УЗИ кишечника: подготовка, показания, что показывает

Ультразвуковая диагностика – это универсальный диагностический метод, который применяется в различных областях медицины. Еще недавно исследовать кишечник было довольно нелегко, и УЗИ в проктологии практически не применялось. Объясняется это тем, что в просвете кишечника содержится газ, который искажает изображение. Развитие ультразвуковых технологий позволило преодолеть данный недостаток, и теперь ультразвуковое исследование кишечника считается одним из самых востребованных мероприятий при обследовании и постановке диагноза. Особую роль играет этот метод в выявлении онкологических процессов.

Виды ультразвукового исследования кишечника

Для визуализации кишечника применяется 2 ультразвуковых метода: трансабдоминальный и ректальный. Трансабдоминальный метод подразумевает под собой ультразвуковое исследование через брюшную полость. Такой способ применяют без наполнения кишечника, при этом вводится контраст, а мочевой пузырь должен быть наполненным.

При ректальном методе используется ректальный датчик. Также можно сделать внутриполостной осмотр при помощи вагинального датчика. Этот метод является дополнительным и возможен только для женщин.

  • Виды ультразвукового исследования кишечника
  • Показания к ультразвуковой диагностике
  • Подготовка к ультразвуковому исследованию
  • Проведение УЗИ
  • Что можно обнаружить?
  • Ультразвуковое исследование кишечника у детей
  • Подготовка ребенка к УЗИ
  • Достоинства УЗИ кишечника

Чтобы максимально охватить кишечник, чаще всего применяют сразу 2 метода. Трансабдоминальное УЗИ не всегда дает 100% результата, так как в 15% случаев мочевой пузырь недостаточно наполнен. Ректальное УЗИ является более информативным, но он может быть противопоказан некоторым людям. Такое исследование не проводится людям, у которых поставлен диагноз – стеноз терминального отдела желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, становится понятно, что ни один из методов не является идеальным, поэтому только их совмещение может дать максимально точный результат.

Показания к ультразвуковой диагностике

Чаще всего врачи направляют пациентов на ультразвуковое исследование кишечника, если у больных имеются некоторые опасные симптомы. Показаниями к процедуре являются запоры, недержание кала, примесь крови в каловой массе, новообразования в кишечнике, которые прощупываются при пальпации, смещение органа, которое выявил рентгенологический метод, деформация прямой кишки, эндометриоз (у женщин).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Важно понимать, что любое исследование кишечника нужно проводить только после подготовки. УЗИ также требует предварительной подготовки. Данная процедура проводится после клизмы и на голодный желудок. Если у пациента наблюдается запор, то от него следует избавиться, а также вывести газы из кишечника.

Если у человека выраженный метеоризм, то необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Отказаться от этой пищи нужно на 2-3 дня. В список данных продуктов входит: молочные изделия, дрожжевые изделия, бобовые, а также продукты, содержащие в себе большое количество клетчатки.

Кроме этого, следует принимать энтеросорбенты: уголь, смекта, эспумизан. Для того, чтобы еда лучше переваривалась в желудке, можно принимать ферментные препараты, которые может назначить врач.

Процесс подготовки к УЗИ кишечника зависит также и от метода осмотра.

При поверхностном осмотре важно за 5-7 часов отказаться от пищи и напитков, за 1 час до процедуры нужно выпить 1 литр негазированной фильтрованной воды без газа или несладкого чая. Непосредственно перед процедурой стоит отказаться от курения, жевательных резинок и леденцов.

При УЗИ с контрастом следует сделать клизму перед процедурой вечером. Ультразвуковое исследование через прямую кишку возможно с очищенным кишечником и ненаполненным мочевым пузырем. Стоит отметить, что очистительную процедуру можно сделать с помощью клизмы или же применить осмотическое слабительное. При этом больших перерывов между приемами пищи соблюдать не нужно.

Что касается питания, то эти вопросы следует уточнить у врача непосредственно перед исследованием. Довольно часто кишечник обследуется вместе с желудком и органами ЖКТ. В подобном случае не допускается, чтобы в пищеварительном тракте были остатки пищи. Если же есть вероятность, что потребуется двойное исследование, то лучше подойти к этому вопросу максимально серьезно.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование прямой кишки через стенку живота – процедура, которая знакома многим. Пациент должен оголить живот, лечь на кушетку. Врач должен нанести на кожу живота специальный гель и после этого исследовать орган при помощи датчика.

УЗИ с контрастом проводится другим способом:

  1. Пациент должен снять одежду ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Врач сначала должен осмотреть кишечник обычным способом, при помощи датчика (через брюшную стенку).
  2. Далее пациент должен лечь на бок, спиной к врачу. В кишечник через катетер доктор должен ввести стерильный физраствор (2 литра), а затем провести привычный трансабдоминальный осмотр. Это делается для того, чтобы стенки кишечника смогли расправиться под давлением жидкости и дать возможность осмотреть все отделы органа.
  3. После опорожнения кишечника, врач должен снова осмотреть орган с помощью ультразвуковой диагностики.

Если обычное ультразвуковое исследование всем знакомо, то процедура с эндоректальным датчиком может вызвать страх и вопросы у человека. В УЗИ через задний проход нет ничего опасного и страшного. Тонкий датчик, который специально разработан и предназначен для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние равное 10-13 сантиметрам. Это не доставляет пациенту боли и является вполне безопасным. Деления на датчике позволяю доктору контролировать глубину его введения. Во время процедуры пациент должен лежать на боку и держать колени у груди.

Что можно обнаружить?

Здоровая прямая кишка на ультразвуковом исследовании – это округлый, немного вытянутый орган с ободком, который отходит от мышечного слоя. Ультразвук сканирует его в поперечном и продольном срезах. Во время обследования, врач может оценить на мониторе аппарата состояние кишечника: его размеры и форму, расположение органа относительно других, толщину и структуру стенок, длину отрезков кишки, состояние тканей, размеры и структуру лимфоузлов, наличие новообразований, рубцов, воспалительных очагов.

В норме в кишечнике не должны находиться рубцы, очаги и новообразования, размеры и структура также должна соответствовать нормам.

В ходе исследования врач должен сделать подробное описание кишечника и поставить предполагаемый диагноз. Дальнейшим изучением результатов должен заниматься проктолог, который назначил пациенту анализы и обследование.

Проведенное обследование может подтвердить предварительно поставленный диагноз или же опровергнуть его. Кроме возможных новообразований и заметных изменений в размерах органа, УЗИ может выявить следующие патологии: аппендицит, колит, кишечное кровотечение, гематомы в стенках толстой кишки, опухоли, парапроктит, кишечную непроходимость, дивертикулы, инвагинацию и прочее.

Если в кишечнике человека обнаружено онкологическое образование, УЗИ может помочь уточнить его локализацию, распространенность и наличие метастазов, включая лимфоузлы.

Готовясь к оперативному вмешательству в случае с онкологическим новообразованием, ультразвуковое исследование позволяет определить местонахождение верхнего полюса опухоли и ее размеры. Эта информация является необходимой перед планированием операции и для определения оптимального подхода к новообразованию.

После хирургического вмешательства УЗИ делается для контроля за органом и для выявления возможного рецидива.

Существует также УЗИ-скрининг кишечника. Он проводится не по прямым показаниям, а в профилактических целях. К косвенным показаниям можно отнести: наследственность, пожилой возраст.

В подобных случаях рекомендовано проводить ультразвуковую диагностику эндоректальным методом, так как новообразования в прямой кишке четко можно увидеть именно полостным датчиком. Целью профилактического исследования является исключение онкологического процесса в органе. Регулярное сканирование позволяет оценить возможную опасность развития онкологического заболевания и своевременно заметить изменения.

Ультразвуковое исследование кишечника у детей

Нарушения в работе кишечника могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что младенцы могут страдать врожденными аномалиями развития желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный и щадящий метод проверки детского кишечника.

Детей могут направить на ультразвуковое исследование при подозрении на следующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, колит, долихосигма.

Подготовка ребенка к УЗИ

Перед процедурой ребенок должен подготовиться к ее проведению. В первую очередь, это касается питания. Родители должны обеспечить ребенку диетическое питание за 2-3 дня до УЗИ, а также давать препараты, которые снижают газообразование. Название препарата и дозировку должен сказать лечащий врач. Если ребенок не страдает запорами, то делать клизму необязательно.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием ребенок должен немного поголодать. Продолжительность такой «голодовки» зависит от возраста:

  • если ребенок грудной, то нужно пропустить одно кормление перед процедурой;
  • если малышу 1-3 года, то перерыв в приеме пищи нужно сократить до 4 часов;
  • если ребенку от 3 до 14 лет, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Стоит отметить, что за 1 час до процедуры нужно прекратить питье.

Достоинства УЗИ кишечника

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

Читайте также:  Гранат при гастрите и язве желудка - можно или нет

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

УЗИ кишечника

УЗИ кишечника — это исследование ультразвуковой волной тонкого и толстого отделов кишечного тракта, посредством их намеренного заполнения жидкостью.

  • Подготовка к процедуре
  • Как делается УЗИ кишечника
  • Краткая расшифровка процедуры

Патология брюшной полости — распространенное явление. Только благодаря применению современных методов диагностики, ее можно выявить даже в условиях отсутствия внешних признаков. К этим методам относится УЗИ кишечника.

Подобное исследование довольно информативное, при этом оно безопасно и безболезненно. Врач назначает УЗИ как основное, так и дополнительное исследование брюшной полости. Эта процедура обеспечивает уточнение некоторых вспомогательных данных, чтобы выявить заболевание или изменения, которым может подвергаться полость.

Подготовка к процедуре

Данная процедура требует подготовки. Это нужно, чтобы диагностика была эффективной. Поэтому прежде чем начинать исследование, врач рекомендует некоторые действия, которые подготовят кишечник.

Вот несколько рекомендаций, без которых невозможно представить процедуру подготовки брюшной полости к УЗИ:

  1. Чтобы пройти исследование нужно исключить из рациона те продукты, которые усиливают газообразование. Газы мешают обследованию органа и выявлению любых изменений в нем.
  2. Кишечник нужно облегчить, посредством приема любого слабительного средства.
  3. Кишечник следует очистить при помощи очистных клизм или специальных препаратов. Это нужно делать пока промывные воды не станут чистыми, а также утром, когда запланировано исследование.
  4. Врач рекомендует только легкие приемы пищи.

Как делается УЗИ кишечника

Процедура позволяет выявить различные полипы, опухоли или другие заболевания, которыми может быть поражена полость кишечника.

Прежде всего, обследуется толстая кишка. Пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении на спине. В дальнейшем процедура предусматривает изменение положения — сначала на правый бок, а затем на левый.

В кишечник пациента вводится катетер на глубину около 5 см. Эта трубка проводит в кишечник стерильную жидкость. Благодаря ей кишка получает своеобразный контраст. Процедура сходна с колоноскопией. Все это делается для того, чтобы биопсия была максимально эффективной, или в отдельных случаях вообще ненужной.

Специалист оценивает наполненный жидкостью кишечник: его стенки во время поступления этой жидкости, изменение, которому поддается кишечник после ее удаления. Все это делается в течение одного часа.

Перед проведением УЗИ кишечника следует также наполнить и мочевой пузырь, выпив некоторое количество обыкновенной питьевой воды без газа. Благодаря этому удастся обнаружить патологию и выявить заболевание или изменение прямой и сигмовидной кишки у мужчин и женщин. Подобное исследование рекомендуется проходить регулярно, чтобы не пропустить развитие заболевания. Если патология была диагностирована на поздних этапах, дополнительно назначается биопсия.

УЗИ кишечника в Москве можно сделать в любом медицинском учреждении, как взрослым, так и детям. Важно, что на сегодняшний день цена на УЗИ кишечника демократичная, хотя и не самая низкая. Главное, что нет проблем с доступностью этой процедуры.

Краткая расшифровка процедуры

Расшифровка результатов ультразвукового исследования кишечника подразумевает показания монитора, который визуализирует орган с двойной оболочкой: соответственно слизистой и мышечной ткани. Норма слизистой оболочки как внутреннего слоя — неровные края или «средняя эхогенность». Врачом оценивается толщина стенок и то, как равномерно заполняется орган водой. Кроме этого, специалист обращает внимание на такие изменения в структуре органа, как опухоль и дивертикул, которые диагностируют все чаще.

Провидение УЗИ кишечника с доплер-приставкой позволяет обнаружить нарушение кровотока в мезентериальных сосудах, которые питают этот орган. Правда, очень часто для этого используют отдельное исследование — УЗИ сосудов брюшной аорты и ее ветвей.

Если говорить о толстом кишечнике, то врач определяет состояние стенок, лимфовузлов, ишемии на определенных участках, аномалии в расположении органа. Например, изменения лимфатических узлов кишечника могут говорить о наличии метастазов и других заболеваний.

Результаты УЗИ кишечника помогают более точно поставить диагноз, что в свою очередь позволит назначить максимально эффективное лечение.

УЗИ кишечника

  • Что показывает УЗИ кишечника
  • Как делают УЗИ кишечника
  • Кому показана процедура
  • Как подготовиться к УЗИ кишечника
  • Подготовка ребенка к УЗИ
  • Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?
  • Преимущества УЗИ обследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника — инструментальный неинвазивный метод диагностики. Используется для оценки состояния различных отделов кишечника, смежных органов, кровотока. Методика позволяет быстро и безболезненно выявить анатомические аномалии, новообразования, признаки воспаления, кровотечения. Зачастую традиционно применяют трансабдоминальную технику осмотра. Для обследования терминальных отделов существуют специальные датчики для введения в естественные полости (прямая кишка, влагалище). УЗИ кишечника доступно для большинства пациентов, не требует сложной подготовки, отлично подходит как для ургентных случаев, так и для плановых профосмотров.

Что показывает УЗИ кишечника

Широкое распространение сонография кишечника получила за последнее десятилетие, что связано с усовершенствованием аппаратов для УЗИ. Вот почему сегодня все чаще возникает потребность в информации, как делают УЗИ кишечника и что показывает метод. Еще в конце прошлого столетия методика не представлялась возможной.

Из-за физиологических особенностей, полые органы ЖКТ были труднодоступны для ультразвука. Ведь повышенное газообразование деформирует волну. Современные аппараты с высоким разрешением позволяют получить качественное изображение.

Разберемся, что показывает УЗИ кишечника на разных участках:

двенадцатиперстная кишка — воспаление слизистой (дуоденит), язвенное поражение, опухоли;

тонкий отдел. Именно этот участок наиболее труднодоступный визуализации из-за избытка газа. Но все-же возможно определить признаки воспаления — колита, что помогает в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника;

толстый отдел — новообразования, кисты, дивертикулы, абсцессы, воспалительные процессы (илеит, болезнь Крона). Большое диагностическое значение имеет визуализация аппендикса, его положения, заболеваний;

прямая кишка — опухоли, геморроидальные узлы и их осложнения, полипы, смещение или деформация кишки, состояние слизистой, сфинктера. У женщин можно обнаружить эндометриоз, некоторые гинекологические патологии.

УЗИ кишечника незаменимо в практике хирурга и гастроэнтеролога. Часто именно сонография помогает определить необходимость хирургического вмешательства, оценить постоперационную динамику. С помощью метода определяется свободная жидкость в брюшной полости, что наталкивает на поиск других заболеваний ЖКТ. Пневматоз кишечника на УЗИ (избыточное газообразование) свидетельствует в пользу тяжелых инфекционных болезней кишечника, перфорации стенки органа. Визуализация измененных лимфоузлов говорит о течении воспалительного или онкологического процесса брюшной полости.

Как делают УЗИ кишечника

Существует несколько методик проведения сонографии кишечника. Доктор выбирает наиболее приемлемый для конкретной ситуации. Также на выбор техники может влиять состояние пациента. Вся процедура занимает не более получаса. Перед тем, как делают УЗИ кишечника, врач-сонолог проводит краткий опрос больного или сопровождающего.

Трансабдоминальное УЗИ. Это наиболее привычный и знакомый пациентам способ, когда исследование проводят через брюшную стенку. Исследуемого укладывают на спину, просят согнуть ноги в коленных суставах. В таком положении расслабляются мышцы брюшного пресса. На обследуемый участок наносят специальный гель в небольшом количестве. Гель улучшает проводимость сигнала. Врач-сонолог совершает плавные движения датчиком по передней брюшной стенке, картинка выводится на экран.

В процессе исследования доктор может попросить надуть живот, задержать дыхание, повернуться на бок, опустить ноги. Задача больного — ровно дышать во время манипуляции и выполнять указания врача. Если пациент находится в вынужденном положении, то возможно провести УЗИ в позе сидя или даже стоя. Хотя такие условия снижают эффективность осмотра.

Трансректальное УЗИ. Метод применяется для обследования прямой кишки. Имеет высокую ценность, так как диагностка проводится максимально прицельно. Пациент раздевается до пояса, принимает нужное положение: на боку с прижатыми ногами или коленно-локтевая поза. Доктор аккуратно вводит датчик внутрь через анальное отверстие. Бояться болезненных ощущений не стоит. Трансректальный датчик тонкий и имеет особое строение для комфортного расположения в прямой кишке.

Кроме обычного осмотра, таким способом возможно провести контрастное исследование. И этот факт при некоторых патологиях имеет огромную важность. Через катетер датчика вводят в ректальную полость контрастное вещество. Сначала оценивают картину с контрастом. Потом кишечник опорожняют и проводят заключительный контрольный осмотр.

Трансвагинальное УЗИ. Метод применяется только у женщин. Суть техники — тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище. Женщина при этом располагается на спине с раскинутыми ногами или на гинекологическом кресле. Так как визуализации доступна только часть прямой кишки, способ не особо информативный, используется в практике редко.

Не проводят сонографию кишечника после фиброгастроскопии, колоноскопии, рентгена с контрастированием. Данные методики усиливают газообразование в просвете кишки, значит УЗИ окажется малоинформативным. При необходимости комплексного обследования, процедуры разграничивают по разным дням.

Кому показана процедура

Важно понимать, что УЗИ кишечника лишь один из этапов диагностики. Для постановки точного диагноза имеет значение весь курс обследований. Назначают ультразвук кишечника врачи некоторых специальностей: терапевт, педиатр, хирург, гастроэнтеролог, онколог. К сонографии, как к любому медицинскому вмешательству должны быть показания.

Читайте также:  Отруби при запорах: как выбрать, дозировать и правильно принимать

Направляют на УЗИ кишечника, когда у больного есть симптомы или состояния из списка:

1. Нарушения стула — хронические запоры, частая дефекация, патологические примеси в кале.

2. Желудочно-кишечные кровотечения.

3. Боли в животе, природу которых не выявили другие методы диагностики.

4. Образование в полости живота, которое определяется визуально или пальпаторно.

5. Неспецифические гастроэнтерологические жалобы — тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, неприятный привкус во рту.

6. Исключение метастаз при наличии рака других органов (лимфоузлов, яичников, матки, простаты, желудка).

7. Послеоперационный период для оценки качества хирургического вмешательства.

Возрастных ограничений у сонографии нет. Уже с периода новорожденности может обследование разрешено младенцам. Тем более, неинвазивность и безопасность особо ценятся в педиатрии. УЗИ кишечника ребенку назначают при подозрении на врожденные аномалии, инвагинацию, долихосигму.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

На качество УЗИ кишечника подготовка влияет не меньше, чем квалификация специалиста. Правильно было бы накануне процедуры обговорить со своим врачом особенности подготовки. Ведь от нюансов во многом зависит достоверность полученных данных.

Для того, чтоб картина не «смазалась» лишним газом в кишечнике, нужно на протяжение нескольких дней придерживаться специальной диеты:

1. Исключение из рациона газированных напитков, сладостей, алкоголя, дрожжевых хлебобулочных изделий, кисломолочной продукции, молока, квашеных овощей, свежих фруктов.

2. Наполнить меню злаками, отварным мясом и рыбой, яйцами, сырами твердых сортов. Водный режим — не менее 1,5 литров жидкости в сутки в виде несладких компотов, узвара, некрепкого чая, минеральной воды без газа, травяных напитков.

3. Прием пищи дробный — небольшими порциями каждые 2 — 3 часа.

Важные правила в день исследования:

опорожненный кишечник. Пациентам, страдающим хроническим запором, нужно провести очистительную клизму;

пустой желудок. Последний приме пищи рекомендуется сделать за 5 — 6 часов до УЗИ. Больным с сахарным диабетом разрешается выпить едва сладкий чай;

отказаться от приема спазмолитиков.

Если для визуализации определенных участков нужны какие-либо специфические условия, доктор предупреждает об этом заранее. Например принципиальным может быть наполнение или опустошение мочевого пузыря, отмена или назначение некоторых лекарственных средств.

Подготовка ребенка к УЗИ

Особых отличий от взрослых в подготовке у детей старшего возраста нет. Пациентов от 3-х до 14-ти лет готовят к обследованию по вышеописанным принципам. Что касается детей раннего возраста, то здесь свои правила:

«голодная пауза» у младенцев первого года — 3 часа, то есть нужно пропустить 1 кормление;

детей 1 — 3 лет нельзя кормить за 4 часа до УЗИ.

В случае, если ребенок не выдерживает паузы, разрешено предложить ему негазированную воду, несладкий чай. Маленьким детям, которые страдают от метеоризма, рекомендуется планово пройти курс пеногасителя. Это может быть препарат на основе симетикона.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

Ультразвуковое заключение не является синонимом диагноза. Обычно УЗИ находится на первой линии диагностики. После обследования становится более понятно, какие инструментальные методики будут предпочтительнее далее.

Выявленные изменения помогают в диагностике следующих заболеваний:

    воспалительные патологии — аппендицит, илеит, колит, болезнь Крона. В случае с аппендицитом на УЗИ можно определить нетипичное расположение отростка, осложнения (перфорация, абсцедирование);

опухолевые поражения — первичный или метастатический очаг рака;

инфильтрация и прободение кишечной стенки;

объемные нераковые образования — абсцесс, киста, дивертикул, гематома;

болезни брюшины — канцероматоз, перитонит;

сосудистые патологии, заболевания брюшной части аорты, ее ветвей.

Преимущества УЗИ обследования

Несмотря на то, что эталонными диагностическими методами для кишечника считались КТ и эндоскопия, в последнее время УЗИ кишечника заняло свою нишу. С помощью сонографии иногда сложно визуализировать отдельные участки кишечника. Но как техника первичного инструментального обследования, метод является оптимальным.

Сегодня метод широко вошел в практику сонологов, хирургов и гастроэнтерологов за счет ряда преимуществ:

проведение в режиме реального времени, возможность одновременной оценки перистальтики, проведения пальпации;

активное участие пациента — он указывает на очаг боли, дискомфорта, при необходимости изменяет положение тела, если это нужно для улучшения визуализации;

возможность одновременного проведения дуплексного сканирования;

дешевизна. Как для пациента УЗИ обходится дешевле других высокоспециализированных методов, так и для клиники покупка, обслуживание оборудования относительно недорогие;

скорость и простота. Часто провести УЗИ технически проще и быстрее по сравнению с иными методиками. Например для ургентной хирургии именно скорость диагностики может играть решающую роль;

отсутствие противопоказаний. Даже новорожденным и беременным женщинам разрешено УЗИ кишечника.

Не все объемные образования брюшной полости доступны эндоскопии. Опухоли с экзофитным характером роста расположены наружу от просвета кишки. Именно УЗИ безошибочно способно определить такие новообразования.

Значительно улучшает диагностические возможности одномоментная допплерография. Например при инвагинации с помощью оценки кровотока обнаруживают участок ишемии. Его протяженность и состояние определяют тактику лечения — срочное вмешательство или динамическое наблюдение.

Заключение грамотного сонолога поведет лечащего врача по правильному пути дифференциальной диагностики, помогает в тактике лечения. Также УЗИ оптимально подходит для плановых профилактических осмотров диспансерных групп.

УЗИ кишечника

УЗИ кишечника (сонография) — инструментальный метод диагностики, который выявляет заболевания толстой и тонкой кишки. При этом хорошо визуализируются участки ЖКТ, недоступные при других методах диагностики.

УЗИ эффективно выявляет опухоли на ранней стадии.

Метод применяется в составе комплексного обследования кишечника, безопасен, безболезнен, не имеет противопоказаний и осложнений. УЗ изображение также называется сонограммой.

Если вам необходимо быстро пройти обследование в Москве и получить достоверные результаты — запишитесь на диагностику в Поликлинику Отрадное. Вас обследуют опытные врачи на современном оборудовании. При необходимости вы можете сдать анализы и пройти другие диагностические процедуры.

Суть процедуры

При ультразвуковой диагностике используются высокочастотные звуковые волны. Их генерирует датчик аппарата. Ультразвук проходит через органы человека и отражается от них, улавливается оборудованием и проецируется на экран монитора.

Поскольку ткани тела обладают разной плотностью, то и возвращаются звуковые волны неравномерно. Чем плотнее ткань, тем быстрее она отражает ультразвук. А жидкие среды его не отражают, а поглощают.

Из этих данных в режиме реального времени выстраивается объемное подвижное изображение. Ткани со средней плотностью будут иметь светло-серую окраску, жидкости и воздух — черную.

Если врача УЗИ что-то насторожило — он может сразу же подробнее рассмотреть проблемный участок.

Долгое время исследовать кишечник при помощи УЗИ было невозможно — пищеварение сопровождается газообразованием, а газ искажает результаты сканирования. Сейчас приборы усовершенствованы, но пациент все равно должен подготовиться к процедуре, стараясь свести газообразование к минимуму.

Метод не имеет противопоказаний, его без опасений проводят пожилым людям, детям, беременным женщинам.

Исключение составляют пациенты с кожными заболеваниями и повреждениями поверхности кожи живота, находящиеся в состоянии наркотического опьянения и острой стадии психических расстройств.

Какие заболевания выявляет УЗИ

  • жидкость в брюшной полости,
  • новообразования и полипы,
  • воспаления тонкой и толстой кишки,
  • выпячивания стенок кишечника,
  • мезинтериальный лимфаденит,
  • свищи и перфорации,
  • скопления крови,
  • неправильное расположение органа,
  • косвенные признаки аппендицита,
  • ишемию кишки,
  • тромбоз мезентериальных сосудов,
  • неспецифический язвенный колит,
  • непроходимость кишечника,
  • каловые камни.

Кому рекомендовано УЗИ кишечника

Процедура входит в комплексное исследование работы ЖКТ. Врач назначит УЗИ кишечника, если человека беспокоят следующие состояния:

  • нерегулярный стул: частый (более 3-х раз в сутки) или запор (реже 4-х раз в неделю);
  • примеси в кале: непереваренная пища, гельминты, сгустки крови;
  • боли;
  • тошнота, рвота, неприятный запах и горький привкус во рту;
  • в животе прощупывается уплотнение;
  • постоянная тяжесть в кишечнике;
  • кишечные колики;
  • беспричинный голод или отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • деформация кишечника, выявленная при ректороманоскопии;
  • недержание кала;
  • при подозрении на аппендицит;
  • стеноз у беременных;
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • нарушения метаболизма.

При помощи УЗИ врач контролирует восстановление после операций на кишечнике, состояние ранее выявленных опухолевых новообразований. В том числе — при эндометриозе и после операции на простате, чтобы исключить распространение новообразований на кишечник.

Если вы генетически расположены к хроническим заболеваниям кишечника, УЗИ кишечника нужно проводить ежегодно.

У детей УЗИ проводится:

  • при врожденных аномалиях ЖКТ,
  • болезни Крона,
  • раздражении кишечника,
  • колитах, язвах,
  • затвердевании каловых масс.

Виды УЗИ кишечника

В зависимости от характера предполагаемой проблемы, врач принимает решение о том, какой именно вид УЗИ-диагностики назначить пациенту.

Как же делают УЗИ толстого и тонкого кишечника?

Существует четыре варианта исследования:

  1. Стандартный. Позволяет определить толщину стенки, наличие крупных новообразований и патологических включений, показывает моторику ЖКТ.
  2. Допплеровский. В его основе — эффект Допплера, когда ультразвук отражается от движущихся частиц. В медицине такими объектами являются эритроциты. Метод лучше других оценивает состояние кровотока в стенках кишечника.
  3. С применением контрастного вещества. Метод точнее предыдущих, но врачи назначают его нечасто. Если при предварительном обследовании обнаружены патологические изменения, для уточнения диагноза чаще назначают гастроскопию или МСКТ органов брюшной полости с контрастом.
  4. ЭндоУЗИ. Сочетание ФГДС и УЗИ. Исследование считается высокоинформативным, но оно болезненно, предполагает использование сложного оборудования и имеет много противопоказаний.

По технике проведения сканирование бывает:

  • Трансабдоминальным. Для достоверного изображения кишечник заполняют водой, врач проводит исследование через брюшную стенку.
  • Эндоректальным. Заполнение жидкостью не требуется, датчик вводится через анус. Данные такого УЗИ точны, но объем исследования ограничен — просматривается только толстый кишечник.
  • Трансвагинальным. Сканирование через влагалище. Применяется при обследовании взрослых женщин, если недоступны другие способы.
Читайте также:  Ультрапрокт® мазь: инструкция по применению, показания

Как подготовится к УЗИ кишечника

Если состояние пациента критично и нет времени на диеты и клизмы, врач проведет сканирование кишечника без предварительной подготовки. Правда, данные исследования будут неточны.

Подготовка к обследованию при УЗИ кишечника начинается за 3 дня до проведения процедуры. Только так полученные достоверные результаты будут достоверны.

Исследование проводится строго натощак, пищу нельзя принимать на протяжении 8—10 часов до процедуры. Предшествующие 6 дней нужно соблюдать диету, которая минимизирует газообразование. Из рациона придется исключить:

  • молоко и молочнокислую продукцию,
  • мучное и сладости,
  • бобовые и сою,
  • лимонады. сладкие и газированные напитки.
  • алкоголь,
  • капусту.
  • жареную, острую, жирную пищу.

Основные блюда на подготовке к процедуре будут состоять:

  • из сваренных на воде круп;
  • отварных или приготовленных на пару мяса птицы. кролика, телятины;
  • отварной или запеченной нежирной рыбы;
  • сыра без добавок;
  • яиц (по одному в день);
  • травяного чая;
  • несладких компотов.

В зависимости от особенностей пищеварения врач порекомендует прием энтеросорбентов и лекарств, нормализующих пищеварение. Это позволит быстро устранить метеоризм. А прием ферментосодержащих препаратов будет способствовать хорошему перевариванию пищи.

Накануне УЗИ дважды проводится очистительная клизма, в объеме не менее 2 литров холодной воды, последняя — за 12 часов до сканирования. Если процедура назначена на вторую половину дня, клизму ставят утром.

Иногда, по согласованию с врачом, клизму можно заменить приемом слабительного с немедленным действием.

Как делают УЗИ кишечника взрослым и детям, что оно показывает в норме и при болезни

Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Показания и противопоказания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

  • урчание в животе, вздутие;
  • неопределенные боли в животе;
  • запоры или диарея;
  • изменение цвета стула, появление в нем крови;
  • обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
  • признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

  • горох, бобы;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

  1. Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
  2. Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
  3. Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

  1. Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
  2. Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
  3. Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
  4. Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
  5. Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
  6. Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
  7. Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
  8. Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
  9. УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Стоимость и отзывы

Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.

Город Цена, рубли
Москва 500-1500
Санкт-Петербург 500-2000
Екатеринбург 450-800
Новосибирск 500-1000
Средняя стоимость 487-1325

УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.

Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *