаратов производится исключительно в его интересах.

Урсосан при удаленном желчном пузыре входит в медикаментозную терапию, и это не единственный препарат, который прописывается пациенту. В постоперационный период необходимо тормозить перистальтику, эффективно восстанавливать водно-солевой баланс, ликвидировать дефицит витаминов и микроэлементов, который обязательно создается при наличии в организме хологенной диареи.

На лекарственные средства (Урсосан) перекладывается уменьшение дегидратации, общая детоксикация организма, предотвращение развития дисбактериоза, потенциально возможного из-за действия токсичных желчных кислот на микрофлору желудка и кишечника.

Лекарства от хологенной диареи и их дозировка тоже прописываются, но у них специфический состав и механизм действия – обычные средства здесь не применимы. УДКХ – основное активное действующее вещество Урсосана, в этом состоянии способствует связыванию таурина и глицина и их выведению вместе с желчью. Это означает, что токсическое воздействие первичных и вторичных ЖК уменьшается, потому что урсодезоксихолевая кислота нетоксична и обладает цитопротекторными свойствами.

Просто урсосать, принимать Урсосан без соблюдения диеты и других медикаментов для корригирующего действия, явно недостаточно. В данном случае назначение препарата с урсодезоксихолевой кислотой недостаточно. Необходимы все остальные условия – соблюдение диеты, медикаментозная терапия, возможно, народные средства от поноса или патентованные лекарства для его прекращения. Важную роль играет правильная дозировка, которая тоже просчитывается врачом в зависимости от степени тяжести состояния пациента в постоперационном периоде.

Рекомендации к применению

В Урсосане, кроме урсодезоксихолевой кислоты, есть вспомогательные компоненты, способствующие его транспортировке в кишечник и быстрому усвоению принятого лекарства с УДХК. Врачебные рекомендации по препарату под названием «Урсосан после удаления желчного пузыря» практически не отличаются от советов по приему других лекарств, относящихся к этой группе. Предметом предпочтения в выборе врача Урсосан может стать по разным соображениям – стране производителю, относительно лояльной стоимости, минимуму вспомогательных компонентов или слабости мицеллообразования.

Прием Урсосана в период после удаления желчного пузыря позволяет оказать протекторное действие на печень, предотвратить развитие холестаза в печеночных протоках, снизить продукцию и концентрацию холестерина в кровеносном русле и даже оказать умеренное иммуномодулирующее действие.

Дозировка препарата может отличаться, потому что лечащий врач ориентируется на состояние своего пациента. В случае быстрого выздоровления и хорошего самочувствия Урсосан может даже не назначаться, достаточно соблюдения диеты и дробного питания. При холестазе дозировка может составлять от 12 до 15 мг (количество капсул зависит от формы выпуска), но она может быть повышена и до 30 мг при существующей необходимости.

После удаления желчного пузыря дозировка Урсосана составляет 500 мг в сутки – прием рекомендован двухразовый и проводится профилактически, чтобы не возникло повторного холелитиаза.

Принимая на протяжении длительного времени Урсосан после удаления желчного пузыря, пациент должен полностью соблюдать рекомендации врача по дозировке. Ведь она рассчитывается сразу по нескольким важным параметрам, в том числе, и по массе тела. Поэтому прием по самоназначению не рекомендован.

Как принимать Урсосан после холецистэктомии

Желчный пузырь (ЖП) является важным органом, выполняющим функцию резервуара для желчи, выделяемой печенью. Но инфекции, хронические заболевания и воспалительные процессы, а также появление твердых отложений в органе нередко оканчиваются удалением ЖП (холецистэктомия). После такой операции функционирование пищеварительной системы меняется, желчь больше не скапливается, а сразу выделяется маленькими порциями в кишечник. Чтобы облегчить восстановление организма, врачи часто назначают Урсосан при удаленном желчном пузыре. Это средство позволяет нормализовать работу ЖКТ и предотвратить появление осложнений после холецистэктомии.

Описание препарата Урсосан

Урсосан – лекарственный препарат, применяемый только по назначению врача (из-за чего для его покупки требуется рецепт). Выпускается он в форме желатиновых капсул, внутри которых содержится главное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, а также комплекс вспомогательных продуктов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Действие Урсосана заключается в ингибировании (подавлении) секреции и всасывания в кишечнике холестерина и липопротеинов низкой плотности. Благодаря этому эффекту регулярное применение препарата снижает риск образования твердых отложений в желчных протоках.

Капсулы Урсосан не содержат токсичных для печени компонентов в своем составе, а диоксид кремния помогает притягивать больше молекул воды, из-за чего расщепление и выведение препарата ускоряется. Лекарство имеет низкую способность к образованию мицелл, то есть его молекулы не скапливаются в крупные агрегатные комплексы, тормозящие всасывание и затягивающие появление эффекта от действующего вещества.

Применение Урсосана после холецистэктомии

Основным показанием к приему Урсосана является холецистэктомия, так как после удаления желчного пузыря организму требуется помощь в регуляции метаболизма желчи. Часто печень выделяет секрет в избытке, но хранить его уже негде, поэтому существует несколько опасных моментов:

  • растворение слизистых оболочек кишечника, из-за чего возникают язвы;
  • задержка желчи в желчевыводящих каналах провоцирует ее загустение, а также выпадение желчных кислот в осадок в виде твердых отложений;
  • удалённый желчный пузырь уже не задерживает излишки желчи, поэтому у человека возникают проблемы с пищеварением (запоры, диарея и прочее).

Если регулярно пить Урсосан, то снижается секреция и всасывание холестерина, замедляется синтез желчных кислот и желчи. Иногда препарат назначается как профилактика желчнокаменной болезни, ведь холелитиаз часто обостряется даже после того, как проведена холецистэктомия.

Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день.

Противопоказания к приему Урососана

Перед тем как начать принимать Урсосан после холецистэктомии, стоит ознакомиться с инструкцией. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям:

  • возраст до 2 лет;
  • наличие острых инфекционных (бактерии, вирусы) заболеваний органов ЖКТ;
  • холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
  • обострение хронического или острый холецистит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение в работе печени, хронические или острые ее заболевания;
  • нестабильная работа почек, нарушение клубочковой фильтрации;
  • наличие у больного камней в почках или желчевыводящих протоках, содержащих большое количество ионов кальция;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства.

С осторожностью стоит принимать препарат беременным женщинам и кормящим мамам. Врач перед назначением курса должен убедиться, что это не ухудшит самочувствие пациентки и не навредит ребенку. Также особое внимание нужно уделить наблюдению за больными, которые употребляют Урсосан при язвенной болезни, гастрите или рефлюкс гастрите – в таких случаях прием капсул четко ассоциирован с приемом пищи.

Побочные эффекты препарата

Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.

Значительно реже проявляются такие реакции:

  • тошнота и рвота;
  • аллергия в виде крапивницы;
  • абдоминальная (в животе) боль;
  • дискомфорт в области печени;
  • преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;
  • усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.

При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.

Аналоги Урсосана

Урсосан – дорогостоящий препарат. Производится он в Чехии, поэтому коробки с капсулами не всегда можно увидеть на полках аптек. Когда это лекарство найти сложно, пациенту могут выписать аналоги:

  • Гринтерол;
  • Урсодез;
  • Эксхол;
  • Холудексан;
  • Урдокса и другие.

Некоторые из них выпускаются отечественными производителями, поэтому их стоимость за то же количество капсул с одинаковым содержанием действующего вещества будет ниже. Негативной чертой препаратов, произведенных в странах СНГ, является то, что сырье в них часто используется более низкого качества, либо степень его очистки хуже. Поэтому предпочтительно выбирать европейские или американские медикаменты – требования к качеству лекарств там выше.

Самостоятельно выбирать и принимать «заменители» Урсосана нельзя, подбирать их должен только врач. Ведь у пилюль может быть разная дозировка, отличия в составе активных и вспомогательных веществ.

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за низкой способности к образованию крупных молекулярных агрегатов Урсосан можно принимать в комплексе с другими препаратами, необходимыми пациенту после того, как проведена холецистэктомия. Но важно помнить, что это средство нельзя комбинировать с медикаментами, содержащими гидроксид или оксид алюминия (в эту группу чаще всего входят препараты от изжоги), соединения кальция (это могут быть мультивитаминные комплексы, некоторые лекарства для сердца) и магний силикат, так как они нарушают нормальное всасывание и метаболизм урсодезоксихолевой кислоты.

Урсосан оказывает гепатопротекторное действие.

Его прием после операции по удалению желчного пузыря замедляет секрецию и уменьшает всасывание желчи, нормализуя ее обмен без вреда для организма. Препарат продается по рецепту. Рекомендованную дозу действующего вещества определяет врач, так как она зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний печени и целей терапии. Перед началом курса Урсосана стоит ознакомиться с противопоказаниями к капсулам, а также проверить совместимость с другими препаратами, которые человек будет употреблять вместе с ними.

Урсосан после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет важную функцию в организме человека. Он содержит в себе желчь, которая способствует быстрому расщеплению жиров в кишечнике во время пищеварительного процесса. При удалении данного органа возникает проблема накопления желчного вещества: его становится меньше. В итоге процесс пищеварения во много раз ухудшается: пища плохо усваивается, при неправильном питании могут образовываться и скапливаться камни. Медицинские специалисты прописывают Урсосан после удаления желчного пузыря, как желчегонное средство, недопускающее появление камней, расщепляющее уже существующие, а также безболезненно выводит их остатки из организма.

Читайте также:  Секвестрация грыжи межпозвоночного диска – причины, симптомы и лечение

Описание препарата Урсосан

Лекарственное средство Урсосан, в медицине известное как урсодезоксихолевая кислота, относится к нескольким фармакологическим группам:

  • средство, растворяющее желчные камни и препятствующее появлению новых;
  • гепатопротектор – положительно влияет на работу печени и активно защищает ее;
  • желчегонный препарат.

Активное вещество препарата – это урсодезоксихолевая кислота, состоящая из органического соединения. Компоненты препарата не являются токсичными, имеют высокий уровень поглощения воды и слабое мицеллобразование (процесс произвольного скрепления молекул). Урсосан после холецистэкомии способствует замене липофильных токсичных желчных кислот на гидрофильную цитопротекторную урсодезоксихолевую кислоту. Прием данного препарата повышает секреторную способность гепатоцитов и иммунорегуляторных восстановительных процессов.

Применение препарата Урсосан после холецистэкомии

После удаления желчного пузыря появляется необходимость регулирования циркуляции желчи. Большое содержание желчной жидкости следует удалять путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь.

Антиоксидантное действие лекарственного средства помогает защитной работе клеток печени, усиливает прочность пузырных протоков и эпителия органов желудочно-кишечного тракта.

В период билиарной недостаточности (уменьшение процента поступления желчи и желчных кислот в кишечник за час; сокр. БН) необходимо дополнительное средство, содержащее урсодезоксихолиевую кислоту. В данном случае рекомендуется принимать Урсосан в зависимости от уровня БН:

  • Первая степень БН. Предполагает суммарный дебит холевой кислоты 0,6–1,2 ммоль/ч после раздражителя.
    Как принимать препарат: прописывают по 7–10 мг/кг в сутки в течение 1–2 месяцев.
  • Вторая степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты составляет 0,1–0,5 ммоль/ч.
    Прием Урсосана составляет 10–15 мг/кг в сутки на протяжении как минимум 3 мес.
  • Третья степень БН. Суммарный дебит холевой кислоты менее 0,1 ммоль/ч.

Рекомендуется принимать 15 мг/кг и выше лекарственного средства в сутки. Сроки урсотерапии: изначально составляют 3 месяца, далее, после проведения биохимического исследования желчи, дозу повышают или уменьшают, в зависимости от динамики биохимических показателей.

После удаления желчного пузыря, в качестве профилактики повторного холелитиаза назначается 250 мг 2 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Применение Урсосана в детском возрасте

Лекарственное средство назначается в случае большой необходимости детям до 15 мг на 1 кг тела. Период лечения устанавливается лечащим врачом при наблюдении изменения динамики биохимических процессов. Детям дошкольного возраста разрешено принимать только содержание капсулы, без ее оболочки.

Применение препарата во время беременности

В необходимых случаях Урсосан назначается женщинам в период второго и третьего триместра беременности. На первом и последнем триместре данное лекарственное средство может спровоцировать аборт или преждевременные роды. В период лечения за беременной ведется тщательное наблюдение, и, в случае ухудшения состояния, курс лечения пересматривается, возможно прекращение приема лекарства.

Взаимодействие Урсосана с другими лекарственными препаратами

Комплексное лечение болезни заключается в приеме одновременно нескольких препаратов. Пациенту предоставляется список лекарств и рекомендаций, способствующих быстрому восстановлению. Но можно ли принимать урсодезоксихолиевую кислоту с другими лекарственными средствами?

Не рекомендуется употреблять лекарственные средства, в состав которых входят гидроксид или оксид алюминия, а также магния силикат, способствующие снижению абсорбции урсодезоксихолиевой кислоты. Одновременное применение таких гиполипидемических препаратов, как Пробукол, Клофибрат с Урсосаном приводят к повышению наличия холестерина в желчи. В результате действие лекарства снижает эффективность.

Противопоказания

Чтобы однозначно решить, можно ли пить Урсосан при удаленном желчном пузыре, следует изучить противопоказания данного препарата. Нельзя принимать лекарственное средство в следующих случаях:

  • наличие камней, в составе которых находится большое количество кальция;
  • острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • холецистит в острой форме, а также холангит;
  • нестабильная работа печени и почек;
  • выявленные сбои работы поджелудочной железы;
  • дети в возрасте до 2 лет;
  • при закупорке желчевыводящих путей;
  • аллергическая реакция на компоненты лекарства.

С повышенным наблюдением назначают Урсосан больным, у которых выявлен гастрит или язва.

Побочные действия лекарственного средства Урсосан

Перед применением лекарства необходима консультация со специалистом для назначения необходимой дозировки и исключения взаимодействия с другими препаратами. Побочные действия проявляются следующими симптомами:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боли в правом подреберье, жидкий стул.
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснения кожи.
  • Нарушение функционирования печени, желчевыводящих путей, кальцинирование желчных камней.
  • Обострение псориаза (если наблюдается у пациента во время лечения).
  • При игнорировании установленных дозировок лекарство может нарушить течение беременности и повлиять на развитие плода.

Мнения о препарате Урсосан

Данное лекарственное средство выпускается в Чехии более 20 лет. Более 15 лет активно используется в лечебных заведениях России. Обширный спектр воздействия лекарства позволяет бороться со многими заболеваниями. Препарат заслужил положительные отзывы и удовлетворяющие характеристики. Медики также прописывают Урсосан из-за доступности в цене.

Врач высшей категории / Кандидат медицинских наук
Сфера деятельности: Диагностика и лечение заболеваний
органов желудочно-кишечного тракта, Член Научного общества гастроэнтерологов России
Профиль в G+

Урсосан

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Урсосан (Ursosan): 21 отзыв врачей, 34 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об урсосане

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат очень понравился. Достаточно широко его назначал в стационарной практике в качестве гепатопротектора и лечения гепатитов любой этиологии, в том числе и вирусной, не имея противовирусной терапии. Препарат отлично переносится, жалоб на переносимость от пациентов не поступало. Достаточно умеренно стоит. Обладает четким терапевтическим отставленным накопительным эффектом.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Урсосан» — прекрасный рабочий гепатопротектор, активно использую в своей врачебной практике, во время лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами, не находящимися на противовирусные терапии. Эффект накопительный, необходимо терпение, но результат всегда радует.

Дорогой препарат, пациенты просят часто назначит похожее и подешевле.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Использовал «Урсосан» в качестве липолитического препарата у пациентов с ЖКБ, с вероятно холестериновыми камнями. Эффективность достаточно высокая. Конкременты реально исчезали. Могу подтвердить, так как являюсь не только терапевтом, но и врачом УЗД.

Почти всеми препарат переносился хорошо, лишь у одной женщины вначале лечения имелись умеренные боли в эпигастрии и правом подреберье, и эпизоды диареи. Данное состояние быстро прошло на фоне спазмолитика в течении 1 — 2 суток.

Лекарство имеет эффект только при «растворении» холестериновых конкрементов. Несмотря на то, что существуют диагностические критерии холестериновых камней по данным рентгенологического исследования, по данным УЗИ, статистическим показателям, невозможно на 100% гарантировать, что данный конкремент именно холестериновый и подпадает под лечение урсодезоксихолевой кислотой. Может с этим, может с иными причинами эффективность по «растворению» конкрементов наступает не всегда. А так как приём должен быть длительным, первая оценка эффективности, через 6 месяцев, пациент может быть недоволен при отсутствии конкретного результата. Чтобы этого избежать, надо в начале лечения ему адекватно объяснить ситуацию, желательно комбинировать с письменным согласием под роспись. Во-вторых, так как урсодезоксихолевая кислота реальный гепатотропный препарат с доказанной эффективностью, назначать тем пациентам, у которых есть жировой гепатоз (и отсутствуют противопоказания). Не «вылечите» камни, зато «полечите» жировой гепатоз.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат. Видно сразу на первые сутки после назначения. Имеет прекрасные свойства, разжижающие желчь. Особенно хорошо видно при тяжелых механических желтухах, когда вязкость желчи слишком высока и она имеет темный цвет. Через несколько дней обретает нормальную окраску и восстанавливает свои свойства.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Мой любимый орган — живот. Он молчалив и раскрывает тайны только при тщательном и внимательном обследовании. А «Урсосан» — мой любимый препарат. Моя любовь к нему расчетливая и неслепая. Я верю в эти 250 мг капсулы, потому что с какой легкостью он решает многолетние проблемы. У него есть лишь недостаток — время. Принимать его нужно долго. Он не дает быстрых результатов. Он работает на будущее. Именно на будущее. Когда вам говорят живете настоящим, у вас пытаются украсть будущее. «Урсосан» — не ворует будущее. Это не литогенная и полезная желчная кислота. Которая при долгом применении вытесняет из желчи, то что создает камни, создает раздражение и создает болезни. «Урсосан» — медвежья сила в медвежьей желчи (синтетической, ни один медведь не пострадал при создании этого препарата). Ее эффекты поразительны: кроме растворения камней, она снимает воспаление в желудке, гасит жировой пожар в печени, снижает уровень холестерина и нормализует стул. Без «Урсосана» мир бы был грустнее, пациенты желчнее, а врачи бездушнее.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лекарство на самом деле очень действенное. Стоит применять по назначению докторов: хирург, гастроэнтеролог, терапевт и других смежных специальностей. Без назначения специалиста применять данное лекарственное нельзя. Ко всему есть показания и противопоказания. Желаю успехов в лечении. Хороший эффект.

Тошнота. Болевой синдром.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат достоверно эффективный при жировом гепатозе. Его применение возможно при наличии холестериновых полипов желчного пузыря. Иногда применяется при растворении камней в желчном пузыре, но зачастую это дорого, эффективность страдает и в дальнейшем «бессимптомные» камни могут стать «симптоматическими».

В качестве профилактики камнеобразования малоэффективен, кроме того, низкая эффективность у больных со стентом желчного протока. Так или иначе, все равно происходит их засорение.

В целом, достаточно хороший препарат, если применять его по показаниям и назначению грамотного врача.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Урсосан» — эффективный лекарственный препарат, который назначают как при дуоденогастральном рефлюксе желчи, так и в качестве желчегонного препарата при застойных явлениях в комбинации со стеатозом печени, стеатогепатитом, липоматозом поджелудочной железы. Также препарат эффективен для нормализации уровня холестерина, растворения камней при желчекаменной болезни, профилактике образования камней после холецистэктомии, то есть препарат широкого спектра действия. Реальный положительный эффект при приеме.

Необходим длительный прием препарата для достижения эффекта, достаточно дорогой, вызывает послабление стула, в редких случаях — крапивница.

В целом, хороший эффективный препарат при грамотном назначении: дозировки и длительность приема. Дает реальный положительный результат по отзывам пациентов и согласно динамике исследований.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с доказанной эффективностью в качестве гепатопротектора. Разрешен к применению у беременных, в связи с чем широко использую его в своей практике для лечения различных холестазов, в том числе холестаза беременных.

Не хватает жидкой формы, так как есть ряд пациентов, которым трудно проглотить капсулу.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат в комплексном лечении заболеваний печени, снижает холато-холестериновый коэффициент, проще говоря, индекс литогенности желчи. Широко используем при длительном стоянии транспеченочных дренажей.

Ограниченность при выполнении медикаментозного литолиза: камни должны быть единичные, содержать небольшое количество кальция (холестериновые), принимать его нужно не менее года, плюс, в последующем профилактические курсы. При соблюдении всех условий эффективность не выше 50%. Дешевле и проще выполнить холецистэктомию.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

За долгие годы применения препарат «Урсосан» показал себя как очень эффективное и качественное средство для улучшения состояния желчных путей и желчного пузыря. Данный препарат позволяет быстро достичь лечебного эффекта, растворить желчные камни, улучшить реологические свойства желчи. Побочных эффектов мало.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Замечательный препарат, часто его назначаю беременным. Прекрасно защищает от застоя желчи и образования камней во время беременности. При отсутствии желчного пузыря просто необходим для предотвращения внутрипеченочного холестаза. Быстро снимает тяжесть в правом подреберье и кожный зуд, связанный с застоем желчи.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший универсальный препарат при ЖКБ. Возможность назначения как гепатопротектора, так и холелитолитика. Возможность длительного приёма. Хорошо переносится пациентами. Недавно появилась новая удобная таблетированная форма, с возможностью деления таблетки. Конкременты до 6 мм и без акустической тени может растворить полностью, кальцинированные конкременты — только уменьшить в размерах. Хорошо проявил себя при дуоденогастральном рефлюксе для улучшения реологических свойств желчи.

Развеивая заблуждения коллег — это всё-таки дженерик. Но оригинальный препарат недоступен в России.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Урсосан» — один из препаратов, который я часто назначаю в своей практике по показаниям. У многих пациентов отмечалось растворение камней. Улучшает показатели как билирубинов, так и ферментов печени.

Препарат дорогой, неоднократно слышала, что пациенты стараются найти аналоги. В детской возрасте до года можно использовать только аналог — «Урсофальк».

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оригинальный препарат «Урсосан» имеет целый ряд показаний. Назначаю своим пациентам с жировым гепатозом, желчнокаменной болезнью, синдромом холестаза, в том числе беременным. Эффективность наблюдается как клинически, так и лабораторно (снижение ЩФ, холестерина, нормализация трансаминаз). Хорошая переносимость, удобный режим дозирования.

Цена на длительный курс.

Плюсы перевешивают недостатки.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лучшее лекарственное средство для растворения желчных камней.

«Урсосан» препятствует образованию желчных камней и способствует их растворению. Часто назначаю пациентам данный препарат для растворения камней в желчном пузыре. Положительную динамику наблюдаю при длительном применении данного препарата (не менее года). По УЗИ желчного пузыря небольшие желчные камни растворяются полностью.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из наиболее эффективных гепатопротективных средств. Значительно улучшает печеночные показатели при гепатотоксичности 2-3 степени. Относительно невысокая цена, которая делает препарат одним из наиболее доступных на рынке.

Существуют противопоказания у пациентов с наличием желчекаменной болезни. При длительном приеме наблюдается появление различных расстройств ЖКТ.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо работает для растворения неплотных и некрупных камней в желчном пузыре.

Учитывая многомесячный курс лечения, он получается дороговатый. Но всё относительно в этой жизни, здоровье стоит дороже денег.

Назначаю препарат при хронической кожной патологии, в случае её сочетания с начальными признаками гепатозов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Единственный эффективный препарат для лечения синдрома холестаза при любом заболевании. Объективно снижает зуд и уровень ЩФ. Так же назначаю его пациентам с ЖКБ и до холецистэктомии (курсом до 1 года) и после. Из собственных наблюдений: при длительном приеме снижается уровень холестерина крови. Побочных эффектов практически не наблюдала. Очень нравится режим дозирования и приема (на ночь), позволяет добиться хорошего комплаенса.

Как обычно для всех эффективных и качественных препаратов — цена для некоторых пациентов «кусается».

Читайте также:  Высокий пульс | Причины и лечение высокого пульса
Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Единственный препарат с доказанным эффектом в отношении печени и желчевыводящих протоков. Пользуется для дифференциальной диагностики между холестериновыми псевдополипами и истинными полипами желчного пузыря.

Несколько дороговат, хотя холецистэктомия дороже.

Хочу поправить коллегу мануального терапевта в предыдущем комменте. Чем меньше камень — тем проще ему провалиться в проток. Камень 8-9 мм в проток просто так не провалится, он просто вызовет приступ боли.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо растворяет или уменьшает холестериновые камни в желчном пузыре после курса. Так же улучшает текучесть желчи.

Если камень в желчном пузыре не холестериновый, то после курса препарата динамики уменьшения камня может и не быть. Или если камень в желчном пузыре больше 8-9 мм, то есть риски того, что камушек попадет в проток. Так же если имеются эрозии или язвенная болезнь желудка, то препарат может ухудшить ситуацию.

Прекрасный профилактический эффект препарата при так называемом биллиарном сладже, конечно же в комплексе с препаратами других групп.

Отзывы пациентов об урсосане

При приёме «Урсосан» появилась боль в поджелудочной железе периодически. Назначили при повышении алт и аст.

Врачи диагностировали хронический холицестит. Был камень в холедохе. Сделали ЭРХПГ. После процедуры прописали «Урсосан», чтобы вывести мелкие камни из желчного. Первые три дня уже температура до 38 только к вечеру, голова тоже три дня болит и диарея. Пью по одной таблетке два раза в день. Пока только побочки. Но все пишут, что будет результат. Ждём. Позже отзыв дополню.

Обратился к гастроэнтерологу с проблемами повышенного газообразования. Сдал анализы на кровь и сделали рентген кишечника. Последний показал, что всё нормально, а вот по крови врач определил начальную стадию образования камней в желчном. Врач назначил «Урососан» по 2 кап. 2 раза в день. Когда начал принимать понял, что при такой дозе начнутся проблемы со стулом и начал принимать по одной капсуле 2 раза в день, хотя понял по инструкции, что для моего веса этого мало. Позже на приеме у этого врача сказал о своей проблеме, что принимать такую дозу не могу. Врач все равно сказала что нужно дозу повышать. Так и сделал. Теперь бросил пить «Урсосан», т.к. появилась жёсткая диарея. Врача об этом сразу предупреждал, почему она меня не послушала?! В инструкции о срывах кишечника написано на первом месте! Вот так вылечился называется.

После лечения данным препаратом получил иммунное заболевание Дискоидная красная волчанка. Огромное «спасибо» производителям и лечащему врачу.

Очень хороший препарат. У меня диагноз — хронический бескаменный холецистит. Был такой момент: чтобы ни съела — жидкий стул, ничего, кроме каши, стало есть нельзя. И он меня спас. Принимаю по две капсулы на ночь уже почти год. Пищеварение пришло в норму, стало можно кушать почти все. Уменьшились боли в области желчного пузыря.

Пропила курс «Урсосан» по рекомендации врача 1 месяц каждый день по 1 таблетке на ночь. Холецистит отступил буквально через несколько дней. Очень важно соблюдать диету, иначе все впустую.

Прописали мужу данный препарат при застое желчи. После первой таблетки высыпало все тело волдырями, был ужасный зуд. На следующий день отекли ноги, руки, лицо. Отправили на госпитализацию. 1,5 недели выводили данную таблетку из организма.

У меня удален желчный пузырь. Но в начале года появилась необъяснимая крапивница. Дерматолог направила к аллергологу. Аллерголог направила ко всем врачам — надо искать причины внутри, а не грешить на кота, который тоже в начале года появился. Анализы всякие и кишку глотала. Маммолог выписала «Урсосан» (выявилась проблема с молочными железами). К моему удивлению, после трех дней приема «Урсосана» крапивница прекратилась. «Урсосан» дешевле, чем прием «Никсара» и «Кестина», которые я принимала полгода без всякой надежды вылечиться. Как же я рада за себя и за кота!

Мне был назначен этот препарат по поводу билиарного сладжа, который обнаружили на УЗИ перед экстренной апендэктомией, после успешно проведенной операции, я повторно попала на УЗИ, диагноз был неутешительный: замазкообразная желчь и мелкие микролиты, в семье имеется анамнез ЖКБ по женской линии, поэтому совсем стало не по себе, принято было решение лечить. Хирург рекомендовал «Урсосан» курсом на 3 месяца с последующим УЗИ для контроля процесса. Принимала таблетки по 500 мг, перед сном, переносились хорошо, спустя три месяца ситуация, к моей огромной радости, существенно улучшилась, так как динамика была хорошей, и микролитов уже не наблюдалось, а остался сладж и то престеночный, было решено провести еще 3 месяца терапии. Последнее УЗИ показало нормальную реологию желчи, ура! Спасибо «Урсосану» и минеральной воде.

Единственный препарат из класса гепатопротекторов с доказанной эффективностью и клиническими исследованиями. Очень хорошо работает по желчному пузырю и полезен при жировом гепатозе печени. У меня много лет дискинезия желчевыводящих путей, плохой отток желчи, из-за этого повышается билирубин. Из симптомов — боль, изжога, тошнота. При этом помогает только «Урсосан» длительным курсом, я пью минимум три месяца, по два раза в год. Главное рассчитать правильно дозировку, а она рассчитывается по весу. Из побочных эффектов у меня изредка бывает диарея. Желчь «Урсосан» гонит хорошо, при этом действует мягче других аналогов. Боли проходят, билирубин понижается, налаживается пищеварение. Единственный минус — цена. Так как надо пить его длинными курсами, то, конечно, дороговато выходит.

Отличный препарат для печени. Отец использовал его как защиту печени против алкоголя. И пил его для профилактики.

Причина его применения очень проста, — мама попала в больницу с болями в боку и горечью. Выяснили, что это камни в желчном пузыре. Уролог назначил препарат «Урсосан», сказал пропить его около полугода, а потом сдать анализы, и сделать контрольный снимок. Так и сделала, через полгода сделала снимки, камни, конечно, не пропали, но изменения видно, камни стали меньше. Очень важно принимать такой препарат вечером перед сном, а самое главное после приема не есть.

Около двух лет назад столкнулась с такой проблемой: начало покалывать в правом боку, постоянно чувствовала будто бы горечь во рту. Решила пойти в поликлинику. Сделали УЗИ и обнаружили мелкие камешки. Врач сразу назначил «Урсосан» и порекомендовал диету. Пропила 6-месячный курс и все прошло, и на УЗИ все «чисто».

После обследования в стационаре по результатам крови, фгс и зондирования у меня выявили проблемы с желудком и частично с печенью, прописали множество лекарств, но в первую очередь сказали пить «Урсосан». И настоятельно рекомендовали пить его полностью курсом, иначе никакого эффекта не будет. И вот я уже несколько лет пропиваю его, улучшения есть, проблем с желудком стало меньше, результаты обследований заметно стали лучше. Продолжаю его пить для того, чтобы мой желудок стал еще лучше. Цена, конечно, у него немаленькая, но зато эффект очень хорош.

В правом подреберье появилась тяжесть. Делала три раза УЗИ, в конце концов поставили диагноз «застой желчи». Других симптомов не было. Соблюдаю диету, пью «Урсосан», гимнастика, ходьба. Уже месяц, но пока изменений нет.

У моей мамы жировой гепатоз печени, поэтому приём лекарственных препаратов неизбежен. Диетотерапия и физическая активность дали минимальное улучшение. Потом лечащий врач назначил пропить курс «Урсосана» полгода. И действительно, этот гепатопротектор значительно улучшил и состояние, и показатели биохимии. Конечно, восстановить функции печени достаточно сложно, но «Урсосан» помог маме очень сильно. Теперь она принимает его в качестве профилактики и для поддержания достигнутого результата. Единственный недостаток препарата — это его цена, которая в последнее время возросла. Но на здоровье экономить нельзя.

С таким препаратом как «Урсосан», я познакомилась 8 лет назад, когда у меня диагностировали острый холецистит. Помимо этого у меня был ещё и жировой гепатоз, который диагностировали несколько позже. В период этой болезни моя кожа имела желтоватый оттенок. Склеры глаз также были желтые. Аппетит был неплохой, но после каждого приёма пищи случался рвотный рефлекс. Симптомы, которыми сопровождался данный недуг, были весьма ярко выраженными: вздутие живота, острая и тупая боль в правом подреберье, нарушенный стул, изменение температуры тела и т.д. Я сдала следующие анализы по направлению своего врача: узи печени и желчного пузыря, общий анализ крови плюс биохимия, фиброгастродуоденоскопию. Результаты были, так сказать не очень хорошими. В развёрнутом анализе крови у меня АЛТ и АСТ были выше нормы в шесть раз. Билирубин был завышен в 3 раза. Мне выписали «Урсосан». Вначале я пила по 1 таблетке 2 раза в день. Так в течение 3 месяцев. Перерыв 1 месяц. В результате лечения данным препаратом, я снова начала себя чувствовать удовлетворительно, чувство тяжести пропало, живот стал меньше, печень очистилась. Все анализы пришли в норму. Теперь пью данный препарат в качестве гепатопротектора после праздников для очищения печени от токсинов. Если сравнивать аналогичные гепатопротекторы, то «Урсосан» — самый лучший препарат!

Хороший препарат. Принимала его во время беременности в связи с повышенными показателями АЛТ и АСТ и желче-каменной болезнью. Через месяц приема, показатели сильно упали, а через 2 месяца вернулись к норме (хотя превышение было в 5 раз).

Уплощенный желчный пузырь и вытекающая отсюда дискинезия желчевыводящих путей создают массу проблем — от незначительных до опасных для здоровья, а то и для жизни. Так прошлым летом, после длительного периода поедания шашлыка вкупе с острыми соусами, одним прекрасным летним днем я проснулась с чувством тяжести и неловкости в желудке, которое к вечеру переросло в тупую ноющую боль в той же области. Этот ад продолжался в течение нескольких дней, я ничего не ела, похудела килограмм на пять. Вспомнила, что когда-то лечащий врач прописывала «Урсосан», почитала о нем в инете, фармакокинетика подходила, пошла в аптеку. Цена, конечно, не обрадовала, но терпеть эту боль уже не было никаких сил. В первый день приема уже через несколько часов боль начала сходить на нет, а к вечеру смогла поесть немного супа. Весь курс не пропила, выпила только одну пачку, однако боли больше не возвращались.

Лично я очень довольна этим препаратом! Боль была 2,5 месяца, внаклонку ничего не могла делать. После применения «Урсосана» я ожила! Принимала месяц 1 капсулу утром, 2 перед сном. Всем выздоровления и хорошего настроения!

Два дня держалась температура, которую не мог сбить лекарствами. Обратился к терапевту. После обследования поставили диагноз хронический холецистит. Направили к гастроэнтерологу. Врач прописал диету и урсосан. Доктор сказал, что лекарство улучшит приток крови к желчному пузырю, воспаление пройдет. Сказала принимать по две капсулы, трижды в день. После приёма лекарства почувствовал улучшение, спала температура, настроение улучшилось. Через неделю приёма таблеток полностью исчезли тянущие боли в районе желчного пузыря. Препарат реально рабочий, поэтому, наверно, дорого стоит. Теперь при малейших намеках на холецистит сразу принимаю урсосан.

Оценка применения мной «Урсосана» будет отрицательной. У меня серьёзные проблемы с печенью, вследствие чего возникли проблемы и с желчным пузырём. При первом обращении к доктору был прописан данный препарат. Время использования было два месяца, дозировка по две капсулы три раза в день. По истечении курса при повторном УЗИ в желчном пузыре изменений в лучшую сторону обнаружено не было. А в виде гепатопротектора он вообще, на мой взгляд, никакой, мои показатели крови остались на прежнем уровни, а некоторые даже ухудшились. Вот такой мой опыт использования данного препарата, но всё сугубо индивидуально.

После удаления желчного пузыря стали мучить голодные боли по ночам, приступы. После прохождения обследования мне прописал врач «Урсосан». Как оказалось, желчь разливается в желудок, а потом в кишечник, из-за этого происходят адские боли. С помощью этих капсул, желчь стала менее концентрированная и через пару месяцев уже боли исчезли. К сожалению, недавно пила аналог и приступы снова появились, так что пью теперь только «Урсосан». Конечно, очень дорого получается, но зато ночью я сплю спокойно.

Проходя ежегодное медицинское обследование, врачи у меня нашли проблему с печенью. Они посоветовали не затягивать и начинать лечение. Врач, к которому я обратился с данной проблемой, назначил мне «Урсосан». Он мне объяснил, что данный препарат способствует хорошей регенерации клеток печени. Купил я упаковку, состоящую из ста капсул, этого хватает на один месяц применения, и по цене мне вышло дешевле. Как и назначил врач, пить я его стал одну капсулу три раза в день. Сразу у меня открылась диарея, об этом я рассказал врачу и он посоветовал сократить дозу до одной капсулы один раз в день. И в течение недели это позволило освободиться от проблем с диареей и продолжить полное лечение. Прохожу курс лечения уже четыре месяца и вижу результат. Прошла сонливость и работоспособность увеличилась. Анализы показали улучшение билирубина. От препарата побочных эффектов не наблюдаются.

Был камень в желчном пузыре 5 мм, после 3-х месячного курса не нашли Супер! Счастью нет предела.

У меня хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря, перекрученный желчный пузырь. Три месяца пропила урсосан -прошла горечь во рту, боли в подреберье, закончила пить и через месяц всё повторяется. Нужно продолжать пить.

Принимала «Урсосан» в течение трех месяцев, камни начали потихоньку уменьшаться, как у девушки в комментарии выше. Хочу отметить, что этот препарат убирает только холестериновые камни, с закальцинированными он не поможет, это везде в интернете написано. Ещё через три месяца приёма остался только песок. Но это с учетом, что я ещё соблюдала диету стол №5. Глупо надеяться, что таблетки избавят от всех проблем, надо менять образ жизни!

Я принимаю его обычно в течение нескольких дней поочередно с «Цистоном», как симптоматическое средство при появлении болей в правом подреберье или жжении после мочеиспускания, вызванном наличием в моче чрезмерного количества солей оксилатов-салицилатов-уратов. Не злоупотребляю приемом ни «Урсосана», ни «Цистона», так как они при мочекислом диатезе очень помогают, а вот эмаль на зубах явно не укрепляют. Зубы, по крайней мере у меня, становятся очень чувствительными к сладкому, холодному и горячему. Других побочных эффектов — ни тошноты, ни аллергии — при приеме этих медпрепаратов мною не наблюдалось.

Читайте также:  Артродарин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Обратился к гастроэнтерологу и она мне назначила данный препарат. Учитывая цену других препаратов он страшно дорогой. Но это еще полбеды, этот «Урсосан» не эффективен, возможно кому-то и помог, но не мне. А употреблял я лекарство около четырех месяцев и это учитывая то, что у меня еще нет камней в желчном пузыре, а только лишь загустение, содержание эхо взвеси, а в наставлении написано, что он даже камни дробит. В общем, принимая надеялся, что поможет, а от него только тошнило. Проблему свою так и не решил. Вот так вот! Сейчас пью желчегонную траву. Надеюсь, что поможет.

Диагноз — дискинезия желчных протоков звучит как приговор: после строго воспаления врачи мне настоятельно рекомендовали удалить желчный пузырь. Однако, воспаление благополучно погасили, боли резкие прошли и ложиться под нож мне совсем не хотелось. Гастроэнтеролог порекомендовала мне препарат «Урсосан». Не прошло и полугода, как его прием оказал позитивное воздействие на состояние печени и желчного пузыря, в котором резко сократилось количество кристаллов и маленьких камней (больших у меня не было). Чувствую себя отлично, продолжаю по схеме принимать препарат. Единственно, что не очень радует, стали очень чувствительны зубы к сладкому, горячему, холодному. Однако, это не беда: регулярно использую специальный гель для укрепления эмали и все нормализовалось.

Застой желчи в организме начала ощущать примерно после тридцати лет. Симптомы были не приятные — привкус горечи во рту, тупые боли в подреберной области, быстрая утомляемость. Пришлось обратиться к терапевту. Диагноз — хронический холецистит. Анализы были плохие — и лейкоциты в крови, и повышенный билирубин. Назначили амбулаторное лечение. Так как обратилась вовремя, то лечение прошло успешно. Врач для профилактики застоя желчи и оздоровления печени назначил препарат «Урсосан». Сразу его попробовала на реакцию организма — очень мягкий эффект, не ожидала даже. Теперь буду пропивать «Урсосан» два раза в год. После приема улучшилось самочувствие и аппетит, цвет лица стал свежим и розовым.

На следующий день после приезда из роддома с новорожденной дочкой пришла врач и поставила нам диагноз желтушка новорожденных, прописала нам урсосан. Выпили мы его целую упаковку, а эффекта никакого. Зато поить им новорожденную было проблематично. Порошок приходилось извлекать из капсулы (причем дозировка 1/2) и смешивать с водой, а он в воде не растворяется. В общем, намучились. А потом нам подсказала знакомая врач из роддома попить вместо урсосана активированный уголь. Так ребёнок стал светлеть на глазах, а через неделю о желтушке остались одни воспоминания. И в отличие от урсосана — дешево и сердито.

А я принимала урососан целый год — недеялась, что он меня от камней в желчном пузыре избавит, но ничего такого не произошло. На контрольном УЗИ количество их не изменилось, только чуть размеры уменьшились. Наверное, придётся на операцию соглашаться, а я так надеялась на урсосан.

Пропиваю курсом урсосан как профилактическое средство пару раз в год. Печень-то у нас одна! Кстати, обязательно применяю его после антибиотиков. Муж тоже урсосан использует, но как защиту печени от алкоголя. Нормальное лекарство, хотя больше профилактической направленности.

Формы выпуска

Инструкция по применению урсосана

Краткое описание

Лекарственное средство урсосан (МНН — урсодезоксихолевая кислота) принадлежит сразу к трем фармакологическим группам. Во-первых, оно относится к препаратам, препятствующим образованию желчных камней и способствующим их растворению. Во-вторых, это безусловный гепатопротектор, отважный «защитник» печени. И, наконец, урсосан с полным на то основанием относят к желчегонным средствам. Лечение, как известно, может быть симптоматическим или патогенетическим. В первом случае терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование или облегчение симптомов заболевания. Во втором — на устранение причины, лежащей в основе развития патологического процесса. Урсосан относится к патогенетическим средствам, применяемым при холестатических заболеваниях печени. Действующим веществом препарата является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это органическое соединение — вклад животного мира в поддержание здоровья Homo sapiens, ведь его получают из вытяжки желчных кислот черного медведя. Благодаря своей высокой гидрофильности (способности впитывать воду) и слабому мицеллобразованию (процесс самопроизвольного «склеивания» молекул) УДХК практически нетоксична, что делает ее едва ли не идеальной лекарственной субстанцией.

Как уже было сказано, урсосан не просто устраняет или смягчает симптомы холестатических заболеваний печени, а воздействует на основные звенья их патогенеза. Препарат защищает поврежденные клетки желчных протоков от токсического влияния гидрофобных желчных кислот, стимулирует секрецию желчи, активизирует метаболизм, угнетает апоптоз (гибель) печеночных клеток. На данный момент еще не совсем понятно, какой из этих четырех механизмов главенствует в лечении холестатических заболеваний.

Можно с уверенностью сказать, что эффективность урсосана зависит от особенностей протекания патологического процесса в печени и от его стадии.

А теперь, для понимания того, каким образом достигается уникальный фармакологический эффект урсосана, будет целесообразно немного поплутать в биохимических дебрях. Холеретический (повышающий выработку желчи) эффект развивается вследствие конкурентного вытеснения урсосаном токсических гидрофобных желчных кислот с облюбованных ими рецепторов в нижнем отделе тонкого кишечника и стимуляции экзоцитоза в печеночных клетках. Цитопротективный эффект достигается благодаря встраиванию УДХК в клеточную оболочку, что стабилизирует последнюю и повышает ее устойчивость к повреждающему воздействию разнообразных негативных факторов. Антиапоптотический эффект (апоптоз — программируемая смерть клеток) развивается вследствие снижения содержания в клетках ионов кальция, предотвращающего выход митохондриального цитохрома С. Благодаря своей способности снижать экспрессию молекул HLA 1-го класса на печеночных клетках и HLA 2-го класса на клетках желчных протоков, урсосан оказывает иммуномодулирующее действие. Еще одно важное «завоевание» урсосана — снижение уровня холестерина: препарат тормозит его всасывание в кишечнике, продукцию в печени и насыщение им желчи. И заключительный, по очереди, но не по значимости, эффект урсосана — литолитический: препарат, образуя с молекулами холестерина жидкие кристаллы, предупреждает формирование и способствует растворению холестериновых камней.

Фармакология

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодеоксихолевая кислота* 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.

Дозировка

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней..

Показания

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *