Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Ушиб плеча: лечение в домашних условиях

Ушиб плеча — довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.

Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.

Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении.

Когда необходима помощь врача

Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике:

  • Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
  • Можете ли вы терпеть боль?
  • Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?

Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.

Классификация травм

Медики делят повреждения плеча на следующие категории.

1. Ушиб мягких тканей

С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях.

Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:

  • болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
  • тупой болевой симптом в покое;
  • наличие гематомы;
  • припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.

Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении.

2. Перелом

Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях.

При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей.

3. Вывих плеча

Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места.

Симптомы вывиха таковы:

  • сильная боль;
  • плечо занимает неестественное положение;
  • человек стремится прижимать руку к телу;
  • рука немеет.

Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено.

4. Повреждение ротаторной манжеты

Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо.

5. Воспаление мышц

Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы:

  • ноющая боль;
  • гиперемия кожи;
  • отечность;
  • лихорадка.

Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.

6. Растяжение плечевых связок

При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист.

Как лечить плечо после ушиба

Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Что делать сразу после падения

Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии.

После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров.

Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения.

Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.

Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления. За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей. Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.

На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки. Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К. Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.

При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.

Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.

Лечение растяжения связок

Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:

  • Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
  • Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
  • По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
  • Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
  • Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.

Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость.

Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.

  • Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день.
  • Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
  • Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.

В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.

Ушиб плечевого сустава – лечение и симптомы травмы

Травмы конечностей подстерегают нас везде и от них не застрахован никто. При падении на плечо, столкновении с различными предметами, а также в результате ударов возможен ушиб. В случае его наличия человека беспокоят интенсивные боли, появляется припухлость, также иногда снижается подвижность руки. Если после ушиба плеча не поднимается рука, нужно срочно обращаться за квалифицированной и своевременной помощью.

Читайте также:  Смузи для похудения и очищения организма

Рассмотрим особенности этой травмы и способы её терапии, в том числе в домашних условиях.

Части плеча, которые повреждаются при ушибе

Ушиб плечевого сустава чреват повреждением таких структур:

  • Кожи и подкожной клетчатки. Обычно эти структуры травмируются чаще всего;
  • Мышцы. Их повреждение бывает при средних и сильных ударах;
  • Повреждение сухожилий. Характеризуется очень сильной болью при ударе сустава и невозможностью совершения активных движений;
  • Кости. При повреждении костей принято говорить о переломах;
  • Суставная капсула, хрящи, сумки и связки. В результате ушиба плеча при падении не поднимается рука из-за выраженного повреждения этих структур и болевого синдрома;
  • Сосуды и нервы.

Почему при ушибе возникает боль

Болезненность при ударе – самое распространенное явление. Любое повреждение целостности ткани при ушибе способствует появлению болевого синдрома разной степени интенсивности. Травма плеча способствует развитию повреждений кожи, нервных окончаний, связок и мышц (в меньшей степени).

Если ушиб плеча произошел при падении, то может возникнуть кровоизлияние из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Незначительная травма вызывает точечные кровоизлияния в толще кожи. Кровоподтеки бывают в случае, если кровь проникает в подкожную жировую клетчатку.

Снижение подвижности руки часто связано с образованием гематомы. Гематома – это полость внутри ткани, наполненная кровью. Человек при этом ощущает очень сильную боль.

Боль также может быть из-за повреждения нервов или их раздражения. Раздражение окончаний нервов бывает из-за:

  • отека поврежденных тканей;
  • сдавливания нерва воспаленной тканью;
  • прямого повреждения нерва;
  • воспаления. Оно развивается из-за резкого изменения проницаемости кровеносных сосудов и увеличения количества крови в ткани.

А также боль бывает из-за повреждения костной ткани, суставов. Обычно травмированный человек ощущает очень сильную боль в пораженном суставе.

Симптомы

Симптомы ушиба плеча бывают самыми разными. Однако боль, припухлость, покраснение встречаются гораздо чаще других признаков.

Степени травмы

От степени повреждения зависит лечение ушибленного сустава.

Врачи различают несколько степеней ушиба:

  • Первая степень отличается болью в верхней конечности, которая проходит самостоятельно без лечения на третий – четвертый день. На коже могут быть ссадины, царапины.
  • При ушибе второй степени на коже появляются гематомы, покраснения. Человек ощущает острую боль на месте ушиба. После прекращения физической активности она не проходит.
  • При ушибе плечевого сустава третьей степени повреждаются кожные покровы, мышцы, сухожилия.
  • Ушиб четвертой степени характерен полной потерей двигательных функций. На плече появляется огромная гематома.

Что делать при выраженном ударе плеча

Если человек сильно ударился плечом, очень важно начать лечение как можно раньше. Если удар не осложнен раной, вывихом, переломом, деформацией связок, то при травме плечевого сустава надо приложить к поврежденному месту холод.

Запомните!
Эта процедура способна существенно замедлить интенсивность воспаления и снизить ощущение боли. Причем поверх холода желательно приложить компрессионную повязку.

Симптомы и лечение такой травмы тесно взаимосвязаны. Если ушиб связан с очень сильной болью, от которой невозможно двигать плечом, то нужно принять препарат класса анальгетик. Предпочтение отдается Парацетамолу, Ибупрофену, Аспирину. Нежелательно принимать препараты, в состав которых входит Анальгин из-за токсического воздействия на печень и систему кроветворения.

Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, нужно постараться поменьше двигать плечом и ощупывать его.

Наложив на сустав холод и давящую повязку, не стоит заниматься самолечением и оставлять травму без внимания. Обязательным является обращение в травматологический пункт.

От эффективности лечения повреждения плечевого сустава зависит выздоровление и дальнейшая способность к активным движениям.

Случаи повреждений плеча, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  • Перелом;
  • При обездвиженности сустава из-за нарушения чувствительности;
  • При снижении мышечной силы (парез);
  • При утрате способности мышц к сокращению (паралич);
  • При похолодании руки;
  • При таких травмах, как повреждение тканей руки, огнестрельные ранения и др.

Если невозможно вызвать скорую и транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, то необходимо оказать ему первую помощь, заключающуюся в обездвиживании сустава.

Методы лечения

Способ лечения ушиба плечевого сустава зависит от каждой конкретной ситуации. Но даже самая легкая степень травмы, когда активность сустава практически не нарушена, требует полного покоя. В таких случаях можно проводить лечение в домашних условиях. В первые сутки к пораженному месту прикладываются холодные компрессы. Обычно подвижность сустава восстанавливается через несколько дней.

Зачастую при падении повреждаются связки. Такое повреждение плечевого сустава сопровождается гематомой, отеком и обездвиженностью. Снизить отек и боль можно с помощью холода. Однако лечение не ограничивается холодом, лечащий врач выписывает больному мази для снятия воспаления.

Лечение же гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) часто происходит в лечебных учреждениях. Наличие крови в суставной сумке делает движения неподвижными. Если в суставе имеется незначительное количество крови, то помогут ускорить процесс рассасывания примочки с йодом, уксусом. Очень важно, чтобы сустав не испытывал нагрузок.

Если в суставной сумке находится свыше 20 см 3 крови, то ее надо откачивать с помощью шприца.

А вот при наличии сильных повреждений сустава лечение будет длительным. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чем опасен ушиб

Если лечение ушиба плеча не проводилось или проводилось в недостаточном объеме, то он чреват такими осложнениями:

  1. Повреждение суставной сумки. Часто при таком осложнении рука не поднимается из-за отеков тканей и сдавливания нервных окончаний.
  2. Гемартроз. Характерные симптомы гемартроза – резкая распирающая боль.
  3. Бурсит – скопление крови и синовиальной жидкости в суставной сумке. Сопровождается сильно выраженной болью и неспособностью двигать рукой.
  4. Накопление крови в мышце из-за разрыва кровеносного сосуда.

Лечение таких осложнений, должно проходить под наблюдением врача.

Ушиб плеча – не такая уж «безобидная» травма. От того, какое лечение назначено пациенту и как он соблюдает предписания врача, зависит то, когда и в каком объеме восстановятся активные движения в суставе. Время восстановления плеча зависит от степени тяжести полученного повреждения.

Ушиб плеча. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность

Часто задаваемые вопросы

Ушиб представляет собой разновидность закрытой травмы, при которой повреждаются поверхностные мягкие ткани (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мелкие сосуды, мышцы и др.) тела без нарушения их анатомической целостности (то есть без образования ран). Ушибы плеча довольно часто сочетаются с другими видами травм – переломами костей, вывихами суставов, воспалением мышц (миозитом), суставов (артритом), нарушением целостности связок, сухожилий, поражением нервов и др.

Ушибы плеча чаще всего встречаются при падениях на плечевую область, столкновении с твердыми объектами, а также после прямых ударов по плечу, падения тяжелых тел на плечо и др. Появление ушиба плеча всегда сопровождается возникновением интенсивных болей, припухлости в месте травмы, нарушением подвижности в одном или нескольких суставах. На кожном покрове в месте повреждения сначала появляется покраснение, а затем кровоподтеки (синяки), петехии (внутрикожные точечные кровоизлияния). При более сильных ушибах на плече могут возникнуть гематомы (полости, заполненные кровью), нарушение чувствительности кожи.

Анатомия области плеча

Плечо – начальная часть верхней конечности человека. Она расположена между плечевым и локтевым суставами руки. Как и все остальные открытые участки тела, плечо покрыто снаружи кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Глубже них располагаются мышцы. Все мышцы плеча разделяют на переднюю (клювовидно-плечевая, плечевая, двуглавая, мышцы) и заднюю (суставная мышца локтя, трехглавая, локтевая мышцы) группы. Эти мышцы позволяют манипулировать предплечьем и совершать в нем различные движения. Помимо этих мышц вверху плеча с ним соединяются мышцы плечевого пояса (надостная, подостная, малая круглая, дельтовидная и др.), которые, в свою очередь, помогают руке совершать определенные действия в плечевом суставе.

Глубже мышц в плечевой области находится одна единственная кость (плечевая кость), которая вверху соединяясь (посредством головки плечевой кости) с лопаткой, образует плечевой сустав. Снизу она контактирует с костями предплечья (лучевой и локтевой), формируя локтевой сустав.

Лопатку относят к костям плечевого пояса. Она вместе с ключицей обеспечивает соединение костей верхней конечности с костями туловища.

Каждый сустав (локтевой или плечевой) покрыт сверху соединительнотканной оболочкой, которая называется суставной капсулой. Эта капсула ограничивает сустав от других тканей, а также стабилизирует суставные поверхности костей, его формирующих. Суставные поверхности каждой из костей покрыты гиалиновым хрящом, который обеспечивает оптимальное скольжение между ними и амортизирует движения в суставе.

Кроме суставной капсулы каждый сустав укрепляется связочным аппаратом. Связки суставов состоят из прочной соединительной ткани. Они могут располагаться как снаружи, так и внутри суставной полости суставов. К связкам плечевого сустава относят три суставно-плечевые связки и клювовидно-плечевую связку. Локтевой сустав прочно фиксируется локтевой и лучевой коллатеральными связками, а также квадратной и кольцевой связкой лучевой кости.

Рядом (сверху) с плечевым суставом расположен акромиально-ключичный сустав. Этот сустав представляет собой соединение между акромионом (костный отросток) лопатки и плечевым концом ключицы. Этот сустав укрепляется клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками. Акромиально-ключичный сустав является малоподвижным суставом.

Насыщенная кислородом артериальная кровь поступает в верхние конечности через подмышечные артерии. Эти артерии служат непосредственным продолжением подключичных артерий, отходящих от аорты (правая подключичная артерия отходит от дуги аорты через плечеголовной ствол). Аорта является главным магистральным артериальным сосудом, в который попадает кровь, пройдя сердце.

Обе подмышечные артерии (правая и левая) превращаются в плечевые артерии, осуществляющие кровоснабжение большей части плеча. Таким образом, основными магистральными сосудами, приносящими кровь в ткани плеча каждой из рук, являются подмышечная и плечевая артерии. Они обе проходят по медиальной (внутренней боковой) поверхности руки. Подмышечная артерия локализуется в подмышечной области, а плечевая артерия локализуется возле медиального (внутреннего бокового) края плечевой кости.

Венозная кровь из области плеча удаляется через поверхностные (латеральная и медиальная подкожные) и глубокие вены. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Глубокие вены проходят под мышцами и на всем протяжении плеча соседствуют с плечевой артерией. Поверхностные и глубокие вены в верхней области плеча объединяются между собой, создавая так называемую подмышечную вену, которая дальше впадает в подключичную вену.

Все нервы, которые иннервируют область плеча (а также надплечье), отходят от плечевого нервного сплетения. Это сплетение формируется за счет соединения между собой нескольких (пятого, шестого, седьмого, восьмого и др.) шейных спинномозговых нервов. Ветви плечевого сплетения анатомически делят на две части. Та его часть, которая находится выше ключицы, называет надключичной. На этом уровне из плечевого сплетения выходят нервы (надлопаточный, подключичный и др.), иннервирующие мышцы плечевого пояса, шеи, груди и спины.

Отдав выше ключицы свои надключичные ветви, плечевое сплетение далее следует под нее и проходит с ее внутренней стороны, направляясь к плечу. Под ключицей от плечевого сплетения отходят подключичные ветви, иннервирующие различные ткани (мышцы, кожу, суставные образования и др.) верхней конечности, а также определенные мышцы груди, плечевого пояса, спины и груди. Плечо иннервируется латеральным (латеральный корешок срединного нерва, мышечно-кожный нерв), задним (лучевой и подмышечный нервы), медиальным (медиальный кожный нерв плеча, локтевой нерв, медиальный корешок срединного нерва) пучками нервов, ответвляющихся от нервного плечевого сплетения.

Какие структуры могут быть повреждены при ушибе плеча?

При простых ушибах, как правило, повреждаются более поверхностные слои – кожа, подкожно-жировая клетчатка, реже – мышцы, их сухожилия или связки. При серьезных ушибах довольно часто происходит повреждение более глубоких анатомических образований – суставов, костей, нервов, сосудов.

При ушибе плеча могут повреждаться следующие анатомические структуры:

  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка — основные структуры, которые повреждаются при ушибах.
  • Мышцы. Мышцы нередко повреждаются при умеренных и сильных ушибах. Они также могут поражаться при различных осложнениях ушибов плеча (переломах, вывихах, повреждении нервов, сосудов и др.).
  • Мышечные сухожилия. Мышечные сухожилия часто повреждаются при ушибах, осложняющихся переломами плечевой кости или вывихами плеча.
  • Кости. Кости обычно повреждаются при ушибах, ассоциирующихся с их переломами или вывихами суставов. При открытых переломах может произойти нагноение в костях (остеомиелит) из-за инфицирования места раны патогенными бактериями.
  • Суставные структуры. При ушибе плеча иногда может произойти вывих плеча, внутрисуставной перелом костей или воспаление сустава. Как раз в этих случаях и происходит повреждение суставных структур (суставной капсулы, хрящей, сумок, связок).
  • Нервы и сосуды. Нервы и сосуды часто повреждаются при ушибах вследствие их прямой механической травмы (удар, разрыв и др.) либо из-за того что они травмируются косвенно (при смешении костных отломков при переломах костей, вывихе сустава и др.).

Основные причины болей в плече при ушибе

Ушиб – один из видов травматического повреждения, при котором имеет место повреждение мягких тканей, развивающееся под воздействием внешней силы. Ушибы плеча обычно наблюдаются после прямого насилия, то есть после ударов по этой области, падений на нее, столкновении плеча с твердыми телами, падении чего-либо тяжелого на эту зону. Тяжесть ушиба всегда зависит от массы, вида, скорости травмирующего агента, а также от площади поражения тканей плеча.

При легком и поверхностном ушибе плеча отмечается повреждение кожи, мелких сосудов и подкожно-жировой клетчатки, нервных окончаний и, в меньшей степени, мышц, связок. Довольно часто мелкие сосуды в месте ушиба могут разрушаться. Это приводит к появлению незначительных кровотечений в коже, которые внешне похожи на петехии (точечные кровоизлияния до 1 – 2 мм в своем диаметре). Петехии по своим размерам и преимущественной локализации в тканях отличаются от другого вида кровоизлияний – экхимозов.

Экхимозы (кровоподтеки или синяки) – это значительные подкожные кровоизлияния. Они развиваются в области подкожно-жировой клетчатки. При них она пропитывается кровью, при этом скопления как такового крови в ней не происходит. Нередко при экхимозах вместе с подкожно-жировой клетчаткой могут пропитываться кожа и/или мышцы. В некоторых случаях, при сильных ушибах плеча, кровь может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке, формируя гематому (полость внутри тканей, заполненная кровью).

Синяки после ушиба плеча очень хорошо распознаются на 2 – 3 день в виде синих (сине-багровых) пятен (в некоторых случаях они могут появляться и в течение нескольких минут или часов с момента травмы). По мере распада элементов крови в тканях эти пятна приобретают зеленый, а затем желтый оттенок. Изменение цвета с синего на зеленый или желтый начинает происходить с 4 – 10 дня с момента травмы. До тех пор место повреждения обычно остается синюшным. При легком и поверхностном ушибе плеча кровоподтеки рассасываются спустя 12 – 16 дней.

Характерными признаками ушиба плеча также считают появление припухлости и болей в месте повреждения. Болевой синдром при ушибе плеча обычно обусловлен либо прямым повреждением нервных окончаний, расположенных в тканях плеча, либо их сдавлением вследствие нарастающего отека этих тканей (нервы может сдавливать и гематома). Отек (припухлость) тканей плеча вызван их воспалением. Воспаление – это патологическая ответная реакция организма на повреждение или разрушение его тканей. Оно сопровождается локальным расширением мелких сосудов, повышением их проницаемости, увеличением притока крови к пораженным тканям. Все это является причиной, из-за которой развивается их отек.

При тяжелых ушибах плечевой области могут повреждаться и более глубоко расположенные структуры (кости, суставы, связки, мышцы). Поэтому так часто ушибы плеча ассоциируются с другими видами травм плеча. Наличие дополнительного вида травм способствует возникновению еще более сильных болевых ощущений и еще более выраженной припухлости плеча.

Ушибы плеча могут сочетаться со следующими видами травм:

  • перелом плечевой кости, лопатки, ключицы;
  • вывих плеча, ключицы;
  • воспаление мышц;
  • растяжение связок;
  • воспаление плечевого или локтевого сустава;
  • повреждение сухожилий;
  • повреждение периферических нервов;
  • открытые травмы плеча.

Перелом плечевой кости, лопатки, ключицы

Перелом плечевой кости, лопатки, ключицы – нередкое явление при ушибах плечевой области. При переломах происходит частичное или полное разрушение анатомической структуры костей. Возникают такие переломы обычно при падениях на локтевой сустав, плечо или при прямом ударе по плечевой области. Перелом этих костей характеризуется появлением сильных болей и отека в области повреждения, а также возникновением патологической подвижности (наличие подвижности в том месте, где она в норме не выявляется), крепитации (хруст костных отломков), нарушения функции суставов (локтевого, плечевого), укорочения плеча. Нередко пациент из-за сильных болевых ощущений не может пошевелить поврежденной рукой, поэтому вынужденно держит ее здоровой.

Боли, развивающиеся при переломе, обычно намного сильнее, чем болезненность, вызванная ушибом. Однако в отличие от перелома, при ушибе функция сустава редко сильно нарушается, а патологической подвижности, укорочения плеча и крепитации вовсе должно быть.

Проблема состоит в том, что пациент эти признаки (крепитацию, патологическую подвижность) не всегда может выявить самостоятельно, в связи с существованием различных видов закрытых переломов этих костей. Поэтому при наличии выраженных болей в области плечевого или локтевого сустава, возникших сразу же после ушиба плеча, всем пациентам следует обязательно проконсультировать с врачом.

Вывих плеча, ключицы

Воспаление мышц

Растяжение связок

Растяжение связок – это ситуация, при которой часть их соединительнотканных волокон разрывается. Так как связки – это компонент суставного аппарата, то растяжение связок обычно наблюдается в области суставов (плечевого или локтевого) плечевой области. Растяжение связок часто сопровождает переломы костей и вывихи, которые могут возникать при ушибах плеча. При наличии только ушибов плеча растяжение связок встречается реже.

Читайте также:  Вылез геморрой, что делать в первую очередь? Советы

Отличить простое растяжение (то есть растяжение, развившееся самостоятельно, без перелома или вывиха) от ушиба плеча, возникшее после травм плечевой зоны, практически не возможно, так как их клинические симптомы очень похожи. При растяжении связок также как и при ушибе могут иметь место болевые ощущения, кровоподтеки, отечность в месте повреждения, ограничение подвижности пораженного сустава.

Воспаление плечевого или локтевого сустава

Повреждение сухожилий

Ушибы плеча, которые осложняются его вывихами, нередко сочетаются с разрывами мышечных сухожилий. Наиболее частым видом травм, возникающим в этом случае, является разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Данная манжета — совокупность нескольких мышц (подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая) плечевого пояса верхней конечности и их сухожильных пучков, прикрепляющихся к головке плечевой кости. Мышцы, входящие в состав вращательной манжеты плеча, необходимы для укрепления и стабилизации позиции головки плечевой кости в плечевом суставе. Они участвуют в отведении, приведении и вращательных суставных движениях в плечевом суставе.

При разрывах сухожилий этих мышц возникает нарушение движений в плечевом суставе. В нем появляются боли и дискомфорт. Болевой синдром (характерный для разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча) нередко маскируется под интенсивными болями, которые развиваются в результате вывиха и ушиба. Поэтому на ранних стадиях такой разрыв часто нельзя выявить. Обычно его диагностируют уже после лечения вывиха. Как правило, у пациентов с перенесенным вывихом плеча болевые ощущения и дискомфорт в плечевой области не проходят полностью. Это заставляет их вновь обратиться за помощью к лечащему врачу, который проведя дополнительные исследования, может выявить разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.

Повреждение периферических нервов

При неосложненных ушибах плеча (без переломов, вывихов и т. п.) могут возникать незначительные повреждения периферических нервов руки. Наиболее часто такие повреждения проявляются болями, непродолжительным онемением конечности, чувством покалывания, нарушением моторных (двигательных) функций определенных мышц, покраснением или побледнением кожных покровов на плече. Если ушиб плеча возник одновременно с переломом или вывихом, то повреждения нервов могут быть очень значительными (параличи мышц, стойкие нарушения кожной чувствительности, нарушения регуляции тонуса сосудов и др.).

При серьезных травмах плеча наиболее часто могут повреждаться подкрыльцовый, подлопаточный, локтевой, мышечно-кожный и лучевой нервы. Первые два нерва, например, часто повреждаются при ушибах, сопровождающихся вывихами плеча или переломами головки плечевой кости. Их повреждения характеризуются выпадением чувствительности кожи на верхней латеральной (внешней боковой) поверхности плеча и парезом (снижением мышечной силы) надостной, подостной (подлопаточный нерв), малой круглой, дельтовидной мышц (подкрыльцовый), в результате чего нарушаются супинация (вращение кнаружи) и отведение плеча.

Поражение лучевого нерва может сопровождаться нарушением кожной чувствительности на задней поверхности плеча, предплечья и радиальной (лучевой) поверхности кисти, а также парезом (снижением мышечной силы) трехглавой мышцы плеча и мышц разгибателей кисти. Из-за таких парезов кисть не сможет разгибаться в лучезапястном, а предплечье – в локтевом суставе. Повреждение этого нерва обычно встречается при ушибах плеча, осложняющихся закрытыми переломами плечевой кости в области ее диафиза (средняя часть кости), нижнего метафиза или эпифиза (нижняя часть кости).

При травмировании мышечно-кожного нерва имеет место паралич (потеря способности мышцы к сокращению) двуглавой, плечевой и клювовидно-плечевой мышц, нарушается чувствительность кожи на латеральной (внешней боковой) стороне предплечья. Из-за такой травмы развивается мышечная слабость при вращении предплечья кнаружи и его сгибании в локтевом суставе.

При переломах плечевой кости в области ее мыщелка нередко происходит повреждение локтевого нерва. Оно сопровождается нарушением чувствительности кожи на локтевой (внутренней боковой) стороне предплечья, кисти и пальцев (в зоне III, IV, V пальцев). Пальцы кисти теряют способность осуществлять различные движения — приведение, сгибание, разгибание, раздвигание и др.

Открытые травмы плеча

Ушиб плеча часто сочетается с ушибленными ранами. Эти раны появляются вследствие удара по плечевой области тупым предметом (бутылкой, палкой, металлическим стержнем и др.). Края ушибленных ран всегда размытые, кровотечение из них очень слабое или отсутствует вообще (так как при них, в основном, разрушаются мелкие поверхностные сосуды, которые сразу тромбируются). В месте повреждения возникает боль и припухлость. Если травма произошла в области суставов (локтевого, плечевого), то частично нарушается и их функция.

При более серьезных видах открытых травм плеча (рубленные, размозженные, огнестрельные) появляется нестерпимая боль, отек и деформация плеча, сильное кровотечение из раны, нарушается целостность поверхностных (кожа, подкожно-жировая клетчатка) и глубоких тканей (мышц, связок, сухожилий, костей, нервов, сосудов), а вместе с ней и различные функции руки.

Что делать, если сильно ударил плечо?

Если после сильного удара плеча появился простой неосложненный (раной, переломом, вывихом, нарушением чувствительности кожи и др.) ушиб плеча, то рекомендуется к месту повреждения сразу же приложить холод (мешочек со льдом). Место ушиба также можно опрыснуть хлорэтилом. Прикладывание холода способно замедлить воспалительные реакции в пораженных при механической закрытой травме тканях. Оно немного снизит болевые ощущения, уменьшит дискомфорт, отек ушибленного места. По мере того как холод будет оказывать свое целебное действие, на место повреждения нужно наложить давящую бинтовую повязку (причем после ее накладывания холод необходимо дальше продолжать использовать). Холод через каждые несколько часов (1 – 3 часа) необходимо снимать на 30 минут.

При таких ушибах рекомендуется выпить обезболивающие противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, дексалгин, аспирин и др.). Скорую помощь в таких случаях нет необходимости вызывать. Однако все-таки стоит сходить в травмпункт на консультацию к врачу-травматологу, чтобы он проверил сохранность более глубоких анатомических образований (связок, костей, суставов).

Точно такая же первая помощь оказывается, если ушиб плеча произошел в области плечевого или локтевого суставов руки. В этих случаях бинтовую давящую повязку можно не накладывать на пораженный сустав. Также для уменьшения болевых ощущений рекомендуется поменьше двигать и ощупывать ушибленное место на руке. Обращение в травматологическое отделение при ушибе сустава нужно обязательно осуществить. Так как, в большинстве случаев, при таких травмах в полости поврежденных суставов скапливается патологическая жидкость, которую нужно удалить при помощи суставной пункции.

Если после сильного удара плеча появился осложненный ушиб плеча, то в этом случае нужно действовать исходя из ситуации. При сочетании ушиба плеча с поверхностной раной, ее нужно обработать каким-либо антисептиком (спиртом, йодом, зеленкой) и наложить сверху стерильную бинтовую повязку. После чего на место ушиба следует приложить холод и употребить обезболивающее средство. Затем нужно отправиться в травмпункт.

Скорую помощь рекомендуется вызывать, если ушиб плеча сочетается со следующими видами травм руки:

  • с переломом (открытым и закрытым) или вывихом костей руки;
  • с нарушением чувствительности кожи руки (плеча, предплечья, кисти);
  • с парезом (ослаблением мышечной силы) или параличом (потеря способности мышцы к сокращению) мышц руки;
  • с политравмой (то есть одновременной травмы плеча и других анатомических областей тела);
  • с нарушением сосудистой проходимости (побеление и похолодание конечности);
  • с массивным повреждением тканей руки, встречающимся при рубленных, размозженных, огнестрельных ранах плеча.

Если в таких случаях нет возможности вызвать скорую помощь, то нужно сначала оказать пострадавшему первую помощь, а затем отправляться в травматологическое отделение. Делается это, для того чтобы избежать ненужных осложнений в виде чрезмерной потери крови, дополнительного повреждения тканей, проникновения инфекции в рану и др.

При наличии ушибов с массивным повреждением тканей плеча, сопровождающихся интенсивным артериальным кровотечением из раны, первостепенной задачей является его временная остановка. Ее можно осуществить на короткое время при помощи пальцевого прижатия плечевой артерии выше места раны на плече. Эта артерия проходит по медиальной (внутренней боковой) стороне плеча и прилегает там к плечевой кости, ее можно легко там найти по ощущению ритмичных пульсирующих движений. Придавливать плечевую артерию нужно к плечевой кости. Пальцевое прижатие можно применять при несерьезных кровотечениях, а также в промежуточный период между поиском и наложением жгута.

Наложение жгута – это более продолжительный и надежный метод остановки артериального кровотечения. Жгут при кровотечении из области плеча также накладывается выше места кровотечения. Лучше всего его завязать по ходу плечевой кости, хотя в некоторых случаях его можно установить и в области подмышечной впадины при высоких травмах плеча.

При накладывании жгута следует знать следующие основные правила:

  • наложение жгута осуществляется выше места кровотечения и как можно ближе к нему;
  • перед установкой жгута на место будущего его наложения нужно поместить мягкую ткань;
  • при завязывании жгута необходимо поднять вверх пораженную конечность;
  • следует обязательно проверить надежность после наложения жгута (отсутствие пульса на плечевой артерии, расположенной ниже места кровотечения, прекращение кровотечения из раны, побледнение и похолодание руки ниже места повреждения);
  • после установки жгута необходимо зафиксировать точное время его накладывания;
  • спустя каждый час после наложения жгута его необходимо ослаблять на 10 – 15 минут (во избежание преждевременного некроза тканей руки).

После остановки кровотечения на рану необходимо сразу же наложить стерильные бинтовые тампоны. После чего их нужно прикрепить к плечу путем забинтовывания места повреждения. Затем нужно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости и вывихами суставов (акромиально-ключичного или плечевого) первым делом нужно иммобилизовать (обездвижить) поврежденную руку.

Иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется с помощью лестничной шины Крамера. В качестве шины можно также использовать плотные подручные средства (палка, доска, зонт, лыжа и т. п.), которые будут иметь длину чуть больше, чем само плечо. Шину на плече укрепляют с помощью бинта (при его отсутствии подойдет любая длинная прочная ткань). При его (бинта) накладывании следует избегать самого места перелома.

После укрепления шины поврежденную руку сгибают в локте под прямым углом и подвешивают за запястье к шее. В этом случае рекомендуется не использовать косыночную повязку в форме корзинки (при ней нижняя часть повязки охватывает почти все предплечье), так как при ее наложении нижний отломок плечевой кости будет упираться в нее, что может спровоцировать дополнительное его смещение и вызвать различные осложнения (повреждение сосудов, нервов и др.) в месте перелома.

При вывихах ключицы и плеча иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности производится путем подвешивания руки к шее с помощью обычной косыночной повязки. После иммобилизации руки при ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости или вывихами суставов нужно принять обезболивающие и противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, аспирин и др.). Затем нужно отправиться в отделение травматологии.

При открытых переломах плеча перед иммобилизацией следует сначала остановить кровотечение, если таковое имеется, а затем наложить (не плотно) несколько тампонов и стерильную бинтовую повязку на рану. Методика обездвиживания пораженной конечности при таких переломах точно такая же, как и при закрытых переломах плечевой кости.

Стоит запомнить, что при сильных ушибах плеча категорически не рекомендуется пытаться проверить плечо на наличие в нем закрытых травм (переломов, вывихов). Также не стоит ждать выздоровления у себя дома и надеется на то, что возможно все обошлось и более серьезных повреждений тканей руки кроме простого ушиба в момент травмы не произошло. При явных осложнениях (открытом переломе, вывихе) не стоит помещать в рану пальцы (это приведет к инфицированию тканей), совершать поврежденным суставом какие-либо движения (может вызвать сдавление близлежащих сосудов, нервов).

При ушибах плеча, сопровождающихся побелением и похолоданием руки (то есть наличием острой артериальной непроходимости), пострадавших следует немедленно доставить в больницу (в хирургическое или травматологическое отделение). До того как пациент доберется до медицинского учреждения ему дают спазмолитики (средства расширяющие сосуды), дезагреганты (нарушают способность тромбоцитов к склеиванию между собой), антикоагулянты (вещества, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов в сосудах). Давящая повязка и холод в этом случае не накладываются на пораженную руку.

Если в области руки (плеча, предплечья, кисти) после ушиба плеча произошло нарушение чувствительности кожи или парез (нарушение мышечной функции) ее мышц, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии.

При политравме (то есть одновременной травме плеча и других анатомических областей тела) первая помощь оказывается по мере возможностей. В первую очередь, при ней необходимо предотвратить опасные состояния, такие как остановка деятельности органов дыхания (обследование верхних дыхательных путей на наличие инородных тел, искусственное дыхание, коникотомия), сердца (массаж сердца), потеря крови (наложение жгута). Ушиб плеча в данном случае уходит на второй план. Его лечением нужно заниматься после того как функция главных органов придет в норму.

Диагностика повреждений при ушибе плеча

Диагностировать наличие ушиба плеча довольно просто по наличию характерной симптоматики (боль, нарушение функции плеча) и внешних проявлений (отек, появление внутрикожных и подкожных кровотечений). Это может сделать как сам пациент, так и врач-травматолог к которому он может обратиться за помощью. Проблема состоит в том, что не всегда при сильном ударе плечевой области возникает только ушиб плеча. Довольно часто в этих случаях поражаются более глубокие ткани. Именно поэтому врач-травматолог иногда проводит (клинические методы исследований) и назначает некоторые дополнительные диагностические процедуры (лучевые, лабораторные исследования).

Для диагностики ушибов плеча (а также их осложнений) могут быть назначены следующие виды исследований:

  • клинические методы обследований;
  • лучевые методы обследований;
  • лабораторные методы обследований;
  • дополнительные методы обследований.

Клинические методы обследований

Лучевые методы обследований

Лабораторные методы обследований

Дополнительные методы обследований

Из дополнительных методов обследований, которые могут быть использованы в диагностике повреждений при ушибе, следует отметить пункцию сустава и электромиографию.

Пункция сустава – это процедура, при которой в полость сустава (например, плечевого или локтевого) вводят иглу, через которую посредством шприца высасывают суставную жидкость. Эту процедуру часто применяют при ушибах плеча, возникающих в области суставов и сопровождающихся накоплением патологической жидкости (выпота, крови) в их полости. Нередко врач-травматолог может отправить полученную при пункции жидкость в лабораторию, где ее дополнительно исследуют и предоставят ему информацию о характере происходящих внутри сустава патологических процессов.

Электромиография – это метод исследования, при котором регистрируют электрические импульсы, возникающие при возбуждении скелетных мышц. Данное исследование иногда проводят при миозите (воспаление мышц), наличии мышечной слабости, интенсивных болей в мышцах или при повреждении периферических нервов.

Суть этого метода состоит в том, что в месте повреждения на плече (или в любой другой области руки, где наблюдается нарушение нормальной работы мышц) накладывают несколько электродов и подсоединяют их к аппарату – электромиографу. Он регистрирует биоэлектрические импульсы, поступающие с пораженных мышц на электроды. Если мышца повреждена или ее иннервация нарушена в результатах исследований будет снижена ее электровозбудимость (снижение амплитуды и частоты электрических колебаний на электромиограмме – графическом изображении, получаемом при электромиографии).

Растяжение связок плечевого сустава

При растяжении связок плечевого сустава возникает незначительное нарушение их микроструктуры и функции, из-за того часть соединительных волокон, из которых эти связки состоят, частично разрывается. Вся форма и структура самих связок при этом остается неизмененной. Однако связки в этих случаях часто утолщаются, вследствие воспалительных процессов, развившихся в них после растяжения их соединительнотканных волокон. Этим собственно и отличается разрыв связок плечевого сустава от простого их растяжения.

Растяжение связок плечевого сустава может встречаться при ушибах плеча, при выполнении различных физических упражнений, превышающих амплитуду движений в плечевом суставе, а также при поднятии тяжелых предметов. Такая травма нередко возникает у спортсменов, которые уделяют недостаточное время разогревающим физическим упражнениям в плечевом суставе, перед основными спортивными упражнениями.

Для растяжения связок в плечевом суставе характерно появление следующих симптомов:

  • болевые ощущения в области плечевого сустава;
  • отек в месте повреждения;
  • покраснение кожи, покрывающей плечевой сустав;
  • дискомфорт в плечевом суставе;
  • увеличение плечевого сустава в размерах;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • кровоподтеки;
  • усиление болевых ощущений при пальпации плечевого сустава.

Какие структуры воспалены при растяжении?

К какому доктору обратиться при растяжении?

Возможно ли лечение растяжения дома?

Как лечится растяжение в домашних условиях?

Сразу же после растяжения связок к месту травмы необходимо приложить что-нибудь холодное (мешок со льдом, холодной водой). Холод накладывается на место травмы не напрямую, а через какую-либо ткань. Длительность наложения холода должна быть не более 1 – 2 часов. После этого рекомендуется обездвижить плечо при помощи косыночной повязки, подвесить которую можно за шею пострадавшего. После помещения поврежденной руки в такую повязку следует подождать еще 20 – 30 минут, а затем снова приложить к месту травмы холод на 1 – 2 часа. Такие чередования (приложение и убирание холода) можно повторять на протяжении 1 – 2 дней с момента травмы. Помимо обездвиживания плечевого сустава с помощью косынки необходимо также строго следить за тем, чтобы в плечевом суставе не совершать никаких движений. Это является одним из главных принципов успешного лечения растяжения связок.

При растяжении связок плечевого сустава рекомендуется (особенно при выраженном болевом синдроме) первые несколько дней периодически употреблять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, кеторолак и др.). Это поможет снизить боли и отечность в месте повреждения. Если данная травма не вызывает у пострадавшего значительный дискомфорт, боли и другие симптомы, то эти лекарства необязательно употреблять.

Читайте также:  Как повысить гемоглобин в крови быстро

После того как пройдут основные неприятные ощущения (боль, отек, дискомфорт) в месте травмы необходимо понемногу начинать осуществлять легкие движения в плечевом суставе. Это стоит делать медленно и постепенно, увеличивая амплитуду движений, а также повышая механическую нагрузку на плечевой сустав. Восстановительные движения после растяжения нужно выполнять всегда, иначе может возникнуть рецидив (повторное растяжение) травмы.

Столь простое и доступное лечение растяжения связок плечевого сустава обусловлено патогенетической направленностью (то есть направленностью на патологический механизм) используемых методов. Холод и противовоспалительные препараты помогают снизить воспалительные процессы в поврежденных связках, иммобилизация и отсутствие движений – ускорить процессы регенерации (восстановления) сухожилий, восстановительные упражнения – укрепить восстановленные связки.

Повреждение мышц плеча (миозит)

Миозит – это патологический процесс, при котором происходит воспаление скелетных мышц, расположенных в любом участке тела человека. При простом ушибе плеча такое воспаление вызвано незначительным механическим сотрясением и частичным разрушением мышечных волокон. При ушибах плеча, сопровождающихся открытыми травмами, причиной миозита могут быть различные микроорганизмы, проникающие в ткани мышц через раневую поверхность. Миозит также может быть вызван врожденной или аутоиммунной патологией, интоксикацией химическими веществами, физическими перегрузками, вирусной инфекцией и др.

О наличии миозита мышц плеча обычно свидетельствуют следующие симптомы:

  • боль в мышцах плеча (может быть в покое или появляться при движениях руки, или при надавливании на мышцы);
  • отек мышц;
  • слабость в мышцах плеча;
  • ограничение подвижности в суставе (плечевом или локтевом);
  • снижение мышечной выносливости;
  • атрофия мышц (то есть снижение объема и массы мышц);
  • снижение трудоспособности в поврежденной руке.

Какие структуры воспалены при миозите?

К какому доктору обратиться при миозите?

Диагностика миозита

Наличие простого травматического миозита врач-травматолог может определить сразу же после клинического обследования пациента. Этот вид миозита возникает прямо в месте травмы и по симптоматике сливается с ушибом плеча. Однако сообщая диагноз пациенту, лечащий врач говорит ему, что предполагаемая травма является простым ушибом плеча, а не травматическим миозитом. Делается это, потому что при ушибах плеча не бывает ограниченного поражения мышц без повреждения более поверхностно расположенных тканей (кожи, подкожно-жировой клетчатки).

Для диагностики миозита могут применяться следующие диагностические исследования:

  • Анамнез. При сборе анамнеза лечащий врач задает вопросы пациенту относительно наличия и характеристики беспокоящих его жалоб (болей, отека, слабости, дискомфорта и др.) и об обстоятельствах при которых они возникли.
  • Внешний осмотр. При внешнем осмотре пациентов с миозитом плечевой области бросается в глаза болезненность и отек пораженных мышц, ограничение движений в суставе (плечевом или локтевом). При более позднем обращении пациента к врачу могут быть выявлены признаки мышечной атрофии.
  • Электромиография. При воспалении мышц наблюдается нарушение проведения электрических импульсов через мышечные клетки.
  • Ультразвуковое исследование. Оно может выявить воспаление в мышцах, его местонахождение, тяжесть повреждения мышц. Также ультразвуковое исследование может обнаружить в пораженных мышцах кальцификаты (отложения солей кальция).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид диагностики позволяет определить характер поражения мышечной ткани, локализацию воспаления, его тяжесть, обширность повреждения мышц, наличие осложнений и др.
  • Биопсия мышечной ткани. Это исследование позволяется отобрать кусочек мышцы для цитологического или микробиологического анализа в лаборатории.
  • Общий анализ крови. Общий анализ крови при миозите может выявить повышение количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. При биохимическом анализе крови признаками миозита являются повышение активности некоторых ферментов (креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), миоглобина, реактантов острой фазы (повышение в крови гаптоглобина, С-реактивного белка, фибриногена сывороточного амилоида «А» и др.).
  • Микробиологическое исследование мышечной ткани. Микробиологический анализ мышечной ткани может выявить патогенных возбудителей (вирусов, бактерий, паразитов и др.) инфекционного миозита.
  • Иммунологическое исследование крови. Иммунологическое исследование крови при миозите назначается в том случае, когда лечащий врач подозревает у пациента наличие аутоиммунной патологии. В этом случае пациенту назначают пройти тестирование на антисинтетазные антитела, антинуклеарный фактор, анти-Mi2-антитела и др.

Возможно ли лечение миозита дома?

Вывих плечевого сустава

Вывих плечевого сустава является одним из самых распространенных видов вывихов. Он встречается в 50 – 60% всех случаев, причем около 60 – 70% таких вывихов наблюдаются у лиц моложе 30 лет. Большая распространенность возникновения вывихов в этом суставе связана, во-первых, с повышенной активностью в нем, и, во-вторых, с его анатомическими особенностями (суставная поверхность головки плечевой кости в 3 – 4 раза больше, чем суставная поверхность лопатки, неодинаковая толщина суставной капсулы и др.).

Вывих плечевого сустава может наблюдаться при падениях на вытянутую руку, на плечо, на локоть, при прямых ударах по плечевой области, сдавлении туловища и др. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости относительно суставной поверхности лопатки различают передние, задние и нижние вывихи плечевой кости. Самыми распространенными являются передние вывихи плеча (встречаются в 97 – 98% случаев). Они, в свою очередь, делятся на подключичные, подклювовидные и внутриклювовидные виды.

При подключичном вывихе головка плечевой кости смещается в медиальную (внутреннюю боковую) сторону и располагается прямо под ключицей. При подклювовидном вывихе плеча его головка располагается прямо под клювовидным отростком. Если головка плеча наполовину или менее оказывается под клювовидным отростком, то такие вывихи называются внутриклювовидные.

Присутствие вывиха плеча подтверждают следующие симптомы:

  • резкая боль в области плеча;
  • отсутствие активных суставных движений в плечевом суставе;
  • деформация плечевого сустава;
  • вынужденное положение (пациент поддерживает здоровой рукой поврежденную, которую он сгибает в локте и немного отводит от туловища, а голова при этом наклонена в сторону пострадавшей руки) тела;
  • удлинение поврежденного плеча;
  • локоть на стороне поражения невозможно привести к туловищу;
  • наличие пружинящих пассивных движений в плечевом суставе;
  • наличие напряжения в мышцах, окружающих плечевой сустав.

Какие структуры повреждены при вывихе?

К какому доктору обратиться при вывихе?

Возможно ли лечение вывиха дома?

При возникновении вывиха в домашних условиях можно оказать пациенту только первую помощь. Она состоит в иммобилизации (обездвиживании) поврежденной руки при помощи косыночной повязки, приеме обезболивающих средств (анальгин, ибупрофен, аспирин и др.) и доставки пациента в отделение травматологии. Больше самостоятельно ничего не нужно делать. Особенно это касается собственноручного вправления вывихов, которое ни в коем случае не следует выполнять, потому что оно может привести к серьезным последствиям.

Вправление свежих простых и неосложненных вывихов врачи часто делают амбулаторно, не госпитализируя при этом пациента. То есть после вправления вывиха врач-травматолог может сразу отправить домой пациента, предварительно обездвижив вправленный сустав гипсовой повязкой. При наличии серьезных, осложненных вывихов обычно прибегают к стационарному лечению (лечению в больнице).

Как лечится вывих в домашних условиях?

После того как врач-травматолог наложил пациенту гипсовую повязку в больнице, его могут отправить домой. В домашних условиях лечение вывиха плеча заключается в том, что пациенту необходимо обеспечить полный покой поврежденной руке и следить за собственным состоянием (для быстрого выявления осложнений). В некоторых случаях врач может ему назначить прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов. После снятия гипса (в среднем, период иммобилизации составляет от 3 до 5 недель) пациент должен проводить лечебную гимнастику, проходить массаж, следить за нагрузкой на плечевой сустав. Продолжительность восстановительного периода обычно составляет 2 – 3 недели.

Какие народные средства используются в лечении ушиба плеча?

Большинство из известных народных средств лечения ушибов плеча оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, поэтому их применение столь широко распространенно. Однако не стоит забывать, что при ушибах плеча могут возникнуть те или иные осложнения (закрытый перелом, разрыв связок, сухожилий), которые можно вылечить только с помощью медикаментозных и хирургических методов лечения. Поэтому после того как произошла травма плеча сначала рекомендуется проконсультироваться с врачом-травматологом, для того чтобы он исключил различные осложнения и диагностировал наличие простого ушиба. Также этот врач может посоветовать выбрать более эффективный метод лечения средствами народной медицины.

При ушибе плеча можно применять следующие народные средства:

  • Компрессы из картофеля. Взять несколько сырых картофелин и натереть их на терке. После чего из получившейся каши сделать компресс. На место ушиба плеча его нужно накладывать по 3 – 4 раза в сутки на 30 минут.
  • Настой хвоща. Взять 50 г травы хвоща и добавить ее в емкость, заполненную 0,5 литрами кипятка. Затем полученную смесь нужно настоять в течение 30 – 40 минут. Далее из настойки хвоща необходимо сделать компрессы, которые накладывают на поврежденный участок плеча по 2 – 4 раза в сутки.
  • Настойка из цветков арники. В один стакан кипятка добавить 5 г цветков арники. Настоять и отфильтровать. Затем эту настойку использовать в виде компрессов, которые наносят на место ушиба (на 30 – 60 мин) по 3 – 4 раза в день.
  • Настойка из плодов софоры. В один стакан водки поместить полстакана плодов софоры. Затем данную смесь нужно настоять и отфильтровать. Настойку из плодов софоры необходимо принимать по 3 – 5 раз в сутки по 10 капель.
  • Настойка иссопа. Для того чтобы сделать такой настой, необходимы 20 г иссопа лекарственного, которые разбавляют в одном стакане водки. Затем данную смесь нужно настаивать в течение 7 – 8 дней. Эту настойку употребляют внутрь по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за 20 — 30 минут до еды.

Какие мази можно применять при ушибе плеча?

Обезболивающие средства при ушибе плеча можно применять не только в таблетированных формах, но и в виде мазей (или гелей, спреев и др.). Использование таких лекарственных форм существенно ускоряет эффект действия основных активных компонентов, входящих в состав препаратов. Мази действуют эффективнее и оказывают менее токсичное действие на организм по сравнению с таблетками.

При ушибе плеча на поврежденные ткани можно наносить нестероидные противовоспалительные мази, местнораздражающие средства, а также местные анестетики (обезболивающие препараты). Первые препараты, проникая в поврежденные ткани, блокируют образование в них фермента – циклооксигеназы, который способствует высвобождению из них воспалительных веществ (простагландинов, лейкотриенов, простациклинов и др.). Таким образом, нестероидные противовоспалительные вещества снижают воспалительные реакции в месте ушиба, что позволяет снизить боль, отек, покраснение тканей.

Местнораздражающие средства оказывают локальное раздражающее воздействие на кожу путем стимуляции ее нервных окончаний. Это раздражение ведет к расширению поверхностных сосудов кожи, повышению их кровенаполнения и резорбции (рассасыванию) некротизированных тканей. Эти средства являются стимуляторами регенерации (восстановления) поверхностных покровов. Местнораздражающие средства нельзя применять сразу же после ушиба, так как в первые дни при ушибе строго показана охлаждающая и противовоспалительная терапия (применение холода, противовоспалительных веществ). Все местнораздражающие средства делят на разогревающие и охлаждающие.

При применении разогревающих мазей в месте повреждения сразу же возникает чувство тепла, снижаются болевые ощущения, дискомфорт и отек. Эти мази, как правило, наносят на место повреждения в реабилитационный (восстановительный) период, а также при некоторых осложнениях ушибов (воспаление мышц, связок, сухожилий, суставов и др.).

Охлаждающие мази обладают менее выраженным раздражающим действием, чем разогревающие. При нанесении на кожу эти мази вызывают охлаждающее действие, но, несмотря на это, они не провоцируют снижение ее температуры, а, наоборот, немного ее поднимают. Охлаждающие мази часто применяют в процессе лечения ушибов плеча. Их обычно назначают на 2 – 6 день с момента ушиба. Все зависит от его серьезности.

Местные анестетики вызывают временную потерю чувствительности в поврежденных тканях, из-за чего пациент не чувствует болезненности в месте ушиба плеча. Эти препараты не способствуют снижению воспаления в ушибленных тканях, поэтому не стоит ими злоупотреблять.

Группа препарата Название препарата Методика применения
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Необходимо наносить на место ушиба по 2 – 4 раза в сутки. Каждый раз необходимо использовать 2 — 4 грамма мази. Каждый раз после втирания лечебного средства рекомендуется мыть руки.
Ибупрофен Наносят на место ушиба по 2 – 5 г мази 2 – 4 раза в день.
Индометацин При ушибах плеча данную мазь нужно наносить по несколько грамм 3 – 4 раза в день.
Кетопрофен Эту мазь втирают над местом ушиба по 2 — 4 раза в сутки.
Местные анестетики
(обезболивающие средства)
Меновазин Мазь втирают в область ушиба по 2 — 3 раза в сутки.
Местнораздражающие средства
(охлаждающие мази)
Бом-Бенге На место ушиба на плече наносят 2 – 4 г этой мази 1 – 3 раза в сутки. Без консультации с лечащим врачом ее можно использовать не более 10 дней.
Гевкамен Данную мазь необходимо наносить тонким слоем по 2 – 3 раза в день.
Эфкамон Мазь наносят по 2 – 3 грамма на место повреждения два или три раза в сутки.
Местнораздражающие средства
(разогревающие мази)
Никофлекс На место ушиба мазь необходимо наносить тонким слоем по 1 – 2 раза в сутки.
Финалгон Препарат можно наносить на место ушиба 1 – 3 раза в сутки. Причем длина столбика мази при однократном нанесении должна быть не более 0,5 – 1 см на площадь кожи, равную 20 см 2 .
Випросал Нужно наносить по 5 — 10 грамм 1 – 2 раза в сутки.

Что делать если после ушиба плеча не поднимается рука?

Некоторые ушибы плеча могут сопровождаться серьезными осложнениями. Одним из них как раз служит полное нарушение подвижности в плечевом суставе, которое нарушает движения во всей руке. Основными причинами этой патологии могут быть вывих плеча, перелом плечевой кости либо повреждение плечевого сплетения.

При вывихе плеча головка плечевой кости выходит из суставной связи с лопаткой. Это приводит к тому, что мышцы, управляющие плечевым суставом, оказываются не способными двигать в любом из направлений плечевой костью, что и ведет к нарушению подвижности всей руки. Некоторые переломы плечевой кости могут сопровождаться вывихами плеча либо же приводить к частичному разрушению суставной поверхности головки плечевой кости. Последствия таких переломов те же что и при вывихе плеча.

Сильные ушибы плеча могут ассоциироваться со значительным травмированием плечевого нервного сплетения. Из этого сплетения выходят все нервы, которые иннервируют ткани верхней конечности, в том числе и мышцы. Повреждение плечевого сплетения может сопровождаться полным или частичным параличом мышц руки из-за чего пациент не сможет выполнять ей никакие активные действия (поднимать, опускать, вращать, приводить, отводить руку и др.).

Отличить травму плечевого сплетения от вывиха плеча или перелома плечевой кости можно по распространенности симптоматики. В случае повреждения плечевого сплетения чаще всего пропадает чувствительность кожи на протяжении всей руки, происходит потеря способности двигать мышцами плеча, предплечья, кисти. Болевые ощущения могут локализоваться ниже или выше плеча. При вывихе или переломе симптоматика (боль, отек, синяки, ограничение подвижности в суставах и др.), как правило, ограничивается плечевой областью (но не всегда, так как при этих травмах могут повреждать нервы и сосуды). В любой случае подтвердить наличие той или иной травмы может только врач, проведя клиническое (анамнез, внешний осмотр, пальпация) и лучевое (рентгенография, компьютерная томография и др.) обследование пациента.

Все три недуга достаточно серьезные патологии, поэтому они лечатся только в лечебном учреждении (в травматологическом отделении). Если после ушиба плеча пострадавший не может поднять руку (или сделать другое активное действие) ее нужно иммобилизовать (обездвижить), прежде чем обращаться за помощью в травмпункт. Это необходимо сделать, для того чтобы в процессе транспортировки у пациента не возникли дополнительные осложнения.

Для того чтобы иммобилизовать поврежденную конечность (при вывихах и травмах плечевого сплетения), нужно сначала ее согнуть в локтевом суставе, привести к телу и подвесить за косыночную повязку, охватывающую большую часть предплечья. При переломах плечевой кости руку нужно подвешивать только за запястье при помощи узкой и прочной повязки. Если нет возможности оказать пострадавшему первую помощь, то следует вызвать скорую помощь.

Что предпринять при ушибе сустава плеча?

При ушибе сустава плеча часто развивается воспаление его внутренних и наружных структур (суставной капсулы, хрящей, связок, суставных сумок), в связи с чем у пациента в этой области появляются боль и дискомфорт, сустав увеличивается в размерах (из-за отека его тканей), в нем нарушается физиологическая подвижность. Кожа над суставом краснеет, на ней возникают синяки. В таких случаях сразу после ушиба рекомендуется иммобилизовать (обездвижить) руку при помощи косыночной повязки, приложить к суставу что-нибудь холодное и принять нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен и др.). Эти действия позволят снять на время беспокоящие пострадавшего симптомы и предотвратить возможные осложнения.

При ушибе сустава плеча нередко случаются различные осложнения, такие как разрыв суставной капсулы, сухожилий, связок, внутрисуставной перелом костей, вывих плеча, гидрартроз (скопление патологической жидкости в суставе), гемартроз (накопление крови в суставе) и др. Поэтому после оказания первой помощи сразу же следует проконсультироваться с врачом-травматологом в медицинском учреждении.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *